You are on page 1of 4

UNITATE DE INVATAMANT: SCOALA POSTLICEALA SANITARA

Profesor:
Clasa: II D A.M.G
Modul 25: Gastroenterologie si nursing in gastroenterologie
( 24 h instruire teoretica si 72 invatamant clinic)
CURRICULUM APROBAT OMECT NR. 2713/29.11.2007

Nr.
Crt.
(1)
25

Unitate de Competenta
(2)
GASTROENTEROLO
GIE SI NURSING IN
GASTROENTEROLO
GIE

Aprob.
Director

Planificare calendaristica an scolar 2014/2015


Semestrul I
Continutul tematic
(4)

Competente
specifice
(3)
C 1. Analizeaz
semnele i
simptomele
specifice
afectiunilor
aparatului
digestiv

1. Semne i simptome prezente in afectiunile aparatului


digestiv:
1.1. Semne locale: durerea (caracteristici), hemoragia (clasificare,
gravitate), pirozis, eructatie, regurgitatie, inapetent, anorexie,
odinofagie, disfagie, vrsturile (clasificare, caracteristici), tulburri de
tranzit (diaree, constipatie sau alternanta intre cele dou, caracteristicile
scaunului), edeme, icter (localizare, caracteristici).
1.2. Semne generale: alterarea functiilor vitale si vegetative
(dispnee, tahicardie, hipotensiune arteriala, paloare, transpiratii
profuze, scderea diurezei); scderea in greutate (denutritie, caexie),
ascita, tulburri ale strii de cunotinta (confuzie, encefalopatie, coma).
2. Principalele afectiuni ale aparatului digestiv:
2.1. Afectiunile esofagului: esofagita caustica, esofagita de reflux,
hernia hiatal (definitie, etiologie, simptomatologie, investigatii,
principii de tratament)
2.2. Afectiuni ale stomacului, intestinului subtire si gros: gastrita acut
si cronic, ulcerul gastro-duodenal, boala inflamatorie a intestinului,
colonul iritabil, rectocolita ulcerohemoragic, parazitozele intestinale
(definitie, etiologie, simptomatologie, investigatii, principii de
tratament).
2.3. Afectiuni ale glandelor anexe: hepatita cronica, sindromul
dispeptic biliar, colecistita acuta si cronica nelitiazic, sindroame
pancreatice, ciroza hepatic (definitie, etiologie, simptomatologie,
investigatii, principii de tratament)

Avizat
Sef catedra

Nr.h
alocate
(5)

Saptamana
(6)
Sem. I

2h

S1
15-20 IX

2h

S2
22-26 IX

2h

S3
29 IX-03 X

2h

S4
06-10X

Obs.
(7)

C 2.
Identific
problemele de
dependent i
stabilete
diagnosticele de
ngrijire
(nursing) la
pacientii cu
afectiuni ale
aparatului
digestiv.

C 3.
Elaboreaz
planul de
ngrijire
(nursing)

C 4.
Aplic

2.1. Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode:


observatia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor
medicale (F.O. clinic, bilete de ieire din spital, bilete de trimitere,
scrisori medicale, carnet de sntate, retete, etc.), discutii cu membrii
echipei medicale si cu apartintorii, examen fizic (inspectie, palpare,
percutie, auscultatie). Analizarea si organizarea datelor: informatii
semnificative.
2.2. Independent/Dependent
2.2.1. Manifestri de independent: pacient contient, mobilitate
pstrat, tegumente intacte si normal colorate, semne vitale (R, P , T.A.,
T0) in limite normale, absenta durerii, somn odihnitor, alimentatie
adecvat, apetit normal, stare de constitutie normal corespunztoare
vrstei si nltimii corporale, absenta eliminrilor patologice.
2.2.2. Probleme de dependenta: alterarea nutritiei, durere acuta/cronica,
postura inadecvata, disconfort abdominal, alterarea eliminrii digestive,
exces de volum lichidian, risc nalt de sngerare, modificarea
tegumentelor si mucoaselor, risc nalt de alterare a conceptului de sine.
Manifestri de dependent: durere, hematemeza, melena, rectoragii,
vrsturi, inapetent, edeme, icter, somnolent, hipotensiune arterial,
dispnee, etc.
2.2.3. Surse de dificultate de ordin fizic (leziuni ale aparatului
digestiv), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social
(izolare, srcie), lipsa de cunotinte.
3.1.Obiectivul nursing: specificitate, performant, implicare, realism,
observabilitate (cine? ce? ce se poate face? cum? in ce conditii?cnd? ;
obiective pe termen scurt, mediu si lung).
3.2. Prioritti de ngrijire: supravegherea functiilor vitale sivegetative, a
strii de cunotint, a alimentatiei, profilaxia infectiilor si a
complicatiilor.
3.3. Interventii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igiena,
mobilizare/transport, cntrire, profilaxie, educatie.
3.4. Interventii delegate: pregtirea pentru investigatii si tehnici,
pregtirea pentru paracenteza abdominal, administrarea tratamentului
general si local.
4.1. Resurse materiale:
4.1.1. Instrumente: sonde de aspiratie, seringi, trus pentru paracentez

