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ndice

Introduccin...................................................................................................... 1
QU NOS DICE EL COLOR DE LA ORINA SOBRE NUESTRA
SALUD Y QUE ESTUDIOS BIOQUMICOS SE REALIZAN,
DEPENDIENDO DE CADA CASO?.............................................................2
Color.................................................................................................................. 3
Color normal de la orina................................................................................. 3
Color anormal de la orina............................................................................... 3
Amarillo oscuro, mbar o anaranjado.................................................3
Rojo, rosado o marrn........................................................................4
Marrn y negro....................................................................................5
Azul y verde........................................................................................5
Claridad............................................................................................................. 5
Densidad........................................................................................................... 6
Olor.................................................................................................................... 7
Anlisis qumico............................................................................................... 8
pH.......................................................................................................8
Nitritos.................................................................................................8
Glucosa...............................................................................................8
Protenas.............................................................................................9
Sangre................................................................................................9
Anlisis microscpico..................................................................................... 9
Eritrocitos..........................................................................................10
Leucocitos.........................................................................................10
Cristales............................................................................................10
Bibliografa...................................................................................................... 11

Introduccin
En este trabajo se hablara sobre porque la orina tiende a tener diferentes colores
ya sea, rojo, azul, verde, entre otros si es por algn tipo de alimento o
medicamento, tambin saber que enfermedades te dan por tener esos colores en
la orina y que estudios se tienen que hacer para estos casos y poder mejorar
nuestra salud.
Tambin conocer los diferentes tipos de anlisis que existen en un estudio de orna
y que pruebas se dan como el pH que tiene la orina analizada, su nitritos, glucosa,
entre otros.

QU NOS DICE EL COLOR DE LA ORINA SOBRE


NUESTRA SALUD Y QUE ESTUDIOS BIOQUMICOS SE
REALIZAN, DEPENDIENDO DE CADA CASO?
La orina es un solucin acuosa extremadamente compleja de muchas sustancias
orgnicas e inorgnicas.
Prcticamente, en la orina podemos encontrar todos los solutos que existen en la
sangre: glucosa, urea, cido rico, protenas, pigmentos biliares, creatinina, etc.
El examen fsico de la orina incluye la determinacin del color, la claridad y la
densidad. La observacin de estas caractersticas proporciona informacin
preliminar acerca de trastornos como hemorragia glomerular, enfermedades
heptica, metabolopatas congnitas e infeccin urinaria. La determinacin de la
densidad ayuda en la evaluacin de la funcin tubular renal. Los resultados de los
aspectos fsicos del anlisis de orina tambin pueden utilizarse para confirmar o
explicar datos de los aspectos qumicos o microscpicos de este anlisis.

Color
El color de la orina varia de casi incoloro a negro. Estas variaciones pueden
deberse a funciones metablicas normales, actividad fsica sustancias ingeridas o
situaciones patolgicas. Un cambio evidente en el color de la orina a menudo
determina que el paciente consulte al mdico; es entonces responsabilidad del
laboratorio determinar si este cambio de color es normal o patolgico.

Color normal de la orina


La descripcin habitual son amarillo plido, amarillo, amarillo oscuro y mbar.
Debe tomarse la precaucin de examinar la muestra con una buena fuente de luz
y mirar el recipiente contra un fondo blanco. El color amarillo de la orina est
causado por la presencia de un pigmento que Thudichum denomino urocromo en
1864. Este es un producto del metabolismo endgeno y, en condiciones
normales, el organismo lo produce a una tasa constante. La cantidad real de
urocromo producido depende del estado metablico del organismo; cantidades
mayores se producen en enfermedades tiroideas y estados de ayuno.
La orina diluida tiene un color amarillo plido y una muestra concentrada es
amarillo oscuro. Debido a las variaciones del estado de hidratacin del organismo,
estas diferencias en el color amarillo de la orina pueden ser normales.
Otros dos pigmentos, urocritrina y urobilina, tambin estn presentes en la orina
en cantidades mucho menores y contribuyen poco al color normal de la orina
reciente. La presencia de urocritrina, un pigmento rosado, es ms evidente en las
muestras que han sido refrigeradas y se debe a la precipitacin de uratos amorfos.
La urobilina, un producto de oxidacin del constituyente urobilingeno urinario
normal, confiere el color anaranjado-marrn a la orina que no es reciente.
La orina puede cambiar de color por influencia de varios factores: reaccin (la
orina cida es ms oscura que la alcalina); densidad (cuando sta es baja
presente color amarillo claro y hasta incoloro y cuando es alta es generalmente de
color mbar oscuro); alimentos, medicamentos (el piramidn la colorea de un tono
anaranjado; la antipirina, desde rosa hasta rojo).

