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Audiencias Pblicas Municipales

AUDIENCIAS PBLICAS MUNICIPALES


PARTICIPACIN DE LA MUJER EN EL SEGUIMIENTO
A LA APLICACIN DE POLTICAS PBLICAS DE SALUD

La Paz - Bolivia
2004

2
Ttulo:
Coordinacin y
apoyo tcnico

Elaborado por:

Edicin:

Depsito Legal:
ISBN:

Audiencias Pblicas Municipales

AUDIENCIAS PBLICAS MUNICIPALES


PARTICIPACIN DE LA MUJER EN EL SEGUIMIENTO
A LA APLICACIN DE POLTICAS PBLICAS DE SALUD
Lic. Omar Rocha Rojo
Gerente ACOBOL
Lic. Ruth Barral
Ministerio de Salud y Deportes
Programa Nacional de
Gnero y Violencia
Dr. Emilio Pardo
Director Nacional SUMI
Ministerio de Salud y Deportes
Dra. Dora Caballero
OPS/OMS BOLIVIA
Dra. Mara Anglica Gmes
OPS/OMS - BOLIVIA
Ing. Jacqueline Durn C.
ACOBOL
Lic. Omar Rocha Rojo
Gerente ACOBOL
Dra. Dora Caballero
OPS/OMS BOLIVIA
4-1-1224-04
99905-0-565-9

FICHA TCNICA
BO
W A546
A837i

Asociacin de Concejalas de Bolivia


Instrumentos Tcnicos y Metodolgicos para las Audiencias
Pblicas Municipales: Cruzada nacional de seguimiento a la
implementacin del Seguro Universal Matemo Infantil /
Asociacin de Concejalas de Bolivia. - - La Paz: OPS/OMS, 2004
46p.
I.
II.
III.
IV.

MUNICIPIOS SALUDABLES
SEGURO UNIVERSAL MA TERNO INFANTIL
Ministerio de Salud y Deportes
t.

Audiencias Pblicas Municipales

3
CONTENIDO

Introduccin ............................................................................... Pag. 9


I Audiencias Pblicas Municipales ........................................ Pag 13
II Instrumentos tcnicos para el desarrollo
de una Audiencia Pblica ................................................... Pag 21
III Modelos de instrumentos para aplicar en
Audiencias Pblicas Municipales ........................................ Pag. 27
IVCaractersticas de la Ley del SUMI ..................................... Pag 49

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... La sociedad asigna a mujeres y hombres, funciones y roles en


diferentes contextos sociales. Estas diferencias se traducen tambin
en distintas oportunidades disponibles para hombres y mujeres, en
diferencias en sus capacidades para la toma de decisiones,
participacin y en el ejercicio de sus derechos, incluidos aquellos
relacionados con la salud.
Las desigualdades de gnero interactan con otras variables sociales
y econmicas produciendo diferentes formas de inequidades, lo cual
repercute en los resultados de salud para las mujeres y para la
poblacin.
Las repuestas a esta realidad podrn ser muchas, sin embargo, es
imperiosa la necesidad de incorporar consideraciones de gnero
en todas las facetas del trabajo en el campo de la salud...

Dr. Jos Antonio Pags


Representante OPS/OMS en Bolivia

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Presentacin

La presente publicacin Audiencias Pblicas Municipales para el


seguimiento y aplicacin de polticas pblicas en salud, constituye
una herramienta de trabajo para la Concejala y Concejal en ejercicio
de sus funciones.
Las Audiencias Pblicas son mecanismos establecidos en la Ley de
Municipalidades N 2028 y se constituyen en espacios de encuentro
entre la sociedad civil, representada en este caso por las mujeres
del municipio y autoridades del Directorio Local en Salud (Alcalde
Municipal, representante de Salud y el Comit de Vigilancia) para
tratar asuntos de inters de los ciudadanos y ciudadanas del
municipio.
El modelo de organizacin de una Audiencia Pblica presentado,
parte de la experiencia institucional de la Asociacin de Concejalas
de Bolivia apoyada por la Organizacin Panamericana de la Salud
y Organizacin Mundial de la Salud y coordinada con el Ministerio
de Salud y Deportes (Direccin Nacional del SUMI y Programa de
Gnero y Violencias).
Para la construccin de este modelo se ha considerando los roles y
responsabilidades del Concejo Municipal especificados en la Ley
2028 respecto a la fiscalizacin y la implementacin de Audiencias
Pblicas Municipales, focalizando el proceso en el seguimiento a la
legislacin vigente en salud.
Exhortamos al uso permanente de esta herramienta, ya que as se
estar contribuyendo a la participacin plena de las mujeres de
manera concertada, democrtica y efectiva en la gestin municipal
en salud.
H. Jacqueline Rocabado de Martinez
PRESIDENTA ACOBOL

Dr. Fernando Antezana Aranibar


Ministro de Salud y Deportes

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Introduccin

Los procesos de participacin popular y descentralizacin en el pas,


han permitido generar espacios de participacin social ms
sostenibles (ejemplos: Comits de Vigilancia, Directorios Locales de
Salud), sin embargo, esta oportunidad no parece aumentar la
participacin de las mujeres en las estructuras del poder local y en
procesos de planificacin y control para el desarrollo de polticas
pblicas.
En este contexto, siendo las mujeres quienes se involucran
directamente en actividades de salud comunitaria (ejemplo:
campaas de vacunacin, cavado de zanjas para agua potable,
ferias de salud, otros), los portavoces de la comunidad tienden a ser
predominantemente hombres, quienes no necesariamente
consultan o representan los intereses legtimos y las necesidades de
las mujeres.
Por esta razn, se ha identificado un mecanismo de base legal
orientado a impulsar la participacin ciudadana. A travs de las
Audiencias Pblicas Municipales, promoviendo la participacin de
grupos tradicionalmente excluidos (entre los cuales se encuentran
las mujeres), se pretende generar respuestas en salud que respondan
a las necesidades de estos grupos afectados.
Segn el Ministerio de Salud y Deportes y la OPS/OMS; existen razones
importantes por las cuales debera estimularse la participacin de
la mujer en cuestiones de salud. Estas son:
1. Las mujeres tienen una mayor necesidad de los servicios de
salud que los hombres derivada, aunque no exclusivamente,
de su rol biolgico en la reproduccin y en su mayor
longevidad.