2h

S5
13-17 X

2h

S6
20-24 X

2h

S7
27-31 X

interventiile
proprii i
delegate

abdominal, endoscoape (esofagoscop, gastroscop, colonoscop,


rectosigmoidoscop), canul rectal.
4.1.2. Materiale: trus de perfuzat, trus de transfuzie, solutii
perfuzabile, snge, derivate de snge, medicamente, materiale pentru
reactia Rivalta, mnui de cauciuc, recipiente pentru colectarea
lichidului aspirat si a lichidului de ascit, materiale pentru clisma
exploratoare (sulfat de bariu, irigator, cearaf).
4.2. Pregtirea pacientului:
4.2.1.
Pregtirea
psihic:
informare,
explicatii,
obtinerea
consimtmntului, asigurarea confortului psihic.
4.2.2. Pregtirea fizic: asigurarea conditiilor de confort ambiental,
pozitie adecvat, igien, crearea cmpului operator, golirea colonului,
sistarea alimentatiei pe cale orala.
4.3. Interventii specifice:
4.3.1.Alimentatia pacientilor: natural (activ, pasiv), artificial;
igiena alimentatiei.
4.3.2. Transportul pacientilor: metode de transport(brancard, fotoliu
rulant, pat).
4.3.3. Interventii de urgent: aspiratia digestiv continu sau
intermitent, spltura gastric, paracenteza abdominal
4.3.4. Prevenirea complicatiilor:prevenirea vrsturilor, oprirea
hemoragiei prin aspiratie digestiv, administrarea de hemostatice;
prevenirea deshidratrii prin hidratare parenteral; prevenirea socului
neurogen si a tulburrilor de comportament prin administrarea de
antialgice (in sindroamele pancreatice).
4.3.5. Investigatii specifice:
a. examene radiologice: tranzitul baritat, irigografia, colangiografia;
pregtirea bolnavului; rolul asistentului medical.
b. examene endoscopice: esofagoscopia, colonoscopia,
rectosigmoidoscopia; pregtirea bolnavului; rolul asistentului
medical.
c.
punctia
hepatica
si
abdominala:
definitie,
scop,
indicatii/contraindicatii, locuri de electie, materiale necesare,
pregtirea pacientului, tehnica de executie, pregtirea produsului
recoltat pentru examinare, supraveghereapacientului dup punctie,
reorganizarea locului de munc, notarea punctiei in F.O., incidente si

2h

S8
03-07 XI

2h

S9
10-14 XI

2h

S10
17-21 XI

2h

S11
09-13 II

C 5.
Evalueaz
rezultatele
ngrijirilor
aplicate.

accidente.
5.1. Obiective stabilite:
5.1.1. Realizate manifestri de dependent absente sau diminuate,
satisfactia pacientului.
5.1.2 Nerealizate manifestri de dependent care se mentin,
manifestri de dependent aprute pe perioada ngrijirii.
5.2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacittile fizice ale
pacientului.
5.3. Planificarea interventiilor: adecvate manifestrilor de dependent
prezente in evolutia pacientului.

2h

S12
16-20 II