Color anormal de la orina


La variedad del color anormal de la orina es tan diversa como la son sus causas.
Sin embargo, ciertos colores se observan con mayor frecuencia y tienen una
importancia clnica tambin mayor que otros.

Amarillo oscuro, mbar o anaranjado


La orina de color amarillo oscuro o mbar no siempre significa orina concentrada
normal sino que puede ser causada por presencia anormal del pigmento
bilirrubina. Si esta se encuentra, se detecta durante el examen qumico, no
obstante, su presencia se sospecha si aparece espuma amarilla cuando se agita
la muestra. La orina normal produce solo pequeas cantidades de espuma que
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desaparece con rapidez cuando se agita; una gran cantidad de espuma blanca
indica una concentracin aumentada de protenas.
La muestra de orina que contiene bilirrubina tambin puede contener virus de la
hepatitis, que reafirma la necesidad de seguir las precauciones estndares.
La fotoxidacin de grandes cantidades excretadas de urobilingeno a urobilina
tambin produce espuma amarillo-anaranjada; sin embargo, no aparece espuma
amarilla cuando se agita la muestra. La fotooxidacin de la bilirrubina imparte a la
orina un color amarillo-verde.
Con frecuencia, tambin se observa en el laboratorio de anlisis de orina muestras
de color amarillo-anaranjado causado por la administracin de fenazopiridina o
compuestos de sulfisoxazol con fenazopiridina para personas que padecen
infecciones urinarias.

Rojo, rosado o marrn


Una de las causas ms frecuentes de color anormal de la orina es la presencia de
sangre. El rojo es el color usual que produce la sangre en la orina, pero puede
variar del rosado al marrn, de acuerdo con la cantidad de sangre, el pH de la
orina y el tiempo de contacto. Los glbulos rojos que pertenecen en una orina
acida durante varias horas producen una orina marrn debido a la oxidacin de la
hemoglobina a metahemoglobina. Una orina recin emitida de color marrn que
contiene sangre tambin puede indicar hemorragia glomerular que resulta de la
conversin de hemoglobina a metahemoglobina.
Adems de eritrocitos, otras dos sustancias, hemoglobina y mioglobina, producen
orina roja y dan resultado positivo de la prueba qumica para sangre.

Cuando los eritrocitos estn presentes, la orina es roja y turbia; sin embargo, si
hay hemoglobina o mioglobina, la muestra es roja y lmpida. La diferenciacin
entre hemoglobinuria y mioglobinuria puede hacerse mediante el examen del
plasma del paciente.

Las muestras de orina que contienen porfirinas tambin pueden ser rojas por la
oxidacin del porfobilingeno a porfirinas. A menudo se dice que tienen un color
del vino de Oporto.
Las causas no patgenas de orina roja incluyen la contaminacin con
menstruacin, la ingestin de alimentos muy pigmentados y medicamentos. El
consumo de zarzamoras puede producir color rojo en orinas cidas. Muchas
medicaciones, como rifampicina, fenolftalena, fenindiona y fenotiazinas, producen
orina roja.