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2. Las mujeres se encuentran desproporcionadamente


representadas entre los pobres, y por ello, tienen menor acceso
a la remuneracin y a otros recursos para proteger y cuidar la
salud.
3. Las mujeres se encuentran en una posicin de desventaja
dentro del sistema de salud: predominan en puestos de baja
remuneracin y poder de decisin en el sistema formal.
Desempean, sin remuneracin, el trabajo informal de
promocin y atencin de la salud en la familia y comunidad.
Permanecen sub-representadas en las estructuras de poder
comunitario que definen prioridades y asignan recursos para
el desarrollo de la salud.
4. Las mujeres son las principales proveedoras de atencin dentro
de la familia y sobre ellas recae mayormente la carga de
trabajo en relacin con tal cuidado, resultando ser las ms
afectadas cuando no existen servicios de salud en su
comunidad.
En el mbito municipal, ACOBOL ha observado lo siguiente:
 Dificultades de acceso de las mujeres a las prestaciones de salud
(SUMI) que otorga la poltica de salud en vigencia, y que est
dirigida a mujeres durante el perodo prenatal, parto y puerperio
inmediato, adems de nios/as menores de 5 aos.
 Dbil conocimiento de la poblacin sobre este Seguro y cmo
acceder a l.
 Falta de participacin efectiva de la mujer y comunidad, en
procesos de planificacin y control para el desarrollo de polticas
pblicas en salud.
 Relativo conocimiento del gobierno y legislativo municipal para
la gestin en salud de acuerdo a la normativa vigente.

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Dentro de este contexto, el presente instrumento, pretende


proporcionar a las mujeres un espacio de participacin, para que
junto a las autoridades del municipio puedan contribuir de manera
efectiva a la aplicacin y seguimiento de polticas en salud.
Si bien el Concejo Municipal, contaba con las Audiencias Pblicas,
establecidas por la Ley de Municipalidades, este mecanismo no
haba sido utilizado para temas de salud y tampoco se contaba
con instrumentos metodolgicos que posibilitaran su aplicacin con
una perspectiva de gnero.
En las siguientes pginas Uds., estimados Concejales y Concejalas,
encontrarn los instrumentos necesarios de manera resumida y a
manera de gua, que les permita implementar las Audiencias Pblicas
para la gestin municipal en salud; contriyendo de manera efectiva
en su rol fscalizador.

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Audiencias Pblicas Municipales

I
AUDIENCIAS PBLICAS
MUNICIPALES

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Audiencias Pblicas Municipales

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Audiencias Pblicas Municipales

1.1 Qu es una Audiencia Pblica Municipal para la gestin en salud?


1. Es un mecanismo legal contemplado en la
Ley de Municipalidades 2028, que permite
el encuentro entre el Concejo Municipal y la
sociedad civil a efectos de tratar asuntos
municipales de inters de la ciudadana.

2. En este caso: Es el encuentro de la Sociedad


Civil, el Gobierno Municipal y miembros del
Directorio Local de Salud (DILOS),
responsables de la implementacin de las
polticas pblicas en salud en el Municipio.

MARCO LEGAL:
Ley de Municipalidades 2028, Art. 19:
Se instruyen las Audiencias Pblicas del Concejo
Municipal y de las Comisiones, distintas a las
reuniones ordinarias del Concejo Municipal y de
las Comisiones que lo integran, con el objeto de
recibir en las mismas a la ciudadana individual y
colectivamente, para tratar asuntos relativos al
cumplimiento de sus atribuciones. El Reglamento
Interno del Concejo Municipal establecer la
periodicidad y procedimiento de esta instancia.

2.1 Para qu la Audiencia Pblica?


En el marco del seguimiento al Seguro Universal Materno Infantil, la Audiencia Pblica tiene el
propsito de evaluar el grado de implementacin del SUMI en el municipio. Adicionalmente,
al ser una Audiencia Pblica, el encuentro de la Sociedad Civil, Gobierno Municipal y en este
caso especfico los miembros del Directorio Local de Salud (DILOS), permite:

 Convocar a las mujeres representantes de organizaciones de las comunidades campesinas, indgenas


y originarias, para recibir informes orales y escritos respecto a la implementacin y manejo de los recursos
del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) en cada municipio, informacin de las prestaciones que
otorga el seguro en los Servicios de Salud con los recursos asignados por el Estado/ coparticipacin
tributaria.
 Realizar una evaluacin participativa, en base a los informes que presenten las autoridades convocadas
(Alcalde Municipal, Director tcnico del SEDES o su representante y el representante del Comit de
Vigilancia).
 Realizar una evaluacin respecto al funcionamiento de los Directorios Locales de Salud (DILOS), Redes
de Salud, Redes Sociales (instancias establecidas segn la Ley SUMI) .
 Establecer una agenda de responsabilidades conjunta para mejorar la implementacin del SUMI en el
Municipio.
 Promover el funcionamiento del DILOS.
 Promover la conformacin de las Redes Sociales con una mayor participacin de mujeres en estas
instancias.
 Promover el conocimiento del Seguro en la ciudadana.

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1.3 Elementos importantes para la realizacin de una


Audiencia Pblica
La realizacin de una Audiencia Pblica tiene como principal razn el cumplimiento de una atribucin fundamental del
Concejo Municipal: La Fiscalizacin.
En este marco, el asunto de importancia a tratar es especfico: La impletacin del Seguro Universal Materno Infantil
(SUMI) en el Municipio. Por tanto, para el adecuado desarrollo de la Audiencia Pblica que permita la evaluacin
participativa de este Seguro y para alcanzar los objetivos de la misma, se requiere los siguientes elementos:

Informe del manejo de los recursos que


recibe el Municipio por concepto del SUMI

RESPONSABLE

Honorable Alcalde Municipal


o delegado

Informe de prestaciones y recursos


recibidos por concepto del SUMI.

RESPONSABLE

Director Tcnico del SEDES


o su Representante.

Informe de participacin en el DILOS.

Informe de las Redes Sociales.

Informe de la implementacin del


SUMI en las comunidades.

Opinin.

Sugerencias.

Propuestas.

