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SEMIOLOGA:

Hacemos un corte en el aqu y ahora del sujeto


- DEFINICIN:
Estudio de signos y sntomas de las enfermedades
REAS SEMIOLGICAS:
1- PRESENTACIN
2- CONCIENCIA
3- PENSAMIENTO
4- HUMOR Y AFECTIVIDAD
5-PERCEPCIN
6-PSICOMOTRICIDAD
7- CONDUCTAS BASALES Y CONDUCTAS COMPLEJAS
8- PERSONALIDAD
9-NIVEL INTELECTUAL
10-FUNCIONES PSIQUICAS BASALES Y SUPERIORES

PRESENTACIN: porte y conducta verbal


1- PORTE
(DEFINICIN Real Academia Espaola: modo de gobernarse y portarse
en conducta o acciones)
Modo en que la persona se presenta a la consulta:
- Por sus propios medios o es trado
- Solo o acompaado
- Presentacin espontnea, coercitiva o con dificultad
-Conducta adecuada o no a las reglas sociales
Alio ( arreglo personal):
Aseo, vestimenta (grado de adecuacin al gnero, edad, a la
situacin, al clima), cabello, uas, barba.

PODEMOS OBSERVAR:

Desalio y desprolijidad en: esquizofrenia, demencia,


oligofrenia
Prolijidad: obsesivos, paranoicos
Seduccin : histeria
Indumentarias excntricas, condecoraciones, exceso de
adornos: Megalomanacos, manacos
Presentacin extravagante: esquizofrenia

2- CONDUCTA VERBAL
Si bien el lenguaje lo analizamos en conjunto con la
semiologa del pensamiento, podemos ir describiendo
algunas caractersticas de la conducta verbal:
-Flujo verbal aumentado, verborreico, invasor de la
entrevista, es difcil interrumpirlo para preguntar
-Gritos y vociferaciones (mana, estados de agitacin)
-Soliloquio, dilogo alucinatorio
-Flujo verbal disminuido: Mutismo , semimutismo,
tono de voz bajo, musitaciones (melancola, histeria,
esquizofrenia, orden delirante)

FACIES, MMICA Y GESTUALIDAD (FMG)


FACIES (del latn facies cara)
Alegre
Triste
Inexpresiva
Colrica
Ansiosa
Perpleja
Extraviada
marmrea
MIRADA: directa o huidiza
fija o cambiante
clara o sombra

MMICA:
Expresin por medio de gestos, ademanes, actitudes
cuantitativo:
-Hipermimia (mana)
-Hipomimia , Amimia (mscara fija, inmvil, triste del melanclico,
con omega, comisuras cadas, facies descompuesta e insulsa del
confuso , facies indiferente del esquizofrnico.
-Mmica exagerada (risas, clera, teatralidad)
cualitativo (si es acorde o no):
Concordante o no con el relato
Paramimias o mmica paradjica: risas inmotivadas, manierismos,
mmica discordante de los esquizofrnicos.
Movimientos anormales: bucofaciales (tics, muecas, temblores)

GESTUALIDAD
HIPERGESTUALIDAD
HIPOGESTUALIDAD
NORMOGESTUALIDAD
ADECUADA INADECUADA
ACTITUD CORPORAL (hiperexpresividad, teatralidad
en la histeria, seduccin, por ej.)

RAPPORT
IDEICO Y EMPTICO VIVENCIAL
-FCIL
-DIFCIL : SE CONECTA CON EL AMBIENTE PERO NO SE INTEGRA
-IMPOSIBLE: POR MUNDO INCOMPARTIBLE, POR PROTESTA
DELIRANTE, POR RETICENCIA, POR ORDEN ALUCINATORIA DE NO
HABLAR, POR INDIFERENCIA, POR INDOLENCIA, POR MUTISMO
(DELIRANTE, HISTRICO, OPOSICIONISTA) POR NEGATIVISMO
CATATNICO. POR ESTUPOR; MUTISMO+INHIBICIN
PSICOMOTORA, QUE PUEDE SER MELANCLICO, HISTRICO,
CATATNICO, CONFUSO.