Marrn y negro
Para las muestras de orina que toman un color marrn o negro cuando se dejan
reposar y dan resultados negativos en las pruebas qumicas para sangre se
recomienda la realizacin de otro pruebas, puesto que pueden contener melanina
o cido homogentsico. La melanina es un producto de oxidacin del pigmento
incoloro, melangeno, producido en exceso cuando existe un melanoma maligno.
Entre las medicaciones que producen orinas marrones o negras se encuentran:
levodopa, metildopa, derivados del fenol y metronidazol.

Azul y verde
Las causas patgenas de color de la orina azul y verde se limitan a infecciones
bacterianas, como infeccin urinaria por especies de Pscudomonas e infecciones
intestinales que producen aumento del indican urinario. El consumo de pastillas
para la halitosis puede producir orina de color verde. Las medicaciones
metocarbanol azul de metileno y amitriptilina pueden conferir un color azul a la
orina.
La observacin de las bolsas de recoleccin de las muestras de pacientes
hospitalizados con frecuencia detecta orina anormalmente coloreada. Esto puede
signfera un cuadro patolgico que requiere que la orina debe permanecer en
reposo durante un periodo de tiempo antes de desarrollar el color o la presencia
de medicaciones. Los derivados del fenol encontrados en ciertas medicaciones
intravenosas producen orina verde con la oxidacin. En las bolsas para
cateterismo pueden aparecer una tincin violeta y est causada por la presencia
de indican en la orina o infeccin bacterias, con frecuencia producida por especias
de Klebsiella o Providencia.

Claridad
Claridad es un trmino general que se refiere a la transferencia o turbidez de una
muestra de orina. En un anlisis de orina habitual, la claridad se determina del
mismo modo en que lo hacan los mdicos de la antigedad: mediante el examen
visual de la muestra mezclada enfrente de una fuente de luz. Por supuesto, la
muestra debe estar en un recipiente transparente. La terminologa comn utilizada
para informar la claridad es: lmpida, brumosa, nebulosa, turbia y lechosa.

Densidad
La densidad se define como la gravedad especifica de una solucin comparada
con la de un volumen similar de agua destilada a una temperatura parecida. Como
la orina es en realidad agua que contiene sustancias qumicas disueltas, la
densidad de esta es una medida de la densidad de las sustancias qumicas
disueltas en la muestra.
La densidad aumentada se presenta en diabetes mellitus, fiebre, deshidratacin,
etc. La densidad disminuida, en diabetes inspida nefrognica, glumerulonefritis,
trastornos nerviosos, funcionales, etc.
Debe existir correlacin entre la densidad y el color de la orina, la desproporcin
entre ellos generalmente sirve como indicio de la presencia de enfermedades
renales;

Orina oscura y densidad baja se presenta despus de alguna reaccin a la


transfusin de sangre.
Orina muy clara y densidad elevada puede indicar glucosuria, que hace
pensar en la existencia de diabetes mellitus.

Olor
Normalmente la orina tiene un olor sui generis, debido a la presencia de cidos
voltiles y a un principio llamado urinoide. El aumento del olor normal se presenta
en la orina concentrada, como sucede en el caso de la oliguria.
El olor amoniacal de la orina recientemente emitida generalmente es debido a la
descomposicin de las protenas en casos de cistitis o de la retencin de orina.
Diversos alimentos y medicamentos pueden producir olor peculiar de la orina:
entre estos es notable el olor caractersticamente ofensivo debido a los
esprragos: el olor semejante a la menta, debido al metanol y el olor semejante al
de la violeta, debido a la trementina. El olor fecal puede presentarse en las
perforaciones del intestino a la vejiga.

Las causas de olores no habituales incluyen las infecciones bacterianas, que


causan un olor fuerte y desagradable, y las cetonas diabticas, que producen un
olor dulce o frutal.

Anlisis qumico
Se realiza generalmente mediante tiras reactivas que presentan enorme en tiempo
y costes en el anlisis de la orina. Se trata de unas tiras de plstico que disponen
de varias almohadillas que contienen unos qumicos que al entrar en contacto con
la orina, producen unas reacciones qumicas que resultan en el cambio del color.

pH
El pH se encuentra entre 4.5 y 8. Para la interpretacin del pH hay que considerar
las enfermedades y la dieta del paciente ya que la ingesta de muchas protenas
acidica la orina y una dieta rica en vegetales la hace ms bsica.