RESPONSABLE

Comit de Vigilancia
y Gerentes de Red

RESPONSABLE

Mujeres de la comunidad
(supuestas beneficiarias de las
prestaciones que el SUMI otorga)

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Audiencias Pblicas Municipales

1.4 Metodologa
La metodologa para la implementacin de las Audiencias Pblicas
es participativa y democrtica considerando la presencia de mujeres
como fundamental para el desarrollo de la misma (se debe esperar
ms del 50% de mujeres en la sesin). Est definida por el uso de 12
instrumentos tcnicos de fcil utilizacin, los que pueden ser ajustados
de acuerdo a Reglamento Interno de cada Concejo Municipal. Estos
instrumentos sern detallados ms adelante.

1.5 Contenido
El contenido de una Audiencia Pblica depende de los objetivos y
resultados que se desea alcanzar. En el caso de salud, el modelo
aqu planteado contempla la aplicacin de 12 instrumentos tcnicos
dentro de los cuales se incluye la presentacin de los informes orales
y escritos respecto a los recursos y prestaciones que otorga el Seguro
Universal Materno Infantil (SUMI) para la evaluacin participativa en
plenaria. Son estos instrumentos los que determinan el contenido y
el carcter de la Audiencia Pblica.

Contenido de la Audiencia Pblica


 Ejecucin financiera del Seguro Universal Materno Infantil / SUMI Alcalde
Municipal
 Coberturas en las prestaciones Responsable de Salud ante el DILOS.
 Funcionamiento del Directorio Local de Salud DILOS - Alcalde Municipal,
Director Tcnico del SEDES, Comit de Vigilancia y Gerentes de Red.
 Anlisis y evaluacin participativa de informes, en plenaria.
 Acuerdos, responsabilidades y compromisos que pueden concluir en
Resoluciones Municipales.

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Audiencias Pblicas Municipales

1.6 Etapas de la Audiencia Pblica:


Dado el mecanismo que se seala en la Ley de Municipalidades N
2028 para el desarrollo de la Audiencia Pblica, se identifican las
siguientes etapas y fases para su desarrollo:

Etapa I : Preparacin
ACTIVIDADES:
 Formulacin de un Proyecto de Resolucin
Municipal.
 Presentacin del Proyecto de Resolucin al
Concejo Municipal para su aprobacin.
Etapa Preparatoria

 Convocatorias Pblicas (Alcalde Municipal,


Director Tcnico del SEDES o su
representante, Comit de Vigilancia y
representantes mujeres de organizaciones en
el Municipio)
 Difusin de la Convocatoria
 Coordinacin con los actores de la Audiencia
Pblica (Alcalde Municipal, Director Tcnico del
SEDES o representante y Comit de Vigilancia,
organizaciones de mujeres).

Etapa II: Desarrollo de la Audiencia Pblica


Fase 1
ACTIVIDADES:
 Instalacin de la Audiencia Pblica.
Presentacin
(Inicio)

 Justificacin de la Audiencia Pblica / Marco


Normativo.
 Presentacin de Objetivos de la Audiencia
Pblica
 Normas Internas de la Audiencia Pblica.
 Resultados Esperados

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Fase 2

Presentacin de Informes
orales y escritos

Fase 3

Anlisis y evaluacin en
plenaria

ACTIVIDADES:
 Informe de Ejecucin Financiera SUMI.
(Alcalde Municipal)
 Informe de Prestaciones y recursos del SUMI
(Director tcnico de SEDES o su
representante).
 Informe del Comit de Vigilancia.

ACTIVIDADES:
 Anlisis y evaluacin participativa de los
informes recibidos (participacin de mujeres
representantes de las comunidades
campesinas, indgenas, representantes de
organizaciones conjuntamente las autoridades
presentes)
 Identificacin de problemas
en la
implementacin del SUMI (Autoridades que
informan y mujeres representantes de las
organizaciones).
 Identificacin de propuestas de solucin y
responsables para llevar a cabo acciones
(Autoridades que informan y mujeres
representantes de las organizaciones).

Fase 4

Acuerdos y Compromisos

ACTIVIDADES:
 Agenda de responsabilidades (Presidente de
Concejo y todos los presentes).
 Acta de certificacin de realizacin de la
Audiencia Pblica, incorporando la Agenda de
Responsabilidades (Presidente de Concejo y
todos los presentes).
 Resoluciones Municipales

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Audiencias Pblicas Municipales

1.7 Productos y resultados esperados


Al concluir con una Audiencia Pblica se debe contar con los
siguientes resultados:

Informes orales y escritos

Evaluacin participativa respecto a


la implementacin del SUMI

Audiencia Pblica
Municipal

Agenda de responsabilidades

Acta de realizacin de la Audiencia

Resoluciones Municipales

Adicionalmente, se puede mencionar otros resultados como: la


promocin de la participacin de mujeres en gestin municipal en
salud, mayor difusin de la Ley SUMI en los niveles locales y una
mayor difusin sobre derechos en salud.

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Audiencias Pblicas Municipales

II
INSTRUMENTOS TCNICOS PARA
EL DESARROLLO DE UNA
AUDIENCIA PBLICA

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Audiencias Pblicas Municipales

2.1 Qu son los Instrumentos Tcnicos ?


Son documentos (formularios y formatos) que facilitan a las
Concejalas y Concejales, tcnicos de las Asociaciones Municipales,
la promocin e implementacin de las Audiencias Pblicas
Municipales para el seguimiento y evaluacin de polticas pblicas,
en este caso del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI).

2.2 Para qu los Instrumentos Tcnicos?


1. Facilitan la organizacin y realizacin de la Audiencia Pblica.
2. Facilitan la elaboracin de los informes que deben ser presentados por el H.Alcalde
Municipal, Director Tcnico del SEDES o Representante y Comit de Vigilancia.
3. Facilita a la sociedad civil (mujeres, representantes las comunidades campesinas
e indgenas y de organizaciones de base), Concejo Municipal y tcnicos de las
Asociaciones Departamentales; contar con informacin clara respecto al manejo
de recursos, prestaciones, servicios y funcionamiento del DILOS.
De esta manera se conseguir

 Evaluar de manera participativa el grado de avance de la implementacin del


Seguro Universal Materno Infantil en el Municipio (*)
 Identificar los problemas que no permiten una correcta ejecucin del Seguro.
 Establecer responsabilidades de cada actor social, para mejorar la
implementacin.
 Contar con un informe final de Evaluacin, tanto a la ejecucin tcnica como
financiera del SUMI.
 Seguimiento a los compromisos establecidos, cada tres meses por parte de las
Concejalas
(*) La evaluacin y el anlisis de los informes se realizar de manera participativa
entre autoridades convocadas, miembros del DILOS y la sociedad civil, en
este caso representada por las mujeres lderes de las comunidades (OTBs,
pueblos indgenas y originarios) y representantes de las organizaciones locales
como juntas vecinales, club de madres y otras organizaciones presentes.