CONCIENCIA
CAMPO DE LA CONCIENCIA (EY) :estar
en el mundo aqu y ahora .
Es un corte transversal en la vida del sujeto.

CAPACIDAD DE PRESENTIFICACIN:
1- ORIENTACIN TEMPORO- ESPACIAL
2-ORIENATACIN AUTOPSQUICA Y
ALOPSQUICA
3- CAPACIDAD DE SEPARAR MUNDO INTERNO
DE REALIDAD EXTERNA
4- CONTINUIDAD PASADO, PRESENTE ,
FUTURO, POSIBILIDAD DE RESPONDER A LAS
EXIGENCIAS DE LA SITUACIN PRESENTE

TRASTORNOS DE CONCIENCIA:
1- TRASTORNO DE CONCIENCIA CONFUSIONAL
2- TRASTORNO DE CONCIENCIA ONIROIDE
3- TRASTORNO DE CONCIENCA ETICOTEMPORAL

TRASTORNO DE CONCIENCIA CONFUSIONAL


Es el mayor grado de desestructuracin de la conciencia,
Con desorientacin autopsquica y alopsquica y desorientacin
Temporo- espacial.
Se presenta en cuadros de naturaleza orgnica.
Le cuesta mantener la atencin, contestar nuestras preguntas, se
pierde en el hospital, no se da cuenta que est en una entrevista con
nosotros, no logra organizar la situacin presente en sus coordenadas
ms elementales (temporo- espaciales)
Onirismo: sobre todo de naturaleza alucinatoria visual, fascinacin y
terror ante las escenas vivenciadas. (ej: onirismo profesional, zoopsias
en alcoholistas)

TRASTORNO DE CONCIENCIA ONIROIDE


Grado intermedio de desestructuracin de la conciencia
Propio de la PDA y en ocasiones de la reagudizacin de la
esquizofrenia. El paciente no logra separar el mundo interno
del externo, la barrera que separa el yo del no yo se vuelve
excesivamente permeable, el mundo interno tie la realidad. El
sujeto oscila entre la experiencia delirante y el contacto con la
realidad, se produce una situacin de entrada y salida. En la
entrevista por momentos est distrado, con aire ausente, por
momentos perplejo, por momentos francamente captado por la
experiencia delirante, que es ms vivencial que relatada.

CARACTERSTICAS DE LA
EXPERIENCIA DELIRANTE :
POLIMORFA
ADHESIN
FASCINACIN
INEFABILIDAD
FLUCTUANTE
VIVENCIAL

TRASTORNO DE CONCIENCIA ONIROIDE


-EL SUJETO ES CENTRO Y ESPECTADOR
-LA EXPERIENCIA DELIRANTE SE DESARROLLA EN UN ESPACIO INTERMEDIO
ENTRE EL ADENTRO Y EL AFUERA
-A DIFERENCIA DEL CONFUSO LA EXPERIENCIA NO EST RADICALMENTE
SEPARADA DE LA EXISTENCIA Y A VECES PUEDE SER RECORDADA
-MS CERCANA A LOS ESTADOS HIPNAGGICOS QUE AL SUEO
- CLIMA DE CATSTROFE, MISTERIO, ENIGMA , ARTIFICIO, APOCALIPSIS,
LA NADA
-IMPOSIBLE DE ENLAZAR CON LOS SISTEMAS ANTERIORES DE REFERENCIA
(JASPERS)
- PERPLEJIDAD, EXPRESIN INTERROGATIVA DEL ROSTRO, DESASOSIEGO,
ACTITUD DE BSQUEDA hay algo, dgame que es, yo no s que es pero hay
algo
-

TRASTORNO DE CONCIENCIA TICO TEMPORAL


Caracterstico de la mana y la melancola
No cursa con desorientacin tmporo- espacial, es una distorsin del
tiempo subjetivo, vivencial. Es el menor grado de desestructuracin
de la conciencia, el ms sutil. Tanto el manaco como el melanclico
no tienen en cuenta la situacin presente, el primero por lanzarse
alegremente al futuro, el segundo por estar adherido al pasado.
El manaco se lanza al futuro donde todo es posible (mltiples
proyectos)
El melanclico tiene la perspectiva temporal de un condenado a
muerte (Ey). La melancola es la experiencia del jams, detiene el
tiempo en el pasado, es un tiempo que no transcurre, y es la
eternidad del sufrimiento (Prometeo encadenado)