Nitritos
Los nitritos no se encuentran en una muestra de orina normal. Son producidos por
las bacterias, especialmente los gram negativos (a partir de los nitratos presentes
en la orina) por lo que la presencia de nitritos indica una infeccin. Un resultado
positivo debe ser comprobado mediante urocultivo.

Glucosa
Normalmente el rin reabsorba el 99.9% de la glucosa que se filtra en el
glomrulo. En el caso de que la concentracin de glucosa en sangre supera los
160 a 180 mg/dl el rin ya no es capaz de reabsorber toda la glucosa sino una
parte se excreta con la orina.

Protenas
Aunque en la orina siempre hay pequeas cantidades de protenas (segregadas
por el tbulo o filtradas en el glomrulo), una proteinuria significativa indica la
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presencia de alguna patologa renal. Excepciones son las proteinurias originadas


por la fiebre, deshidratacin o ejercicio fsico excesivo, y tambin la proteinuria
ortosttica. Las tiras son sensibles a la albmina pero no a las globulinas ni la
hemoglobina. Para detectar estas se debe hacer la prueba de precipitacin con
el cido sulfasaliclico. El grado de turbidez de la solucin obtenida determina la
cantidad de protenas que contiene.

Sangre
Se detecta la hemoglobina mediante la actividad peroxidsica del grupo hem; por
eso el test no distingue entre hemoglobinuria, mioglobinuria y hematuria
(=eritrocitos en la orina) por lo que se precisan otras pruebas en el caso de que la
tira d un resultado positivo.

Anlisis microscpico
El anlisis microscpico se realiza con el sedimento urinario. Para obtenerlo se
centrifuga una alcuota de 10 a 12 ml de orina a 2000 r.p.m. durante 5 minutos. Se
decanta el sobrenadante dejando un ml o medio en el tubo de ensayo para
resuspender el sedimento. Una gota de la suspensin se examina en un
portaobjetos debajo del microscopio. Para ver mejor las clulas en el sedimento se
puede aadir una gota del colorante azul de toluidina. Se pueden observar las
siguientes estructuras, ya sean patolgicas o no:

Eritrocitos
Pueden encontrarse en cantidades muy bajas (5 por
CMA) en la orina sin indicar ninguna patologa. Si hay
ms eritrocitos estamos ante una hematura, aunque
tambin se podra tratar de una pseudohematuria (en el
caso de una contaminacin vaginal con sangre
menstrual en las mujeres).
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Leucocitos
Son ms grandes que los eritrocitos. Tienen un ncleo
lobulado y grnulos en su citoplasma. La presencia de
grandes cantidades de leucocitos (ms de 5 a 15 por
campo de mayor aumento (CMA)) se llama
leucocituria o piuria y puede indicar una infeccin del
tracto urinario (ITU), prostatitis, glomerulonefritis,
nefritis intersticiales y tambin tumores o inflamacin
de rganos vecinos (ej. apendicitis).

Cristales
Los cristales se componen de sales de la orina que precipitaron a causa del
cambio del pH, temperatura o concentracin. Son muy frecuentes en las muestras
refrigeradas. Muchos de ellos no tienen significado clnico pero algunos s. Los
cristales patolgicos se encuentran generalmente en las orinas con un pH neutro o
cido. Anormales son los de cistina, colesterol, leucina, tirosina, bilirrubina y
precipitaciones de drogas.

Bibliografa

http://www.medicinabc.com/2012/11/el-analisis-de-laorina.html#axzz3Z32NE7m6

aspectos bsicos de bioqumica clnica, J. Daz Portillo, M. T. Fernndez


del Barrio, F. Farede Salido, 1997, ediciones Daz de Santos, S. A.

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anlisis de orina y de los lquidos corporales, Susan King Strasinger,


Schaub Di Lorenzo, Marjorie, 5ta edicin, editorial medica panamericana,
Buenos Aires

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