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Audiencias Pblicas Municipales

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III
MODELOS DE INSTRUMENTOS PARA
APLICAR EN AUDIENCIAS PBLICAS
MUNICIPALES

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Audiencias Pblicas Municipales

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INSTRUMENTO N 1

Objetivo
Facilitar a las Concejalas
un modelo de Proyecto de
Resolucin Municipal para
impulsar la Audiencia
Pblica en cada municipio.

Proyecto de Resolucin Municipal


N.../200...
Considerando:
Que la Ley del Seguro Universal Materno Infantil SUMI, constituye un servicio muy
importante para las mujeres y nios menores de 5 aos del municipio, permitiendo a
los mismos acceder a un conjunto de prestaciones y servicios en salud.
Que son los recursos del Gobierno Municipal, provenientes de la coparticipacin
tributaria los que cubren las distintas prestaciones y servicios que oferta el Seguro.
Que es necesario que el Concejo Municipal, en el marco de sus funciones de
fiscalizacin y como mxima autoridad del Gobierno Municipal, apruebe iniciativas
para el seguimiento de la implementacin del SUMI en el territorio del municipio.

Responsable:
-

Concejalas Municipales

Comisin del Concejo


Municipal

Que el Concejo Municipal como instancia de representacin de la sociedad y la


ciudadana en los asuntos de la gestin municipal, promueva el encuentro entre la
sociedad civil y el Gobierno Municipal, a objeto de conocer el alcance de la
implementacin del SUMI, el funcionamiento del Directorio de Salud DILOS, posibilitar
un mayor acceso de todas las mujeres a los servicios de salud y promover una
participacin efectiva de las mismas para asegurar que las polticas respondan a sus
necesidades.
Por Tanto:
El Concejo Municipal en cumplimiento de sus funciones y atribuciones que la
Constitucin Poltica del Estado, la Ley de Municipalidades y el Reglamento Interno le
otorga y con el voto mayoritario de sus miembros:
Resuelve:
Articulo Primero:
Convocar a los actores sociales e institucionales del municipio a la Audiencia Pblica
para el seguimiento a la implementacin del Seguro Universal Materno Infantil SUMI,
la misma que se realizara en ...... el da ................. del ao ............

Cundo se utiliza?

(Priorizando la participacin de representantes y lderes mujeres del municipio)


Articulo Segundo:

Sesin de Concejo
Municipal

Se sugiere la primera
quincena del mes de
enero

Dentro de las 48 de aprobada la presente Resolucin, el Presidente del Concejo


Municipal emitir la Convocatoria respectiva y coordinaran la organizacin,
procedimientos, metodologa de la misma con la Comisin..........y/o
Concejalas..............................
Es dada en el municipio de........ a los..................das del mes de.........de 200...

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 2
Convocatoria de Audiencia Pblica
El Concejo Municipal de............................... en uso de sus atribuciones que le confiere
el Artculo 19 de la Ley de Municipalidades N 2028, convoca a todos los actores
institucionales y sociales a participar de la Audiencia Pblica para el Seguimiento a
la implementacin del Seguro Universal Materno Infantil SUMI.

Objetivo
Facilitar
al
Concejo
Municipal el modelo de
convocatoria que permita la
participacin de las mujeres
(sociedad
civil)
y
autoridades para rendir
informes.

Participantes de la AUDIENCIA PBLICA


- Alcalde Municipal (Informa)
- Concejales Municipales (Informan y son responsables de la Audiencia Pblica)
- Presidente del Comit de Vigilancia (Informa)
- Director Tcnico del SEDES o su representante (Informa)
- Gerentes de Red
- Dos representantes mujeres por comunidades campesinas e indgenas (OTB).
(Participan en plenaria)

Responsable:

- Representantes de Clubes de Madres

Presidente del Concejo


Municipal.

Directiva del Concejo


Municipal.

Comisin.

- Representantes de organizaciones de mujeres del municipio.


- Representantes de instituciones que apoyan la gestin en salud del municipio.
Lugar y Fecha
La Audiencia Pblica se realizar el da.........del mes de.............. del ao 200..., en el
saln .......................
Temario:
La Audiencia Pblica se sujetara al siguiente temario:
- Instalacin de la Audiencia Pblica
- Exposicin de procedimientos, objetivos, resultados y normas del evento.
- Informe ejecucin financiera del SUMI.
- Informe de prestaciones, servicios, atenciones y coberturas.
- Informe del Funcionamiento Institucional del DILOS
- Evaluacin de coberturas, prestaciones y servicios

Cundo se utiliza?

- Agenda de Responsabilidades
- Acta de Compromisos
Municipio de......................da......................Mes....................Ao ........

La convocatoria debe ser


emitida y enviada con 15
das de anticipacin del
evento.

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 3

Objetivo
Apoyar al Presidente del
Concejo en el inicio y
desarrollo de la Audiencia
Pblica en su municipio,
verificando la asistencia de
los
convocados
y
definiendo el orden del da.

Responsable
Presidente/a
Municipal

Concejo

Cundo se utiliza?
Este instrumento se utiliza
al inicio de la Audiencia
Pblica.

