You are on page 1of 57

Clase 2 y 3


Psicoterapia Sistémica

Modelo estructural

Conceptos

Técnicas

1

Gr
Ba upo d
tes
on e Pal
,H oA
Mo
ale lto
d
y,
Bo elo
Sat (dob
szo Tr
le
ir,
rm ans
W
atz víncu
Mo
en ge
law lo)
(Ja delo yi-N nera
i ch
a
c
ck
son Inter gy, B iona
ow l.
, E r acc
en
ick ion
,A
son al:
Te
nd
r
M
a
,
olf
p
Sa
Ha RI
i.
lva ia F
(
l
ey, ca
do am
We mbi
r M ilia
ak o)
Esc
inu r E
lan
ch str
téc uela
d)
uc
in
n
d
t
(Se ica e M
ura
lvi )
l
i
lán
n i&
(de
Pra
sar
ta/
rol
Bo
lo
sco
de
lo
la
&C
ec
Eq
ch
u
in )
i
An po
de
rse Refl
ex
n
ivo
En
foq
ue
Na
rra
t iv
o(
Wh
it e
,E
ps
to

Teoría de la
comunicación
70’

Watzlawich

Teoría General
de Sistemas
(biología)
Bertanlanffy 70´

1950
1960
1974

1948 CIBERNETICA
Bateson
7080’

90’ - actualidad

CIBERNETICA 2° ORDEN

Heinz Von Foerster
Varela Maturana
2

Salvador Minuchin
• Trabaja en los suburbios de Nueva York, 62’
• Busca respuestas a los problemas de las
familias que no estaba dando el
psicoanálisis.
• Motivos de consulta: concretos, prácticos y
de urgencia.
• De aquí surge la Terapia Familiar
Estructural.
3

Conceptos
Minuchin, S. (1995) Un Modelo
Familiar Cap III. En Familias y Terapia
Familiar. Barcelona: Gedisa.

4

Terapia Estructural
• Terapia de acción. Centrada en el presente.
• PREMISA: Las familias tienen una estructura
que las organiza.
• El terapeuta pretende cambiar el sistema
familiar. “Cuando se transforma la estructura
d e l g r u p o f a m i l i a r, s e m o d i f i c a n
consecuentemente las posiciones de los
miembros en este grupo. Como resultado de
ello, se modifican las experiencias de cada
individuo.” (Minuchin, 1990, Familias y terapia familiar, p. 20)
5

las que tienden a ser mantenidas en el tiempo. Técnicas de Terapia Familiar. (Minuchin & Fishman. 6 . 1989).estructura familiar • Se refiere al conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia y que dan lugar a pautas transaccionales que regulan las conductas de los miembros de la familia. • La estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las circunstancias cambian. de modo que el sistema se mantiene a sí mismo.

“Familia ideal” • Es necesario normalizar la familia para que comience a funcionar adecuadamente. 7 .

Dimensiones de la Estructura Familiar • • • • • • Normas o reglas Roles Límites Alianzas Jerarquías Subsistemas 8 .

nunca se habla de dinero ni se pelea. 9 . • Regula la conducta de sus miembros.   Luisa 17 15 10 Ejemplo: en la familia de Juan está casado con Luisa y tiene 3 hijos de 10. cada miembro de la familia se relaciona. sólo las mujeres hacen las labores de la casa. sólo los hombres hacen deportes peligrosos.Normas o reglas • Establecen cómo. todos los domingos van donde los abuelos. 15 y 17 años siempre comen juntos. • Definen las relaciones de los miembros Juan del sistema. cuándo y con quién. • Pueden implícitas o explícitas. no está permitido fumar cigarrillo ni menos drogas. a todos les tiene que ir bien en el colegio.

