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Acta Bioethica
Año XIX – N° 2 - 2013
ISSN 0717 - 5906
Indizada en Science Citation Index (SCI), Lilacs, SciELO y Latindex
Director
Fernando Lolas Stepke

Editor
Álvaro Quezada Sepúlveda
Editores asociados
Kenneth W. Goodman
Leo Pessini
Publicaciones
Francisco León Correa

Editora Invitada
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Consejo Asesor Internacional
José Acosta Sariego
Profesor Titular, Universidad Médica de La Habana.
Coordinador Académico de la Maestría de Bioética, Universidad
de La Habana.
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Profesor de la cátedra UNESCO de Bioética, Universidad de
Buenos Aires, Argentina.
Gabriel D’ Empaire Yáñez
Jefe de Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Clínicas,
Caracas, Venezuela.
José Geraldo De Freitas Drumond
Profesor Titular de Universidade Estadual de Montes Claros,
Minas Gerais, Brasil.
Octaviano Domínguez Márquez
Coordinador de Maestría, Instituto Politécnico Nacional, México
Jorge José Ferrer
Profesor de la Universidad de Puerto Rico en Mayagüez, Puerto
Rico
Marta Fracapani Cuenca de Cuitiño
Profesora Asociada Área de Pediatría, Facultad de Ciencias Médicas,
Universidad Nacional de Cuyo, Argentina.
César Lara Álvarez
Director de Enseñanza y Divulgación, Instituto Nacional de
Medicina Genómica, México.
Francisco León Correa
Profesor del Centro de Bioética de la Pontificia Universidad
Católica de Chile.
Sergio G. Litewka
Coordinador del Capítulo Latinoamericano, Programa de Ética,
Universidad de Miami. EE.UU.

Alfonso Llano Escobar, S.J.
Director del Instituto de Bioética CENALBE,
Pontificia Universidad Javeriana, Colombia.
Roberto Llanos Zuloaga
Presidente de la Asociación Peruana de Bioética. Presidente del
Comité de Salud Mental de la Academia Peruana de Salud,
Lima, Perú.
José Alberto Mainetti Campoamor
Director del Instituto de Humanidades Médicas de la Fundación
Dr. José María Mainetti, La Plata, Argentina.
Victoria Navarrete Cruz
Coordinadora del Centro de Investigaciones en Bioética,
Universidad de Guanajuato, México.
Delia Outomuro
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires,
Argentina.
Alberto Perales Cabrera
Director del Instituto de Ética en Salud, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.
Leo Pessini
Vicerrector del Centro Universitario São Camilo,
São Paulo, Brasil.
María Angélica Sotomayor Saavedra
Asesora Jurídica de la Facultad de Medicina,
Universidad de Chile.
Raúl Villarroel Soto
Director del Centro de Estudios de Ética Aplicada,
Universidad de Chile.

Acta Bioethica es publicada semestralmente por el Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética, Universidad de Chile
Diagonal Paraguay 265, of. 806, Santiago, Chile
Teléfono (56-2) 2 978 2274
http://www.actabioethica.cl
info@actabioethica.cl

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Hecho en Chile / Printed in Chile . Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética. Universidad de Chile.

..................219 Dimensiones sociales en ética global................................................189 Sustentabilidad empresarial................. Novaes...209 Participación política de las mujeres....................... Kenneth W.................177 Ética del desarrollo............................................. Nuevas perspectivas en educación Marta T.................241 Interfaces Development of an institutional curriculum in ethics and public health Roberto Cañete Ada Prior........................................................ seguridad energética y ética ambiental Andrés Suárez ................................................................................................................................175 Originales La ética medio ambiental: principios y valores para una ciudadanía responsable en la sociedad global Juan Alberto Lecaros Urzúa....... democracia deliberativa y ciudadanía ambiental.................... Maria R....................................................................................... El desafío global de la sustentabilidad Raúl Villarroel ... Dirce Guilhem.....................................................................................................................................269 ..............................................................................199 Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos Eduardo Rodríguez Yunta ................................ Katia Brito.........................................................................................................TABLA DE CONTENIDOS Introducción Acta Bioethica: expansión de su ámbito temático Fernando Lolas Stepke...................................... Garbiñe Saruwatari-Zavala ...... Carreño .................................... Goodman ......................................................... Pablo Francisco Oliva-Sánchez..........259 Genomic sovereignty or the enemy Jesús Mario Siqueiros García............................................... Fracapani Cuenca de Cuitiño ............................................................................................251 Las ambiciones de la neuroética: Fundar científicamente la moral Gustavo Figueroa ........229 África y la cooperación para el desarrollo: una reflexión desde la ética global Eduardo A................................................................................................ Aspectos de confluencia entre la ética y los derechos humanos Tatiana Rein Venegas ...........................

...........................G............ LYNETTE..............................320 Tabla de contenidos del número anterior ............................285 History of bioethics in professional nursing education: A spanish view Marta Elena Losa Iglesias.......... Fabíola de S............................................. Ampliación del Campo Temático e Internacionalización de Acta Bioethica ....307 Colectánea Seminario “Dimensiones sociales en ética global” ............................................................................................. Cristian Vergara Núñez.....................................Dilemas bioéticos y sus posibles soluciones en las unidades de terapia intensiva pediátrica del Distrito Federal............................................................................. Christel Hanne Altermatt ........ Ma......................................316 Recensiones HOOFT..... Cristina Caballero Velarde ...299 Compromiso bioético de los estudiantes durante proceso de enseñanza aprendizaje clínico en odontología Ximena Lee Muñoz......................................321 ........................................ Elizabeth Astorga Bustamante...................315 Resumen ejecutivo: Proyecto FP12006........... RUIZ...........275 Elementos circundantes a los comités de ética que dificultan su razonamiento deliberativo Liliana Mondragón.... MARTHA......................... Retos y dilemas de los comités de ética en investigación Alberto Velez Van Meerbeke ......................................... Diálogos y contrapuntos bioéticos Fernando Lolas Stepke..... ALBERTO...........................................293 Consentimento informado em genética forense Rodrigo Grazinoli Garrido...... México María de la Luz Casas Martínez........................R....................................................... ÁNGELA Y TORRES................................................. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo .................................................................. Garrido .....319 VÉLEZ...................

19 (2): 175 ACTA BIOETHICA: EXPANSIÓN DE SU ÁMBITO TEMÁTICO Fernando Lolas1 Este número de Acta Bioethica se publica con apoyo del Fondo de Publicaciones Científicas de CONICYT y recoge ponencias presentadas en simposios cuya temática perseguía ampliar el ámbito temático de esta revista.INTRODUCCIÓN Acta Bioethica 2012. iniciada hace ya más de una década. Desde sus comienzos. portugués e inglés. educación en bioética y reflexiones sobre consentimiento informado en la práctica forense. se incluyen consideraciones sobre los procesos deliberativos en los comités de ética. un proceso dialógico que contribuye a la toma de decisiones frente a dilemas que plantean la ciencia y la tecnología aplicadas a los asuntos que afectan a las personas en diversos ámbitos. el importante tema del género. destacaron dimensiones adicionales. Esta labor. el impacto de los alimentos transgénicos y consideraciones sobre educación que exceden el campo de lo estrictamente biomédico. con el comportamiento de las personas en relación a la supervivencia de la especie humana y con materias que bien podrían considerarse en el campo de la ética social. que recoge artículos en castellano.uchile. el área de discurso conocida como Bioética se ha centrado en asuntos relacionados con la investigación biológica y médica. como es habitual. Fritz Jahr y Van Rensselaer Potter. Aunque los pioneros. Como siempre. 1 Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética. tanto en ciencias biomédicas como en ciencias sociales y humanidades.cl 175 . El Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile. De este modo. Álvaro Quezada. recensiones de publicaciones y noticias sobre artículos y libros de interés general. Universidad de Chile. De allí la importancia de destacar. indexada en las más importantes bases de datos. Chile Correspondencia: flolas@u. En la sección “Interfaces”. que recoge aquellos trabajos no directamente relacionados con el foco central de cada número temático. Persiste como un desafío hacia el futuro que la reflexión bioética sea enfocada como lo que realmente es. ha recibido el apoyo entusiasta de autores de todo el mundo y se magnifica por el buen índice de impacto alcanzado por la publicación. la influencia de la literatura anglosajona en los últimos decenios no consideró en forma especial estas áreas. se encuentran en esta edición contribuciones dedicadas al tema ambiental. Este número contiene. Ello se ha visto reflejado en el tipo y la orientación de los artículos sometidos a la consideración del comité editorial. relacionadas con el cuidado del ambiente. que tales temas encuentran ahora un lugar especial en este número. que sin duda contribuyen a realzar la utilidad de esta publicación. la comunidad bioética apreciará la excelente labor del comité de pares evaluadores y el trabajo minucioso del editor. la ética global. contribuye de este modo a mantener un clima de pluralismo en temática y enfoque que han convertido a esta publicación en referente necesario para estudiosos de muy diversas disciplinas. bajo cuya responsabilidad se edita Acta Bioethica. mediante el estímulo que significó la realización de seminarios de amplia temática.

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Facultad de Medicina. princípio de responsabilidade. Palabras clave: crisis socioecológica. o princípio da justiça ecológica em suas três vertentes complementares: a justicia global (as desigualdades socioeconômicas em nível planetário). Key words: socio-ecological crisis. y el concepto ético-político de ciudadanía ecológica en una sociedad global. el principio de responsabilidad como cuidado del ser vulnerable (los seres humanos actuales y futuros y la restante vida planetaria). ética do meio ambiental. justiça global. second. principio de responsabilidad. e o conceito ético-político de cidadania ecológica em uma sociedade global. justicia global. ecological citizenship A ética do meio ambiente: princípios e valores para uma cidadania responsável na sociedade global Resumo: A ética do meio ambiente é uma ética aplicada que reflete sobre os fundamentos dos deveres e responsabilidades do ser humano com a natureza. living beings and future generations. os seres vivos e as gerações futuras. environmental ethics. ciudadanía ecológica Environmental ethics: principles and values for a responsible citizenship in global society Abstract: Environmental ethics is an applied ethics which reflects about the grounds for duties and responsibilities of humans towards nature. o princípio da responsabilidade como cuidado do ser vulnerável (os seres humanos atuais e futuros e a demais vida planetária). bajo la guía de dos principios éticos axiales y un concepto ético-político derivado: primero. cidadania ecológica 1 Centro de Bioética. 19 (2): 177-188 LA ÉTICA MEDIO AMBIENTAL: PRINCIPIOS Y VALORES PARA UNA CIUDADANÍA RESPONSABLE EN LA SOCIEDAD GLOBAL Juan Alberto Lecaros Urzúa1 Resumen: La ética medioambiental es una ética aplicada que reflexiona sobre los fundamentos de los deberes y responsabilidades del ser humano con la naturaleza. Universidad del Desarrollo. sob a orientação de dois princípios éticos axiais e um conceito ético-político derivado: primeiro. the principle of ecological justice in its three complementary aspects: global justice (socio-economic inequalities at the global level). The aim of this paper is to evaluate the planetary socio-ecological crisis guided by two axial ethical principles and an ethical-political concept derived: first. a justiça intergeracional (gerações futuras) e a justiça interespecífica (princípio de hospitalidade biosférica para os outros seres vivos). segundo. la justica intergeneracional (generaciones futuras) y la justicia interespecífica (principio de hospitalidad biosférica hacia los otros seres vivos). both justice intergenerational (future generations) and interspecies (principle of biospherical hospitality towards other living beings). los seres vivos y las generaciones futuras. principle of responsibility. O objetivo deste artigo é avaliar a crise socioecológica planetária. global justice. Palavras-chave: crise socioecológica. from the principle of responsibility and of care for the vulnerable being (current and future human beings and all other life on planet). El objetivo de este artículo es evaluar la crisis socioecológica planetaria.com 177 . ética medio ambiental. Chile Correspondencia: albertolecarosurzua@gmail. el principio de justicia ecológica en sus tres vertientes complementarias: la justicia global (las desigualdades socioeconómicas a nivel planetario). segundo. and the ethical-political concept of ecological citizenship in a global society.ORIGINALES Acta Bioethica 2013.

pero no todo paciente moral es un agente moral. culturales. 1973. En 1972. se inicia el debate dentro de la environmental ethics sobre los derechos de los animales y el bienestar animal (animal-welfarism). con la conferencia del filósofo Arne Naess “The Shallow and the Deep. Recordemos que la primera Conferencia de Naciones Unidas sobre Medio Ambiente se celebró en Estocolmo en 1972 (“Conferencia de NN. A partir de entonces el concepto de environmental ethics adquirió carta de nacimiento y se definió como “el estudio ético de las interacciones humanas con y el impacto humano sobre el mundo natural y el sistema natural”(3). “A Sand County Almanac” (1949). el de las generaciones futuras y los seres vivos no humanos. esto es. con la publicación del libro “Liberación Animal”. Este último.La ética medio ambiental . El debate filosófico en esta disciplina se ha centrado en tres grandes líneas: (i) el diagnóstico sobre las causas de la crisis socioecológica en un nivel planetario. Aldo Leopold.UU sobre Medio Humano”) y que ese mismo año se publicó el Informe del Club de Roma. y en el debate político-jurídico internacional. El primero habla de una “ética para la civilización tecnológica” —expresión que será el subtítulo de su celebérrima obra. sociales. o bien. (ii) la consideración de los intereses morales de los seres humanos futuros o generaciones futuras. Por agente moral se entiende a los seres humanos con capacidad de asumir obligaciones y responsabilidades por sus acciones. que la tituló: Land Ethic (Ética de la Tierra)(1). El axioma clave para comprender la extensión del horizonte de consideración moral más allá de los intereses humanos actuales. debido a que sus intereses y capacidades merecen consideración mo- . dividida en valores instrumentales. en términos históricos. extrínsecos a la naturaleza y basados en los intereses humanos —que fundamentan los antropocentrismos éticos—. se comienza utilizar la expresión “Environmental Ethics” para referirse a esta nueva área de la ética aplicada. como “un nuevo campo de la ética filosófica preocupada por la descripción de los valores que posee el mundo natural no humano y por la prescripción de una respuesta ética apropiada para asegurar la preservación o restauración de estos valores”(4). políticos. tanto desde la perspectiva utilitarista de la igual consideración de los intereses morales de los seres vivos sintientes (Singer)(6). Apel) no utilizaron el término “ética medioambiental” sino el de “ética de la responsabilidad”. fundamento de los biocentrismos y ecocentrismos en ética medio ambiental. Long-Range Ecology Movement”. a través de los primeros movimientos ecologistas de los años sesenta. O. publicada en Inquiry 16. fue en las conclusiones del libro de memorias del ingeniero forestal norteamericano. según Naess. en el ámbito académico anglosajón. se puede expresar diciendo que todo agente moral es paciente moral. de Peter Singer. y por paciente moral un ser ante el cual se tiene obligaciones y responsabilidades. como desde la perspectiva de los derechos de los animales con conciencia de fines (Regan)(7). En los años setenta.Juan Alberto Lecaros Urzúa Introducción La primera vez que se comenzó a hablar de una ética orientada al cuidado y respeto del medio ambiente. dictada en 1984. “Los límites del crecimiento”(2). se comenzó hacer la distinción entre ecología profunda (deep ecology) y ecología superficial (shallow ecology) y se introduce el término “ecofilosofía”. jurídicos y económicos. y (iii) la teoría del valor sobre la cual se sustentan las obligaciones ético-ecológicas. y en valores intrínsecos a la naturaleza o a los seres vivos que la integran. indicando que el pensamiento moral debería ir más allá del ámbito de los intereses humanos para incluir los intereses de los seres naturales no humanos. en la que se hacía eco de una preocupación por estos temas ya presente por ese entonces en el debate social. Esta expresión se consolidó a partir de una conferencia de la Universidad de Georgia titulada “Filosofía y crisis medioambiental” (1971). 178 En 1975. apunta a “hacer hincapié en una ponderación altamente crítica de las sociedades de crecimiento industrial desde el punto de vista ecológico”(5). “El principio de responsabilidad” (1979)(8)—– y el segundo de una “ética de la responsabilidad en la era de la ciencia”(9) —título de una de sus primeras conferencias sobre el tema. En el ámbito filosófico continental. dos de los grandes filósofos que abordaron esta dimensión de la ética y su fundamentación (Hans Jonas y K.

sexo. Hoy. y aunque los individuos futuros no estén presente al mismo tiempo que nosotros. no pudiendo ser tratado jamás como un mero medio para los fines de la voluntad de otros. esto es. ecosistemas y biosfera. etnia o de otro tipo no constituyen diferencias éticamente razonables. considerando que éstas son el nivel adecuado de valoración y los sistemas vivos más complejos solo tienen un valor derivado de estas últimas(15). Si la ética tiene por misión proteger al “otro”. mientras que otros establecen una coordinación entre los intereses de los individuos vivos y las especies. dentro de la ética medio ambiental. y que todo individuo humano merece respeto por ser un fin en sí mismo. Solo a partir del pensamiento ilustrado en el s. Así. vale decir. el principio de la igual consideración de los intereses de los seres vivos no humanos no implica que se otorgue un mismo significado moral a los seres ante los cuales estamos obligados en una ética extendida hacia la naturaleza. por el poder tecnológico. se preguntó si el criterio para considerar los intereses morales se limitaba solo a la capacidad de raciocinio propia de la especie hu- mana. los cuales pueden verse afectados en sus intereses por nuestras acciones presentes. porque sus capacidades. ya desde fines de la Ilustración. un criterio ético de universalidad. excluyéndose a los restantes seres humanos como extraños morales. XVIII. especies. pues se reconocen y establecen prioridades en caso de conflicto de intereses entre las entidades consideradas moralmente(10). un cambio en el metabolismo socionatural. comenzamos a preguntarnos si este principio de universalidad es extensible incluso a los seres humanos futuros. Kant. deberíamos considerar sus intereses morales. el padre del utilitarismo. el pensamiento ético. Por último. se comienza a postular. Esta línea argumental es la propia de las posturas biocéntricas. otros filósofos se han preguntado si este es un criterio último para fijar el límite de la consideración moral de los seres naturales. Es el razonamiento que ha seguido. pues unos privilegian a los sistemas vivos (comunidades bióticas y ecosistemas) por sobre los individuos(14). más allá del principio de universalidad de los intereses de los seres humanos actuales y futuros. ha puesto hoy sobre la mesa la necesidad ineludible de contemplar más allá de los intereses presentes de los seres humanos. como la autoperpetuación metabólica. Desde los tiempos del padre fundador de la ética medioambiental. Si bien la ética medioambiental. merecen igual consideración moral que éstos. un ser con dignidad.Acta Bioethica 2013. sostienen. deberes que se tienen sin que exista un derecho correlativo. sin embargo. sino ser un individuo con capacidad de placer y sufrimiento. Sin embargo. hay otros seres vivos que. los debates de esta disciplina resultan muchas veces escolásticos e infructuosos para enfrentar un cambio pragmático de la sociedad actual y su relación con la naturaleza. J. En efecto. Aunque aquí también hay matices. 19 (2): 177-188 ral. 179 . que establece jerarquías de fines entre los distintos seres vivos(13). argumentando que las diferencias de raza. dada la amplitud de los efectos de la acción humana en el tiempo y en el espacio. por ejemplo. Aldo Leopold. vulnerable y frágil. con I. ya que. a saber. Aunque hay bastantes matices entre ellas. la respiración y la reproducción. durante buena parte de la historia de la humanidad el ámbito de consideración moral quedaba reducido a los miembros de una misma tribu. otras corrientes dentro de la ética medioambiental han puesto el criterio de consideración moral más que en los individuos vivos en los sistemas naturales que estos forman. Con todo. vulnerabilidades y necesidades no deberían ser sustancialmente distintas de las nuestras(11). Esta distinción significa que en el núcleo de la ética medio ambiental se abre la discusión sobre la existencia de deberes no recíprocos y asimétricos. en sus distintas corrientes de fundamentación. Pero. Es la postura que adoptan los ecocentrismos. por lo tanto. la ética del bienestar animal de Peter Singer. ha estado presente en esta disciplina la visión de que la ética ha ido ampliando su horizonte de consideración moral. sostuvo que lo esencial en la moralidad no es pertenecer a una especie determinada. pues unos postulan un igualitarismo biótico radical(12) y otros un biocentrismo moderado. poseen igualmente un fin propio que buscan realizar y con los cuales los animales sintientes comparten capacidades e intereses. Bentham. etnia o comunidad política. sin ser sensibles. De tal modo que los animales sintientes tienen tanto interés en no sufrir como cualquier miembro de la especie humana.

por lo demás. Ciudadanía ecológica responsable La crisis socioecológica planetaria: la sociedad global del riesgo y las asimetrías de la globalización económica Nuestra situación actual. como cuidado por el ser vulnerable. Esto quiere decir que la primera obligación ética ecológica es garantizar la supervivencia humana y la dignidad de la vida humana actual y futura. científicas. Con el fin de compensar estos sesgos teóricos que se dan en la ética ecológica y elaborar una teoría de enfoque múltiple. la justica intergeneracional (generaciones futuras) y la justicia interespecífica (principio de hospitalidad biosférica hacia los otros seres vivos). en su doble vertiente: (i) la crisis entre el sistema social en su conjunto y el sistema biosférico. el capital natural no era una preocupación. (ii) la crisis interna de la sociedad global causada por las desigualdades socioecológicas. consideramos que para desarrollar una ética medio ambiental es necesario equilibrar un antropocentrismo ético moderado con un biocentrismo. Pero. y. Sin embargo. seguirá adelante en su proceso evolutivo. t El principio de responsabilidad como cuidado del ser vulnerable (los seres humanos actuales y futuros y la restante vida planetaria). que comprende a las generaciones futuras y a la entera biosfera(8). pues existía en abundancia. como decía el biólogo Barry Commoner(16). teniendo en cuenta además que el valor de la Tierra como biosfera significa que es el origen común de ambos y su morada (oikos) en el más sublime de los sentidos. es necesario precisar que el interés del hombre finalmente coincide con el resto de lo vivo. por lo que obviamente el énfasis recaía en la productividad . De modo que podemos considerar ambos deberes como uno solo. puesto que lo primero en verse afectado por la crisis socioecológica es el proyecto civilizatorio humano. pasándose de una economía orgánica de flujos a una economía de stocks finitos de materias energéticas y no energéticas subterráneas. sujeta a límites biofísicos y hoy saturada ecológicamente por el hombre. Este es el razonamiento que ha desarrollado el filósofo Hans Jonas bajo el principio de responsabilidad. teniendo en cuenta que la vida planetaria. bajo la idea del deber para con el futuro de la humanidad. cuando por primera vez se dejan de utilizar energías exosomáticas renovables (fuerza animal y energía solar directa e indirecta) y comienza el uso de energías fósiles no renovables. pese a los impactos ambientales humanos. Ello. A nuestro juicio. compuesta por una población excesiva para los límites naturales y con un acelerado ritmo de producción y consumo. proponemos algunos principios: 180 t El principio de justicia ecológica en sus tres vertientes: la justicia global (las desigualdades socioeconómicas a nivel planetario). XVIII. y la esfera humana y tecnológica (tecnosfera). precaución y responsabilidad compartida. La envergadura de este desequilibrio no tiene precedentes en la historia y hace surgir la pregunta de cómo y por qué hemos llegado a este punto. con todos sus logros y riquezas culturales. en la medida en que una vida humana digna en el presente y en el futuro es impensable sin la conservación y cuidado de la biosfera.Juan Alberto Lecaros Urzúa Por eso. t Principios estratégicos: sustentabilidad. reducir el deber ético exclusivamente al hombre hoy en día significaría deteriorar el significado de una existencia humana digna en la Tierra. en un mundo vacío o no saturado en términos ecológicos(17). la crisis ecológica planetaria solo puede entenderse y abordarse como una crisis de ajuste metabólico entre la actual sociedad global y el medioambiente. éticas y políticas. por esos tiempos. sin caer por ello en un reduccionismo antropocentrista excluyente.La ética medio ambiental . Son principios que pueden entrar en conflicto y que debemos jerarquizar de acuerdo con ciertos principios estratégicos. Una vez revisadas las distintas teorías de fundamentación en ética ecológica. Por el contrario. La gran transformación de la Tierra se inicia con la Revolución Industrial de fines del s. si bien el de unos pocos: los ricos globalizados de los países desarrollados y subdesarrollados. es de un profundo desajuste entre la esfera que nos acoge (biosfera). se tiene la impresión de que ninguna de ellas por sí sola es suficiente para abordar la crisis socioecológica. pero diferenciada y solidaria.

Hoy. En el declinar de la fase “fordista” del capitalismo. aunque innovadores. Beck caracteriza a la actual civilización planetaria con cinco tesis: (i) los riesgos actuales causan daños sistemáticos y a menudo irreversibles que requieren una definición científica de los mismos en los contextos sociales.)(20). pudiendo transformar la estructura genética de plantas. Hemos llegado a un punto en la historia en que. puesto que los procesos lineales de la primera. entre otros. plástico. como efecto de cambios económicos y tecnológicos. Una actitud de este tipo permite ganar un tiempo necesario para corregir los errores de actividades de riesgo ya emprendidas y para intensificar las investigaciones que permitan disipar la incertidumbre en nuevos proyectos. y dentro de estos últimos. El tiempo de precaución permite. Por ello. las telecomunicaciones. si bien discutido en su consistencia operativa. Este principio estratégico. a través de empresas transnacionales de gran envergadura.Acta Bioethica 2013. Otra de las características de la sociedad actual es el proceso de globalización. y (v) los riesgos afectan la salud y el medioambiente. como el transporte a larga distancia. El sociólogo U. etc. intensificar la búsqueda de tecnologías o productos alternativos sin riesgo(21). la pérdida de la biodiversidad). sino también recreadora de lo natural). una tendencia a la extraterritorialidad del capital. En esta fase alcanzamos la capacidad de intervenir con la biotecnología en el proceso evolutivo. además. la mitad de la producción petrolera mundial y son responsables del 50% de la emisión de gases de efecto invernadero(22). animales y del ser humano mismo(19). y (ii). basado en el petróleo y la industria petroquímica (pesticidas. antes incluso de disponer de una prueba científica plena sobre la peligrosidad de una actividad. por la magnitud de expansión de los efectos (población y escala de producción y consumo) y la calidad de penetración de la tecnología en las raíces de la naturaleza (tecnología no solo transformadora. la sociedad actual se instala en una situación de riesgo contextual permanente como parte de sus procesos y actividades. aumento de costos. En una sociedad que vive inmersa en actividades que tienen un fuerte potencial de generar daños graves e incluso irreversibles en el medio ambiente y la salud humana. por ejemplo. etc. en cambio. judicialización. persigue las siguientes acciones y actitudes: Actuar preventivamente frente a actividades riesgosas en un contexto de incertidumbre. la lógica con la cual operar no debería ser ya la de un enfoque de control o gestión de riesgos. es necesario ajustar nuestra tecnosfera a los límites que fija la biosfera. conservadores y autocoherentes(18). Esta interconectividad y aumento de magnitudes y aceleración.). cuyos procesos son cíclicos. el 80% de la tierra dedicada a cultivos de exportación. (ii) los riesgos generan nuevas desigualdades internacionales entre los países del tercer mundo y los industrializados. las diez más grandes del mundo manejan el 70% del comercio internacional. fertilizantes. (iv) el conocimiento científico de los riesgos adquiere un nuevo significado político. entramos ahora a la Tercera Revolución Industrial. el capital natural debe ser nuestra primera preocupación. Esto nos lleva a describir dos formas que toma la sociedad planetaria actual: la sociedad global del riesgo y la asimetría del proceso de la globalización económica y tecnológica. (iii) la expansión de los riesgos aumenta la lógica productivista del capitalismo. sino un enfoque preventivo basado en el principio de precaución. Hay dos características básicas del proceso de la sociedad industrial y tecnológica actual: la globalidad de sus impactos ambientales y la irreversibilidad de muchos de ellos (por ejemplo. en un mundo lleno o saturado en términos ecológicos por una sociedad industrial planetaria que produce y consume por sobre los niveles de recursos naturales finitos disponibles y por sobre la capacidad de absorción de la biosfera de los desechos y contaminación generados. son ecológicamente inarmónicos o desajustados con la segunda. que lleva asociado dos fenómenos: (i) la contracción espacio-tiempo. clave para la sociedad del riesgo actual. sin em- 181 . 19 (2): 177-188 del capital humano y técnico. pero también generan efectos secundarios sociales (hundimiento de mercados. iniciada con la era de la energía atómica y que se despliega con la revolución de la ingeniería genética y la informática.

etc.).5 ha. 2002) y los de Doyal & Gough (“Teoría de las necesidades humanas”. a partir de ese último año este índice ha disminuido de forma constante hasta en un 12% hasta 1988. Sin embargo.9 ha. la extracción de minerales o maderas—.La ética medio ambiental . que constituyen el 20% de la población mundial. que determinan cuál es la demanda de recursos naturales de una determinada economía. expresada en términos de espacio(25). Lo mismo ha demostrado el Índice Ajustado del PNB de Paul Ekins. y los países de rentas baja es 1. la otra. Esto se muestra. deja una carga medio ambiental en los países productores de materias primas de la que no se hacen cargo los primeros. sociales y la economía familiar como un valor económico(30).5 ha. las consecuencias de un crecimiento económico desmedido están afectando también a los propios países que más se benefician de él. consumen el 80% de los recursos de todo el planeta (recursos energéticos de origen fósil. Esta desigualdad queda en evidencia mediante los “índices de huella ecológica”. Así lo han mostrado índices corregidos del PNB que contemplan la calidad de vida. la mayoría de ellas localizadas en los países del Sur. En resumen. los países de rentas medias es de 1. la distancia entre países pobres y ricos ha registrado un aumento constante y elevado de casi un 20%(24). causado por el sobreconsumo energético del Norte. pese a que el PNB por persona en ese mismo periodo seguía creciendo(29). la diferencia entre países es enorme. existe un desigual intercambio ecológico. en el calentamiento climático. tiene efectos éticos y políticos profundos. . lo que evidencia que los países ricos del Norte viven a costa del espacio ecológico de los países del Sur. Taiwán. los países ricos. superándose la capacidad biológica del planeta (la superficie biológicamente productiva en aproximadamente un 20%). generando una globalización para unos pocos (países del Norte. Si bien entre 1960 y 2000 la huella ecológica global creció en un 80%.1 ha. con una biocapacidad de 3.Juan Alberto Lecaros Urzúa bargo. Sumado a la desigual distribución de los daños ecológicos. Los investigadores del Instituto Wuppertal sostienen que la globalización no es un proceso homogéneo. sino de dos caras: una. con una biocapacidad de 1. China. como Estados Unidos. 1994). y los ricos de los países subdesarrollados) y una disposición de los países pobres que viven de sus materias primas exportadas. Daly nos muestra que en uno de los países más industrializados del mundo. La media de huella ecológica de los países de rentas altas es de 5. India. por subvaloración del trabajo y de la salud de los pobres en el mundo.1 ha(26). por ejemplo. recursos minerales. Esta apropiación desigual de recursos naturales por parte de los países ricos fuera de sus territorios. uso de servicios ambientales. pero que afectará más gravemente a 182 los países del Sur. Ello exige la aplicación del principio estratégico de responsabilidad compartida pero diferenciada. que tienen claramente menos responsabilidad en él. el Índice de Bienestar Económico Sostenible (IBES) de H. Estos índices para valorar adecuadamente el progreso humano en términos cualitativos requieren sin duda un fundamento antropológico y filosófico sobre el sentido de la buena vida humana. con una biocapacidad de 3.). consagrado en la Declaración de Río (1992). Por ejemplo. la de los países que se han sumado a la economía global del crecimiento (Corea del Sur. Comprobado está que. si bien entre 1950 y 1976 su IBES aumentó en un 43%. etc. sino también social. la de los países que han quedado excluidos de la misma (África y gran parte de Latinoamérica). éste deja de contribuir al bienestar humano y se torna contraproducente debido a los daños ecológicos y sociales asociados a este crecimiento(28). pasado cierto umbral de crecimiento económico (medido en términos de PNB). que dejan un desgaste no solo físico en su medio ambiente —por ejemplo. debido a que las economías extractivas del primer mundo utilizan materias primas.6 ha por persona. que deduce costos sociales y ambientales e incorpora índices de salud. Durante la etapa de la globalización. 20% de la población mundial. Estudios claves en esta línea han sido los de Martha Nussbaum (“Las mujeres y el desarrollo humano”. con localización de los daños ecológicos y una desigual explotación y distribución de los recursos naturales(23). lo que exige internalizar esos costos en los precios(27).

la justicia interespecífica y la justicia intergeneracional. éste no genera bienestar o calidad de vida. tales como la entera biosfera y las generaciones futuras. que nos recuerda que somos una especie dependiente de los procesos de la ecósfera que desarrollan otros seres vivos. Siguiendo a Sachs & Santarius. Por consiguiente. pero. Si tomamos en cuenta que ya estamos superando los límites biofísicos del planeta. pero con una distribución muy desigual de las ventajas y las pérdidas. la contaminación por gases de efecto invernadero) y en extensiones de tiempo que van más allá de las generaciones presentes. ni sobrecargue los sumideros que proporciona la ecósfera”. 183 . lo que implica producir de forma más eficiente (hacer más con menos energía y materias primas) y que los sistemas socioeconómicos respeten los límites de la biosfera. una estructura dinámica y autoorganizativa. (5) Automatismo de la aplicación de los descubrimientos tecnocientíficos: una vez entrado en el circuito social. la tecnología acrecienta enormemente nuestra calidad de vida. por otro. con una tendencia a una utilización masiva del mismo en una sociedad del consumo. (6) Nuevos objetos de consideración moral: el mayor alcance temporal y espacial de la acción introduce nuevos objetos éticos. desde el trabajador más básico hasta el inventor más genial carecen de conciencia del producto que elaboran y los efectos de sus actividades. lo hace a un costo muy alto en daños ecológicos y sociales. El Instituto Wuppertal ha definido la sostenibilidad en los siguientes términos: “La dimensión física de la sustentabilidad se refiere a dejar intacta a lo largo del tiempo la estabilidad de los procesos evolutivos internos de la ecósfera. La justicia interespecífica tiene que ver con la idea de hospitalidad biosférica. un nuevo avance tecnológico no desaparece sino hasta que un avance superior lo reemplace y. (4) Enorme extensión espacial y temporal de la acción: las acciones en un lugar pueden repercutir en el planeta entero (por ejemplo. Un sistema económico es ecológicamente sostenible solo en tanto el empleo de recursos para generar bienestar se limite de forma permanente a un tamaño y una calidad que no sobreexplote las fuentes. (3) Tendencia acumulativa de los efectos de la acción tecnológica: disminuye la posibilidad de una buena vida para las generaciones futuras y puede generar efectos irreversibles en el medio ambiente. tres grandes líneas de trabajo de una justicia ecológica planetaria es necesario hoy asumir: la justicia global. Estructura modificada de la acción humana en la sociedad tecnológica según Hans Jonas y Günther Anders (1) Abismo entre la acción individual y sus efectos: en una sociedad mecanizada y con una fuerte división del trabajo. la justicia global debe ser entendida como una ética transnacional basada en el reconocimiento de todos los individuos como miembros de pleno derecho en la comunidad (derechos humanos básicos de subsistencia y distribución justa de los recursos). y que no debemos apropiarnos de modo desigual del espacio ambiental que compartimos. 19 (2): 177-188 La justicia ecológica: justicia global. además. garantizando estos derechos de supervivencia por sobre el bienestar de otros. tanto entre los habitantes actuales del planeta como en relación con las generaciones futuras y también con el espacio ambiental que dejamos disponible para los otros seres vivos y sus procesos ecológicos. económico y financiero: una sociedad globalizada deja en manos de unos pocos decisiones que afectan a muchos (millones de personas). (8) Orientación colectiva de la ética: ahora la ética no solo se orienta a las conductas individuales sino al comportamiento de la humanidad entera frente a sus desafíos planetarios de orden ecológico y social.Acta Bioethica 2013. aunque este efecto sea la aniquilación de la especie humana. llegados a un punto de crecimiento económico. (7) La concentración del poder político. justicia interespecífica y justicia intergeneracional Hoy es necesario introducir un concepto redefinido de progreso que vaya más allá de lo cuantitativo y esté orientado hacia la sustentabilidad ecológica. (2) Efectos ambivalentes de la tecnología: por un lado. mediante un comercio justo y la compensación de daños ecológicos bajo el principio de responsabilidades comunes pero diferenciadas(24). esto tiene implicaciones en el sentido que damos al concepto de “justicia”.

en especial la de los ciudadanos globalizados(32). disminuir el consumo de recursos a través Características Naturaleza del responsabilidad objeto de Deberes de responsabilidad Figura de referencia de responsabilidad (acciones) Fundamento axiológico Quién es responsable 184 la de menos demanda de bienes por la vía de la virtud ciudadana de la autocontención. “Nuestro futuro común” (1987). en cambio. el principio de solidaridad (entre los seres humanos presentes y entre éstos y las generaciones futuras). Acciones positivas u omisiones. diversas y heterogéneas. la sociedad entera. que la estrategia anterior implica un riesgo (en la conservación de recursos y disminución del impacto ambiental global) que se traduce en que el ahorro que se gana en ecoeficiencia se pierde por mayores posibilidades de sobreconsumo (paradoja de Jevons o efecto de rebote). debe introducirse el principio de responsabilidad como cuidado del ser vulnerable. la justicia intergeneracional tiene que ver con el deber no recíproco de responsabilidad por las generaciones futuras. con una esfera de discrecionalidad para el agente. evitando un estado de cosas dañino en el mundo. Sin embargo.Juan Alberto Lecaros Urzúa Por último. Arendt. Por esto.La ética medio ambiental . principio de conservación de la calidad del planeta y principio de conservación de acceso al legado de las generaciones pasadas(31). y en caso de incumplimiento. el principio de autocontención (valores de suficiencia. XX (Lévinas. incorporando más y mejor tecnología para un desarrollo ecoeficiente. Las primeras éticas de la responsabilidad se comienzan a articular a partir de la segunda mitad del s. intervenciones que causan un daño y que debe ser reparado Disvalor por el daño de la acción u omisión y compensación de daño como valor. que se articula en tres principios derivados: principio de conservación de opciones. definía precisamente el concepto de “desarrollo sostenible” como aquel que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades. que implica para su conservación principios claves para el desarrollo sostenible. Algunos apuestan por un crecimiento sostenible. El sujeto contemporáneo se encuentra hoy inserto en una amplia red de figuras de la responsabilidad. ambientalmente consciente. Deberes simples. En el discurso ético. El principio de responsabilidad como cuidado del ser vulnerable: hacia una ciudadanía ecológica A nuestro modo de ver. el bien propio de éste. . el concepto de responsabilidad es de aparición tardía. esto es. complejos y amplios. que se mueven desde el polo subjetivo al polo institucional y colectivo. La colectividad. sobre un hecho claramente definido. en términos del fundamento ético de la idea de sustentabilidad. relativos a hacer o no hacer algo en una ocasión particular. Otros consideran. lo que se deja de hacer por el cuidado del objeto de responsabilidad. Responsabilidad prospectiva (ex-post) Responsabilidad por hechos futuros. Jonas y Apel). El Informe Brundtland. El valor del objeto de responsabilidad de cuidado. moderación y frugalidad) y el principio de responsabilidad ciudadana global. como son el principio de precaución. sin limitar el crecimiento económico. se propone que una sustentabilidad ecológica de los sistemas socioeconómicos debe orientarse primero a la frugalidad o a la suficiencia en el consumo de bienes. este concepto se ha interpretado de muchas formas en las últimas décadas. sin determinación precisa. El agente individual en sentido moral y/o legal. Acciones por omisión. Deberes de cuidado. lo que obliga a repensar este concepto más allá del paradigma Responsabilidad retrospectiva (ex–ante) Responsabilidad por los actos u omisiones pasadas y sus resultados. que fundamenta el concepto de ciudadanía ecológica. deber de reparar daños.

sino también cambiar los deseos y motivaciones que están detrás de la satisfacción de las necesidades(33). La autocontención es un valor orientado a esta misma virtud de autolimitación(32). mediante una disciplina seria de futurología como mecanismo necesario de control del poder tecnocientífico y de una ciencia planificada democráticamente. comprendiendo los individuos. la calidad de vida y la autonomía. como complemento de la virtud de la autolimitación: 1) el valor del saber predictivo. sino como responsabilidad prospectiva. ante la vulnerabilidad y fragilidad de la humanidad actual y futura y la vulnerabilidad de la biosfera. porque ahora es necesario un valor colectivo de la moderación de orden ético-político. que pueden verse afectados por las consecuencias a largo plazo de nuestras acciones y el poder colectivo característico de las sociedades técnico-industriales (responsabilidad por. siguiendo a Manfred Linz. 5) el valor de la 185 . basadas tanto en la reciprocidad entre deberes y derechos como en éticas del aquí y ahora. Dentro de los nuevos valores —antes inexistentes en las sociedades y ahora necesarios para enfrentar la crisis socioecológica actual y futura—. no tiene que ver estrictamente con la virtud clásica de la continencia. una responsabilidad por el cuidado y protección de seres vulnerables (generaciones futuras y otros seres vivos). 19 (2): 177-188 formal jurídico-político. 4) el valor de la modestia y humildad ante el poder de los avances de la tecnociencia. 2) el valor del temor ante la posible desfiguración del sentido de la vida humana (por ejemplo. para alcanzar una sociedad sostenible no basta solo con mayor ecoeficiencia en la producción. (ii) de qué somos responsables: de los efectos de largo alcance en el espacio y el tiempo de las acciones emanadas del poder industrial y científico-tecnológico global. los supuestos mínimos de ella son: (i) quién es responsable: la humanidad actual en su totalidad. Siguiendo el análisis de J. Más allá de los debates sobre la responsabilidad colectiva en sentido legal y moral. 3) el valor de la precaución ante los riesgos de las actividades tecnocientíficas. esto es. y contribuir así al primer paso necesario para una sociedad sustentable. una vez alcanzado un cierto umbral. como cuidado del ser vulnerable y su relación con el concepto emergente en el debate de la teoría política actual de ciudadanía ecológica. que hoy en día se exige para las sociedades contemporáneas. siguiendo a Hans Jonas y Günter Anders proponemos los siguientes. lo que significa dar un giro no antropocéntrico en relación con las éticas del pasado. caracterizado por deberes no recíprocos y por las virtudes del cuidado y la compasión. Hoy este concepto toma fuerza. a través de proyectos de recreación genética). que implica deberes asimétricos y no recíprocos de cuidado).Acta Bioethica 2013. entendemos el valor que permite aumentar el bienestar humano. sintetizamos los supuestos mínimos de una responsabilidad moral ampliada para la sociedad global actual. organismos internacionales. divididos en valores del pasado renovados para el mañana y valores necesarios para el futuro. Por último. no como responsabilidad retrospectiva por las consecuencias o efectos de nuestras acciones pasadas (responsabilidad de). es necesario postular la suficiencia en el consumo como una forma de aumentar la calidad de vida y la autonomía. Estados. dentro de esta virtud de la autolimitación. Si tomamos en cuenta que este tipo de responsabilidad se caracteriza por ser colectiva y orientada al futuro (prospectiva). Hans Jonas argumenta que el valor de la moderación. suele ir en detrimento del bienestar relacionado con la riqueza en tiempo y la riqueza relacional. Proponemos un conjunto de valores para fundar la virtud de la autolimitación del ciudadano res- ponsable de la sociedad global. Finalizamos este artículo con las virtudes que emanan del principio de responsabilidad. empresas u organizaciones intermedias. que en una sociedad del consumo cada vez se borra más—. Sempere —quien pone énfasis en la distinción entre lo necesario y lo superfluo. y (iv) en nombre de qué somos responsables: por la dignidad de la vida humana actual y futura. que no es separable de los límites ecológicos de la biosfera y los seres que la integran. Teniendo en cuenta que el aumento en bienes materiales. que no es tema a puntualizar ahora. que va más allá de un proyecto ético individual(34). Entre los primeros. Por suficiencia. proponemos los valores de la suficiencia. (iii) ante quién somos responsables: una ética orientada al futuro implica deberes de cuidado por la solidaridad entre humanidad y biosfera. autocontención y moderación.

mostramos la necesidad de seis transformaciones claves de una sociedad futura: Pasar de una visión antropocéntrica del mundo que comprende solo los intereses y valores humanos a una visión solidaria entre el mundo natural y el mundo humano. (ii) en el ámbito de su ejercicio es tan importante la esfera de lo privado como la de lo público. que comprende los intereses y valores del resto de los seres vivos que comparten la biosfera con nosotros. Toman este concepto emergente como una categoría abierta. Pasar de una sociedad dividida y territorialista (Estados-nación). Este concepto considera que. en su libro “Ciudadanía y medio ambiente” (2003). además. tanto en el tiempo como en el espacio (humanos y seres vivos no humanos). (ii) cooperación voluntaria (conductas sostenibles responsables en el ámbito doméstico y privado) y (iii) participación activa (compromiso con la causa medio ambiental). Ciudadanía republicana Ciudadanía postcosmopolita Deberes/Responsabilidades (contractual) Deberes/Responsabilidades (no contractual) Esfera pública Virtud “masculina” Territorial (discriminatorio) Esfera pública y privada Virtud “femenina” No territorial (no discriminatorio) . la ciudadanía ecológica apunta más hacia deberes y responsabilidades que a derechos. Este investigador ha Ciudadanía liberal Derechos/Garantías (contractual) Esfera pública Sin virtudes Territorial (discriminatorio) 186 Conclusiones A partir de la descripción de la crisis socioecológica actual. Por último. en cuanto sus objetos de cuidado carecen de la posibilidad de exigir derechos. A partir de aquí introducimos el concepto de “ciudadanía ecológica”. que aspira a una sociedad global aunada en una conciencia planetaria que lucha por la igualdad y por la justicia global. la ciudadanía ecológica supera el concepto territorial de las ciudadanías tradicionales ligadas al espacio político definido. a saber la ciudadanía liberal y la republicana. es una especificación de una ciudadanía postcosmopolita(36). más allá de los distintos modelos de sociedades sostenibles. planteado la “ciudadanía ecológica” como un concepto desestabilizador de las ciudadanías tradicionales. una de cuyas características son los deberes no recíprocos y las virtudes del cuidado y la compasión(36). que se puede modelar a través de tres tipos de disposición ciudadana hacia el medioambiente: (i) adhesión moral (el ciudadano hace más que dice). e implicaría las virtudes del cuidado y compasión hacia los desconocidos y distantes. Sostenemos. a una sociedad no territorialista. ya no es válida la distinción estricta entre lo público y lo privado. entendiéndola entonces como una “ciudadanía de la Tierra”. Para Dobson. éstas no pueden existir sin ciudadanos ecológicos. lo que significa orientarse hacia una solidaridad antropocósmica y una justicia interespecífica. aún en construcción. puesto que estamos hablando del cuidado por seres humanos que aún no existen (generaciones futuras) y del cuidado de seres vivos no humanos. El estudioso que más ha trabajado este concepto es Andrew Dobson.La ética medio ambiental .Juan Alberto Lecaros Urzúa moderación ante sus amenazas. que supera el concepto de ciudadanía global o cosmopolita. 6) el valor de la imaginación moral anticipativa frente a la “vergüenza prometeica” (por la humillante calidad de las cosas hechas por el ser humano)(35). en la medida en que los actos privados tienen implicaciones públicas. Valencia Sáiz y otros plantean que. aunada por una globalización económica y financiera asimétrica e injusta. y (iii) se dirige a un sujeto que va más allá del Estado-nación. que el principio de responsabilidad como deber de cuidado se articula por medio de una teoría de deberes no recíprocos y asimétricos. siendo por ello una suerte de ciudadanía global(37). En este sentido. Los autores resumen el debate actual del concepto emergente de ciudadanía ecológica diferenciándolo del concepto tradicional de ciudadanía en tres aspectos: (i) se trata de una noción basada no tanto en derechos como en obligaciones.

Taylor PW. En: García Gómez-Hera JM. Attfield R. Cambridge: Cambridge University Press. 187 . et al. Philadelphia: Temple University Press. (coord. Daly H. Ensayo de una ética para la civilización tecnológica. 1997: 37-50. 7. Medio ambiente y desarrollo sostenible. 2. Attfield R. En: Goodland R. saliendo así al paso del problema de subordinar virtudes ciudadanas ecológicas (cuidado y compasión) al principio de justicia global. Oxford: Blackwell. la justicia intergeneracional y la justicia global. 1949. On Being Morally Considerable.Acta Bioethica 2013. Rolston III H.) Environmental Ethics. et al. Proponemos que la filosofía de la sustentabilidad se base en el principio de responsabilidad como deber de cuidado por el ser vulnerable. Environmental Ethics. esto es. A Theory of Environmental Ethics. 1986. Attfield R. Singer P. Ecology. en virtud de estar basado en una ética del cuidado y el problema de la universalización de la misma en un contexto de pluralismo moral. Journal of Philosophy 1978. 1989. 1988. en tanto ésta se declina como virtud de cuidado y como deber de justicia. 19 (2): 177-188 Pasar de una sociedad que solo comprende los intereses presentes a una sociedad planetaria que comprende los intereses de los seres humanos futuros. 9. depredadoras del medio y profundamente desiguales en lo social. 1995. 1989. Light A. Oxford: Oxford University Press. En relación con la justicia ecológica. se sostiene que solo es abordable a través de tres líneas de acción y conceptos complementarios: la justicia interespecífica. Liberación Animal. Jonas H. 14. Pasar de una ciudadanía global para unos pocos a una ciudadanía ecológica. A Theory of Value and Obligation. 13. a una economía que se inserta como un subsistema dentro del ecosistema físico. Buenos Aires: Almagesto. Pasar de sociedades insostenibles. 1972. lo que significa pasar de una economía capitalista y productivista a una economía ecológica. Leopold A. Apel K-O. In Defense of the Land Ethic. El principio de responsabilidad. historia. A Sand County Almanac and Sketches Here and There. Los límites encontrados al concepto emergente de ciudadanía ecológica. pueden ser superados por la asunción de la teoría de los deberes no recíprocos de la responsabilidad. 15. desarraigada de la Tierra. 1978. 12. 6. Los límites del crecimiento. Meadows D. Barcelona: Plaza & Janés. Callicott JB. Environmental Ethics. 2003. 1992. 3. El ámbito de la moralidad. 1999. Más allá del informe Brundtland. Berkeley: University of California Press. Oxford: Blackwell. Madrid: Tecnos. consciente y activa desde su lugar de compartir una única Tierra para una humanidad actual y futura. community and lifestyle. El círculo que se cierra. 2006. Goodpaster K. An Anthology. Referencias 1. Problema. 16. 1983. Regan T. abstracta e inmaterialista —en cuanto separada de la biosfera— y materialista —en cuanto abusa de los recursos naturales mediante ritmos de producción y consumo desenfrenados—. 5. global y finito que es la biosfera. New Jersey: Princeton University Press. Madrid: Trotta. 4. Animal Rights. 11. Pasar de una economía productivista. Outline of an Ecosophy. Barcelona: Herder. Commoner B. An Overview for the Twenty-First Century. se considera fundamento de una teoría contractualista de los derechos y deberes recíprocos. Duties and Values in The Natural World. New York: Suny Press. perspectiva. 10. Respect for Nature. 1995. a sociedades ecológicamente sostenibles más justas e igualitarias. 75(6): 308-325. London: Routledge. en tanto teoría de deberes no recíprocos y asimétricos.) Ética del medio ambiente. de la Tierra. La teoría de la responsabilidad. 8. México: Fondo de Cultura Económica. De la economía del mundo vacío a la economía del mundo lleno. Una ética de la responsabilidad en la era de la ciencia. Naess A. 1997. 17. (eds. orientada hacia una justicia intergeneracional basada en el principio de responsabilidad por las generaciones futuras. Madrid: Trotta. Rolston III H.

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Acta Bioethica 2013; 19 (2): 189-198

ÉTICA DEL DESARROLLO, DEMOCRACIA DELIBERATIVA
Y CIUDADANÍA AMBIENTAL. EL DESAFÍO GLOBAL DE LA
SUSTENTABILIDAD
1

Raúl Villarroel2
Resumen: El artículo examina la noción de “ciudadanía” a partir del contexto teórico desplegado por la problemática
ecológica, teniendo en cuenta las determinaciones y desafíos que impone a la figura de ciudadanía la supuesta existencia de
un fenómeno de devastación antropogénica como el que, se sostiene, afecta al planeta en nuestros días. Se intenta esbozar
algunas consideraciones que permitan el avance de una reflexión particular sobre “ciudadanía ambiental”, asumiendo que
la literatura filosófico-política contemporánea presenta variados alcances teóricos que podrían ser atendidos en este sentido,
sobre todo si se considera su pretensión de ampliar el concepto canónico de ciudadanía presentado inicialmente por Marshall.
Palabras clave: ciudadanía, ciudadanía ambiental, medioambiente, ética del desarrollo, democracia deliberativa
Development ethics, deliberative democracy and environmental citizenship. The global challenge of sustainability
Abstract: This article explores the notion of “citizenship” from the theoretical context deployed by ecological problems,
taking into account the findings and challenges posed to the figure of citizenship by the alleged existence of a phenomenon of
environmental anthropogenic devastation as it is hold affects the planet in our days. Some considerations about “environmental
citizenship” are outlined in order to allow the progress of this particular reflection, assuming that the contemporary political
philosophical literature presents various theoretical scopes that could be addressed in this regard, especially considering that
they try to enlarge the canonical concept of citizenship initially presented by Marshall.
Key words: citizenship, environmental citizenship, environment, development ethics, deliberative democracy
Ética do desenvolvimento, democracia deliberativa e cidadania ambiental. O desafio global da sustentabilidade
Resumo: O artigo examina a noção de “cidadania” a partir do contexto teórico destacado pela problemática ecológica, tendo
em conta as determinações e desafios que impõe à figura de cidadania a suposta existência de um fenômeno de devastação
antropogênica, o qual, se mantido, afeta o planeta em nossos dias. Tenta-se esboçar algumas considerações que permitam o
avanço de uma reflexão particular sobre “cidadania ambiental”, assumindo-se que a literatura filosófico-política contemporânea
apresenta variados alcances teóricos que poderiam ser atendidos neste sentido, sobretudo se se considera sua pretensão de
ampliar o conceito canônico de cidadania apresentado inicialmente por Marshall.
Palavras-chave: cidadania, cidadania ambiental, meio ambiente, ética do desenvolvimento, democracia deliberativa

1

Este artículo deriva de la investigación asociada al Proyecto Fondecyt Nº 1120141 “La articulación entre éticas del desarrollo y teorías
democráticas participativas (deliberativas). Una investigación-reflexión”, cuyo investigador responsable es Raúl Villarroel.

2

Centro de Estudios de Ética Aplicada, Facultad de Filosofía y Humanidades, Universidad de Chile, Chile
Correspondencia: rvillarr@uchile.cl

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Ética del desarrollo, democracia deliberativa y ciudadanía ambiental - Raúl Villarroel

Desarrollo ético y deliberación democrática
En un artículo anterior, publicado en Revista de
Filosofía3, y con el propósito de establecer una
vinculación teórica entre las nociones de desarrollo, democracia y ciudadanía, tuve en cuenta las ideas de varios pensadores actuales (Denis
Goulet, David Crocker, Amartya Sen, Martha
Nussbaum y otros) que se han planteado de manera crítica frente a los fines y medios que definen
actualmente los cambios sociales, económicos y
culturales producidos en los países y regiones más
o menos pobres del mundo. Examiné en ese escrito el rasgo más distintivo de su reflexión, que
consiste en proponer una ampliación crítica del
perfil puramente economicista y tecnocientífico
con que el fenómeno del desarrollo se entiende
en la actualidad. Para ello, estos autores estiman
necesario abordar las causas de la desigualdad
global, el hambre, la pobreza y la serie de otros
problemas vinculados, con una concepción explícitamente basada en principios éticos. Se plantean
de modo crítico respecto de aquellos enfoques
principalmente cuantitativos del desarrollo —
que lo han entendido en términos de puro crecimiento económico—, incorporando elementos
de orden más bien cualitativo para su definición.
Estos últimos derivan de una reflexión vinculada con las capacidades y libertades de los individuos, a los procesos de modernización social y
a otros asuntos concomitantes con ellos. De este
modo —piensan—, las personas podrían generar
las “capacidades” necesarias que les permitan alcanzar realizaciones satisfactorias y vivir el tipo de
vida que ellas mismas consideran más valiosa(1).
Sus diversos planteamientos coinciden en la necesidad de enfatizar éticamente tanto los estudios
como la formulación de políticas y las prácticas
concretas concernientes al desarrollo presente y
futuro(2), para reducir y superar las situaciones
de pobreza, desigualdad, violencia, degradación
ambiental y exclusión que afectan a las personas
en el mundo. Adoptada esta visión ampliada del
desarrollo, éste ya no es asociado y medido únicamente por el crecimiento del Producto Interno
Bruto, sino como una expresión de las capacidades humanas para llevar una vida más libre y más
digna(1,3,4).

No obstante, de todo aquello se debe inferir que,
para que un cambio de esta naturaleza se pueda
materializar, es necesario pensar (así como lo han
hecho de diverso modo autores como Crawford
Macpherson, Jürgen Habermas, John Rawls, Carlos S. Nino, Jon Elster, Seyla Benhabib y otros) en
el establecimiento de una estructura democrática
mayormente participativa que, estimulando socialmente la preocupación por los problemas colectivos, aumente la eficacia política y contribuya
a formar una ciudadanía capaz de interesarse de
manera continuada por el proceso del gobierno.
Vale decir, es necesario pensar más allá de la línea
de pensamiento de cuño liberal, que ha defendido
la necesidad de restringir la participación política
de los ciudadanos y ha querido remitir la conducción de los asuntos públicos a la gestión de unas
elites votadas en elecciones libres por los ciudadanos(5:166). Esta limitación de la participación
de los ciudadanos en los asuntos públicos es la
causa de que se haya desencadenado el fenómeno
tan conocido y masificado de apatía y distanciamiento respecto de la política. Ello también ha
incidido poderosamente en el viraje egoísta del
carácter de la política, por cuya actividad solo se
busca la reducción de los intereses privados en
conflicto(5).
En un artículo publicado en el volumen colectivo
titulado “Democracia, ¿en qué estado?”, la politóloga estadounidense Wendy Brown comenta esta
fusión entre poderes, haciendo énfasis en el hecho
de que, no siendo un proceso reciente aquel por
el cual la influencia de los grandes grupos de poder socava las esperanzas y las prácticas del poder
ciudadano, ha alcanzado un nivel sin precedentes. Al respecto señala: “No se trata simplemente
de grupos que compran a los políticos y modelan
abiertamente la política nacional y extranjera, ni
de que los medios de comunicación que les pertenecen ridiculicen la idea misma de información
pública y de responsabilidad del poder. Más que
una interferencia, las grandes democracias son
testigos de una fusión del poder de los grupos y el
poder del Estado. (…) El demos no es capaz de ver
lo que hay detrás de la mayoría de estos desarrollos, y menos aún de cuestionarlos, de oponérseles
y proponer otros objetivos”(6:55).

3

Villarroel R. Ética del desarrollo, democracia deliberativa y ciudadanía biológica. Una articulación en clave biopolítica afirmativa.
Revista de Filosofía 2013; LXIX.