Instalacin de la Audiencia Pblica


El Concejo Municipal de............................... en el marco de la Resolucin N..../00... y
en virtud de la Convocatoria realizada en fecha ..............., instala la presente Audiencia
Pblica de Seguimiento a la implementacin del Seguro Universal Materno Infantil
SUMI. Para ello procederemos de conformidad a las normas del Concejo Municipal:
Son participantes de la presente Audiencia Pblica: (Verificar la presencia de los
convocados)
- Concejales Municipales
- Alcalde Municipal
- Presidente del Comit de Vigilancia
- Director Distrital de Salud
- Dos representantes mujeres por OTB.
- Representantes de los Clubes de Madres
- Representantes de organizaciones de mujeres del municipio.
- Representantes de instituciones que apoyan la gestin en salud del municipio.
La Audiencia Pblica se sujetara al siguiente temario:
1. Exposicin del Marco Normativo, objetivos, resultados y normas del evento
Responsable: Presidente/a del Concejo Municipal (otro Concejal a eleccin del
Concejo Municipal)
2. Informe ejecucin financiera del SUMI
Responsable: Alcalde Municipal
3. Informe de prestaciones, servicios, atenciones y coberturas
Responsable: Director/a tcnico del SEDES o su representante
4. Informe del Funcionamiento Institucional del DILOS
Responsable: Presidente/a del Comit de Vigilancia
5. Evaluacin y Anlisis de los informes presentados: recursos, coberturas, prestaciones,
servicios y funcionamiento del DILOS.
Plenaria Se priorizar la participacin de las mujeres representantes de las
comunidades campesinas e indgenas y mujeres en general, principales
beneficiarias del Seguro Universal Materno Infantil.
Responsable: Presidente/a de Concejo y todos los participantes
6. Agenda de Responsabilidades
Modera: Presidente del Concejo Municipal
7. Acta de Compromisos
Responsable: Presidente del Concejo Municipal
8. Clausura

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 4
Marco Normativo de las Audiencias Pblicas
Al ser la Audiencia Publica un espacio de encuentro y atencin a las y los ciudadanos
sobre diferentes temas que tiene que ver con el desarrollo del municipio, se constituye
en una responsabilidad del Concejo Municipal, promover estas instancias para tratar
los temas de inters que plantean las y los ciudadanos.

Objetivo
Informar sobre el marco
Normativo
de
las
Audiencias Pblicas y el
grado de validez de sus
efectos.

El Art. 19 de la Ley de Municipalidades 2028 regula el carcter de las Audiencias


Pblicas, al establecer lo siguiente:
Se instruyen las Audiencias Publicas del Concejo Municipal y de las Comisiones,
distintas a las reuniones ordinarias del Concejo Municipal y de las Comisiones que lo
integran, con el objeto de recibir en las mismas a la ciudadana individual o
colectivamente, para tratar asuntos relativos al cumplimiento de sus atribuciones. El
Reglamento Interno del Concejo Municipal establecer la periodicidad y
procedimiento de esta instancia.
Por tanto la Audiencia Pblica se constituye:

Responsable
Presidente/a del Concejo
Municipal o delegado para
este efecto

- En el mecanismo idneo e institucionalmente legtimo para posibilitar un encuentro


de la ciudadana y los actores responsables de la implementacin del SUMI.
- El Concejo Municipal, esta en la potestad de hacer vinculantes sus efectos y las
decisiones que se tomen en la misma, mediante el tratamiento y consideracin en el
pleno, transformando las conclusiones en decisiones oficiales del rgano normativo
del Gobierno Municipal.
- La legalidad de una Audiencia Pblica, respalda las decisiones del Concejo
Municipal, haciendo legtimos los instrumentos jurdicos que el Concejo Municipal
emitir sobre los asuntos concertados, acordados y propuestos en la Audiencia
Pblica.
Cundo se utiliza?
- Toda autoridad municipal o funcionario pblico, est en la obligacin de cumplir
con las decisiones que el Caoncejo Municipal asuma institucionalmente y que se
expresa en sus instrumentos jurdicos reconocidos por Ley.

Inmediatamente despus
de instalada la Audiencia
Pblica.

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 5

Objetivo
Dar a conocer a la
ciudadana los objetivos y
alcance de la Audiencia
Pblica

Presentacin de Objetivos de la Audiencia Pblica


Objetivo General

Establecer un espacio institucional de encuentro entre el Gobierno Municipal,


miembros que componen el DILOS y las mujeres representantes de las comunidades
campesinas e indgenas del municipio y otras organizaciones, para dar a conocer,
informar y evaluar participativamente la implementacin del SUMI en el Municipio.
Responsable
Presidente/a del Concejo
Municipal o delegado para
el efecto

Objetivos Especficos

Posibilitar que la poblacin del municipio y especialmente las mujeres en edad


frtil (sujetas de los beneficios de esta Ley), conozcan sobre el manejo de los recursos
econmicos que financian el Seguro Universal Materno Infantil SUMI.
Brindar informacin sobre los servicios, prestaciones, coberturas y acceso de las
mujeres al Seguro Universal Materno Infantil en todo el territorio del municipio.
Conocer el grado de funcionamiento, organizacin y cumplimiento de
responsabilidades del Directorio Local de Salud - DILOS.
Identificar participativamente (con las mujeres beneficiarias), las principales
dificultades y las propuestas de solucin que mejoren la implementacin del Seguro
en el municipio.

Cundo se utiliza?
Despus de dar el marco
normativo se presentan los
objetivos generales y
especficos de la Audiencia
Pblica.

Establecer una Agenda de Responsabilidades para apoyar la gestin del SUMI en


el municipio y hacer seguimiento al cumplimiento de compromisos.

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 6
Resultados Esperados de la Audiencia Pblica

Objetivo
Expresar a la ciudadana
los resultados que se
pretenden alcanzar con la
Audiencia Pblica

Al finalizar la Audiencia Pblica se contara con los siguientes resultados:


 El Alcalde Municipal ha informado de la ejecucin de recursos del SUMI y el
funcionamiento del DILOS.
 El Director Tcnico del SEDES o su representante, ha informado sobre las prestaciones,
coberturas, recursos recibidos y ejecutados por concepto del SUMI, e inform sobre
las actividades desarrolladas como miembro del DILOS.
 El Comit de Vigilancia ha informado de su participacin en representacin de la
sociedad civil en el DILOS.
 Se cuenta con una Agenda de Responsabilidad para mejorar la implementacin y
el funcionamiento del SUMI en el Municipio.