Los tres hijos se turnan para sacar la basura cuando pasa el camión recolector (roles fraternales). Los hijos de esta familia son todos estudiantes. Luisa está a cargo de las tareas del hogar. una mujer no puede trabajar fuera de su casa (roles parentales). además cumple con el rol de padre y esposo. • Están en parte definidos por la cultura y en parte por los significados familiares. el del medio debe cortar el pasto y el más chico es el acompañante de la mamá cuando va a la feria.   • Ejemplo: Juan es el proveedor de la familia. el mayor está a cargo de lavar el auto todos los domingos. Luisa 17 15 10 10 .Roles • Definen las tareas que se esperan que cada miembro de la familia cumpla en Juan la organización familiar.

Límites • Los límites o fronteras (Minuchin. pero a la vez permeables. – Por ejemplo: la acomodación de los esposos requiere la no interferencia de los parientes ni de los hijos. 11 . promueven el aislamiento del subsistema. • Deben ser claros. • Límites excesivamente rígidos. el subsistema puede perder sus fronteras. fusionándose con otros o con el contexto que lo rodea. – Transgresión de límites: parentalización. 1990) son los que dan identidad a los diferentes subsistemas. y están constituidos por las reglas que definen quienes participan y de qué manera de determinado subsistema. Si son demasiado abiertos o difusos.

Los abuelos son muy cariñosos con sus nietos.• Juan y Luisa resuelven en conjunto los problemas que tiene como pareja y no permiten que nadie se entrometa en ellos (límite interno del subsistema conyugal). Padres e hijos planifican juntos los paseos de fines de semana (permeabilidad). • Esta familia es muy cercana a sus familias de origen y cada vez que necesitan ayuda están seguros que pueden recurrir a ellos. pero no se les tiene permitido opinar en su crianza (límite externo). 12 . • A su vez ellos son muy respetuosos de las decisiones que toman sus hijos en cuanto a los turnos para usar el computador o ver TV (límite interno del subsistema fraterno).

chiste 13 .

cuando transgreden los límites generacionales o permanecen por mucho tiempo. – Alianza: unión de dos o más personas para lograr una meta o interés común – Coaliciones: proceso de unión en contra de un tercero.Alianzas • Es la asociación de algunos miembros de la familia en función de otros miembros que quedan excluidos de aquella unión tácita. 14 . • Pueden ser funcionales (promueven el desarrollo de sus miembros y el cumplimento de las funciones del subsistema) • O disfuncionales.

Una vez junto a su otra hermana inventaron una tremenda mentira para que Luisa se peleara fuertemente con Juan (coalición cuñada – cuñada en contra de Luisa). siempre le ha tenido envidia. • La cuñada de la señora Luisa se lleva muy mal con ella. ellos siempre lo ayudan a cambio de algunos favores (alianza funcional dentro del sub sistema fraterno).• Ejemplo: cuando el mayor de los hijos de Juan y Luisa quiere permiso para ir a una fiesta habla con sus hermanos y les pide ayuda para conseguirlo. 15 .

16 . aunque a veces esto no ocurre. • Idealmente el poder debe residir en la persona que ocupa una posición de autoridad en el sistema. pero todos saben que se hace siempre lo que Luisa quiere (poder). • Permite que las normas se apliquen y mantiene el funcionamiento familiar. Sus hijos y su señora también lo reconocen (autoridad).Poder y autoridad • Da cuenta de la influencia de cada miembro de la familia en el resultado de una actividad. • Ejemplo: Juan siempre ha dicho que él es el jefe de la familia y que él es el que manda.

Otros: hijos mayores. etc. hijas mujeres. díadas o más integrantes de acuerdo a la generación. Fraternal. interés o función.Subsistemas • Pueden estar conformados por individuos. 17 . • Cada integrante puede pertenecer a más de un sistema a la vez. Conyugal. sexo. subsistema abuelos. • Todo subsistema familiar posee funciones específicas y plantea demandas específicas a sus miembros: – – – – Parental.

Conyugal • Son los adultos que se unen para constituir una familia. • La protección afectiva de la pareja da fuerza para sobrevivir a las exigencias del mundo y cumplir con las diversas tareas dentro y fuera de la familia. Requiere complementariedad y acomodación mutua. • Su principal función es crear una relación que proporcione apoyo social y sostén emocional para la pareja. • Este subsistema debe tener límites claros que lo protejan de las demandas de otros subsistemas. 18 . • Es el único subsistema de la familia en el cual está permitido el intercambio sexual. ambos deben ceder en parte su individualidad para tener sentido de pertenencia. especialmente cuando hay hijos.