190

Podríamos suponer, entonces, que esta primacía
del interés privado, que consagra la democracia

Acta Bioethica 2013; 19 (2): 189-198

liberal, está en abierta oposición a la concepción
más clásica de la democracia y repercute en la deflación ostensible de la participación ciudadana
en la actividad política, por lo que la toma de decisiones concernientes a los bienes públicos queda
remitida a la actividad de una particular clase de
expertos profesionales, la clase de los políticos,
que subrogan —en nombre de la ciudadanía— la
titularidad de sus derechos, a propósito de dichas
decisiones(7:394-395). Se puede recordar en tal
sentido el modelo de democracia elitista propuesto, por ejemplo, por Schumpeter y sus muchos
sucesores, en que la democracia es vista como una
competencia entre elites, en la cual la gente común tiene algo que decir solo en época de elecciones, para conferir a estas elites el derecho de
gobernar y legislar. En tal caso, se podría hablar
entonces de una “ciudadanía de baja intensidad”,
debilitada en su fuero y en su protección jurídica,
e impedida del recurso a espacios colectivos, independientes y basados en la solidaridad(8). Por
cierto, la reclusión del individuo en la esfera de
su privacidad constituye el resultado último de la
operación democrático liberal, con lo cual termina por anularse el principio social de la cooperación intersubjetiva ciudadana, cuyo fomento y
desarrollo finalmente parece ser una tarea completamente ajena al Estado y al gobierno.
Por ello, se requeriría una participación directa de
los ciudadanos en las instituciones claves del sistema político, en los lugares de trabajo y en la comunidad local. Democracia, en otras palabras, no
es solo la toma de decisiones a través de la simple
suma de las preferencias electorales, sino aquello
que ocurre como resultado de los procesos de reflexión, generación y transformación de las preferencias, mediante un diálogo informado y respetuoso de las diferencias(9). De este modo, parece
necesario aumentar en nuestra época los recursos
cívicos de los grupos de base ciudadana y disminuir el poder burocrático no responsable de sus
propias decisiones, al que no parece inquietarle
las implicancias sociales lesivas de sus determinaciones. Ello implicaría un robustecimiento y una
expansión de esa potencia ciudadana. Se trataría
de tornarla capaz de hacer frente de manera crítica —y en vistas de su efectivo cumplimiento— a
la promesa igualitaria incumplida de las democracias modernas liberales y a la abdicación que

el Estado —por causa de la racionalidad política
neoliberal que lo ha subsumido— ha hecho de
su papel regulador, desviando o dejando de lado
con facilidad su responsabilidad y la atención a
sus propios principios fundantes.
Como es muy evidente, la noción de “ciudadanía” ha adquirido una relevancia significativa durante las últimas décadas en la filosofía política.
Existirían dos razones fundamentales para ello.
Por un lado, la necesidad de hacer compatible la
condición legal de ciudadano con la pluralidad de
identidades colectivas que caracteriza a las sociedades democráticas. Por otro, la constatación de
que la concepción liberal dominante de ciudadanía adolece de un déficit democrático que impide
afrontar diversos problemas relacionados con el
interés común.
Cabe recordar, de paso, que esta última circunstancia es, en buena medida, también un efecto
de la orientación doctrinaria provista por el conocido informe “The Crisis of Democracy. Report on
the Governability of Democracies to the Trilateral
Commission”(10)4, referido al fenómeno de la disfuncionalidad e ingobernabilidad que comenzó a
afectar a las democracias, como consecuencia del
aumento de las demandas sociales, frente a una
capacidad financiera e institucional que se mantenía constante, cuando no decreciente. Según los
autores del informe, la crisis que afecta a los sistemas democráticos deja en evidencia la existencia
de un “exceso de democracia” o un “exceso de participación ciudadana”, manifiesta en el incremento de las expectativas sociales de los ciudadanos.
El informe señala al respecto: “En años recientes,
las operaciones del sistema democrático parecen
efectivamente haber generado un quiebre de los
medios de control social, una deslegitimación de
la política y otras formas de autoridad y una sobrecarga de las demandas sobre el gobierno, excediendo su capacidad para responder”(10:8), agregando: “Las demandas sobre el gobierno demo4

El Informe señala: “La Comisión Trilateral se formó en 1973 por ciudadanos particulares de Europa occidental, Japón y Norteamérica, para
favorecer la cooperación cercana entre estas tres regiones respecto de
problemas comunes. Busca incrementar la comprensión pública de estos problemas, apoyar propósitos de manejo conjunto e inculcar hábitos
y prácticas de trabajo conjunto entre estas tres regiones”. La Comisión
Trilateral estuvo dirigida inicialmente por el politólogo estadounidense
de origen polaco Zbigniew Brzezinski, quien fuera asesor en materias de
seguridad nacional del presidente Jimmy Carter.

191

instituciones. se encuentra en John Barry (2000). “ciudadanía ecológica”. “ciudadanía verde”. Andrew Dobson (2003). por ejemplo. teniendo en cuenta las determinaciones y desafíos que impone a la figura de ciudadanía la supuesta existencia de un fenómeno de devastación antropogénica como el que. El conflicto. terminan por desembocar en exclusión política y en la pérdida de legítimos reconocimientos.Raúl Villarroel crático crecen. las responsabilidades y la deliberación. por Andrew Dobson (2003). afecta al planeta en nuestros días. o Mark Smith (1998). así como a redefinir la preocupación por aquellas determinaciones sociopolíticas que resultan indispensables para el desarrollo sostenible(11). directa o indirectamente. comprometen el estatuto esencial de la ciudadanía. principalmente en lo que dice relación con la conciencia de los sujetos sociales y con las relaciones políticas y territoriales formales. Derek Bell (2005). por lo que parece indispensable tecnocratizar al gobierno. Ello provoca una importante sensación de frustración e incomodidad ciudadana. jurídicas. sino en la eliminación efectiva de la participación en los asuntos públicos. republicana. una vasta literatura internacional e interdisciplinaria respecto del asunto de la “ciudadanía ambiental” ha venido a refrescar los debates sobre la relación entre ecología y democracia. y han enfatizado la necesidad de reinventar la perspectiva y el alcance de la ciudadanía. Esta vez me ocuparé de su manifestación “ambiental”. Durante el último tiempo. En razón de ello.Ética del desarrollo. comunitaria) en cuanto a la forma en que la naturaleza se articula con la esfera política a través los derechos de participación ciudadana. por ejemplo. cabría esperar que una mayor participación ciudadana tornara finalmente ingobernable al Estado. tales como “ciudadanía ambiental”. entregando la conducción de los asuntos públicos a otras instancias distintas de aquellas políticas tradicionales —asociaciones. que pugnan por ser integrados en las estructuras sociales. intentaré un examen de la ciudadanía a partir del contexto teórico desplegado por la problemática ecológica. consecuencia de semejante abandono. esbozar algunas consideraciones que permitan el avance de esta reflexión particular. por las razones ya señaladas. Eduardo Gudynas (2009) o Elizabeth Jelin (2000). Reiterando. económicas y culturales de las sociedades contemporáneas. entonces. empresas y otros—. Se traducen. Ciudadanía ambiental Habida cuenta de lo afirmado. como. la noción de ciudadanía ha adquirido una marcada relevancia en las discusiones de la filosofía política contemporánea. . En este sentido. efectivamente. expresadas a través de la reivindicación de algunos derechos aún no reconocidos. considerando que la literatura filosófico-política contemporánea presenta variados alcances teóricos que podrían ser atendidos en este sentido. el intento de vincular la cuestión de la ciudadanía con el problema de la crisis del entorno natural ha admitido variadas formas de denominación. Ciertamente. lo que tarde o temprano termina revirtiéndose sobre el propio gobierno. se sostiene. democracia deliberativa y ciudadanía ambiental . es decir. Esta literatura ha analizado también las implicaciones de las diferentes tradiciones políticas (liberal. me propongo ahora profundizar el examen de la noción de “ciuda- 192 danía”. De tal modo. se debería a que el sistema político-administrativo de las democracias tradicionales estaría superado por el acelerado progreso de la tecnología y la complejización de la estructura social. El problema es que las desigualdades sociales y económicas. referido solo a aquellos derechos sociales que otorgan el estatuto ciudadano a los individuos. Intentaré. que en representación de los distintos grupos de interés puedan alcanzar con mayor facilidad los acuerdos y la resolución de las diferencias entre los actores sociales(10). no solo en la pérdida de los derechos —a la asistencia social o a la provisión estatal de los servicios—. Así ha sido tematizado. que ya presenté a partir de su expresión “biológica” en el artículo mencionado en líneas iniciales. En nuestros días. dicha circunstancia parece propiciar la emergencia de un conjunto de planteamientos políticos asociados al restablecimiento del protagonismo ciudadano. mientras la capacidad del gobierno democrático se estanca”(10:9). Estos debates han implicado una discusión respecto de la falta de continuidad entre las relaciones ecológicas y las fronteras políticas. a continuación. Sobre todo en relación con la posibilidad de ampliar el concepto canónico de ciudadanía presentado inicialmente por Marshall. parecen haberse hecho visibles nuevas expresiones y modalidades de ciudadanía activa.

implica el reconocimiento de que el interés particular no siempre protege o mantiene los bienes públicos. ha propuesto un enfoque en el que adquiere relevancia el asunto de los derechos y los deberes concernientes al ordenamiento democrático del estado liberal moderno(12). entendidos éstos como una cuestión de justicia na- 193 . 19 (2): 189-198 o “ciudadanía ambiental global”. por ejemplo. que la propiedad privada no es suficiente para la protección de los bienes ambientales. Dobson señala que esta ciudadanía ecológica contendría las virtudes típicamente asociadas a la tradición del liberalismo. El famoso episodio de la “Tragedia de los comunes” (Tragedy of the commons). La ciudadanía ambiental. sobre todo cuando los dueños de un “recurso” natural renovable y frágil vean en él la alta rentabilidad derivable de su sobreexplotación con fines comerciales y la reinversión posterior del provecho económico obtenido en otros emprendimientos tanto o más lucrativos. recurriendo a tales razones discutibles o engañosas. Por otra parte. que es lo que ocurre. en la esfera pública. en vistas de su mejor conservación. conduciría inevitablemente a su ruina. quien. Dobson ve que ambas más bien se pueden complementar y favorecer. siendo explícitamente no-territorial.Acta Bioethica 2013. se puede pensar también que el motivo del beneficio implicado en la posesión privada de los bienes naturales mal podría no alentar su destrucción. Ello constituye claramente una particular expresión de la idea de “bien común”. la ciudadanía ambiental estaría referida a las configuraciones políticas determinadas por el Estado-nación y correspondería a “los intentos de extender el discurso y la práctica de la exigencia de derechos al contexto ambiental”(12:48). por medio de su conjunción. como a algunos les gusta afirmar. puesto que la inexistencia de derechos privados de propiedad respecto de ellos desincentivaría su efectiva protección y. La ciudadanía ecológica. más precisamente y en este mismo sentido? En primer lugar. razón por la cual lo que corresponde es privatizarlos. Entre otras aproximaciones. Se trata de refutar el argumento de los economistas que señalan que el problema con los recursos naturales de propiedad pública es que dan lugar a lo que llaman “externalidades de mercado”. De acuerdo con lo dicho. por lo mismo. porque estas implicarían el riesgo de inhibir la posibilidad de encontrar e implementar mejores soluciones de tipo colectivo. En tal sentido. el logro de una sociedad sostenible. de soluciones tendientes al bien común. caracteriza a esta última como la que se expresa en términos de derechos ambientales y se ejerce. por otra parte. destaca el planteamiento del inglés Andrew Dobson. al mismo tiempo. ya ha constituido una fuente de inspiración notable para todo tipo de inferencias respecto del problema del empleo racional —pero egoísta— de los bienes naturales(14). se podría concluir que los derechos de propiedad no son ni suficientes ni necesarios para asegurar la protección de dichos bienes. ¿que ha de entenderse entonces por “ciudadanía ambiental”. ante semejante argumentación. entonces. Por lo tanto. luego. Al ciudadano ambiental le preocuparía ese enfoque constante en soluciones de tipo egoísta dadas a los problemas ambientales. No obstante. desde la perspectiva de la filosofía política. lo cual implicaría inevitablemente su aniquilamiento definitivo(13:36). Buscando distinguir entre “ciudadanía ecológica” y “ciudadanía ambiental”. se ocuparía de ciertos deberes cuya naturaleza no es contractual y operaría mediante el lenguaje de la virtud. implicaría la idea de que los deberes hacia el medio ambiente se derivan de derechos ambientales. Antes que contradecirse. una ciudadanía ambiental debería establecer un compromiso decidido con el bien común antes que con los intereses particulares de los individuos. de Garret Hardin. en consecuencia. Pero. así como también a la del republicanismo cívico: “la primera la encontramos en su referencia a la virtud de ‘estar abiertos al debate y la deliberación’”. las que han sido utilizadas de diversa manera por los teóricos preocupados del problema. asumir que la propiedad privada es la única solución para la protección de los bienes naturales es ignorar también el éxito histórico de aquellos sistemas creados por las sociedades tradicionales para protegerlos por muchas generaciones. siendo sus principales virtudes la razonabilidad y la voluntad dialógica para aceptar los argumentos más convincentes. mientras que el republicanismo cívico “se expresa en la idea de que ‘alcanzar la sostenibilidad es una empresa colectiva’”(12:58). cuando está en juego la protección del medioambiente. Ello permite postular.

democracia deliberativa y ciudadanía ambiental . y si bien los deberes han tenido lugar en la ciudadanía liberal. Por una vía analógica. evidentemente habría que considerar a la ciudadanía ambiental mucho más compatible con el esquema republicano de ciudadanía que con el esquema liberal. Históricamente. religiosos y económicos para la conservación y protección del medio natural — surgidos en el contexto de las sociedades liberales de nuestro tiempo— han avanzado relativamente poco. entre las cuales están. correspondiente a lo que algunos autores han llamado “enfoque de los derechos humanos”(17). y dejamos residuos ambientales. el derecho a la seguridad social y otros—. La consideración de este solo hecho nos recuerda aquella ya antigua metáfora de la “línea de flotación” (Plimsoll line).Ética del desarrollo. Se trata de una variante teórica de esta gran reflexión sobre la ciudadanía ambiental. asimismo debiéramos tener en cuenta que la racionalidad económica imperante sobrecarga esta embarcación en la que todos vamos navegando —que es el planeta Tierra—. Es posible establecer una particular simetría entre los problemas ambientales. Daly introdujo la posibilidad de pensar críticamente que. en cambio. como humanidad. claro está).Raúl Villarroel tural. el concepto liberal de ciudadanía se ha centrado en los derechos de los ciudadanos —el derecho a voto. eso es inevitable”(15:281). Esta misma posible simetría se daría también cuando se observa que tanto los problemas del medio ambiente como los de los derechos humanos trascienden las fronteras po- . En este contexto. y los derechos humanos. terminando por superar los límites dentro de los cuales la carga puede ser manejada de forma segura(16). obviamente. aunque los ciudadanos republicanos reconocen y valoran sus derechos. los argumentos éticos. en el que hasta el más mínimo acto. requerimos de recursos ambientales. estéticos. Como animales humanos que somos. Es decir. ha centrado su atención en las responsabilidades de los ciudadanos respecto del colectivo social al que pertenecen. 194 de modo de aumentar la eficiencia y la rentabilidad del transporte. enfrentamos serios problemas respecto de la materialización efectiva de una sociedad sostenible hoy en día (y seguiremos enfrentándolos en el futuro próximo o lejano. De este modo. Sin embargo. “En la medida en que vivimos nuestra vida. Por razones obvias. por imperceptible o insignificante que nos parezca. y siguiendo la figuración retórica de Daly. una actitud comprometida de los individuos con la crisis ambiental. por lo mismo. reutilizar y conservar. Existiría al menos un par de razones para suponer que observar el asunto de la crisis ambiental desde la perspectiva de los derechos humanos pueda resultar plausible teóricamente. el asunto clave aquí es re- cordar que el ejercicio de la ciudadanía es una actividad que siempre conlleva públicas implicaciones y. que afectan a toda la humanidad en el planeta (por ejemplo. El concepto republicano de ciudadanía. parece necesario atender a otro enfoque analítico respecto del problema y evaluar tanto su eventual influencia política como su capacidad para motivar la acción ciudadana. y esto abarca todas las actividades que se pueden considerar como normales y consabidas en relación con una ajustada ciudadanía ambiental. pero sin considerar las características físicas de la nave. Considerando que. tiene repercusiones e impacto público difíciles de dimensionar. estos son menos importantes para ellos que lo que lo son sus responsabilidades o deberes. reciclar. porque la ciudadanía siempre ha sido una cuestión de balance entre derechos y deberes(15). que tienen una extensión universal. Por ello. ellos no han jugado un papel de gran importancia. constituiría un elemento clave a la hora de disponer un curso de acción más efectivo que el que hasta ahora se ha seguido en el enfrentamiento de la situación. se requeriría de un reglamento que protegiera a los marineros del colapso provocado por las fuerzas económicas ingobernables. En este caso. hasta la fecha. así como la línea pintada en los costados de una embarcación nos advierte de hasta dónde esta puede ser ocupada sin correr el riesgo de naufragar. parece necesario admitir que. el cambio climático). amparada en un marco amplio de derechos y deberes. y que constituye un intento de abordaje de las cuestiones ambientales a través del lenguaje y la teoría de los derechos legales y morales. induce el reconocimiento de deberes para con los demás. propuesta por Herman Daly en 1991 para referirse a la carga a la que puede ser expuesto el planeta por causa de las actividades industriales y productivas. pues se aplican a problemas que afectan todos los seres humanos. Sobre todo desde un punto de vista ambiental. los ciudadanos del medioambiente tienen la responsabilidad de trabajar por una sociedad sostenible.

Cada una de estas diversas tradiciones políticas está incrustada en las visiones específicas de las relaciones socioecológicas latinoamericanas. entre las cuales se encuentra una muy restringida y fútil comprensión del problema de la ciudadanía y las prácticas ciudadanas. 19 (2): 189-198 líticas(17:394). y buscando traer esta reflexión a un terreno más cercano. contenerlo en sus alcances o anticiparlo para impedir su ocurrencia. aunque exigibles a los Estados. como la de la revolución bolivariana y la pedagogía de los oprimidos de Paulo Freire. no son materializables sino a través de la activa participación de los ciudadanos—. Incluso. A propósito de todo esto. permite pensar que los así llamados “derechos de tercera generación”. entender que los deberes ciudadanos hacia el medio ambiente no constituyen un asunto de caridad o simple buena voluntad sino de pura justicia. Esto mismo hace que reparar el daño ambiental producido. constituya una cuestión que va más allá de la simple modificación de nuestros actuales estilos de vida. y la recuperación indígena del Estado en Bolivia. podríamos decir que es hasta transhistórico. incluyendo las tradiciones europeas. si admitimos que la ciudadanía ambiental es un asunto tanto internacional como intergeneracional (tal vez hasta interespecífico. como en los municipios autónomos zapatistas de México. Además. vinculado con nuestra contingencia nacional y regional — definida por la diversidad cultural derivada de sus múltiples cosmovisiones indígenas y una historia compartida de conflictos políticos—. En el caso del sufrimiento del que no somos responsables. Este se relaciona tanto con los problemas y quiebres sociales derivados del proceso de modernización. porque en verdad se trata de un cambio profundo de aquellas estructuras institucionales que permiten y reproducen la injusticia contenida en la destrucción del entorno natural. el liberalismo y el marxismo. minimizarlo en su expresión. en el Movimiento de los Sin Tierra del Brasil. Por lo mismo. la caridad y la compasión parecen ser las respuestas mas adecuadas. parece razonable suponer que entre los imperativos y normas reflejadas por los derechos humanos. incluso nacional. Incluso el interés por el tema ha trascendido hacia el ámbito público y ha dado lugar a mani5 Latta y Wittman(11:109) afirman que América Latina es el hogar de culturas políticas informadas por una amplia gama de influencias. 195 . ya que el asunto es a estas alturas de extensión decididamente global. parece importante también considerar aquí la realidad del debate medioambiental y ciudadano en América Latina. considerando que está en juego el futuro de las personas —las presentes y también las que no pueden comparecer ante nuestras decisiones hoy—. constituyen imperativos legales y morales estrictos que encarnan apreciadas normas y valoraciones sociales en el mundo contemporáneo(17:394). entre los que cabe mencionar el derecho a un medio ambiente no destruido —derechos que. desde los usos y costumbres de los Mayas a la del Admapu del pueblo Mapuche. Estas herencias político-ecológicas son constantemente reinventadas y vueltas a combinar. Es de vital importancia. Y pese a que esta discusión aún no consigue asentar un estatuto teórico específico en el discurso académico local —puesto que no ha logrado poner en visibilidad un factor diferencial que la perfile y distinga de la reflexión llevada a cabo al respecto en los países del primer mundo5—. que ha jugado históricamente un rol determinante en el recrudecimiento de la situación. Por tanto. y las tradiciones sociales y políticas regionales. enfrentar este tipo de dificultades. Creemos que todo ello puede explicar la singularidad de la realidad cultural latinoamericana. difícil de tamizar en vistas de su definición exacta y distintiva. Entonces.Acta Bioethica 2013. aquellos que remiten a nuestra relaciones con el medio ambiente natural y a los efectos que ellas tienen sobre éste sean algo decisivo que concierne a nuestro mas puro interés ciudadano. existiría una larga tradición de instituciones sociopolíticas indígenas. la única respuesta adecuada es la justicia. como señala Dobson a modo de ilustración. pueden resultar ineficaces. desde las instituciones del liberalismo de la propiedad privada a las del cultivo vinculado al respeto por la Pachamama. como el republicanismo. entonces. En el caso del sufrimiento del que sí lo somos. propias de la organización social Quechua. Aunque nos parezca que ello es un elemento clave de cualquier posible intento de solución de este problema. algo que suena muy coincidente con la kantiana distinción entre deberes perfectos e imperfectos. como con los efectos y transformaciones profundas producidos por el fenómeno de la globalización. se podría agregar)(18). El caso es que todos los intentos de hacer frente a los problemas ambientales en el nivel simplemente local. nuestras responsabilidades respecto de la destrucción ambiental en curso difieren de aquellas que habríamos tenido hacia las víctimas del Tsunami de 2004 en el Océano Índico —o las del terremoto de 2010 en Chile— porque somos al menos en parte responsables de la primera y de ninguna manera de la segunda(15:281). igualmente se ha convertido en un asunto de constante preocupación para los investigadores.

entre otros compuestos químicos letales. El presente —y el futuro— se estructuran en torno de la centralidad de los problemas del riesgo y la concomitante necesidad de surgimiento de políticas medioambientales capaces de enfrentar la crítica situación presente. Se podría señalar. se haya vigorizado la atención prestada en esos debates al asunto general de la ciudadanía por parte de los expertos.Raúl Villarroel festaciones de protesta política de diverso signo en los distintos países de la región(11:107). que seguirá operando como un juego de suma cero. Con una lógica implacable. y que la demanda de derechos ambientales es. como en otras semejantes. la minoría de los ciudadanos de los países industrializados la que actualmente depreda de manera más significativa el entorno natural. un nuevo tipo . tanto cultural como económica. que una relación indisoluble entre políticas de la Tierra. para la explotación del yacimiento Pascua Lama. la condición ciudadana no es una categoría obvia o inherente a la subjetividad social. una de las expresiones más determinantes de las luchas por 196 el reconocimiento y la inclusión social. lo que permite constatar que en esta región del mundo. a menos que se desplieguen sistemáticos esfuerzos por redistribuir la riqueza. se han vinculado con el robustecimiento de la acción ciudadana. en tanto el tema específico de la ciudadanía ambiental cobra cada vez más relevancia en los planteamientos y exigencias políticas de los diferentes grupos de interés. Por lo mismo. A la par. de ganadores y perdedores. se debiera convenir en que parece necesario avanzar sobre el diseño de un modelo de compromiso ciudadano que no surge de la pertenencia a una comunidad política determinada. se podría pensar que le debe a la mayoría del mundo una forma de ciudadanía ambiental. durante el último tiempo. en la Cuarta Región de Chile. de la identidad cultural personal y colectiva— debe emerger vigorosamente en nuestro tiempo para unir y transversalizar los valores de la emancipación y la justicia social. en efecto. como diría Michel Foucault. sino más bien de la situación de desigualdad generalizada y de la explotación de una parte de la población mundial que caracteriza a la economía globalizada contemporánea. según lo demuestra la investigación. o que las nuevas tendencias políticas que impulsan el fortalecimiento de la democratización y las reformas institucionales en la región incluyen una atención primordial a la cuestiones de la gobernanza ambiental. Este ejemplo pone en evidencia que. acido sulfúrico y mercurio. sentido de la vida e identidad colectiva sustenta la lucha de los pueblos originarios latinoamericanos por el reconocimiento político y por la ampliación de su capacidad de agencia social(19. Las agrupaciones de ciudadanos organizados sostuvieron argumentos ambientalistas para oponerse a dicha intervención. es claro que los afectados por la norma legal no han sido reconocidos en su capacidad de agenciamiento del espacio geográfico en que se han asentado y su condición ciudadana les ha sido restringida. señalando que el proyecto afectaría el suministro de agua de los casi 70. las cuestiones ambientales están profundamente ligadas a los problemas de la vida social y a los fenómenos de marginación e injusticia. al mismo tiempo.000 parceleros del lugar. los esfuerzos por salvaguardar la supervivencia de los bienes naturales específicos. como por ejemplo el agua.Ética del desarrollo. democracia deliberativa y ciudadanía ambiental . Ilustrativo resulta en este sentido el movimiento de resistencia organizado legalmente por la comunidad local frente a la operación minera de gran escala emprendida hace pocos años por el consorcio internacional Barrick Gold en el Valle del Huasco. Ello ha propiciado que. Conclusión Si se sigue de manera general el espíritu de esta reflexión. Porque. de los propios estilos de vida.20). Es claro que una “política de la vida”(21:1396) —de la ecología. cuando la legislación existente ampara operaciones extractivas mineras que ciertamente ponen en riesgo la salud de la población y arremeten en contra de los bienes naturales no renovables en vistas de un provecho privado. Es. puesto que contaminaría letalmente el curso fluvial del valle con cianuro. en el contexto latinoamericano. Asimismo. Puesto que los ciudadanos han perdido la fe en las prácticas de la gubernamentalidad neoliberal. que incluye una fuerte dosis de justicia redistributiva. una subpolítica debe comenzar a desafiar a las esferas convencionales de la política y del tradicional “gobierno de los hombres”. opera a través de diversas formas de explotación de los bienes naturales y del territorio.

política y cultural de América Latina exige que el vinculo entre medio ambiente y ciudadanía sea concebido de una manera más amplia. atendida la circunstancia de que la actual coyuntura social. en el cual la experiencia individual no acontezca a partir de la atomización y el aislamiento. El esfuerzo por vincular la ecología con la justicia social en el contexto del desarrollo y el fortalecimiento de una noción asentada de “ciudadanía ambiental” puede llegar a proporcionar nuevas herramientas para reflexionar sobre un futuro más equitativo y sostenible. porque incluye a la comunidad biótica en la comunidad de pertenencia del ciudadano. aquellas que refieren a la fundamentación ética que permitiría justificar el reconocimiento de deberes efectivos hacia —o en relación con— las generaciones futuras y las entidades no humanas. Se debe admitir. como aquello de lo que alguna vez en un sentido semejante nos habló Kant. en este caso. sobre todo debido a las limitaciones institucionales existentes. algo que no se identifica tampoco con la mera ciudadanía del mundo o cosmopolita. entendiendo la ciudadanía no como la mera pertenencia a la sociedad o al colectivo nacional. sino de la plena integración ciudadana. que es la forma de reconocimiento social de la vida como “bien supremo”(22). por ejemplo. 19 (2): 189-198 de subjetividad debe constituirse en función de la respuesta requerida para esta acuciante demanda y comenzar a dar a la política una fisonomía renovada. La noción de “ciudadanía ambiental” puede muy bien estar referida también al tema de la “biolegitimidad”. y deslegitimaría o subordinaría a los distintos corpus de conocimiento socioecológico de los pueblos originarios de la región. como sostiene Rose. que una perspectiva como la de la ciudadanía ambiental plantea no solamente estas sino muchas otras interrogantes —que aquí no abordaré porque las considero tareas reflexivas futuras—. de todas las formas de la vida reivindicadas políticamente mediante el ejercicio de los derechos de ciudadanía. propiamente occidental. Pues. conciben sus aspiraciones y producen recíproca y cooperativamente los lineamientos para la práctica de su libertad(21:1398). de algún 197 . lo que obligaría a un esfuerzo mayor de pensamiento para producir una redefinición de la noción en vistas de su mejor ajustamiento conceptual a la realidad cultural y a las concepciones ambientales específicamente latinoamericanas. Extender las fronteras del diálogo ciudadano para debatir sobre el problema de una mejor gobernanza ambiental constituye un camino de acción colectiva en procura del establecimiento de una ciudadanía ambiental global. es desde estas pertenencias que los individuos autónomos. en todo caso. sino a responsabilidades que se entienden como de alcance planetario. y que busca sobrepasar las limitaciones del concepto clásico de ciudadanía propuesto por Marshall. desde un nuevo sentido de la autonomía personal. sino como la vinculación organizada al tejido social y al medio ambiente natural. conforme a una noción de ciudadanía ambiental como la que aquí hemos tratado de delinear en sus caracteres definitorios básicos. que hasta la fecha no han conseguido incorporar de manera satisfactoria la dimensión ecológica de las relaciones sociales en la vida política. Aún más si se tiene en cuenta que dichos deberes deberían ser reconocidos universalmente para ser plasmados en derechos correlativos o en medidas internacionales de respeto y protección coherentes con los mismos. Hay autores(8) que piensan que dicha noción tradicional. No obstante. Pero es necesario poner atención al hecho de que el problema se hace particularmente problemático en América Latina. entre las cuales estarían. no solo constreñido por la cuestión de los derechos y deberes existentes al interior de las fronteras políticas formales. modo colisionaría con el sustrato cultural propio de nuestra región. con la pretensión de no restringir tampoco a un espacio territorial o geográfico el compromiso activo de los ciudadanos. ello trae consigo una dificultad reflexiva no sencilla de esclarecer y que se vincula con la aspiración global de la ciudadanía ambiental. Parece razonable un planteamiento como el de Eduardo Gudynas.Acta Bioethica 2013.

(eds. Oxford: Oxford University Press. Citizenship and the environment. Humanitarianism as politics of life. Gudynas E. 2009: 58-101. Fassin D. Report on the governability of democracies to the trilateral commission. Barber B. Madrid: Alianza. Huntington S. Latta L.Raúl Villarroel Referencias 1. 11: 229-246. Castro E. capability. European Review of Latin American and Caribbean Studies 2010. 5. Hoy en día. Rights & nature. American Behavioral Scientist 2000. Crocker D.) Urgencia y utopía frente a la crisis de civilización. 89: 107-116. Population and Consumption: Environmental Problems as Problems of Scale. Isegoría 2005. 2. Dobson A. Daly HE. 3. democracia deliberativa y ciudadanía ambiental . Sen A. Citizenship and the politics of nature: the case of Chile’s Alto Bío Bío”. Latta L. 14. Isegoría 2010. 15: 276285. Brown W. 43: 1395-1411. New York: New York University Press. Badiou A. 1991. 6. 32: 47-62. Norton BG. Dryzek JS. Bensaïd D. 22. Dobson A. Citizenship Studies 2007. Ciudadanía ambiental y meta-ciudadanías ecológicas. Pérez-Zafrilla PJ. Elements of environmental macroeconomics.Ética del desarrollo. 1975. Democracia fuerte. 2010. Ethics of global development: agency. Nuevo examen de la desigualdad. 2004. Wittman H. Between Political Worlds: Indigenous Citizenship in Chile’s Alto Bío Bío”. 12. Foundations and frontiers of deliberative governance. 42: 165-182. Latin American and Caribbean Ethnic Studies 2009. 17. Dobson A. En Agamben G. Science 1968. 20. 10. La necesaria rehabilitación del sistema representativo en las propuestas de reforma democrática. 4. 8. Latta L. Community. 2003. New York: Columbia University Press. Cambridge: Cambridge University Press. Hardin G. 13. Approaching environmental issues by way of human rights. Sobre ética y economía. Sen A. 4: 47-71. 5(1): 23-45. 2000. Barcelona: Planeta. 162(3859): 1243-1248. En Costanza R. Watanuki J. somos todos demócratas. 11. (ed. En Reyes J. ¿en qué estado? Buenos Aires: Prometeo libros. 26: 393-408. Ciudadanía ecológica. et al. Environment and Citizenship in Latin America: A New Paradigm for Theory and Practice. Revisión y alternativas en América Latina.) Ecological economics: the science and management of sustainability. 16. Citizenship ant the Third way. The crisis of democracy. 1998. Democracia. Journal of Agriculture & Environmental Ethics 2013. Public Culture 2007. 18. The Tragedy of the Commons. Brei AT. 7. Almuzara: Córdoba. Rose N. Desarrollo y libertad. 21. 2000. Environmental Citizenship: Towards Sustainable Development. 19(3): 499-520. and deliberative democracy. 15. 19. Oxford: Oxford University Press. Sen A. Crozier M. 9. Guadalajara: Universidad de Guadalajara y Ayuntamiento de Zapopan. 2013. 2008. Ethics and the Environment 2000. Sustainable Development 2007. Madrid: Alianza. Recibido: 15 de octubre de 2013 Aceptado: 5 de noviembre de 2013 198 .

la influencia de la ética ecológica para la preservación de los ecosistemas de alta biodiversidad en el sur de Chile. both linked to financial profit as well as to relations with local organizations. Chile Correspondencia: jesuarez@uahurtado. analiza conflictos recientes originados en Chile para la provisión de energía y las dificultades en la definición de una matriz energética. Do mesmo modo. e. the article analyzes the influence of ecological ethics in the preservation of the high diversity ecosystems in the South of Chile. facing the business development and the specific energy projects. Universidad Alberto Hurtado. in a context of an internationalized economy such as the Chilean economy. ecología Business sustainability. and the environment. it analyzes recent conflicts originated in Chile for energy supply and the difficulties in defining an energy matrix. matriz energética. finalmente. energy matrix. en el contexto de una economía internacionalizada como la chilena. Finally.Acta Bioethica 2013. frente al desarrollo empresarial y los proyectos energéticos. finalmente. ecologia 1 Centro de Ética. ecology Sustentabilidade empresarial. Likewise. y. Palabras clave: sustentabilidad.cl 199 . 19 (2): 199-208 SUSTENTABILIDAD EMPRESARIAL. Asimismo. no contexto de uma economia internacionalizada como a chilena. Key words: sustainability. Palavras-chave: sustentabilidade. frente ao desenvolvimento empresarial e aos projetos energéticos. segurança energética e ética ambiental no Chile Resumo: O artigo explora a relação entre sustentabilidade empresarial —associada tanto à rentabilidade financeira como às relações com coletivos locais— e o meio ambiente. energy safety and environmental ethics in Chile Abstract: This paper explores the relation between business sustainability. a influência da ética ecológica para a preservação dos ecossistemas de alta biodiversidade no sul do Chile. especificamente. matriz energética. analisa conflitos recentes originados no Chile para o provimento de energia e as dificuldades na definição de uma matriz energética. específicamente. SEGURIDAD ENERGÉTICA Y ÉTICA AMBIENTAL EN CHILE Andrés Suárez1 Resumen: El artículo explora la relación entre sustentabilidad empresarial —asociada tanto a la rentabilidad financiera como a las relaciones con colectivos locales— y el medioambiente.

en el caso chileno. pero. entre las que es posible distinguir ámbitos como el respeto a los derechos de los trabajadores. seguridad energética y ética ambiental . en su conjunto. el respeto a clientes. por último. en especial por el uso del agua. OCDE2. Son distintas éticas que se enfrentan unas con otras y el dilema ético difícil de resolver es si aceptamos o no utilizar estos recursos hídricos para abastecer la matriz energética que alimenta el funcionamiento de nuestros hogares e industrias. porque vulneran los derechos de colectivos locales en condiciones de asimetría o porque impactan negativamente ecosistemas frágiles. mantener nuestro estándar de vida. el contexto de la economía chilena está influenciado por el marco 200 general de la Organización para la Cooperación Económica y el Desarrollo. diferenes organismos de empresa han generado manuales de relaciones con los grupos de interés. en el caso chileno.pdf . en reemplazo del concepto de “generaciones futuras”. entre otros. o bien pensamos en que podríamos vivir más modestamente y cuidar de animales y plantas. además de la rentabilidad del precio de los negocios que se llevan a cabo. desarrollar una política clara para preservar ecosistemas de alta biodiversidad. el empleo de Energías Renovables No Convencionales (ERNC) para la extracción minera y. Yendo hacia ámbitos más complejos de la cadena de producción. Estas presiones apuntan a las diferentes responsabilidades sociales de las empresas. precisa de un análisis de los distintos grupos de interés y de la visión de las generaciones futuras en la gestión de los negocios. Ahora bien. Estos temas no se extinguen en esta lista y. frente al discurso friedmaniano en el cual la única responsabilidad social de las empresas es generar rentabilidad para los accionistas. es una de las industrias que más consume energía. es decir. como ha ocurrido en el sur de Chile.cl/canales/menu/ OCDE/Queesla_OCDE/Queesla_OCDE. y que se trasponen. El sector minero es uno de los pioneros en la instalaciones de prácticas de mitigación del impacto ambiental. en ingresar en 2010 al bloque como miembro a esta organización internacional intergubernamental que reúne a los países más industrializados de la economía de mercado. para dar cuenta de cómo cumplen sus responsabilidades y asegurar que son sustentables. constituyen parte del eje de la que hoy se hace llamar “empresa sustentable”. o el respeto por los colectivos indígenas y sus costumbres. y se pone en juego la sustentabilidad de los negocios. Dicha sustentabilidad es un modo más complejo de relacionarse positivamente con los colectivos locales y el medioambiente. además. la sustentabilidad empresarial se enfrenta vis à vis al modelo de desarrollo y a las inflexiones que genera la influencia de la ética ecológica. Las grandes empresas reportan pensando en estos dos elementos. Algunas remiten a la preocupación por la protección y cuidado de la biodiversidad. 2 El país participó como socio desde 1993 y es el segundo país latinoamericano. La eticidad del desempeño de las empresas ha venido modificando su norte en prioridades que varían de época en época. Respecto de los proyectos energéticos que involucran el desarrollo de la explotación de recursos hídricos. respecto de las relaciones con la comunidad y el impacto ambiental. según veremos más adelante. Para enfrentar esta nueva “sustentabilidad”. se incorporan la mitigación de los gases efecto invernadero (GEI). Fuente.Sustentabilidad empresarial. Así. La industria minera lleva a cabo actividades para responder a sus distintas responsabilidades sociales. INE.ine. propios o de proveedores internacionales. que son los que contribuyen al calentamiento global de la temperatura del planeta. por otro lado. el respeto al medio ambiente y la convivencia con la flora y fauna. las grandes empresas han tenido un comportamiento que no pocas veces puede ser calificado de “inmoral”.Andrés Suárez Introducción Las empresas han venido enfrentando diferentes presiones ciudadanas que pueden ser observadas a escala global y también local. y el medioambiente es considerado como “otro” grupo de interés. el binomio desarrollo minero y matriz energética permite identificar algunos elementos de situaciones de conflicto que permiten distinguir los dilemas éticos de nuestro modelo de desarrollo y el impacto en colectivos locales y en el medioambiente. luego de México. expresadas en el compromiso ambiental. Esta sustentabilidad de los negocios no es solo económico-financiera sino. Disponible en http://www. podemos encontrar en el otro extremo movimientos como la ecología profunda y su eco en el activismo al estilo de Patagonia sin Represas. Los negocios sustentables Si bien.

lo que ha facilitado a las empresas la adquisición de tierras indígenas para sus propios fines. “En cada una de estas privatizaciones. represa que produjo el desplazamiento de alrededor de quinientas familias. En el conjunto de los países de la OCDE. Si comparamos esta matriz con la del promedio de los países de la OCDE.500 hectáreas. diferentes puntos de inflexión que se expresan a continuación resumidamente. En la tarea de provisión de energía para el funcionamiento de los diferentes sectores industriales hubo. precisamente para provocar la diversificación de los actores del sector”(1:185). como se puede observar en la tabla 1. y el destino de aproximadamente 3. expresa: “A pesar de la oposición de 4. y sin respetar en modo alguno la legislación existente en materia indígena y ambiental (Chile todavía no ha ratificado el Convenio nº 169 de la OIT). Al respecto. El consumo de energía es un punto clave. 19 (2): 199-208 la eficiencia en el consumo de energía. mientras el proyecto de Ralco estaba a punto de terminarse. se puede observar varias diferencias. pero dejaron entrever los costos de un modelo modernizador del país. El gas natural ocupa un 5% de la matriz y las ERNC un 2%. a lo largo de los últimos 20 años. las bases de la licitación establecieron que los postulantes debían ser actores distintos de los que existían en el país. promedio aún inferior en países como España (8%) o Alemania (4%). la inundación de sus tierras y cementerios. sino de las políticas que asumen los gobiernos y los modelos de desarrollo país. seguido muy de cerca por el gas natural (22%) y la energía nuclear (21%). El primero de ellos fue Ralco. el carbón ocupa alrededor de un tercio de la matriz (36%). Uno de los problemas de los pehuenches es que sus tierras y territorios colectivos tradicionales han sido privatizados por decreto. no solo de los modelos de producción de las empresas. La mayor diferencia se observa en la participación de la energía hidroeléctrica. La privatización de las empresas proveedoras de energía fue iniciada durante el régimen militar de Augusto Pinochet y prosiguió durante los dos primeros gobiernos de la Concertación. que en el conjunto de los países de la OCDE ocupa apenas un 13%. No tuvieron éxito. solo siete familias resistían. muy distante del 42% que tiene Chile. La matriz energética de Chile está compuesta básicamente por energía hidroeléctrica. La principal fuente en la matriz energética del país proviene de la energía hidroeléctrica (42%) y luego del carbón (27%) y del petróleo (24%). No existen centrales nucleares para la provisión de energía en Chile. la empresa (que ahora forma parte de una sociedad transnacional) siguió sobornando a familias pehuenches a cambio de sus tierras.Acta Bioethica 2013. La Ley de Bases de Medioambiente y la Ley de Protección de Pueblos Indígenas habían madurado y los colectivos mapuches impugnaron los proyectos hidroeléctricos de la cuencia del Bío-Bío en el nivel político y ante los tribunales. la modalidad de la participación de los actores en condiciones de asimetría y el impacto en la biodiversidad. el relator de Naciones Unidas R. Un tribunal determinó que los pehuenches tenían prioridad para recuperar la tie- Tabla 1: La matriz energética en algunos países y la OCDE (%) País Fuente Energías renovables no convencionales Nuclear Petróleo Gas natural Carbón Hidroeléctrica Chile Estados Unidos Brasil Alemania España Dinamarca El OCDE mundo 2% 3% 4% 12% 12% 30% 3% 4% 24% 5% 27% 42% 19% 1% 21% 49% 6% 3% 4% 6% 3% 80% 23% 1% 14% 46% 4% 19% 6% 39% 16% 8% 3% 19% 48% - 13% 5% 21% 41% 16% 21% 4% 22% 36% 13% Fuente: Ministerio de Energía de Chile (2011). Stavenhagen. Para 2002. 201 .000 pehuenches a su reasentamiento involuntario y a la destrucción de su entorno y forma de vida tradicionales.

todo lo cual aumentó el costo económico para las empresas. El tema clave para los gobiernos y las empresas es la seguridad en el abastecimiento de energía para la industria minera.. Hacia 1993. Posteriormente. además obligaron a operar las plantas eléctricas a carbón y se establecieron nuevos impuestos a las exportaciones de gas natural. seguridad energética y ética ambiental .) Como ciudadano y como presidente de Chile. respectivamente. El llamado del presidente Piñera a las empresas fue el siguiente: “Nuestro país tiene un tremendo desafío energético por delante. la actividad minera. Por otra parte. emplea un tercio de la energía hidroeléctrica del país. Y. en 2010.1%. por otro. Producto de lo ocurrido con la “crisis del gas”. el gas suponía el 71% de la matriz energética en este sistema. había dado su visto bueno al proyecto. en especial a manufactureras de la región metropolitana”(1:181). estas medidas provocaron serios problemas al sector eléctrico. Actualmente. por un lado. especialmente la minería del cobre. luego de protestas organizadas desde Facebook a lo largo de todo el país.Andrés Suárez rra situada por encima del nivel del agua”(2:59). . con mucha responsabilidad (. de la multinacional GDF Suez. Chile cuenta con cuatro sistemas interconectados para la provisión de energía. Collahuasi y BHP Billiton-Minera Escondida. tenemos que duplicar nuestra capacidad de generación de energía durante esta década. Sin embargo. además. En Chile. el gobierno de Chile tomó algunas decisiones para enfrentar la provisión de este combustible en el futuro. un incremento de los niveles de temperatura del mar y no tenía estudios de mitigación de la lluvia ácida que podría causar. la presidencia de gobierno frenó el desarrollo del proyecto termoeléctrico en Punta Choros.3% de gas. Este país era el principal proveedor de este tipo de fuente energética. predominante en la economía chilena. La entidad encargada de aprobar el proyecto con el estudio de impacto ambiental. La energía hidroeléctrica es la principal fuente de la matriz energética nacional. la naturaleza y nuestra biodiversidad. El proyecto podía 202 producir impactos negativos en la actividad pesquera artesanal. el Sistema Internectado Central estaba compuesto por un 23. Dichas medidas tuvieron las siguientes consecuencias: “(…) obligaron a las empresas chilenas a asegurar su funcionamiento utilizando otra fuente energética. el Consejo Regional de Medioambiente (COREMA). El sitio es conocido. en tanto. Una de ellas fue la creación de la empresa de gas natural “GNL Quintero”. cumplir y hacer cumplir la ley y ser respetuoso de nuestra institucionalidad y nuestro Estado de Derecho”(3:102). Otro siguiente punto de inflexión en las políticas energéticas del país fue el capítulo del proyecto de la termoeléctrica Punta Choros. La producción del cobre está concentrada en tres grandes empresas: CODELCO. pero también. en el Sistema Interconectado del Norte Grande. Dicha iniciativa se canalizó por medio de la empresa estatal ENAP y una diversificación de los proveedores a escala global. durante el gobierno del presidente Ricardo Lagos. aplicar cortes en los envíos.6% y un 20. tengo un doble compromiso y responsabilidad: proteger el medioambiente. producto de los acuerdos iniciados en 1997. especialmente petróleo. estos niveles alcanzan a un 4. por ser santuario de ballenas y delfines. Y para eso tenemos que actuar con mucha sabiduría. y la disminución de esta fuente energética dentro de la matriz nacional. que era el principal consumidor de gas. Uno de los últimos capítulos de la política energética del país está ligado a la minería. los elementos que más conmovieron a la opinión pública fue el impacto en el hábitat de diversos animales de la zona: la especie de camélidos conocidos como “guanacos”. y a las industrias que se habían reconvertido a este bien. que decidió restringir el suministro de gas a Chile y.Sustentabilidad empresarial. Los dos principales son el Central y el del Norte Grande. Otro punto de inflexión en la política energética de Chile fueron las inversiones para la provisión del gas natural desde Argentina. los pingüinos de la especie Humboldt y el gran roedor conocido como “chungungo”. al mismo tiempo. según es posible observar en la tabla 1.. además. Ello es producto de la decisión tomada en 2004 por el gobierno trasandino. con un 42%.

el complejo hidroeléctrico aportará 2. A no tan largo plazo. La actual estrategia nacional de energía define las prioridades políticas para la matriz energética nacional: “La decisión de este gobierno de ratificar la importancia de la generación hidroeléctrica para el país y concebirlo como un sector clave en el desarrollo de nuestra matriz eléctrica. la minería del cobre demandará del orden de 27. dadas las crecientes preocupaciones por la emisión de gases con efecto invernadero y el consiguiente impacto al cambio climático”(4:29). es necesario señalar que las soluciones previstas generarán un cambio drástico en la matriz energética al privilegiar la generación por combustión de carbón. seguido por la industria. que equivale al 0. tanto en energías renovables tradicionales. como el agua. Según se puede observar en la tabla nº 2. Al respecto.6% anual en el periodo 2008-2020”(4:16). Con una superficie total de 5. que impedían el desplazamiento de vehículos. manteniéndose constantes los niveles de consumo en los sectores residencial y agrícola. ello puede representar una dificultad para la minería chilena en el concierto internacional.05% de la Región de Aysén. se observa una disminución de la participación del consumo industrial en casi seis puntos. con un 12. 19 (2): 199-208 Tabla nº 2 : Participación por destino de la distribución de la energía eléctrica Destino Residencial Comercial Minero Agrícola Industrial Varios Participación en 1997 16% 8% 32% 2% 30% 12% Participación en 2010 16. con un 23.4% Fuente: INE (2008 y 2011).4%. en pleno conflicto del reclamo regional de Aysén.3%. El mismo informe señala un punto crítico sobre la sustentabilidad ambiental de la matriz energética y el tipo de uso de energía: “Finalmente.3% 34. junto con el fomento a las ERNC (energías renovables no convencionales). con perspectivas ciertas de que la minería del cobre contará en la década con la energía eléctrica necesaria para cubrir sus operaciones. Además. este conflicto político local se unió al debate acerca de la construcción del Proyecto Hidroeléctrico HidroAysén. la Comisión Chilena del Cobre. como la geotermia. que publicó en 2010. Respecto de 1997.3%. Ello obliga a estudiar y desarrollar nuevos proyectos que permitan seguir cubriendo las necesidades energéticas. y en el sector comercial con poco más de cuatro puntos. en el que actores locales se organizaron para protestar por el alto costo de la vida y del transporte en una región aislada geográficamente. ubicadas en la XI Región de Chile.750 MW al Sistema 203 . Dicho incremento se concentrará en el Sistema Interconectado del Norte Grande (SINC). con un 16. equivalente a una tasa de crecimiento del 3. el sol y el viento”(5:25).120 GWh. De acuerdo con lo señalado en diferentes estudios. el principal destino de la distribución de la energía eléctrica en Chile en 2010 es el sector de la minería. va de la mano del objetivo de contar con una matriz más limpia y autónoma.910 hectáreas. y el área comercial. el consumo de energía por parte de las empresas mineras irá en aumento para los próximos años. Así. denominado “Demanda de Energía Eléctrica en la Minería del Cobre y Perspectivas de Seguridad en su Abastecimiento”. lo que significa un incremento del 52.9% 10.Acta Bioethica 2013. es decir.9% 2. El documento fue publicado en febrero de 2012.5% comparado con el consumo de 2008. COCHILCO. hace trece años. dos en el río Baker y tres en el río Pascua. por medio de cortes en las vías de transporte. menos dependiente de combustibles fósiles importados. Chile debe aprovechar sus ventajas comparativas y priorizar el desarrollo eléctrico. encargó un estudio.2% 23. De acuerdo con lo informado en 2012 por el sitio web del proyecto eléctrico: “HidroAysén consiste en la construcción y operación de cinco centrales hidroeléctricas. que ocupa un 34. y que “estima que hacia el año 2020.3% 12.9%. cuya viabilidad técnica y política era discutida por la opinión pública. como en energías renovables no convencionales. se observa un incremento en la participación del consumo de la minería con casi tres puntos. Le siguen el área residencial.

casi seguro. la biodiversidad y la naturaleza silvestre deben ser conservadas no solo para sostener el bienestar de los seres humanos. y la tercera “conclusiones”. con una capacidad de generación media anual de 18. Ello dejó en entredicho el principal objetivo de la estrategia nacional: la energía hidroeléctrica como fuente clave de nuestra matriz energética. construir una cultura de conservación es la tarea fundamental a largo plazo para el movimiento conservacionista. Como director de parques forestales en Estados Unidos. Asimismo. dos de las más de sesenta organizaciones que componen el movimiento Patagonia Sin Represas o Consejo para la Defensa de la Patagonia. en el libro sobre los 20 años de actividad ambientalista en Chile y Argentina. En el proceso se hizo ver la desconfianza del empresariado.Andrés Suárez Interconectado Central (SIC). estos filántropos lideran los proyectos Pumalín y Conservación Patagónica. y los gansos solitarios de la primavera son. en la que expone su “ética de la tierra”. Aldo Leopold (1887-1948) publicó en 1949 la obra “Almanaque del condado arenoso”. Son afligidos supervivientes de la caza invernal. descripción de sus observaciones de cómo el hombre ha venido afectando y alterando la geografía en perjuicio de la flora y fauna. El punto crucial destacado en la protección ambiental es el afecto personal hacia la naturaleza. La gente protege y mantiene aquello que ama. sino para preservar la salud de toda la comunidad biótica”. sobre la dirección política nacional. Ecología. no lograrán sin embargo preservar la naturaleza en el tiempo. Dentro de su proyecto se identificaron zonas de alta biodiversidad en Chile y Argentina. en especial de los inversionistas representados por ENDESA. Utilizando el mecanismo de mercado y ley chilena. cuando afirmaron no contar con un marco apropiado para llevar a cabo esta inversión y lo suspendieron. Este matrimonio reconoce la influencia de la corriente filosófica conocida como “ecología profunda” (deep ecology) y de autores como el ingeniero forestal norteamericano Aldo Leopold y el filósofo noruego Arne Naess. a ambos lados de Los Andes. El libro no es un tratado filosófico en el canon clásico. La belleza. publicado en 3 Disponible en http://www. Esta obra está compuesta de tres secciones.Sustentabilidad empresarial. los esfuerzos por el desarrollo de tecnologías para la adopción de ERNC por el grupo de mineras mencionadas anteriormente. no porque tenga exenciones tributarias. Al respecto.hidroaysen. la segunda es “bocetos de aquí y de allá”. De este modo. han procedido a la adquisición de tierras en diferentes puntos del sur del país. En la sección “Marzo” expone la situación de los gansos y los resultados de la sobrecaza de esta especie. sino más bien su observación de la depredación humana en pos del desarrollo antropocéntrico. es casi seguro que herramientas útiles. se menciona lo siguiente: “Sin afecto personal y un sentido de parentesco con la diversidad de la creación. asimismo. 204 2010. Un número no menor de proyectos de esta envergadura han sido liderados por los filántropos ambientalistas Douglas Tompkins y su esposa Kristin MacDevitt. lo que nuestras piadosas imaginaciones habían sugerido al principio. tales como la protección legal para la vida silvestre o los beneficios tributarios para la conservación de la tierra. e iniciaron la devolución de las tierras adquiridas convertidas en parques al Estado. Quedó en suspenso la cobertura de las necesidades futuras del principal destinatario de este proyecto: el sector minero. Promovieron la creación de parques para mantener estos espacios libres de la acción negativa del hombre. no protegidas por el Estado. desarrollo y reparación ambiental En los reclamos ciudadanos contra el Proyecto HidroAysén se relevó la recuperación de los ecosistemas y comprender la necesidad del hombre de conocer. enumerando a cada sección de este capítulo por los nombres de los meses del año. La primera es el “almanaque”. seguridad energética y ética ambiental .cl. Leopold se atreve a criticar el modelo de desarrollo adoptado por Estados Unidos.430 GWh. renovable y chileno. proteger y mantener espacios de alta biodiversidad. como es el agua”3. traducido al español como “Ética de la Tierra”. que . “Las bandadas de gansos son familias o agregaciones de familias. contribuyendo a la independencia energética de Chile al utilizar un recurso limpio.

Es dueño de una biblioteca de historia. En el mismo artículo expone siete principios o “puntos”. pero en escritos posteriores. Al respecto. de los que graznan solos(6:58). En el primero. de “conservarla”. En su “Ética de la Tierra”. simbiosis. plantea: “Hasta ahora. Asimismo. el que tiene un roble macrocarpa veterano posee algo más que un simple árbol. igualitarismo y una sociedad sin clases”4. las aguas. pérdida de tradiciones— no están más relacionados con la subestimación que los planificadores urbanos hacen de los requerimientos espaciales del hombre. el autor afirma que “la ética primitiva se preocupaba de la relación entre individuos. El segundo. Extrapolando las condiciones de la vida futura. vete y cuenta los anillos de un serie de tocones. agresividad. cuando explicaba su Ecosofía T. se pregunta por la planificación urbana y por los modos de vida alienantes del ser humano. pero no obligaciones (…). el Decálogo de Moisés es un ejemplo. en el artículo de 1972 Naess ocupó el principio de ‘classlessness’.Acta Bioethica 2013. que abarca los principios de diversidad. que trata de “la lucha con la polución y la depredación de los recursos. descentralización. plantea que la “conservación es un estado de armonía entre los hombres. intervino en las batallas de las praderas. sino. Long-Range Ecology Movement: A Summary”. Este mismo concepto es el que se ha planteado en los proyectos como Conservación Patagónica. el XIX. yendo hacia el concepto del hombre en un medio (milieu). “En los años de 1840 un nuevo animal. de economías. y agrega: “Así. con entera libertad. Expresa: Más adelante. Ahora ya puedo compadecerme. y la Tierra”. en cualquier ‘cadena’ de arboledas del suroeste de Wisconsin”(6:64-65). de ocupaciones. explora la división hombre-ambiente. y de un asiento reservado en el teatro de la evolución”(6:65). y acarrea privilegios. La Regla de Oro trata de integrar el individuo en la sociedad. dicho de un modo colectivo. la democracia. las fronteras de la comunidad para incluir los suelos. Más adelante resalta el valor del roble en el espacio de la historia. Afirma que este comportamiento de las masas es el mismo entre todos los mamíferos. Su objetivo principal es la salud y la afluencia de personas en los países desarrollados”(8:7). 19 (2): 199-208 van buscando en vano a su familia. las plantas y los animales. Para Naess. autonomía. y las actitudes a favor de la diversidad de las formas humanas de vivir. o propiciar las condiciones para la conservación. 205 . Los añadidos posteriores se preocuparon de la relación entre el individuo y la sociedad. en especial la del roble. En otra sección describe la alteración de las praderas del norte de los Estados Unidos. Naess “describe el ‘movimiento de la ecología superficial’ como un cálculo instrumental de la naturaleza”(7). sencillamente. no hay una ética que se ocupe de la relación del hombre con la Tierra y con los animales y plantas que crecen sobre ella (…). Si no te crees esta historia. La ética de la Tierra. Para Leopold: “Abusamos de la tierra porque la percibimos como una mercancía de nuestra pertenencia. explora el respeto entre humanos y naturaleza. la Tierra”(6:134-135). No era esa su intención. En el punto 3. 4 En realidad. la ecología profunda se refiere a “asuntos más profundos (que la ecología superficial). afirmó directamente ‘No class-society’. los plantones de roble irrumpieron por legiones en las praderas y lo que había sido la región de las praderas se convirtió en la región de las granjas madereras. Discutiendo hoy lo que hoy llamaríamos la sustentabilidad/durabilidad del concepto de “propiedad”. La relación con la Tierra sigue siendo estrictamente económica. publicó en 1973 un conocido ensayo en los que apunta a las diferencias entre ecología superficial y ecología profunda: “The Shallow and Deep. el colono. durante el mismo siglo en el que nació. aborda el igualitarismo biosférico. padre de la “ecología profunda”. de integrar la organización social en el individuo”(6:134). complejidad. también. sobre el énfasis en la diversidad y la simbiosis. Cuando vemos a la tierra como a una comunidad a la que pertenecemos. porque no se trata solo de “proteger” la biodiversidad. extiende El segundo autor. de culturas. se limitó a arar un número suficiente de campos como para privar a la pradera de su inmemorial aliado: el fuego. y si las características del comportamiento de las masas —neurosis. capaz que empecemos a usarla con amor y respeto”. En el acto. al exponer el tema de la “conciencia ecológica”. Arne Naess (1912-2009).

