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FARMACOTERAPIA

ANTICONCEPTIVOS

Mg. Edgar Quispe Carcausto

FARMACOTERAPIA

INTRODUCCIÓN

Durante el ciclo uterino y ovárico se
producen una serie de cambios
causadas por las hormonas, dirigidos
desde el hipotálamo y la hipófisis
Mg. Edgar Quispe Carcausto

Hipotálamo Hipófisis FSH y LH Cambios en deseo sexual Cambios en apetito Cambios anímicos Cambios en las mamas Cambios en el Estrógenos y útero progesterona Cambios en los ovarios CICLO (serie de cambios que se suceden en forma secuencial) .

Edgar Quispe Carcausto .FARMACOTERAPIA Estos cambios son inducidos por hormonas secretadas por: •Hipotálamo. 4 Mg. •Ovarios. •Adenohipófisis.

Edgar Quispe Carcausto .FARMACOTERAPIA 5 Mg.

FARMACOTERAPIA CICLO OVARICO Definición: Cambios que experimentan periódicamente los ovarios. • El desarrollo de 5 a 20 folículos secundarios. Edgar Quispe Carcausto . • El desarrollo de 1 folículo terciario (maduro. preovulatorio o de Graaf) 6 Mg. • El crecimiento de alrededor de 50 folículos primarios.

La transformación del cuerpo hemorrágico en un cuerpo amarillo o lúteo.FARMACOTERAPIA CICLO OVARICO La ovulación (liberación del óvulo del folículo roto). Edgar Quispe Carcausto 7 . La formación de un cuerpo hemorrágico (a partir del folículo roto vacío). y La involución del cuerpo amarillo en cuerpo blanco o albicans. Mg.

Edgar Quispe Carcausto .FARMACOTERAPIA 8 Mg.

y En un ciclo típico. alrededor del día 14 Mg. Ocurriendo la ovulación entre ambas.FARMACOTERAPIA CICLO OVARICO Fase folicular: día 1 a 14. Edgar Quispe Carcausto 9 . estos cambios se producen o repiten cada 28 días. que se divide en dos fases: Fase lútea: día 15 a 28.

FARMACOTERAPIA 10 Mg. Edgar Quispe Carcausto .

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Mg. Edgar Quispe Carcausto % de uso . de fertilización o de implantación En general implica: • Acciones. Específicamente.FARMACOTERAPIA Anticonceptivos Método Definición: metodología que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones sexuales. • Dispositivos • Medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de eficacia. interfiere con el proceso normal de ovulación.

Aumentan la viscosidad de la mucosa uterina. Inhiben la liberación de gonadotropinas 3.FARMACOTERAPIA Mecanismo de acción de los anticonceptivos 1. 4. Evitan la ovulación. Edgar Quispe Carcausto . Un efecto derivado es que mejora la regularidad del ciclo menstrual y la disminución del sangrado menstrual 15 Mg. 2.

FARMACOTERAPIA Anticonceptivos orales Estrógenos Progestinas • Etinilestradiol: eficaz y el más usado • Mestranol: precursor de etinilestradiol Combinaciones más usadas Desogestrel y Levonorgestrel y Noretisterona y • Desogestrel (reciente). noretisterona (noretindrona) • Tambien tienen actividad estrogénica. Edgar Quispe Carcausto . levonorgestrel. antiestrogénica o androgénicas • Recientes las menos androgénicas etinilestradiol etinilestradiol mestranol Mg.

Edgar Quispe Carcausto .FARMACOTERAPIA Anticonceptivos orales (“píldora anticonceptiva”) FORMULACIONES MONOFÁSICAS (TENDENCIA ACTUAL): DOSIS FIJA Y BAJA DE ESTRÓGENOS Y PROGESTINA SECUENCIALES: BIFÁSICAS: DOSIS FIJA DE ESTRÓGENO E INCREMENTO DE PROGESTINA EN 2ª MITAD DEL CICLO TRIFÁSICAS: DOSIS FIJA O VARIABLE DE ESTRÓGENO Y PROGESTINA INCREMENTA EN TRES FASES Mg.

Edgar Quispe Carcausto .localización de sus receptores Hueso Mamas Tracto genitourinario Sistema cardiovascular Sistema nervioso central Mg.FARMACOTERAPIA Estrógenos .

2 y 3 meses) Mg. Edgar Quispe Carcausto .M. intramusculares Levonorgestrel Implante subcutáneo: 5 años de anticoncepción Medroxiprogesterona (I.FARMACOTERAPIA Anticonceptivos: implantes.) Anticonceptivo (1.

Edgar Quispe Carcausto .FARMACOTERAPIA Indicaciones de anticoncepción Postaborto Postparto Embarazos no deseados •Edad Mg.