• Donde se dan las primeras experiencias de interacción con personas de un mismo nivel de autoridad. • Es el mejor laboratorio para aprender a negociar. • El aprendizaje que adquiere le da seguridad para desenvolverse en otros grupos de iguales. mostrar afecto o para mostrar solidaridad.Fraternal • Conformado por los hermanos. a expresar rabia. defender una opinión diferente. aprendiendo las capacidades de negociar cooperar y competir. constituye un sistema de iguales. Juan Luisa 17 15 10 19 . celos o envidia.

cuidado y socialización de los hijos. Juan Luisa 17 15 10 20 . Esta jerarquía debe traducirse en una autoridad flexible y racional.Parental • • • Corresponde a los adultos (padres u otros que cumplan la función de tales) que se hacen responsables de las labores de crianza. protección y orientación. lo cual les permite cumplir la función de regulación de conductas. Este subsistema se articula en un orden de mayor jerarquía respecto de los hijos.

21 .Dinámica Familiar • Analiza la forma en que una familia funciona. • Dimensiones: cohesión. adaptabilidad y comunicación familiar.

y los miembros son incapaces de brindarse apoyo mutuo y de resolver problemas conjuntamente. es una familia con límites internos difusos. . Desligadas Desvinculada o desligada (muy baja cohesión). espacios e intereses individuales. con dificultades de contacto y proximidad afectiva. Familia cohesionada: Equilibrio. es una familia con límites internos rígidos.Cohesión • Vinculación emocional de sus miembros entre sí. hay una falta general de distancia personal y se permite poco espacio privado. tener opiniones propias y tomar decisiones sin consultarle a los demás. En general es difícil desarrollar autonomía. Predomina el tiempo. sus miembros desarrollan al extremo la independencia y la separación emocional. Aglutinadas Enmarañada o aglutinada (muy alta). Existe una fuerte exigencia de fidelidad y lealtad hacia la familia. La mayor parte de la energía de las personas está centrada en el sistema familia y hay pocos amigos o 22 intereses fuera del mismo.

-Los roles son estables. con capacidad de negociación entre sus miembros. con cierta participación de los otros. . aunque hay algunas firmemente establecidas y hay un cambio fluido en las reglas cuando es necesario Caótica Caótica: (muy alta). Hay escasa consistencia en el otorgamiento de 23 premios y castigos. -r e l a c i o n e s c o n u n liderazgo limitado o errático .las reglas varían con frecuencia. -Las reglas pueden cambiar. -r e l a c i ó n muy controladora -liderazgo autoritario -n e g o c i a c i o n e s limitadas -baja posibilidad de cambio. .A estos sistemas les resulta difícil adaptarse a los eventos estresantes. Rígida Rígida (muy baja).Adaptabilidad • Capacidad de un sistema familiar de cambiar su estructura.las decisiones son impulsivas. Flexible -relación estructurada -Liderazgo más democrático. -R o l e s c o n f u s o s y cambian de una persona a otra .

escucha reflexiva. Reducen la capacidad de los miembros de una familia para compartir sus sentimientos. doble mensaje y críticas. etc. • Habilidades para la comunicación positiva son: empatía.Comunicación • La comunicación familiar es la dimensión facilitadora de la dinámica familiar. y permiten que las parejas y familias compartan sus necesidades y preferencias. • Las habilidades negativas son: doble vínculo. comentarios de apoyo. restringiendo sus movimientos en las otras dos dimensiones. • Si se introducen cambios en las estrategias de comunicación. Se trata por tanto de una variable facilitadora del cambio. también es posible modificar el tipo de cohesión y de adaptabilidad. 24 .