PENSAMIENTO
1- FORMA
2- CURSO
3- CONTENIDO
4-CLARIDAD
5-RIQUEZA

FORMA:
MODALIDAD DE EXPRESIN DEL PENSAMIENTO A TRAVS DEL LENGUAJE
ALTERACIONES:
1- FONTICAS (trastornos articulatorios: dislalias (oligofrenia) disartria ( por
ej. farmacolgica)
2- SINTCTICAS (fragmentacin de oraciones, desorden de sus elementos
constitutivos, disgresiones, ensalada de palabras o esquizoafasia)
3- SEMNTICAS : Paralogismo
Neologismo ( esquizofrenia)

TRASTORNOS DE LA ILACIN O DE LA
ASOCIACIN DE IDEAS
ILACIN: trabazn razonable y ordenada de las partes del discurso
PLANTEAR SI EL PACIENTE TIENE O NO UN TRASTORNO EN LA
ASOCIACIN DE IDEAS
FINALIDAD : si el lenguaje, modo de expresin del pensamiento, est
o no utilizado para comunicarnos algo, si es o no finalista. (Por
ejemplo en la esquizofrenia puede perder su finalidad comunicativa)
HILO CONDUCTOR: si est organizado en funcin de una idea
directriz que lo ordena.
CLARIDAD O COHERENCIA: coherente , incoherente u oscuro

En las alteraciones patolgicas de la asociacin de ideas vemos que el


pensamiento cambia continuamente de idea rectora, lo que equivale a
decir que carece de idea directriz.
Esto sucede por ejemplo en el trastorno asociativo del manaco, donde
surgen asociaciones por contigidad, asonancia, juegos de palabras, por
semejanza sin llegar nunca al nivel de incoherencia ideo verbal de la
esquizofrenia. Por eso se habla de PSEUDOINCOHERENCIA MANACA.
(siempre conserva algn grado de inteligibilidad)
Ej:
Hasta cuando me van a tener internado? Yo no estoy loco, yo tengo
locuacidad, locomotividad, longevidad, dignidad. Bueno largame que te
voy a pagar bien, as te compras un traje que ese est muy viejo, por que
no lo haces planchar? Ac a la vuelta hay una planchadora, etc. (Pereira)

En la esquizofrenia podemos observar, en algunos casos,


que la incoherencia evidencia una autntica DISGREGACIN
DEL PENSAMIENTO, el cual se vuelve oscuro e impenetrable.
ALTERACIONES MENORES:
CIRCUNSTANCIALIDAD: consiste en asociaciones estrechamente
ligadas que alcanzan su objetivo pero haciendo un rodeo a travs
de detalles irrelevantes, por ej. en neurosis obsesiva
TANGENCIALIDAD: prdida del objetivo rector sin distanciarse
mucho de l.

CURSO DEL PENSAMIENTO:


1- RITMO:
-Acelerado (fuga de ideas de la mana)
-Enlentecido (bradipsiquia, en depresin por ej.)
2- CONTINUIDAD
-Interceptaciones (esquizofrenia)
- distracciones

RIQUEZA DEL PENSAMIENTO


Describir el caudal ideico, decir si es rico,
pobre, concreto, abstracto.
Depende del nivel intelectual, de la educacin,
De la cultura.
Pensamiento concreto en el retraso mental y en
ocasiones en la esquizofrenia

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO


-Ideas delirantes
-Ideas sobrevaloradas
-Ideas obsesivas
-Ideas fbicas
-Ideas de muerte y de AE
-Ideas de culpa
. Ideas de ruina
-ideas de minusvala