Responsabilidad
-

Presidente/a
del
Concejo Municipal

 Se cuenta con un Acta de realizacin de la Audiencia Pblica donde se incorpora


la Agenda de Responsabilidades dando constancia del compromiso que asume
cada miembro del DILOS y la Sociedad Civil.
Las mujeres del municipio (de acuerdo a la convocatoria)
-

Conocen sus derechos respecto a la Ley SUMI.

Conocen los informes de los recursos econmicos utilizados para este propsito.

Conocen el informe de las prestaciones y servicios.

Conocen y analizan los problemas en la implementacin del SUMI y el


funcionamiento del DILOS

Cundo se utiliza?

Formulan propuestas de solucin a los problemas identificados.

Este instrumento se utiliza


despus de enunciar los
objetivos que se pretenden
alcanzar.

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Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 7

Objetivo
Establecer normas internas
que permitan cumplir con la
secuencia de la Audiencia
Pblica, los tiempos para
cada participacin, los
informes correspondientes,
el
anlisis
y
las
evaluaciones, sin salir del
tema.

Normas Internas de la Audiencia Pblica


Estarn basadas en:
- Formalidades establecidas del Concejo Municipal.
Responsable

- Se respetar la Agenda de la Audiencia Pblica.

Presidente/a del Concejo


Municipal

- La Audiencia Pblica no deber ser plataforma para campaas polticas.


- Los informes deben responder a los objetivos de la Audiencia Pblica.
- La participacin de los actores debe ser respecto a los temas tratados.
- Se debe cumplir con los tiempos establecidos para cada participacin.
- Se motivar participacin, mediante el uso de palabra de las mujeres presentes.

Cundo se utiliza?
Posteriormente
a
la
presentacin
de
los
resultados que se espera.

36

Audiencias Pblicas Municipales

Instrumento N 8

Objetivo
Facilitar al Honorable
Alcalde la realizacin de su
informe, detallando los
recursos recibidos y
ejecutados
en
la
implementacin del SUMI.

Informe de Ejecucin Financiera del SUMI


RESUMEN DE TRANSFERENCIA RECIBIDAS GESTION 2003
Fuentes

Descripcin

Recursos del Seguro


Universal Materno
Infantil

Coparticipacin
Tributaria
- 10% Copartrib
(Art. 3 Ley 2426/ b)
Responsable

R e c u r s o s
generados por la
Prestacin
de
Servicios
Fondo Solidario de
Salud

Bs.

H. Alcalde Municipal

- (Art. 3 Ley 2426/


c) 7% del HIPC
primer ao

Otros
Recursos
(ONGs, Iglesia, otros)
Total Recursos

Cundo se utiliza?
Posteriormente
a
la
utilizacin de los anteriores
instrumentos.
.

37

Audiencias Pblicas Municipales

Objetivo
Facilitar al Honorable
Alcalde la realizacin de su
informe, detallando los
recursos recibidos y
ejecutados
en
la
implementacin del SUMI.

Responsable
H. Alcalde Municipal

RESUMEN DE GASTOS
GESTION 200. . .

Fuentes

Recursos del Seguro


Universal Materno
Infantil

Coparticipacin
Tributaria
- 10% Copartrib (Art.
3 Ley 2426/ b)

Fondo Solidario de
Salud

- (Art. 3 Ley 2426/c)


7%
del HIPC
primer ao

Otros
Recursos
(ONGs, Iglesia otros)

R e c u r s o s
destinados
a
infraestructura y
equipamiento
Cundo se utiliza?
Posteriormente
a
la
utilizacin de los anteriores
instrumentos.

Descripcin

Total Recursos

Bs.

38

Audiencias Pblicas Municipales

Ejecucin Mensual SUMI


Detalle

Insumos

Servicios
No Personales

Medicamentos
Esenciales

Infraestructura y
Equipamiento

Otros

Totales

Ene Feb Mar Abr May Jun

Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total

39

Audiencias Pblicas Municipales

Informacin Complementaria
Del avance y desarrollo del DILOS
Datos Generales:
Municipio: ..................................................................................................................................
Nombre del Alcalde o Representante: .....................................................................
...........................................................................................................................................................

Nombre del Director Tcnico del SEDES o Representante


..........................................................................................................................................................

Nombre del Representante del Comit de Vigilancia


...........................................................................................................................................................

Objetivos Principales del DILOS:


1. .......................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................
Suscripcin de convenios con instituciones de Salud:
1. .......................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................
3.......................................................................................................................................................

40

Audiencias Pblicas Municipales

De los recursos, programas y proyectos

1.-

Cuantas Redes de Servicios de Salud tiene su municipio?

.......................................................................................................................................

2-

Se gestionaron o programaron recursos para el


funcionamiento de las redes de salud
Si

3.-

Por qu? .............................................................

No

Cunto se invirti? ...........................................

No

Por qu? .............................................................

Existe farmacia institucional municipal segn la norma (FIM)


Si

7.-

No

Se gestion el suministro de medicamentos e insumos segn


la normativa vigente?
Si

6.-

................................................................

Se ha mantenido, mejorado o refaccionado la


infraestructura fsica en el ltimo ao?
Si

5.-

Cunto?

El Municipio cuenta con algn programa o proyecto de


salud prioritario en su POA?
Si

4.-

No

No

Por qu? .............................................................

Los servicios bsicos estn pagos?


SiSi

No No

Por qu?
qu .............................................................
.............................................................
Por

41

Audiencias Pblicas Municipales

Instrumento N 9

Objetivo
Facilitar al Responsable de
Salud ante el DILOS o
Representante de Salud en
el Municipio, los formatos,
modelos
para
la
elaboracin de su informe,
respecto a los siguientes
temas:

INFORME DEL DIRECTOR DE SALUD O


RESPONSABLE DE SALUD

Municipio ........................................ Nivel de Atencin............................


Red de Servicios de Salud ................................ Gestin .........................

Prestaciones y servicios
otorgados por el Seguro
Universal
Materno
Infantil

Los recursos recibidos


para la implementacin
del SUMI

Seguro
Universal
Materno Infantil

Actividades que desarrolla como parte del


DILOS.

Neonatologa

Problemas identificados
en el proceso.