En el punto 5 expone sobre la ética de la responsabilidad a partir de las prácticas que van contra la polución. En la parte final del punto 6. “Las bases de la ecología profunda” (1987). el autor expresa: “Entonces. Patagonia sin Represas. sino al movimiento de la ecología profunda. Si se organizan bien. comprende la sesión llevada a cabo en un think-tank inglés. Un lugar que debería ser socialmente responsable. y a la de tribus humanas o culturas. direcciones que hoy no son ni consistentes ni abiertamente promovidas por las políticas públicas de investigación de los órganos de nuestras nacionesestados”(8:10). Los ecologistas son informantes irremplazables en cualquier sociedad. y el transporte debería ser principalmente público. Al respecto. Una ética de la responsabilidad implica que los ecologistas no sirvan a la ecología superficial. pero en nuevas direcciones. Al respecto. si los precios de las necesidades para vivir se incrementan debido a la instalación de planes antipolución. no proviene de las universidades. En él. seguridad energética y ética ambiental . afirma Naess. está compuesta por más de 60 organizaciones. como se conoce al movimiento que ha sido uno de los actores relevantes en frenar la construcción de las represas de HidroAysen en esta zona. de ayuda mutua y el reino de la no-violencia. entre las que apenas dos (los parques Pumalín y Conservación Patagónica) corresponden a la de los filántropos norteamericanos.Andrés Suárez plantea su oposición a la invasión y dominación militar. Debería haber una ausencia de jerarquías sociales y una ausencia de dominación masculina”(8:14). que se conocen como las “Schumacher Lectures”. Otro de los textos del filósofo noruego. afirman que “la estrechez energética que sufre actualmente Chile. y con una moderada movilidad. Naess se complace de hablar a la aristocracia británica y toma discusión el concepto de “políticas verdes” que ha asumido la “ecología profunda”. Por un lado. Ahora bien. sobre el énfasis en la complejidad. Desde la perspectiva ciudadana. El hogar y el lugar de trabajo deberían estar cerca uno de otro. sino de todas partes: “Estos pioneros tenían una visión de la realidad que no nos permite pisotear la vida natural. y particularmente su vulnerabilidad en el sector eléctrico. las diferencias de clases también se incrementan. Debería haber un sentido de comunidad. como los de la Iglesia católica por medio de su obispo en la carta pastoral “Danos hoy el agua de cada día”. Las personas deberían vivir en voluntaria simplicidad. El movimiento de la ecología profunda nace en los años sesenta y. a la aniquilación de águilas y ballenas. afirma un asunto de importancia para la interconexión con las actividades de los gobiernos: “La puesta en marcha de políticas públicas ecológicamente responsables requiere en este siglo de un crecimiento exponencial de habilidades técnicas e invención. tecnológicamente. que también se oponía al proyecto. En el 4 expone su postura anti clases sociales. señala: 206 “Permítanme hacer una lista de sentencias claves comúnmente sostenidas que son características de la sociedad verde. sino a los siete descritos en este ensayo que tienen que ser considerados conjuntamente. las unidades industriales y agrícolas deberían ser pequeñas. Explica que las diversas formas de la vida moderna de hoy se debe en parte a la explotación y la supresión de partes de ciertos grupos. en una perspectiva de largo plazo. no solo al punto 5. debería ser apropiada. no en la complicación. Las críticas de Patagonia Sin Represas al proyecto HidroAysén apuntan en varios sentidos. Generaciones diferentes deberían ser capaces de vivir de vivir juntas y de trabajar juntas. No se puede desconocer su postura. influencia y ensamble con diferentes tipos de reclamos. de autoconfianza. (…) Lo importante es hacer que la gente observe la realidad y nuestra relación con la naturaleza(8:16). tienen la capacidad de rechazar trabajos en los que instituciones o planificadores que consideren con perspectivas ecológicas limitadas”(8:9). cualquiera sea su color político. Esto es. las principales causas de esta situación se deben a la aplicación de una doctrina de mer- . muestra con claridad los errores y falencias en la política energética de las últimas décadas.Sustentabilidad empresarial. Debe ser descentralizada y debe ser una democracia que involucre a la gente común.

desde el reconocimiento de lo ocurrido hasta un esfuerzo hacia una reparación integral. y cuáles tipos de energía van a satisfacer dicha demanda. Un punto que sería deseable incorporar al debate de la sustentabilidad de las empresas y. es la reparación ambiental de los proyectos promovidos por el Estado y/o las empresas que han afectado negativamente a las comunidades y los ecosistemas. reconociendo sus derechos individuales y colectivos. y a reflexionar sobre la posibilidad de una convivencia entre humanos.Acta Bioethica 2013. funcione. Las estimaciones para 2020 obligarían a duplicar lo que tenemos. Asimismo. un impacto negativo en extensiones de territorio con una gran variedad de especies de flora y fauna y que. de impactos muchas veces irre5 Disponible en http://www. 19 (2): 199-208 cado y de neutralidad tecnológica. Al respecto. en fin. las que ha tenido como eje una visionaria meta: potenciar a Aysén como ‘Reserva de Vida’”5. además. tanto en lo micro como en lo macro.cl. en cierto punto. Este concepto deviene del ámbito de los derechos humanos y contempla tres objetivos fundamentales: cuperables. o frente al patrimonio ambiental. Es decir. El dilema ético del desarrollo en Chile se enfrenta. nuestra institucionalidad. Esta reparación. 207 . a través de los Tribunales Ambientales o la Superintendencia de Medioambiente. Ayudar a las personas y comunidades afectadas a superar el daño y mejorar su situación. la ciudadanía y actores privados. como los pehuenches. constituye el hábitat de especies en peligro de extinción. aún más. las ciudades y. es deseable comparar los valores y principios que sustentan la moral del mercado con la moral de la ecología profunda. La comprensión de la situación del planeta nos debe llevar a plantear si el antropocentrismo de nuestro modo de vida es sustentable y sano. como lo es la Patagonia chilena. si lo afectamos negativamente sin posibilidad de poder resarcir los efectos ocasionados. Comentarios finales En el debate sobre la protección y la conservación de la biodiversidad de la Patagonia Chilena. a la externalización de los costos ambientales y a la confusión entre las prioridades del negocio energético y las necesidades energéticas del país”. Restablecer su relación y confianza en la sociedad y las instituciones. el comercio. ésta se enfrenta al desarrollo de la matriz energética basada en recursos hídricos y al modelo de desarrollo escogido por Chile en los ochentas: este es el dilema ético. Es decir.patagoniasinrepresas. involucra la participación del Estado y de las empresas y organizaciones involucradas. señala que “los megaproyectos planteados por las hidroeléctricas transgreden claramente las políticas regionales que por años se han venido diseñando en un dinámico diálogo entre autoridades públicas. Recuperar las condiciones y espacios donde se reproduce vida y el equilibrio de los ecosistemas. deberían proporcionarnos elementos para el desarrollo-país y el marco para una actividad empresarial sostenible. Pero llevar a cabo proyectos hidroeléctricos tiene un alto impacto ambiental al intervenir zonas de alta biodiversidad. Una pregunta que podríamos hacernos en el futuro sería qué niveles de reparación ambiental podríamos llevar a cabo frente a la vulneración de colectivos locales. en el caso de Ralco. del desarrollo del país. a cuánta energía necesitamos para que las mineras. el país. animales y plantas.

7. Stavenhagen R. 2. Dregson A. Demanda de energía eléctrica en la minería del cobre y perspectivas de seguridad en su abastecimiento. 38: 72-73. Edición de J. Naess A. Recibido: 25 de septiembre de 2013 Aceptado: 13 de octubre de 2013 208 . 6. 4. Pérez Vidal V. Dirección de Estudios. Madrid: Catarata. Una Ética de la Tierra. Reichmann. volume X.Andrés Suárez Referencias 1. En Deep Ecology of Wisdom.Sustentabilidad empresarial. Stakeholders 2012. Estudios Internacionales 2007. Los pueblos indígenas y sus derechos. Leopold A. Estrategia Nacional de Energía. 2005. Comisión Chilena del Cobre. 2008. volume X. 2012. Suárez A. Devall B. 158: 179-212. Deep Ecology of Wisdom. The Selected Works of Arne Naess. México DF: UNESCO. Ministerio de Energía de Chile. The Netherlands: Springer. 3. 5. Factores de política interna argentina. Argentina y Chile: el conflicto del gas. 2010. La crisis de la energía. 2005: lxv-lxxi. Preface. 8. The Selected Works of Arne Naess. Hunneus C. The Netherlands: Springer. seguridad energética y ética ambiental . 2005.

y la posibilidad de introducir nuevas plagas. clareando os dados com a ajuda da ciência e fomentando a livre informação para um ambiente adequado de possível desenvolvimento desta tecnologia no contexto de cada país e comunidade. e a possibilidade de introduzir novas pragas. the possibility of introducing new plagues. 19 (2): 209-218 TEMAS ÉTICOS EN INVESTIGACIÓN INTERNACIONAL CON ALIMENTOS TRANSGÉNICOS Eduardo Rodríguez Yunta1 Resumen: El presente artículo reflexiona sobre los problemas éticos que se generan socialmente por la producción y el uso de alimentos transgénicos o genéticamente modificados obtenidos por la biotecnología. bioethics. Palabras clave: alimentos transgénicos. risks to human health. Key words: transgenic food. clarificando los datos con ayuda de la ciencia y fomentando la libre información para un ambiente adecuado de posible desarrollo de esta tecnología en el contexto de cada país y comunidad. bioética. bioética. Universidad de Chile. como: los intereses comerciales que guían esta nueva tecnología. Cada país debe buscar su propia forma de regularizar el tema de los alimentos transgénicos para evitar abusos por empresas transnacionales. Chile Correspondencia: erodriguezy@u. clarifying data with the help of science and promoting free information for an adequate environment for the possible development of this technology in the context of each country and community. biotecnología Ethical topics in international research with transgenic food Abstract: This article reflects about the ethical issues generated in society by the production and use of transgenic or genetically modified food manufactured by biotechnology. evitar riscos e proteger setores vulneráveis da agricultura e pecuária. Propõe-se a forma de diálogo bioético para colocar na balança os setores que apoiam ou rechaçam a produção e o uso de organismos geneticamente modificados para alimentação. biotechnology Temas éticos na investigação internacional com alimentos transgênicos Resumo: O presente artigo reflete sobre os problemas éticos gerados socialmente pela produção e pelo uso de alimentos transgênicos ou geneticamente modificados obtidos pela biotecnologia. como os interesses comerciais que orientam esta nova tecnologia. Bioethical dialogue is proposed to balance both proponents. los riesgos ecológicos y para la salud humana. ecological risks. Each country must regularize all aspects related to transgenic food in order to avoid risks and abuses by transnational companies and in order to protect vulnerable sectors of agriculture and livestock.cl 209 . os riscos ecológicos e para a saúde humana. Cada país deve buscar a sua própria forma de regularizar o tema dos alimentos transgênicos para evitar abusos por empresas transnacionais. biotecnologia 1 Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética. Se propone la forma de diálogo bioético para poner en la balanza los sectores que apoyan o rechazan la producción y el uso de organismos genéticamente modificados para alimentación. such as: the commercial interests that guide this new technology. those who reject and those who support the production and use of genetically modified organisms for food.Acta Bioethica 2013.uchile. Palavras-chave: alimentos transgênicos. evitar riesgos y proteger sectores vulnerables de la agricultura y ganadería.

La aplicación de los principios bioéticos puede ayudar a tomar medidas sobre la racionalidad del uso de transgénicos y la necesidad de regulaciones que controlen su producción en los países. Como resultado. El funcionamiento del sistema genético es básicamente el mismo en todos los seres vivos. ni haber consultado el 210 sentir de la población. Aunque durante milenios se ha intervenido en especies para adaptarlas a la agricultura y ganadería. Aplicaciones de los organismos genéticamente modificados en la industria alimentaria t Existen numerosas aplicaciones en la industria alimentaria. por ejemplo. De acuerdo con la Convención de las Naciones Unidas sobre la Diversidad Biológica. t Reducción de pérdidas por ataques de insectos. porque éstos pueden afectar el equilibrio ecológico y la biodiversidad. t Creación de plantas con resistencia a la se- . t Uso de la glándula mamaria como biofactoría para la obtención de proteínas de alto valor añadido.Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos . Si por una parte se ve como positivo el incentivo para la investigación e innovación que generan las patentes de organismos genéticamente modificados. incluyendo producción de fármacos y anticuerpos. La biotecnología es capaz de superar las restricciones entre especies. además de cuestionar que el valor intrínseco de un ser vivo puede quedar afectado al ser sujeto de modificación genética. t Reducción en el uso de herbicidas y pesticidas. hasta el advenimiento de la ingeniería genética no se disponía de una tecnología que permitiera rediseñar organismos adaptados de forma rápida y controlada.Eduardo Rodríguez Yunta Introducción La posibilidad de transferir genes de una especie a otra y patentar organismos vivos genéticamente modificados con utilidad industrial. Se caracteriza por contener una fracción del ADN de otro organismo integrado en su propio ADN. t Aumento de la producción de la leche en vacunos y producción de leche humana. En agricultura(4. al operar directamente en el genoma. por lo que se puede hablar de una tecnificación del ser vivo. El traspaso de genes se realiza teniendo en cuenta el sistema de regulación de genes en células vivas. ha posibilitado el crecimiento enorme de la biotecnología y generado intereses comerciales con un amplio poder para las empresas biotecnológicas. El gen o los genes insertados determinan la presencia específica de nuevas proteínas. para la creación o modificación de productos o procesos para usos específicos. En la reflexión bioética existe una considerable controversia en cuanto al valor de los transgénicos. Se define un organismo genéticamente modificado o transgénico (OGM) como un organismo cuyo material genético ha sido modificado de una manera que no se produce naturalmente en el apareamiento ni en la recombinación natural(1). sin dar debida importancia a temas de sostenibilidad en agricultura y ganadería.3): t Domesticación de nuevas especies. Genes de plantas o animales (incluido humanos) pueden funcionar cuando son transferidos a otro organismo. por otra se cuestiona que se busque fundamentalmente intereses comerciales. t Mejoramiento en calidad nutricional o rendimiento. fundamento de la posibilidad de generación de transgénicos. t Mayor crecimiento y con mayor rapidez por efecto de la hormona de crecimiento. rompiendo límites que se suponían infranqueables. de 1992. el organismo transgénico gana una nueva función o rasgo ajeno a su naturaleza. la biotecnología se refiere a toda aplicación tecnológica que utilice sistemas biológicos y organismos vivos o sus derivados.5): t Creación de plantas con resistencia a enfermedades y plagas. t Reducción de costos por menor empleo de máquinas y equipos para control mecánico de las malezas y para las aplicaciones de herbicidas. en animales(2.

pueden requerir medidas de contención: separación física entre plantas sexualmente compatibles. eliminación de especies silvestres compatibles. Las preocupaciones morales y éticas son factores importantes que influyen en el temor de las personas sobre posibles riesgos ocasionados por la producción de alimentos transgénicos(6). dependiendo de la naturaleza de la planta y de la modificación obtenida. Para algunos. Sin embargo.asp conocimiento. t Fijación de nitrógeno.bio. t “Biofarmacias”: producción de moléculas industriales o farmacéuticas basada en cultivos vegetales. que percibe a los científicos como agentes comerciales. Se debe reflexionar sobre los efectos de los alimentos transgénicos en el ámbito político. Las controversias tienden a polarizar a la sociedad. el incremento de cosechas de arroz por empequeñecimiento.org/er/statistics. una vez que se logra la introducción del gen extraño. Los argumentos a favor y en contra de los transgénicos se basan en perspectivas éticas ampliamente diferentes.Acta Bioethica 2013. se evalúa su función y estabilidad en el invernadero. por afectar al valor intrínseco de los seres vivos. la modificación genética es inmoral en sí misma. que produce diarrea. estableciendo las medidas para minimizarlo o eliminarlo. Plantas más cortas producen más nutrientes disponibles para la producción de grano. tomates que producen una vacuna contra la hepatitis y patatas que expresan vacunas contra rotavirus y contra Escherichia coli. en el mercado. t Mejoramiento en calidad nutricional o rendimiento. estos procedi- 211 . a suelos ácidos o salinos. El análisis de riesgo consta de tres elementos(7): t evaluación de riesgo. dándose también luchas de poder. se hacen ensayos en varias localidades y distintos ambientes. el sensacionalismo de los medios de comunicación y los intereses de los grupos de poder que manipulan el debate hacia su propia ideología. En plantas. Sin embargo. la sociedad y el medio ambiente. aportando en la actualidad el 80% de las patentes que se manufacturan anualmente2. Por ejemplo. como el papel de Dios y la sacralidad de la naturaleza. 19 (2): 209-218 quía. en muchos países. dando luz a los datos con ayuda de la ciencia y fomentando la libre información. t Alteración para retardar la maduración y así contar con más tiempo para el transporte y almacenamiento. el debate público se encuentra limitado por la falta de 2 Disponible en http://www. uso de cultivos de barrera. t gestión de riesgo. etc. usando la filosofía. a alta o baja temperatura. que involucran valores. al aceptar ser propietario de formas de vida mediante patentes. al poner en la balanza sectores que apoyan o rechazan la producción y el uso de organismos genéticamente modificados. por ejemplo. El riesgo se puede minimizar realizando pruebas de campo antes de poner un transgénico en el mercado. Conforme avanza el proceso de evaluación. En la polémica intervienen creencias y temas de cuestionamiento. identificando los peligros potenciales y reales. El tomate tradicional es cosechado mientras esta todavía verde y firme para que no se dañe durante el transporte al supermercado y es rociado con etileno después del transporte para inducir la maduración. Reflexión bioética La reflexión bioética puede contribuir a esclarecer las consecuencias derivadas del uso de los productos de investigación genómica para la creación de alimentos transgénicos. t comunicación de riesgo hacia el público. el sentido común y los datos científicos. evitando el uso de fertilizantes nitrogenados. Por ejemplo. La industria biotecnológica se ha triplicado en los últimos 10 años. A continuación se realizan pequeños ensayos de campo sobre parcelas que totalizan de 50 a 500 metros cuadrados que. especificando que proviene de un organismo genéticamente modificado. la maduración retardada del tomate hace que se mantenga firme por mucho tiempo después de la cosecha.

producido por Monsanto y aprobado para consumo. Podría haber impacto en la biodiversidad. La mayoría de los países latinoamericanos se encuentra en desventaja para limitar el desarrollo de las semillas transgénicas y su introducción en el mer- . para que una bacteria patógena se volviera resistente sería necesario: 1) Que el gen de resistencia al antibiótico se mantuviera intacto. 2) Que el gen pudiera transferirse a una bacteria. Aunque originalmente el gen de resistencia al antibiótico procede de bacterias. su situación actual dentro del genoma vegetal hace esto improbable.9). El procesado de los alimentos destruye el DNA. alergias producidas por el producto de genes de nuez de Brasil. Así. Podrían producirse nuevas plagas de insectos resistentes a insecticidas. Por ejemplo. expertos del Departamento de Ingeniería Genética de la Universidad de Cern. disminuyendo especies y variedades autóctonas. en Francia. consecuentemente. 212 En términos de efectos negativos sobre la salud. el fomento de monocultivos transgénicos conduce a una pérdida de la diversidad genética (anteriormente. genes de pez en fresas. se han reportado casos de transgénicos con sustancias tóxicas para algunas personas posterior a la puesta en el mercado. La comprensión actual de la manera en que se controlan los genes es sumamente limitada y cualquier cambio en el ADN de un organismo puede tener efectos inesperados e imposibles de predecir o controlar. Se podrían generar nuevas malezas resistentes o supermalezas (resistentes a herbicidas y plaguicidas) por transferencia de genes de cultivos a malezas de especies afines. se designa como “equivalente sustancial” al alimento no modificado para su comercio. incluido carcinogenicidad. el mayor potencial de consecuencias adversas es la toxicidad. por lo que se necesita mayor resguardo en su protección. en ocasiones.Eduardo Rodríguez Yunta mientos no se encuentran completamente especificados en normas de producción de transgénicos. Podrían diseminarse especies con fenotipos no deseables. produciendo cambios incontrolados en el genoma. en varios países se ha encontrado la generación de malezas resistentes a herbicidas(8. Sin embargo. Se prueba la toxicidad alimentando animales en dosis mayores que las que se esperan en el nivel de exposición humana y se determinan efectos adversos. A pesar de que el evento es improbable. Podría haber efectos indirectos a través de animales que consuman alguna parte o un producto de una planta transgénica. Los genes injertados pueden introducirse en una zona de ADN inestable. 3) Que existiera una presión selectiva a favor de la bacteria que ha adquirido el gen de resistencia. la práctica habitual en agricultura era cruzar variedades para producir híbridos). Comer alimentos transgénicos que contienen estos genes marcadores podría acelerar la aparición de resistencia a antibióticos en las bacterias del intestino. También afecta la salud el desarrollo de alergias. se deforesta para cultivar transgénicos. produce toxicidad en el riñón y el hígado(10). Los genes marcadores usados en ingeniería genética confieren resistencia a antibióticos empleados normalmente en seres humanos y en la medicina veterinaria. Latinoamérica es la mayor región en biodiversidad del planeta. Por ejemplo. La alergia se puede deber al material genético transferido que produce una proteína con propiedades alergénicas. asociadas a reacciones adversas del sistema inmunitario frente a algún componente o proteína de los alimentos. la transferencia de genes puede alterar la fina red del ADN de un organismo. podría ocurrir. Sin embargo. Otro ejemplo es el triptófano transgénico de Showa Denko. sería necesario comer la planta cruda. Los siguientes riesgos han sido identificados en la producción de transgénicos en los últimos años: Al ser imposible insertar con exactitud un nuevo gen. que causo muertes por el Síndrome de Eosinofilia Mialgia(11). gen de lectina en papas)(12). han mostrado que ratas de laboratorio alimentadas con maíz modificado genéticamente. es decir. que el animal estuviera siendo tratado en ese momento con el antibiótico.Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos . Una vez que se determina la no toxicidad. se desplazan especies nativas por desuso en agricultura y. a la formación inesperada de un alérgeno o a la falta de información sobre la proteína que codifica el gen insertado (por ejemplo. y es más probable que ocurra en animales que se alimenten de transgénicos.

precursor silvestre de la planta. y otra negativa. Esto tenía el beneficio de poder probar la función de ciertos genes en la transmisión y virulencia del virus. insertaron en el virus el gene IL-4. los países miembros deben conformar sus leyes nacionales de propiedad intelectual con ciertas previsiones de TRIPs. se cuestiona que entes privados puedan adueñarse de la cualidad de reproducirse de los seres vivos. Existen publicaciones con sospecha de doble intención: una buena. 19 (2): 209-218 cado. que identificaron secuencias del genoma del virus para reconstruirlo. Las decisiones no deben ser tomadas solamente por expertos. Otro problema tiene que ver con la bioseguridad. por más que se le haya modificado. las diferencias sociales. ya sean patentes o derechos de obtentor. que es avanzar conocimiento. si no aumentando. que son las que invaden el mercado. Bajo las normativas del Acuerdo General sobre Tarifas y Comercio. 213 . nueve especies constituyen el 75% de los alimentos agrícolas en el mundo. sino que se debe consultar también a la opinión pública. por medio de los derechos de propiedad intelectual sobre formas que dan vida. De forma inevitable. pero tenía como consecuencia el riesgo de que la cepa recreada pudiera escapar al ambiente o que la publicación de la secuencia completa del genoma diera la oportunidad a un grupo bioterrorista para crear su propia versión del virus(13). No se ve ético apropiarse de un atributo de la naturaleza. Como resultado. los investigadores se preguntaron por la posibilidad de realizar experimentos similares para crear una cepa modificada mortífera de virus. Terroristas podrían aprovechar publicaciones de secuencias patógenas y liberar organismos altamente patógenos introducidos en organismos de consumo.Acta Bioethica 2013. t Se benefician los intereses de empresas transnacionales. se da la opción de excluir de la patentabilidad a plantas y animales y procesos esencialmente biológicos para la producción de plantas y animales(15). Este acuerdo obliga a los gobiernos a proteger las variedades de plantas por patentes o por un sistema efectivo “sui generis” (sistema local) o por la combinación de ambos. Por ejemplo. y tres especies el 56% de la energía de la dieta mundial. La tendencia es a cultivar pocas especies. crearon un virus recombinante capaz de matar a los ratones. imposibilitando su uso posterior. no es aconsejable permitir maíz transgénico en su región de origen mesocentroamericana. Por el hecho de tener el ser vivo un valor intrínseco. y multitud de variedades desarrolladas a lo largo de siglos por poblaciones indígenas. porque puede competir e invadir —y hasta llegar a extinguir— variedades autóctonas emparentadas. los precios de los alimentos básicos continúan aumentando en vez de disminuir. Un tema muy discutido es el efecto que provoca el consumo de transgénicos en las relaciones socioeconómicas. Se modificó el virus que la causa para intentar que los ratones fueran infértiles. incluso el 60% de los que habían recibido vacuna. Los siguientes problemas surgen en relación con estos acuerdos: t Se impone un estándar internacional único. Simultáneamente. habiendo desarrollado previamente una vacuna. El perjuicio que provoca la dispersión de un transgénico en el país originario de las especies es mayor. de aprovechamiento terrorista o para enriquecimiento. una citoquina que ayuda a regular las reacciones del sistema inmune. debidamente motivada. Al no tener éxito. lo que contribuirá a que se sigan manteniendo. t Los países con una infraestructura limitada de producción de patentes quedan en desventaja. donde se encuentra el teosinte. Un ejemplo de ello es la recreación de la gripe española de 1918 en 2005 por científicos de Estados Unidos. que pudiera sobrepasar la vacuna actual para humanos e introducirse en organismos de consumo(14). Eventualmente se descubrió que el gen insertado había clausurado el sistema inmune del ratón. Pese a la intervención de alimentos transgénicos. Los transgénicos se diseñaron desde un modelo de producción industrial que tiende a la monopolización del mercado agrícola y ganadero. así. lo que puede ocasionar el reemplazo de las semillas autóctonas. Otro ejemplo fue la prueba sobre la viruela en ratones experimentales. El acuerdo de patentes de la Organización Mundial del Comercio: Aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio (TRIPS: Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights) es controversial.

salinidad. mediante sus distribuidores. Por otra parte. porque la industria defendió que la mayor parte del ADN modificado genéticamente se destruiría al procesar los alimentos. Sin embargo. la compañía biotecnológica Agracetus obtuvo la patente europea número 301. más aún teniendo en cuenta que existen personas que presentan reacciones adversas a proteínas específicas presentes en alimentos. El etiquetado debiera ser regulado. pero existen personas con una enfermedad metabólica que genera reacción adversa a la lectina (fabismo). es difícil encontrar la forma de hacerlo. Se habla de paliar el hambre en regiones donde existe desnutrición. papas transgénicas que expresan lectina y tener la reacción adversa sin advertirlo(17). La empresa Monsanto recurrió la patente en noviembre de 1994. Se ha logrado reducir costos relacionados con el manejo del terreno. no se transfiere tecnología ni se fomentan fuentes de trabajo ni crecimiento económico. y el etiquetado sería por consiguiente discriminatorio y constituiría una barrera de comercio ilegal. Los agricultores se vuelven intermediarios dependientes de las empresas que dominan el mercado. disminuir costos y preservar el medio ambiente. En ese país. La filosofía que fundamenta la producción de transgénicos se basa fundamentalmente en intereses económicos más que en producir beneficios sociales. los derivados de soya y maíz genéticamente modificados son excluidos. los agricultores tienen el derecho. puede mencionarse el caso de la soya transgénica y lo que ocurre cuando una patente es demasiado extensa. Un tiempo después. recibiendo presiones de Monsanto para que pagara regalías. debido a las presiones financieras de los países desarrollados. los Estados deberán aplicar ampliamente el criterio de precaución con- . Esta patente provocó una batalla en los tribunales. acidez. se han creado papas transgénicas que expresan un gen de lectina (proteína de habas y frijoles) como defensa contra afidos. pero desde 1999 Monsanto cobra. lo que aumentaría costos. en Europa. Por otra parte. violándose el principio de autonomía del consumidor. aumentar la productividad. un porcentaje por el reuso de semillas (“regalías extendidas”)(16). Esto significa que la patente de Agracetus cubre todas las variedades de soya transgénicas. por la “ley de semillas”. alegando que la pretendida invención “carece de un paso inventivo y no es novedosa”. aunque esta patente no había sido reconocida en Argentina. Principio de precaución: “Con el fin de proteger el medio ambiente. Monsanto ha amenazado a Argentina para que pague tarifas por cada tonelada de soya que exporte a Europa.Eduardo Rodríguez Yunta Aunque se puede formular un régimen sui generis propio como alternativa a la protección por patentes en países de baja infraestructura. Se ha empleado el concepto de “equivalencia sustancial” para defender que los alimentos transgénicos son “equivalentes” a los alimentos producidos por cualquier otro medio. En muchos países de Latinoamérica no existe regulación de etiquetado para alimentos que contienen elementos transgénicos. Argentina produjo su propia soya transgénica. que podrían ingerir. que le otorgaba derechos sobre una semilla de soya. Por ejemplo. posteriormente. de mantener y reusar semillas. pero aumenta el precio de las semillas. la distribución de alimentos para disminuir el hambre en ciertas regiones de la tie- 214 rra sigue siendo un problema. uso de fertilizantes y de plaguicidas. pero la disponibilidad de alimentos transgénicos no disminuye el hambre si los agricultores no pueden producirlos ellos mismos o la población local no puede comprarlos. heladas). Como ejemplo de los intereses comerciales detrás de la producción de transgénicos. más que éticos. sin saberlo. en circunstancias de que el principal objetivo debiera ser disminuir la utilización de insumos químicos. sembrando transgénicos adaptados a condiciones ambientales desfavorables (sequía. donde sí existe ley de etiquetado. A las empresas biotecnológicas también les preocupa la necesidad de segregación para calcular el porcentaje de transgénico en un alimento. Monsanto compró la totalidad de la empresa Agracetus —incluida la patente— y retiró la queja. cuyo cultivo produce una planta portadora de un transgen que induce la expresión de un producto genético extraño en las células de la planta de soya. Pero estos son argumentos comerciales. Principios éticos aplicables 1.Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos . reclamando exclusividad de la patente para transgénicos de soya. En 1994.479.

proteger y restablecer la salud y la integridad del ecosistema de la Tierra. Principio de solidaridad(20): Los Estados deberán cooperar con espíritu de solidaridad mundial para conservar. se puede suponer que no plantea nuevos riesgos y. teniendo en cuenta el balance entre riesgos y beneficios en el desarrollo social. Hans Jonas ha meditado sobre este principio. Pero. se coloca el peso de la prueba en la ausencia de efectos dañinos para la propagación de OGMs. Principio de equivalencia substancial(21): Para la evaluación de los productos alimenticios se ha 4. 19 (2): 209-218 forme a sus capacidades. Cuando haya peligro de daño grave o irreversible. La responsabilidad significa reflexionar sobre las acciones a tomar. por lo tanto.) pueden asimismo presumirse sustancialmente equivalentes en todos sus otros aspectos. El sentido del principio es manejar la incertidumbre propia de las causales y relaciones que puedan estar fuera del control humano. En este principio se basan aquellos que no exigen pruebas de campo de seguridad. minerales. pero si detección de posibles peligros para el ambiente mediante investigación multidisciplinaria en que se mida causa-efecto. que afecta no solamente a seres humanos. el problema de la aplicación de este principio radica en que no está claro dónde establecer límites cuando los riesgos potenciales son desconocidos o inconclusos. los modelos utilizados y la relación causal empleada. en Cartagena. aunque no esté probado científicamente. 2. si un OGM y su equivalente no genéticamente modificado poseen similitud sustancial en un limitado espectro de variables (por ejemplo. según el cual. lo que requiere 215 .Acta Bioethica 2013. Esto implica suponer que el análisis químico es capaz de detectar adecuadamente efectos colaterales negativos no deseados y que no es necesaria la confirmación de equivalencia mediante rigurosa experimentación con pruebas de alimentación a largo plazo. es decir. y de interrelación con el clima y otros organismos en el ambiente. y asumir la responsabilidad de sus decisiones. Se basa en la idea de que las modificaciones inducidas por inadvertencia en el nuevo huésped vegetal. Se utiliza un comparador con una historia de inocuidad alimentaria. Principio de responsabilidad. En la interpretación del principio. las que no se han introducido voluntariamente por recombinación genética. Los seres humanos tienen un gran poder sobre la naturaleza gracias a la biotecnología. este principio no sustituye la necesidad de una evaluación rigurosa del producto transgénico mediante ensayos nutricionales. si un alimento procedente de la nueva biotecnología se puede caracterizar como equivalente a su predecesor convencional. basta que un Estado tenga sospechas de que un producto pueda causar daños a la población para prohibir la entrada de ese OGM. las mediciones efectuadas. irreversible y acumulativo(19). vitaminas. El riesgo de daño debe ser potencialmente serio (en alcance geográfico o periodos de tiempo). en realidad. Los países desarrollados tienen mayor responsabilidad en la búsqueda internacional del desarrollo sostenible. Por el protocolo de bioseguridad del año 2000. de forma que las generaciones futuras cuenten con un ambiente y biodiversidad al menos comparable al presente(22). Técnicamente hablando. No se necesita evidencia científica del daño. sino también a todos los seres vivos. Debido a su distinta contribución al deterioro del medio ambiente mundial. La incertidumbre se genera por el desconocimiento y la indeterminación de riesgos en ecosistemas amplios y por la posibilidad de análisis científico en cuanto a la variable elegida. etc. ya que puede haber cambios introducidos por diferencias en la regulación génica e interferencias con otros genes. composición de proteínas. Quien actúa debe hacerse cargo de sus actos. En materia de normativas. no deberían producir daños en la planta transformada. El tema de la responsabilidad hacia generaciones futuras es un desafío que necesita de reflexión bioética. en vista de las presiones que sus sociedades ejercen en el medio ambiente mundial y de las tecnologías y los recursos financieros de que disponen. los Estados tienen responsabilidades comunes pero diferenciadas. la vida puede alterarse y manipularse en gran medida. las muestras obtenidas. inmunológicos y toxicológicos. 3. la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces en función de los costos para impedir la degradación del medio ambiente”(18). introducido el concepto de “equivalencia sustancial”. es aceptable para consumo.

cuando adhirió al acuerdo según los . es preciso tener en cuenta que los individuos tienen derecho a saber para tomar decisiones informadas. “El desarrollo sustentable es el desarrollo que tiene en cuenta las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las futuras generaciones de satisfacer sus propias necesidades. el agente moral tiene el deber de no causar daño a terceros. Cuestiones legales Cada país debe buscar su propia forma de regular el asunto de los alimentos transgénicos para evitar abusos por empresas transnacionales. Los cuatro principios de la bioética También se puede reflexionar esta temática de acuerdo con los cuatro principios clásicos de la bioética. Además. Tampoco tiene un cuerpo jurídico sistematizado. De acuerdo con el principio de no maleficencia.Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos . pero no menciona específicamente a los transgénicos. de salud. puesto que pueden ser aplicados a la naturaleza en general. impidiendo que se considere a los seres vivos como meros objetos susceptibles de apropiación. El Decreto N° 115 de 2003. por lo que se está obligado a establecer políticas ambientales y regulaciones sobre el uso de transgénicos. Bajo el principio de beneficencia (hacer el bien sin esperar nada a cambio). por ejemplo. éticamente hay que evitar una concepción instrumental de la naturaleza: los seres vivos tienen un valor inherente en sí mismos. Chile forma parte de la Unión Internacional para la Protección de Obtenciones Vegetales (UPOV) desde 1996. evitar riesgos y proteger sectores de la agricultura y ganadería vulnerables. del Ministerio de Salud.Eduardo Rodríguez Yunta regulación. En relación con el principio de autonomía o capacidad. sin saberlo. productiva y saludable. y la idea de la ‘limitación’ impuesta por el estado de la tecnología y la organización social en la capacidad medio ambiental de satisfacer las necesidades presentes y futuras(23)”. garantizar una justicia intergeneracional respecto del cuidado del ecosistema y la distribución de recursos fruto del trabajo colectivo. Este desarrollo supone dos conceptos clave: el concepto de ‘necesidades’. Europa. con precios accesibles para las personas sin recursos. Actualmente solo se permite importar semillas transgénicas para su multiplicación en el país y su posterior exportación. rechazó la miel chilena por hallarse contaminado el polen con transgénicos. Desde el principio de justicia (dar a cada uno lo que necesita). pero respetando la naturaleza en la interacción con ella. Esto justifica que se establezcan límites en la actuación humana. exige que en el etiquetado de alimentos se informe si corresponde a un organismo que ha sido manipulado mediante biotecnología. pesca y medio ambiente. Se debe tener en cuenta la ignorancia sobre las consecuencias que puede suponer en ecología la introducción no controlada de organismos genéticamente modificados. Sin el etiquetado. pueden violar sus propias restricciones dietéticas y/o religiosas. Algunos países en Europa han prohibido el cultivo de transgénicos. y establecer una justicia ambiental en cuanto a penalizar a los agentes de contaminación ambiental. La responsabilidad hacia las generaciones futuras obra siguiendo formalmente el imperativo categórico kantiano como máxima de comportamiento moral: “obra de tal modo que los efectos de tu acción sean compatibles con la permanencia de una vida humana auténtica en la Tierra”(22). Hoy se habla de desarrollo sustentable como forma de mejorar las condiciones de vida. se plantea la distribución equitativa de los beneficios. no solo a las relaciones humanas. que son las que deben considerarse prioritarias. No siempre los productos transgénicos tienen ventaja en el mercado. en particular las necesidades básicas de los pobres del mundo. los consumidores de los alimentos transgénicos. solo disposiciones sectoriales en materia agrícola. Chile no tiene todavía una legislación que explícitamente prohíba o condicione la comercialización y consumo de alimentos transgénicos. se debe buscar activamente la producción de organismos genéticamente modificados para una agricultura y ganadería 216 sostenible.

217 . contemplados en regulaciones ya establecidas. y no guiarse simplemente por intereses políticos y comerciales de empresas trasnacionales. También se halla en trámite la Ley de Derechos de Obtentores Vegetales (Boletín 6355-01). Actualmente está en trámite en Chile la Ley de Vegetales Genéticamente Modificados (Boletín 4690-01). bajo el argumento de que los agricultores no cumplen con los requisitos básicos de UPOV. debe hacerlo considerando la participación de agricultores. Un obtentor. las religiones. otorgándole la exclusividad para multiplicar y comercializar la semilla o planta de la variedad protegida durante la vigencia de la protección. mientras que la segunda añade la protección de la planta y su fruto y establece mayores plazos y extensión de la protección. El modo de reflexión bioética podría mediar entre los distintos intereses —a favor y en contra— que los alimentos transgénicos generan en el ámbito político. usando la filosofía. por trabajar en entornos naturales no controlados. La diferencia entre el acta de 1978 y la de 1991 es que la primera establece protección solo sobre la propiedad de una semilla o una planta modificada. el comercio. pero se le impide publicitarlo o transferirlo como material de reproducción. de modo de otorgar protección a sus variedades desarrolladas y reconocer y salvaguardar el derecho de los pueblos originarios a sus actividades tradicionales y de subsistencia. de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). del Convenio Internacional para las Obtenciones Vegetales. es la persona o empresa que haya creado o descubierto y puesto a punto una variedad. Conclusiones Si la tecnología de alimentos transgénicos se introduce. científico. deban pagarle. lo que supone facilidad en el intercambio de variedades vegetales. ganaderos y consumidores. Hay temas de sostenibilidad a largo plazo y riesgos ecológicos que deben contemplarse. El Servicio otorga el derecho de obtentor. La legislación nacional actual reconoce el derecho del obtentor sobre su variedad. dejando de lado otras obtenciones informales. La legislación chilena necesita considerar el desarrollo agrícola pertinente a los pueblos originarios. No etiquetar que un alimento contiene un porcentaje transgénico viola el derecho de los consumidores a saber. garantizando su calidad. Chile se subscribe al acta de 1991. teniendo en cuenta los principios de precaución y responsabilidad hacia generaciones futuras. Es necesario que exista monitoreo y evaluación de riesgos ambientales y sociales de los productos de la biotecnología. el Convenio sobre Diversidad Biológica (CDB). la agricultura doméstica o las obtenciones de los pueblos originarios. lo que permite comercializarla. Se permite al agricultor reutilizar en su propia explotación y beneficio la cosecha del material de reproducción debidamente adquirido. UPOV 91 representa una legislación privatizadora: una empresa puede monopolizar una semilla e incluso exige que. de manera segura para el ambiente y salud humana. los grupos de presión y el ciudadano corriente. Ciertas áreas deberían protegerse para tener solo cultivos orgánicos. y el Acuerdo sobre Aspectos de Propiedad Intelectual aplicados al Comercio (ADPIC). Actualmente. Para registrar una nueva variedad y ser protegida por el Servicio Agrícola y Ganadero debe demostrarse que es nueva. en primer lugar. y la ley de bioseguridad aplicada a transgénicos debe tener en cuenta todos los elementos para disminuir riesgos. que trata temas de bioseguridad para la liberación y uso a escala comercial de estos productos en Chile. y creó un registro de variedades protegidas dependiente del Servicio Agrícola y Ganadero. UPOV 78 permitía el uso propio de semillas para volver a sembrarlas sin pagar regalías. si otros quieren seguir investigando sobre ella. homogénea. según la UPOV. estable y diferenciable. Todo país que tenga un material protegido por la UPOV tiene reciprocidad con países miembros. como el Convenio 169.Acta Bioethica 2013. como sí lo hacen los obtentores formales dedicados a la comercialización. el Tratado Internacional sobre Recursos Fitogenéticos para la Alimentación y la Agricultura (FAO). como los pequeños agricultores. La UPOV prioriza a los obtentores comerciales. el sentido común y los datos científicos. El obtentor posee el derecho de propiedad intelectual o patente sobre la semilla que haya modificado y quien use esas semillas debe pagar por el derecho de su uso. 19 (2): 209-218 términos de 1978.

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To this end. que vão desde as tradicionais de participação parlamentar a formas como o estabelecimento de agências governamentais para melhorar a condição das mulheres. en la participación política. en parte. tanto desde la ética como de los derechos humanos. Finalmente. Chile Correspondencia: trein@uchile. 19 (2): 219-228 PARTICIPACIÓN POLÍTICA DE LAS MUJERES. Key words: women’s political participation. que van de las tradicionales de participación parlamentaria a formas como el establecimiento de agencias gubernamentales para mejorar la condición de las mujeres. assim como de direitos humanos. con un foco particular en la participación política de las mujeres. como uma forma de indagar as possíveis ampliações ao campo da ética global. especificamente. Palavras-chave: participação política das mulheres. particularmente la incorporación de consideraciones éticas por los derechos humanos y la fuerza que éstos les otorgan. ética global. Finally. movimientos de mujeres Political participation of women. tanto a partir da ética como dos direitos humanos. Some confluences between ethics and human rights Abstract: This article explores the links between global ethics and human rights. Conclui-se apelando para a necessidade de que. y a formas de intervención a través de movimientos de mujeres. o artigo se centra nos direitos das mulheres e. Se concluye apelando a la necesidad de que. se evalúen fórmulas para lograr la implementación de estos derechos que. Palabras clave: participación política de las mujeres. It analyses the diverse alternatives of participation. Finalmente. it is necessary an evaluation of ways for achieving the implementation of these rights. São analisadas diversas alternativas. São analisados os vínculos entre eles. Universidad de Chile. These can derive from a more permanent incorporation of women’s movements in the decision making process of public policies. both from an ethics as well as human-rights point of view. with a particular focus on women’s political participation. com um foco particular na participação política das mulheres. se analizan diversas alternativas. particularly the incorporation of ethical considerations on the part of human rights and the validity that the latter assign to them. así como de derechos humanos. se determinan los alcances de los conceptos de ética y de ética global. se avaliem fórmulas para lograr a implementação destes direitos. movimentos de mulheres 1 Instituto de Estudios Internacionales. pueden derivar de la incorporación más permanente de los movimientos de mujeres en la toma de decisión de políticas públicas. como una forma de indagar en las posibles ampliaciones al campo de la ética global. e as formas de intervenção através de movimentos de mulheres. human rights.cl 219 . Para isso. el artículo se centra en los derechos de las mujeres y. It is concluded that. Para ello. y se examinan los vínculos entre ellos. it determines the scope of the concepts of ethics and global ethics as well as that of human rights. ASPECTOS DE CONFLUENCIA ENTRE LA ÉTICA Y LOS DERECHOS HUMANOS Tatiana Rein Venegas1 Resumen: Este artículo explora los vínculos entre ética global y derechos humanos. direitos humanos. na participação política. que em parte podem derivar da incorporação mais permanente dos movimentos de mulheres na tomada de decisão de políticas públicas. ética global. which cover a range that spans from the traditional parliamentary participation up to forms like the establishment of governmental agendas aimed at improving the condition of women and the participation through women’s movements. particularmente a incorporação de considerações éticas pelos direitos humanos e a força que estes lhes outorgam. específicamente.Acta Bioethica 2013. as a way of inquiring into possible ramifications within the field of global ethics. Aspectos de confluência entre a ética e os direitos humanos Resumo: Este artigo explora os vínculos entre ética global e direitos humanos. the article concentrates onto women’s rights and more specifically on their political participation. women’s movements Participação política das mulheres. derechos humanos. It analyses the links between them. global ethics. são determinados os alcances dos conceitos de ética e de ética global.

a su rol en la incorporación de asuntos de las mujeres en la agenda política y la necesidad de buscar maneras de incorporarlos a través de fórmulas más permanentes en la determinación de la agenda política. este artículo explora los vínculos entre ética global y derechos humanos. que realmente otorga la posibilidad de tomar opciones de respeto por los derechos de los otros y de buscar soluciones conjuntas. Con dicho objetivo en mente. así como los deberes de los miembros de una sociedad(1). me refiero a los movimientos de mujeres.Tatiana Rein Venegas Introducción El presente artículo surge en el contexto de un seminario en Ética Global organizado por el Instituto de Estudios Internacionales y el Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile. con el fin de establecer los alcances de ambos términos y los usos que de ellos se ha hecho. requieren de grandes esfuerzos para que las mujeres se encuentren en condiciones de igualdad en la toma de decisiones políticas. por ejemplo. el concepto de ética se ha utilizado más como “bioética”(4). se abordan las diversas alternativas de participación política que tienen las mujeres. Una cuarta sección indaga en la relación entre ética y derechos humanos. Se trata de preferencia de unos valores sobre otros. En estos sentidos. fuera del campo de la filosofía. Este último es un término que se usa en una variedad de sentidos. se exige el respeto por la vida. Por último. se establecen las conexiones entre el concepto de ética y el de responsabilidad. de acuerdo con estos criterios morales fundamentales. Posteriormente se aborda la crítica. Así entendidos. uno de los cuales se refiere a las normas de comportamiento que establecen lo correcto y lo incorrecto en la conducta de individuos en una sociedad específica(1). Finalmente. falta mucho para su implementación. Respecto del primero. que tuvo por objeto indagar la posible ampliación del campo temático de la ética global. En esa misma dirección. concretamente un derecho específico de un sector de la población: la participación política de las mujeres. si bien han logrado importantes avances. se señala que los derechos humanos incorporan consideraciones éticas y les dan fuerza. sin embargo.Participación política de las mujeres . estableciendo un reconocimiento a los vínculos entre estos conceptos. Sus principales usos han estado relacionados al ámbito de la medicina principalmente y al de la metodología de la investigación. también surgen los derechos(3). moral y ética son conceptos estrechamente vinculados que establecen pautas de conducta a los miembros de una sociedad. 220 condición. Así. de acuerdo con criterios valóricos de lo bueno y lo malo. Este artículo cuenta con dos secciones preliminares dedicadas a determinar qué se entiende por ética y por el más actual concepto de ética global. denominado “problemas actuales de la ética global”2. así como en otra variedad de aspectos médicos. todas las cuales. entre los cuales el valor ético per se es la justicia. en términos de política representativa en los parlamentos y a través de entidades gubernamentales creadas para mejorar su 2 Seminario que tuvo lugar el 16 y 17 de mayo de 2013. Se establece la extensión del concepto de ética global y la necesidad de buscar soluciones a problemas que van más allá de las fronteras nacionales. desde las perspectivas de derechos de las mujeres. el término ética no ha sido extensamente utilizado hasta ahora. Una tercera sección explica conceptos generales sobre derechos humanos y las obligaciones que establecen para los Estados. Moral y ética: esbozando conceptos El concepto de ética se relaciona estrechamente con el concepto de moral. pese al reconocimiento a estos derechos. se deja establecida la relación de estos conceptos y el de poder. en segundo plano(4). se refiere a la reflexión sobre problemas morales y juicios de valor(2). La ética. en la sede del Instituto de Estudios Internacionales de la Universidad de Chile. Además se establece una especie de “imperativo para la salvación de la especie humana mediante la solidaridad con la biósfera”(5). se utiliza en la discusión del actuar de los investigadores. que busca determinar lo bueno y correcto y. Por último. Así. lo correcto y lo incorrecto. en tal sentido. por su parte. las que apuntan principalmente a que. Así. tanto a las concepciones éticas como de derechos humanos. sobre los cuales se hará referencia más adelante en esta misma sección En el ámbito académico. puede ser entendido como la reflexión en torno a cuáles deben ser los estándares de conducta. en todas sus formas(2. .5). así como de respeto por los derechos de los otros.

las consecuencias de las decisiones de unos sobre el respeto o no de los derechos de los otros sin duda nos afectarán(3). a un sentido que trasciende a una comunidad específica. para surgir como concepto independiente. En consecuencia. hoy en día ya no es posible. en el ámbito de la metodología de la investigación. con contenido propio. para luego vincularlo a los conceptos de derechos humanos y derechos de las mujeres. algunos ejemplos del uso de consideraciones éticas dicen relación con aquella investigación o tratamiento que involucra seres humanos. si cada persona tiene la obligación de respetar los derechos de los otros. Un típico caso en que este último escenario se podría dar es al desarrollar una investigación sobre violencia sexual contra mujeres en tiempos de conflicto armado. así como pobreza. en la cual las entrevistadas son las propias víctimas. El concepto de ética global ha crecido y se ha expandido en la última década(7). Derivado de esto y dado que la decisión final sobre respetar o no los derechos de los otros depende de la voluntad de los individuos. la cual debe ser informada. crimen internacional. se opondría a imposiciones de ideas desde ciertos grupos sobre otros y vendría a enfrentar ciertas prácticas que se han dado en el ámbito de las relaciones internacionales en general y de los derechos humanos en particular. como las relaciones internacionales.Acta Bioethica 2013. un concepto que está empezando a ser utilizado cada vez de manera más amplia y que va más allá de los aspectos mencionados. la ética moderna conlleva la idea de responsabilidad. en particular a la participación política de éstas. como un derecho humano. terrorismo. Estos problemas solo pueden ser resueltos o mitigados con un esfuerzo coordinado de la comunidad mundial(7). lo cual se ve agravado porque dependemos los unos de los otros y. contaminación ambiental. Las dimensiones de ética abordadas hasta ahora brindan contenido al concepto de ética global. también hace referencia a la necesidad de integrar y contrastar discursos diversos(8). Si bien hasta recientemente este uso no estaba del todo extendido en las ciencias sociales. más allá de su ubicación geográfica. En este sentido. asegurados(3). los propios derechos se encontrarán. Éste autoriza la realización de las entrevistas solo en el caso que no se esté poniendo de ningún modo en riesgo a individuos(6). como un requisito de la democracia y como un imperativo ético. Este intercambio de derechos y deberes conlleva un sentido de responsabilidad. También hay resguardos adicionales que tomar. mantener el anonimato de los entrevistados o cambiar la forma de formular una pregunta cuando trata de asuntos sensibles(6). hambruna. ayuda a identificar una serie de problemas que cruzan las fronteras nacionales o que son compartidos por grupos de personas. más que a un término geográfico(8). lo que podría llamarse “sistema de interacciones éticas”(2. verbi gratia. la ética ha sido concebida como la organización de derechos y deberes(3). cambio climático. entonces. la autorización que debe dar el paciente. Como consecuencia. vulnerando los derechos de sus semejantes. Ética global Ética global es un concepto vinculado con una serie de disciplinas de las ciencias sociales. por ejemplo. inter alia. 19 (2): 219-228 Por su parte. por ejemplo. El concepto de ética global. realizar entrevistas personales para una investigación sin tener la aprobación de un comité de ética. lo que a su vez se traduce en la responsabilidad de respetar esos derechos. existe el riesgo que éstos actúen sobre la base de su interés personal por sobre el colectivo. malnutrición y discriminación(7). e implica considerar la existencia de los derechos de otros.3). a su vez. En lo que sigue me detendré en la determinación de dicho contenido. conflicto militar. en el sentido que las personas deben respetar los derechos de los otros. Cuando se piensa en los ejemplos señalados en los párrafos anteriores se pueden ver las conexiones entre el concepto de ética y los conceptos de derecho y de responsabilidad.7-9). En este sentido. desde esta perspectiva. Cuando se habla de ética global se alude. los derechos humanos y las teorías feministas(3. Se relaciona con la necesidad de identificar valores morales y normas para avanzar en el bienestar de los seres humanos y sus relaciones con otras entidades del 221 . pero también en el sentido que los individuos tienen el poder de decidir libre y autónomamente el tipo de persona que quieren ser(3).

Tatiana Rein Venegas planeta(7). la paz. se debe asegurar respeto por la vida. el acceso a bienes comunes en condiciones de igualdad. El poder es un concepto esencial. . entre los parámetros de ética global y considerando un ámbito internacional. no se puede discutir de ética sin aludir al tema del poder. algunos argumentaron que eran una parte inapropiada o que. se aseguran a todas las personas simplemente por ser personas(11). aun cuando siguen siendo un interés secundario para muchos Estados y organizaciones internacionales y regionales(10. De este modo. y que éstas sean opciones éticas. como tampoco se puede renunciar a la calidad de persona. Contiene una visión holística moral de paz. por enumerar algunos. 3 Ver http://www. Finalmente.globalethics. Así. acceso igualitario a oportunidades para el desarrollo personal. tanto individual como globalmente. Entre ellos. Sin embargo. equidad y justicia. que otorga la posibilidad de tomar opciones informadas. aún en estos días estamos lejos de encontrar una nueva agenda que reemplace las nociones tradicionales de poder y seguridad. que se oponen a la incorporación de aspectos éticos(3. al menos. En este sentido. relaciones armoniosas. Sin embargo. han pasado a ser asuntos centrales del discurso público. Este punto. son sin duda aspectos cruciales al abordar el tema de la participación política de las mujeres. que incluyen educación. y de que las decisiones adoptadas tengan algún nivel de influencia(3). justicia.org/ (último acceso 03/09/13). no correspondían al ámbito de la política internacional(10). el desarrollo. la globalización ha implicado una imposición de una esquema local —y más concretamente el occidental— a la población global(8).Participación política de las mujeres . Por otra parte sostienen que. a la que me referiré más adelante en este artículo. los asuntos medioambientales. seguridad física y niveles apropiados de servicios de salud. economías neoliberales. Son iguales para todos y no se puede renunciar a ellos. Los derechos humanos. Sin embargo. la democratización del sistema internacional adquirió especial importancia y favoreció una perspectiva más ética de solución de los problemas internacionales. nociones fuertemente influenciadas por teorías realistas de las relaciones internacionales. y participación política en todos los niveles de toma de decisión para asegurar el bien común(7). teniendo presente que los individuos actúan conforme a intereses personales. y hegemonía económica occidental. la justicia penal internacional. El Institute for Global Ethics3 es una organización que explota la base de valores comúnmente compartidos para promover una acción ética. en segundo término. 222 Derechos humanos Las dos secciones previas abordaron temas conceptuales relacionados con lo que se entiende por ética y más especialmente lo que hoy en día se entiende por ética global. el derecho es necesario para regular las relaciones entre ellos y el Estado. por su parte. en el plano nacional.12). luego de la Guerra Fría. el instituto recomienda fomentar un ambiente que tenga como objetivo la equidad económica entre naciones. así como el señalado sobre la necesidad de discutir sobre el tema del poder al hablar de un mundo global. Esta sección vinculará estas aproximaciones conceptuales a la temática de los derechos humanos. la fuente de los derechos humanos está en la naturaleza inherente de la persona humana(11). los derechos humanos. Así. la democracia. así como la cooperación en el combate de problemas compartidos(7). La relación con la globalización tiene algunas implicancias específicas: en primer lugar. así como entre las personas y otras instituciones. Como los derechos humanos tienen una dimensión ética. De este modo. El derecho tiene cabida en esta discusión ya que. Posteriormente. Ellos han definido ciertos parámetros de la ética global. en las últimas décadas los derechos humanos se han aceptado como una parte del estudio y de la práctica de la política internacional. hoy se han ampliado las posibilidades de tomar opciones. se vuelve crucial. saber quiénes acceden a posiciones de poder y pueden participar en la toma de decisiones. libertad.10). De esta manera. y desarrollo sustentable(7). igualdad. conviene recordar que es solo con posterioridad a las guerras del siglo XX que se reconoció el sistema de derechos humanos como un mínimo que los Estados debían respetar. viene a asegurar ese mínimo de ética necesario para vivir de manera relativamente armoniosa. los requerimientos mínimos de buena vida para todas las personas. existe una visión de este concepto que lo relaciona con el concepto de globalización en un sentido económico.