IDEAS

DELIRANTES

- ERROR PATOLGICO QUE IMPLICA SIEMPRE UNA


DESVIACIN DEL JUICIO DE REALIDAD
-INCOERCIBLES, SE MANTIENE CON FUERZA
-IRREDUCTIBLES A LA LGICA, CERTEZA SUBJETIVA
-NO SON PUESTAS EN DUDA POR ELEMENTOS PROVENIENTES
DE LA REALIDAD
-GENERAN CONDUCTAS
-CARECE DE JUICIO CRTICO
-INCOMPARTIBLE
-EL SUJETO ES PROTAGONISTA
-PRESUPONE UNA RUPTURA HISTRICA Y BIOGRFICA
-PUEDE SISTEMATIZARSE O DISGREGARSE

DELIRIO
1) TEMA
2) MECANISMO
3) ESTRUCTURA
4) SISTEMATIZACIN

TEMA
-PUEDE SER NICO O MLTIPLE
-PERSECUCIN, DAO Y PERJUICIO,
AUTERREFERENCIA, INFLUENCIA,
EROTOMANACO, CELOS,
FANTSTICO, MSTICO,
MEGALOMANACO,HIPOCONDRACO,
ETC

MECANISMO
ALUCINATORIO
INTUITIVO
INTERPRETATIVO
IMAGINATIVO

SISTEMATIZACIN:
COHERENCIA INTERNA DEL DELIRIO (quin,
cmo, dnde, por qu, cundo, etc.)
-ALTA (paranoia)
-INTERMEDIA ( parafrenia)
-POBRE, CARENTE DE (paranoide)

ESTRUCTURA
Los delirios estructurados son los delirios crnicos, la
experiencia delirante es a-estructurada.
Es un concepto diferente al de sistematizacin. Un delirio
est estructurado cuando est integrado a la personalidad
del sujeto, constituyendo una forma de existencia (EY).
La estructura est vinculada a la relacin sujeto-deliriomundo. La estructura es el tipo de vnculo que establece
el sujeto con el mundo en funcin del delirio.
Puede ser:
1- PARANOICA
2-PARAFRNICA
3-PARANOIDE

PARANOIDE
Es la estructura del delirio de la esquizofrenia. Es una organizacin
catica, dado que se integra a la personalidad disgregada del
esquizofrnico. Se trata de un conjunto de ideas delirantes laxamente
vinculadas o francamente inconexas, relatadas sin calor afectivo. Las
temticas pueden ser variadas.
Se trata de un mundo de creencias hermtico, impenetrable e
inverosmil, a veces compuesto por ideas bizarras.

PARANOICA
Se trata de un delirio bien sistematizado, integrado a la personalidad
del Delirante , que a diferencia del paranoide, est bien organizada.
Se defiende con calor afectivo y generalmente su tema es verosmil,
pudiendo llegar a convencer a los otros. Defiende su delirio con
argumentos lgicos, se mantiene integrado al mundo real de los
dems,
Juega con las reglas de los otros. Su funcionamiento pragmtico no
est deteriorado como en el anterior, por ej. el DSM IV en uno de sus
criterios diagnsticos para Tr. Delirante dice excepto por el impacto
directo de las ideas delirantes o sus ramificaciones, la actividad
psicosocial no est deteriorada en forma significativa
Puede ser en sector o en red, siendo ms sistematizados los primeros.

PARAFRNICA
CARACTERIZADA POR LA YUXTAPOSICIN DE UN POLO ADAPTATIVO,
CON BUEN FUNCIONAMIENTO EN LA REALIDAD Y UN POLO DELIRANTE
CON UN DELIRIO IMAGINATIVO. PODEMOS ESTAR UN BUEN RATO
HABLANDO CON EL PACIENTE Y NO SURGE EL DELIRIO, QUE
PERMANECE COMO ENCAPSULADO, HASTA QUE TOCAMOS EL TEMA O
UN TEMA VINCULADO Y AFLORA LO DELIRANTE.