Ciclo vital familiar 25 .

caracterizados por el dominio de las tareas y aptitudes pertinentes. 26 . • Períodos de equilibrio y adaptación. • Períodos de desequilibrio. • La consecuencia de éstos es el salto a un estadio nuevo y más complejo. originados en el individuo o en el contexto.Ciclo Vital Familiar • El desarrollo de la familia transcurre en etapas que siguen una progresión de complejidad creciente. en que se elaboran tareas y aptitudes también nuevas.

27 . sexual. – Adaptación a los roles y tareas de una casa. – generar acuerdos que regulen la relación (afectiva. relación con redes sociales de ambos) • Cambios: – Independencia de la familia de origen. – Inicio de la formación de una identidad e intimidad de pareja. – Manejo del poder. laboral.Formación de la pareja y comienzo de la familia • Incluye desde el noviazgo hasta la consolidación de la pareja estable. • Tareas: – elaborar una identidad de pareja (lo cual incluye la diferenciación de las respectivas familias de origen). – Desarrollo de patrones de resolución de conflictos.

Familia con hijos Desde el nacimiento del primer hijo. – Con hijos lactantes (tarea: Crear un espacio para la tercera persona que se integra a la relación y generar un vínculo afectivo generoso que permita una crianza y socialización adecuada) – Con hijos escolares (tarea: permitir que otros (sistema educativo) influyan en el hijo y la formación de hábitos) – Con adolescentes (debe desarrollarse la autonomía de los hijos manteniendo una autoridad flexible). 28 .

cuando los hijos ya se han retirado del hogar y la pareja vuelve a encontrarse sola. cuidados y servicios). • Apertura de los límites 29 familiares . • Independencia de los hijos. – Cambios: • Tolerancia a la partida de los hijos.Separación de los hijos • 2 subetapas: Familia como plataforma de despegue. no obstante aún requieren el apoyo de la familia (económico. – Familia como nido vacío. en la cual los hijos comienzan a independizarse de los padres. elección de pareja y vocacional. teniendo como desafío renegociar su relación dada la recuperación de la intimidad en cuanto tal.

cambios físicos de la involución. • Cambios: duelos. enfrentar pérdidas. • Tareas: Aceptación al cambio generacional de roles. retiro de la vida activa.Etapa final de la familia • Se corresponde con la vejez de los padres hasta la muerte de uno de los cónyuges. 30 .

1995).. síntomas y crisis típicas de cada etapa del ciclo vital familiar. contextualizándolos dentro del momento y las circunstancias que la familia vive (Becerra et al. permite normalizar algunos de sus problemas. 31 . al permitir situar quejas. este modelo no es unívoco y debe ser lo suficientemente flexible para abracar las distintas realidades de las configuraciones familiares. • No obstante.• Es un marco general que puede ayudar a comprender a las familias. • A la vez.

Técnicas Minuchin. Reencuadramiento Cap VI Escenificación Cap VII En Técnicas de Terapia familiar. (1983): Cambio Cap V. S. 32 . Barcelona: Paidós.

Intervenciones familiares Desde modelo de salud familiar: • • • • APGAR familiar Línea de tiempo familiar Genograma Ecomapa 33 .

(“Growth”) Desarrollo o gradiente de crecimiento: capacidad de apoyar y asesorar en las distintas etapas del ciclo vital familiar. Adaptabilidad: capacidad de utilizar recursos intra y extrafamiliares para resolver problemas o situaciones de crisis. – G. Participación: capacidad de comunicarse para explorar fórmulas de resolución de éstos. Capacidad de resolución: compromiso de dedicar tiempo y atender necesidades físicas y emocionales de los demás miembros. Afectividad: capacidad de experimentar cariño y preocupación por cada miembro de la familia y de demostrar distintas emociones como amor.APGAR Familiar • • • Cuestionario auto administrado de screening de cinco preguntas cerradas. Las cinco áreas de funcionamiento familiar que evalúa son: – A. – A. 34 . Refleja la percepción del paciente (grado de satisfacción) sobre el estado funcional de su familia. – R. permitiendo la individuación y separación de los miembros de la familia. Es de fácil aplicación e interpretación y requiere poco tiempo. pena o rabia. – P.

Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute áreas de interés común y comparte los problemas resolviéndolos conmigo. 1 a “a veces” y 2 a “casi siempre”.Cada pregunta se puntúa de 0 a 2. obteniéndose un índice final entre 0 y 10. Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo pasamos juntos. amor y pena). En que 0 equivale a “casi nunca”. 
 Categorías de funcionalidad familiar: 
 Familias altamente funcionales (7 a 10 ptos) 
 Familias moderadamente funcionales (4 a 6 ptos) y 
 Familias severamente disfuncionales (0 a 3 ptos)
 Preguntas Casi Siempre (2) A Veces (1) Casi Nunca (0) Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me perturba. Encuentro que mi familia acepta mis deseos de hacer nuevas actividades o cambios en mi estilo de vida. Estoy de acuerdo en la forma en que mi familia expresa afecto y responde a mis sentimientos (angustia. 35 .

aporta información de manera rápida y fácil. usándolo en conjunto con el genograma. • Permite correlacionar los eventos familiares con la salud de los miembros y. 1991 Pedro desarrolla úlcera 1992 Consultas repetidas de Juana 1992 Pedro comienza con problemas con el alcohol 1995 Francisco presenta problemas de conducta en el colegio ¿Cómo empezarlo? • Hábleme de los hechos más importantes que recuerde desde que se conocieron con su pareja. 1980 Pedro y Juana se conocen en la fábrica 1981 Matrimonio civil. • Cuáles son los hechos que usted recuerda y que más le han marcado en su vida familiar.Línea de tiempo familiar • Es un método gráfico en el que se enfatizan los eventos más importantes en la vida de una familia y su situación de salud. Viven de allegados en terreno de padres de Pedro 1982 Nace Francisco 1987 Nace Claudia. y se van a vivir con ella. 1990 Queda viuda Rosa. 36 . madre de Juana. Síndrome bronquial obstructivo.

• Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis. la sociedad. y/o con otros sistemas. los conflictos. los límites intrasistémicos. o sea en sus relaciones con el supra sistema. los recursos y las carencias. así como la naturaleza e intensidad de las relaciones familiares con los sistemas externos.Ecomapa o mapa ecológico de la familia • Dibuja al individuo y a la familia en su espacio de vida. 37 . representando en forma dinámica el sistema ecológico que rodea a la familia: las conexiones importantes.

38 .Genograma • Permite graficar en un árbol genealógico la estructura familiar y sus relaciones en un momento dado. • Muestran la información familiar en una forma que provee de un vistazo rápido de patrones familiares complejos y una fuente rica de hipótesis acerca de cómo un problema clínico puede estár conectado con el contexto familiar y la evolución del problema y del contexto con el tiempo. • Sobre por lo menos tres generaciones.

39 .

40 . 1989) se orienta a realizar reestructuraciones. crear movimientos que produzcan desbalances en el sistema familiar y que fuercen a la familia a buscar maneras alternativas de relacionarse y de organizarse.Técnicas Terapéuticas • Las técnicas de la terapia estructural llevan a reorganizar la familia mediante el cuestionamiento de su organización. es decir. • La meta de esta modalidad terapéutica es modificar las estructuras subyacentes de la familia y así resolver los problemas que estas organizaciones disfuncionales conllevan • El proceso terapéutico propuesto por Minuchin (Minuchin & Fishman.

Metas de la terapia familiar • Cuestionamiento del síntoma • Cuestionamiento de la estructura familiar • Cuestionamiento de la realidad familiar 41 .

• El terapeuta ingresa en la situación terapéutica con el supuesto de que la familia se equivoca.Cuestionamiento del síntoma • La familia consultante suele individualizar a uno de sus miembros como la fuente del problema (paciente índice). El problema no reside en el paciente individualizado. 42 . sino en ciertas pautas de interacción de la familia.

ignorar a miembros de la familia o coalición contra miembros de la familia.Cuestionamiento de la estructura familiar • La concepción del mundo de los miembros de la familia depende en gran medida de las posiciones que ellos ocupan dentro de diferentes subsistemas familiares. • Desequilibrio. • En la terapia se verifican la proximidad y la distancia de los distintos subsistemas. 43 . alianza con miembros de la familia. alianza alternante.

en que se perciba de repente la posibilidad de un cambio. 44 . • La tarea es crear nuevas formas de i n t eracci ón p a ra r eco n st r ui r est a realidad. Esto puede producir una concepción nueva de la realidad.Cuestionamiento de la realidad familiar • Los pacientes acuden a la terapia por ser inviable la realidad que ellos mismos han construido.