La mayor parte de los estados ha ratificado o adhiere a los tratados más importantes de derechos humanos6. por su parte. lo que se refleja en que países más poderosos son menos susceptibles de presión para que modifiquen sus actividades violatorias de derechos(20. Los derechos humanos.org/Pages/Treaties. en el sentido que los Estados se han comprometido a respetar estos supuestos y han creado instituciones para ello(10). y se enmarcan en el seno de organizaciones regionales. 19 (2): 219-228 Los derechos humanos han tenido un gran desarrollo. 6 A la fecha. Todas las sociedades apelan a valores como la equidad. Si bien ambos ámbitos están estrechamente relacionados. la Unión Europea o la Organización para la Unidad Africana(13). por ejemplo. hay una serie de mecanismos que se dirigen en el mismo sentido. como la Organización de Estados Americanos. dicen poco sobre derechos. les han dado fuerza. a todos los miembros de la especie humana. por nombrar sólo los tratados que forman parte de la llamada Carta Internacional de Derechos Humanos. la posibilidad de que individuos o grupos de individuos presenten quejas contra Estados por la violación de sus derechos(15-17). aun cuando también tiene reservas tan importantes que incluso atentan contra su propio espíritu. a todos los otros.19). Por otra parte. como en el marco de los sistemas regionales de protección de los derechos humanos(13)5.10). De todos modos. Los Estados deben. 7 Ver http://treaties. deben establecer las condiciones para que las personas los puedan disfrutar. Hay dimensiones políticas.org/spanish/law/index. Los Estados han ratificado estos tratados tanto en el plano global. por otra. tales como actividades diplomáticas encaminadas a persuadir a los Estados de la necesidad de actuar protegiendo los derechos humanos y actividades realizadas por la sociedad civil organizada orientadas a dejar en evidencia a los Estados sobre las violaciones de derechos que cometen en sus territorios(18. por una parte. ver http://treaties. respeto por los otros(10). En efecto. el lenguaje de los derechos humanos ha estado en el centro de la retórica de la diplomacia bilateral y multilateral de la política contemporánea y los llamados que legítimamente hacen los Estados. Para mayor información. no se trata solo de una obligación pasiva. 5 Los sistemas regionales de protección de los derechos humanos son el Sistema Interamericano.aspx?id=4&subid=A&lang=en (último acceso el 5 de Septiembre de 2013). que indican que se debe hacer lo correcto. 167 Estados ha ratificado el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos.Acta Bioethica 2013. un. 223 . como los de grupos o sectores de la población4. La Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW). los Estados han ratificado una extensa lista de tratados que velan tanto por los derechos humanos en general. como por derechos específicos que requieren de protección especial. los derechos humanos no han sido especialmente tenidos en cuenta por las teorías morales(10). Son necesarias algunas consideraciones adicionales para que los derechos humanos se acerquen más a los presupuestos de la ética glo8 Tanto el sistema universal de protección de los derechos humanos como los sistemas regionales. han creado órganos que velan por el cumplimiento de los derechos establecidos en los tratados de derechos humanos. Algunos de estos órganos han contemplado. fecha de la Declaración Universal de Derechos Humanos. sí reconocen presupuestos de la ética y los han desarrollado. los derechos humanos son violados constantemente y. aspx?src=TREATY&mtdsg_no=IV-8&chapter=4&lang=en (último acceso el 4 de septiembre de 2013) u otras condiciones en general para garantizar que los individuos gocen efectivamente de sus derechos(14). al hablar de los otros. Esta es la postura adoptada por la sociedad internacional contemporánea. el Europeo y el Africano de Derechos Humanos.htm (último acceso el 5 de septiembre de 2013).ohchr. además de mecanismos de información. sin embargo. compasión.org/Pages/ViewDetails. sino de adoptar políticas. morales y legales en el desarrollo de los derechos humanos. sin perjuicio de lo cual falta aun bastante para que esto sea una realidad. cuenta con 187 ratificaciones a la fecha7. De esta manera. 160 ha ratificado el Pacto Internacional de Derechos Económicos. en el seno de Naciones Unidas. además de las instituciones establecidas para velar por su cumplimiento8. leyes 4 Para una lista de los tratados internacionales de derechos humanos ver: http://www2.un. Los derechos humanos imponen a los Estados la obligación de respetar. Relación entre derechos humanos y ética Las teorías morales. Sociales y Culturales. desde 1948. pocas se refieren. por lo mismo. todos ámbitos en los que el concepto de poder pasa a ser fundamental. proteger e implementar los derechos humanos(14). abstenerse de violar este tipo de derechos y proteger a las personas de que otros violen sus derechos.

El gráfico 1 refleja el porcentaje de mujeres legisladoras en los parlamentos en términos mundiales. tomando en cuenta los parlamentos del mundo al 1 de abril de 2013 (www. en tanto el gráfico 2 muestra porcentajes de mujeres legisladoras en parlamentos latinoamericanos. Para ello. Gráfico 1. pero esto implica un arduo trabajo que implica cambiar 224 mentalidades e instituciones(21). en la práctica estos derechos están lejos de ser una realidad. exige a los Estados tomar medidas apropiadas para que las mujeres accedan. al no mencionar específicamente a las mujeres. todos aspectos que forman parte definitoria de lo que es poder(24) y.10). como la participación política efectiva.ipu. por lo cual han debido exigir se reconozca que son acreedoras de los mismos derechos(21). de acuerdo con su definición y al tener como base los principios de igualdad y no discriminación. una estrategia es lograr instituciones que velen por sus derechos. tanto los marcos teóricos como las creencias y las instituciones siguen marginando a las mujeres a un rol secundario. Sin embargo.org). otra es acceder a puestos de poder y otra es vincularse con las personas directa o indirectamente para cambiar mentalidades(22. todas estas estrategias implican un mayor acceso a tomas de decisión. Los movimientos de mujeres han luchado continuamente por lograr reconocimiento y protección efectiva de sus derechos de las mujeres. . como la violencia doméstica. participar en la formulación y ejecución de políticas públicas. los derechos humanos surgen en un cierto contexto y. y la influencia en la formación de preferencias de las personas. por lo tanto. debieran ser iguales para todas las personas. sin distinciones de ninguna especie(11). en su artículo 7. sino que incluyen necesidades socioeconómicas y de desarrollo. así como participar en organizaciones no gubernamentales que se ocupen de la vida pública y política. Participación política de las mujeres Los derechos de participación política son algunos de los que han sido expresamente reconocidos a las mujeres. en condiciones de igualdad. Normalmente esas consideraciones y el respeto de los derechos de estos sectores son el resultado de movimientos sociales. Sin embargo. 9 Convención aprobada por la Asamblea General de Naciones Unidas en 1979 y que entró en vigor en 1981.23). sin embargo. los Estados están supuestamente obligados a garantizar la debida protección de todas las personas. Además han debido exigir el reconocimiento de ciertas vulneraciones de derechos a las que están particularmente expuestas(21). implica enfrentar a quienes actualmente detentan ese poder. siguen sin protegerlas de violaciones a derechos que particularmente las afectan. Sin embargo. al derecho a votar y ser elegibles. y estos proyectos no solo se refieren a los derechos civiles y políticos.Participación política de las mujeres . incluso derecho al acceso a la educación(21). En este contexto. éstas no necesariamente han accedido a estos derechos en un plano de igualdad. a vivir una vida libre de violencia. La convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW)9. Derechos humanos de las mujeres: crítica a la ética y a los derechos humanos Los derechos humanos. en un proceso que va desde la base hacia las cúpulas(20. Así concebidos. e incluso aspectos medioambientales. Mujeres legisladoras en los parlamentos del mundo Fuente: Elaboración de la autora de acuerdo a datos de Interparliamentary Union. ocupar cargos públicos. el tráfico de mujeres y la ablación femenina(21). los movimientos de mujeres han realizado una labor extraordinaria al visibilizar y exigir el reconocimiento de derechos: por ejemplo el derecho a voto. Tampoco les garantizan el goce de derechos consagrados. igualdad en el acceso a derechos civiles y políticos. una participación en la definición de la agenda pública.Tatiana Rein Venegas bal y se refieren a asegurar que se respeten los de ciertos sectores de la población y grupos minoritarios.

aquellas que sugieren que las mujeres se relacionan con la política de manera diferente a los hombres y que. razones más éticas vinculadas a justicia entre los sexos. por lo tanto. departamentos u oficinas dentro del aparato estatal o ministerios. Basingstoke: Palgrave. En el ámbito nacional.ipu. tereses. Razones de diversa índole justifican que aumente el número de mujeres en puestos de poder. pese a la existencia de cuotas. ver Hay C. ideas y valores.27). no hay un incremento del porcentaje de mujeres en el parlamento (www. Fuente: Elaboración de la autora de acuerdo a datos de Inter-parliamentary Union. Mujeres legisladoras en parlamentos latinoamericanos. entre otras de las ya señaladas. Political Analysis. establecidas por el gobierno con el propósito de mejorar el estatus social de la mujer(29. Sin cuotas u otras medidas de tipo electoral es muy difícil que las mujeres puedan llegar a ocupar posiciones de poder(25. la representación de intereses que sin su presencia no serán incluidos o estarán subrepresentados. tomando en cuenta los parlamentos del mundo al 1 de julio de 2013 (www. La mayoría de estas razones se relacionan con los principios éticos a que se ha hecho referencia y pueden ser abordadas con medidas legales. servicio con carácter de ministerio. el ejemplo de este tipo de agencias es el Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM). 12 Disponible en http://portal. Women’s policy agencies es un concepto desarrollado por una perspectiva llamada state feminism y que se refiere a estructuras permanentes o ad hoc. como reformas a los sistemas electorales o la incorporación de medidas especiales. creado en 1991 para promover la igualdad entre hombres y mujeres12. esta no es la única forma en que las mujeres pueden acceder a posiciones de toma de decisión o de influencia de decisión11. como las cuotas. Sin embargo.cl 225 .sernam. definición de agenda y formación de prioridades.Acta Bioethica 2013. de representación de in10 Sin perjuicio de lo cual. pese a que han sido creadas en gran medida debido a la presión de los movimientos de muje11 Para mayor información sobre las tres esferas de poder: toma de decisión. Otra alternativa es lograr el establecimiento y luego la dirección de estructuras gubernamentales con el propósito de mejorar el estatus social de las mujeres. La participación política de las mujeres en puestos de representación es muy necesaria. y aquellas que sostienen que la falta de representación de las mujeres perjudica la calidad de la democracia(28. Estas agencias establecen un vínculo entre el movimiento de mujeres y el gobierno.25).ipu. aun cuando se ha avanzado en dicha dirección. aunque varían muchísimo en la relación y el espacio que se da a estos movimientos para acceder a la definición de la agenda y a la formulación de políticas públicas.26). tales como: el modelo que representan para otras mujeres. así como en el nivel de organización que alcanzan(29).org).30). 19 (2): 219-228 Gráfico 2. Existe una gran variedad en el poder de estas agencias de influir la formulación de políticas. 2002. hay casos en los cuales los porcentajes de parlamentarias han aumentado sin existencia de cuotas o en los que.org)(25. llamadas women’s policy agencies(29). por las razones de democracia. mejorarán la calidad de la vida política. Las cifras muestran que aún falta mucho para que las mujeres realmente ocupen cargos públicos en condición de igualdad. Los casos de parlamentos con mayores porcentajes de mujeres se deben a que se han adoptado leyes de cuotas u otras medidas específicas para avanzar en una mayor igualdad(25)10. nacionales o regionales.

En dicho proceso se debe tener en cuenta las formas de participación política de las mujeres y los avances logrados. hay críticas tanto a concepciones éticas como a los derechos humanos. women’s policy agencies. a las agencias gubernamentales.Participación política de las mujeres . La mayor participación de las mujeres en la toma de decisiones es un reto que cruza los ámbitos tanto de la ética como de los derechos humanos. 226 e institucionalizado conceptos de ética. la última forma relevante para las mujeres de lograr influenciar y decidir en políticas sobre asuntos de género. Estas características especiales de participación y las maneras de incorporarlas en las formas tradicionales de hacer política son algunos de los aspectos en que la ética puede hacer un aporte a las visiones de los derechos humanos. Sin perjuicio de estas variaciones. se ha desarrollado un derecho particular que recoge conceptos y problemáticas específicas que afectan a este sector de la población. más en el ámbito de la concreción de los derechos que en el de la definición.32)13.36). En dicho contexto. que normalmente favorecen la inclusión de algunos temas de los derechos de las mujeres en la agenda pública.35. tal como han sido definidos en un comienzo. Por lo mismo. como desde su participación en movimientos de mujeres. Particularmente. la participación en movimientos de mujeres y la posibilidad que éstos les dan para presionar por la incorporación de asuntos de género en la agenda pública es fundamental para avanzar en la igualdad de géneros. y finalmente se propuso que se puede favorecer ciertos grados de institucionalización del acceso de los movimientos de mujeres a la formulación de la agenda y de políticas públicas. a dar una señal sobre la importancia de que las mujeres alcancen dicha igualdad. en los que mujeres son sus principales miembros y cuyo objeto es hacer demandas sobre temas de género(34). . además de por la presión de los movimientos de mujeres. debido a que garantiza una mayor representación de los intereses de las mujeres que la hasta ahora escasa participación en puestos parlamentarios y la misma existencia de women’s policy agencies cuando no tienen gran capacidad de influenciar políticas públicas. así como de derechos humanos. indaga sobre los vínculos entre concepciones actuales de ética global y temáticas de derechos humanos y género. así concebida. Esta sería. Dado que ingresar a esferas de poder es particularmente difícil para las mujeres y siguen siendo sistemáticamente excluidas de tomar decisiones que directamente les afectan. tanto a través de la creación de agencias gubernamentales específicas. que hasta ahora no han logrado que estos derechos se transformen en una realidad. También se muestra que desde el punto de los derechos de las mujeres. Estos actores son cruciales para influenciar y definir la agenda pública en torno a los asuntos de género(24.33). se hizo referencia a la participación parlamentaria y a fórmulas para incrementarla.Tatiana Rein Venegas res en el mundo(31. Aun queda bastante por lograr. las women’s policy agencies también han sido creadas por presión internacional(32). Conclusión Este artículo busca avanzar en las definiciones de ética global y específicamente debatir sobre sus problemáticas actuales. la creación en los países de women’s policy agencies ha contribuido tanto al avance en la formulación de políticas que contribuyen a la igualdad de géneros. Con dicho propósito. así como a dar un espacio a los movimientos de mujeres en la formulación de políticas públicas(30. que velan por lograr una mayor igualdad entre los sexos. Los movimientos de mujeres son organizaciones transversales. en específico. razón por la cual se escogió un derecho específico que se relaciona estrechamente con este concepto: el derecho a la participación política de las mujeres. El acceso de los movimientos de mujeres a la formulación de políticas públicas en asuntos de género es fundamental. Se señaló que tanto la ética como los derechos humanos están estrechamente vinculados con el concepto de poder. Con ellas se demuestra que estos temas están bastante vinculados y que todo el ámbito de los derechos humanos ha desarrollado 13 En América Latina. Se demostró que hay una diferencia bastante importante en la participación política de las mujeres respecto de la de los hombres y se hizo referencia a fórmulas establecidas para una mayor participación política de las mujeres. presenta definiciones de ética y de ética global.

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globalización. aporta o seu método e fundamenta a justiça no sistema. globalization. Mendoza. New perspectives in education Abstract: This paper refers to some landmarks to consider in university training programs. Refere. tales como la intersectorialidad. The residences of health care professionals. formación profesional. residências profissionais 1 Facultad de Ciencias Médicas.com 229 . a prioridade no primeiro nível em saúde e a interdisciplinaridade. it refers to local experience in the province of Mendoza. aporta su método y fundamenta la justicia en el sistema. A partir da avaliação da residência de profissionais promove-se a elaboração de uma lei que a regulamenta e propicia profundos câmbios. residencias profesionales Social dimensions in global ethics. Argentina Correspondencia: mtfracapani@gmail. As residências dos profissionais da equipe de saúde. Refiere además una experiencia local en la provincia de Mendoza. Universidad Nacional de Cuyo. con el fin de adoptar un punto de vista amplio y crítico de la experiencia. la organización y pertenencias a redes. Palabras clave: bioética. with the aim to adopt a wide point of view by reflecting on experience. as applied ethics. como ética aplicada. including the search for comprehending the relations of our lives and of people around the world. A partir de la evaluación de la residencia de profesionales. favoring deep changes. educação superior. como recurso educativo para formar cidadãos e profissionais críticos e preparados num mundo globalizado. como recurso educativo para formar ciudadanos y profesionales críticos y preparados en un mundo globalizado. Furthermore. Novas perspectivas em educação Resumo: O artigo faz referência a alguns ritos a serem considerados nos programas de educação superior. tais como a intersetorialidade. que pode ajudar a priorizar este valor em todas as políticas. que incluía a busca da compreensão das relações entre nossas vidas e as pessoas através do mundo. organization and net membership and the first level priority on health and inter discipline. professional training. globalização. such as actions between sectors. professional residences Dimensões sociais em ética global. y la prioridad en primer nivel en salud y la interdisciplina. A bioética. Fracapani Cuenca de Cuitiño1 Resumen: El artículo hace referencia a algunos hitos a considerar en los programas de educación superior. são parte do processo transformador de saúde. que incluya la búsqueda de la comprensión de las relaciones entre nuestras vidas y las personas a través del mundo. Las residencias de los profesionales del equipo de salud. ademais.Acta Bioethica 2013. is part of the transforming process in health care. com a finalidade de adotar um ponto de vista amplo e crítico da experiência. formação profissional. educación superior. el conocimiento y el aprendizaje. provides its method and lays the foundation for justice in the system. NUEVAS PERSPECTIVAS EN EDUCACIÓN Marta T. que pueden ayudar a priorizar este valor en todas las políticas. uma experiência local na província de Mendoza. La bioética. se promueve la elaboración de una ley que la reglamenta y propicia profundos cambios. Bioethics. The elaboration of a norm to rule professionals in residence is promoted based on their evaluation. Argentina. do conhecimento e da aprendizagem. which could help to give priority to this value in all policies. Key words: bioethics. university education. a organização e o pertencimento a redes. son parte del proceso transformador de salud. knowledge and learning. 19 (2): 229-239 DIMENSIONES SOCIALES EN ÉTICA GLOBAL. Palavras-chave: bioética. como ética aplicada. as educational resource to train citizens and critical professionals prepared for a globalized world.

en “Massachussets”.Marta T. con el fin de construir nacionalidad y ciudadanía. saber hacer. Además. La academia siempre ha sido internacional. los cuales. desde las guerras de la independencia. Implica actuar en todos los niveles educativos. y por tanto requiere una revisión a fondo de su misión. un mundo académico forjado con desigualdades en el que el mercado y las fuerzas comerciales dominan de manera creciente. tienen un propósito esencialmente cívico: integrar grupos de diferente origen social y cultural. Argentina. 230 funciones o implementación del currículo en los niveles institucionales o nacionales(2). cómo se tiene que saber ser y. etc. Lo importante es asegurar que la globalización no devenga en el neocolonialismo del siglo XXI(1). políticas y ambientales que configuran nuestra existencia. incluyendo la búsqueda de la comprensión de las relaciones entre nuestras propias vidas y de las personas a través del mundo. Las ideas que desarrolla Domingo Faustino Sarmiento sobre la escuela popular. con contenidos explícitos en los programas de las diferentes áreas y sobre los ejes transversales del currículum. Fracapani Cuenca de Cuitiño Introducción Los sistemas educativos de América Latina plantearon. el conocimiento y el aprendizaje. internalización. La internalización no es un fin en sí mismo. finalmente. en diferentes ámbitos. se celebró en la sede de la UNESCO. a una experiencia local. Si deliberamos y trabajamos en determinar los fines que hacen necesario este cambio en los sistemas educativos. pero el desafío es comprender las complejidades y matices del contexto global. así como en el clima institucional. en la provincia de Mendoza. En ella se analizaron cambios desarrollados a la educación superior desde la primera Conferencia Mundial de 1998. sino un camino para mejorar la calidad de la educación. o las que plantea Horace Mann. También tenían el objetivo de crear un nuevo orden político que enfrentara el orden de los caudillos. la educación superior tiene una importante responsabilidad pública respecto de los contenidos curriculares. Por lo tanto. la investigación. como por ejemplo el sanitario. Jane Knight define “internalización” como el proceso de integración de una dimensión internacional. con altos niveles de calidad.Nuevas perspectivas en educación . Desarrollar una perspectiva global implica adoptar un punto de vista amplio y crítico de la experiencia. Se señaló que el concepto de bien público en la educación superior está directamente relacionado con los roles que sus instituciones deben desempeñar en la sociedad. pedagógico y organizacional. señalando como una de las tareas prioritarias de la universidad el poner a disposición el conocimiento existente y generar conocimientos nuevos al servicio de la construcción social. para participar y para convivir. Conferencia Mundial sobre Educación Superior 2009 La Conferencia Mundial sobre Educación Superior. provisión transfronteriza y la importancia de la acreditación para la garantía de calidad y de los rankings. de formación de posgrado de profesionales de la salud. Se centró en la nueva dinámica de la educación superior y la investigación para el cambio social y el desarrollo. además. intercultural o global en los propósitos. Haremos referencia a algunos hitos en los programas de educación superior y. habilidades y actitudes) para saber. El desafío es pasar de esta visión tradicional de la educación a una visión ampliada. compiten por el poder en América Latina. la necesidad de socializar políticamente a los estudiantes. la ética y los valores que trasmite. la universidad estará cumpliendo con la responsabilidad social que le compete. y cómo debieran las instituciones educativas mejorar su capacidad para dar respuesta a los actuales y futuros desafíos sociales en distintos ámbitos. desde su origen. Para adoptar una perspectiva global necesitamos acentuar nuestra comprensión de las fuerzas sociales. se coincidió en que era necesario armonizar el conocimiento económicamente per- . En ellas se forman los profesionales que alcanzarán las posiciones de mayor responsabilidad. del 5 al 8 de julio de 2009. en París. También se debatió sobre costes. Para ello hay que valorar que se requiera promover el desarrollo de competencias (conocimientos.

han debatido y acordado cómo la educación superior debe contribuir a la erradicación de la pobreza y al desarrollo sostenible. equitativas y sostenibles. Esta concepción genera nuevos roles profesionales y nuevas responsabilidades en todos los involucrados en las funciones institucionales. relevancia y efectividad en la provisión de los servicios asistenciales. y no como servicio público. así como hacer realidad los derechos humanos. t Fomentar la excelencia para acelerar el desarrollo de África. representa un verdadero hito en el que más de mil delegados. la equidad y el desarrollo sostenible. aunque la Conferencia Mundial de la UNESCO sobre educación superior no tenga una definición normativa para que sus conclusiones sean acotadas por los Estados miembros y sólo sean recomendaciones. en octubre de 2008. por ejemplo. Consenso Global sobre la Responsabilidad Social de las Facultades de Medicina(3) Este documento propone a las facultades de medicina. Por lo expuesto. cambio climático. un derecho humano y universal y un deber del Estado. Ofreció una plataforma global para el debate y el análisis con visión de futuro de la educación superior y la investigación. gestión del agua. equidad. a través de sus ministerios de educación y jefes de delegaciones. regionalización y mundialización. en Cartagena. hoy se propone la mejora de la calidad. Al vincular los criterios de calidad a la pertenencia. En lugar de conseguir una formación médica más científica y efectiva. t Aprendizaje. seguridad alimentaria. las tecnologías de la información y comunicación (TICs) y la globalización. t Equidad. Las nuevas dinámicas señaladas para la educación superior fueron: t Demanda. así como para hacer frente a los desafíos mundiales y construir economías basadas en el conocimiento que sean más integradoras. tal como lo hiciera el Informe Flexner. 19 (2): 229-239 tinente con el conocimiento humano y social pertinente. así como derecho humano fundamental. un nuevo paradigma de excelencia. t Creación de redes. para el siglo XX. en 1910. Por ejemplo. t Aprendizaje a lo largo de toda la vida. Los retos son distintos. t Responsabilidad social. logró que se plasmara en el comunicado final el concepto de educación superior como bien público. reducción de los desajustes respecto de las prioridades socia- 231 . Alcanzó acuerdos sobre recomendaciones orientadas a las acción. t Compromiso de la sociedad y responsabilidad social de la educación superior. t Evolución del papel de los gobiernos. investigación e innovación. En las sesiones paralelas hubo tres subtemas: t Internacionalización.Acta Bioethica 2013. pero a su vez requiere la pertinencia académica y social. para responder mejor a las nuevas dinámicas de la agenda para el desarrollo de las políticas e instituciones de educación superior y la investigación. acceso y calidad. También se destacó como relevante en las nuevas dinámicas la expansión de las tasas de matrícula. El Grupo Latinoamericano. La educación superior debe ser eficaz y eficiente. La conferencia se centró en tres temas principales: t La función de la educación superior en el tratamiento de los grandes desafíos mundiales presentes y futuros. centrarse más en los aspectos interdisciplinarios y promover el pensamiento crítico y la ciudadanía activa. t Diversificación. de unos 150 países. se visualiza a la educación superior como un bien público social. en el siglo XXI. t Tecnologías de la información y la comunicación. como se había acordado en la Conferencia Regional de Educación Superior. y no sólo a su eficiencia. diálogo intercultural.

así como demostración de su impacto sobre el estado de salud de la gente. tomaron parte durante ocho meses en un proceso Delphi de tres ciclos. t Utilizar la evaluación y acreditación basada en su desempeño y en los resultados obtenidos. de investigación y de prestación de servicios. t Redefinir el ámbito de incumbencias de los estándares educativos. t La consulta con el fin de adaptar e implementar el consenso global. t Reorientar sus prioridades educativas. en su regulación. t Asociación de las necesidades de salud y los grupos de intereses. para progresar de forma consensuada hacia una acción global. t Fomento de la educación basada en resultados. El consenso recomienda reforzar sinergias entre organizaciones y redes existentes. redefinición de los roles para los profesionales de la salud. no 232 sólo por la confección de programas educativos orientados hacia problemas prioritarios de salud. para que sean capaces de responder. Hay consenso en 10 áreas temáticas para lograr que una escuela de medicina mejore su capacidad para dar respuesta a los futuros desafíos sanitarios de la sociedad. t La investigación para el diseño de los estándares que reflejan la responsabilidad social. provenientes de todo el mundo. Fracapani Cuenca de Cuitiño les.Marta T. o de las políticas de salud. El desafío es que las instituciones educativas demuestren su contribución a la mejora del desempeño de los sistemas de salud de la población. t Mejora continuada de la calidad de la educación. así como su partenariazgo con otros agentes sociales interesados (stakeholders). y se sugiere cómo debería evaluarse el avance hacia estos objetivos: t Previsión de las necesidades de la salud de la sociedad. Con este fin. actuales y futuras. para alcanzar un consenso. sino también por una mayor participación en la capacidad de anticiparse a las necesidades de salud y de recursos humanos de un país. t La coordinación global para compartir experiencia y proporcionar apoyos. de investigación y de servicios para que provean dichas necesidades. mediante una serie de actividades: t La defensa y promoción del valor del consenso global. 135 organizaciones y líderes con responsabilidades en la educación de los profesionales. investigación y prestación de servicios. Así como asegurar que los graduados tengan trabajo donde más se los necesita para proveer los servicios más necesarios Se necesita: t Nuevo paradigma de excelencia para las instituciones académicas.Nuevas perspectivas en educación . que culminó en una conferencia entre el 10 y 13 de octubre de 2010. Para incrementar esta capacidad se incluye el uso de la autoevaluación y la evaluación por pares. y a las demandas de la sociedad. t Adaptación a los cambios en el rol de los médicos y otros profesionales de la salud. t Generar una gobernanza responsable de las facultades de medicina. t Establecer mecanismos de acreditación. Así surgieron diez directivas estratégicas para las facultades de ciencias médicas. t Nuevo conjunto de estándares y un mecanismo de acreditaciones con el fin de evaluar la capacidad para tener un mayor impacto en la salud. t Reforzar su gobernanza. con el fin de devenir socialmente responsable y por lo tanto ser capaces de: t Dar respuesta a las necesidades de salud. .

así como su aplicación en la toma de decisiones en salud pública”(5). la Universidad de Chile y el gobierno chileno. ni de pautas y mecanismos para abordar los problemas éticos que surgen en la atención de la salud”.Acta Bioethica 2013. Persiste. y en el desarrollo y la adopción de nuevas tecnologías que tienen repercusión sobre la salud. hay Estados Miembros que todavía no disponen de un marco normativo y regulatorio para la investigación con seres humanos. en junio de 2007. A pesar de contar con personas formadas en ética de la investigación. sin embargo. del 17 al 21 de septiembre de 2012. se había presentado otro instrumento político que orientaba la elaboración de futuros planes nacionales de salud y los planes estratégicos de todas las organizaciones interesadas en la cooperación en materia de salud con los países de las Américas. sin embargo. normativo y aplicado de la bioética en sus relaciones con la salud. Con este documento se muestra la importancia de integrar las consideraciones éticas en las políticas de salud. No es posible suponer sencillamente que las distintas actividades y políticas que buscan mejorar la salud son aceptables desde el punto de vista ético sin antes haber realizado un análisis fundamentado en bioética. t Las sociedades locales serán las que aprecien los logros. no es posible ni deseable que la ley cubra todo el espectro de la vida moral de individuos o sociedades. Entre los antecedentes de la 28ª Conferencia Sanitaria Panamericana. La bioética debe incorporarse en el trabajo regular de profesionales de la salud y responsables de las decisiones de política. en Panamá. También se afirma que no todas las acciones orientadas a la mejora de la salud son éticamente aceptables.9 del orden del día provisional CSP28/14. la ética con frecuencia dicta acciones que van más allá de lo que requiere la ley. La ley es fundamental para determinar los estándares mínimos que deben respetarse. para resguardar la calidad de la investigación y el respeto a la dignidad de las personas. De hecho. estos pueden ser varios e incluso entrar en conflicto. En el punto 9 se señala algo que nos parece importante reproducir. sino que implica juicios de valor sobre lo correcto y lo justo. la actividad de salud pública no es éticamente neutra. con énfasis en ética de la investigación. El documento conceptual denominado “Bioética: Hacia la integración de la ética en el ámbito de la salud” constituye otro de los hitos que queremos destacar. de modo que las políticas 233 . Rev. 19 (2): 229-239 t La responsabilidad social es un valor universal. Esta Agenda de Salud para las Américas (20082017) había resaltado la importancia de promover la bioética: “La bioética tiene que difundirse y aplicarse más en los países de las Américas. 64ª Sesión del Comité Regional OPS-OMS 2012(4) Esta conferencia se realizó en Washington D. 28ª Conferencia Sanitaria Panamericana. Tampoco es posible suponer que los marcos legales son suficientes para elucidar o resolver todos los conflictos éticos. Punto 4. Más aún. se hace referencia a la fecunda acción desarrollada por el Programa Regional de Bioética de la OPS. Chile. Lo requerido por la ley es. porque ilumina caminos a seguir: “El Programa Regional de Bioética ha fortalecido principalmente el desarrollo académico de la disciplina. 1 del 20 de septiembre de 2012. Para incorporar la ética en el ámbito de la salud hay que identificar y analizar los criterios y principios éticos en juego. en el marco de un convenio entre la OPS. que se estableció en 1993 en Santiago. la atención médica y la investigación con seres humanos relacionada con la salud. Anteriormente. una brecha entre los académicos formados en bioética y los responsables de la toma de decisiones y los profesionales de la salud que lidian directamente con los problemas que son objeto de la bioética.C. El Programa inició sus actividades en 1994. salvaguardar la diversidad cultural y la aplicación de los conocimientos en salud. solo una de las dimensiones del actuar ético. generando una masa crítica de personas entrenadas en bioética. con la misión de cooperar con los Estados Miembros de la Organización y sus entidades públicas y privadas en el desarrollo conceptual. La incorporación de la bioética en la formulación de políticas públicas sanitarias todavía constituye un desafío pendiente en la Región.

Además. Apoyo a los países mediante: la formulación y ejecución de políticas. que es un derecho humano fundamental. Fracapani Cuenca de Cuitiño públicas sanitarias estén fundamentadas en principios bioéticos. Las mismas etapas se identifican en Argentina. y e) las cargas y los beneficios se van a distribuir de manera equitativa. t La capacitación de los profesionales de la salud es un valor añadido para el sistema sanitario. de Residencias Profesionales(6) En la provincia de Mendoza. t Las Residencias en América Latina han pasado por distintas etapas históricas. Con el objetivo de incorporar la ética de manera sólida y sistemática en las distintas áreas de la salud. con las siguientes premisas: t Hacen falta centros de salud y hospitales que brinden la atención sanitaria adecuada. Ley 7. planes. t La salud pública tiene un carácter multiprofesional. para la economía. es preciso evaluar si hay evidencia de que: a) la intervención es efectiva para lograr los objetivos propuestos. por el imperativo ético de tratar a las personas con respeto. minimizando si es posible injusticias sociales anteriores. tales como una deliberación pública para determinar qué cargas son consideradas aceptables por la comunidad en cuestión. Con el fin de determinar si una política o intervención en salud pública es ética. t Se visualiza una necesidad de cambio en las Residencias. c) el objetivo de salud pública no puede alcanzarse de una manera distinta que implique menos cargas para la población. t Si se quiere proteger la salud de los ciudadanos. se propone una variedad de mecanismos. a diferencia de los otros de la región.Marta T. t La puesta en marcha de la estrategia de salud en todas las políticas es hoy imprescindible. República Argentina. programas y reglamentaciones resultantes sean éticamente sólidos. para la sociedad y para la calidad de vida de la población. contradictorias. planes. Para que esta multiprofesión pueda articularse adecuadamente. que incluyen: Fortalecimiento de las capacidades de bioética: enfatizando la aplicación del análisis bioético. planes. con el fin de garantizar que las políticas. entre otras. 234 Experiencia local. las Residencias se han mantenido ajenas a la universidad. la incorporación de la bioética en la formulación y ejecución de políticas. aunque en nuestro país. deben utilizarse procedimientos justos. priorizando a los responsables de las decisiones políticas y al personal de los organismos gubernamentales de salud. d) la intervención va a resultar en la menor cantidad posible de cargas o efectos adversos. parece razonable solicitar que los graduados en distintas profesiones compartan una visión multidisciplinaria común que les permita abordar los determinantes sociales de la salud y tomar conciencia del impacto de las políticas no sanitarias. programas y regulaciones en las áreas propias de la bioética. b) los beneficios de la intervención para la salud pública superan los daños y cargas que pudieran resultar de la intervención. identificando y evaluando constantemente las capacidades existentes para enfocar las actividades de capacitación en las necesidades específicas de la Región y así proceder eficazmente.857 de la Provincia de Mendoza de la República Argentina.Nuevas perspectivas en educación . t Hay suficiente evidencia científica y social sobre que los problemas de salud de la población no se resuelven construyendo más hospitales y medicalizando a los ciudadanos(7). ya que realidades complejas. Se trabajó. se debe desarrollar una estrategia que ponga a la salud en el centro de todas las políticas(8). creando y fortaleciendo las redes nacionales y regionales para elaborar una agenda común que integre los distintos esfuerzos en marcha y así avanzar eficientemente. programas y reglamentaciones en las distintas áreas de la salud. dinámicas y desafiantes originan que los ciudadanos requieran un nuevo . se analizaron diferentes aspectos de la realidad local con el fin de planificar estrategias para mejorar el sistema de residencias.

Familia y Comunidad. deben gestionar la financiación del sistema y garantizar su calidad. Argentina. en los modelos de práctica vigente.857. En este marco. y en la Obra Social de Empleados Públicos (OSEP) para profesionales de la salud. deben pagar los impuestos para financiar el sistema y además deben cumplir con su propia responsabilidad. obtener el Reconocimiento Oficial. en la distribución geográfica de los recursos humanos y sobre todo en su formación. entre otras. el mutualismo. Los responsables políticos deben garantizar el acceso equitativo a la atención sanitaria. t La existencia de profesionales capacitados resulta una prioridad en el sistema de salud para la prestación del servicio a la población. descentralizados y autárquicos. A través de su adherencia voluntaria se permite a los establecimientos asistenciales de los sectores de la seguridad social. 19 (2): 229-239 contrato social con sus profesionales. t Para lograr una elevada formación y de calidad. pero se supera la hegemonía médi- 235 . política. A su vez los ciudadanos. t El nuevo contrato social debe basarse en la voluntad de cumplir los compromisos de todos los involucrados en la relación sanitaria. Se requiere para ello el compromiso de profesionales del mundo sanitario. Por una parte.Acta Bioethica 2013. el privado o el estatal no provincial. t Para responder a las necesidades sentidas de la población. que consta de 19 capítulos y 103 artículos. empoderándose del cuidado de su salud. tales como la necesidad de la interrelación de las instituciones de salud con las instituciones de educación superior. democráticos y transformadores de la realidad. El cambio de paradigma que emana de la ley se esboza claramente cuando se afirma: “Las Residencias Profesionales son una estrategia educativa para la formación de sujetos sociales. es fundamental el desarrollo de programas formativos y la interrelación de las instituciones de salud y las otras instituciones que intervienen en el proceso. se remarcaban algunos aspectos fundamentales para el desarrollo de los programas formativos. Además de señalar la capacitación de los profesionales como una prioridad dentro del propio sistema para la prestación de servicios de la salud a la población. Argentina. son necesarios cambios fundamentales en los sistemas de atención de los servicios. institucional. La evaluación de las Residencias de las profesiones de la salud fue compleja y requirió considerar las diferentes dimensiones: histórica. Los resultados sirvieron como fundamento al anteproyecto de la Ley 7. Con este marco se trabajó en la evaluación de las Residencias médicas de la provincia de Mendoza. En la fundamentación de la ley se planteaba la necesidad de una propuesta innovadora que reafirmara el compromiso asumido en los años ‘70 por el Ministerio de Salud de la provincia. Se puede afirmar que el nuevo marco normativo instaurado con esta ley se constituye en un hito histórico para la salud de los mendocinos. t El bien más importante que posee el sistema de salud son sus recursos humanos. social educativa y ética. que además de trabajar en campos interdisciplinarios sean capaces de actuar con otras disciplinas vinculadas directamente con la vida. son de destacar algunas de las novedades que propone la ley: t Una red formada por profesionales formadores que interdisciplinariamente trabajan en los distintos niveles del sistema provincial de salud (se incorporan los aspectos positivos de la normativa reglamentaria de las Residencias médicas. de aplicación en el ámbito de la Administración Pública Provincial. que incide directamente en la formación profesional. económica. promulgada en junio de 2008 en la provincia de Mendoza. la calidad de la misma y el ambiente”. con asiento en el territorio de la provincia de Mendoza. Dicha ley. los profesionales deben asegurar una prestación con elevados estándares de calidad. conscientes de sus derechos y deberes. y éste está en manos de los docentes que lo forman. se creó para normalizar el funcionamiento del Sistema de Residencias del Ministerio de Salud y del Ministerio de Desarrollo Humano. lo que se denomina “capital humano”. organismos centralizados.

La comisión trabajó con el marco de referencia señalado anteriormente.Consejo Asesor Directivo. Se mantiene el nexo con el centro formador a través de una consulta semanal. Está conformado por representantes de: Ministerio de Salud. pero fue muy gratificante a medida que se diseñó y practicó un método de trabajo en que las acciones que se planificaban para mejorar las Residencias Profesionales lograban plasmar la opinión técnica. en marcos y redes institucionales de salud. gremio de los profesionales de la salud con representación mayoritaria (AMPROS). La implicación activa de los integrantes logró avanzar en forma consensuada en el diseño de instrumentos objetivos de evaluación de programas y de evaluación de centros que fueron difundidos a toda la comunidad. o que ya cuenten con Residencias. docentes universitarios con experiencia en Residencias (ex residentes. 340/09(9). miembros de las unidades formadoras. pero pueden contrarrestarse con voluntad política y con las normativas legales y técnicas y organizativas adecuadas. t Tres pilares innovadores de la gestión educativa: las tecnologías de la información y comunicación (TICs). Fue evidente que la falta de colaboración entre expertos. para que asesore en las evaluaciones o toma de decisiones específicas de las distintas Residencias por especialidad y por profesión. Desde las políticas de RRHH se logra el fomento de asentamiento o inserción en lugares en los que se necesitan. asociaciones profesionales. familia y comunidad. actúa como factor perjudicial para el sistema de salud. en el sentido de que cada uno de sus miembros representa a diferentes instituciones.857. Son convocadas por la Comisión Permanente de Residencias . universidades públicas y privadas con carreras de grado cuyos egresados puedan acceder a residencias. t Formadores de distintas disciplinas que sean capaces de formar equipos de trabajos que puedan enseñar a aprender. Se rigen por un Reglamento Interno y deben contar con profesionales especialistas. habilidades y actitudes. sociedades científicas y representantes de los servicios formadores. Dec. Este tiene la finalidad de permitir al residente ejercer la especialidad en plenitud. ha sido otro acierto de la Ley 7. de reconocido prestigio) y miembros o referentes de las sociedades científicas y de la Asociación Mendocina de Profesionales de la Salud. lo que acentúa barreras para el cambio. t Supervisar la planificación de las obligaciones curriculares y la ejecución de la formación de posgrado de cada una de las Residencias con reconocimiento oficial.857 en las instituciones públicas (estatales y privadas) que expresen formalmente su intención de incorporarse como unidades formadoras. profesionales con experiencia en grupos o servicios formadores. los valores y la evaluación como una estrategia de mejora e innovación de la calidad educativa. El usuario se beneficia al recibir prestaciones donde hay carencias cuali y/o cuantitativas. .759 de la provincia). También hay o deberá haber una Subcomisión Asesora por cada especialidad reconocida por los consejos deontológicos de las distintas profesiones. Sus objetivos son: t 236 Promover la difusión y conocimiento de la Ley 7. La creación del Consejo Asesor Permanente de Residencias en el ámbito de la Dirección de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. La tarea fue ardua al principio. Fracapani Cuenca de Cuitiño ca incluyendo en su texto a los profesionales comprendidos en la ley N° 7.Marta T. experiencias e intereses de todas las instituciones representadas. profesionales y autoridades sanitarias. seguramente porque los mecanismos de cooperación institucionales son claramente insuficientes en nuestro medio. t La sociedad es reconocida con servicios por lo que aporta con medios y condiciones para que pueda haber formación. acrecentando destrezas.Nuevas perspectivas en educación . Cada Subcomisión por especialidad tiene una conformación semejante a la central. t Las Residencias de primer nivel suman al ciclo formativo prestacional un ciclo comunitario. Ministerio de Desarrollo Humano.

759 y Ley 7. por parte del Consejo Asesor Permanente. Sobre todo porque la capacidad docente no puede ser superada para disponer de un número mayor de especialistas. Para esto se tuvo en cuenta que hay dos elementos específicos: las necesidades de especialistas del sistema de salud de la provincia y la capacidad docente de cada uno de los centros formadores. desarrollo y evaluación de la correspondiente Residencia. las diferentes especialidades deben poseer una homogeneidad en estructura y contenidos. científicas y académicas. Asimismo. deben realizar las visitas en terreno cuando la Comisión Permanente de Residencias . Además. Uno de los primeros problemas que surgió al Consejo Asesor fue la del número de especialistas que es necesario formar. implementación. entendemos a la evaluación de los programas como aquel conjunto de procesos sistemáticos de recogida y análisis de información fiable y válida para tomar decisiones sobre un programa educativo. son una herramienta imprescindible para guiar el desarrollo de cada una de las actividades de la Residencias. Esta tarea debiera ser llevada a cabo por la Comisión Provincial de Capacitación. científico. También debe tenerse en cuenta para cada una de las especialidades la información que surge de procesos de evaluación y acreditación nacionales. para lograr un perfil de excelencia de los residentes. además. la naturaleza de las tareas que realizan en dicha unidad y la aceptación de las autoridades del centro de permitir que parte de la carga horaria del prestador sea dedicada a la tarea docente. Le corresponderá a la Comisión Provincial de Capacitación. Los objetivos de la Residencias deben ser explícitos y se deben corresponder con las actividades programadas.857). Los cuantitativos se valoran a partir del número de profesionales de la unidad formadora. De manera general. 19 (2): 229-239 Las subcomisiones asesoras son responsables de poner en la práctica las normativas de la Comisión Permanente de Residencias. se ha difundido en distintas instancias de enseñanza-aprendizaje que. para que ninguno tenga preponderancia sobre el otro. en lo referido a planificación. Está pendiente para la siguiente etapa el desarrollo de un sistema de acreditación para los formadores de la residencia.857. pero respetando los contextos. profesional y ético. tal como está previsto (Ley 7. Tampoco el número de especialistas a formar debe basarse en las necesidades asistenciales de la unidad docente. 237 . La actualización y perfeccionamiento de los planes de formación debe efectuarse en función de estándares regionales e internacionales comparables. En cada centro y en cada una de las Residencias deben instalarse sistemas de autoevaluación. está pendiente en nuestra provincia el análisis riguroso de la cantidad y ubicación geográfica de los profesionales de salud que se desempeñan actualmente y. La capacidad requiere de un análisis crítico a partir de los criterios de acreditación de cada una de las especialidades. la proyección de los requerimientos futuros. tanto en aspectos cualitativos como cuantitativos. con el fin de garantizar la inserción adecuada de los residentes en cada uno de los servicios. y controlar el cumplimiento de la Ley 7. que deben ser congruentes con el perfil.Acta Bioethica 2013. el tipo de tareas asistenciales que realiza y su actividad docente. La actualización periódica y frecuente de los programas formativos de las diferentes Residencias es necesaria.Consejo Asesor Directivo lo solicite. Docencia e Investigación. Respecto del primer punto. docentes. Otra de las tareas desarrolladas se refiere al Sistema de Acreditación y Reacreditación de Centros y Unidades Docentes. Los programas formativos. asesorando sobre pautas asistenciales. los criterios de acreditación y reacreditación de centros o unidades de formación y se han hecho públicos para lograr transparencia. En lo que se refiere al contexto institucional. de investigación y de relación con la comunidad. pero que todavía no se implementa. Los primeros se relacionan con el perfil curricular de los formadores. Se han establecido con claridad. el contexto institucional debe propiciar el desarrollo académico. Docencia e Investigación analizar independientemente la necesidad de especialistas y la capacidad docente. organizacional.

la aplicación —a la cual también podemos llamar de proceso o formativa—. en articulación con otras instituciones prestacionales o educativas. Conclusión La complejidad y heterogeneidad del campo de la salud hace que lo veamos como un terreno que excede el abordaje desde una sola disciplina y requiere para su desenvolvimiento eficaz de la convergencia de diferentes discursos. Cada programa se debe organizar a partir del perfil que se desea alcanzar. los contenidos y las competencias deben ser evaluados antes de comenzar cada año de residencia. Los otros elementos del diseño curricular que se 238 deben consignar son los contenidos. todos los profesionales de la salud deben contribuir a alcanzar el mejor desempeño en el sistema de salud. La evaluación merece una consideración especial y debe contemplar tanto la planificación y el diagnóstico (al inicio). teniendo . en tanto conforman la identidad y la razón de ser de cada institución. públicas o privadas. sumativa o integradora. la ley define cada una de las áreas que se deben programar: Asistencial. ¿Qué evaluamos? Las características del programa. Los cambios de paradigma han surgido como resultado de la reflexión crítica de las tendencias clásicas. Educación para la Salud y TICs. el marco organizativo y el marco normativo. así como la adecuación de los recursos educativos (materiales. los valores y principios. prácticas y lecturas de la realidad. las estrategias de enseñanza aprendizaje y los recursos didácticos. Para las residencias de primer nivel. los programas de todas las residencias deben guiarse. se contemplen campos completos del ejercicio profesional o del área disciplinar y se logre a través de las actividades institucionales programadas. En su formulación se debe tener en cuenta que se corresponda con los criterios básicos de la especialidad.Nuevas perspectivas en educación . Este modelo se puede convertir en una excelente oportunidad para aprender a aprender juntos distintos profesionales y a su vez desarrollar capacidades para trabajar en equipos para responder a las demandas sociales con excelencia. los distintos actores involucrados pueden elegir diferentes elementos que constituyen distintos objetos de evaluación que son evaluados de diferentes modos. los valores y principios establecidos en el marco estratégico son referentes esenciales de transmisión a los residentes. como garantía cuali-cuantitativa del proceso formativo y las competencias transversales para el conjunto de especialidades o subgrupos de especialidades afines. como la evaluación de resultados. bibliografía) y actividades para lograr el perfil deseado por cada uno de los residentes. los aportes de la sociología de las organizaciones. los actores y sus respectivos roles.Marta T. En los programas deben estar claramente definidas las competencias y los periodos en que se deben lograr las competencias genéricas y específicas. Durante el desarrollo se evalúa el proceso de aprendizaje de cada residente y su participación en las actividades programadas. Desde este cambio de paradigma. la Agenda de Salud de las Américas 2008-2017 y las Metas Regionales de Recursos Humanos para la Salud 2008-2015. Deben también detallar el número mínimo de procedimientos que deben realizar los residentes. Investigación. Gestión. En términos estratégicos. pero hay elementos que son esenciales: la misión institucional. Fracapani Cuenca de Cuitiño regionales e internacionales (CONEAU. En cada momento de la evaluación. entre otros. La misión. los nuevos conceptos en educación de adultos y la bioética. lo que algunos denominan como meta curricular. Al finalizar el año se evalúa el rendimiento y desempeño de los residentes. El cumplimiento de estas competencias transversales debiera estar garantizado por el Ministerio de Salud. el análisis institucional. ARCUSur y RIACES) Cada centro formador debe adjuntar el programa de residencia propuesto con los distintos elementos que la ley especifica. por los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas.

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Acta Bioethica 2013; 19 (2): 241-249

ÁFRICA Y LA COOPERACIÓN PARA EL DESARROLLO: UNA
REFLEXIÓN DESDE LA ÉTICA GLOBAL1
Eduardo A. Carreño2
Resumen: Tras la Segunda Guerra Mundial se planteó que, para reducir la pobreza, se necesitaba modernización económica, es
decir, las sociedades menos desarrolladas debían seguir el camino de los países industrializados, para lo cual solo se requería de
una ayuda que permitiese la evolución y prosperidad en todo el mundo. Sin embargo, este paradigma será cuestionado luego
del fin de la Guerra Fría, particularmente al momento de evaluar el impacto en África de la cooperación para el desarrollo.
El objetivo de este artículo es, primero, analizar cómo el sistema internacional ha determinado las estrategias políticas y
económicas de los países africanos; segundo, abordar el debate ético suscitado en torno a la cooperación para el desarrollo, y
tercero estimar el impacto de ésta en las estrategias africanas de superación de la pobreza.
Palabras clave: cooperación para el desarrollo, ética global, África, desarrollo, pobreza
Africa and foreign aid for development: a reflection from the perspective of global ethics
Abstract: After World War II it was suggested that in order to reduce poverty it was needed economic modernization, that
is, less developed countries should follow the path of the industrialized countries, for which only it was required aid to allow
evolution and prosperity around the world. However, this paradigm was questioned after the end of Cold War, particularly
when evaluating the impact on Africa of foreign aid for development. In this sense, the aims of this paper are to analyze how
the international system has determined the political and economic strategies of African countries; to address the ethical debate
raised on foreign aid for development; and to estimate the impact in African strategies to overcome poverty.
Key words: foreign aid, global ethics, Africa, development, poverty
África e a cooperação para o desenvolvimento: uma reflexão a partir da ética global
Resumo: Após a Segunda Guerra Mundial se propôs que, para reduzir a pobreza era necessária a modernização econômica,
ou seja, as sociedades menos desenvolvidas deveriam seguir o caminho dos países industrializados, para o qual somente era
requerida uma ajuda que permitisse a evolução e a prosperidade em todo o mundo. Entretanto, este paradigma será questionado
logo após o fim da Guerra Fria, particularmente no momento de avaliar o impacto da cooperação para o desenvolvimento
na África. O objetivo deste artigo é, primeiro, analisar como o sistema internacional determinou as estratégias políticas e
econômicas dos países africanos; segundo, abordar o debate ético suscitado em torno da cooperação para o desenvolvimento
e, terceiro, estimar o impacto desta cooperação nas estratégias africanas de superação da pobreza.
Palavras-chave: cooperação para o desenvolvimento, ética global, África, desenvolvimento, pobreza

1

Una versión preliminar de este trabajo fue presentada en el seminario “Problemas Actuales de la Ética Global”, Centro Interdisciplinario de
Estudios en Bioética (CIEB) e Instituto de Estudios Internacionales de la Universidad de Chile. Santiago, 16-17 de mayo de 2013.

2

Instituto de Estudios Internacionales, Universidad de Chile, Chile
Correspondencia: ecarreno@uchile.cl

241

África y la cooperación para el desarrollo - Eduardo A. Carreño

África en el sistema internacional: consideraciones generales
El proceso de descolonización de África colmó de
esperanzas a una población local marcada por la
desdicha de la esclavitud, por la opresión política,
social y cultural, y por el despojo de sus recursos
naturales a manos del colonizador europeo. Sin
embargo, los años venideros no serían mucho más
alentadores, por cuanto los problemas derivados
de la imposibilidad de consolidar el Estado postcolonial, la consecuente instrumentalización de
éste a favor de un sector en particular de la población y las dificultades domésticas y sistémicas
para romper con el esquema de dependencia de
las ex metrópolis, han llevado a una persistencia
de los conflictos internos y a un empeoramiento
en las condiciones de vida en el continente africano.
En este contexto, surge la diplomacia humanitaria
coercitiva, aquella que emerge luego de la Guerra
Fría y que implica la aparición de un nuevo régimen de soberanía promovido por Occidente:
aquellos Estados que no cumplan ciertos requisitos (por ejemplo, régimen político democrático, capacidad de gobierno efectiva, respeto a los
derechos humanos) no serán considerados plenamente soberanos y pueden ser intervenidos para
“civilizarlos”(1). Al respecto, Itziar Ruiz-Giménez
plantea que este nuevo parámetro del orden internacional responde a aquellas narrativas dominantes en los últimos veinte años, que, primero,
han intentado explicar el origen de las “nuevas
guerras”3 sobre la base de un discurso racista y
de determinismo biocultural, que evoca la época
del darwinismo social colonial; segundo, que no
visualiza las causas inmediatas que provocan el
desencadenamiento de la violencia en unos países
pero no en otros y, tercero, que sobredimensiona
la variable económica de las guerras africanas, obviándose si existe en ellas la dimensión de cambio
social(3).
3
Son guerras de redes que funcionan a través y alrededor de los Estados.
En lugar de ejércitos convencionales, suelen enfrentar y crear alianzas
en torno a los recursos manejados por las redes transfronterizas formadas por los titulares de los Estados, los grupos sociales, las diásporas,
hombres poderosos, etc. Más que una regresión, las nuevas guerras están ligadas de forma natural con un proceso de transformación social:
el nacimiento de nuevas formas de autoridad y formas de regulación
alternativa(2).

242

Por otra parte, la inagotable discusión dada en
instancias intergubernamentales, comunidades
epistémicas y organizaciones no gubernamentales
en torno al concepto de “desarrollo” y su alcance en el análisis del quehacer público, ha llevado
nuevamente a la comunidad internacional a poner sus ojos en África. Como sostiene Alicia Campos, el debate suscitado luego de la descolonización sobre cómo materializar las transformaciones
sociales en los países africanos ha considerado tres
dimensiones(4):
El significado mismo del “desarrollo”: En un principio se entendió como la reproducción en otros
lugares del proceso de industrialización de las
economías occidentales, a través de un crecimiento económico basado en la agricultura. En este
sentido, a juicio de Gilbert Rist, el binomio “desarrollo/subdesarrollo” introduce la idea de continuidad “sustancial” entre sí, es decir, el estado de
“subdesarrollo” no es el inverso del “desarrollo”,
sino su forma inacabada, siendo —en definitiva— el crecimiento el único método para colmar
la diferencia(5).
Posteriormente emergen nuevos conceptos, como
alivio de la pobreza, satisfacción de necesidades
básicas y desarrollo humano, los cuales se sustentan en el impacto de los cambios sociales en las
personas y no solo en parámetros macroeconómicos.
Los agentes: Se privilegió en un comienzo la actuación del Estado postcolonial africano; sin embargo, con el paso del tiempo, los defensores de
las bondades del mercado cuestionarán su papel
como promotor del desarrollo. Así, en los años
venideros se consolida el neoliberalismo como
paradigma económico y sus requisitos para el desarrollo económico se asociarán a la liberalización
comercial, la privatización, la desregulación y los
planes de ajuste estructural.
Las causas del “subdesarrollo”: Se ha discutido sobre el impacto de las distintas políticas para superar esta condición, poniendo énfasis en las carencias estructurales de los países pobres. Así, por
ejemplo, para Paul Collier el desarrollo de África
se encuentra atrapado por tres trampas interrelacionadas: primero, el ineficiente comportamiento
del sector público; segundo, su excesiva depen-

Acta Bioethica 2013; 19 (2): 241-249

dencia de las materias primas, cuya volatibilidad
en los precios ha llevado a una considerable disminución de los ingresos, y, tercero, las guerras
civiles(6). Además, a su juicio, la dependencia de
los productos primarios ha provocado distorsiones en los sistemas impositivos, por cuanto los
gobiernos locales han confiado en demasía en los
gravámenes directos e indirectos sobre estos productos.
Por su parte, los más críticos, como los teóricos de
la dependencia, insisten en su planteamiento central: la pobreza que vive la mayoría de los Estados
postcoloniales es precisamente el resultado de la
modernización de las economías más desarrolladas, por cuanto éstas solo han podido mantener
sus niveles de riqueza a partir de la explotación de
las economías de países dependientes que producen materias primas a bajo costo. En otras palabras, el impulso de las economías más pobres no
sucederá sin una ruptura radical de los vínculos
económicos con los llamados países desarrollados.
De este modo, se está ante un complejo escenario
en el que los países africanos deben navegar entre
las complicaciones propias de sus realidades domésticas y las dinámicas sistémicas que impulsan
—por una parte— su total externalidad, es decir,
su dependencia en extremo del mundo occidental
y, por otra, la tutela internacional, aquella ejercida
por comunidades de donantes, tendiente a establecer los parámetros básicos de la organización
política y económica de los Estados africanos(7).
Así, la política exterior de cada uno de ellos es el
resultado de la conjugación de una serie de estrategias de inserción internacional, que propenden
a superar los problemas derivados del desarrollo y
los conflictos internos, destacando entre éstas su
apego a las directrices fijadas por los poderes globales y las organizaciones intergubernamentales,
en el marco de la cooperación para el desarrollo.
La cooperación para el desarrollo y la ética global
Los debates en torno a la ética de la cooperación
para el desarrollo4 están necesariamente vincula4
Toda actividad llevada a cabo por los agentes de cooperación (gubernamentales y no gubernamentales), con el fin proceder a la eliminación de la pobreza y la reducción de las desigualdades Norte-Sur, como
elementos estructurales del subdesarrollo. Dichas actividades conllevan

dos con las opiniones sobre la exactitud de los argumentos económicos e históricos que sustentan
la idea de desarrollo, como también con los planteamientos sobre la conveniencia de que todas
las economías se basen en el modelo de los países
industrializados. Al respecto, existen argumentos
éticos que plantean que la ayuda es moralmente
justificable, como también es posible encontrar
planteamientos que, si bien consideran la cooperación como una exigencia ética, cuestionan las
justificaciones de la misma y las concepciones reduccionistas del desarrollo.
Por ejemplo, para Amartya Sen(9) y Martha C.
Nussbaum(10) el desarrollo no debe identificarse
con la maximización de la riqueza, sino con los
resultados alcanzables por medio de ésta, es decir, una vida próspera. A juicio de estos autores,
una vida próspera implica no solo alcanzar cierto
estándares de calidad de vida, sino fundamentalmente la capacidad de elegir entre diferentes
prioridades. En otras palabras, dos personas que
tienen logros idénticos no evidencian necesariamente una vida próspera si uno de ellos tiene la
opción de elegir su destino y la otra no.
Al priorizar la prosperidad humana, ambos autores se inspiran en ética de la virtud, pero también
vinculan la prosperidad a la idea de que hay ciertas condiciones universales para el florecimiento de cualquier ser humano, las cuales deben el
objetivo de la cooperación para el desarrollo. Así,
en consideración de esta visión, se establece un
criterio para juzgar el nivel de desarrollo, lo cual
hace más complejos y exigentes los objetivos para
conseguirlo, ya que este criterio también llama la
atención sobre la importancia de las prácticas e
instituciones sociales y culturales necesarias para
fortalecer las condiciones requeridas para el florecimiento humano. Algunas de estas condiciones
son: capacidad de vivir en comunión con el entorno natural, buena salud, integridad corporal,
educación, afectividad, recreación, participación
en las decisiones políticas, respeto del derecho de
propiedad, trabajo en igualdad de condiciones
con los demás, entre otras(11).
inherentemente un componente de concesionalidad, pudiendo efectuarse bajo cualquiera de las formas de cooperación, en virtud de los
intereses del país receptor y las dimensiones del desarrollo humano y
sostenible(8).