PENSAMIENTO:
IDEAS SOBREVALORADAS: CREENCIA PERSISTENTE QUE SE
MANTIENE CON MENOR INTENSIDAD QUE LA IDEA DELIRANTE
(PUEDE ACEPTAR QUE SU IDEA NO SEA CIERTA) (EJ. EN TP GRUPO
A)
IDEA OBSESIVA: IDEA REPETITIVA, INTRUSIVA, QUE SE LE IMPONE
AL SUJETO, LA RECONOCE COMO PROPIA Y LE GENERA UN GRAN
MALESTAR. LUCHA CONTRA ESTAS IDEAS, LAS CONSIDERA
ABSURDAS O INAPROPIADAS, SON MARCADAMENTE
EGODISTNICAS. SU TEMTICA PUEDE SER AGRESIVA, SEXUAL,
DE CONTAMINACIN, ETC. INTENTA CONTROLARLAS A TRAVS DE
OTRAS ACTIVIDADES MENTALES, POR EJ. CONTAR, O A TRAVS DE
RITUALES.

IDEA FBICA: TEMOR PERSISTENTE E IRRACIONAL


A DETERMINADAS SITUACIONES U OBJETOS QUE SE
EVITAN Y QUE CUANDO EL SUJETO ES EXPUESTO A ELLOS
EXPERIMENTA ANGUSTIA.
ZOOFOBIAS, FOBIA A LOS MEDIOS DE TRANSPORTE, A LAS
ALTURAS, FOBIA SOCIAL, AGORAFOBIA, CLAUSTROFOBIA,ETC.
IDEAS DE MUERTE Y AUTOELIMINACIN
IDEAS DE CULPA, RUINA Y MINUSVALA: EN SD. DEPRESIVO.
PUEDEN LLEGAR A SER DELIRANTES, LO CUAL CONSIGANREMOS
COMO IDEAS DELIRANTES DE CULPA, RUINA , MINUSVALA SI
ESTN PRESENTES EN UNA DEPRESIN DIREMOS QUE SON
CONGRUENTES CON EL ESTADO DE NIMO

HUMOR Y AFECTIVIDAD
AFECTO: expresin observable de la emocin ( en la
serie del placer o del displacer) experimentada
subjetivamente. A diferencia del humor o estado de
nimo, que concierne a un clima emocional ms
generalizado y persistente, el trmino afecto est mas
sujeto a fluctuaciones.
ESTADO DE NIMO: es una afecto generalizado y
persistente , que colorea la percepcin de si mismo y
del mundo, un clima emocional sostenido.

HUMOR Y AFECTIVIDAD
CUANTITATIVO:
HIPOTIMIA : DEPRIMIDO, TRISTE, PESIMISTA
HIPERTIMIA: EXPANSIVO, ALEGRE, OPTIMISTA
EUTIMIA
CUALITATIVO: AFECTIVIDAD DISCORDANTE
INDIFERENCIA AFECTIVA
APLANAMIENTO AFECTIVO: disminucin de la capacidad
de respuesta emocional
ANESTESIA AFECTIVA
ANGUSTIA
DISFORIA
IRA
IRRITABILIDAD
ANSIEDAD
ANSIEDAD PSICTICA (MIDI: MASIVA, INVASIVA,
DESESTRUCTURANTE, INQUIETUD PSICOMOTORA)

AMBIVALENCIA
DESAPEGO
LABILIDAD AFECTIVA
ANHEDONIA
PERPLEJIDAD
HOSTILIDAD
RETICENCIA: sentimiento de desconfianza extremo que se traduce en
una escasa o nula colaboracin con la entrevista
SENTIMIENTO DE MINUSVALA
SENTIMIENTO DE RUINA
SENTIMIENTO DE CULPA
SENTIMIENTO DE DESESPERACIN
SENTIMIENTO DE SOBREVALORACIN
DOLOR MORAL

PERCEPCIN
POSIBILITA EL CONOCIMIENTO DEL MUNDO Y DEL PROPIO SUJETO
(TEMAS DE PSICOPATOLOGA: SEMIOLOGA)
SENSOPERCEPCIN:
A- los 5 SENTIDOS: VISTA, ODO, TACTO, OLFATO, GUSTO
B- la interioridad de los sentidos: cenestsico (sensacin general de la
existencia y del estado del propio cuerpo), kinestsico, y de orientacin.
C- Percepcin de la vida psquica
La percepcin implica poder decodificar las sensaciones ( que es el
estmulo en bruto , en tanto registro en la conciencia de la estimulacin
producida en cualquiera de los aparatos sensoriales, que de inmediato es
conducida a la corteza cerebral ( BETTA, 1981)
en el complejo proceso de percibir estn involucradas las sensaciones, la
evocacin mnemnica , la asociacin de ideas y el juicio de realidad