• La relación de los cónyuges se muestra distante. el hijo mayor (7 años). puede ser de origen emocional. • Los padres han intentado infructuosamente todo tipo de métodos para que Ignacio hable (premios. • El padre agrega que Ignacio es muy dependiente de Marta. castigos. es un niño inteligente y autónomo. • Rafael.Ejemplo • Marta y Javier son padres jóvenes. 45 . que les han señalado. remedios caseros y terapias alternativas). quien lo sobreprotege. ambos trabajan. con episodios de mutismo selectivo frente a extraños. Acuden a la consulta porque Ignacio (5 años) presenta un retraso en el lenguaje expresivo.

– Alianzas: 46 .Análisis • Motivo de consulta familiar: • Reencuadre del problema: • A nivel estructural: – Susbsistema parental: – Susbsistema conyugal: – Subsistema fraternal.

• 1er movimiento terapéutico: utilizar el síntoma. 47 . • 2° Movimiento terapéutico: modificar la estructura familiar • 3er Movimiento: ampliar la concepción de realidad de la familia. darle un nuevo significado dentro de la familia.

– Interacciones espontaneas: El terapeuta. se pide a los miembros de la familia para que interactúen en su presencia. 48 . • En la escenificación. y ello con el propósito de vivenciar la realidad familiar como aquéllos la definen.Escenificación • Es distinto escuchar el relato de las relaciones que observarlas. tras observar. puede introducir nuevos elementos e insinuar modos diferentes de interactuar. – Provocar interacciones.

o T: Me he dado cuenta que ambos tienen visiones distintas de lo que necesita Ignacio. es decir. Además… Si él se niega a moverse. no es sólo por lo que le sucede a Ignacio… . 1983). o Jorge: es que ella no se da cuenta que lo hace mal. “Que el terapeuta no hable de otra cosa durante toda la sesión indica que el asunto no puede menos que ser importantísimo. parecen no lograr acercarse. que se producirá un reordenamiento en torno del terapeuta estático. o T: Es así como va aumentando esta distancia (…) 49 o Jorge: Bueno. Pautas que en el pasado fueron inflexibles tienen que ser ahora modificadas para acomodarse al terapeuta inmóvil” (Minuchin. o T: Y en esta diferencia entre ustedes. la familia estará forzada a hacerlo.Intervenciones para que las familias “oigan” el mensaje del terapeuta: • Repetición del mensaje: La repetición puede recaer tanto sobre el contenido como sobre la estructura. o Marta: es que el me deja a mí con todo el problema y no me ayuda.

como marcar límites. Aumenta la intensidad de lo sucedido. comunicación o patrón para que la familia lo considere. 50 . • Movimiento estructural: en sesión se solicita a los integrantes que cambien de posiciones.• Amplificación: El terapeuta buscar dar mayor notoriedad a alguna conducta. lo cual está al servicio de diversos fines. para lograr un cambio en la interacción familiar. romper alianzas o reforzar subsistemas.

Se ayuda también a negociar reglas y las funciones de cada subsistema. como los conflictos. 51 . T: “Un pequeño de 5 años no puede ganarle a los padres cuando ellos actúan juntos” • Intensificar el estrés: aumentar las tensiones en la familia cuando ocurren. las coaliciones permite a la familia ver la necesidad de cambiar ciertos patrones típicos que utiliza para disminuir el estrés. pero que le son perjudiciales.Intervenciones para desequilibrar el sistema • Marcar límites: se ayuda a la familia a hacer más fuertes límites difusos. o darle mayor permeablilidad a límites rígidos para crear relaciones más saludables.