243

Carreño Estas condiciones constituyen requerimientos éticos mínimos para el alcance de una vida próspera. como también se encuentra ligada a una serie de condiciones políticas y/o económicas. proporcionan la base unificadora necesaria para una ética del desarrollo. generalmente la ayuda bilateral entre los Estados refleja vínculos coloniales pasados. la “cooperación” para el desarrollo no es un simple regalo de parte de los países ricos a los pobres —por cuanto está ligada a una relación bilateral y multilateral de larga data. por tanto. Además. sino también se guían por una ética que. política y moral. por cuanto sostiene que el capitalis- . ya que estas capacidades humanas se basan tanto en tradiciones contractualistas como deontológicas y. al mismo tiempo que hace más ricos a los ricos y más pobres a los pobres(12). una de las cuestiones éticas planteadas por la cooperación para el desarrollo no solo se refiere a lo que ésta trata de lograr. por el contrario. como también a menudo se manifiesta de diversos modos—. En otras palabras. Del mismo modo. A juicio de Fiona Robinson. por otro. En este sentido. destacando entre éstas los planes de ajuste estructural impuestos a los Estados beneficiarios durante la década de los ochenta.África y la cooperación para el desarrollo . crea un contexto en el cual las necesidades se abordan de manera comprehensiva y no separadas en varias categorías(13). la ayuda al desarrollo presta muy poca atención a cómo la estructura económica neoliberal provoca y mantiene en el mundo desigualdad y pobreza. el valor ético de la ayuda es inherente tanto al proceso de entrega de ésta como a los resultados. ya que exacerba en el tiempo los problemas de escasez de recursos. este tipo de cambios son manifestaciones de un alejamiento de la universalidad abstracta de posiciones éticas tradicionales en materia de ayudas. como la ejecución de los proyectos de cooperación están a menudo en manos de extranjeros y no de personeros locales. Sin embargo. poniendo énfasis en la participación y empoderamiento de los beneficiarios. sino también a cómo debe llevarse a cabo. rechaza cualquier separación entre economía. Por otra parte. En efecto. la crítica marxista a este tipo de ayuda encuentra sus raíces en la ética de la virtud. y. Del mismo modo. por ejemplo. segundo. En efecto. la cooperación para el desarrollo bajo un esquema de condicionalidades es una política esencialmente paternalista que pone entredicho la autonomía y las capacidades humanas. con el fin de incorporar sus objetivos e impulsar así efectivos planes de reducción de la pobreza. De este modo. quienes se oponen a la cooperación para el desarrollo plantean en general que ésta es ineficaz e incluso contraproducente. contrario a la impresión dada por el término. Estos enfoques no solo reconocen un problema moralmente cuestionable. Del mismo modo. como también una tendencia a atribuir las causas de subdesarrollo a la cultura y no al funcionamiento de la economía política global. reconoce el valor ético de la cooperación entre las personas y. existen evidencias que sugieren que las políticas de cooperación para el desarrollo no han cumplido con este fin. Así. ya que es un instrumento de política exterior utilizado para consolidar relaciones mutuamente ventajosas entre los Estados o entre las elites de éstos. por cuanto la participación popular en la construcción y ejecución de estos proyectos cumple con dos metas: por una parte. a menudo vienen a enriquecer las elites locales y no toman en cuenta la realidad de la región ni en la definición ni en la ejecución de los proyectos. la entrega de ayuda se ha delegado en organizaciones de la sociedad civil internacional que requieren del activo involucramiento de grupos locales. De este modo. la entrega de ayuda en los términos recién expuestos es un pro- 244 blema moral en la medida en que falla en maximizar el resultado del desarrollo. pero las obras de ingeniería que se requieren para ello son llevadas a cabo por el país donante. Desde un punto de vista utilitario. primero. se conceden ayudas para la construcción de una represa en el país receptor. como la pobreza. diferentes enfoques sobre la práctica de cooperación se han fundado en consideraciones teóricas del desarrollo humano.Eduardo A. tanto los mecanismos de gestión y rendición de cuentas de los presupuestos. las críticas a estos requerimientos éticos mínimos apuntan a que constituyen un ejemplo de la falsa universalización de supuestos morales parroquiales. reconoce el potencial transformador de recursos intangibles como la solidaridad(11). Así.

5% menos que otros países en vías de desarrollo y aproximadamente un 3% menos que el mostrado por las economías africanas de mejor rendimiento (Botswana e Islas Mauricio)(18). por ejemplo. en un nivel global. en los años venideros se produjo en el continente africano una intempestiva caída del PIB. arguyéndose como causas de este fenómeno el mal gobierno. En la actualidad. Por otra parte. si bien otros autores incluso afirman que tal ayuda puede ser buena para los receptores. Globalización económica y cooperación para el desarrollo en África Luego de su independencia. y más del 80% de ésta era analfabeta(17). en consecuencia. los países africanos han experimentado más volatilidad en el crecimiento que otras regiones. la inestabilidad política. 11 de los 29 países de los cuales existen datos disponibles mostraron un crecimiento anual en las exportaciones entre un 10 y un 26%. África mostró un crecimiento económico fuerte y sostenido. particularmente entre 1960 y 1973. del mismo modo que 17 de ellos invirtieron en promedio entre el 5 y el 31% de su PIB(17). el acceso al agua potable alcanzaba una tasa que iba entre el 10 y 30% de la población adulta. Esta negativa tendencia llevó en África a una disminución del capital humano y físico. Del mismo modo. lo cual no deja de ser preocupante. es una violación de los derechos de propiedad de las personas y.Acta Bioethica 2013. Sin embargo. segundo. destacando el año 2010 el control de la inflación y el leve deterioro del déficit fiscal (5. las perspectivas económicas de África están sujetas a varios riesgos e incertidumbres. De este modo. 19 (2): 241-249 mo no es conductor de la prosperidad humana y. los países de África se verán arrastrados por el peso del sistema capitalista. por cuanto la extroversión de los países africanos condiciona su desempeño al crecimiento de sus principales socios comerciales y donantes. en una deslegitimidad de la actividad política. Asimismo. De acuerdo con datos estadísticos del Banco Mundial. a una baja productividad y a una alta volatilidad del crecimiento económico. la cooperación para el desarrollo solo viene a sostener y promover. lo cual ha impactado fuertemente en la reducción del Estado y sus instituciones. si bien no se excluye necesariamente la ayuda a los extranjeros.9%. alcanzando éstos en su conjunto. durante el transcurso de estos años. de diseñar e implementar de manera independiente sus propias agendas de desarrollo nacional. los indicadores sociales de África evidenciaron permanentemente serios problemas que contrastaban con el auspicioso crecimiento económico de los primeros años de vida independiente.8% del PIB) (19). por lo cual una redistribución de la riqueza. una media de crecimiento del ingreso per cápita del 0. a partir de la ética de la virtud. sí se rechaza la imposición a una sociedad de valores inherentes a una forma de vida distinta. el florecimiento humano siempre responde a un contexto. las características geográficas y los acontecimientos históricos recientes (por ejemplo. entre 1960 y 2000. un 1. sobre todo aquellas versiones que se basan en un paradigma de modernización(16). nutriéndose activamente a través de una permanente interacción con los que comparten una forma de vida. en el actual escenario. Igualmente. moralmente cuestionable(15). aun cuando algunos de los indicadores macroeconómicos del continente son algo más alentadores. un modelo esencialmente injusto(14). esto es. los gobiernos locales son incapaces. en el agudizamiento de los conflictos internos y en la injerencia de entidades financieras internacionales en las decisiones soberanas de cada país. la tasa de mortalidad era de 91 muertes por cada 100 nacidos vivos en Rhodesia (hoy Zimbabwe). En efecto. en consecuencia. primero. el colonialismo). por lo cual se refuta el discurso universalista del desarrollo. de 245 . En efecto. en un ahondamiento en las desigualdades sociales. a modo de ejemplo. la esperanza de vida al nacer oscilaba entre 32 años en Sierra Leona y 61 años en las Islas Mauricio. tanto en el marco del Estado como a través de programas de ayuda más allá de éste. a la dependencia de la exportación de materias primas. a juicio de Robert Nozick debe priorizarse la libertad individual. A partir de los años noventa. no existe una obligación ética de los países ricos de asistir a los más pobres. Por entonces.

no obstante. porque el riesgo. Entonces. de acuerdo con los diversos informes anuales sobre desarrollo humano publicados por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). las materias primas provenientes de los países africanos continuaran desvalorizándose sin pausa. la malnutrición. Como señala Antonio Santamaría. las cuales. Para la Comisión Económica de las Naciones Unidas para África. requiriéndose. porque no tienen medios para desarrollar o acceder a tecnologías adecuadas que permitan conservar y revalorizar los productos con que comercian. han ahondado el desempleo en el sector menos cualificado de la población activa y han aumentado las relaciones exteriores de carácter dependiente(23). los gobiernos africanos deben comprender que el sector informal de la economía no es el origen de las futuras empresas africanas y el primer paso para una inserción en la economía glo- 246 bal. sin embargo. es deber de los Estados africanos corregir las inequidades del mercado. tercero. sin embargo. por ejemplo. controlar las cadenas de producción de mercancías y conseguir la mayor parte de los beneficios. Además. segundo. Por otra parte. la realidad es muy distinta: las compañías transnacionales bloquean los mecanismos de oferta y demanda con el fin de obtener un abastecimiento de materias primas a bajo costo.Eduardo A. por cuanto. se han convertido en deudores y han sido desempoderados hasta tal punto de no poder influir en los precios. definiciones políticas que devuelvan cierto poder a los productores en cuanto a su capital financiero. en muchos países africanos los indicadores macroeconómicos básicos han llevado a análisis parciales que solo ocultan el impacto real de las dinámicas de la globalización. si bien los africanos han desarrollado sus propias formas de ahorro e inversión apelando a sus escasos recursos. carecen de estudios y su única escuela es la experiencia cotidiana. tercero. humano y tecnológico. y. acumular bienes de producción y participar en el mercado laboral. en los procesos de calidad y en la diferenciación de los productos(21). los pequeños agricultores han visto disminuir su acceso al capital. los hechos han evidenciado que sin él. En este escenario. un buen sistema de protección social —como también cualquier política encaminada al cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)— ayuda a los hogares a nivelar el consumo. respondiendo así a las expectativas de una ciudadanía afligida que requiere de prestaciones sociales básicas para superar su permanente situación de vulnerabilidad. En efecto. es irreal pensar que solo a través de una inyección de capital podrá impulsarse el despegue a gran escala de una actividad comercial o productiva. de no cambiar drásticamente esta tendencia los años venideros. se desacreditó la intervención del Estado en la economía. muchos son analfabetos. Carreño controlar las distintas operaciones políticas y económicas que están teniendo lugar en sus respectivos territorios. la morbilidad y la mortalidad materno-infantil(25). dado que la mayoría de la población pobre no puede acceder a la cadena de valor global. implican un proceso de desindustrialización y debilitan la capacidad productiva de los países africanos. Por otra parte. primero. los partidarios del neoliberalismo sostienen que los planes de ajuste estructural en África eran necesarios e inevitables. mayores beneficios a los cultivadores y comerciantes africanos. la Organización Mundial del Comercio argumenta que el fin de las barreras arancelarias propicia una mayor producción y. sino principalmente un mecanismo de subsistencia básica. gracias a estas políticas la gran mayoría de los países africanos se encuentra cada vez más engullida por la pobreza extrema. quitan absoluta independencia a los bancos centrales locales. En efecto. Asimismo. Es más. se obvió que medidas como éstas desatan o exacerban conflictos internos. por ende. agua potable y saneamiento.África y la cooperación para el desarrollo . obligan a destinar un porcentaje mayoritario de los ingresos fiscales al pago de la deuda externa y no a la inversión pública. porque la demanda de bienes y servicios entre los pobres es muy escasa y barata. y. desarrollar el capital humano. el desempleo masivo. en definitiva. por tanto. han contribuido a la destrucción de un entramado productivo interno incapaz de competir con productos importados(22). las tasas crecientes de analfabetismo. de impedir la subordinación de África en el ámbito internacional(20). . la falta de acceso a salud. ya que los compradores y clientes no tienen dinero(24). no es posible concluir que los procesos de liberalización de las economías locales estén incidiendo significativamente en la disminución de la pobreza.

En una visión que resalta los logros alcanzados. por parte de las burocracias estatales. surge un debate sobre los reales beneficios de la cooperación para el desarrollo. Manuel de la Rocha y Laura Gómez sostienen que es posible evaluar de manera positiva los esfuerzos hechos en África. sueldos y dietas). 19 (2): 241-249 la vulnerabilidad y la privación son fundamentales en la generación de la pobreza transitoria o crónica(26). obviándose completamente a la población africana y sus autoridades durante el proceso de diseño. Del mismo modo. tanto localmente como por parte del sistema de Naciones Unidas. transparencia y rendición de cuentas. Para ellos. por cuanto los últimos veinte años estas políticas se han caracterizado por sus escasos resultados. Pablo Gutiérrez Vega plantea que este “catálogo” de valores jamás ha gobernado la política africana. En suma. Del mismo modo. uno de los mayores problemas que los economistas asocian a la afluencia de donaciones externas y créditos son los perniciosos efectos en los índices de competitividad internacional. si bien el cumplimiento de los ODM el año 2015 es aún lejano. ya que —en consideración de las reformas estructurales aplicadas en los países africanos— existe una creciente dependencia de estos recursos para la gestión gubernamental de carácter operacional. la tasa de escolarización aumentó del 52 al 74% entre 1991 y 2007. no es menos cierto que 10 países africanos —entre ellos Etiopía y Angola— han reducido a la mitad su tasa de pobreza. Además. por cuanto estas intervenciones distorsionan los tipos de cambio y los mantienen por encima de los niveles que prevalecerían en ausencia de ayuda externa (“síndrome holandés”)(31). En efecto. la fatiga de los donantes. la cooperación para el desarrollo ha sido cuestionada en virtud de sus implicancias macroeconómicas. En paralelo a la discusión en torno al cumplimiento de los ODM en los países africanos.Acta Bioethica 2013. en virtud de la aplicación de los planes de ajuste estructural. definición de políticas. las exigencias del Fondo Monetario Internacional han exigido una contracción del gasto público en educación y salud. con un claro saldo a favor de los donantes(30). por cuanto el mantenimiento de las redes clientelares impide un compromiso de los gobiernos locales con el bienestar de toda la población. se evidencian avances en términos de paridad de género. implementación y evaluación. y la regulación de las relaciones entre el Estado y sus sociedades. estratégicos y comerciales. el fracaso o carencia de legitimidad de este tipo de políticas responde a su instrumentalización por parte de los grandes poderes globales en pro de la consecución de sus propios intereses políticos. la condicionalidad política y el “buen gobierno”(28). se encuentra en entredicho en el plano institucional uno de los mayores objetivos de la cooperación internacional: el desarrollo de capacidades (“capacity building”). ha disminuido la mortalidad de niños menores de cinco años y los servicios de salud materna han ampliado su cobertura. corresponsabilidad y gestión por resultados. facilitándose así la influencia directa del Banco Mundial y el PNUD en aspectos centrales del funcionamiento estatal: sistemas de gestión pú- blica. y se evidencia un aprovechamiento. Rosa Alcalde y Jokin Alberdi sostienen que la condicionalidad política hace aun más notoria la confrontación Norte-Sur por el control del Estado postcolonial africano y la definición de nuevas fronteras de soberanía. la crisis de la deuda. por lo que resulta difícil implantarlos en el corto plazo en un tejido social si no diametralmente ajeno a las instituciones de tal naturaleza. De acuerdo con Carlos Oya y Nicolás Pons-Vignon. los donantes lograron reducir la reticencia de los gobiernos locales a la inclusión de dimensiones más políticas en los programas de cooperación. de la gestión de los proyectos de cooperación en pro de obtener una compensación adicional (por ejemplo. parece lejana a la realidad africana la concreción de un modelo de asociación basado en los principios de apropiación. promoción de la seguridad jurídica y el Estado de Derecho. Conclusión El concepto de desarrollo imperante ha supuesto 247 . para contrarrestar los efectos negativos de la agenda neoliberal en el plano social(27). Para los autores. alineamiento. al menos poco receptivo a vuelcos expeditivos de la esencia de la cultura política local(29). amparados en la versatilidad del término. armonización.

(ed. 12. Por lo tanto. Is Global Justice Impossible? Res Publica 1998. Nozick R. IV(2): 131-166. 1999. El desarrollo: historia de una creencia occidental. 4. La trampa africana del desarrollo.S. Barcelona: Icaria. por una parte. The Ethics of Development. 2002. ¿cómo funciona la economía mundial en su conjunto? Segundo.) Handbook of Development Economics. 1974. Boulder (CO): Westview. 8. Nielsen K. protectorados y política de cañoneras. Intervención humanitaria en África. Diplomacia humanitaria. Madrid: Libros de la Catarata. (ed. Feminist Theory. como también ha llevado a sostener. Ruiz-Giménez I. Oxford: Blackwell. Campos A. 248 Peñas F. 17. 2010: 19-38. Claves de Economía Mundial 2005. 2003. Hutchings K. 1.) The Political Economy of Africa. (ed. Madrid: Los Libros de la Catarata. De este modo. 13. Edinburgh: Edinburgh University Press.África y la cooperación para el desarrollo . Trade an investment Relationship with Sub-Saharan Africa: The African Growth and Opportunity Act. el debate sobre la cooperación para el desarrollo ha girado en torno a dos cuestio- nes: la ayuda es una obligación de la humanidad o un acto discrecional en la escena internacional. En este sentido. Los lenguajes del desarrollo en África en el cambio de milenio. Madrid: Los Libros de la Catarata. a profundizar ciertas formas de escasez y. Valladolid: Universidad de Valladolid. esta concepción de desarrollo ha contribuido. 2000: 51-83. and International Relations. Lawrence P. 2003. The African Tragedy. Anarchy. Hermanos y enemigos. Liberalismo y relaciones internacionales.) Ayuda. Nussbaum M. In: Chenery H. 9. Srinivasan T. In: . Duffield M. mercado y buen gobierno. es aceptable éticamente una intervención en el Estado receptor con el fin de asegurar un alivio a los más necesitados. el punto de partida es pensar en la ética del desarrollo con el fin de reflexionar sobre las cuestiones de justicia distributiva mundial. Rist G. 11.) África en el sistema internacional. lo importante es el resultado de la cooperación. 2000. Vol. 5. 16. Women and Human Development. Referencias 1. Introducción. si la ayuda es un acto discrecional. Por el contrario.Eduardo A. Si la ayuda es una obligación de la humanidad. Carreño que el crecimiento económico y la apertura comercial pueden resolver los problemas de escasez en África. 5: 616-623. La cooperación para el desarrollo. Las “buenas intenciones”. (eds. López G. New York: Routledge. The Capabilities Approach. Molina de la Torre I. Madrid: Los Libros de la Catarata. 2005: 11-36. Sen A. Ethics & International Affairs 2005: 19(3): 85-105. Gasper D. Malden (MA): Polity Press. Sin embargo. State and Utopia. ¿qué papel y responsabilidad caben a los diferentes actores dentro de ella? En otro ámbito. Jaggar A. Cambridge: Cambridge University Press. entonces el donante no tiene derecho a interferir en los asuntos internos del país receptor. In: Padayachee V. 2000. 15. 7. de manera categórica. 10. 18. Peñas F. En: Peñas F. U. International and National Roots. Jones V. 2. Discursos y prácticas del desarrollo en África: ¿diálogos convergentes? En: Campos A. An Introduction. por lo cual. 6. Introducción a la solidaridad internacional. Collier P. Robinson F. que lo único necesario para salir de la pobreza es que los Estados e individuos más ricos tiendan una mano a los pobres. Las nuevas guerras en el mundo global. La convergencia entre desarrollo y seguridad. 2004. el debate sobre la ética de la cooperación para el desarrollo es inseparable de dos preguntas cruciales: primero. The Concept of Development. Global Ethics. 1988: 10-26. Barcelona: Icaria. el paternalismo que evidencia la cooperación para el desarrollo en África sugiere que se necesita una comprensión mucho más completa de los requisitos éticos implícitos en las relaciones entre los países ricos y pobres. North Holland: Elsevier Science Publishers. “Saving Amina”: Global Justice for Women and Intercultural Dialogue. a difundir un estándar de civilización que ha tenido y sigue teniendo un efecto dañino en la población más pobre de África. por otra. 3. Globalizing Care: Ethics. 2001. 14. 2010.

mercado y buen gobierno. Madrid: Akal. Economía Exterior 2010. Gobernabilidad y cooperación internacional al sur del Sahara. Oya C. Alberdi J. 31.) Economía política del desarrollo en África. 2007: 211-238. New York: Nova Science Publishers. 2011: 1-39. Santamaría A. 25. En: Oya C. En: Echart E.) Ayuda. 26. Inc. Madrid: Akal. Global commodity chains and African export agriculture. 2010: 172-198. Alberdi J. 2011. Alcalde R. El comportamiento del sector manufacturero en el África Subsahariana. Development and the State in Africa. United Nations Economic Commission for Africa. En: Campos A. Gutiérrez P. Daviron B. 55: 41-49.) África en el horizonte. Santamaría A. En: Oya C. (coords. Alcalde R. Cooperación para el Desarrollo en África Subsahariana: entre la ambivalencia del discurso y la complejidad de las realidades africanas. 2007: 187-209. Santamaría A. 2011. 30. Madrid: Los Libros de la Catarata. 21. Governing development in Africa: The role of the state in economic transformation. África en la globalización neoliberal: las alternativas africanas. Introducción a la realidad socioeconómica del África Subsahariana. Recibido: 26 de septiembre de 2013 Aceptado: 14 de octubre de 2013 249 . 17: 77-87.Acta Bioethica 2013. (ed. Pons-Vignon N. (ed. Los lenguajes del desarrollo en África en el cambio de milenio. 28. Desarrollo y subdesarrollo en África. Gibbon P. 24. Lawrence P. 2006: 220-252. United Nations Development Programme. globalización e integración regional. Aid.) The Political Economy of Africa. Santamaría A. 19. New York: Routledge. 27. En: Peñas F. Tipicidad y casuística de la condicionalidad política: la Unión Europea y África Subsahariana. África: una visión optimista. Comercio. New York: Palgrave Macmillan. Madrid: Libros de la Catarata. 20.) África en el Sistema Internacional.. Addis Ababa: United Nations Economic Commission for Africa. 2000: 267-296. 22. De la Rocha M. 19 (2): 241-249 Fiala N.) Economía política del desarrollo en África. United Nations Economic Commission for Africa. Santamaría A. MDG Report 2011: Assessing Progress in Africa toward the Millennium Development Goals. Gómez L. Sustainability and Equity: A Better Future for All. (coords. Santamaría A. Revista Theomai 2008. 2011. Madrid: Los Libros de la Catarata. Introducción a la realidad socioeconómica del África Subsahariana. Barcelona: Icaria. Journal of Agrarian Change 2002. En: Echart E.) África en el horizonte. Economic Report on Africa 2011. Kabunda M. (eds.) Sub-Saharan Africa. Addis Ababa: United Nations Economic Commission for Africa. 2005: 39-69. In: Padayachee V. (eds. 23. (ed. 29. (ed. Economic Issues. Human Development Report 2011. 2006: 140-164. 2(2): 137-161.

.

incluidas as diretrizes internacionais. decision to publish. Matanzas City. O plano de estudos consistiu em dois temas principais: ética da investigação e ética da saúde pública. Brazil 6 School of Medicine.edu 251 . La mayoría de los participantes (i) parecía demostrar un aumento de los conocimientos sobre investigación y ética de la salud pública. Moreover. En este estudio transversal. Maria R. WHO Collaborating Center in Ethics and Global Health Policy. Laboratory of Bioethics and Ethics in Research. Katia Brito4. including international guidelines. postgraduate education Desarrollo de un plan de estudios institucional en ética y salud pública Resumen: La enseñanza de la bioética se ha enfocado tradicionalmente en actividades de aula. e (iii) ratificou a importância e pertinência deste tipo de atividades de capacitação. Cuba 3 Regional Office of the Cuban Ministry of Health. Palabras clave: programa de formación. pesquisamos profissionais de higiene. Institute of Health Science. Brazil 7 University of Miami. porém há uma necessidade amplamente reconhecida de oportunidades de desenvolvimento profissional para as pessoas com funções científicas. epidemiología y microbiología. Key words: training program. Bioethics Program. data collection and analysis. there is a shortage of evaluations of ethics programs and curricula. bioética. Neste estudo transversal. (ii) deu uma avaliação positiva dos cursos. Epidemiology and Microbiology.miami. Brasilia. (ii) gave positive assessments of the courses and (iii) affirmed the importance and pertinence of such training activities. que asistieron a siete cursos de ética en la provincia de Matanzas. (ii) dio una evaluación positiva de los cursos. we surveyed hygiene. clínicas ou administrativas ativas. or preparation of the manuscript. incluidas las directrices internacionales. Kenneth W. Cuba. The survey comprised pre. Ada Prior3. The curriculum consisted of 2 main themes: research ethics and public health ethics. A maioria dos participantes (i) parecia demonstrar um aumento dos conhecimentos sobre investigação e ética da saúde pública. Epidemiology and Microbiology. Matanzas City. Esta enquete compreendeu uma pre e pós avaliação e entrevistas em profundidade com todos os participantes três meses depois do final de cada curso. hay una escasez de evaluaciones de los programas de ética y programas de estudio. Matanzas City. Most attendees (i) appeared to demonstrate increased of knowledge in research and public health ethics. y (iii) ratificó la importancia y pertinencia de este tipo de actividades de capacitación.and post-test assessments and in-depth interviews of all participants 3 months after the end of each course. educação de pós-graduação 1 Funding: This study was supported in part by a grant from the Centre of Hygiene. Cuba. Este pequeño estudio sugiere tipos de oportunidades de desarrollo profesional disponibles en entornos de recursos limitados. University of Brasilia. clínicas o administrativas activas. Goodman7 Abstract: Bioethics teaching has traditionally focused on classroom activities. 19 (2): 251-257 DEVELOPMENT OF AN INSTITUTIONAL CURRICULUM IN ETHICS AND PUBLIC HEALTH1 Roberto Cañete2. but there is a widely recognized need for professional development opportunities for people with active scientific. saúde pública. University of Brasilia.ESCS.INTERFACES Acta Bioethica 2013. clinical or administrative duties. educación de posgrado Desenvolvimento de um plano de estudos institucional em ética e saúde pública Resumo: O ensino da bioética tem sido enfocado tradicionalmente em atividades de aula. Cuba. Florida. The funders had no role in study design. El plan de estudios consistió en dos temas principales: ética de la investigación y ética de la salud pública. This small study is suggestive of the kinds of professional development opportunities available in limited resource settings. há uma escassez de avaliações dos programas de ética e programas de estudo. encuestamos a profesionales de la higiene. Palavras-chave: programa de formação. pero hay una necesidad ampliamente reconocida de oportunidades de desarrollo profesional para las personas con funciones científicas. Matanzas City. Cuba 4 Samuel Fernández Policlinics. Por otra parte. Cuba 5 Faculty of Health Sciences. Novaes6. epidemiology and microbiology professionals who attended 7 ethics courses in Matanzas province. public health. bioethics. bioética. salud pública. Esta medición comprendió una pre y post evaluación y entrevistas en profundidad con todos los participantes tres meses después del final de cada curso. Por outra parte. Este pequeno estudo sugere tipos de oportunidades de desenvolvimento profissional disponíveis em torno de recursos limitados. 2 Centre of Hygiene. que assistiram a sete cursos de ética na província de Matanzas. In this cross-sectional study. United States of America Correspondencia: kgoodman@med. Dirce Guilhem5. Cuba. epidemiologia e microbiologia.

however. The curriculum consisted of 2 main themes: “research ethics” and “ethics and public health”. Widely recognized. Epidemiology and Microbiology in Matanzas-Cuba. looking for the present and thinking in the future we could justify that announcement taking into account some general considerations: first. Epidemiology and Microbiology is a second level institution in the Cuban Ministry of Public Health created on the second half of the twenty century with a vast history of goals on its mission and a well gained prestige national and internationally so the authorities agree with national standards are now involve in an intensive program to become more effective. executive and academic institution) and its institutions affiliated from Matanzas. scientific results (positives or not) contribute to optimize processes and to reduce costs and second. Cuba. Data were collected by documental analysis and interviews. scientific research enhances the effectiveness and efficacy of health systems(4). Courses in the history of medicine. ethics and social sciences should be part of those curricula too.00. All courses (one week each) and the activities associated were accredited by the University of Medical Sciences. 2009. The aim of this study was to evaluate the results of the institutional program on research ethics and public health. Considering the past. Opinions from 4 professors directly involved on the process were analyzed too. There are a number of existing programmes which provide training about research methods for young professionals.Development of an institutional curriculum in ethics and public health . medicine and art. The Centre of Hygiene.Roberto Cañete et al. bioethics. still in progress. This research was a mandatory of the director of the centre by suggestion of the president of the Institutional Review Board (IRB). from January to June 2009. The study A cross-sectional study was carried out from June 2009 to December 2012 to evaluate the results of 7 training courses included on the continuing medical education programme in ethics and public health addressed to 120 professionals of the area of Hygiene. and spirituality and medicine will train physicians who will temper technological medicine with a humanistic touch(3). when facing critical situations the evidences provided by investigators can determine in the permanency. takes into consideration the principle of learning by doing and complements other continuing 252 medical education programs carried out by different institutions or branch from the Cuban Ministry of Public Health at regional level. Methods Needs Assessment To define the necessity for the implementation of a continuing educational programme about ethics and public health. Background A growing concern among those who recognize that healthcare resources are finite has promoted policies of cost reduction and in deep analysis of what is fair and equitable in health service(1). On this contest continuing medical education on ethics has become common in developed and developing countries(2). The full report (available in Spanish) of the problems identified and the recommended actions suggested is available under request in the directors’ office of the centre. modification or even elimination of certain programs or daily practices(4. Epidemiology and Microbiology (an administrative.5). A copy of this document is also available in the IRB records under the code Cód. communication. Pretest and post-test results of each course as well as the answers to the in-depth interview applied to all participants 3 months after the course end were evaluated. reducing costs and increasing scientific production. an empirical research was carried out to determine the existing practice patterns related with the teaching-learning process of bioethics and the ethical review of research protocols carried out at the Centre of Hygiene. . The programme. Most of them are running throughout new or well-established methodologies and are good enough to be effective. MatanzasCuba and could be consulted in the library of that institution under official request.

Acta Bioethica 2013; 19 (2): 251-257

The score of each test was assigned from 1 to 10
distributed as: low score (1 to 6), medium score
(7 to 8), and high score (9 to10) as convenience
by researchers.
The institutional curriculum was developed by
the IRB members in coordination with the Faculty of Health Sciences, University of Brasilia- Laboratory of Bioethics and Ethics in Research, The
School of Medicine, the Institute of Health Science- ESCS, Brasilia- Brazil, and receives materials and suggestions from the University of Miami
Bioethics Program. Miss Evers’ Boys and Something
the Lord Made movies were discussed in all curses
to strength and illustrate the information given to
the participants.
Data Collection
At the beginning and 3 months after the end of
the courses an in-depth interview was carried out
by the main researcher to each participant seeking
for: 1. general data like gender, academic degree,
previous training on ethics, and education level;
2. five questions regarding knowledge; and 3. five
questions regarding practice. In addition, at the
end of the activities all trainees had the opportunity to give suggestions and furnish any additional information.
Data Management and Statistical Analysis
Data derived from interviews, pre and post-test
were analyzed using EpiInfo 6.0 software (Public Health Domain Software, CDC, Atlanta, GA,
USA). Initial data entry was cross-checked by two
independent individuals in order to be sure that
information was entered correctly. For descriptive
data, rate (percentage) was used to describe the
characteristics of the studied group. A Pearson’s
Chi-square (X2) on proportion was used to test
the associations between each variable. A significant level of p<0.05 was adopted, Relative Risk
(RR) and 95% confidence interval was computed
by the analysis.
Ethical Considerations
Ethical clearance was granted by our Institutional
Scientific Council as well as an independent group
of advisors selected by the director of the institu-

tion from different departments considering that
the IRB was involved on the study. The enrollment also required that the agreement model (a
component of the informed consent process of
this study) were signed by all participants, after
being fully informed about the aim of the study.
Important remark
Health in Cuba is ruled by fundamental basic
principles such as the state and social character
of medicine, access and universality as well as the
implementation of the latest scientific and technological advances according to the conditions of
a low-income country.
The Cuban National Health System is highly
structured, prevention-oriented and gives special
attention to continuing medical education so the
results on this area is reflect of an intensive and
humanitarian work around the county.
There are some important conditions to take into
account in Cuba: 1. our National Health System
is homogeneous, deeply organized and integrated;
and 2. personnel working for the Cuban National
Health System is stable so it is common to find
professionals with experience of more than 20, 30
or even more than 40 years keeping their original place of working. This 2 conditions allowed
us to easily be in touch with all participants of
the courses. Even more, all participants belongs
to different dependencies of the area of Hygiene,
Epidemiology and Microbiology at regional level
so continuing communication is a condition to
our daily activities.
All individuals who attended the training courses
accept by consent to fill out the pre-test and posttest evaluation as well as the in-depth questionnaire 3 months later because they are fully informed
by their duties about the necessity to evaluate all
activities to improve them saving additionally the
limited available resources and time.
Results
The initial evaluation to determine the need of
a continuing educational programme of research
ethics and public health at the Centre of Hygiene, Epidemiology and Microbiology and its

253

Development of an institutional curriculum in ethics and public health - Roberto Cañete et al.

institution affiliated from all over the province
evidenced at least 2 elements to justify its implementation. First; research activities were only
advisory by institutional groups strongly trained
in research methodology but less prepared on ethics and second, there were a generalized opinion
about the limited experience on bioethics and the
need of a continuing educational programme.
The full report of the evaluation was discussed
with the director of the centre in June 2009 and
is available in Spanish under official request.
All individuals who attended the training courses
completed the pre-test and post-test evaluation;
the in-depth questionnaire applied by the main
researcher and approved the training requirements. The 120 trainees came from multi-disciplinary backgrounds including medicine, nursing, administration, social science, dentistry and
laboratory science (Table 1). Their ages ranged
from 24 to 59 years (29 years old as average) and
there were more females 97 (80.8%) than males
23 (19.2%). Ten trainees (8.3%) were members
of the IRB and 32.5% of all participants reported
that they had previous training on ethics.
Table 1. Demographic profile of trainees (n=120)
Affiliation of participants
Microbiology
Hygiene and Epidemiology
Dentistry
Social sciences
General Medicine
Nursery
Administration
Community

n.
49
32
10
9
7
5
5
3

%
40.8
26.7
8.3
7.5
5.8
4.2
4.2
2.5

est evaluation in post-test while 37 (30.8%) were
evaluated in medium score. Pre-test were only approved by 39 (32.5%) participants, all of them
with previous training on ethics. The difference
of pre-test approvals and post-test high score
was statistically significant [RR= 0.46; CI (0.340.61)]. 90 (75%) participants answered correctly
the in-depth interview 3 months after course finalization and none of them fail this evaluation
similar to those receiving the highest score at the
end of each courses [RR= 0.81; CI (0.54-1.22)].
The results presented are an average of the 2 learning modules (Tables 2 and 3).
Table 2. Pre-test and post-test results from all
courses (n=7).
Participants

Knowledge/
Skill

120

n.
115
42
7
19

%
95.8
35
5.8
15.8

* Participants could have more than one certification.
First and Second Degree Specialist is a classification to
differentiate expertise in a specific specialization field
in Cuba. Second Degree specialist is the higher level.

83 out of 120 participants (69.2%) get the high-

254

n.
39

%
32.5

Post-test
high score
Knowledge/
Skill
n.
%
83
69.2

RR (CI
95%)

0.46 (0.340.61)

Note. RR = Relative risk; CI = Confidence interval.

Table 3. Post-test and in-depth interview results
from all courses (n=7).
Participants

Post-test
high score
Knowledge/
Skill

120
Qualification *
Diplomas on different specialities
First Degree Specialist
Second Degree Specialist
Master in Sciences

Pre-test approvals

n.
83
69.2

%

In-depth
interview
high score
Knowledge/
Skill
n.
90

%
75

RR (CI
95%)

0.81 (0.541.22)

Note. RR = Relative risk; CI = Confidence interval.

All participants turn positively their attitudes related with the importance and pertinence of this
training activities and the positive contribution
for to be better workers instead of 38 (31.7%)
at the beginning of the program. Similar, professors directly involved on the process declared
their improvement as professionals as result of the
continuing study for each module and its regular
updating. Courses attendance was excellent, 98%

Acta Bioethica 2013; 19 (2): 251-257

of activities were carried out with 100% of trainees inscribed.
Both, trainees and trainers, suggested that would
be better in the future to increase the use of the
web page of the centre to facilitate all process. Yet,
the training is based on classroom activities because of the limitation of most trainees to have
access to the web or electronic devices. Only case
studies, notification of dates for discussion or material distribution was made using the web or the
electronic mail. Face to face discussion using the
web is not possible in our centre.
The web page of the IRB, created to support this
programme, is already functioning but accessible
only from the base institution because of technological limitations. The accessibility to the web
page of the IRB was a repetitive request by trainees and trainers still without response by IRB or
the administration.
The library of the Centre of Hygiene, Epidemiology and Microbiology in Matanzas, Cuba was
the place where most educational activities took
place. Administration of this place guaranteed all
materials and equipment as well as the participants’ requirements during the training period.
Discussion
The inclusion of the humanities in medical education may offer significant potential benefits to
individual professionals and to the medical community as a whole. Debate remains, however,
about the definition and precise role of the humanities in medical education, whether at the
premedical, medical school, or postgraduate level.
Recent trends have revealed an increasing presence of the humanities in medical training(6).
The first step in organizing our training programme was to decide on the intended participants. Considering international tendencies two
options were evaluated by the IRB: a. to have a
programme designed solely for professionals with
previous information about bioethics, such a programme could focus on general ethical principles,
the roles and responsibilities and the process of
protocol review, and b. to expand the audience
to include other stakeholders like accredited re-

searchers, administrators, community representatives, and even medical doctors taking part of different specialization programs in this case Microbiology and Hygiene and Epidemiology (one of
the main target action of education in our area).
After a deep discussion among IRB president and
the authorities of the centre the second alternative was considered.
The 7 courses were carried out using the principle of learning by doing combining case studies
and protocols evaluation with lectures, movies,
working in small groups and the use of electronic
mail and the web page. The web page was only accessed if trainees were on the main institution of
the area because it is not accessible out of this site.
Permanent education is a personal mandatory in
Cuba for all health workers so the possibility to
learn some novel themes was a challenging action
for trainees and trainers.
Cuba has a different model in medical care tightly
organized, and the first priority is prevention(7).
Even with limited economic resources our health
care system has solved some problems that other
developed or developing countries have not yet
managed to address. This comment is supported
by a deep integration of all public health system,
decision maker, and society(8).
As was previously mentioned the Centre of Hygiene, Epidemiology and Microbiology and its
institution affiliated from all over the province
have a key role in all activities related with public
health so the training in research ethics and ethics
and public health was necessary in order to keep
the highest standards of quality. This comment
was supported by the results of the research to
determine the necessity for the implementation
of a continuing educational programme carried
out from January to June 2009 by the main institution of the area.
One specific problem on this kind of activities is
the attendance(9,10). Because of daily activities
it is very difficult for professionals to take part
of any post-graduate training instead they receive
a specific authorization from their superiors. Of
course, this authorization is far when work load
is stressful. All participant of this courses received
full time permission to attend so the personnel

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Electronics copies of these guidelines and regulations were provided to all trainees as well as papers.Development of an institutional curriculum in ethics and public health . The development and implementation of this curriculum provided a variety of important lessons. second. does not allow us to use extensively the web. as low income country. This probably plays a pivotal role on final results and the enthusiastic participation on the different activities. the need of integration with existing objective for development in health at national and regional level. had different level of qualification and were relatively young (29 years old as average). Conclusion As result of the development and implementation of our institutional curriculum in ethics and . movies and recorded interviews with experts on Bioethics. facilitating the train to trainer activities. Another important aspect of the courses was the discussion among all trainers and trainees of almost all national and international guidelines and regulations on research ethics and public health. the incorporation and utilization of existing human resources with excellent background on this field. As was expected the trainees came from a multidisciplinary environment. Cuba. It has long been known that an increase in knowledge alone is rarely sufficient to induce real change in personal behaviors. We may consider here the integration of the program goals with the institutional and regional objective for development for the period 2012.Roberto Cañete et al. In this particular case we agree with Reed and colleagues(11) about the necessity of developing a Personal Learning Plan as a strategy to promote those desirable behavioral changes. reading papers recently published. This is real impressive considering that only 39 of 120 approved with medium score the similar pre-test. probably similar to those presented in other developing countries. It is important to remark the great impact of the discussion of Miss Evers’ Boys movie both in the courses and with specific meetings with all personnel of the different institutions. did not miss any programmed activity. First. has no strong enough infrastructure to cover this alternative. Most participants get the highest evaluation and all approved the post-test. Our curriculum enhances knowledge acquisition.2015. 80 of 120 professionals who took part of the program are now certified as professors. critically evaluate lectures presented in scientific meetings. skills development and the perception of ethical values in the context of professional conduct. and suggesting movies with special emphasis on good human behavioural and practice. The possible answer to this situation is the interest by a topic not fully understood at the beginning but widely recognized as one of the contributors to become better workers at the end. In our opinion this film could effectively illustrated the bad practices in science only limited to Nazis’ experiments for a great number of professionals not well illustrated on bioethics. This is a result of the wide range of duties of the area and the expansion experimented during the last 10 years in terms of responsibilities assigned by the regional office of the Cuban Ministry of Public Health and the incorporation of new certified professionals for programs previously inexistent. of course. The in-depth interview applied to all participants 3 months after course finalization to determine if they translated the information received into knowledge to carry out their daily activities demonstrated that most of them get the highest evaluation. 256 Our reality. 25 gets their certification as master and all are involved in research and other continuing educational activities of our province. and third. The desirable change was possible by the integration of all educational activities carried out by the IRB using all regular meetings to discuss cases. most of them desirables. the pivotal role of existing and well established international centres who support this educational activities not only with electronic documents but also participating in curricula designing. advising on how to provide information to trainees and. This fact does not avoid reaching our goal. books. In fact.

Acad Med 2013. N Engl J Med 2013. Zacca E.Leadership Development Fellowship Programme (Post-Doctoral training) in 2010 and was executed at the Faculty of Health Sciences. Christine Maure. Psychiatr Serv 2013. Montero L. A strategic approach for prioritizing research and action to prevent suicide. 18(1): 57-62. 8. Moore P.DF. Brazil. Bioética y asignación de recursos para la atención odontológica del adulto mayor en Chile. 67(4): 189-197. 7. Guilhem D. Heinssen RK. Mutimer J. Salud Pública Mex 2011. Sherrill JT. Abramson JS. Burnand H. Accordino R. 76(4): 372-380. Barriers for faculty development in medical education: a qualitative study. Received: August 12. 4. Longo LD. Cañete R. References Espinoza Santander I. 6. Sistema de salud de Cuba. A different model-medical care in Cuba. 2013 Accepted: October 13. Wershof Schwartz A. et al. Morrissey S. 3. Dr. Sirhan M. 19 (2): 251-257 public health 120 professionals grew up in their humanistic working mode and were actively incorporated in teaching and research process. Clin Teach 2012: 9(6): 408-412. University of Brasilia. Acknowledgements The train to trainer activities were possible by a grant from WHO/TDR. Rifkin MR. 1. 368(4): 297-299. 5. 32(4): 287-294. Pringle B. Brasilia. Bryan CS. 4(2): 80-82. Institute of Health Science. Motivating learning and assessing outcomes in continuing medical education using a personal learning plan. This curriculum guaranteed the visualization of the IRB at provincial level so we serve now as advisors for protocols review and teaching activities on research ethics and ethics and public health for the University of Medical Sciences and for the provincial Medical Ethics Commission. Claassen CA. Rev Med Chil 2012. Special thanks to Dr. 2. 140(6): 695-702. 53 (supl 2): S168-S176. Surgical training in your hands: organising a skills course. University of Chile. Ronan EJ. 10. Rodriguez E. Turco MG. Neves da Silva L. Campion EW. Leiva L. 11.Laboratory of Bioethics and Ethics in Research and the School of Medicine. All institutions create their Medical Ethics Commission and the IRB of the area was strengthened. Colpe LJ. 64(1): 71-75. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 2010. Responsibilities in research: the roles of sponsors. Reed VA. Wojnowich I. 2013 257 . Domínguez-Alonso E. Schifferdecker KE. Mt Sinai J Med 2009. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil 2011. Evaluating the impact of the humanities in medical education. Triviño X. Acta Bioethica 2012. J Contin Educ Health Prof 2012.ESCS. Schoenbaum M. and Najoua Kachouri Aboudi (WHO officials) for their special contribution and professionalism. Learning qualitative aspects of the ethics of biomedical and psychosocial research program of the Interdisciplinary Center for Studies on Bioethics. 88(1): 97-101. 9. Perspective: teaching and mentoring the history of medicine: an oslerian perspective.Acta Bioethica 2013. Pascal Launois.

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Palavras-chave: neuroética. Él escucha a su voz de la consciencia cuando lo llama a la autenticidad. Like no other creature awareness of being characterizes him most profoundly. targeting As ambições da neuroética: fundar cientificamente a moral Resumo: Os progressos recentes em neurociências têm desembocado em problemas éticos. authenticity. unto its own proper potentiality. Como ser-no-mundo o homem está perdido em sua cotidianidade numa dissipação ôntica. As being-in-the-World humans are lost in their everyday life in ontic dissipation. voice of conscience. voz de la conciencia. Porém. He listens to the voice of conscience when this call to authenticity. a essência do homem não é ser-diante-dos-olhos. voz da consciência. Key words: neuroethics. sino “existencia”. neurobiología de la ética. Contrariamente a todas as outras criaturas. But the essence of man is not “entity” as such (present) but “existence”. objetividade 1 Departamento de Psiquiatría. Contrariamente a todas las otras criaturas. 19 (2): 259-268 LAS AMBICIONES DE LA NEUROÉTICA: FUNDAR CIENTÍFICAMENTE LA MORAL Gustavo Figueroa1 Resumen: Los progresos recientes en neurociencias han desembocado en problemas éticos. Universidad de Valparaíso. Escuela de Medicina. Chile Correspondencia: gfigueroacave@gmail. The neuroscience of ethics investigates the neural mechanisms that may possibly underlie ethical concepts and practices. es decir. that is. Como ser-en-el-mundo el hombre está perdido en su cotidianidad en una disipación óntica. neurobiologia da ética. autenticidade. La neurociencia de la ética investiga los mecanismos neurales que posiblemente subyacen a los conceptos y prácticas éticas. Pero la esencia del hombre no es ser-ante-los-ojos. o ser humano se caracteriza por aquele que compreende o ser. ou seja. senão “existir”. O método científico moderno exclui de entrada todos os objetos possíveis de investigação científica que não podem ser reduzidos a fenômenos sensoriais observáveis e mensuráveis. para a sua potencialidade mais própria e a aceitar a sua finitude constitutiva. El método científico moderno excluye de entrada todos los objetos posibles de investigación científica que no puedan ser reducidos a fenómenos sensoriales observables y mensurables. el ser humano se caracteriza por ser comprensor del ser. The modern scientific method rules out in advance as possible objects of scientific investigation all phenomena that cannot be reduced to observable and measurable sensory phenomena. A neurociência da ética investiga os mecanismos neurais possivelmente subjacentes nos conceitos e práticas éticas. neurobiology of ethics.Acta Bioethica 2013. and unto accepting his constitutive finitude. hacia su potencialidad más propia y a aceptar su finitud constitutiva. objetivación The ambitions of neuroethics: to find the scientific fundament of morals Abstract: The recent progress in neuroscience has led to ethical questions. Ele escuta a voz da consciência quando o chama à autenticidade. Palabras clave: neuroética.com 259 . autenticidad.

el libre albedrío. “self sináptico” sin “zombies filosóficos”(4-10). fundada en las ciencias positivas. y lo han caracterizado como “cerebro que piensa”. Esto significa distinguir dentro de la neuroética dos ramas diferentes: una neuroética aplicada. Así. superando las expectativas más auspiciosas y. sino asumir y superar la ética occidental tradicional procedente de Grecia. “cerebro empático”. y. dar una visión sinóptica de los estudios neurobiológicos y de las teorías centrales de la neuroética fundamental. una comisión proclamó públicamente. da por supuesta su esencia y los experimentos escogidos y ejecutados promueven y confirman esta noción. llevando a la realidad fantasías elaboradas en relatos de anticipación dura(3). producto de las neurociencias. cada uno con su alcance particular. La ética de las 260 neurociencias trata con los problemas éticos que surgen de las intervenciones y nuevas tecnologías que actúan sobre el cerebro (estimulantes neuronales. Primero. no se pregunta por sus fundamentos. supresión de recuerdos traumáticos. determinismo.Gustavo Figueroa El neurocientífico y ganador del Premio Nobel. Simultáneamente. las osadas opiniones de Crick son un ejemplo que da por evidente una concepción del hombre. replantearse cuestiones morales primordiales como libre albedrío. en el tratamiento. a partir de hallazgos empíricos. Roskies diferenció al interior de la neuroética la ética de las neurociencias de la neurociencia de la ética(12). numerosos investigadores han procedido de igual manera y también han entregado dictámenes sobre la naturaleza del hombre sustentándose en sus propios ensayos. ambiciona no sólo dar una perspectiva innovadora a la bioética tal como la conocemos desde su gestación en los años 70. “hombre neuronal”. dar las bases para eleborar una ética universal común. intromisiones o manipulaciones del cerebro humano(11).Las ambiciones de la neuroética: fundar científicamente la moral . los sorprendentes alcances éticos de estos estudios neurobiológicos hicieron nacer la neuroética para reconocer lo correcto o incorrecto. Aspira a producir un giro radical en la ética en un triple sentido: entregar una visión científica de la génesis de la moralidad en el hombre. cuestionarse sobre los supuestos que han permitido llevar a cabo estas investigaciones y sobre los conceptos que están sosteniendo sus teorías éticas. bueno o malo. predicción de enfermedades. afirmó hace menos de una década: “Usted. Nos interesa la neuroética fundamental porque. “cerebro ético”. que pertenecería propiamente a la bioética médica. el nacimiento de la neuroética y la definió como “el estudio de las cuestiones éticas. sus recuerdos y sus ambiciones. neuroprótesis. Segundo. Pero lo más interesante proviene de otro lado: los datos y conocimientos empíricos sobre el funcionamiento de determinadas zonas o circuitos del cerebro han trascendido los estrictos márgenes médicos y están dando definiciones sobre qué es lo propiamente humano de nuestra condición. autonomía. “mente computacional”. Francis Crick. producto de estas investigaciones. tiene metas de alcance revolucionario. Por otro lado. Los datos experimentales A pesar de que las numerosas investigaciones efectuadas en diferentes laboratorios tienen propósitos muy disímiles. proporcionándole un nuevo fundamento inédito hasta ahora. legales y sociales que surgen cuando los descubrimientos científicos acerca del cerebro se llevan a la práctica médica. la autonomía. En otras palabras. que propondría las bases neuroquímicas y cerebrales de la ética misma(13). perfeccionamiento. en un nutrido congreso en San Francisco. su sentido de la identidad personal y su libre albedrío no son de hecho más que la conducta de una vasta asamblea de células nerviosas y de las moléculas a ellas asociadas”(1). la responsabilidad. buena voluntad. sus alegrías y sus penas.). sus resultados. Estas aseveraciones pronunciadas al despuntar el siglo XXI tienen un sustento común: en los últimos decenios las neurociencias han alcanzado un progreso hasta hace poco no imaginado. detección de mentiras por medio de neuroimágenes. y una neuroética fundamental. La finalidad del presente trabajo es doble. Ocho años después. las interpretaciones legales y las políticas sanitarias y sociales”(2). como el juicio moral. la voluntad. etc. sin embargo. han ido convergiendo y se pueden agrupar en cuatro tipos. por momentos. . por una parte. La neurociencia de la ética investiga los mecanismos neurales que supuestamente subyacen a condiciones éticas.

ante los dilemas personales o aquellos que los afectan directamente. zona comprometida con la planificación y razonamiento(24. son producto directo e indirecto de procesos electroquímicos de las neuronas distribuidas en red que están ubicadas en las distintas zonas corticales y subcorticales. Haidt confirmó lo que se venía insinuando indirectamente.17). 19 (2): 259-268 1. 1) Los juicios morales nacen de la actividad del cerebro. antropología biológica. sociobiología. Estos descubrimientos concuerdan con los estudios de Damasio.21). Dejando de lado si apoyarse. aun de manera no intencional. para quien los juicios morales están mediados por las emociones(18). activación que no es tan acentuada ante dilemas impersonales(16. porque los resultados obtenidos son concordantes entre investigadores procedentes de distintos centros univesitarios que no tienen intereses comunes. Cuando un individuo necesita escoger y decidirse frente a dilemas morales personales.25).Acta Bioethica 2013. casi sin vacilación. 2. Esta disonancia cognitiva entre los juicios y sus avales argumentativos. El equipo de Greene ha trabajado las decisiones morales acudiendo al registro cerebral simultáneo. basadas en las emociones.) hace cuestionables o aun invalida algunas de sus hipótesis. son emociones básicas que finalmente se convierten en razonamientos morales a través del control de la corteza prefrontal(19). una suerte de verificación no intencional. lo que se acompaña de una mayor activación del cortex prefrontal dorsolateral. Parece probable que entender que es lícito personalmente dañar a alguien es pensar contracorriente y por ello se necesita tiempo para adquirir la convicción de que el juicio es correcto. contrariamente la respuesta es rápida. éste observó que procesos neuronales extraconscientes previos generan efectivamente los actos aparentemente volitivos. etc. ecología conductual. si llegan a la conclusión de que no se debe hacer. las principales conclusiones se pueden resumir de la siguiente manera. y que estas acciones sólo restrospectivamente son inexactamente catalogadas como producto de decisiones voluntarias. Mora encuentra que. Concordante con este autoengaño. los individuoas utilizan bastante tiempo en pensar si creen que es lícito perjudicar directamente a una persona aunque sea para salvar a otra. entre juicios y razonamientos morales. en teorías procedentes de otras ramas científicas afines del conocimiento (biología evolucionaria. los sentimientos son centrales y estos afectos representan el primer impulso para continuar. pero. y sólo posteriormente o no pueden justificarlas o lo hacen por medio de razonamientos que no corresponden al verdadero motivo de sus preferencias. 3. Midiendo potenciales cerebrales. elección y decisión. Haggar y Eimer replicaron los experimentos de Liber. En principio. Colocados los sujetos frente a diferentes situaciones imaginarias en que se juega la vida o muerte de otros individuos. En otras palabras. aunque haciendo notar que los argumentos son más sofisticados y con más matices que los que se describen a continuación. éstos reaccionan emitiendo respuestas intuitivas. resulta igualmente ilusorio tenerse por autor cuando se ejecutan tareas irreflexivas. es un dato que se repite(14-16). porque las causas efectivas residen en descargas electroquímicas infrapersonales que preceden a estas deliberaciones(22). Estimulado por lecturas de la literatura especializada. se activan eléctricamente las zonas cerebrales asociadas a la emoción y cognición moral. 4. del mismo modo que nuestras acciones cotidianas no responden a la supuesta voluntad. que habían dado un resultado inesperado porque postulaban que la voluntad libre para ejecutar actos es ilusoria(20. especialmente las que procesan emociones. “El cerebro moral” Este conjunto de investigaciones ha ido creciendo y complejizándose. formulamos intuitivamente juicios para los que después buscamos argumentos. psicología evolucionaria. El estudio experimental de dilemas morales ha proporcionado parte importante de la nueva visión. como mover con la mano una palanca. Cuando se les presenta un dilema moral a los sujetos —relaciones sexuales entre hermanos aunque se tomen las precauciones para evitar el embarazo—. inmediatas. Es una “constatación científica —la observación de que el cerebro reacciona ante las cosas según su configuración— para 261 . un circuito que se extiende desde el lóbulo frontal hasta el sistema límbico o en la circunvolución cingulada anterior(23). los entrevistados respondieron en parte relacionados con las imágenes que se formaban en distintas zonas del cerebro. cuando se formula un juicio moral.

como perjudicar a un desconocido que se encuentra en otra ciudad. Nos afecta emocionalmente la situación de la gente necesitada y cercana.Gustavo Figueroa contextualizar y discutir los instintos viscerales que aportan los mayores beneficios…”(14). son distantes o no pertenecen a nuestro círculo. más calculadores. 10) Los trabajos de Wilson y Sober ofrecen. 8) Estos son códigos más que milenarios. más alejados del sentido inmediato y urgente de supervivencia. hemos generado y desarrollado códigos y mecanismos para sustentar los sentimientos y juicios morales rápidos y con ellos una respuesta social inmediata. 5) Las personas emplean más tiempo en apreciar situaciones morales personales. y si las dan se trata de argumentos elaborados con posterioridad. Esta es una comprobación de que las mejores o peores razones morales no dependen de su calidad como razonamientos. éste postuló que el individuo altruista no trata de proteger al grupo sino a sus genes(26. necesita ser meditado y sopesado con mayor detenimiento. significa contrapesar la racionalidad que ocupaba un lugar excesivo en las teorías morales tradicionales desde Aristóteles. con más parsimonia para tener más confianza. que impersonales. y. al existir cercanía física se vuelven a activar estos códigos emocionales. por otra. Dicho de otra manera. se ha acudido a la hipótesis de Chomsky de una 262 . Estos juicios se denominan. desde los trabajos de Hamilton. por el contrario. sobre una primera impronta emocional. adaptativa central y bien definida. condición que no sucede con las gentes igualmente necesitadas pero que no conocemos. 3) Estas intuiciones o juicios emocionales pueden entrar en conflicto al interior de cada sujeto o entre los individuos. la de aplicarlas para sobrevivir y prosperar. basada en la estructura del cerebro. Eran pequeños grupos de no más de 130 individuos en los que el valor principal era el de la supervivencia. que fueron adquiridos a lo largo de la evolución de la especie desde el pleistoceno. a la selección en el individuo. procedentes de la vida prehistórica y destinados a favorecer sólo a los cercanos y semejantes y repeler a los diferentes y extraños. afectos y sentimientos en alto grado. Altruismo significa invertir recursos propios para favorecer la adaptación del otro. y si no se da esta intimidad descargan eléctricamente otros códigos cognitivos más fríos. Por ello. Aunque no existen pruebas concretas. de ahí que sean las zonas prefrontales de la planificación y razonamiento las que se activan mayormente. vago y equívoco. 7) Las zonas asociadas con la emoción y cognición moral resultan beneficiosas para ayudar a la gente de modo inmediato. códigos de funcionamiento más primitivos de nuestro cerebro. quizás complementario. un mecanismo alternativo. porque tienen una función 11) Se ha postulado la existencia de una moral común a toda la humanidad. el cerebro es un mecanismo de toma de decisiones. instintos. por una parte. Pensar contracorriente. competencias. 6) Los códigos emocionales son los más profundos en nuestro cerebro y aquellos que se reactivan cuando hay cercanía física y empatía hacia las personas. Pues bien. 9) El altruismo innegablemente presente en el hombre no representa una refutación a la teoría de la función adaptativa de sobrevivencia. de manera indistinta. las personas rara vez pueden ofrecer las razones o motivos que sustentan estos juicios. Este es el segundo punto de partida de la neuroética que. 4) Cuando estos instintos entran en conflicto. sino del modo como está construido el cerebro. con una ética muy equitativa(28). La eficacia biológica debe medirse en términos de la presencia de un alelo en el pozo de los genes que reúne a todos los de una población. dispersos por las células de los individuos que la componen y no por los individuos concretos. como dañar a un cercano.27). sentido. Este cerebro paleolítico se desarrolló a partir de las relaciones sociales en que vivían los cazadores-recolectores. como el lesionar a alguien por mano propia.Las ambiciones de la neuroética: fundar científicamente la moral . 2) Los juicios morales están mediados por las emociones. específicos que conforman la población. Lo cual quiere decir que. es poco preciso. al reintroducir una selección de grupo que beneficia la cooperación al interior del grupo social en un nivel de organización más elevado. intuiciones.