ILUSIONES: PERCEPCIN FALSEADA O DESFORMADA DE UN


OBJETO REAL. CUANDO NO ES CRITICADA POR EL SUJETO PASA A
SER UN FENMENO PATOLGICO
ALUCINACIONES PSICOSENSORIALES:
PERCEPCIN SIN OBJETO (BALL)
1- ACSTICAS: sonidos, ruidos. Sobre todo acstico verbales
voces localizadas en el espacio externo. ( Si estn localizadas en el
interior de la cabeza, o en el espacio mental constituyen las
denominadas alucinaciones psquicas o seudo alucinaciones). Puede
ser una o varias, hablar entre si del paciente, referirse al paciente en
tercera persona, insultarlo, comentar sus actos, darle rdenes, etc.
(ver S.A.M.)

2- VISUALES
Generalmente orgnicas, presentes en el delirio onrico. Un ejemplo son las
zoopsias de los alcoholistas.
Tambin pueden presentarse en la histeria, sobre todo en fases parahpnicas,
y son de alto contenido simblico, generalmente un hombre a los pies de la
cama vestido de blanco hombre vestido de negro sombras bultos
En la histeria generalmente le llamamos fenmenos pseudoperceptivos
3-OLFATIVAS
en cuadros orgnicos o en algunos delirios. Ej : olor a podrido, olor a
muerte en melancola
4-GUSTATIVAS
Tamb. en cuadros orgnicos y pueden aparecer en algunos delirios
5- TACTILES en orgnicos y en algunos delirios, sobre todo : pinchazos,
quemaduras, etc.

6-CENESTSICAS y del esquema corporal


Transformaciones corporales, electrizaciones, posesin diablica o
Zooptica. Sensaciones genitales, violaciones, manoseos.
7- CINTICAS
Alucinaciones de movimientos activos o pasivos
SINDROME DE AUTOMATISMO MENTAL
1- IDEOVERVAL (voces, enunciacin, comentario de actos, de
pensamientos,
Eco de pensamiento, robo, adivinacin, comando alucinatorio)
2-SENSITIVO Y SENSORIAL (visuales, gustativas, olfativas, cenestsicas)
3- PSICOMOTOR (cinestsicas o cinticas)

PSICOMOTRICIDAD
CUANTITATIVO: AGITADO, EXCITADO, HIPERQUINESIA, INHIBIDO,
INERCIA, INICIATIVA MOTRIZ DISMINUDA, HIPOQUINESIA,
BRADIQUINESIA
CUALITATIVO: MOVIMIENTOS ANORMALES O INADECUADOS ( TICS,
TEMBLORES) PARACINESIAS ( ESTEREOTIPIAS, MANIERISMOS),
CATALEPSIA, NEGATIVISMO (MUTISMO, ESTUPOR), IMPULSIONES DE
PALABRA O DE ACTOS, MANTENIMIENTO DE POSTURAS,
OPOSICIONISMO, EXTRAPIRAMIDALISMO ( TEMBLORES, DISTONAS,
DISQUINESIAS)

SINDROME CATATNICO
Estupor: mximo de inhibicin psicomotriz, prdida de la iniciativa motriz,
disminucin de la reactividad al entorno.
Negativismo: conductas de rechazo, mutismo, oposicin al interrogador,
rechazo de alimentos.
Inercia: actitudes de pasividad, automatismo, latencia en respuestas,
obediencia automtica.
Sugestionabilidad: ecomimia, ecopraxia, ecolalia.
Manierismos: tonalidad de afectacin teatral, pateticismo, paramimias,
risas inmotivadas.
Estereotipias: conductas caracterizadas por la iteracin de movimientos,
actitudes, lenguaje (verbigeracin), conductas.
Impulsiones: actos incoercibles que escapan al control del paciente: auto o
heteroagresividad, fugas, actos verbales. Son inmotivados e
incompartibles.
Catalepsia: condicin en la que una postura es mantenida durante un
perodo de tiempo prolongado: plasticidad, rigidez, fijacin de actos o
perseverancia de actitudes (impuestas o espontneas), flexibilidad crea .

