You are on page 1of 11

FACULTAD DE MEDICINA

ARTICULACION BASICO
COMUNITARIA I

EXPLORACION DEL
MIEMBRO SUPERIOR
AÑO 2015

deltoides (simétrico en ambos lados). Los movimientos del hombro son: flexión y extensión. surco deltopectoral.Se inicia cuando el sujeto ingresa al consultorio. Se explora parte ósea: -clavícula. Se evalúa lesiones (abrasiones y ampollas). rotación interna y externa. parte posterior del omoplato (iguales alturas). INSPECCION .EXPLORACION DEL MIEMBRO SUPERIOR 1. aducción y elevación. .Evaluamos -simetría movimientos -balanceo miembros en la marcha. Se retira la ropa y evaluamos los movimiento que tienen que ser simétricos y naturales de manera bilateral.EXPLORACION DEL HOMBRO La exploración del hombro se inicia con la INSPECCION VISUAL y luego con la PALPACION de los elementos óseo partes blandas. . abducción.

ESCOTADURA SUPRAESTERNAL. . Palpan: 1. Siente al paciente y coloque detrás de él.PALPACION DE LOS HUESOS Proporciona un método simétrico y ordenado de valoración de los aspectos sobresalientes de la anatomía. 2-CLAVICULA.

4. 6-ESPINADEL OMOPLATO: .3-ACROMION.ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR 5-TROQUITER.

MANGUITO ROTADOR Su alteración (por desgarro o degeneración) dan como resultado restricción de los movimientos sobre todo la abducción. infraespinoso. supraespinoso.PALPACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS Se palpan el MANGUITO ROTADOR Y AXILA. Son subescapular. AXILA (hueco brazo) . redondo menor.

epicondilo. cabeza del radio). El enfermo se sienta y coloca el brazo en abducción. canal epitrocleoolecraneano.Es un elemento anatómico piramidal de 4 lados. PALPACION DEL CODO El medico se coloca a un lado del enfermo y sostenga superficie antero lateral del brazo del paciente con una mano y con la otra se efectúa la abducción y extensión del brazo (flexión codo 90 °). . se palpa músculos. arterias (pulso). Se palpa los elementos (epitróclea. olecranon.

n cubital.Cuando codo esta en extensión el olecranon. arteria humeral. 4. Se evalúa el valgo fisiológico del codo (25°).SUPERFICIE LATERAL: extensores de la muñeca. 2. PARTES BLANDAS SE PALPAN ZONAS: 1.ZONA MEDIAL: n cubital. epitróclea y epicondilo están línea recta. Palpación cabeza de radio: la supinación y pronación del antebrazo palpa cabeza radio con pulgar. 3.ZONA CUBITAL. músculos pronador. bíceps. .ZONA POSTERIOR: olecranon. Tendón el tríceps. n mediana. músculos flexores.

ARCO MOVILIDAD Flexión. extensión. . 2.Exploración de la arteria humeral.palpación de los puntos referenciales de la muñeca como a-apófisis estiloides del cubito y radio. pronación supinación.tabaquera anatómica: palpable a la extensión del pulgar. EXPLORACION DE LA MUÑECA Y MANO 1.Se observa la actitud normal de la mano. b.

tendinitis. escapula).síndrome del túnel carpiano HOMBRO DOLOROSO El dolor es un síntoma que puede aparecer por distintas causas: a-intrínsecas: osteoarticulares (articulación glenohumeral. en trabajadores que desempeñan habitualmente en actividades que complican el uso del brazo por encima del hombro. CLINICA .Produce micro arrancamientos continuados de la inserción de los músculos epicondileos (comienza siempre 2 radial). partes blandas (rotura manguito rotador.Sobrecarga de los extensores de los dedos y muñeca (ppalmente del 2 radial).c. síndrome subacromial. etc. básquet. d.palpación de la arteria cubital. tenis). Los microtraumas producen lesión por repetición que es frecuente observar en deportistas (vollevoy.palpación del canal del pulso. e.) capsulitis. 2. CAUSAS 1. Al examinar al paciente realizar maniobras producen dolor (articulo examen hombro) EPICONDILITIS Es el dolor en el tercio superior del antebrazo cerca del epicondilo externo. acromioclavicular.

Obesidad. CLINICA Mujeres de edad avanzada. DIAGNOSTICO Dolor que aumenta si el paciente extiende la muñeca contrarresistencia con el codo en flexión o extensión máxima (levantar silla). embarazo. diabetes. que aumentan con la flexión de la muñeca.Se caracteriza por dolor epicondilo externo que se irradia dorso mano y 3-4 dedos. dolor a la compresión nervio mediano y flexión muñeca. . Factores de riesgo son. tabaquismo. SINDROME DEL TUNEL CARPIANO Es un síndrome (conjunto de signos síntomas) de compresión a nivel de la muñeca. Se presenta en jóvenes deportistas y personas de edad avanzada por sobrecarga laboral. DIAGNOSTICO Dolor nocturno. hipotiroidismo. dolor y parestesias en 3 dedos borde radial del 4 dedo sobre todo nocturno.

BIBLIOGRAFIA 1.CIRUGIA ORTOPEDICA TRAUMATOLOGIA. EDITORIAL EL MANUAL MODERNO. AÑO 2009.PROATO(PROGRAMA ACTUALIZACION DE TRAUMATOLOGIA U ORTOPEDIA) PATOLOGIAS GLENOHUMERALES . AÑO 1999. 2. 3.MAD DELGADO.HOPPENFELL EXPLORACION FISICA. EDITORIAL PANAMERICANA.PAGINA 145-165 AÑO 2010 .