Por un lado. el investigador efectúa dos acciones. por tanto. la aplicación consecuente de sus métodos y lo estimulante de sus conclusiones no impiden advertir las profundas dudas. lo que hace posible y sostiene todo el conjunto de la teoría neuroética. los problemas filosóficos del ser y del valor con la voluntad propia de las ciencias naturales”(31). y que compromete al investigador pero especialmente al interrogado(33). así también poseeríamos una gramática moral común. científicamente a su juicio. tanto en la teoría como en la práctica. sino sólo vagas. en los informes contradictorios o en los contenidos dudosos de ciertas conclusiones. deja de comportarse con el sujeto de manera habitual y lo coloca delante (vor-liegen) para captar su aspecto (Aussehen) o sus reacciones ante los estímulos. 12) No hay ninguna regla. 19 (2): 259-268 gramática generativa. norma o código moral concreto que se desprenda de los experimentos neuroéticos. También: “actúa con los demás de acuerdo con la medida en que compartan tus genes”(12. Partamos del hecho de que la neuroética se califica de ciencia moderna y que. en cuya base se descubre una creciente “logificación de la inteligencia”(32). incluido el actual pensamiento por antonomasia que es el de la ciencia positiva. 13) Como no existe una Regla de Oro que se pudiera homologar a la de Kant. Es seguir las indicaciones de Heidegger porque. En lugar de entrar en los detalles ambigüos. Por otro. seleccionados por la evolución para la supervivencia del ser humano. se ha caracterizado por una progresiva “entificación de la realidad”. en abierta oposición a los intentos filosóficos y religiosos ancestrales. la autonomía y la responsabilidad son el resultado de interacciones electroquímicas en el cerebro y deben entenderse a partir de programas biológicos para la toma de decisiones. La riqueza de sus teorías. por lo no expresado. Así como él habló de que nacemos con una gramática universal que nos permitiría poseer un lenguaje. la voluntad. que pone a nuestra disposición instrumentos para construir morales concretas. está investida de la autoridad que detentan las ciencias naturales en Occidente. como él estipula. como “si quieres sobrevivir en la situación X.Acta Bioethica 2013. se podría figurativamente enunciar un “imperativo adaptativo” evolutivo como: “actúa de tal manera que asegures tu supervivencia no dañando a los cercanos. ilusorias o ingenuas promesas destinadas a un futuro incierto y aún utópico (“una filosofía de vida basada en el cerebro”)(14). El problema es que si se desprendiera alguna acción sería del tipo de juicio prudencial y no de juicio moral. y repele a los diferentes”. del hombre como ser moral(30). Esta separación o prescindencia de la situación o mundo cotidiano se puede llamar des-mundanizarlo (Ent-weltlichung). una suerte de caja de herramientas compartida que daría origen a las diversas morales culturales. entonces tienes que hacer Y”(12). toda ciencia “pone a la base de todas las investigaciones experimentales un concepto muy claro de la constitución o estructura o índole de ser del ente de que en ella se trata”. porque tu destino está enlazado a la suya. Esta es una conducta activa del investigador. en este caso. que simultáneamente es nivelación y abstracción de la vida natural. Hace un siglo Husserl ya las caracterizó con precisión y nuestra ciencia se ajusta con exactitud a estas palabras: “El mérito del poder del naturalismo en nuestro tiempo consiste justamente en la energía con que trata de realizar. La entificación de la realidad Las razones objetivas enunciadas por la neuroética fundamental sobre la génesis y función de la ética humana representan la ambición de fundar científicamente la moral. resulta interesante preguntarse por los supuestos. según se va registrando en los aparatos de medición. el principio del rigor científico en toda la esfera de la naturaleza y del espíritu. no atiende a la situación global en que se encuentra la persona y se concentra sólo en el funcionamiento de su cerebro. 14) El juicio moral. ¿Qué significa entificación de la realidad? Al presentarle a un individuo un dilema moral y simultáneamente medir las zonas cerebrales involucradas. el libre albedrío. para ver (Sicht) un comportamiento adoptado pre- 263 . por Zubiri ha advertido que el pensamiento occidental. incertidumbres y dificultades que generan.29). en la energía con que aspira a resolver.

Este “en vista de” es precisamente la comprensión del ser del hombre mismo. trata de ser de un modo o de otro. cada acción la ejecuta con vistas al ser que va a ser. que adoptan las personas cuando se deciden a efectuar un movimiento. el 1 por 100. neuronas. El investigador ya no se “preocupa” (fürsorgen) más por la condición de su amigo-quejuega-ajedrez sino se “ocupa” (besorgen) de él en cuanto es un objeto-ante-los-ojos (Vorhanden). desde el ver-entorno o del ver-por-el-otro (de ambos) al fijar-lavista (del entrevistador). este ver del entrevistado ya no es más el ver del ver-en-torno (Umsicht). Por otra parte. o el “ser” es el acceso a toda nuestra realidad. Heidegger pretende dar un giro y superar la entificación del ser humano por una nueva manera de abrir la realidad. ¿Qué quiere decir? Dasein es una palabra alemana corriente que se usa para designar la existencia pero que significa literalmente ser-ahí. abstrayéndose del entorno o sacándolo de todas las circunstancias que rodean al sujeto. Este cambio es un cambio en la comprensión de ser. para ejecutarlo de una cierta manera precisa. desautorice o arrumbe este proceder. y así es posible medirle las variaciones y modificaciones de su cerebro. adoptar una manera inédita de des-cubrir lo real porque. en cada uno de sus actos. somos Dasein porque. sino que quiere enriquecerlo con otra perspectiva. pero ésta significa simultáneamente entificación del ser humano. o sea. plena presencia de lo presente. a diferencia de todas y cada una de las demás criaturas. tiempo de respuesta. con la forma de ser propia del ser-ante-los-ojos que vive. Con palabras más directas. por ejemplo. En otros términos. como zóon lógon ékhôn. se mueve y adapta a un ambiente circundante. antes de efectuar cualquiera investigación. desde ser su amigo a ser-ante-los-ojos. porque es el único ser que comprende el ser (Seinsverständnis) y por ello es Dasein. una mutación en el modo de ser del sujeto estudiado. cómo sentarse. que se diferencia en sólo el 3% de su constitución genética del resto de las especies más cercanas. como afirma su discípulo Gadamer. El hombre no es un ente algo más complejo que los demás. es aprehender la realidad como presencia (Anwesen). Esta constitución fundamental trae variadas consecuencias.Las ambiciones de la neuroética: fundar científicamente la moral . Esta conversión ejecutada por la ciencia es la entificación de la realidad. un “animal racional” (animal rationale). cuando decimos que algo “es” de esa manera queremos decir que comprendemos desde el “ser”. aquello con lo que tenemos que habérnosla “es” de tal o cual manera. la ciencia no es “la última instancia ni la única portadora de la verdad”(35). o la divergencia global de secuencia es modesta cuando se refiere específicamente a la organización del cerebro. Es esta transformación la que posibilita que el universo de lo ante-los-ojos sea el tema único de la investigación: cerebro. tanto en el sujeto de experimentación como en el del científico. La ciencia de la neuroética es la culminación de este doble proceso que viene gestándose desde Platón hasta la actualidad y que ha dado resultados más espectaculares mientras más se ha atenido a estos supuestos ontológicos. descargas electroquímicas(34). nos es presente (Da) el ser (Sein) mismo. Antes mostramos que el procedimiento científico consiste en des-mundanizar tanto . trae aparejado un vuelco mayor. sinapsis. comprendiéndolos de mejor modo o de peor forma. a los otros y a uno mismo. ni tampoco este ver se preocupa más por el estado emocional del contrincante. que prestan atención y consideran todos los ingredientes involucrados (cómo disponer las piezas. vivimos desde el ser. En una frase. neurotrasmisores. ya no es más un ver-por-el-otro (Rücksicht). que provoca dos modificaciones en el ver habitual. cómo tomar su pañuelo para secarse la traspiración. pero que. en el juego de ajedrez. cómo no errar al desplazar el alfil). Este cambio del modo de mirar. según la definición de Aristóteles. No se trata de que él invalide. Por una parte. Porque es el hombre quien. el ver del investigador sigue siendo un ver pero que se define por fijarla-vista o dirigir-la-vista (Hinsicht) a una particularidad de lo que pone por delante (vor-kommen).Gustavo Figueroa viamente. en cada acto estamos abiertos a las cosas. sigue siendo un ser-ante-los-ojos que se tiene que adaptar a su medio. fundar la moral a partir de la ciencia significa dar por 264 aceptados estos presupuestos metafísicos que están operando en forma oculta en cada una de las afirmaciones de la neuroética. Se trata de que su modo de ser es radicalmente distinto.

de una “vivencia” que se cerciora de no haber hecho nada malo y por tanto no tener motivos para experimentar remordimientos. Ser-en-el-mundo es igual a decir que el hombre en cuanto Dasein es esencial apertura (Erschliessung). se entiende. ni menos sabiendo a ciencia cierta cuándo esta terminará. porque la mundanidad (Weltlichkeit) es parte constitutiva de su ser mismo. el Dasein es sus posibilidades. o. el serante-los-ojos tiene atributos y despliega sus disposiciones heredadas. tiene el carácter de un fenómeno de conciencia. una especie de cerebro emplazado dentro del cráneo que responde a los estímulos provenientes del medio seleccionándolos. da por supuesta la realidad de esta moral vigente en la vida corriente como otro dato más de su estudio y de allí comienza a investigar cómo se manifiesta objetivamente y cómo se generó históricamente desde el hombre prehistórico. el Dasein es en-cada-caso-mío (Jemeinigkeit). el ser-ante-losojos ejecuta actos según su constitución. nunca habiéndose dado el fundamento a sí-mismo ni tampoco la razón última de su ser. La conciencia tantea. compara. de una “vivencia” que más bien es un olvido de la conciencia que elude su responsabilidad ante su accionar reprensible. la conciencia moral se aparece producto de un autodesdoblamiento interior objetivante que adquiere la figura de un tribunal. el Dasein es histórico. Ser-en-el-mundo es por tanto “existencialidad” (proyecto). lo tiene a su mano sin restricción alguna. 19 (2): 259-268 al individuo estudiado como al investigador. por el contrario. como de alguien que maneja un negocio y que. es a partir de esta presencia actuante hoy —la moral de término medio (durchschnittlich)— donde busca las expresiones actuales y las huellas o trazas en el pasado. el ser-ante-los-ojos nació y es producto de su desarrollo y evolución. En palabras de Heidegger. en cuanto negocio. Hay una suerte de examen a sí mismo. el Dasein es temporalidad finita. Por una parte. absorvido por el barullo de la cotidianidad. está a entera disposición del propio sujeto. “la interpretación cotidiana se mantiene en la dimensión del calcular y compensar. es la tesis del idea- 265 . vale decir. no es que ellos “tienen” un mundo que puede o no tomarse en cuenta. posibilidad de ser de cierta manera en el mundo. por el contrario. y que se comporta en acuerdo con su disposición genética y epigenética. Frente a la moral como serante-los-ojos está la moral como posibilidad. de una audiencia o de una autoridad. Todo este proceso de rendir cuentas es manifestación directa de un supuesto primario. del poder darcuenta-de-sí. en términos justos. “facticidad” (arrojado en) y “caída” (Verfallensein) (aspirado por sus quehaceres). con una excelencia que posee un derecho propio en cuanto medida. al des-mundanizarlo se está desnaturalizando su radical modo de ser. qué es lo que hace que exista lo moral más allá de cómo nació concretamente. preguntarse qué es lo moral. que genera respuestas propias o es un sistema neuronal interconectado proyectivo. el ser-ante-los-ojos responde al medio. desde siempre lanzado en medio de las cosas y manejando los útiles. o. lo administra como pertenencia privada. regula y emite un veredicto. Por otra. sino que cada uno “es” en el mundo. hay “la tranquilidad de conciencia” que denota “ser bueno” ante sí. saca cuentas. el Dasein abre el mundo y al abrirlo se abre él mismo. aunque está cierto de que en cualquier momento es suficientemente viejo como para morir. el concepto de moral que utiliza es el “cotidiano”. el Dasein es proyecto de existencia que lleva a cabo desde su futuro o ad-viniendo a sí (zu-kommen). Es lo inverso de un ser encerrado en sí. El ser-ante-los-ojos tiene un medio ambiente que lo rodea. (…) según el ‘debe’ y el ‘haber’”(33). Según Heidegger. cómo es posible que se dé en el hombre algo así como la ética. Lo que sucede es que tanto el uno como el otro son ser-en-el-mundo (In-der-Welt-sein). examina. una autocontemplación en la actitud de un espectador. el ser-ante-los-ojos posee rasgos. el Dasein es su mundo y se entiende y se da aconocer a partir de él. Hay un doble componente. tasa. una conducta de cómputos y expectativas. que evalúa críticamente su conducta con un ideal. Para el hombre promedio (das Man). según Heidegger(36-38). teniendo que arreglárselas mejor o peor con los otros.Acta Bioethica 2013. Partamos por la ética de la vida inmediata y regular. La existencia ética La neuroética parte de un concepto de la moral sin preguntarse qué es lo moral propiamente tal. Por decirlo así. el ser-ante-los-ojos tiene una naturaleza. Pero cabe lo inverso.

tanto en su vertiente de bioética aplicada como de fundamentación de la ética. 2) La neuroética fundamental postula que la moral es el resultado final de interacciones electroquímicas de las redes neuronales y de programas biológicos al interior de las diversas zonas interconectadas del cerebro. situaciones experimentales y certeza verificable. a recuperarse en la elección de sí. ni condena. aunque esta voz no sea audible. que puede ser calculado. ¿Sobre qué habla? Invoca a “volverse hacia sí mismo. ¿A quién le dice? Le habla a la propia existencia y le dice algo que le concierne a ella misma. se pregunta por lo que hace posible que estos hechos se conviertan . zumeist). que pone el origen de la falta en el acto de la libertad. ¿A recuperarse de qué? De su extravío en el tráfago de la vida ordinaria. a partir de datos positivos.Gustavo Figueroa lismo moral que se remonta a Kant. denominaciones que no han reflexionado suficientemente sobre sus implicancias ontológicas: cerebro que piensa. que somos ser-para-la muerte como nuestra más propia y auténtica posibilidad de ser y que. de las habladurías. 5) La entificación del sujeto humano es un proceder que objetiviza igualmente a la ética y así ésta aparece como un dato positivo real. Es un aire renovador que revitaliza las publicaciones algo estancadas por la repetición de viejas teorías. una especie de caja de herramientas que puede ser utilizada por diferentes teorías alternativas de manera productiva y creadora. ¿Qué dice? Nada de lo que quepa hablar y hablar. nada de lo que aparezca como presente en el mundo. El llamado (Ruf) de la conciencia es una voz que da a entender. destinados a la toma de decisiones para la supervivencia del ser humano y seleccionados por la evolución desde la prehistoria. del afán de novedades. hacia su más propio poder-ser”. Pero puede ser que en la plena soberanía y autodisposición no resida lo propio del ser humano. en una omnímoda disposición de sí por sí mismo(39). 6) Las interrogantes de Heidegger van por otros caminos. sino que da a entender nuestra condición básica: que no somos fundamento de nuestro ser. una voz insonora que sin embargo se escucha internamente. mente computacional. de modo más o menos claro. tasado. dentro de los cuales el principal consiste en transformar al ser humano en un ser-ante-los-ojos y con ello convertirlo en sujeto de experimentación. De ahí surgen las denominaciones con que se pretende caracterizarlo científicamente.Las ambiciones de la neuroética: fundar científicamente la moral . En lugar de apostar por la certeza y verificabilidad de los hechos que aduce la neuroética para justificar sus teorías éticas. 4) Las ciencias naturales a las que acude la neuroética son el producto de ciertos supuestos básicos. registrado. Significa que la conciencia moral pertenece a la estructura de apertura de la existencia. puesto delante. entendiéndonos como ser-ante-los-ojos con plena soberanía y autarquía(40-43). La conciencia moral (Gewissen) da a comprender algo de alguna manera. sino se autoelige (Selbstwahl). la eludimos inmediata y regularmente (zunächst. Pero este sí-mismo no es un sí que se autodetermina a voluntad (Selbstbestimmung). él nunca tiene el poder de autodisponer de sí por completo y determinarse. cias positivas por explicar el fenómeno de la moralidad. medido. self sináptico. y por ello también en la libertad está la capacidad de reparación. porque él nunca ha sido su propio fundamento. directa o indirectamente. o sea. contado. da a conocer alguna situación o estado. hombre neuronal. que esta negatividad es nuestra raíz. un estímulo y un giro en los estudios ejecutados hasta hoy en el campo de la bioética. someter a discusión o regateo. es decir. Ya vimos que el existente es apertura al mundo y que en este abrir el mundo se comprende a sí-mismo. Estímulos 1) La neuroética es un intento serio de las cien- 266 3) Esta concepción resulta un avance. por el intento de asombrar con nuevas concepciones —producto de las modas académicas— o por apoyarse en conclusiones apresuradas. nada del parloteo usual. de la charla de la gente o del “uno”. nada de lo que se muestra ante los ojos como objeto. cerebro empático. cerebro ético. nunca se ha dado su propio ser. que somos seres intrínsecamente finitos. La conciencia moral no juzga. enfrentados a esta condición ominosa y siniestramente inquietante (unheimlich).

Dennett D. 35: 21-23. 44: 389-400. 8: 529-566. New York: The Dana Press. Changeux J-P. New York: Herper Collins. 8. 18. Cortina A. The empathic brain: how. 108: 814-834. New York: The Dana Press. Gazzaniga MS. Eimer M. 4. Ce qui nous fait penser: La nature et la règle. Du vrai. Aparece como una posibilidad de existen- cia que nos da a conocer algo de nosotros. 16. Madrid: Alianza. Liber B. Mass: The MIT Press. 1994. Neurocultura. 2005. 126: 128-133. Cohen JD. and the human brain. Pascual-Leone A. Behavioral Brain Sciences 1985. por su condición de posibilidad. Dick PK. du bien: Une nouvelle approche neuronale. 13. que no somos dueños de nuestro ser. porque la objetividad es un impedimento para que se exprese su llamado. 19. 2002. que no somos seres autárquicos que disponemos a voluntad de nuestra libertad. que es un ser-en-el-mundo. 6. Who´s in charge? Free will and the science of the brain. Neuron 2002. Neurosurgery and Psychiatry 1992. when. From neural “is” to moral “ought”. Neuron 2004. Engell AD. 1997. de si y cómo nació concretamente en el pleistoceno. Do androids dream of electric sheep? New York: The Random House. The atonishing hypothesis: The scientific search for the soul. New York: Viking. Focal transcranial magnetic stimulation and response bias in a forcedchoice task. 2008. 293: 2105-2108. 1998. que somos negatividad intrínseca referida a la muerte como la más propia y auténtica posibilidad de ser. 2002. Sweet dreams: Philosophical obstacles to a science of consciousness. Descarte´s error: Emotion. Unconscious cerebral initiative and the role of conscious will in voluntary action. Cambridge. 9. 23. and why? Trends in Cognitive Science 2006. con ello. 5. Darley JM. Greene JD. 10. algo que no puede ser experimentado de manera objetiva. 2011. Brasil-Nieto JP. 2009. De Vignemont F. 267 . Singer T. Greene JD. Darley JM. Roskies A.P. du beau. Damasio A. Neuroethics: Mapping the field. New York: G. Nystrom LE. Valla-Sole J. 21. 2007. Neuroethics for the new millennium. el ser es nuestra manera de acceder a la realidad. Greene JD.Acta Bioethica 2013. nos comprendemos. Psychological Review 2001. New York: New York Review of Books. 10: 435-441. 4: 847-850. esto es. Cohen JC. The mystery of consciousness. reason. sino en que nuestro modo de ser es único y definitorio: somos comprensores de ser y. Gazzaniga MS. Madrid: Tecnos. 20. Más bien nos hace saber que nunca hemos dispuesto de nuestro fundamento. The neural basis of cognitive conflict and control in moral judgment. Paris: Odile Jacob. La diferencia con todas las demás criaturas no radica en la mayor o menor cantidad de atributos que compartimos o no compartimos con ellas. Searle JR. 7. Quand la matière s´éveille. Neuroética y neuropolítica. Haggard P. 2. 55: 954-966. New York: Simon & Schuster. 9) Las diferencias entre ambas perspectivas invitan a una reconsideración de los alcances de la ciencia positiva: no es la última verdad ni el único camino para alcanzarla. Crick F. LeDoux J. The ethical brain: The science of our moral dilemmas. 12. On the relation between brain potentials and the awareness of voluntary movements. The emotional dog and its rational tail: A social intuitionist approach to moral judgement. 11. Sommerville RB. 19 (2): 259-268 en tales. 22. 3. Referencias 1. La voz silenciosa de la conciencia moral nos convoca a que enfrentemos con decisión a que no somos autónomos. Evers K. What are the moral implications of neuroscientific psychology? Natural Review of Neuroscience 2003. Haidt J. 17. 8) La ética deja de entenderse a partir de su génesis. 15. 14. Experimental Brain Research 1999. Putnam´s Sons. DANA Foundation. Sugerencias para la educación moral. 7) Más allá de considerar las distintas etapas de la historia de Occidente que consistieron en entificar la realidad. Nystrom LE. Mora F. The synaptic self: how our brains become who we are. Paris: Odile Jacob. 1994. 2005. Science 2001. Journal of Neurology. interesa que esta entificación impidió mostrar o que se diera a conocer lo esencial e inherente del hombre. An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgment. Paris: Odile Jacob. 1968. Ricoeur P. Changeux J-P. Neuroéthique. 2011.

Gesamtausgabe 3. Einleitung in die Philosophie. Behavioral Brain Sciences 1994. Gesamtausgabe 63. Gesamtausgabe Band 27. Cerezo P. Heidegger M. Heidegger: la voz de tiempos sombríos. Ontologie. 36. Moral Minds: How Nature Designed Our Universal Sense of Right and Wrong. Aufl. Madrid: Alianza. Tübingen: Niemeyer. Darmstadt: Wissenschaftliche Buchgesellschaft. 1983. 28.Gustavo Figueroa 24. Peñalver P. Bioethics of Sigmund Freud´s death: Euthanasia or appropriation? Revista Médica de Chile 2011. Figueroa G. The genetical evolution of social behavior. Die Philosophie als strenge Wissenschaft. 5: 5-15. Heidegger M. 27. Bioethics today: Heidegger’s questions. Zubiri X. Gesamtausgabe 29/30. Sein und Zeit. 7: 1-52. Martínez F. 35. Protokolle – Zwiegespräche – Briefe. 17. Frankfurt: Klostermann. 26. Werke. Heidegger M. Register. Frankfurt: Klostermann. Wilson DS. Frankfurt: Klostermann. Recibido: 13 de marzo de 2012 Aceptado: 22 de abril de 2012 268 . Frankurt: Vittorio Klostermann. eds. Erster Teil. Hauser MD. 1993: 43-87. 34.Welt. Tübingen: Mohr Siebeck. 1996. Einsamkeit (Wintersemester 1929-1930). 1994. The problem of abortion and the doctrine of the double effect. 31. Duque F. Zollikoner Seminare. 1968. 1982. Heidegger M. Oxford Review 1967. Frankfurt: Klostermann. New York: Harper. 2. Heidegger M. Frankfurt: Klostermann. Figueroa G. Wegmarken. Husserl E. Leyte A. 585-654. Aufl. Los problemas fundamentales de la metafísica occidental. 33. Auflage. 139: 511-516. Kant I. Gesamtausgabe 9. 40. 42. Barcelona: Ediciones del Serbal. 2010. 97: 354-356. Hamilton WD. 1979. Rodríguez R.Las ambiciones de la neuroética: fundar científicamente la moral . Frankfurt: Klostermann.Aufl. Heidegger M. Was ist Wahrheit? Gesammelte Werke 2. Band 3. Die Grundbegriffe der Metaphysik. De la existencia ética a la ética originaria. Reintroducing group selection to the human behavioral sciences. Kritik der reinen Vernunft. The evolution of altruistic behavior. Kant und das Problem der Metaphysik. Endlichkeit. Journal of Theoretical Biology 1964. En: Cerezo P. 32. 30. Heidegger M. Revista Médica de Chile 2011. 38. 2. 1981. 25. (Hermeneutik der Faktizität). Hermeneutik II: Wahrheit und Methode: Ergänzungen. Prolegomena zur Geschichte des Zeitsbegriffs (Sommersemester 1925). 2006. 41. 139:1377-1382. Sober F. 1994. Heidegger M. 10. 1976: 313-364. Hamilton WD. 43. 29. Foot P. 1963. Gadamer H-G. Gesamtausgabe 63. Brief Über den “Humanismus”. 37. Frankfurt: Klostermann. 39. En: Heidegger M. 1991: 11-79. 2. American Nature 1964.

la apertura e igualdad en el acceso al material biológico. es necesario diseñar estrategias para promover el acceso justo y equitativo a los recursos primordiales para la investigación biomédica. Palabras clave: soberanía genómica. Neste artigo argumentamos que a soberania genética não trata de impedir que “outros” extraiam e explorem “os recursos genéticos humanos” locais. Sudáfrica y México. muestras biológicas.mx 269 . sin un sistema de biobancos bien implementado y sin una política científica clara. sino del desarrollo y de la aplicación de las herramientas éticas. biological samples. without a well implemented biobanking system and a clear scientific policy may lead to a situation where asymmetric relations are generated among research groups of the very same developing country. aproveitandose daqueles países e dos investigadores que não têm meios para proteger os seus próprios recursos biogenéticos. En este artículo argumentamos que la soberanía genética no se trata de impedir que “otros” extraigan y exploten “los recursos genéticos humanos” locales. China. valores culturais. research communities. concluimos que o controle do acesso a este recurso. South Africa and Mexico. Nos gustaría advertir a los países que pretenden proteger sus muestras biológicas y datos asociados que. before developing laws against possible “intrusions”. openness and equal access to biological material. biobanks ethics Soberanía genómica o el enemigo interior Resumen: “Soberanía genómica” es un concepto que se ha hecho muy popular entre los países en desarrollo. antes que elaborar leyes contra posibles intrusiones. Gostaríamos advertir aos países que pretendem proteger suas amostras biológicas e dados associados que. lei. Este concepto es una respuesta a los países desarrollados que han tomado ventaja. Mexico. antes de elaborar leis contra possíveis intromissões. jurídicas y administrativas basadas en la transparencia. Este conceito é uma resposta aos países desenvolvidos que obtiveram vantagem. por meio da lei. México Correspondence: jsiqueiros@inmegen. senão do desenvolvimento e da aplicação das ferramentas éticas. amostras biológicas. puede llevar a una relación asimétrica entre los grupos de investigación del mismo país en desarrollo. Pablo Francisco Oliva-Sánchez1. Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN). aprovechándose de aquellos países y de los investigadores que no tienen los medios para proteger sus propios recursos biogenéticos. 19 (2): 269-273 GENOMIC SOVEREIGNTY OR THE ENEMY WITHIN Jesús Mario Siqueiros-García1. concluimos que el control del acceso a este recurso. cultural values. México. ley. developing countries. como Índia. in order to build up a robust research networks. China. Garbiñe Saruwatari-Zavala1 Abstract: Genomic sovereignty is a concept that has become very popular among developing countries such as India. comunidades de investigação. é necessário projetar estratégias para promover o acesso justo e equitativo aos recursos primordiais para a investigação biomédica. we conclude that controlling the access to this resource by means of the law. We would advice to those countries pretending to protect their biological samples and data from the outside. legal and administrative tools. valores culturales. com a finalidade de construir redes de investigação sólidas. abertura e igualdade no acesso ao material biológico. based on transparency. por medio de la ley. law.gob. Al ser las muestras biológicas un bien escaso y valioso. México. sem um sistema de biobancos bem implementado e sem uma política científica clara. Por serem as amostras biológicas um bem escasso e valioso. This concept is a response to developed countries that have taken advantage of those countries and researchers who don’t have the means for protecting their own biogenetic resources. China. países en desarrollo. ética de biobancos Soberania genômica ou o inimigo interior Resumo: “Soberania genômica” é um conceito que se fez muito popular entre os países em desenvolvimento. Palavras-chave: soberania genômica. Key words: genomic sovereignty. como India. Being biological samples a scarce and valuable good. África do Sul e México. they need to design strategies to promote equal and fair access to both resources paramount to biomedical research. con el fin de construir redes de investigación sólidas. comunidades de investigación. Éticos y Sociales (EJES). pode levar a uma relação assimétrica entre os grupos de investigação de um mesmo país em desenvolvimento.Acta Bioethica 2013. países em desenvolvimento. ética de biobancos 1 Departamento de Estudios Jurídicos. jurídicas e administrativas baseadas na transparência. In this article we argue that genomic sovereignty is not about the “others” extracting and exploiting local “human genetic resources”. but developing and implementing the ethical.

the Mexican Senate discussed and added an amendment to the General Health Act (GHA). regarding the protection of biogenetic material from being transferred out of Mexico. in this article our main argument is that for Mexico and probably for other developing countries. a country or nation to own. it was known as the Consortium to Promote Genomic Medicine. By 2004 the National Institute of Genomic Medicine was born and in 2008. all of this under the premise that the Mexican genome had to be studied by and for Mexicans (primarily)(5). genomic sovereignty discourse had a first order role in promoting among congressmen and in convincing them about the importance of the Genomic Medicine Project. Altogether. Charles Rotimi. the National Autonomous University of Mexico (UNAM). Rotimi’s presentation. it was until 2008 that a legal instrument became a real necessity due to situations in which DNA samples were taken out of the Country without Mexico being part of those projects or without consent by the Mexican authorities(2). as a country to import genomic medicine based on others populations genetic profile. to control both access to and use of. The protection of biological samples was justified to the congressmen by saying that being the Mexican population genetically different. . The concept of sovereignty is well rooted in the Mexican nationalistic discourse and it’s linked to a postcolonial stance. Outstanding to all justifications was the idea of giving an ideological value to the Mexican genetic uniqueness by means of the identity discourse of the mestizo(2-5). it is important to mention too. He mentioned India. For Mexico. By 2001. With this subject in mind. this genetic profile is valuable for research. genomic sovereignty is a concept that is popular among certain countries and some of them are pursuing it. and still. but about local scientific communities cultural and moral values and the capacity to build a strong research network to exploit (biological samples) national resources. that this is a concept that emerges from those who feel the need to protect their biogenetic resources from third parties to exploit them. samples. 270 This group included the Ministry of Health (SS). the National Council of Science and Technology (CONACyT). emphasized the importance of it in Africa by means of the control of access of biological samples and data. This is a broad definition and it reflects the essence of the idea. ten years after the Human Genome Project was launched. One day after Dr. the Consortium considered vital to gain control over the Mexican genetic diversity as a “natural resource” by means of a legal instrument. Dr. genomic sovereignty is not about ‘others’ extracting and exploiting local resources regardless the sovereignty of the local. and the Foundation of Health (FUNSALUD). that without being a Law are known as the Genomic Sovereignty Law. data and knowledge concerning or emanating from genomic material”(1). we wouldn’t be able. Acknowledging such nuances. in the same Congress we gave a talk about Mexico’s quirks with its legal framework regarding genomic sovereignty. Nevertheless. China and Mexico as those countries who had already implemented it and the latter as leader in this subject. Historical review In 1999. including the creation of the National Institute of Genomic Medicine.Genomic sovereignty or the enemy . or at least that is what could be perceived during the 12th International Congress of Human Genetics that took place in Montreal last October. Since the very beginning of the project. Introduction “Genomic sovereignty is the capacity of a people. The Genomic Sovereignty Law had the intention to prevent outsiders of taking advantage of the “natural resources” as it had been done in the past in Mexico’s history (some examples such as petroleum.Jesús Mario Siqueiros García et al. one of the most prominent promoters of Genomics in Africa. The argument in favor of the protection of the Mexican unique genetic profile persuaded congressmen to work on a set of amendments to the GHA. archaeological exploration and the use of biodiversity resources by multinational industries were cited) by regulating access to human biological samples. four Mexican institutions started working together on the Genomic Medicine and National Institute of Genomics project.

By tools we refer not only to the necessary technologies for whole genome sequencing. moveable property. it has been a motive of proud Mexico’s sovereignty over its petroleum. goods for public service of the State. In Mexico’s legal frame.Acta Bioethica 2013. high priority should be given to the collection and study of Mexican germplasm by scientists of our country. intended for population Genomic studies. Still. instead. again it fits in different overlapping concepts such as common good. without prejudice to international collaborations. and finally. It has been said so many times that genomic sovereignty is about preventing the exploitation of one country’s populations samples by developed countries research institutions based on a asymmetrical relationship which leads to an unfair. openness. In 1938. classified and used almost exclusively by researchers from other countries like has 271 . So far. economical. and that its use and exploitation should benefit all Mexicans. congressmen approved the genomic sovereignty amendments to the GHA that established that genomics studies must be part of a scientific research project. the LGS is non-operative due to the absence of the administrative instruments to apply it. legal and factual. forensic. The problem as we see it. as a natural resource that would belong to Mexico. as well as a taboo among congressmen and possible Mexican stakeholders to propose to open the Mexican state-owned petroleum company to foreign investment. Under this vision of genomic sovereignty. In this regard we believe that the legal fuzziness of biological samples makes control over genetic diversity a fuzzy matter. where human DNA could be part of the country’s biodiversity. and political dimensions. in 2008. Our populations. robustness must be designed to get the more from the less by means of transparency. Discussion From our experience. and network exchange of samples and data. legal and administrative tools for building up a robust research network. allow the isolation and identification of disease genes more easily. For those countries claiming sovereignty (most of them developing countries). clinical. in the context of the stakeholders discourse. Biological samples can be conceptua2 The sovereignty discourse has an excellent example in the case of petroleum as a national resource on which Mexico is sovereign. we are talking about developing and implementing the ethical. for example samples can be a national good where. lized as a natural resource. the legal status of biological samples is not clear and they fit in more than one legal category in the Mexican legal frame. isolated and highly related and very genetically homogeneous. 19 (2): 269-273 According to the Mexican Law. congressmen and stakeholders didn’t acknowledge the complexities of the genomic enterprise and ignore its social. exome sequencing. President Cardenas expropriated the oil from foreign companies (American. that is. inside network preferential cooperation. preventing this national resource to be studied. a natural resources is a natural element that can be exploited for the benefit of man(6). the Mexican population’s genetic material was conceived as a “national good”. etcetera. They failed in developing the right policies to accomplish the desired sovereign scientific project because access to samples and data could escape by so many different ways. British. since then. parental tests and economical use of samples. private property.2 This way of conceiving the genetic material of the Mexican population would go very well along with the already existing discourse of Mexico’s Sovereignty. and Dutch). was that while focusing on the control over biological samples. there is more. unjust situation for the ‘donor’ country. But as such. can’t be transferred out of Mexico if it is not part of a Mexican scientific project. genomic sovereignty is not about the control over biological samples. there is no reference to the possible research. mRNA (transcriptome). that cannot be privatized by anyone or only under very specific circumstances. but about having the tools to exploit these resources. that anyone who takes biological samples (from which DNA can be extracted for population genomics studies) will be sanctioned with prison and a fine(7). As once said by a group of Mexican researchers at the very beginning of the Mexican Genomic Medicine Project: “It is urgent to issue a legislation that allows the gene pool of Mexican populations to be studied through cutting edge technologies in our country and by national researchers. Therefore. that biological samples. State goods. software and knowledge (reproducible experiments and reports).

What is at stake here is that controlling biological samples by means of the Law. to mention them in the broadest sense). without a previously well implemented biobanking system and a clear scientific policy. It is about the importance of cooperation. can lead to a bigger problem than what it pretends to prevent. but what would a biological sample be if not the locus of information. legal. what are the factual rules for sharing and exchanging biological samples and data. in archeology. for example.Jesús Mario Siqueiros García et al. Our point of view regarding genomic sovereignty is that it is not (at least primarily) about those researchers and their institutions coming from a wealthy Country trying to get all what they can from poor countries. educational). Data needs to be shared preferentially among the research networks. In order for Mexican researchers to keep collaborating with overseas institutions they have had to look for other ‘legal’ ways to go around the limitations imposed by this situation. the main problem may lay inside the national research communities. not to mention that genomic sovereignty might be at stake and it becomes a second order concern. t The meaning of concepts change in different contexts (scientific. Culture (values and practices) may play a big part in developing a robust research network and making genomic sovereignty real (if that is what really matters). this is a postcolonial matter. wildlife and flora”(5). etcetera. so it is paramount to know if sharing and exchanging data is relevant. We also suggest that research networks are not only a matter of law and policies. the strategy should start acknowledging that the Genomic enterprise is complex: t It involves different omic approaches (and is not only about population genomics). for which they can be an object that generates power asymmetry relations among research groups. What we propose is that. been taking advantage of those who don’t have the means for protecting their resources as well as themselves(2.Genomic sovereignty or the enemy . even if it is important to set rules on how international collaborations are to take place. traditionally. t There are Ethical. biological samples are absolutely necessary for genomics research and they are also a scarce good. it is out of reach of genomic sovereignty domain. moral and ethical. commercial. and what is the role they play in articulating or fragmenting research commu- 272 nities.4). in order to generate such networks. economical. as far as we know. t Social dynamics of Science are important (imply epistemic. ethical. Looking for other ‘legal’ options to skip the problems posed by the current state legislation on genomic sovereignty might lead to malpractice regarding biological samples management and to research malpractice as well. it is necessary to understand what are the dominant moral and cultural values as well as its practices in scientific communities. it’s about not letting others who have. As it has been mentioned elsewhere. for example. making the Law irrelevant. We suggest that lawmakers should be focused in the creation of the legal instruments to develop strong research networks. It would be very important to understand how those values and practices emerge. healthcare. Final remarks What can be learned from the Mexico’s genomic sovereignty project experience is that instead of trying to develop a Genomics research system based on the control over one simple object. Legal and Social issues of science that have an impact on society and . t There are different ends of the omic approaches (health. with a sloppy and weak legislation that makes them vulnerable. For Aréchiga and collaborators the problem is quite clear and it seems that is the same problem for the countries interested in protecting their population’s DNA. research. The Mexican Genomic Sovereignty Law so far is not operative because the administrative and institutional procedures have not been developed and implemented yet. and who cooperates with who and why. happened in the past. Regarding data. social values). forensics.

Unfair and unequally access to them promotes the entrenchment of power relationships among local research groups. 4. Received: March 21. Journal of Contemporary South African Roman‐Dutch Law 2010. Benjamin R. Power disparities may also lead powerful groups to increase their power. we would say that before developing laws against possible ‘intrusions’. Acknowledgments We wish to thank Dr. 5. 28 de enero de 1988. México. México. 73: 432‐450. et al. and Population Genomics. 43(5): 202-205. to the worse. Rev Fac Med UNAM 2000. 28: 341355. it allows the entrenchment of certain cultural practices in scientific communities. todos de la Ley General de Salud. Editorial Ficticia.Acta Bioethica 2013. 3. 2012 Accepted: May 23. Policy and Society 2009. 2012 273 . y se adicionan los artículos 317 Bis y 317 Bis 1.) Genes (&) Mestizos. Aréchiga H. References 1. El proyecto del genóma humano: perspectivas de la medicina genómica. In LópezBeltrán C. UNAM-IIF. Identity in the Information Society 2010. 19 (2): 269-273 that need to be taken into account. 14 de julio de 2008. may lead to scientific malpractice. Protegiendo el “Mextizaje”: INMEGEN y la Construcción de la Soberanía Genómica. Pepper MS: “A room of our own?” Legal lacunae regarding genomic sovereignty in South Africa. Congreso de la Unión. A lab of their own: Genomic sovereignty as postcolonial science policy. but. they need to design strategies to promote equal and fair access to both samples an data. Support from the Pan American Bioethics Initiative. 7. 3(3): 489-514. for example. (ed. Cámara de Diputados del H. 6. Schwartz-Marín E. groups with preferential access to biological samples might be the ones with the possibility of establishing part- nerships with important research groups from developed countries. Tydskrif vir Hedendaagse Romeins‐Hollandse Reg. Our final statement is that wrongly designed and implemented laws affecting scientific research somehow. Slabbert MN. Silva-Zolezzi I. Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente. To those countries pretending to protect their biological samples and data from the outside. Preventing the dominance of some research groups over samples would be the first step in building a strong research network. The Map of the Mexican’s Genome: Overlapping National Identity. Decreto por el que se reforma la fracción V del artículo 100 y el artículo 461. Congreso de la Unión. Cámara de Diputados del H. Schwartz-Marín E. 2011: 155-184. Fogarty International Center-NIH #1R25TW008186 is gratefully acknowledged. Diario Oficial de la Federación. 2. Sergio Litewka for his comments and suggestions. making more difficult to change them into good practices. Diario Oficial de la Federación.

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deve ser resolvido com seriedade. Incluir matérias de bioética e tomada de decisões com conteúdo moral na formação destes profissionais. Planejou-se uma enquete por especialistas. e promover o funcionamento adequado de Comitês de Bioética hospitalares com funções consultivas de emergência. de la Luz Casas Martínez1. legal e ético. which generally is more complex that with adults and involves parents or tutors. thus. e envolve os pais ou tutores. A aplicação deste instrumento se deu pelo método Delphi. assim como implementar a comunicação assertiva entre a equipe de saúde e a família. are proposals which arise from the conclusions of this study. en consecuencia. it must be solved carefully. em 13%. en forma no institucional. Cristina Caballero Velarde2 Resumen: El proceso de toma de decisiones en las unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) se sustenta en un marco científico. 19 (2): 275-283 DILEMAS BIOÉTICOS Y SUS POSIBLES SOLUCIONES EN LAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA DEL DISTRITO FEDERAL (MÉXICO) Ma. con aplicación anónima y voluntaria. en un 32%. que deve ser mais complexo do que na prática para adultos. com aplicação anônima e voluntária. Key words: intensive therapy. Los resultados más importantes. siendo el más frecuente la obstinación terapéutica. bioethics Dilemas bioéticos e suas possíveis soluções nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Distrito Federal (México) Resumo: O processo da tomada de decisões nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) se sustenta num marco científico. the most frequent being obstinacy in therapy in 32% cases. calma e rigor metodológico. La aplicación de este instrumento fue el método Delphi. y promover el funcionamiento adecuado de comités de bioética hospitalarios con funciones consultivas de emergencia. consisted in recognizing that all physician surveyed face in their unit ethical dilemmas. entre otros. así como implementar la comunicación asertiva entre el equipo de salud y la familia. Ma. legal y ético. en la que se plantearon cuestiones referentes a dilemas bioéticos generados en los servicios de UTIP y los procedimientos para su solución. entre outros. in which questions arise referring to bioethical dilemmas generated in PITU services and proceedings for their solution are proposed. among others. em duas etapas. consistieron en reconocer que la totalidad de los médicos encuestados enfrentan en su unidad dilemas éticos. el cual suele ser más complejo que en la práctica para adultos e involucra a los padres o tutores. Palabras clave: terapia intensiva. resultado que se relaciona ao de dificuldade em estabelecer o diagnóstico de paciente terminal. with time and methodological precision. Palavras-chave: terapia intensiva. The most important results. consistiram em reconhecer que a totalidade dos médicos pesquisados enfrentam em sua unidade dilemas éticos. em consequência. sendo o mais frequente a obstinação terapéutica. pediatric. na qual foram propostas questões referentes a dilemas bioéticos gerados nos serviços de UTIP e os procedimentos para a sua solução. Se diseñó una encuesta por expertos.mx 2 Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica Centro Médico Nacional 20 de noviembre. pediatria. México Correspondencia: mcasas@up. pediatría. bioética 1 Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana. and promoting adequate functioning of hospital bioethics committees with emergency consulting functions. bioética Bioethics dilemmas and their possible solutions in pediatric intensive therapy units of Federal District (Mexico) Abstract: The process of decision making in pediatric intensive therapy units (PITU) is based on an ethical. Delphi method was used as instrument in two rounds. son propuestas que emergen de las conclusiones de este estudio. resultado que se enlaza al de la dificultad de establecer el diagnóstico de paciente terminal. en dos rondas. en un 13%.Acta Bioethica 2013. result linked to the difficulty to establish the diagnosis of terminal patient in 13% cases. em 32% dos casos. A survey was design for experts with anonymous and voluntary application. To include bioethics topics and decision making with moral content in training professionals. são propostas que emergem das conclusões deste estudo. as well as implementing assertive communication among health care team and families. de forma não institucional. México 275 . debe ser resuelto con seriedad.edu. Os resultados mais importantes. legal and scientific framework. con calma y rigor metodológico. in a non institutional way. Incluir materias de bioética y toma de decisiones con contenido moral en la formación de estos profesionistas.

ya que en ellas pudo salvarse a aquellos antes insalvables. 276 El proceso de la toma de decisiones en cuidados intensivos pediátricos se sustenta en un marco científico. El hecho es que la capacitación de estos nuevos especialistas se centraba en la tecnología. El objetivo del presente trabajo fue examinar — mediante un estudio de encuesta por expertos entre el personal médico de UTIP de hospitales públicos del Distrito Federal— la percepción que este personal tiene de los dilemas éticos. pero no incluía la oportuna reflexión ética ni el diagnóstico de “paciente terminal”. los límites de la ciencia y los cambios sociales y culturales de la presente época. el ejercicio de la medicina. La reflexión propiciada por casos emblemáticos. fue criado y educado por el centauro Quirón. le entregó dos redomas llenas de sangre de la Gorgona. la bioética se haga presente. que sustenta la obligación moral de implementar solo aquellas medidas terapéuticas que guarden una relación de debida proporción entre los medios empleados y el resultado previsible(3). como el de Karen Ann Quinlan. autonomía o respeto por la persona. Se trata de un trabajo inédito en nuestro país. que analiza los conflictos morales que surgen entre el uso correcto del avance tecnológico. para favorecerle. situando sus acciones en el campo de la obstinación terapéutica. en consecuencia. su contribución a la medicina pediátrica parecía solo brindar beneficios. Los términos utilizados en éste trabajo se apegan a las definiciones del Glosario de términos y expresiones frecuentes de bioética en la práctica de cuidados intensivos pediátricos de Hernández Rastrollo R. El joven Asclepio. la problemática consecutiva. debe ser resuelto con seriedad y rigor metodológico. pero.(4). legal y ético. Desde entonces. y justicia distributiva(2)—. En 1992 queda registrada ante la División de Estudios de Postgrado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) la subespecialidad de Medicina del Enfermo Pediátrico en Estado Crítico. se hacía lo inexplicable por prolongar una vida con la mejor intención. según el mito de Asclepio. la práctica clínica y la investigación(1). en forma lenta pero progresiva. La bioética se ha convertido ahora en un inagotable e indispensable espacio de reflexión. así como conocer las sugerencias de alternativas posibles de solución en dilemas semejantes entre las diferentes UTIP participantes. llegó a dominar el arte de la resurrección. y col. Material y métodos Se diseñó una encuesta por expertos. Tal relación busca siempre apoyo en los principios de la bioética —no maleficencia y beneficencia. está ligado a este inmenso poder. Se contó con el registro de esta investigación en el Comité de Ética de la Investigación de la Escuela de Medicina de la Uni- . tampoco la directriz integral de las importantes decisiones que derivan e impactan en la evolución de la enfermedad. En una de ellas la sangre estaba envenenada y en la otra tenía propiedades para resucitar a los muertos.María de la Luz Casas Martínez et al. confirmado por revisión bibliográfica por el Centro de Conocimiento Bioético de la Comisión Nacional de Bioética Mexicana (CONBIOETICA). así como en el principio de proporcionalidad. sin la adecuada comprensión de los límites terapéuticos. según la mitología griega. en forma no institucional. hace que. quien lo instruyó en las artes de la medicina y de la caza. poseedor de la vida y la muerte. las repercusiones. Introducción Asclepio. El avance de la tecnología dio origen a las unidades de terapia intensiva (UTI). muchas veces estos esfuerzos llenaron de incertidumbre al mundo médico y a la sociedad. El binomio ciencia-reflexión ética despierta un creciente interés en el ámbito de los cuidados intensivos en general. En esos momentos. dando inicio a un incansable diálogo entre la tecnología biomédica. que suele ser más complejo que en la práctica para adultos y que involucra a los padres o tutores. Veinticinco siglos después los médicos han realizado todo noble esfuerzo por conservar la vida de aquellos confiados a su saber.Dilemas bioéticos en las unidades de terapia intensiva pediátrica . en la que se plantearon cuestiones referentes a dilemas bioéticos generados en los servicios de UTIP y los procedimientos para su solución. en dos rondas. con aplicación anónima y voluntaria. La diosa Atenea. La aplicación de este instrumento fue el método Delphi. servicios ligados simbólicamente a la posibilidad de la resurrección.

negativa de ingreso a UTIP. etc. que laboran en UTIP de hospitales públicos en el DF. depresión.Acta Bioethica 2013. avalado por la División de Estudios de Postgrado de la UNAM. favor de informar: 11. t Análisis y reflexión sobre las respuestas. todas las respuestas. 5.) Si No (especificar) Fase 2 Una vez completada la encuesta se envió en forma anónima. con expresión porcentual y de tendencia central. Una vez valoradas la totalidad de las respuestas y opiniones se les solicitó dar respuesta a la siguiente pregunta: Como segunda parte de la presente encuesta.. con certificación de posgrado por la UNAM. t Compilación y análisis de las respuestas en segunda ronda.. ¿Cuales son los dilemas bioéticos mas frecuentes en la atención al niño grave? 2.). contestadas por médicos de seis UTIP de hospitales que cuentan con el Programa Único de Especialidades Médicas (PUEM). ¿Ha enfrentado demandas ? Si Si Si No Síndrome de No 7. ¿ La relación médico-paciente-familia se ha visto afectada? Si No 4. ¿Ha motivado incremento del Bourn out en el personal médico? Fases t Entrevista personal por correo electrónico. con ejercicio profesional de 15 años o más en la atención al niño gravemente enfermo. México. ¿Le motiva delegar en otro médico la responsabilidad de los casos con dilema ético? Si No 8. ¿Modifica parcial o totalmente sus respuestas o bien ratifica las mismas? Resultados Se recibieron 22 encuestas. t Análisis de los resultados en forma descriptiva. Se asignó un código a cada centro. siendo la muestra representativa del 85% de ellas.Al tomar una decisión en torno a dilemas ( LET. t Ronda de reflexión y análisis de los mismos participantes a través de envío de las respuestas del grupo. ONR. Encuesta Fase 1 1. La investigación se clasificó como riesgo tipo I por el Reglamento de Investigación de la Ley General de Salud Mexicana. ¿Cuál (es) son en su opinión las posibles soluciones? 3. molestia etc. ¿La relación interpersonal con el resto del equipo médico de trabajo se ha visto afectada? El formulario se envió por correo electrónico a médicos especialistas en pediatría y en terapia intensiva. t Compilación de las respuestas. con base en una encuesta no estructurada con once preguntas abiertas.¿Ha repercutido en forma personal el tomar este tipo de decisiones? (ansiedad. El universo de estas unidades es de 7. ¿existe duda si es éticamente correcta? Si No 10. 19 (2): 275-283 versidad Panamericana. ¿Existe temor del personal médico a posibles demandas jurídicas ? Si No 9. No 277 . a cada uno de los médicos participantes. 6.

Un problema ético también referido fue la falta de conocimientos en bioética. contar con un Comité Hospitalario de Bioética (CHB) que. Hubo opiniones en cuanto a la dificultad de decisión en las órdenes de no reanimación en un 4%. Los participantes refieren el deseo de contar con leyes adecuadas que brinden seguridad en la toma de decisiones difíciles en el niño grave con un 12%. resultado que se enlaza al de dificultad de establecer el diagnóstico de paciente terminal en un 13%. no obstante ser médicos con experiencia laboral de 15 años o más. Un 10% de los encuestados señalan la importancia de involucrar a la familia en la toma de decisiones (gráfico 2). Gráfico 2: Alternativas de solución La creación de unidades de cuidados paliativos fue referida como un aspecto de solución a los dilemas bioéticos en un 10%. La determinación de terminalidad en el paciente pediátrico crítico es. el 32.Dilemas bioéticos en las unidades de terapia intensiva pediátrica . el 23% de los médicos participantes respondieron afirmativamente. tanto en el pronóstico vital como en las potenciales secuelas(7). Reconociendo la dificultad al momento de decidir sobre el internamiento de niños con enfermedades oncológicas y disfunción orgánica múltiple. colabore en la toma de decisiones. la decisión busca apoyo en el uso de indicadores cuantitativos de pronóstico de morbi-mortalidad. De los participantes en el estudio. La totalidad de los médicos encuestados reconoció que. en un 27%. La valoración del alcance de la autonomía en el paciente pediátrico y en su familia se manifestó en duda en el 16%.).5% refirió haber enfrentado alguna demanda. considerando que los pacientes son irrecuperables y pueden quedar con daño neurológico severo post paro (gráfico 1). los participantes respondieron en primer lugar “adquirir conocimientos en bioética”. en quienes el pronóstico de su recuperación es muy incierto. en un 32%. 278 .6. En este sentido. poseen gran capacidad de recuperación. Gráfico 1: Dilemas Bioéticos UTIP Respecto de la búsqueda de posibles soluciones.5% respondió afirmativamente. sin embargo. en consecuencia. se confirma que corresponden a dos de las UTIP participantes y con probabilidad se referían a los mismos casos. siendo el más frecuente la obstinación terapéutica. Cabe considerar que. con frecuencia. Obtener un acuerdo por consenso entre el personal responsable de la atención al niño. Sigue en porcentaje.María de la Luz Casas Martínez et al. la elaboración de guías de apoyo para la toma de decisiones se valoró como acción necesaria por el 16% de los participantes. entre otros(5. el 37. ITT. es prudente considerar que los niños tienen una mayor reserva biológica y. y muchas veces su evolución es sorprendente. acorde con la procedencia de la encuesta. PELOD. en el ejercicio de su actividad médica asistencial. al ser requerido. A la pregunta de si la relación médico-paciente-familia se ha visto afectada con las decisiones tomadas en contexto UTIP. enfrenta en su unidad dilemas éticos. y algunos mencionaron que fue en una sola ocasión. una condición de extrema dificultad. ya que implica establecer con relativa seguridad que un paciente es irrecuperable. se menciona en un 13%. como el PRIMS. con un 22%. en consecuencia. Cabe considerar que los centros hospitalarios de las UTIP participantes cuentan en su totalidad con CHB.

quedando sin respuesta en 18. En el caso de pacientes terminales. inseguridad.5 % 6.5 % 62. genera duda o indecisión. La información obtenida con relación a la posible repercusión personal que conlleva tomar este tipo de decisiones. y las circunstancias. enfatizar los principios y valores implícitos. A través de la deliberación. consecuencias y aspectos jurídicos.3% 18.7% 56. la más difícil de ejercer es la prudencia. Sobre la delegación de decisiones de los casos con dilema ético por el personal a cargo.5 % 93. se busca analizar los problemas en toda su complejidad. predominó la respuesta negativa con un 75%.Acta Bioethica 2013. Para ese mismo porcentaje.7 %. con el fin de buscar su solución óptima o. se obtuvo respuesta afirmativa en 81. porque perfecciona al hombre en forma integral.5% señala que no lo realiza.5 % 37. estos dos extremos son la obstinación terapéutica y el abandono del paciente: en el primer caso se realizan acciones que no deberían realizarse. La totalidad de los médicos ratificaron sus respuestas (tabla 1). existe duda si es éticamente correcta? ¿Ha repercutido en forma personal el tomar este tipo de decisiones? (ansiedad.7% 81. molestia etc. y precisamente la acción prudencial se requiere en el manejo de pacientes terminales y. orden de no reanimación (ONR) o negativa de ingreso a UTIP. Discusión Entre las virtudes humanas. cuando esto no es posible.7% 100 % Cuál (es) 279 .2% 75 % 25 % 87. evidentemente.7%. Se mencionó en forma descendente la presencia de ansiedad.2 % 25 % Sin respuesta 18. es evidente la relación entre la presencia de dilemas bioéticos y el incremento del síndrome de Burn-out en el personal médico.5 % ¿La relación interpersonal con el resto del equipo médico se ha visto afectada? ¿ Ha motivado incremento del síndrome de Burn out? ¿Le motiva delegar en otro médico la responsabilidad de los casos con dilema ético? ¿ Existe temor a posibles demandas jurídicas? ¿Al tomar una decisión en torno a dilemas (limitación del esfuerzo terapéutico. el 87. fue afirmativa en 56. la menos lesiva(8). inconformidad y preocupación.6 % No 67. Tabla 1: Resultados de encuesta P R E G U NT A ¿ La relación médico-paciente-familia se ha visto afectada? ¿ Ha enfrentado demandas? Sí 32. y negativa en 25%. en toda decisión difícil en torno a la atención de pacientes críticamente enfermos. depresión. al incidir sobre todas las demás virtudes.7%.) Otro (s) 25 % 75 % 12. se dejan de ejecutar aquellas que sí deberían serlo. En la pregunta sobre si la toma de alguna decisión en torno a dilemas tales como limitación del esfuerzo terapéutico (LET). con la intención de saber si deseaban hacer una modificación. La respuesta de los participantes a la cuestión de si existe temor a posibles demandas jurídicas fue afirmativa en el 93. La prudencia. Mediante este proceso se determinan los factores que intervienen en un acto o situación concreta. orden de no reanimación. depresión. El proceso de deliberación clínica y ética es el fundamento reflexivo que facilita la difícil toma de decisiones. bajo anonimato del nombre del médico y del centro de trabajo. negativa de ingreso a UTIP). en el segundo. 19 (2): 275-283 Respecto de la posibilidad de afectación de la relación interpersonal con el resto del equipo de trabajo. En la segunda y última fase de la encuesta los participantes tuvieron acceso a la totalidad de las respuestas.2% y negativa en 18. Una propiedad típica de las virtudes es la de ser aptas para encontrar el medio adecuado entre dos extremos que ocasionan error.2%. es una virtud intelectual y también moral.

la medicina debe procurar ser fiel a sí misma y mantenerse como algo viable y sostenible. que.. el uso de la ventilación mecánica. Diversos factores contribuyen al desbalance en el manejo del paciente. 280 Pero en ese planteamiento existe un error. Por el beneficio del paciente.Dilemas bioéticos en las unidades de terapia intensiva pediátrica . por eso se pretende utilizar toda la tecnología al alcance. consideraron que la obstinación terapéutica no era tal. Es en las UTIP. y tratando de sobreponerse a su miedo. así como otros apoyos medicamentosos. yo moriré también”. aunque inconscientes. pero en la práctica esta recomendación se encontraba matizada por la misma realidad. culturales. ni tiene competencia. consideramos que. pues si existe la muerte. Una de las alternativas de reacción ante el miedo es el ataque. “No sé confortar.” se encuentran encubiertos temores ocultos que buscan liberar angustia. y no dejarse arrastrar por un desarrollo tecnológico imparable. ante situaciones límite. el panorama cambió y entonces los esfuerzos de reanimación fueron más efectivos. como el estado vegetativo persistente y las agonías prolongadas. hay personas a las que el miedo les hace refugiarse en la tecnología. a la indicación de no reanimación y a la relevante relación médico-paciente-familia.. Al incorporarse a las unidades de terapia intensiva. También esta actitud habla de un conflicto no resuelto ante la muerte. como los fármacos inotrópicos y vasopresores. La actitud es evidente en el paso de la visita médica y el dictado de las indicaciones. el sufrimiento y la muerte. con absoluta buena fe. económicas. pueden hacer evidente su falta de resolución. muchos médicos. Pellegrino(9) ha insistido por varias décadas en la importancia de la enseñanza de la ética de las virtudes en la formación y el ejercicio de la medicina. un cambio se suscitó en la visión del ejercicio médico: para lograr mantener la vida a toda costa. a la cual se teme. ante el paciente que no puede comunicarse. porque dado que la condición humana es inseparable de la enfermedad. aparece el concepto de muerte cerebral y entidades nosológicas nuevas.. me hace . Por un extremo. Se trata de un mecanismo de evasión. el sufrimiento del paciente es demasiado para mi. reacciona. es el de las actitudes médicas marcadas por mecanismos de defensa. En forma paralela. con actitudes de superioridad.” y el “no tiene caso hacer nada. que como Dios griego siempre es poderoso y da sensación de seguridad. Había un equilibrio natural entre lo que el médico podía hacer y sus resultados. la medicina debería aceptar la finitud humana y enseñar o ayudar a vivir en ella. E. A fin de cuentas. ya que la muerte del paciente representaría un fracaso personal. ni ayudar emocionalmente. Por generaciones se había insistido en que el médico debía conservar la vida de sus pacientes a toda costa. como en el de abandono del paciente. Consideramos que son dos los que más influyen en la práctica. la naturaleza o el destino seguía su curso y pocos eran los pacientes que continuaban con vida después de un paro cardio-respiratorio. como en el caso de la obstinación. presentan conflictos existenciales que. así como el enfrentamiento con la posibilidad de la muerte propia. como cualquier ser humano. en vez de razonar. Entre las frases “se hará todo lo que se pueda. pretender que ese paciente no existe ya bajo nuestro cuidado. al no haber resuelto su propio conflicto. Otro grave problema. Uno de ellos está relacionado con la formación profesional. a la donación de órganos. era necesario usar tecnología a toda costa.11). el desfibrilador. esta premisa se observa evidente. o de evasión y huida. sino que solamente se trataba de hacer lo mejor posible desde el mundo de la tecnología. en torno al fin de la vida. en el caso que nos convoca. donde paradójicamente surgen los más complejos dilemas éticos. En consecuencia. a la “muerte digna” en pacientes terminales. Otra alternativa psicológica es la huida. que genera actitudes polarizadas en el manejo de pacientes terminales. en evitar su presencia. Los médicos. podría ser el pensamiento inconsciente que anima esta actitud. ya que llegaba un momento en que los recursos terapéuticos y los esfuerzos médicos chocaban con el hecho contundente de la muerte. “Nadie debe morir. religiosas y morales que motivan establecer adecuaciones y límites en el otorgamiento de los cuidados intensivos(10.. Reconociendo que existe un continuo debate acerca de las consecuencias sociales. son reales en el momento de tomar decisiones. La muerte y el sufrimiento provocan sentimientos encontrados y el médico.María de la Luz Casas Martínez et al. Con esta fórmula.