CONDUCTAS
BASALES:
SUEO
ALIMENTACIN
HIGIENE
CONDUCTAS COMPLEJAS O PRAGMATISMOS:
FAMILIAR: RELACIONES, VNCULOS, COVIVENCIA
SEXUAL: PREFERENCIAS, DIFICULTADES, DESEO
LABORAL: NMERO, DURACIN RENDIMIENTO, INTERESES
SOCIAL: AMIGOS, ACTIVIDADES

CONDUCTAS
IAE
AUTOLESIONES
VIOLENCIA
ROBOS U OTRAS CONDUCTAS ANTISOCIALES
FUGAS
PERVERSIONES
HOMICIDIO
CONSUMO DE SUSTANCIAS

IAE
MTODO
MOTIVO
PLANIFICACIN
PRECAUCIONES
RECTIFICA
REPITE

PERSONALIDAD
RASGOS NEURTICOS
HISTRICOS: sugestionabilidad, seduccin, teatralidad, mitomana,
Hiperexpresividad afectiva, puerilidad, emotividad
FBICOS: alerta, inhibidos, conductas contrafbicas, variabilidad de la
Distancia relacional
OBSESIVOS: obstinacin, terquedad, avaricia, coleccionismo, dificultad
de abandonar los objetos y separarse, detallismo, lucha con la
autoridad-sumisin, agresividad, orden-desorden

RASGOS PSICTICOS
ESQUIZOIDES: retraimiento, frialdad, dificultad en la
comunicacin
PARANOICOS :orgullo, psicorrigidez, falsedad de juicio,
agresividad, rencor, desconfianza
SENSITIVO-PARANOICOS: susceptibilidad, escrpulos,
Introspeccin, rencor y dolor interior, hiperemotividad

RASGOS EN TP
LMITE: impulsividad, tr. de conducta, fugas, consumo,
auto- heteroagresividad, inestabilidad, intolerancia a a
frustracin, a la angustia, al abandono
NARCISITA: autoimagen grandiosa, soberbia,
arrogancia, explotacin del otro, necesidad de
admiracin, falta de empata
PSICOPTICO: transgresin de las normas, delitos,
irresponsabilidad, falta de culpa, crueldad, agresividad,
deshonestidad, manipulacin

NIVEL INTELECTUAL

FUNCIONES PSQUICAS BASALES (evaluacin del


deterioro cognitivo)
1- atencin
Voluntaria- alterada en confusin y demencia
espontnea- disminuida o abolida en estupor y en
depresin, inestable en excitacin manaca
2- memoria :
antergrada o de fijacin (si recuerda nuestro nombre, 7
dgitos, etc.)
Retrgrada (evocacin):biografa e historia clnica
(amnesia antergrada: imposibilidad de fijar nuevos
recuerdos luego del evento amnesiante, amnesia retgrada
imposibilidad de evocar recuerdos previos al evento
amnesiante

3- orientacin
Temporal: da del mes, da de la semana, mes,
estacin, ao
Espacial : dnde est, dnde vive, plano de su
casa

FUNCIONES PSQUICAS SUPERIORES


1- ABSTRACCIN:
Que tienen en comn manzana y naranja, bicicleta y ferrocarril, etc.
2- RAZONAMIENTO
Problemas sencillos de vuelto ( va con 100 pesos, gasta)
Regla de tres
3- JUICIO
Dibujo del nivel de lquido en la botella
4- AUTOCRTICA se le pide una actividad que obviamente no puede
hacer
5-FUNCIONES SIMBLICAS:
5.1 LENGUAJE
5.2 PRAXIAS
5.3GNOSIAS