Edgar Quispe Carcausto Endometriosis . Mg.FARMACOTERAPIA Usos y beneficios no anticonceptivos Tx de entidades con exceso de andrógenos Tx sintomatológico en la perimenopausia Control sintomatológico del ciclo menstrual (menstruación regular y menos dolorosa). reduce el riesgo de cáncer ovárico y endometrial y enfermedad pélvica inflamatoria (progestinas).

Complicaciones Cefalea grave Cefalea Sangrado muy abundante Menstruación mayor.FARMACOTERAPIA Efectos adversos vs. abdomen y pelvis Dismenorrea Aumento de peso Náusea Ictericia Pérdida de sensibilidad en brazos y piernas Mg. Edgar Quispe Carcausto . piernas. leve-nula Dolor constante y grave en mamas.

Edgar Quispe Carcausto .• FARMACOTERAPIA Terapia con estrógenos. efectos adversos • Mg.

Hiperplasia y posiblemente Ca endometrial (si no tienen un efecto opuesto) Dietil etilbestrol: aumenta la incidencia de adenocarcinoma de vagina (si recibió in útero). Trombosis y tromboembolismo venoso. Sangrado abundante. Edgar Quispe Carcausto . • Mg.• FARMACOTERAPIA … y riesgos Neoplasias hepáticas.

contraindicaciones • • • • • Absolutas • • • • • Embarazo.• FARMACOTERAPIA Anticonceptivos orales . Edgar Quispe Carcausto . lactancia Hipertensión Historia de trombosis Enfermedad isquémica Migraña con síntomas de focalización Antecedentes de Ca mamario Sangrado vaginal sin diagnosticar Diabetes con daño a órganos blanco Cirrosis grave Tabaquismo grave Relativas • Hipertensión controlada • Tabaquismo moderado • Enfermedad de vías biliares • Migraña moderada • Admón concomitante de medicamentos que interfieran con su metabolismo • Mg.

• Mg.• FARMACOTERAPIA Consideraciones en Dietética y Nutrición Tiroideos y Antitiroideos Algunos alimentos contienen sustancias llamadas goitrógenas como las crucíferas. mijo. Edgar Quispe Carcausto . cacahuates. espinacas. rábanos. fresas. Tienen efecto inhibitorio para la producción de las hormonas tiroideas. La ingesta de algas por su contenido de yodo puede afectar la función tiroidea y el tratamiento farmacológico de las patologías tiroideas. soja. El elevado consumo de estos productos pueden dar lugar al hipotiroidismo o en todo caso interferir el tratamiento tanto del hipertiroidismo como del hipotiroidismo. que interfieren con la función tiroidea.

• FARMACOTERAPIA Consideraciones en Dietética y Nutrición Anticonceptivos En la orientación dietética es importante tomar en cuenta lo siguiente: En mujeres que consumen anticonceptivos por periodos prolongados que están expuestas a bajas dosis de estrógenos que esta relacionado con la desmineralización osea por lo que es importante controlar el aporte de calcio. B6 • Mg. Otro aspecto importante para el nutricionista es el aumento de peso que se pueden controlar con la dieta. en el uso prolongado de anticonceptivod. Edgar Quispe Carcausto . Tambien esta relacionado con el deficid de la vit. se tiene que tener en cuenta los aportes de calcio y Vit. Por lo tanto. B6.

• FARMACOTERAPIA CASO PRÁCTICO Una mujer de 30 años toma anticonceptivos orales. ¿Qué dieta equilibrada se recomienda en este caso? • Mg. 1. Desde que los toma nota que ha subido de peso ligeramente. ¿Qué aspectos debe tomar en cuenta el nutricionista? 2. para evitar quedar embarazada. se siente hinchada y con las piernas pesadas. Edgar Quispe Carcausto .

Un preparado sintético de T3 d. Hemorragia b. Inhibición de la liberación de las gonadotropinas. Nefrotoxicidad 3. El principal mecanismo de acción de los anticonceptivos orales es: a. En un tratamiento prolongado con anticonceptivos. habrá que controlar: a. Vitamina B6 y Ca d. Hepatopatia d. Inhibición de la liberación de las gonadotropinas y aumento de la viscosidad de la mucosidad uterina • Mg. Una reacción grave de los fármacos antitiroideos es: a. La levotiroxina es: a. Neutropenia c. Un preparado natural c. Un preparado sintetico de T4 b. Vitamina C b. La supresión de los estrógenos c.• FARMACOTERAPIA PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1. Vitamina E 4. d. La supresión de los progestágenos b. Un preparado de TSH 2. Edgar Quispe Carcausto . Vitamina B12 c.