En términos metodológicos.16). sí se puede “hacer todo lo que se pueda hacer”.Acta Bioethica 2013. tanto a la familia como al médico. si resulta inadecuado apoyarse totalmente en la autonomía de la familia o del tutor responsable. considerándose como una muestra significativa el 85% obtenido. las cuales. La actual tecnología de fácil presencia virtual podría facilitar la intercomunicación. en la actualidad. Buscando el mejor interés del niño. con el sentido humano y de prevención de conflictos que representa la medicina basada en reflexión. 281 . Si bien ambas acciones se comprenden. dejar la autonomía en segunda consideración y apoyarse en un paternalismo “benigno” que colabore en la decisión final(15. nuevamente es el pensamiento inconsciente que alienta esta forma de conducta(12). Finalmente. la autonomía. El interés que manifestó el personal médico en la enseñanza de la bioética posiblemente obedece al hecho de que. el personal responsable deberá afrontar sus temores y. encontrar soluciones con sentido racional y humano para el buen hacer de su profesión. tiene alterado su estado anímico. en un intento de minimizar el desgaste físico-emocional cotidiano. personal de salud y de la propia institución). Lo anterior se hizo evidente al existir discrepancias en los conceptos expresados por algunos médicos que laboran en la misma UTIP. y coadyuvar a la comprensión del difícil proceso en la toma de decisiones. psicológicamente hablando. se incluye solo un curso básico. le ayudará a encontrar firmeza en sus decisiones ante la realidad humana. adecuándose a la dinámica de las UTIP. ofrecer alternativas. Este tipo de manejo permite. por el bien del paciente y el suyo. para enfrentar el trabajo cotidiano y fortalecer acuerdos internos sobre la base de debate o consenso. favorablemente. Verdaderamente. bajo situaciones inesperadas y críticas que rebasan la comprensión de la familia y no brindan tiempo a la reflexión. En este sentido. sobre este importante aspecto que sustenta la buena práctica médica. que respeten los intereses de todos los involucrados (paciente. a diferencia del adulto. que es parte de su profesión y su vocación. y que. hecho contrario a lo referido como posible solución en la presente encuesta. Deberá valorarse. que la sensación de indefensión. en suma. familia. a la vez. Es evidente que los comités hospitalarios de bioética. 19 (2): 275-283 sufrir. no se justifican en la acción profesional. en ocasiones. no presencial ni llevado a la práctica diaria. en forma idónea. por una parte. la medicina basada en evidencias. y yo no quiero sufrir”. que respondan a la necesidad de unir el conocimiento científico de En el contexto de soluciones posibles a los dilemas bioéticos. aunque no fácil. reflejada en el consentimiento informado. Existe el deseo de contar con mayor conocimiento en el campo de la bioética. reconocer realidades y. en el presente estudio se aprecia una adecuada participación. Ello probablemente se deba a que. En gran parte esta contribución puede ser dada por la visión científica y ética de los cuidados paliativos. en consecuencia. La evidencia recopilada muestra la necesidad subyacente en el personal médico de las UTIP de implementar la reflexión ética en forma oportuna dentro de las guías de diagnóstico y tratamiento. que además. considerando que hace falta uniformar conceptos sobre aspectos éticos que optimicen las decisiones. exige el mayor esfuerzo y requiere que el personal de salud afronte la muerte en su ejercicio profesional(13). no brindan completo apoyo en casos problema de las unidades de cuidados intensivos. aunque presentes en las unidades hospitalarias. Cada caso tiene particularidades propias. debe ser considerada como un proceso de información que asegure la comprensión y alcance de las decisiones. por otra. Algunos autores hacen referencia a la importancia de la participación activa de los padres o tutores en la toma de decisiones(14). debe contar con un comité de expertos las 24 horas. es conveniente. dado que hubo respuesta de médicos con experiencia que laboran en seis de las siete UTIP invitadas a participar. y no solo el momento de firmar un documento(17). El médico necesita saber que sí está haciendo un acto médico valioso y sumamente útil para su paciente. han tenido en nuestro país una progresiva expansión en los hospitales. No existe nada más desgastante. pero sin perder la objetividad. se menciona la creación de unidades de cuidados paliativos.

debiendo ofrecer cuidados paliativos que favorezcan su bienestar. al médico se le transmite que la medicina “científica” es casi infa- 282 lible.María de la Luz Casas Martínez et al. a veces difíciles. En el ámbito de las decisiones. sustentada en comunicación asertiva. La práctica de la medicina en la UTIP se complica en el campo ético precisamente por la indefensión y falta de autonomía de nuestros pacientes. Sin embargo. sino en ciencia prudencial. acción necesaria solo en pacientes previamente diagnosticados como terminales. acción no procedente en la atención de niños críticamente enfermos. en quienes deja de existir alguna posibilidad terapéutica eficaz. aun aplicando la ciencia más exacta a un caso específico no hay garantía sino probabilidad de éxito. reconociendo que una tercera parte de ellos la ha experimentado. a fin de cuentas. con el enfoque ético de la relación médico-familia y con valores sustentados. y con ello volvemos a señalar la importancia del desarrollo de esta virtud.5%— sobre delegar en otro médico la responsabilidad de los casos con dilema ético. en algunas ocasiones se considera erróneamente la no instauración de medidas terapéuticas como eutanasia pasiva(16-19). Los médicos debemos partir entonces y siempre del principio de beneficencia. se reconoce el interés de los médicos por acompañar siempre al paciente y a su familia durante el proceso de atención. Pero la realidad es otra. son propuestas de los autores. evitando con ello la obstinación terapéutica. entre el equipo de salud y la familia.Dilemas bioéticos en las unidades de terapia intensiva pediátrica . . este nunca puede ser determinado. por la gran cantidad de variables que se presentan en un acto médico. que además suele confundirse con “limitación o adecuación del esfuerzo terapéutico”(17). Incluir en forma cotidiana la evaluación bioética y la toma de decisiones con contenido moral en la formación de estos profesionistas. es importante apoyarse en una adecuada conceptualización de términos inmersos en el lenguaje del paciente crítico y de la bioética. Por eso. mediante una sobresaliente relación con los padres del enfermo. el quehacer médico se convierte no en ciencia exacta. Acorde con la respuesta negativa —en un 87. y promover el funcionamiento adecuado de comités de bioética hospitalarios con funciones consultivas de emergencia. Sucede que siempre existen situaciones de incertidumbre. Durante la formación profesional. favoreciendo una adecuada relación. Encontrar posibles abordajes favorecerá una buena relación médico/paciente/ equipo de salud y una disminución de las quejas y demandas en estos servicios(20). Evitemos una común confusión entre el significado de “eutanasia” y su clasificación en pasiva o activa. para evitar incorrectas interpretaciones sobre el manejo elegido y. ante todo. El hecho es que. mediante una formación recta de conciencia. en la atención del niño grave. en las que la forma racional de tomar decisiones termina siendo la prudencia(21. así como también fortalecer la indispensable relación.22). sino probabilístico. Es evidente la preocupación del personal médico ante la posibilidad de enfrentar demandas jurídicas. Gran parte de los conflictos se relaciona con aspectos de comunicación. convencidos de que cada caso es diferente en su entorno familiar y de valores. para distinguir siempre lo correcto de lo incorrecto y así tener mayor certeza en las decisiones tomadas.

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Acta Bioethica 2013; 19 (2): 285-292

ELEMENTOS CIRCUNDANTES A LOS COMITÉS DE ÉTICA QUE
DIFICULTAN SU RAZONAMIENTO DELIBERATIVO
Liliana Mondragón Barrios1
Resumen: Los comités de ética se encuentran entre las manifestaciones más visibles de la bioética. La aceptación que han
recibido estas instancias en los últimos años ha sido amplia, pero poco se puede decir acerca de sus funciones y sus metas,
principalmente porque se ha rezagado el estudio del trabajo al interior de los comités. El objetivo de este manuscrito es analizar
los elementos circunscritos al proceso interno de los comités de ética que están dificultando su razonamiento deliberativo.
Elementos como la ausencia de deliberación desde el saber ético, la tensión entre el marco ético y el legal, las particularidades
del campo de la salud dentro del discernimiento ético y la consideración de los comités como grupos, deben reconocerse
y discutirse en forma permanente y crítica como trabajo autorregulativo de los comités para, de esta manera, conseguir el
consenso social e institucional.
Palabras clave: comités de ética en investigación, ética, aspectos bioéticos
Elements surrounding the ethics committees that hinder their deliberative reasoning
Abstract: Ethics committees are among the most visible manifestations of bioethics. The acceptance these instances have
received in recent years has been extensive, but little can be said about their roles and goals, mainly because the analysis of
what happens inside the committees has been lagged behind. The aim of this paper is to analyze the elements involved in the
inner processes of ethical committees, which are complicating their deliberative reasoning. Elements such as the absence of
deliberation from ethical knowledge, the tension between the ethical and legal frameworks, the particularities of the health
care field within ethical discernment and the consideration of committees as groups should be permanently and critically
recognized and discussed, as self-regulatory work by committees, in order to achieve social and institutional consensus.
Key words: research ethics committees, ethics, bioethics issues
Elementos circundantes aos comitês de ética que dificultam a sua fundamentação deliberativa
Resumo: Os comitês de ética se encontram entre as manifestações mais visíveis da bioética. A aceitação que tiveram estas
instâncias nos últimos anos foi ampla, porém pouco se pode dizer acerca de suas funções e metas, principalmente porque se
tem postergado o estudo do trabalho no interior dos comitês. O objetivo deste manuscrito é analisar os elementos circunscritos
ao processo interno dos comitês de ética que estão dificultando a sua fundamentação deliberativa. Elementos como a ausência
de deliberação a partir do saber ético, a tensão entre o marco ético e o legal, as particularidades do campo da saúde dentro do
discernimento ético e a consideração dos comitês como grupos, devem ser reconhecidos e discutidos de forma permanente e
crítica como trabalho autorregulativo dos comitês para, desta maneira, conseguir o consenso social e institucional.
Palavras-chave: comitês de ética em investigação, ética, aspectos bioéticos

1

Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México
Correspondencia: lilian@imp.edu.mx

285

Elementos circundantes a los comités de ética que dificultan su razonamiento deliberativo - Liliana Mondragón

Introducción
El comité encomendado al abordaje ético de los
problemas que se suscitan en el ámbito de la investigación es un espacio de deliberación y de
educación(1), cuya función dialógica opera con
pluralidad de visiones y opiniones. Promueve la
reflexión alejada de la mera creencia, intuición,
dogma, doctrina o fundamentalismos que podrían entorpecer el diálogo, la libertad y la tolerancia(2). Además, es un espacio donde prevalece,
como su propio fundamento, una responsabilidad moral y sobre todo ética(3).
El comité de ética se encarga de analizar e interpretar la diversidad de experiencias y perspectivas en la investigación a través del método deliberativo(1), y se apoya en distintos documentos
normativos (éticos y legales) con los que intenta
resolver, de la manera más prudente y adecuada,
los dilemas éticos que se le plantean. Por ello, esta
instancia debe constituirse como grupo colegiado, con miembros familiarizados con aspectos
básicos de la argumentación y del razonamiento
moral, para desempeñar un rol social: acompañar
al investigador en la toma de decisiones respecto
de los dilemas de orden ético, a través de sugerencias y alternativas para su resolución(1).
El trabajo al interior del comité se sustenta en la
justificación racional argumentativa de las acciones preferibles y pertinentes posibles entre varias
alternativas(1). El proceso deliberativo es el elemento fundamental y se halla enmarcado en un
diálogo multidisciplinario y plural, que permite
establecer “las garantías mínimas para identificar
los aspectos relevantes por considerar, de modo
que la acción práctica, en determinadas circunstancias y en casos complejos, responda a los valores en cuestión”(1:15), que den contenido a los
principios, por lo que este objetivo no se consigue
con la aplicación rutinaria de principios generales
o de normas morales aceptadas.
El ejercicio reflexivo dentro de un comité de ética
no se basa en formulas hechas que señalan lo que
está bien o mal, o en mandamientos o prohibiciones absolutas; tampoco se reduce exclusivamente
a la deontología, es decir a la aplicación de un regla o principio moral; su fin último es garantizar,
en la medida de lo posible, un resultado óptimo

286

que atienda a las circunstancias y aspectos particulares de cada caso en el cual es preciso aplicar
los principios éticos(4).
El análisis ético que debe realizar el comité se sustenta en la argumentación orientada a identificar
el curso de acción más razonable o válido. Esta
argumentación puede hacerse con base en los
principios éticos, los cuales se consideran guías de
actuación y medios para el diálogo; de esta forma, pueden servir de apoyo en el marco de una
reflexión individual (autorregulación) o en entornos institucionales (regulación social). En ambos
se busca que la acción práctica responda a ciertos
valores; así se evita, por un lado, dar un carácter
absoluto a los principios, es decir, reconocerlos
como válidos ante cualquier circunstancia, y por
otro la argumentación moral de rigidez deductiva(1).
La complejidad del contexto en la investigación
provoca que algunos de los principios éticos se
contrapongan, por ejemplo, beneficencia y autonomía, por lo que es necesario identificar criterios
de aplicación que salvaguarden los valores que dan
contenido a estos principios(1). Lo importante es
el correcto discernimiento que fundamente “la
realidad, en una justa apreciación del contexto institucional, profesional e individual”(5:94).
Lo anterior es una visión panorámica de la razón
esencial del comité de revisión ética. Sin embargo, en la práctica, realización o puesta en marcha
de estas instancias, la argumentación ética en el
análisis de los proyectos de investigación parece
insuficiente, debido a que, además de los elementos éticos, los discursos o las resoluciones están
impregnados de otros aspectos circundantes a los
comités de ética que pueden dificultar su deliberación moral.
El propósito de este manuscrito es analizar los
elementos circunscritos al proceso interno de los
comités de ética que dificultan su razonamiento
deliberativo; lo que a su vez conlleva a distorsionar el ejercicio ético en la investigación e impide
el consenso social e institucional sobre ética. A
continuación se abordan los siguientes elementos
circundantes: la ausencia de la deliberación desde
el saber ético; la tensión entre el marco ético y el
legal; las particularidades del campo de la salud

las decisiones que tomen respecto de los dilemas serán sugerencias o resoluciones que pueda hacer cualquier profesional o comité dedicado a la investigación. como se mencionó. En la mayoría de los casos es primordial hacer un balance claro de estos tres aspectos. esto no es motivo para que en los comités se cavile sobre cuándo y cómo se debe aplicar el reglamento de investigación y las demás disposiciones en cada caso en particular. aunque resulta inseparable de la revisión ética. imprescindibles para un análisis de elementos circundantes a los comités de evaluación ética.)(1) y. las normas éticas (como el Código de Nuremberg. y que distan mucho del consenso logrado a través de la cavilación ética. sino también en cuanto a las consecuencias de imponer requerimien- 287 . entendemos que lo esperable es que la “creencia” y la ciencia queden supeditadas a la deliberación crítica en todo trabajo de los comités. El problema radica. las actualizaciones de la Declaración de Helsinki. que es la acción esperable. por un lado. o derivadas del ejercicio profesional de cada miembro. razonada a partir de valores y principios éticos de una realidad concreta. en que el conocimiento disciplinar de cada miembro de algunos comités. por otro.)(8). Deliberación desde el saber ético Una de las críticas más frecuentes y graves que se hace a los comités de evaluación ética es que las decisiones o dictámenes que emiten son resultado de un conjunto de “opiniones” o “creencias” morales personales. En este sentido. Vale decir. Pero. Ante ello surgen los siguientes cuestionamientos: ¿es la falta de conocimiento en el campo de la ética o la bioética lo que provoca este conflicto? ¿Hasta qué punto debe estar supeditado el conocimiento científico al análisis ético? Los miembros de los comités deben estar mínimamente familiarizados con el razonamiento ético y su argumentación. pero no para su análisis ni resolución. La opinión en el trabajo de algunos comités sirve únicamente para la identificación de los dilemas o conflictos éticos en un protocolo científico. El equívoco de esta situación es que el resultado no sea producto del saber ético. lo cual ha debilitado enormemente la acción práctica. etc. cuando no la mera creencia. ¿qué pasa cuando. se plantea un conflicto o cuando el establecimiento de procedimientos y guías prácticas para normar la investigación. “se deberían evaluar las reglas institucionales no solo en términos de respeto por la autonomía. prima en la discusión y en la resolución de casos en los comités de ética. la Ley General de Salud. de lo contrario. la segunda ha sido usada de manera predominante y errónea como argumento en las decisiones. y a un debilitamiento de la figura institucional legitimadora de estos comités. el Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Del marco ético al marco legal La aplicación de los requerimientos legales y/o los procedimientos institucionales no siempre se conjunta en la práctica con las recomendaciones éticas. tienen la función de prevenir ciertas situaciones adversas en las intervenciones. la primera se ha tratado de ocultar o negar. lo que conlleva a un detrimento del ejercicio reflexivo de dilemas y la aplicación razonada de principios. Bajo este supuesto. tenemos normas legales (por ejemplo. Caso aparte es el discurso científico de cada disciplina a que pertenecen los miembros del comité. más no de promover la reflexión que esto debiera implicar? Lo anterior se ejemplifica cuando un médico o investigador puede obtener el consentimiento informado (CI) acatando las reglas institucionales o legales. las decisiones que emite un comité de ética no debieran sustentarse en el conocimiento epistémico(7). “impuestas” como una obligación en el actuar del investigador. mucho menos para la toma de decisiones éticas. Si bien las funciones de los comités de ética en la investigación están estipuladas en reglamentos y certificadas por normas institucionales. Conocemos. en México.Acta Bioethica 2013. sino dóxico(6.7). igual que la opinión. 19 (2): 285-292 dentro de discernimiento ético y la consideración de los comités como grupos. el Informe Belmont. al aplicar algunas de estas normativas en una situación específica. sino en el saber ético. etc. pero desconociendo el riguroso estándar del principio de autonomía que sustenta tal aplicación ética(8).

no obstante. pero cada uno se inscribe en un contexto peculiar que caracteriza. priorizando el respeto a los sujetos de investigación. ahí no hay dilema.Liliana Mondragón tos gravosos sobre las instituciones y los profesionales”(8:120). como las adicciones o la violencia. en una proporción considerable. De esta forma. no porque éstos no se respeten o no se cumplan. la revisión y consultoría que los comités hagan de ellas pueden resultar en grandes beneficios para la institución. Por ejemplo. sería erróneo pensar que todos los comités de evaluación ética son homogéneos. la vulnerabilidad o la incapacidad mental. esto debido a que la formulación de políticas se hace entonces con una base más reflexiva. El problema aparece cuando en investigación se presentan algunos casos en los que es necesario reflexionar desde el marco ético acerca de la aplicación de los procedimientos institucionales o los requerimientos legales. el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación(9) establece que el consentimiento informado debe indicar “los nombres y direcciones de dos testigos y la relación que éstos tengan con el sujeto de investigación”. como el estigma. Por ejemplo. bajo su contexto particular. Asimismo. la legislación sobre discapacidad o los derechos de los enfermos mentales. por ejemplo. lo cual evitaría destinar los casos a los abogados. pero éste aparece . a su vez. la legislación en la regulación de muestras y tejidos biológicos y la creación de biobancos. sino porque en ocasiones es indispensable subrogarlos para actuar de manera ética. daño o riesgos graves en algunas circunstancias del ámbito de la salud mental. el contexto de los comités es abordado reduciéndolo o simplificándolo como dilema ético(4). Otro caso se presenta cuando algunas investigaciones sociales se realizan en comunidades o poblaciones consideradas vulnerables. el axioma de la elección por el principio de autonomía (para el consentimiento informado) “debería servir como punto de referencia para una ética adecuada a las reglas institucionales”(8:120).). esto no representa un conflicto. Por ejemplo. los comités de ética en investigación deberían ayudar a desarrollar guías prácticas y manuales de procedimiento interno para sus instituciones. algunas especificidades del ámbito de la salud mental. Por ello. etc. sociales y legales (como la incapacidad mental. la inclusión de los testigos podría interpretarse como una intrusión a la intimidad. se atropellan la dignidad o los derechos humanos del participante(11). que a su vez dependa de una inversión institucional inicial para la formación de sus miembros(10). Entonces ¿cuál es la importancia que tiene el contexto de estos comités? En ocasiones. debido a que. es decir. Las políticas institucionales pueden representar legítimamente lo justo y lo razonable para los requerimientos de los investigadores. A pesar de que el marco ético que fundamenta la creación del comité aspira a la universalidad. en México. ¿Acaso éstos se enfrentan a los mismos dilemas? Quizá sí. reconocer los riesgos y beneficios de los diferentes tipos de investigación. incluso responder ciertos cuestionamientos más complejos como: ¿en qué 288 situaciones o casos deben predominar los criterios éticos sobre los legales? Particularidades del campo de la salud dentro del discernimiento ético El contexto en que trabajan los comités de ética pocas veces ha sido reconocido como parte del razonamiento deliberativo que realizan sus miembros. la confidencialidad o la privacidad del participante. en nombre de la investigación científica. el cumplimiento de esta disposición oficial podría provocar perjuicio. distintos de los de un comité cuyo contexto es la medicina genómica (la confidencialidad y la privacidad de la información. se han considerado actualmente como conflictos éticos: podemos decir que un paciente con brote psicótico está incapacitado mentalmente para tomar decisiones sobre su salud. a simple vista. al trabajar con temas sensibles. Éste se presenta cuando. médicos. o bien de la investigación de tipo social.Elementos circundantes a los comités de ética que dificultan su razonamiento deliberativo . Este tipo de contribuciones requieren un comité de ética sofisticado. el tipo de protocolo de investigación que puede analizar. o la lucha contra la discriminación o el estigma para quien padece un trastorno mental). un comité de evaluación ética que se desenvuelve en el contexto de la salud mental prestará mayor atención a ciertos aspectos éticos.

según la naturaleza del entorno institucional. La versación diferente de los miembros del comité —dice Lolas— puede llegar a ser una fuente de diversidad que debilite o fortalezca. éstas eran consideradas como una acusación a la moral personal de quien las recibía. las especificidades de este contexto pueden llegar a influenciar el trabajo que realizan los comités. la tarea de todos los comités es la reflexión ética. Sabemos que “el límite entre la persuasión justificable y la influencia indebida es impreciso”(12:47).Acta Bioethica 2013. En cuestiones de popularidad —dice Moreno(10)—. a fin de saber cómo se resuelven los desacuerdos dentro de los mismos y en qué condiciones se puede decir que el grupo colegiado ha llegado al fin de sus deliberaciones sobre un asunto en particular. Los sujetos potenciales para participar en la investigación son. de manera somera se sabe que en investigaciones de tipo psicológico o conductual y social los investigadores retienen información en el consentimiento informado para asegurar la validez del estudio. cuando los comités de ética emitían sus sugerencias. El hecho de que los comités estén sujetos a los procesos de grupo pequeño ha sido la fuente de muchas críticas. ¿qué hacen los comités de evaluación ética ante tal dilema? El contexto de la salud en el que se inscriben los comités de evaluación ética es lo que determina la particularidad de su análisis. quien. Actualmente. desde el contexto peculiar de los comités. los comités podrían brindar la oportunidad para prescribir responsabilidades de las decisiones que originan ambigüedades y que pueden provocar ansiedad a los investigadores. debido a la vaguedad que se tiene acerca de los dilemas específicos que se enfrentan dentro del quehacer de la investigación y las posibles formas de reflexión sobre los mismos. ¿cuáles son éstas? En este sentido. y puede asociar que. ya que las relaciones interpersonales en cualquier grupo pueden distorsionar lo que deberían ser deliberaciones”(10:581). pacientes que reciben atención clínica del médico/investigador. si se niega a participar. El inconveniente está en que “los comités de ética se enfrentan al reto de lograr un consenso interno sobre los problemas que enfrentan. a la vez. es necesario razonar los conflictos éticos que ahí se presenten. que debería ir más allá de cualquier contexto. esto es. sin embargo. se podría dar mayor sustentabilidad a los argumentos y deliberaciones que emiten este tipo de comités a la comunidad a la que pertenecen. Los investigadores y comités de evaluación ética debieran estar conscientes de que engañar a los sujetos de investigación puede perjudicarlos o dañarlos(12). Incluir el contexto en que trabajan los comités dentro de su propio discernimiento ético tal vez permita cavilar sobre cuestionamientos como: ¿dónde empieza la problematización ética de los conceptos asociados con el campo de acción? ¿Cuándo se convierten estos conceptos en dilemas éticos? ¿Cómo tomar decisiones éticas sustentadas en las particularidades de un contexto específico? Y entones. 19 (2): 285-292 cuando los resultados de dichas pesquisas damnifican aún más a estos grupos. De igual forma. los investigadores más jóvenes parecen aceptar estas instancias como guía moral(10). por lo que es imprescindible plantear: ¿cuáles serán los criterios o pautas para revisar y aprobar las propuestas que planteen engañar a los participantes? Así como: ¿cuáles derechos de los sujetos(12) prevalecerán por encima del derecho a ser informado y de recibir respuestas honestas a las preguntas sobre su participación en la pesquisa? Otro conflicto ético en el ámbito de la salud es la posibilidad de intimidación e influencia indebida. es relevante que los procesos de los comités sean objeto de estudio. puede ejercer una influencia indebida. Por ejemplo. al invitar al paciente a colaborar en un protocolo. e incluso a obstaculizarlo. incluso se hace uso del engaño o se informa de manera engañosa a los participantes para estudiar su comportamiento en escenarios “naturales”. Cualquier decisión ética estará influenciada por la dinámica del grupo de trabajo. Ante esto. Los comités de evaluación ética como grupos En los inicios. entonces. podría dañar la relación o atención terapéu- tica. el conjunto de fuerzas sociales y personales que se movilizan en la exposición y la confrontación. 289 . ya que este último deposita en su médico credibilidad y confianza. Como se mencionó.

La profesionalización de los integrantes del comité ha sido una alternativa para corregir este conflicto. “La práctica bioética exige especiales habilidades interpersonales. que se ponen a prueba en la mediación que supone el trabajo mancomunado. principalmente porque se ha rezagado el análisis del trabajo o ejercicio interno de los comités: ¿cómo deliberan? ¿En qué casos se pondera el marco legal? ¿Cuáles son los dilemas particulares al ámbito de inserción de los comités? ¿Cuáles los elementos del proceso grupal que permiten la constitución del comité? Entre otras. por lo general. y de esta manera conseguir el consenso social. como fenómenos inherentes a los procesos del grupo que constituyen un comité de evaluación ética. son agentes poderosos de cambio para cualquier institución(10). de esta forma.Elementos circundantes a los comités de ética que dificultan su razonamiento deliberativo . entre instituciones. no obstante. y los comités de evaluación ética. Esto obstaculiza la cavilación ética de las pesquisas y también ocasiona un debilitamiento en la legitimación institucional de dichas instancias. pero principalmente desestima el ejercicio ético. sus vehículos principales son las comisiones de bioética. la mayoría de los miembros de los comités de evaluación ética parecen sentirse incómodos cuando deben argumentar explícitamente sobre cuestiones de fondo. se presupone como función y método del trabajo de un comité. Es relevante debatir el “papel del sentimiento. con individuos competentes en la materia. La falta de preparación o educación formal sobre ética en investigación o bioética de los miembros de estos grupos es la razón más citada como origen de este problema. diferenciarse de otros profesionales o comités dedicados a la investigación. pero mientras no se aborden sistemáticamente los procesos internos de los comités de ética —que incluyan la operacionalidad de sus funciones. es poco lo que se puede decir acerca de sus funciones y sus metas(10). Tal vez son ideales a seguir. Los grupos en general bien integrados. y la aceptación que han recibido estas instancias en los últimos años ha sido amplia. Las consecuencias de que los comités no realicen un análisis ético de los proyectos científicos son claramente conocidas. La deliberación ética es un elemento que. las cuestiones morales no se resolverán mediante el recurso de los procedimientos reglamentarios habituales. La deliberación que realizan los comités de ética sobre los proyectos de investigación parece estar contaminada por elementos circundantes a los mismos comités. su labor y sus resultados esperables. los miembros de los comités de ética en investigación deben tener conocimientos básico sobre ética o bioética. es necesario estudiar los elementos expuestos. “amplio panorama que incluya un marco de valores y perseguir una educación continua. Por lo menos. en forma permanente y crítica. poco comunes. de esta manera. En este sentido. incluso éticas. sus expectativas. entre otros—. en un nivel institucional(10). que exploran los confines del propio trabajo interno de los comités(5). de los argumentos y de las relaciones”(5:95). de la razón. Mediación entre personas. y legitimarse a través de la autonomía profesional”(13:12) para. no así las posibles enmiendas. representa otra serie de implicaciones. entre profesionales. Los comités de ética son los vehículos más prometedores para la creación de consenso institucional. expone el autor. Por ello. actualmente difíciles de sortear(13). con el fin de que sean reconocidos y discutidos en la tarea ética que realizan. la supedición del conocimiento científico al análisis ético. Si bien los comités de ética se encuentran entre 290 las manifestaciones más visibles de la bioética en el ámbito social orientado a las reformas y al trabajo multidisciplinario. en la evaluación de protocolos de investigación lo imperante son debates y resoluciones sustentados en el conocimiento disciplinar o en juicios morales de los miembros de algunos comités. que operan nacional e internacionalmente. entre intereses”(5:95). Por lo que también se hace necesario el estudio de su proceso interno.Liliana Mondragón Para Moreno(10). se continua- . sin embargo. Esto podría debilitar su presencia. Conclusiones Una de las funciones de la bioética es ser un agente para un nuevo consenso social sobre las cuestiones morales en el campo de las ciencias y la tecnología.

las particularidades del campo de la salud dentro del discernimiento ético y la consideración de los comités como grupos. y reforzando sus metas y objetivos”(5:97). además de la mera revisión y evaluación de proyectos de investigación. 19 (2): 285-292 rá distorsionando la argumentación razonada en materia de ética e investigación. podría evitar la dinámica inherente a cualquier conformación grupal. la reflexión final apunta a advertir que existen elementos circunscritos al proceso interno de los comités de evaluación ética. No solo porque los dilemas dependen de su contexto. Financiamiento por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT-91082). al brindar a sus miembros y sus usuarios la certidumbre de que los conflictos pueden expresarse. sino porque éste puede determinar los argumentos y deliberaciones que expone el comité. La discusión sobre los elementos presentados debe integrarse al trabajo autorregulativo de los propios comités de ética. son una forma) de conciencia reflexiva para la institución que los alberga. obligatorias para el investigador. y que en la mejor de las intenciones tratan de evitar situaciones desfavorables en las pesquisas. Los comités tienen una función educativa. 291 . estas instancias tergiversarán el ejercicio ético en la investigación e impedirán el consenso social e institucional sobre ética. vínculos sociales. posiciones de poder o estatus no obedece a psicologizar el razonamiento ético. La importancia de abordar las particularidades del campo de la salud en el que se inscriben los comités de ética se debe a su influencia en la deliberación ética. Lolas menciona que. de lo contrario. del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente INPRFM-4601. dentro del contexto particular de la institución perteneciente. “indirectamente. Sin una clara conciencia de este elemento innegable se restringe el funcionamiento y metas de los comités de evaluación ética. Dar cabida al entendimiento de las emociones. la cual prescribe normas en la investigación supeditadas a las políticas o reglas institucionales. Incluir el contexto en la reflexión ética del propio comité arrojará mayor eficiencia en el proceso deliberativo. sus internas discrepancias y su pluralidad de intereses. resolverse o disolverse (…) (además. que dificultan su razonamiento deliberativo. Agradecimientos Este trabajo fue posible gracias al proyecto “La aplicación de los principios bioéticos en la atención clínica y la prevención del intento de suicidio”. ya sea código o guía. Dado lo anterior. que podrán ejercitar a través de generar información orientadora al respecto. pero que no generan la reflexión que debieran originar. los comités de ética de la investigación ejercen un efecto benéfico sobre las instituciones. como producto final de la deliberación ética de estos grupos. como la ausencia de la deliberación desde el saber ético. lo cual facilita una influencia directa en el diálogo ético imperante en el trabajo del comité y dificulta en ocasiones el consenso. Conocer cómo distender las situaciones que contraponen el marco ético al marco legal es un aspecto que se ha mitigado y por lo tanto no se ha indagado. la tensión entre el marco ético y el legal. Por ello. sino a contextualizar este razonamiento con el fin de ubicarlo y no neutralizar la vida de un grupo colegiado. El comité de ética es un grupo cuyas relaciones interpersonales están impregnadas de fuerzas sociales y personales que se movilizan en la exposición y la confrontación. Ni siquiera una normativa ética. es necesario que los comités de ética incluyan en su trabajo interno el análisis de las circunstancias que priorizan los criterios éticos y los legales.Acta Bioethica 2013. estudiarse. La acción que ha contrarrestado el conflicto entre lo ético y legal es la aplicación de una ética en su carácter más normativo. permitiendo sus naturales ambivalencias.

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Based on the ethical specifications for nursing practice. Nursing schools should seek to establish programs that effectively integrate the humanities with the biotechnological aspects of the profession and define strategies for monitoring nursing professionals who graduate from those schools. 19 (2): 293-297 HISTORY OF BIOETHICS IN PROFESSIONAL NURSING EDUCATION: A SPANISH VIEW Marta Elena Losa Iglesias1. nursing education Historia de la bioética en la educación profesional de enfermería: una visión española Resumen: La enseñanza y la profesión de enfermería deben ir de la mano para enfatizar la mejora del conocimiento en deontología y la toma de decisiones éticas y profesionales. A categoria de enfermeiro na Espanha lutou para ter sua própria legislação profissional. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo2 Abstract: Nursing education and the nursing profession must go hand by hand to emphasize efforts to improve knowledge in ethical decision-making and professional deontology. The nursing profession in Spain has struggled for legislation of the profession as well as a professional code of ethics. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Las escuelas de enfermería deben tratar de establecer programas que integren de forma efectiva las humanidades con los aspectos biotecnológicos propios de la profesión. it is evident that education in nursing ethics is of the most importance and should be emphasized as an integral component of higher-level nursing education. As escolas de enfermagem devem tratar de estabelecer programas que integrem de forma efetiva as humanidades com os aspectos biotecnológicos próprios da profissão. assim como um código ético. Key words: bioethics. Spain 293 .losa@urjc. Universidad Complutense. La profesión de enfermería en España ha luchado por tener su propia legislación profesional. e definir estratégias de seguimento e formação contínua para os profissionais egressos dos cursos de enfermagem. es evidente que la educación en ética debe tener una gran importancia y debe ser un componente integral de la educación en enfermería universitaria.es 2 Facultad de Enfermería. y definir estrategias de seguimiento y formación continua para los profesionales egresados. Para la práctica de enfermería. Para a prática de enfermagem é evidente que a educação em ética deve ter uma grande importância e deve ser um componente integral da educação em enfermagem universitária.Acta Bioethica 2013. Madrid. educação em enfermagem 1 Facultad de Ciencias de la Salud. así como un código ético. Palavras-chave: bioética. Palabras clave: bioética. educación de enfermería História da bioética na educação do profissional de enfermagem: uma visão espanhola Resumo: O ensino e a profissão de enfermeiro devem se dar as mãos para enfatizar a melhoria do conhecimento em deontologia e a tomada de decisões éticas e profissionais. Spain Correspondencia: marta.

and in the supremacy of intelligence over morality. biotechnological. and pharmaceutical treatments have overwhelmed ethics(1). with reference to its plurality and diversity(7. On the other hand. clinical. Does this situation affect the work of the nurse? Of course. all forms of life.7). producing in most cases a loss of sensitivity to the actual situation of the patient and of the community(3. Bioethics has emerged. ungovernability. ethics should be taught not only to ensure that students are aware of ethical principles and can recognize ethical and unethical behavior.History of bioethics in professional nursing education: a spanish view . then. research. This inexorable technological progress has resulted in a progressively widening gap between those who believe that human values and laws alone must somehow regulate the advancement of science. But is this what society expects of us? Why is it necessary to teach bioethics? How is bioethics learned? Medicine and nursing. and a lack of regard for human dignity. Throughout history. and those who are convinced that the evolution of mankind. Advances in science.” the loss of values. at least as it is traditionally taught. in the context of contemporary education. The teaching of bioethics must include theoretical ethical concepts. in teaching. biotechnology. they have underestimated the importance of the study of the humanities in general. The training of nurses must certainly address the classic scientific. but also a broad perspective of the wider world. and the biosphere. and science should be permitted and supported without restriction(2). among others. as a tool that will allow the nurse to acquire from the earliest years of his or her professional career not only a special sensitivity for what happens in the immediate environment. Bioethics seeks and contributes solutions to the emerging dilemmas that are morally permissible and legally framed. his complexity. moral values and ethical principles have regulated the actions of health-care personnel and their relationships with patients. If we focus on the nursing student and consider the scant interest shown by nursing students in ethics. these major developments have produced a sense of awe and admiration. . as in the case of the United Nations and its Educational. coexistence of a diverse population. Indeed. in the power of the mind over biological structures and processes. they have spawned the dilemma of accepting and supporting these developments in the face of pressure from religious and other beliefs that portray biotechnology as signaling the advance of the “evil empire. but such theoretical knowledge is not sufficient. but the survival of the nursing profession demands that emphasis be placed on social problems. This teaching of bioethics should be continuous and must allow for smallgroup discussion of cases of interest to students to enhance dialogue between students and faculty members(3. 1908)(6). as well as fear of the potential tyranny. and dominance of the relatively small group of people who make up the scientific community. the nurse must face this difficulty every time she serves on a scientific health-care team or participates actively in research. in their eagerness to study man. have left to one side the study and enrichment of human spirituality. and Cultural Organization (UNESCO). trans. whose aim is to reach agreements that allow the regulated advance of science while preserving its commitment to humanity.7). the environment. and economic trends. as a field of study concerned with ensuring that these substantial and important scientific advances are balanced by a sense of responsibility and respect for other human beings as well as for life itself(4). scientific advances. in direct patient care. it is valid to propose that bioethics be learned.Marta Elena Losa Iglesias et al. On the one hand. but also to achieve a favorable change in their own behavior that will be encouraging to the patient(9). Bioethics. going all the way back to the principles laid out in Aristotle’s Nicomachean Ethics (Aristotle. and in the implementation of disciplinary codes. a term coined by Potter.8). technology. administrative. Scientific. acting ethically requires internalization of the meaning of these concepts and the construction of a moral conscience. Thus. This latter view reveals a clearly anthropocentric perspective grounded in beliefs in the greatness of the human race. is concerned with building a bridge between the two entities. and management themes. as well as emphasizing the responsibility of the more-developed countries to- 294 ward the less-developed ones(5). bios and ethos(3). in defining government policies.

15). which applies its own penalties under its particular code of ethics. 19 (2): 293-297 solidarity. must be documented. For example. defense of patient autonomy. Above all. In short. Nursing schools should seek to establish programs that effectively integrate the humanities with the biotechnological aspects of the profession and define strategies for monitoring nursing professionals who graduate from those schools.Acta Bioethica 2013. and. Currently. and for nature and the environment(10). Article 56 of the Code of Ethics of Spanish Nurses states that “the nurse takes responsibility for all decisions at the individual level that must be taken in exercising the profession”. the dilemmas of old age. professional confidentiality. with her own competencies to demonstrate and ethical standards to meet. be it in research. Nurses must deal constantly with ethical dilemmas related to contraception and natural regulation of fertility. but also guide the student to acquire the ability to solve problems. but especially to inequality. pain and death. most important. the nurse must keep in mind that although she works closely with physicians. and thus be transformed into a true professional.13). euthanasia and the right to die with dignity. violence. universal. palliative care. skills. a new. the distribution of resources. caring for oneself. the teaching of bioethics must reinforce the student’s respect for human dignity and life. and recovery of health and the prevention of diseases and disabilities”(17). The nursing student must receive all the information and education needed to enable her to develop in her imagination a broad. abortion. assisted reproduction. regardless of any other civil or penal sanctions that the Spanish courts might apply to such criminal acts. the nurse-patient relationship. research. principles and values. hence the decisions. The nurse should understand that her personal responsibility is not diluted in that of the doctor. In order to be an effective member of multidisciplinary teams. it is evident that education in nursing ethics is of the utmost importance and should be emphasized as an integral component of higherlevel nursing education(18). the nurse must become the defender of the rights of the patient: the patient’s advocate(12). This same law states that disciplinary problems with regard to ethics will be addressed by the General Council of each profession (in this case the nursing profession). hunger. The nurse must become sensitive to poverty. harmonized model of higher education is emerging in Europe(19). communicating honestly with the sick. and provision of nursing care aimed at the promotion. A 2003 law on the health professions in Spain defines the nursing profession as “correspond[ing] to the university degree in nursing management. to be able to independently seek needed information. teaching. informed consent. the pain and suffering of the less fortunate. the creation of the European Higher Education Area has prompted profound changes within the Spanish university system conducive 295 . and that her actions cannot be defended by the concept of carrying out medical orders(10. In recent years. and attitudes required for the competent delivery of health care. she is a professional. responsibility toward other health-care professionals and patients. evaluation. The nursing profession in Spain has struggled for legislation of the profession as well as a professional code of ethics to ensure that nurses themselves are the judges of actions among their ranks that could have a negative impact on the nursing profession(16). Based on the ethical specifications for nursing practice. prejudicefree conception of ethical dilemmas that she will face in the course of her student life and in the development of her professional career. The bioethics curriculum should include educational models that not only teach the knowledge. business. injustice. but the civil and criminal justice systems may also penalize the nurse for negligence in the practice of her profession if it results in harm to others(18). management. or other arenas(11). Each of these issues can compromise and jeopardize the nurse’s actions(14. Chapter 10. and corruption. In the absence of documentation or owing to negligent actions deriving from this lack. for others. the nurse’s own profession can apply sanctions according to the Code of Ethics. as well as their consequences. maintenance. and the humanization of care. Nursing education and the nursing profession must go hand by hand to emphasize efforts to improve knowledge in ethical decision-making and professional deontology(11).

Marta Elena Losa Iglesias et al. in the methodology of granting credit with particular emphasis on learning methods. Beginning in 2010.History of bioethics in professional nursing education: a spanish view . New plans will soon be implemented that will lead to changes in the structure and organization of educational materials. This will ultimately result in a higher level of knowledge among European nursing students of bioethics. and professional deontology(21). . and in the procedures for assessing skills(20). The new graduate programs in nursing are considering the integration of the subjects of deontology and professional ethics into the nursing curriculum. these changes 296 will bring greater uniformity of nursing education across Europe. to the standardization of university qualifications in order to allow free movement and exchange of students and graduates among countries. professional ethics.

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gene Consentimiento informado en genética forense Resumen: El consentimiento informado es una demanda ética y legal en la investigación con seres humanos. Brasil Correspondência: grazinoli. Palabras clave: DNA. Se intentó. The results led to profound changes in the procedure for obtaining consent for DNA forensic trials in IPPGF Key words: DNA. Se puede constatar que el TCI presentaba inteligibilidad por encima de la requerida en la media de los encaminados al IPPGF.G. identificar o grau de instrução e o hábito de leitura dos doadores para relacionar ao entendimento correto do processo. Os resultados da análise levaram a profundas mudanças no procedimento de obtenção de consentimento para exames de DNA forense no IPPGF. além disso. crimen. a autonomia fica em risco quando os envolvidos encontram-se vulneradas socioculturalmente. It was found that the ICF has degree of readability above that of the convicted sent to IPPGF and also had normative needs. además de eso. However. Por fin. visando a expressão autônoma dos sujeitos. Law 12. bioethics. We assessed the readability and normative appropriateness of the Informed Consent form (ICF) used. Fabíola de S.654 de 2012 exclui a necessidade do consentimento e torna obrigatória a doação de material biológico pelos condenados por crimes hediondos. crime. Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. respetando la manifestación autónoma de los sujetos. Instituto Três Rios. O trabalho buscou avaliar o nível de vulneração dos sujeitos encaminhados a exames de DNA no Instituto de Pesquisa e Perícias em Genética Forense (IPPGF). Brasil 299 . crime. Fueron evaluadas la legibilidad y la idoneidad normativa del Término de Consentimiento Informado (TCI) utilizado. verificou-se que muitos doadores têm restrito hábito de leitura e sequer liam o TCI quando consentiam. Pero. Por fim. bioética.com 2 Departamento de Ciências Administrativas e do Ambiente. a Lei 12. ha verificado que muchos donantes tienen insuficiente hábito de lectura y siquiera leían el TCI al consentir. Nos casos forenses. 19 (2): 299-306 CONSENTIMENTO INFORMADO EM GENÉTICA FORENSE Rodrigo Grazinoli Garrido1.garrido@gmail. seeking the manifestation of autonomy of the subject. The study also tries to identify the degree of literacy and reading habits of donors relating to the correct understanding of the process. Finally. Los resultados del análisis llevaron a profundos cambios en el procedimiento de obtención de consentimiento informado para exámenes de ADN forense en el IPPGF. autonomy is at risk when those involved are socio culturally vulnerable.Acta Bioethica 2013.R. bioética. la Ley 12. Foram avaliadas a legibilidade e adequação normativa do Termo de Consentimento Informado (TCI) utilizado. En los casos forenses. Contudo.654 de 2012 excluye la necesidad del consentimiento informado y hace obligatoria la donación de material biológico por los condenados de crímenes graves. Tentou-se também.654 of 2012 excludes the consent and makes mandatory the donation of biological materials by those convicted for heinous crimes. identificar el grado de instrucción y el hábito de lectura de los donantes para relacionarlos a la comprensión correcta del proceso. también. la autonomía queda en riesgo cuando los sujetos se encuentran vulnerados socioculturalmente. The aim of the study is to assess the level of damage to subjects referred for DNA testing at the Instituto de Pesquisa e Perícias em Genética Forense (IPPGF). gen 1 Instituto de Pesquisa e Perícias em Genética Forense do Departamento Geral de Polícia Técnico-Científica da Polícia Civil do Estado do Rio de Janeiro. Este trabajo buscó evaluar el nivel de vulneración de los sujetos sometidos a exámenes de ADN en el Instituto de Investigación y Pericias en Genética Forense (IPPGF). Pôde-se constatar que o TCI apresentava legibilidade acima da requerida à média dos encaminhados ao IPPGF. it was found that many donors have restricted reading habits and literacy. Garrido2 Resumo: O consentimento informado é uma demanda ética e legal na pesquisa com seres humanos. gene Informed consent in forensic genetics Abstract: Free and informed consent is an ethical and legal request in research involving human beings. Palavras chave: DNA. presentaba carencias normativas. apresentava carências normativas. In forensic cases.

A despeito disto. Para suplantar este entrave. Calcando-se no princípio legal da proporcionalidade. sobretudo. Garrido Introdução A prova biológica.12). a preservação de valores da sociedade sobreporia os direitos individuais(3). Todavia. 1o da Lei no 8. no entanto. seguir pelas etapas de tratamento. a predisposição se torna mais evidente e complexa.Rodrigo Grazinoli Garrido. mas é indispensável que este tenha um conhecimento amplo de todo o processo do qual fará parte(1). o consentimento informado. O consentimento informado deve ser utilizado em todas as situações nas quais se empregam tecnologias às pesquisas com seres humanos(5).Consentimento informado em genética forense . encontram-se predispostos a utilizar qualquer ferramenta. esquecer-se das demandas normativas(7). Fabíola de S. alcançou posição de destaque nas varas criminais e de família(1.654(16) quando torna obrigatória a identificação do perfil genético. Este é o caso implícito na Lei 12. Na a área forense. a Declaração Internacional sobre os Dados Genéticos Humanos abre uma brecha para a não obtenção de consentimento por razões imperativas impostas pelo direito interno em conformidade com o direito internacional relativo aos direitos humanos(15). sobretudo. ou por qualquer dos crimes previstos no art. no entanto. por técnica adequada e indolor para os condenados por crime praticado. a consulta à comunidade e a necessidade de ofertar benefícios aos sujeitos sempre foram acusados de retardar as pesquisas médicas e forenses com DNA(4). especialmente quando as pesquisas criminais fazem uso da informação genética(13). um recurso “irresistível e imperioso”. que não basta o consentimento do indivíduo. utilização e conservação dos dados genéticos(13. nas palavras de Gomes(1). mediante extração de DNA. tem-se buscado alternativas. é condição primeira que este sujeito entenda os procedimentos. O consentimento busca garantir a autonomia do sujeito da pesquisa(6). pois nem sempre respeita o consentimento de quem fornece. a doutrina do consentimento informado alcançou status de norma dos direitos humanos internacionais. em especial a prova genética.2). com a promulgação da Declaração de Helsink (1964) e do Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Políticos (em vigor a partir de 1976)(9).G. Dessa forma. O trabalho buscou caracterizar a efetividade do processo de consentimento utilizado no Institu- . para evitar discussões processuais e possível nulidade da prova. desconfortos. com violência de natureza grave contra pessoa. de 25 de julho de 1990. dolosamente. Apesar do consentimento informado remontar às normas estabelecidas pelo Nuremberg Medical Trials(8). É pacífico. isto impulsionou a busca e obtenção de provas de licitude discutível. órgãos de apuração criminal estão determinando a utilização de termos de consentimento para os procedimentos de DNA forense(2). a maioria das pessoas que buscam serviços lhes tranquilizem. riscos e direitos envolvidos na ação(7).14). benefícios. mas. Pois. Na verdade. Nestes casos as preocupações éticas devem iniciar na obtenção das amostras biológicas. códigos de ética profissionais. a integridade física e a tutela da privacidade(1). com vistas ao respeito da dignidade humana e a proteção dos direitos humanos e das liberdades fundamentais(15). especialmente quando estes são vulnerados cultural ou socialmente(11. resoluções e leis que determinam ou recomendam o uso de termos de consentimen- 300 to(10). Os testes de DNA tornaram-se. é reconhecido que obter ou utilizar material biológico sem o consenso do doador fere os direitos fundamentais da pessoa. Do ponto de vista cultural. um dos maiores interferentes na expressão da autonomia durante o consentimento é o grau de instrução do sujeito. como o uso da informação coletiva e alterações da linguagem utilizada no TCI sem. devem-se seguir as recomendações da Declaração Internacional sobre os Dados Genéticos Humanos. várias são as declarações internacionais. Para tanto. Atualmente.R.072. Pois. a assinatura de um documento ou termo de consentimento informado (TCI) por quem consente passou a ser praticada a partir de meados da década de 1960. Ainda de acordo com essa autora. No entanto. sendo reclamada por cortes ao redor do mundo(9). deixando de ser meios complementares de prova para se tornarem os fundamentos das decisões dos magistrados.