Pediatra
Mujer
Embarazada
Odontologa

Responsable
Director de Salud
Responsable de Salud

Odontologa de
la Mujer
Embarazada
Laboratorio
Imagenologa

Cundo se utiliza?
Despus del informe
realizado por el H. Alcalde.

Total

N de
Prestaciones
Ambulatorias

N de
Prestaciones
Hospitalarias

Comentarios

42

Audiencias Pblicas Municipales

RECURSOS RECIBIDOS
Fuentes

Bs.

Descripcin

Bs.

Descripcin

Recursos del Seguro


Universal Materno Infantil
Fondo Solidario de Salud
Otros Recursos (ONGs,
Iglesia otros)
Total Recursos

RECURSOS EJECUTADOS
Gastos
Seguro Univearsal Materno
Infantil (Recursos de Coparticipacin)
Fondo Solidario de Salud
Otros Recursos (ONGs,
Iglesia otros)
Recursos ejecutados en
Infraestructura y
equipamiento.
Total Recursos

43

Audiencias Pblicas Municipales

Informacin Complementaria
INFORME DE AVANCE Y DESARROLLO DEL DILOS

1-

Se realiz la evaluacin de la situacin actual de salud en


el municipio?
SI
NO
Resultados:

Cundo? .............................................................

.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

3.-

Se ha evaluado al personal de salud y al Gerente de Red


SI

4.-

Esta funcionando el DILOS ? Cada qu tiempo se rene el


Directorio?
SI

5.-

NO Cundo?...................Resultados:..................................

NO

Cada qu tiempo?........................................

Qu actividades ha desarrollado el DILOS:


1.- ......................................................
3.- ......................................................

6.-

Funciona la Red de Servicios de Salud?


SI

7.-

2.- ......................................................
4.- ......................................................

NO

Por qu?.............................................................

Se realizan los CAI* normalmente


SI

NO

Por qu?.............................................................

* Comites de Anlisis de Informacin en Salud

44

Audiencias Pblicas Municipales

Instrumento N 10
Objetivo

Informe del Comit de Vigilancia

Comit de Vigilancia
Municipio

Directorio del Comit de


Vigilancia

Facilitar al Representante
del Comit de Vigilancia en
el DILOS un formato para
la elaboracin de su
informe respecto a su
participacin en el DILOS y
en el Control Social
respecto al SUMI.

Presidente
Vicepresidente
Strio de Actas

Responsable

Representante ante el
Directorio Local de Salud.

Nombre
Evento de
Eleccin

Representante del Comit


de Vigilancia ante el DILOS

Fecha de
Eleccin
Fecha de
acreditacin
al DILOS
Comentarios
Participacin en
actividades, reuniones o
capacitacin sobre el
DILOS y mesas de salud.

Cundo se utiliza?
Despus del informe del
Representante de Salud.

Audiencias Pblicas Municipales

45

Informes de la
participacin en el DILOS
(actividades realizadas
de manera conjunta con
los otros miembros) /
Comit de Vigilancia
Informes a la Sociedad
Civil respecto a las
actividades desarrolladas
con el DILOS
Qu actividades cumpli
en:
Representacin y Gestin

Qu actividades cumpli
en:
Control Social respecto al
SUMI

Qu actividades cumpli
en:
Planificacin

Ahora, la plenaria: estimule la participacin de las mujeres . . .


Ellas son las usuarias principales de stos servicios y prestaciones. Sus
opiniones y sugerencias son importantes !!!

46

Audiencias Pblicas Municipales

INSTRUMENTO N 11
AGENDA DE RESPONSABILIDAD / SUMI
Este instrumento debe ser utilizado para especificar las
responsabilidades de cada actor que participa en la Audiencia
Pblica para implementar acciones que mejoren las prestaciones
que determina el SUMI. Se aplica despus de la plenaria,
habindose realizado un anlisis de las deficiencias encontradas
de acuerdo a los informes recibidos.
Problemas Acciones a
Identificados
realizar

Responsables

Tiempo

Objetivo
Identificar acciones y
responsabilidades para
cada
miembro
que
conforma el DILOS y
Sociedad Civil, con la
finalidad de mejorar la
implementacin del SUMI
en el Municipio.

Seguimiento

Responsable
Presidente de Concejo
Municipal o Comisin

Cundo se utiliza?
Despus de los informes y
del anlisis en la discusin
plenaria

47

Audiencias Pblicas Municipales

Objetivo
Contar con un documento
de respaldo para la
Audiencia Pblica Municipal, donde se asumen
compromisos por parte de
los miembros del DILOS y
otros actores para la
ejecucin de acciones que
mejoren la implementacin
del SUMI.

INSTRUMENTO N 12
ACTA DE AUDIENCIA PBLICA MUNICIPAL
A los........ das de mes ........................................ del ao ................
Se realizo la Audiencia Pblica, evento en el que participaron:
Directorio Local de Salud DILOS, como instancia responsable de la
implementacin del SUMI, as como las siguientes organizaciones:
.....................................................
.....................................................
.....................................................

.......................................................
.......................................................
.......................................................

La participacin activa, los informes recibidos y el anlisis realizado de


cada uno de los informes; han permitido realizar una agenda de
responsabilidades para garantizar una mejor implementacin del SUMI
y el mayor acceso de las mujeres y nios/as a las prestaciones del
mismo.
Cundo se utiliza?
En la conclusin del evento
una vez establecidas las
acciones para cada actor
participante del evento.

Por tanto todos y cada uno de los miembros del Directorio Local de
Salud (DILOS) y los actores participantes en este proceso de acuerdo
a la Agenda, nos comprometemos a:
ACTORES SOCIALES
Alcalde

ACCIONES

FECHAS

Director Tcnico del SEDES


Comit de Vigilancia
Otras Instituciones
Organizaciones de Mujeres

Dando f y conformidad a los compromisos asumidos suscribimos el


presente Acta para su posterior seguimiento y evaluacin.
Responsable:
Presidente/a del Concejo
Municipal

Alcalde Municipal

Representante Salud

Organizaciones de Mujeres

Rep. Comit de Vigilancia

48

Audiencias Pblicas Municipales

49

Audiencias Pblicas Municipales

III
CARACTERSTICAS GENERALES
DE LA LEY DEL SUMI

50

Audiencias Pblicas Municipales

La Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), fue


promulgada el 21 de noviembre de 2002, como respuesta a la
demanda social de una atencin de salud digna y de calidad.
Es una estrategia destinada a disminuir un importante problema de
salud pblica: la mortalidad materna e infantil. El SUMI asegura y
otorga prestaciones de salud a las madres, hasta los 6 meses despus
del parto, as como a nias y nios desde su nacimiento, hasta los 5
aos de edad.
Esta Ley reconoce en el Municipio, al Directorio Local de Salud
(DILOS), como la mxima autoridad en gestin de salud y promueve
el concepto de la participacin popular y la descentralizacin
administrativa para la toma de decisiones a nivel local.
A continuacin, y de manera esquemtica, se presenta las principales
caractersticas de esta Ley:

51

Audiencias Pblicas Municipales

Qu es el SUMI?