Al enfocar a un miembro. que muchas veces las cosas en casa se vuelvan hacia tu hermano. cuando siente la alianza del terapeuta. T: “Rafael debe ser muy difícil para ti. ¿Cómo te hace sentir eso?” • Alianza alternante: Estas estrategias son útiles cuando se trabaja con familias con hijos adolescentes. 52 . empezará a cuestionar su posición prescrita dentro del sistema. donde el terapeuta apoya el derecho de los padres a tomar decisiones en su condición de tales y al mismo tiempo el privilegio de los adolescentes a cuestionar y a solicitar cambios en el proceso de toma de decisiones dentro de la familia. modifica la posición de todos los demás.• Alianza con uno de los miembros de la familia: para modificar su posición jerárquica dentro del sistema familiar. Esta persona.

pero me parece que no logras hacerte escuchar.” 53 . T: “No hablaré con Ignacio porque nunca hablo con niños ya grandes que no responden.” • Coalición contra los miembros de la familia: Este tipo de participación directa del terapeuta le impone poseer la capacidad de utilizar su posición de poder como el perito del sistema para cuestionar y descalificar la pericia de un miembro de la familia. creo que tienes mucha razón en lo que dices. sobre Marta e Ignacio. el de ser reconocidos.• Ignorar a miembros de la familia: hablar y obrar como si ciertas personas fueran invisibles. Se rebelarán recurriendo a alguna modalidad de demanda o de ataque. Los miembros de la familia desconocidos se sienten cuestionados en su derecho más esencial. ni hacer algo por cambiarlo. y Marta se ha equivocado. T: “Como padre. Marta quiero que sepa que creo que él actúa así porque usted los trata como si fuera un bebé pequeño. pero realmente estás en lo correcto.

no hablando por si mismo. Todo esto será posible si Rafael continua siendo un hijo modelo. Que Javier coopere manteniéndose alejado lo más posible porque su intervención podría hacer que Ignacio deje de necesitar la atención de Marta y eso significaría enfocarse en otros problemas. T: “Les recomiendo. por lo cual se formula de manera contraria o paradójica. primero a Ignacio que continúe protegiendo a sus padres de sus problemas.” 54 .• Intervenciones paradójicas: se impone una orden que coloca a la familia en un doble vínculo que promueve un cambio terapéutico. Suele utilizarse cuando se anticipa que la familia va a responder negativamente a una intervención.

• Intervenciones directas: Psicoeducación. educación apoyo a la familia para que se comporte de manera diferente. por ejemplo. en tareas de crianza. dar orientaciones. 55 .• Asignar tareas: las cuales se dan a personas o subsistemas para ser realizadas en sesión o en el hogar. Su objetivo es modificar de manera directa las reglas o los roles de la familia.

y finalmente casi siempre logra que se haga lo que quiera. pues yo le he visto muy decidido a aferrarse a su madre. pero lo amplía para incluir la posibilidad de nuevas interacciones. Ignacio se maneja como todo un hábil e inteligente hijo menor. El terapeuta acepta el encuadre familiar. Me parece que más que un niño pequeño. Además. • T: “Ustedes piensan que Ignacio es un niño pequeño.• Ampliar los recursos de la familia: Las familias suelen concentrarse en los aspectos negativos de sí mismos. juega con él. tímido y temeroso. sin temor a hacerlo ni vergüenza por lo que podamos pensar.” 56 . demanda mucho de su hermano.

• 57 . Se trata de convencer a la familia que el mapa de la realidad que han trazado se puede modificar. • El terapeuta. – el encuadre terapéutico atiende al objetivo de hacer que la familia avance.Reencuadre • La terapia parte del choque entre dos encuadres de la realidad. organiza los datos de las interacciones familiares en torno de un tema que les imparte un sentido nuevo. – El de la familia es pertinente para la continuidad y el mantenimiento de ese organismo en condiciones más o menos estables. tras seleccionar elementos que parecen pertinentes para el cambio terapéutico.