Durante a pesquisa foi mantido o mesmo procedimento de consentimento: após o cadastramento do doador. Para comparação do nível de instrução. é passada uma via do TCI ao doador para leitura e decisão sobre o consentimento. No caso de recusa. Ensino Superior. TCIs utilizados por um grande número de laboratórios de genética forense nacionais também apresentavam índice de legibilidade difícil ou muito difícil. de acordo com a equação: IFLF = 206. 67 doadores encaminhados a exames no IPPGF durante o ano 2011 que voluntariamente aceitavam responder após a doação do material biológico. como se segue: 75 < IFLS < 100. o grau de ins- 301 . utilização e conservação dos dados genéticos por parte dos doadores.835 . da informação oral e do TCI oferecido aos doadores de material biológico para exames forenses. Também há termo próprio para menores e incapazes que é entregue ao responsável legal. De forma geral. 0 < IFLS < 24. 25 < IFLS < 50. Foi também verificado o enquadramento do TCI às recomendações da Resolução MS 196/96. segundo seguimento do Ensino Fundamental. no mínimo. bem como à Declaração Internacional sobre os Dados Genéticos Humanos que resumem bem as demandas legais atuais.Acta Bioethica 2013. Isto significa uma legibilidade muito difícil. Por fim. Ensino Superior do leitor. Este índice baseia-se no comprimento de palavras e frases no texto. para a percepção direta do entendimento do processo pelo qual passariam após o consentindo e a condição sociocultural dos doadores. o grau de formação necessário para o entendimento do TCI mostra-se incompatível com o nível médio de formação dos doadores que foram encaminhados ao IPPGF durante o ano de 2008 (8.015 x comprimento médio da frase) + 0. Quando favorável ao procedimento. primeiro seguimento do Ensino Fundamental. Ênfase foi dada à análise da legibilidade e adequação normativa do TCI. é feita uma explicação oral dos procedimentos de coleta e do processo de análise pelo qual passará o material genético. Resultado e discussão O TCI utilizado entre os anos de 2005 e 2011 pelo IPPGF apresentou índice de Flesch de 24. foram obtidas informações contidas em fichas cadastrais arquivadas no IPPGF de todos os 191 doadores de amostras que compareceram ao Instituto no ano de 2008. demandando para o seu entendimento. Tentou-se identificar o entendimento dos procedimentos de coleta e das fases de tratamento. Importante constatação feita por Garrido e Garrido(19) foi que apesar da heterogeneidade. isto é.Ensino Fundamental incompleto).846 x (número de sílabas por 100 palavras)) A interpretação é feita variando de zero-difícil a cem-muito fácil(17). após a análise forense. Material e métodos Foi alvo de análise o processo de consentimento. Todo material coletado pode ser utilizado também em pesquisas científicas.1 anos de estudo . A legibilidade foi avaliada a partir do índice de facilidade de leitura de Flesch (IFLF)(10) calculado com o uso do processador de texto Microsoft Office Word 2007®. Os valores obtidos foram transformados em grau de instrução necessário para o entendimento de textos em português na forma proposta por Martins et al(18). a fim de verificar se realmente estavam consentindo de forma autônoma com os exames de DNA criminais. 50 < IFLS < 74. termo próprio é oferecido. 19 (2): 299-306 to de Pesquisa e Perícias em Genética Forense do Departamento Geral de Polícia Técnico-Científica da Polícia Civil do Estado do Rio de Janeiro (IPPGF/DGPTC/PCERJ). posteriormente. Ensino Médio.((1. Foram entrevistados de forma aleatória com o uso de questionário estruturado com quatorze questões fechadas. em especial o TCI utilizado entre 2005 e 2011 (anexo I) pelo IPPGF/DGPTC/PCERJ no ato da coleta de amostras biológicas para exames criminais de DNA. o TCI é assinado. Notadamente.

a partir das entrevistas. mais de 61% dos doadores apresentavam Ensino Fundamental ou menor escolaridade (tabela 1). Pois. como é o caso do fornecimento de amostras biológicas.24) e por normas nacionais(22. Assim. em busca de oferecer maior conforto ao doador.7). Assumindo que a média de anos de estudo de pessoas com mais de 25 anos idade revela o nível de escolaridade do país e que em 2009 esse valor era de 7. aos métodos alternativos para coleta da amostra.Consentimento informado em genética forense . provocou situações bastante embaraçosas. Os métodos de coleta da amostra biológica utilizados no IPPGF. abarca questões relacionadas à manducação e à linguagem. assim como outros utilizados nesta atividade ao redor do país(19). A tentativa de comprovar. onde após avaliar o consentimento em 23 estudos de cirurgias e 30 ensaios clínicos. partindo da punção venosa até o simples suabe de mucosa oral. mas também às representações subjetivas relacionadas ao erotismo do doador. Para tanto. com idade media 41±13. sequer lendo o TCI. como determinado por declarações internacionais(15. Fabíola de S. não respondia às demandas normativas da Resolução 196/96 e da Declaração Internacional sobre os Dados Genéticos Humanos(15. diálogo. e à utilização e conservação dos dados genéticos. deve ser calcada na proteção da coletividade em detrimento das discussões sobre o consentimento e direitos individuais(13).8 anos. a assinatura do TCI é apenas a última etapa de documentação do consentimento. entretanto é assustador verificar que 45% (tabela 1) dos doadores tomaram como base para suas decisões exclusivamente a informação oral prestada por servidor que acompanharam a coleta. Korbila.25.26) e código de ética profissional(27). de que nenhuma doença será diagnosticada a partir do material colhido.R. foi importante constar que a informação oral está chegando de forma 302 . A tendência foi repetida quando analisados os resultados das entrevistas realizadas no ano de 2011.Rodrigo Grazinoli Garrido. Este fato parece estar ligado à visão de que pesquisas e exames relacionados às investigações criminais. foram indicadas modificações importante no texto de consentimento informado a fim de garantir a eficácia das informações.2 anos). paciência e persistência na relação”. na busca de uma saúde oral completa. impressões digitais ou padrões gráficos para exames de confronto. Tal constrangimento pode ser explicado pelo conceito de bucalidade descrito Botazzo(23) o qual. vários doadores. a população encaminhada ao IPPGF apresentava nível de escolaridade bem próxima da média brasileira (7. e que o dado anônimo poderá ser utilizado em pesquisas científicas (tabela 1). Entre os doadores entrevistados. a maior parte nunca acessa internet ou lê livros e jornais (Anexo tabela 1). por exemplo. o consentimento do doador sem o completo entendimento revelou uma realidade curiosa. Garrido trução do sujeito é um dos maiores interferentes desta compreensão do TCI(10). A despeito de não lerem o TCI. o TCI utilizado no IPPGF.1 anos (Ensino Fundamental incompleto)(20). Contudo. Entre os problemas mais importantes encontrados. deve-se reconhecer que juntamente com o grau de instrução. Além dos problemas de legibilidade. praticamen- A aparente contradição entre leitura do TCI realça a ideia de que o Consentimento informado é um processo que nas palavras de Goldim(28) deve envolver “respeito mútuo. a não exposição da alternativa de métodos. Além disso. A falta de leitura do termo certamente está relacionada ao não entendimento do mesmo. prejudicam a compreensão do TCI o hábito da leitura e o aceso à internet(10). pode-se observar o trabalho de Falagas. a maioria achou o termo fácil e reconhecem que consentiram com o exame de DNA por comparação com outra amostra biológica. Como exemplo.22). permitindo a escolha do doador. estava a falta de informação quanto aos desconfortos e riscos.G. Nem mesmo a segunda via do TCI era entregue ao doador. Em um grupo de 44 mulheres e 23 homens. Giannopoulou et al(21). variaram nos últimos anos. te recusavam-se a abrir a boca para a realização do procedimento. além de terem a correta percepção do sigilo de seus dados. Garantir a compreensão mais ampla possível do TCI seria a forma mais eficiente de promover a autonomia do doador(5. A maioria dos doadores disse que leu o TCI.

ficou claro também que muitas vezes o TCI não é lido. os resultados levam à percepção de aparente entendimento do processo. Talvez a grande contradição encontrada nas respostas esteja no entendimento sobre o depósito dos dados genéticos em um banco informatizado. tornam-se suscetíveis a realizar qualquer procedimento que os acalente.Acta Bioethica 2013. ainda era realizada de forma bastante empírica com forte expressão dos valores e conhecimentos do entrevistador. como nos crimes sexuais. De forma geral. não se pode negar que estes doadores são vulnerados culturalmente. seus dados genéticos passariam. ou por qualquer dos crimes previstos no art. tentando localizar um ente desaparecido ou. Especialmente em pesquisas que envolvam questões sobre uso de drogas. pois o baixo grau de instrução e a carência de acesso às diferentes mídias escritas que corroboram os dados de Biondo-Simões et al(10) são parâmetros que vulneram. A maioria reconhece que não será utilizado qualquer banco de dados (tabela 1). Por outro lado. violência doméstica.072. pois esta apesar de seguir um script estabelecido. com violência de natureza grave contra pessoa. ou livrar-se de acusações. à Maria de Fátima César de Oliveira. Kátia Araújo e Ana Lúcia Cardoso Alves pelo apoio na obtenção dos dados. Apesar desta constatação. Especialmente o TCI (Anexo II) teve sua legibilidade facilitada e enquadrou-se melhor às demandas normativas em vigor. faz-se necessário enfatizar este ponto durante todo o procedimento de consentimento. dolosamente. Agradecimentos À FAPERJ pelo fomento. tabulação dos resultados e discussões. crime organizado. o papel do Estado na proteção e garantia da integridade dos doadores não pode ser negligenciado(29). que prevê a coleta de perfil genético como forma de identificação criminal. 19 (2): 299-306 correta e efetiva ao doados. 303 . Todavia. quando o próprio suspeito se propõe a oferecer material para exame. consentem baseados na informação oral que lhes é passada. com o advento da Lei n° 12. Pois. o TCI apresentava várias deficiências no que diz respeito às demandas da Resolução 196/96 e à Declaração Internacional sobre os Dados Genéticos Humanos. de 25 de julho de 1990.654. foi possível constatar a eficiência do processo a partir da percepção do entendimento do processo por qual o doador e. Conclusão O TCI utilizado entre 2005 e 2011 pelo IPPGF apresenta legibilidade inadequada ao grau de instrução da média da população que utiliza os serviços de Genética Forense no Estado do Rio de Janeiro. na situação policial. só serão isento do consentimento aqueles para os quais a referida lei torna obrigatória a coleta: condenados por crime praticado. Contudo. 1o da Lei no 8. o que não difere da realidade brasileira. Os problemas do processo de obtenção do consentimento somado à vulnerabilidade cultural e social dos doadores e à suscetibilidade provocada pela situação policial resultam em um consentimento que não representa a expressão autônoma do doador. abuso sexual(30). em um grupo de entrevistados que passaram durante o ano de 2010. talvez pela baixa legibilidade ou pelo contato restrito com a leitura apresentada pelos doares. Nesse contexto. David Prata Borges de Medeiros. posteriormente. Contudo. Além disso. Dessa forma. e que os dados genéticos deverão ser armazenados em banco de dados de perfis genéticos. de incriminar suspeitos. a qual é entrevistador. Os resultados da análise levaram a profundas mudanças no procedimento de obtenção de consentimento para exames de DNA criminais no IPPGF. ainda.

Nunca 26% Semanalmente 5% Leu o TCI? 4% Diariamente 29% Mensalmente Lê livros? Nunca estudou 42% Semanalmente 12% Acessa internet? Ensino Fundamental incompleto 22% Mensalmente Lê jornais/revistas? Ensino Fundamental 27% Nível de escolaridade Ensino Médio 4% 100% Ensino Superior 100% 100 % 100% TOTAL 19% Não Sim 0 100% Não Sim 8% 22% 70% Não sabe Não Sim 12% 47% 41% Seu perfil genético poderá ser depositado em bancos de dados? Sim 76% Não sabe Seu perfil genético poderá ser utilizado em pesquisas científicas? 21% Não 0 O perfil genético será comparado ao perfil de outro material biológico? Sim 74% Não sabe A partir do seu material biológico. será diagnosticada alguma doença? 100% Não 5% A confidencialidade do exame será mantida? Sim 0 Não sabe Consentiu com o exame de DNA? Não 5% 100% Não sabe 100% 0 100% Não sabe 100% 100% 100% TOTAL 304 .33% Diariamente Nunca 13% 21% 61% Mensalmente Semanalmente Diariamente Nunca 17% 10% 11% 62% Não Sim 45% 55% Não Sim 26% 69% 100% 5% 100% Parcialmente Achou o TCI fácil? Anexo tabela 1 – Respostas (%) de 67 doadores encaminhados a exames no IPPGF no ano de 2011 sobre a condição sociocultural e entendimento do TCI.

Revista Bioética 2010. assino o presente termo na presença daqueles que acompanharam o procedimento. que concordo que uma amostra de meu material genético seja objeto de pesquisa científica. Ed. Pilares. In: Martins-Costa J. 18(3): 537-548. Eu. 8. Globalized Clinical Trials and Informed Consent. Sankar P. 20(3): 845-854. Cho MK. Declaro. 361-390. No caso de coleta de sangue. 2. 17(5-6): 460-471. 5: 38-40. 10. v. os desconfortos e riscos serão bastante restritos. Genética na Escola 2009. Perícias Genéticas. 49(4): 372-374. 14. Concordo que a informação genética seja depositada em banco de dados com fins criminais e utilizada de forma anônima em pesquisas científicas para caracterização da população brasileira. Ueda FMK. Schramm FR. Gomes EdeC. Itapetinga.Termo de Consentimento Informado utilizado entre 2005 e 2011 pelo IPPGF Considerando os princípios elencados na Constituição da República Federativa do Brasil. 4. Nature Genetics 2004. 5. Forense. 7. 305 . 360(20): 2050-2053. EUA contra Karl Brandt et al. Annas GJ. Processo Penal Esquematizado. Rev Assoc Med Bas 2003. A Genética na Prova Penal. Estando ciente e. Bioethics 2003. utilizado em clínicas de reprodução humana assistida. The vulnerable and the susceptible. Tenho ciência de que não haverá qualquer custo ou compensação financeira. autorizo. Rev Col Bras Cir 2007. concordo de livre e espontânea vontade a submeter-me a coleta de material biológico. As informações contidas neste documento são verdadeiras. Paternidade e Responsabilidade pela Procriação. Consentindo ambigüidades: uma análise documental dos termos de consentimento informado. assumindo a responsabilidade por qualquer consequência advinda desta prática. será feita uma pequena perfuração na extremidade de um dedo com uso de agulha ou lanceta estéril e descartável. células da mucosa oral ou sangue. Garrido RG. Council Law 1946. Avena NCP. Referências 1. Garrido RG. 12. 6. The Medical Case. Trials of War Criminals before the Nuremberg Military Tribunal under Control. poderei retirar o consentimento a qualquer momento. 2009. eu ____________________________________ ___________________. No entanto. Martynetz J. Kottow MH. N Engl J Med 2009. Compreensão do Termo de Consentimento Informado. 19 (2): 299-306 Anexo I. Medeiros RJ. 11. ___________________________________________ _. Almeida LD. promulgada em 05 de outubro de 1988 e atendendo ao que refere o artigo 5º e seus incisos. 3. Anexo II -Termo de Consentimento Informado utilizado a partir de 2012 pelo IPPGF Reconheço que. Bioética da proteção e tratamento de doenças genéticas raras no Brasil: o caso das doenças de depósito lisossomal. Evolução dos Processos de Identificação Humana: das características antropométricas ao DNA. 34(3): 183-188. o que provocará pequeno desconforto. In: I Congresso Nacional Diversidade. de livre e espontânea vontade. Único: 01-08. se coletadas células da mucosa oral. com a finalidade de realizar exame de Investigação de Vínculo Genético junto ao IPPGF / DGPTC da PCERJ. ainda. 36: S8-S12. para servir como padrão de confronto em identificação humana pelo DNA no evento em questão. Ética e Direitos Humanos. de acordo. Olandoski M. 2(10): 83. Forensic genetics and ethical. Declaro não possuir irmão gêmeo idêntico e não ter sido submetido à transfusão de sangue ou transplante de medula óssea nos últimos 120 dias. Suscetibilidade: novo sentido para a vulnerabilidade. Saúde Pública 2004. 2010. Cad Saúde Pública 2009. Möller Ll. 13. Menegon VM. a coleta de material biológico. CPF ________________. 2009. 25(6): 1276-1284. Cad. 9. O Processo de Consentimento Livre e Esclarecido em Pesquisa: uma nova abordagem. Biondo-Simões MdeLP. Goldim JR. Boy R. pois será apenas passada uma haste com algodão na minha gengiva. (Org) Bioética e Responsabilidade 2009. legal and social implications beyond the clinic. como alíquota anônima.Acta Bioethica 2013. Consentimento Livre e Esclarecido em Genética Forense: intervenções necessárias. RG __________________emitido pelo _______________ .

EDPUCRS. O Consentimento Informado numa perspectiva além da autonomia.bioetica. 17: 949-956.654.078 de 11 de setembro 1990. 18. Research and the (free and) informed consent. para prever a coleta de perfil genético como forma de identificação criminal. Fabíola de S. 10 de outubro de 1996.ufrgs. Série Computação 1996. 23. Recebido: 12 de junho de 2012 Aceito: 14 de agosto de 2012 306 .br Acesso em 02 jan 2012. Korbila IP. 29.246 de 08 de janeiro de 1988. 30. Estudos e Pesquisas Informação Demográfica e Socioeconômica 2010. Institui o Código Civil.) Ciência e Ética. 2005: 45-64. Ciência & Saúde Coletiva 2008. Brasília.G. 26. et al. Lei nº 12. Concone MHVB. Brasília.Lei de Execução Penal. Gauer G. Brasil. 22. Free and Informed Consent (FIC) in Forensic Genetics: Consent without Understanding? In: III Congresso Brasileiro de Genética Forense. Martins TBF. de 11 de julho de 1984 . Dispõe sobre o Código de ética Médica. e dá outras providências. Oliveira JON. In: Alho C. 16. 2011. Brasil. et al. 1990.Consentimento informado em genética forense . Brasil. 19. Resolução 1. Ciência & Saúde Coletiva 2006.R. Schramm FR. Lei 10. Falagas ME. Ministério da Saúde. Botazzo C. IBGE. Goldim JR. International ethical guidelines for biomedical research involving human subjects. WHO. 28. Informed consent: how much and what do patients understand? Am J Surg 2009. Genebra: CIOMS. Nunes MGV. Principios bioéticos en salud pública: limitaciones y propuestas. Sobre a bucalidade: notas para a pesquisa e contribuição ao debate. Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde/MS Sobre Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa envolvendo seres humanos. Goldim JR. Kottow M. Garrido RG. Giannopoulou KP. Brasília. Brasil. Notas do ICMSC-USP. Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira 2010. e 7. seção 1: 1574-1577. 1993. Os Grandes Desafios. Garrido 15.210. International Declaration on Human Genetic Data. 2003. Cad Saúde Pública 2001. Diário Oficial da União.Rodrigo Grazinoli Garrido. 2002.406 de 10 de janeiro de 2002. 13(2): 341-349. Feijó A. 17. Brasília. 26 de janeiro de 1988. Readability Formulas Applied to Textbooks in Brazilian Portuguese. 27. Diário Oficial da União. Ghiraldelo CM. Garrido FSRG. Índices de legibilidade de Flesch-Kincard e de facilidade de leitura de Flesch. UNESCO. Dispõe sobre a proteção do consumidor e dá outras providências. OMS.037. 27. 20. 25. 198: 420-435. 21. de 28 de maio de 2012. 28. Cerveny CMdeO. Disponível em URL: http:// www. Brasil. Altera as Leis nos 12. de 1º de outubro de 2009. Lei 8. (orgs. Porto Alegre-RS. 11(1): 7-17 24.

the commitment to bioethics of dentistry students. Facultad de Odontología. el compromiso bioético de estudiantes de odontología que participan en el proceso enseñanza-aprendizaje clínico. Los instrumentos utilizados fueron análisis documental. The analysis builds the meaning of information recorded. Chile Correspondencia: ximenalee@gmail. Para compreender os processos envolvidos se apresenta informação empírica mediante descrição de tendências. The instruments used were documental analysis. dentistry Compromisso bioético dos estudantes durante processo de ensino-aprendizagem clínico em Odontologia Resumo: Este estudo pretende compreender. It is concluded that communication. Para comprender los procesos involucrados se presenta información empírica mediante descripción de tendencias. Christel Hanne Altermatt2 Resumen: Este estudio pretende comprender. confianza y responsabilidad son indicadores de escaso desarrollo en el colectivo. Para analizar los datos se identificaron temas significativos. El análisis explicativo reconstruye el sentido de la información obtenida. Speech analysis. investigación cualitativa. Mediante una metodología cualitativa se abordó el objeto de estudio en su escenario natural. A coleta de dados foi realizada por meio de diversas fontes de informação. planteándose entonces la necesidad de repensarlas para contribuir con una formación profesional de real compromiso social. A análise explicativa reconstrói o sentido da informação obtida. To understand the processes involved.com 2 Departamento de Educación en Ciencias de la Salud. meaningful topics were identified. empirical information is shown by describing tendencies. reveals diverse visions about teaching practices related to bioethics commitment. qualitative research. Through a qualitative methodology the object of study was approached in its natural setting. devela diversas visiones de las prácticas docentes relativas al compromiso bioético. odontología Students commitment to bioethics during the process of clinical training in Dentistry Abstract: This study pretends to understand. through speech analysis. Key words: bioethics. determining units to record for categorizing information. Universidad de Chile. commitment. 19 (2): 307-313 COMPROMISO BIOÉTICO DE LOS ESTUDIANTES DURANTE PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE CLÍNICO EN ODONTOLOGÍA Ximena Lee Muñoz1. observación no participante y entrevista semiestructurada. a través del análisis del discurso. o compromisso bioético de estudantes de odontologia que participam do processo ensino-aprendizagem clínico. desvela diversas visões das práticas docentes relativas ao compromiso bioético. observation without participating and semi structure interviews. Elizabeth Astorga Bustamante1. Conclui-se que a comunicação. Palavras-chave: bioética. investigação qualitativa. compromisso. under the perspective of students. desde la perspectiva de los estudiantes. Facultad de Medicina. Chile 307 . Palabras clave: bioética. Mediante uma metodologia qualitativa se abordou o objeto de estudo em seu cenário natural. trust and responsibility are indicators of scarce development in general. A análise do discurso. These describe empirical information using indicators for each category. a confiança e a responsabilidade são indicadores de escasso desenvolvimento no coletivo. Data collection was carried out through diverse information sources. Éstas describen la información empírica utilizando indicadores por categoría. compromiso. odontologia 1 Departamento de Prótesis. Para analisar os dados se identificaram temas significativos. observação não participante e entrevista semiestruturada. El análisis del discurso. determinando unidades de registro com a finalidade de categorizar a informação. who participate in the process of clinical training. La recolección de datos se realizó a través de diversas fuentes de información. determinando unidades de registro con el fin de categorizar la información. Se concluye que la comunicación. Os instrumentos utilizados foram análise documental. raising the need to reconsider these practices in order to contribute to a professional training of real social commitment. In order to analyze data. Cristián Vergara Núñez1. propondo-se então a necessidade de repensá-las para contribuir com uma formação profissional de real compromisso social. por meio da análise do discurso.Acta Bioethica 2013. a partir da perspectiva dos estudantes. Estas descrevem a informação empírica utilizando indicadores por categoria. Universidad de Chile.

debido a la inequidad en el acceso a la salud. condescendencia con autoridad. Durante el acto odontológico surgen derechos. una “relación colaborativa. porque pertenecer a una profesión no es solo una determinación técnica. y en la cual “la técnica estará sometida a consideraciones éticas. Durante la actividad clínica se establece una “relación odontólogo-paciente”. contando con “la autonomía y libertad del paciente. Se sabe que aquellos pacientes que conocen los riesgos de los tratamientos son menos propensos a reclamar mala práctica. Para que esta relación dialógica sea fructífera. respeto y confianza”(5). es decir. para inspirar gratitud. que dan como resultado un acuerdo consensuado(6).Compromiso bioético durante proceso de enseñanza aprendizaje clínico en odontología . mediadas por deberes y derechos. discutan y participen con pacientes en diferentes contextos. esta toma de decisiones tiene lugar “en situaciones sociales de gran complejidad y ambigüedad. pues es un ejercicio del poder humano. pero comparten mínimos de justicia concretados en valores y principios. En su esencia. la bioética es la disciplina que proactivamente se ocupa de legitimar estos procedimientos y resultados. es decir. que exige que solo se utilice a otras personas si éstas dan previamente su consentimiento. tratamiento y control de los procesos y procedimientos relacionados con las enfermedades de su competencia”. incluso coactivamente”. entendida esta última(7) como un principio de permiso. puesto que en una sociedad hay distintas éticas de máximos con variadas propuestas de vida feliz. Al paciente le asiste el “deber de observar y seguir reglamentos institucionales. indicaciones y cuidados que el odontólogo recomiende”(10). Esto da lugar a la existencia de responsabilidades éticas primarias de máximos y secundarias o jurídicas de mínimos(6): “Los principios de no maleficencia y de justicia tienen carácter público. También factores como la interculturalidad(11. especialmente si se considera que la principal fuente de quejas odontológicas tiene origen en problemas de este tipo(4). promoviendo participación y diálogo. . que desfavorece a la población más vulnerable(2). según la reflexión de estudiantes de odontología. Estos principios definen los deberes que son universalizables y exigibles a todos por igual.12) influyen en la comunicación. en el que se “fundamenta la moralidad del respeto mutuo. considerándolo una consecuencia de la autonomía. al odontólogo le “corresponde garantizar la seguridad. en definitiva. un acto de pública adhesión a un conjunto de valores”(4). 308 Otro valor inherente a la práctica clínica se relaciona con la responsabilidad del profesional que tiene la obligación ética de hacer el bien a los demás y respetar el marco jurídico establecido por la sociedad. que es el directamente afectado por estas decisiones”(1). En Chile. determinando deberes para con todos los seres humanos. El consentimiento informado que surgiría de esta relación dialógica entre profesional y paciente transcurre dentro de un proceso informativo. una forma de actuación y toda forma de actuación está expuesta a examen moral”(8).Ximena Lee Muñoz et al. la relación está fundada en libertades individuales. deberes y relaciones recíprocas entre paciente y profesional. sino también “una manifestación moral. En términos generales. En este compromiso adquirido por el profesional se hace necesario “proceder del modo de unir ternura con firmeza. tanto en el orden de su vida biológica (principio de no maleficencia) como en el de su vida social (principio de justicia). el objetivo que orientó el proceso de indagación fue comprender las prácticas educativas odontológicas en relación con el grado de compromiso bioético. que no pueden resolverse por la mera aplicación de conocimientos científicos”(3). puente que une la patología que aqueja al enfermo y el restablecimiento de la salud. pues implica poseer tanto conocimiento científico como capacidad de reflexión. por ello es importante que los estudiantes piensen. en tanto a deberes y derechos del paciente. controlando lo que se hace sin delegar el compromiso. no debiéndose utilizar a pacientes como simples medios para un fin”. Las responsabilidades dependen también del pluralismo moral(9). en orden a conseguir un fin ventajoso para ambos”. En este contexto. Introducción El acto médico es considerado complejo. es el compromiso moral que adquiere el profesional con el restablecimiento de la salud de los demás. la comunicación es un factor relevante. prevención. esta última relacionada con la toma de decisiones. A partir de los antecedentes expuestos.

con duración de 40 a 60 minutos cada una. se investiga este proceso en una institución educacional a partir de la perspectiva de estudiantes. Antes de cada entrevista se aplicó un protocolo de conversación y un guión básico de preguntas. A modo de validación. 2) observación como método de recogida de datos y 3) entrevistas semiestructuradas aplicadas a informantes (en esta etapa se realizaron seis entrevistas). 3) la asignatura es de carácter anual. el investigador se presentó informando a los actores involucrados acerca del objetivo de la investigación. realizándose luego las correcciones sugeridas. con postítulos en educación. 309 . Observación no participante: se han tomando en cuenta tres criterios según(14): 1) grado de control. según criterios de inclusión: tres estudiantes de 5º año y tres de 6° año. 2) grado de estructuración. específicamente en la asignatura de Prótesis Totales (APT). Para la recolección de la información obtenida durante las instancias de observación se utilizó el registro de tipo etnográfico. procurando captar la escena en su complejidad. que propone una metodología cualitativa para abordar el objeto de estudio. porque institución y asignatura representan un instrumento que aporta elementos que permiten profundizar la comprensión en torno a procesos de enseñanza-aprendizaje clínico. provenientes de la Universidad de Chile y de la Facultad de Odontología. y 3) información empírica recogida a partir de entrevistas y notas de campo. y 3) pertinencia con relación al tema de interés. 2) la institución y asignatura han sido de fácil acceso. Entrevistas semiestructuradas: se aplicaron a seis actores seleccionados como informantes. Al iniciarse la sesión. mediante entrevistas semiestructuradas y notas de campo. La investigación se centró en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile (FOUCH). dos académicos del área. Los criterios que predominaron para seleccionar las situaciones a observar fueron: 1) accesibilidad a núcleos de acción clínica. y 4) los actores institucionales han manifestado interés y apertura para la realización del estudio. indagando opiniones. y documentos históricos institucionales. percepciones e interpretaciones que éstos expresan acerca del fenómeno en estudio. Para esta fase. sin controlar la situación. Para cada entrevista se utilizó un guión orientador. Recolección de los datos: Fuentes de información: 1) información teórica bibliográfica. 2) riqueza de contenido por la intensidad de la experiencia. y 3) grado de participación. Objeto de estudio: Esta investigación tiene como objeto de estudio los deberes y derechos de los pacientes en relación al compromiso bioético de los estudiantes. Es de tipo instrumental. Diseño metodológico: Tipo de estudio: Se realizó un estudio instrumental de casos(13).Acta Bioethica 2013. que no formaban parte del estudio. teniendo en cuenta las categorías de análisis del estudio e indicadores de proceso. no participante. 19 (2): 307-313 Material y método Paradigma: La perspectiva epistemológica se inscribe en el marco del paradigma hermenéutico. ubicada en Santiago de Chile. ya que el análisis se centró en esta institución. Es un estudio de caso único situacional(13). durante la práctica educativa odontológica. no estructurada. se observó durante una jornada clínica a un grupo de estudiantes con el docente encargado durante la atención de pacientes. analizaron la comprensibilidad de las preguntas para los entrevistados. Los criterios de selección fueron: 1) institución más antigua del país en la formación de cirujanos dentistas. Método: Para comprender el compromiso bioético en la enseñanza odontológica. Instrumentos de recolección de datos: Análisis documental: lectura e interpretación de documentos vinculados al programa de estudio de la asignatura. Etapas establecidas para la recolección de la información: Acercamiento al campo mediante los siguientes procedimientos metodológicos: 1) lectura y análisis de documentación vinculada al programa de la asignatura de Prótesis Totales. y notas de campo. pertinente para estudiar realidades socioeducativas. 2) información contenida en documentos institucionales.

FOUCH. En este marco se proponen como indicadores: I. alto grado de satisfacción e impacto final en la recuperación de la salud. uso eficiente de recursos. FOUCH: forma de medicina (o de odontología) y de ciencia que. Categoría II: Relación odontólogo-paciente en APT: puente que une la patología que aqueja al enfermo y el restablecimiento de la salud. en APT.2 Confianza y II. por aparición frecuente en conversaciones y registros. relativa al compromiso bioético. a través de la participación y el diálogo. 2) transferibilidad. se revisaron los registros y notas de campo en búsqueda de las categorías. Se mantuvo la redacción de los documentos revisados. I. Presentación de los datos: durante la recolección de la información. Universidad de Chile: Categoría I: Bioética en la atención de salud. garantía de los informantes y significación teórica de las interpretaciones. Los indicadores propuestos son: II. y 4) una vez efectuada la síntesis conceptual. Etapa 2: Síntesis explicativa de los elementos más significativos surgidos a partir de tendencias reflejadas en cada matriz. asegurando que la realización de actividades clínicas sean reflexionadas previamente a la atención del paciente. es decir. Facultad de Medicina. Resultados Análisis descriptivo-explicativo de la Categoría I: Bioética en la atención de salud. Es destacable que los pacientes que históricamente se han atendido en la Facultad. II. centrada en deberes y derechos. o por relevancia para el objeto de estudio. 3) la identificación de unidades temáticas determinó el comienzo del proceso de categorización de la información. se clasifica como logrado cuando el estudiante demuestra las competencias cognitivas.2 Respeto. Esta categoría.3 Responsabilidad. a partir del marco teórico. se identificaron aquellos temas significativos. 2) la identificación de temas posibilitó la determinación de “unidades de registro”(13). distinguiendo componentes tales como excelencia profesional.Compromiso bioético durante proceso de enseñanza aprendizaje clínico en odontología . 3) dependencia. directora(s) Departamento de Educación en Ciencias de la Salud. Definición de las categorías de análisis: las categorías e indicadores relativos al compromiso bioético fueron seleccionados solicitando asesoría de un académico. Para asegurar la confiabilidad. en APT. Según los criterios de evaluación de la APT.Ximena Lee Muñoz et al. 310 Criterios de validez y confiabilidad: para asegurar la validez científica. con inclusión de información detallada. Para ordenar la información. definidas a priori. se ocupa de legitimar los procedimientos y resultados. Análisis descriptivo-explicativo de la información: Etapa 1: Descripción de datos recogidos y organizados en matrices construidas por categorías. y 4) confirmabilidad. centrada en deberes y derechos. mínimo riesgo para el paciente.1 Calidad de la atención. vocabulario. se llevaron a cabo los siguientes pasos: 1) mediante la lectura reiterada de citas. Se confrontaron los resultados obtenidos del análisis descriptivo con el marco de trabajo desarrollado originalmente. estableciendo conexiones entre categorías y entre teoría y datos. estableciéndose interacciones entre ellos. lo hacen por el prestigio . especialmente de significados y percepciones registradas durante la recolección de datos. con el propósito de realizar una reconstrucción nueva del sentido de la información desde la perspectiva de los investigadores. se tuvieron en cuenta los criterios de excelencia propuestos por el “paradigma naturalista”(15): 1) credibilidad. dichos y expresiones de los sujetos entrevistados. se utilizaron categorías amplias. Análisis interpretativo de los datos: se recreó el contenido de los datos a partir de interpretar lo captado. modificándose según el conjunto de datos al cual han sido aplicadas. Los datos descriptivos se transformaron en elementos significativos cuyo conjunto fue integrado en un marco interpretativo más amplio. da cuenta del concepto de calidad de la atención. se explicitó el modo de recogida de datos. se agruparon las unidades correspondientes a cada categoría. clasificando conceptualmente las unidades cubiertas por un mismo tópico. tomando como centro los deberes y derechos de los sujetos. y I. proactivamente. En cada matriz se sistematizaron las tendencias que presentó cada indicador.1 Comunicación. Para establecer las categorías de análisis se recurrió a un proceso deductivo-inductivo.3 Confidencialidad.

es aquel que se compromete sabiendo en primer lugar “a qué viene” cuando opta por la atención en la FOUCH. Discusión Esta investigación ha revelado que los pacientes participan activamente en el proceso enseñanzaaprendizaje en odontología. aunque perciben que no reciben de parte de los docentes ese mismo grado de respeto. Respecto de confianza y responsabilidad. 19 (2): 307-313 relativo a calidad. Por otro lado. confianza y responsabilidad. psicomotora y actitudinalmente para prestar atención odontológica en cada área especializada. a través del consentimiento informado. y que tienen derecho a equivocarse y ser asesorados por el docente. relevantes para establecer la relación odontólogo-paciente. Cabe destacar que. Las entrevistas develaron la opinión generalizada de que la difusión académica de antecedentes no representa un menoscabo para el paciente. frente a pacientes y pares. FOUCH: En esta categoría. que por esa razón no tiene derecho a equivocarse.Acta Bioethica 2013. el estudiante en etapa de formación como odontólogo debe estar preparado cognitiva. No 311 . los estudiantes necesitan una buena comunicación con los pacientes. Respecto de este último atributo. entre otras razones expuestas. debiendo ser puntual. Se cita como objetivo a alcanzar y no como proceso necesario de diálogo y discusión de percepciones de unos y otros. es esperable que tenga desarrolladas las competencias necesarias. En quinto año de la carrera. inclusive —no con la claridad del concepto legal del término—  la refieren como la garantía ante el fracaso. habilidades y actitudes. en tanto a deseos y expectativas se refiera. tecnología de vanguardia. que alguien se “haga responsable” si el tratamiento no resultase de acuerdo con las expectativas. para el estudiante significa que movilice conocimientos. ya que generalmente son descalificados cuando los procedimientos clínicos fallan. “búsqueda de la perfección”. Por ejemplo. En esta última. compromiso. La comunicación. paciente y docente. cualquier perjuicio en la salud del paciente es de “responsabilidad” del dentista tratante. en el que es utilizada como indicador actitudinal. no se considera como elemento constitutivo en la relación estudiante. Tanto en el programa de la asignatura como en la normativa de inscripción de pacientes. no son claras las condiciones que distinguen la calidad de los tratamientos. El respeto es percibido por los estudiantes como un valor que ejercen con los pacientes. por ejemplo. y así se establece en los documentos consultados. este término no debiera ser controversial en esta etapa de consolidación profesional. seguridad. tampoco se demanda el compromiso por escrito del paciente. el compromiso bioético es analizado indagando en los indicadores: comunicación. que une la patología que aqueja al enfermo —en este caso el edentulismo— con el restablecimiento de la salud a través de la rehabilitación protésica. Respecto del profesionalismo. para enmendar el error. como indicador de la categoría. Pero percibe que es una especie de “estigma”. Les gustaría que les mostraran en qué se equivocaron. acordes con la condición de profesional de la salud comprometido. tampoco son indicadores explícitamente promovidos por alguno de los documentos analizados. Es destacable que el paciente está otorgando la responsabilidad y su confianza a un odontólogo en formación. mediando entre expectativas del paciente y exigencias del docente. Los estudiantes manifiestan que “no son dentistas aún”. ante la ley. Análisis descriptivo-explicativo de la Categoría II: Relación odontólogo-paciente en APT. y cuya calidad representará el éxito del año académico. responsable y que “no se queje por todo”. Los estudiantes asumen que el paciente ideal. para la recuperación de las actividades funcionales y sociales perdidas por la mutilación dental. aunque el edentulismo es un tema que socialmente afecta la calidad de vida. que asegure la confidencialidad. excepto en el programa de la asignatura. que acepte la atención dental tal cual como se presenta. es decir. que libere de miedos y prejuicios frente al tratamiento. generando inseguridad. La responsabilidad profesional entonces se torna fundamental. por la relevancia durante la toma de decisiones clínicas del paciente. aunque son destacados como valores importantes durante las entrevistas. sin necesidad de amonestarlos públicamente. dadas estas condiciones. especialmente por el temor a ser mal evaluado y calificado por ello.

apoyándoles con dignidad y respeto. de ciudadanos queremos formar? ¿Cuáles son las falencias.Ximena Lee Muñoz et al. y que sean mal evaluados y descalificados por no tener la respuesta que el docente quiere escuchar. planteándose entonces la necesidad de repensarlas para contribuir con una formación profesional de real compromiso social. El análisis del discurso de los estudian- 312 tes devela diversas visiones de las prácticas docentes relativas al compromiso bioético. se pregunta: ¿qué tipo de personas. Las bases de esta nueva perspectiva deberían considerar que: La odontología no es una profesión aislada. y será la formación bioética la que aporte herramientas para desarrollar el sentido crítico respecto de responsabilidades y del compromiso tanto consigo mismo como con los demás. Bermúdes(16). es un contrasentido si en la misión institucional se declara que los estudiantes tienen una fuerte vocación social. con pacientes y estudiantes. De allí que demuestren tendencia a la frustración. forma parte de equipos de salud en los que se interactúa con otras especialidades médicas y en los cuales la bioética tiene un desarrollo curricular más amplio. sino que además es necesario aprender a dialogar. con relación a las “Necesidades de la Bioética en la Educación Superior”. la cual en general necesita reflexión en torno a experiencias clínicas aún insuficientes. estableciendo los límites de las acciones clínicas y reconociendo el potencial poder que pueda estar ejerciéndose. La satisfacción por el éxito clínico no debe conformarse con el cumplimiento de requisitos funcionales y estéticos. Los estudiantes deben contribuir a la resolución de casos con diversos enfoques y contextos. necesidades de los jóvenes en la dimensión ética y moral? La “autoformación en valores”. percibida en esta investigación. libre y autónomamente.Compromiso bioético durante proceso de enseñanza aprendizaje clínico en odontología . Conclusiones La comunicación. la confianza y la responsabilidad son indicadores de escaso desarrollo en este colectivo. no generándose diálogo reflexivo con los docentes desde una mirada más humanista que científica. encontrando injusto que se les diga constantemente “que no estudian” y “que no saben nada”. sienten que el profesionalismo —u otros valores como el respeto. . la responsabilidad y las actitudes hacia la profesión— tenga relación directa solo con lo cognitivo. debilidades.

226. Santiago de Chile: CIEB. 1995. Gadamer HG. 7. Cardozo C. Universidad de Chile. 15. 6. 1997: 55. 9. Jonas H. 3. J Dent Educ 2007. Escritos de Bioética Nº2. 5. Madrid: Tecnos: 1986. et al. Bogotá: El Búho. Acta Bioethica 2006. J Dent Educ 2007. Lolas F. El estado oculto de la salud”. Málaga: Aljibe. Warner J. Rodríguez G. medicina y ética. 2001. 11. Técnica. Acceso a la salud en Chile. ¿De qué hablamos cuando hablamos de bioética? Revista Selecciones de Bioética 2002. 1996. Gils J. Cortina A. New York. Recibido: 6 de marzo de 2012 Aceptado: 25 de mayo de 2012 313 . Metodología de la investigación cualitativa. Madrid: Ediciones Akal. 12(1): 41-47. Principles of Biomedical Ethics. 71(12): 1554-1560. García E. Acta Bioethica 2006. Rodríguez E. Engelhardt H. 2006. Bioética y ejercicio profesional de la Odontología. Pérez Gómez A. 71(2): 222. 2. et al. Torres-Quintana M. Bioética clínica. Necesidad de la bioética en la educación superior. Dental students’ attitudes toward treating diverse patients: effects of a cross. Gracia D. Acta Bioethica 2005. Barcelona: Paidós. Beauchamp T. 10. 12 (1): 65-74. 2008: 148-165. Una introducción. Asnariz T. Los fundamentos de la bioética. Olavarría M. 2001. 13. Ética y Odontología.Acta Bioethica 2013. Oxford. Bermúdes C. La enseñanza: su teoría y su práctica. Metodología de la investigación cualitativa. Ética mínima: Introducción a la filosofía práctica. 4. Warner J. 11(1). Childress J. La práctica del principio de responsabilidad. 12. 8. 19 (2): 307-313 Referencias 1. Bilbao: Universidad de Deusto. Gimeno Sacristán J. 2003. Romo F. 1: 37-57. A patient-instructor program to promote dental students’ communication skills with diverse patients”.cultural patient-instructor program. Ruiz Olabuénaga J. Barcelona: Paidós. 1998. Barcelona: Gedisa. 14. Quezada A. 16.

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Ampliación del Campo Temático e Internacionalización de Acta Bioethica. Eduardo Rodríguez expuso sobre “Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos”. se refirió a “Perspectivas ética. de la Universidad Nacional de Colombia. El seminario. ética social y migraciones. María Teresa Valenzuela. con el fin de —acorde con los propósitos del proyecto— examinar problemas éticos globales que trascienden el habitual campo de acción de la bioética. violencia. expuso sobre “Acreditación farmacéutica”. las Hortensias 2340. Carmen Cardozo. algunos de los cuales ya fueron publicados en “Hacia una ética global” —Acta Bioethica 2013. disertó acerca de “Nuevas perspectivas en educación bioética”. esto es. Heidelberg Center para América Latina. Bajo el título “Dimensiones sociales en ética global” se examinaron problemas éticos en ciencias ambientales y ecológicas. Fernando Lolas Stepke analizó las relaciones entre “Ética y salud mental”. y finalmente Antonio Andrés Pueyo. educación. de la Universidad de Cuyo. Los expositores que participaron en estos seminarios internacionales entregaron un artículo con el contenido de su intervención. entre otros. XIX(1)—. concluyó el encuentro con una exposición sobre “Predicción y gestión del riesgo de violencia: entre el estigma de la peligrosidad y la idealización de la seguridad”. Álvaro Quezada Sepúlveda 315 . Raúl Villarroel disertó sobre “Los desafíos globales de una ética ambiental”. directora en ese momento de Instituto de Salud Pública de Chile. los asuntos biomédicos. médica y jurídica de la Sentencia C-355 que despenalizó el aborto en tres casos excepcionales en Colombia”. a su vez. profesor e investigador de la Universidad de Barcelona. Providencia. José Manuel Cousiño analizó las “Implicancias éticas de la innovación farmacéutica” y Rafael Caviedes. Por otra parte. Santiago de Chile Formando parte de las actividades contempladas en el Proyecto FP12006. políticas públicas en salud. Marta Fracapani. investigación con transgénicos. la “Atención privada de salud en Chile”. se programó un segundo seminario internacional. y como extensión de un primer encuentro realizado en colaboración con el Instituto de Estudios Internacionales de la Universidad de Chile. Conicyt 2012. las personas interesadas pueden solicitar una copia de las grabaciones en vídeo de “Dimensiones sociales en ética global” en las oficinas del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile. 19 (2): 315-318 SEMINARIO “DIMENSIONES SOCIALES EN ÉTICA GLOBAL” 10 de septiembre de 2013. reunió a un importante conjunto de especialistas. en la misma sede del Instituto. los días 16 y 17 de mayo de 2013.COLECTÁNEA Acta Bioethica 2013. encargados de analizar un conjunto de temas en esta materia. mientras que otros fueron incluidos en este segundo número de 2013. María Isabel Cornejo Plaza. Lorenzo Agar se refirió a la “Dimensión ética de las migraciones”.

los días 16 y 17 de mayo de 2013. Latindex. El primer seminario tuvo por título “Problemas Actuales de la Ética Global” y participaron como anfitriones José Morandé Lavín. En distintos paneles pensados para analizar las diferentes problemáticas que ofrece la ética global. t Publicación de dos números especiales con los resultados de los seminarios internacionales (Acta Bioethica volúmen 19. enviarlos a los revisores e informar aceptación o rechazo final. Walter Sánchez. el primero. El proyecto de prospección temática e internacionalización de Acta Bioethica comprendió las siguientes actividades: t Seminarios internacionales. Science Citation Index. de septiembre de 2013. AMPLIACIÓN DEL CAMPO TEMÁTICO E INTERNACIONALIZACIÓN DE ACTA BIOETHICA Investigador principal: Fernando Lolas Stepke. en la misma sede del Instituto. Eugenio Chahuán. director del Instituto de Estudios Internacionales. con “Cooperación al desarrollo y ética internacional. intervinieron los profesores: Pedro Morandé Court. necesariamente. con “Ética ambiental”. con “Política exterior y derechos humanos”. las Hortensias 2340. y Fernando Lolas Stepke. entre otras). con “Sustentabilidad y empresas”. Av. Andrés Suárez. Universidad de Chile El proyecto se propuso revisar el campo temático de una revista (Acta Bioethica) con más de diez años de ininterrumpida publicación. Eduardo Carreño. en que empiezan a aparecer los primeros índices de impacto de la publicación. cuyos artículos son evaluados por pares y recogidos en las más exigentes bases de datos (SciELO. tuvo por título “Dimensiones sociales en ética global” 316 . Ello conlleva. con el tema “Globalización e Identidad en Latinoamérica”. cubriendo temas no tradicionalmente tratados en la revista. Condell 249. del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile y del Programa de Ética Global del Instituto de Estudios Internacionales. director de Acta Bioethica. una ampliación de los usuarios y una internacionalización aún más importante que la exhibida hasta ahora. con apoyo de fundaciones e instituciones extranjeras y nacionales. y Marcelo Muñoz. Astrid Espaliat.Colectánea RESUMEN EJECUTIVO PROYECTO FP12006. con “Gobernanza internacional”. y hacia las prácticas habituales en la profesión científica. y el segundo el 10 de septiembre de este mismo año en el Heidelberg Center para América Latina. Providencia. t Mejoras en el sitio web. con “Comisiones nacionales de bioética”. con “Derechos humanos y género”. que incluyen versiones en los tres idiomas de la publicación (inglés. Los objetivos del milenio”. con apoyo de fundaciones e instituciones extranjeras y nacionales. Tatiana Rein. Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética. Gilberto Aranda. El segundo seminario. nos 1 y 2 de 2013). Juan Alberto Lecaros. con el tema “Religiones y derechos humanos”. con miras a ampliar sus énfasis temáticos hacia las ciencias ambientales y ecológicas. hacia la ética social y políticas públicas. Providencia. Seminarios internacionales Se realizaron dos seminarios internacionales. con “Responsabilidad de proteger”. en colaboración con el Instituto de Estudios Internacionales de la Universidad de Chile. castellano) y simplificación de los procedimientos para recibir manuscritos. PubMed. Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo. portugués.

“The Good. disertó acerca de “Nuevas perspectivas en educación bioética”. que incluyen versiones en los tres idiomas de la publicación (inglés. De ambos encuentros han resultado sendos artículos. se refirió a “Perspectivas ética. Fernando Lolas Stepke disertó sobre “Ética y salud mental”. castellano) y simplificación de los procedimientos para recibir manuscritos. era un segundo grupo de actividades de este proyecto FP12006. Publicación de números especiales con los resultados del seminario internacional Publicar dos números de Acta Bioethica con monografías vinculadas a las temáticas analizadas en los seminarios internacionales era el último grupo de actividades del proyecto FP12006. La implementación de estas nuevas interfaces ha llevado algún tiempo. con un nuevo aspecto gráfico y la posibilidad de que autores de habla inglesa y portuguesa puedan acceder a los formularios de ingreso de artículos y evaluación de los manuscritos. y edición de artículos en formato HTML y marcación para publicar en SciELO. encargados de analizar otro conjunto de temas en esta materia. Estas comprendieron: evaluación y selección de artículos emergentes de los seminarios internacionales. 19 (2): 315-318 y reunió a otro importante grupo de especialistas. “La excepción en el Derecho. de Andrés Pennycook Castro. and the Ugly: A pragmatic approach for revisiting ethics and Internet politics”.actabioethica. Raúl Villarroel sobre “Los desafíos globales de una ética ambiental”.cl. médica y jurídica de la Sentencia C-355. de Diana Rocío Bernal Camargo. de Osvaldo Saldías y Theresa C. material que se entregará a Conicyt entre los productos del seminario. de Marcela Chahuán Zedán. “Administración biopolítica de la intimidad en los Biobancos”. Eduardo Rodríguez fue el encargado de abrir las discusiones con “Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos”. enviarlos a los revisores e informar aceptación o rechazo final. por haber sufrido algunas dificultades su implementación. expuso sobre “Acreditación farmacéutica”. the Bad. cerró el seminario internacional con un análisis sobre “Predicción y gestión del riesgo de violencia: entre el estigma de la peligrosidad y la idealización de la seguridad”. que despenalizó el aborto en tres casos excepcionales en Colombia”. diagramación de la revista para su edición impresa en papel y en PDF. publicados en el primero y segundo número de 2013 de Acta Bioethica. de Natalia Paola Cosmai. y “Movilizando identidades nacionales: de la Guerra del Gas a la Haya”. mientras que Rafael Caviedes revisó las carácterísticas de la “Atención privada de salud en Chile”. Discusión del estado de excepción en la teoría jurídico política”. portugués.Acta Bioethica 2013. José Manuel Cousiño analizó las “Implicancias éticas de la innovación farmacéutica”. “Bioética ambiental y ecopedagogía: una tarea pendiente”. El primer número de 2013 de Acta Bioethica tuvo por título “Hacia una ética global”. María Teresa Valenzuela. 317 . También. repatriación y normativa ética y legal en el manejo de restos humanos aborígenes en Argentina”. de la Universidad Nacional de Colombia. y finalmente Antonio Andrés Pueyo. corrección y edición de los manuscritos de acuerdo con las normas editoriales de Acta Bioethica. Se espera que en diciembre de 2013 esté completamente operativa la página http://www. Guillermo Folguera y Delia Outomuro. Züger. Lorenzo Agar se refirió a la “Dimensión ética de las migraciones”. profesor e investigador de la Universidad de Barcelona. y entre los artículos incluidos en la monografía deben mencionarse: “La solidaridad y las declaraciones internacionales de derechos humanos y bioética: el caso del derecho a la salud de los pueblos indígenas colombianos”. de la Universidad de Cuyo. directora del Instituto de Salud Pública de Chile. “Restitución. Carmen Cardozo. las sesiones de ambos seminarios fueron grabadas en vídeo. Marta Fracapani. de Raúl Villarroel. de Pedro José Sarmiento Medina. Mejoras en el sitio web Hacer mejoras en el sitio web de Acta Bioethica.

tras esta ampliación del campo temático de Acta Bioethica. Nuevas perspectivas en educación”. con “Participación política de las mujeres. Andrés Suárez. Aspectos de confluencia entre la ética y los derechos humanos”. El desafío global de la sustentabilidad”.Colectánea En este segundo número de 2013 se incluyen nombres de participantes en ambos seminarios. y Eduardo A. con “África y la cooperación para el desarrollo: una reflexión desde la ética global”. Raúl Villarroel. Por ejemplo. Marta T. con “Temas éticos en investigación internacional con alimentos transgénicos”. con “Dimensiones sociales en ética global. muchos autores que investigan y reflexionan éticamente sobre estas otras materias se sentirán impulsados a enviar sus manuscritos. seguridad energética y ética ambiental”. con “Sustentabilidad empresarial. Tanto los seminarios como las publicaciones que resultaron de ellos constituyeron una extraordinaria oportunidad para esta prospección temática. Tatiana Rein Venegas. con “Ética del desarrollo. Juan Alberto Lecaros Urzúa con “La ética medioambiental: principios y valores para una ciudadanía responsable en la sociedad global”. La sujeción a temas de ética biomédica acaparó parte importante de nuestra tarea editorial en los últimos años. política y relaciones internacionales. Carreño. Eduardo Rodríguez Yunta. y muchos lectores sabrán agradecer este interés complementario de ética. 318 . Fracapani Cuenca de Cuitiño. democracia deliberativa y ciudadanía ambiental.

Se trata. Roland Schramm. que exige conocer el “ambiente” bioético a cabalidad. República Dominicana y aportes a instituciones de prácticamente todo el continente iberoamericano. Fernando Lolas Stepke. ello no resta méritos a este esfuerzo de compilación y análisis. Se conocen así opiniones. Fernando Lolas Stepke 1 Entre quienes contribuyeron se encuentran Frances Abel. autonomía y voluntad de los enfermos. Editorial Biblos. tuvo luego réplicas en Perú. Nuria Terribas. En esa época yo me desempeñaba en esta institución académica como Vicerrector de Asuntos Académicos y Estudiantiles. Aunque es posible que algunos autores hayan modificado algo sus puntos de vista entre la redacción de sus artículos y la aparición del libro. Algunos de ellos ya han muerto. Ludwig Schmidt. Eso enriquece el diálogo pues permite contrastar visiones diferentes ante un mismo desafío intelectual. Y finalmente. toda vez que los autores han de haber dilatado la entrega de sus escritos por ocupaciones más urgentes y/o menos importantes. Miguel Kottow. Leo Pessini. Javier Luna Orosco. Miguel Manzanera García. eutanasia y suicidio asistido. José Alberto Mainetti. Diego Gracia. pues supuso velar por representatividad histórica y también por expresión multicultural. a veces discrepantes. Guillermo Hoyos Vásquez. 292 pp. aquellos puntos adicionales que les parecieren de mayor valor y relevancia para el futuro. por lo que sus contribuciones adquieren el carácter de testimonio inmodificable. Sin duda. 319 . en asociación con el gobierno de Chile y la Universidad de Chile. En su prólogo al libro. Los 18 entrevistados responden a cada una de las cuestiones desde sus particulares perspectivas y marcos de pensamiento. La principal semejanza es que todos los entrevistados respondieron las mismas preguntas y pudieron destacar. paciencia. 19 (2): 319-320 HOOFT.RECENSIONES Acta Bioethica 2013. Aún hoy persisten esos programas en las instituciones donde se iniciaron Este volumen es recomendable desde varios puntos de vista. profesora de filosofía de la Universidad Nacional de Mar del Plata y Mag¯ster en Bioética por la Universidad Ramón Llull de Barcelona. Jaime Escobar Triana. Primeramente. se trata de un esfuerzo editorial de larga maduración. En segundo término. 2013. Argentina. James Drane. de una mirada transversal y polifónica sobre temas que pertenecen desde sus basamentos a lo que ha venido a ser el discurso bioético. Este formato es semejante al que usamos para realizar la serie de videograbaciones que con el título “Diálogos en Bioética” realizamos hace casi dos décadas y que se publicaron como “Diálogos en Bioética” en el sitio web del Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile. deseen reconstruir la historia de este discurso. Marcelo Palacios. sobre temas como el comienzo de la vida. Fundación OSDE. que partiendo en Chile. Pedro Federico Hooft. en forma libre. la salud pública y la justicia social. y fue tras un esfuerzo no menor que iniciamos. María Teresa Rotondo. enriquecido por una bibliografía proporcionada por cada uno de los entrevistados1. muerte digna. este volumen marca un hito en la bibliografía sobre el tema y será referencia obligada para quienes. Florencia Luna. Una obra que merece ser analizada por los estudiosos del campo bioético. con el pasar del tiempo. LYNETTE Diálogos y contrapuntos bioéticos Buenos Aires. con el fin de seleccionar figuras representativas. Este es un libro basado en las respuestas que 18 personas vinculadas al discurso bioético dieron a un cuestionario que propuso la editora. James Drane brinda una somera perspectiva histórica sobre los orígenes e institucionalización de la bioética en Iberoamérica. perspectiva crítica para situar las contribuciones en un marco entre geográfico y geológico. por lo tanto. que a su intervención debe la instalación —en 1994— de lo que fue el Programa Regional de Bioética para las Américas y el Caribe. la maestría itinerante en bioética. en conjunto con Diego Gracia y la Universidad Complutense de Madrid.

2013. MARTHA Retos y dilemas de los comités de ética en investigación Bogotá. interpretaciones y conceptos diferentes respecto de los proyectos evaluados. En el planteamiento para la realización del libro “Retos y dilemas de los comités de ética en investigación” se tomaron en cuenta estas premisas. como veremos en el libro. RUIZ. que se asegure la competencia de los investigadores. seminarios o cursos en los que se pueda discutir y presentar estas experiencias que. por lo tanto. y. los miembros se enfrentan a dilemas y desafíos que plantean retos en la búsqueda de sus soluciones. ALBERTO. Tampoco se encuentran memorias que muestren la experiencia vivida en las reuniones cuando se discuten investigaciones en humanos. no existe ninguna instancia superior de consulta y son pocos los expertos con los que se pueda analizar o dirimir las discusiones. finalmente. Alberto Vélez Van Meerbeke 320 . que no se malgasten los escasos recursos disponibles. Los editores creemos que. a través de esta publicación. salvaguardar que las investigaciones no pongan en riesgo la integridad de los sujetos participantes o. se ha sembrado una semilla para que se realicen proyectos semejantes en el futuro y se abran foros. se invitó a representantes de CEI que hubieran evaluado investigaciones en humanos. La conformación multidisciplinaria de los CEI hace que se presenten planteamientos. 320 pp. Los comités de ética en investigación (CEI) se han constituido primordialmente para asegurar la protección de los seres humanos (aunque. Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. para que presentaran situaciones que hubieran generado tensión o discusiones. debería abarcar a todos los seres vivos) y la calidad científica de los proyectos de investigación. es igualmente importante evaluar que las investigaciones sean pertinentes y relevantes. entre otras. De este modo. y menos aún cuando se involucran animales o tejidos. sin lugar a duda. que se tenga la suficiente calidad y rigurosidad científica desde el punto de vista metodológico. al menos.Recensiones VÉLEZ. en cada una de las sesiones. genética y ciencias básicas. sobre todo en países como los nuestros. sobretodo en Latinoamérica. animales. y requerido evaluaciones adicionales en el trabajo cotidiano. ÁNGELA Y TORRES. que no se aproveche de la mala situación en salud en que se encuentran algunos individuos. Por este motivo. Universidad del Rosario. que se minimicen estos riesgos. y avalar que no se vulneren sus derechos. Sin embargo. garantizar el respeto de las personas. enriquecerán los procesos de investigación en salud. Asimismo. Los objetivos primordiales de los CEI son.

Sérgio Ribeiro Santos La moralidad del aborto: ampliando la discusión Rodolfo Figueroa García-Huidobro 321 . Edite Lago da Silva Sena Reprodução assistida – aspectos éticos e legais: produção científica em periódicos online Sarah Lins dos Santos. Theresa C. repatriación y normativa ética y legal en el manejo de restos humanos aborígenes en Argentina Natalia Paola Cosmai. Guillermo Folguera. Rita Narriman Silva de Oliveira Boery. the Bad. Delia Outomuro Bioética ambiental y ecopedagogía: una tarea pendiente Pedro José Sarmiento Medina Administración biopolítica de la intimidad en los Biobancos Raúl Villarroel La excepción en el Derecho. Discusión del estado de excepción en la teoría jurídico política Marcela Chahuán Zedán The Good. Züger Movilizando identidades nacionales: de la Guerra del Gas a la Haya Andrés Pennycook Castro Interfaces Implicações bioéticas na pesquisa com células-tronco embrionárias Adriana Silva Barbosa.TABLA DE CONTENIDOS ACTA BIOETHICA 2013 AÑO XIX Nº 1 HACIA UNA ÉTICA GLOBAL Introducción Hacia una ética global Fernando Lolas Stepke Originales La solidaridad y las declaraciones internacionales de derechos humanos y bioética: el caso del derecho a la salud de los pueblos indígenas colombianos Diana Rocío Bernal Camargo Restitución. Patrícia Anjos Lima de Carvalho. and the Ugly: A pragmatic approach for revisiting ethics and Internet politics Osvaldo Saldías. Luciano Nery Ferreira.

FERNANDO y DRUMOND.Living wills in the nursing profession: knowledge and barriers Marta Elena Losa Iglesias. 2012 Responsible Conduct in the Global Research Enterprise: A Policy Report Fernando Lolas Stepke PIETRO MAGLIOZZI.THE GLOBAL NETWORK OF SCIENCE ACADEMIES. editores Bioética Jorge F. M. Iqra Bashir. Aguirre Salas LOLAS STEPKE. Izhar Hussain Influence of One Week Education Program on the Knowledge and Approach of Pharmacy Students towards Diabetes mellitus Haji Muhammad Shoaib Khan. Muhammad Asif. Seema Zafar. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo Evaluation of student’s perception and behavior towards plagiarism in Pakistani universities Ghulam Murtaza. Octaviano Domínguez Márquez Caracterización de los aspectos bioéticos en los reclamos realizados ante la superintendencia de salud de Chile en el área de odontología Francisco José Portela León Colectánea Primer Congreso Internacional de Bioética Oaxaca 2013 “Vida. editores Bioética Claudio Lavados Montes Publicaciones 322 . Ghulam Murtaza Consideraciones sobre la publicación de dictámenes de los comités de bioética Irma Alejandra Coronado Zarco. Awais Qamar. Muhammad Amir. Ayaz ul Hassan. JOSÉ GERALDO DE FREITAS. JOSÉ GERALDO DE FREITAS. Paradigma della polis Recensiones INTERACADEMY COUNCIL/IAP.I El arte de sanar María Isabel Cornejo Plaza LOLAS STEPKE. FERNANDO y DRUMOND. Ciencia y Humanismo” Seminario “Problemas Actuales en Ética Global” Salute malattia mentale.