Es una estrategia de la poltica de salud

Pretende profundizar la descentralizacin y la participacin


popular

Es un nuevo sistema de aseguramiento

Operativiza un modelo sanitario

Responsabilidades del SUMI

El Ministerio de Salud y Deportes reglamenta, regula, coordina,


supervisa y controla la aplicacin del SUMI

Los Gobiernos Municipales tienen la responsabilidad de


implementar al SUMI

La LEY es obligatoria y coercitiva para el Sistema Nacional de


Salud, Prefecturas, Gobiernos Municipales, Seguro Social a
corto plazo (todas las Cajas) e instituciones bajo convenio.

Caractersticas del SUMI

Se aplica en todo el territorio nacional

Es universal, gratuito e integral para determinados grupos


etreos

Se aplica en todos los Niveles de Atencin del Sector Pblico


y Seguro Social e Institutos Nacionales de Investigacin y otros
bajo convenio

Es un sistema de subsidio a la oferta

52

Audiencias Pblicas Municipales

53

Audiencias Pblicas Municipales

Beneficiarias(os) del SUMI

Mujeres embarazadas desde el inicio de la gestacin, hasta


los 6 meses posteriores al parto

Nias/os desde el nacimiento hasta 5 aos de edad.

Extranjeros con residencia en el pas

Afiliacin al SUMI
La afiliacin y acceso al SUMI ser gratuita y a travs de
establecimientos de 1er nivel de atencin,* slo en casos de
emergencia sern admitidos por el 2 o 3er niveles de atencin
Se entrega Carnet de Afiliacin y Carnet de Salud al presentar
cualquiera de estos documentos:
Certificado de nacimiento
Certificado de bautizo
Certificado de nacido vivo
Declaracin de dos testigos
En caso de no haber sido atendido el parto en un establecimiento
de salud:
Certificado de parto
Certificacin de parto en domicilio
Declaracin jurada de la persona que atendi el parto

Se llama establecimiento de primer nivel a los servicios de salud de


prestacin bsica

54

Audiencias Pblicas Municipales

Prestaciones del SUMI


a) Atencin ambulatoria integral
b) Hospitalizacin
En ambos casos se incluye:

Insumos, medicamentos esenciales y productos naturales


tradicionales

Servicios complementarios de diagnstico y tratamiento


mdicos y quirrgicos

Transporte de referencia y contrarreferencia para emergencias


gneco-obsttricas y peditricas

Asimisno se mantiene la vigencia de los Programas Nacionales


como por ejemplo: el Programa de Tuberculosis, el Programa
de Salud Sexual y Reproductiva.

Qu servicios no cubre el Sumi

Ortesis y prtesis - Ortodoncia.

Ciruga esttica.

Quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia.

Trasplante de rganos y tejidos.

Diagnstico y seguimiento de cromosomopatas y otros


sndromes dismrficos.

Rehabilitacin de Parlisis Cerebral Infantil.

Otras malformaciones congnitas no especificadas en la lista


de presentaciones

55

Audiencias Pblicas Municipales

Algunas aclaraciones
La primera consulta se paga, excepto en condiciones
evidentes de embarazo
Cules son estas excepciones?
- Si lleva un test positivo de embarazo
- Si hay evidencia clnica de embarazo

Sanciones y reclamos

Cualquier reclamo, respecto a las atenciones del SUMI, ser


recibido por el DILOS y canalizado por el Gerente de Red.

Por incumplimiento de la Ley SUMI y sus decretos, se


sancionar segn la Ley 1.178 (SAFCO).

56

Audiencias Pblicas Municipales

Directorio ACOBOL
NOMBRE

CARGO

DEPARTAMENTO

H. Jacqueline Rocabado de Martnez

Presidenta

Tarija

H. Beatriz Balderrama

Vicepresidenta

Cochabamba

H. Marina Choque

Stria. General

Oruro

H. Rosario Vaca

Stria. de Hacienda

Pando

H. Yvis Viruez

Stria. de Comunicaciones

Beni

H. Elizabeth Fernndez

Vocal

Potos

H. Mara Elva Pinckert de Paz

Vocal

Santa Cruz

H. Virginia Villarroel de Molina

Vocal

Chuquisaca

H. Wilma Prez

Vocal

La Paz

Audiencias Pblicas Municipales

57
Bibliografa

1.- Bolivia. Honorable Congreso Nacional. Ley N 2426. Ley del Seguro
Universal Materno Infantil SUMI. La Paz: HNC, 2002.
2.- Bolivia. Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificacin. Proyecto
de Inversin Rural Parti cipativa. Viceministerio de Planificacin
Estratgica y Participacin Popular. Legislacin Municipal. - La
Paz: MDSP/PDCRII, 2002.
3.- Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Implementacin del
modelo de gestin, redes de salud, DILOS, SUMI y SNUS: mdulo
de induccin. - - La Paz: MSD, 2003.
4.- Bolivia. Ministerio de Salud y Deportes. Organizacin
Panamericana de la Salud. Coordinadora de la Mujer. Salud y
equidad de Gnero: plan nacional 2004-2007. La Paz: OPS, 2003.
5.- Bolivia. Proyecto de Desarrollo Democrtico y Participacin
Ciudadana. Ciclo de gestin municipal participativa. - La Paz:
DDPC, 2001
6.- Bolivia. Proyecto de Desarrollo Democratico y Participacin
Ciudadana. Equidad de gnero municipal participativa. - La Paz:
DDPC, 2003.