Programa Academico de Los 4 Años de Residencia Go PDF

Universidad Mariano Glvez
Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud

Direccin de Posgrados
PROGRAMA ACADEMICO
MAESTRA Y ESPECIALIDAD EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
OBJETIVOS
1) Formar mdicos especialistas con alto nivel de desempeo, excelencia
cientfica, acadmica y tecnolgica, para tomar decisiones, solucionar
problemas, actualizarse y constituirse en orientadores del desarrollo integral del
ser humano en todos sus mbitos particularmente en la poblacin guatemalteca.
2) Desarrollar
investigacin cientfica orientada a la generacin de
conocimiento, solucin de problemas de salud y al desarrollo especfico que
cada disciplina requiere
3) Formar profesionales con actitud de servicio, mstica humanista y tica, que
asumen el compromiso social que la poblacin demanda.
4) Facilitar la articulacin de los profesionales del sector salud, con y de otros
sectores, por medio de un proceso de enriquecimiento y desarrollo profesional,
para brindar un servicio con equidad, eficiente, eficacia y de calidad a la
poblacin guatemalteca.
Perfil de egreso del Profesional
El Mdico Especialista que forma la Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud
de la Universidad Mariano Glvez se caracteriza por ser consciente de que la
vida y la salud del ser humano, le demanda una enorme responsabilidad para
atender a los requerimientos mdico sociales del proceso salud-enfermedad en
el pas, con eficiencia y con slida actitud tica, cientfica, tecnolgica y
humanitaria.
Por ello, es consciente de que el conocimiento mdico abarca no solo el saber de
las caractersticas clnicas de las enfermedades sino su epidemiologa y las
relaciones con las ciencias de la salud pblica con un enfoque de actualizacin
pertinente de los descubrimientos constantes que fundamentan la medicina
basada en evidencia ya que en la prctica cotidiana se atiende personas y no
enfermedades.
El perfil de egreso del especialista descrito por competencias profesionales
puede leerse en el Programa Acadmico General.

PENSUM
UNIDADES MODULARES TRANSVERSALES ANUALES:

Obstetricia y Ginecologa I, II, III y IV
PRCTICA PROFESIONAL ASISTIDA:
Residencia de Ginecologa y Obstetricia I, II, III y IV
UNIDADES MODULARES LONGITUDINALES ANUALES:
Salud Mental, Biotica, Investigacin y Gestin y liderazgo
MODULOS POR UNIDAD MODULAR TRANSVERSAL
Obstetricia y Ginecologa I (50)- Residencia Gineco-obsttrica I (55)
1. Embriologa, biologa celular y molecular y gentica
humana.
2. Bases anatmicas y fisiolgicas de la reproduccin.
3. Fisiologa del embarazo.
4. Evaluacin de la paciente obsttrica y ginecolgica
normal.
5. Atencin prenatal y mtodos diagnsticos.
6. Parto, puerperio normal, atencin del recin nacido y
planificacin familiar.
Obstetricia y Ginecologa II (51)- Residencia Gineco-obsttrica II (56)
7. Farmacologa bsica y obsttrica.
8. Embarazo complicado I.
9. Parto complicado y ciruga obsttrica.
10. Puerperio complicado.
11. Enfermedades benignas del aparato reproductor y
Sexualidad Humana.
12. Enfermedades infecciosas del tracto urogenital.
Obstetricia y Ginecologa III (52)- Residencia Gineco-obsttrica III (57)
13. Embarazo complicado II.
14. Enfermedades concomitantes al embarazo.
15. Uroginecologia.
16. Reproduccin asistida
17. Anomalas genticas, congnitas y consejo gentico.
18. Enfermedad Neoplsica I.
Obstetricia y Ginecologa IV (53)- Residencia Gineco-obsttrica IV (58)
19. Enfermedad Neoplsica II.
20. Enfermedades benignas y malignas de la mama.
21. Climaterio y dolor plvico crnico.
22. Endoscopia y endociruga ginecolgica.
23. Ginecologa peditrica y trastornos endocrinos.
24. APS

3
Metodologa y Tcnicas Educativas:
Estudio personal.
Medicina basada en evidencia.
Exposicin oral dinamizada.
Investigaciones.
Discusin de casos clnicos.
Foros.
Educacin Continua
Tecnologa de informacin y comunicacin
Aprendizaje basado en problemas.
Trabajo de grupo.
Lecturas dirigidas.
Practica clnica supervisada
Docencia en servicio y tutoras
Supervisin capacitante
CODIGO DE MAESTRA SEGN SEDE
Amatitln
2020
Chimaltenango
2018
Huehuetenango
2019
San Benito, Petn
1201
Campus Central
Coatepeque
San Marcos
2013
3201
5201

MAESTRA Y ESPECIALIDAD
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
PRIMER AO
UNIDAD MODULAR TRANSVERSAL ANUAL
Ginecologa y Obstetricia I
Cdigo
50
PRCTICA PROFESIONAL ASISTIDA
Residencia de Gineco-obstetricia I
Cdigo
55
UNIDAD MODULAR LONGITUDINAL ANUAL
Salud Mental
Cdigo
62
CONTENIDO:
Programa general Anual
Mdulos:
1. Embriologa, biologa celular y molecular y gentica
humana.
2. Bases anatmicas y fisiolgicas de la reproduccin.
3. Fisiologa del embarazo.
4. Evaluacin de la paciente obsttrica y ginecolgica
normal.
5. Atencin prenatal y mtodos diagnsticos.
6. Parto, puerperio normal, atencin del recin
nacido y planificacin familiar.

II. Descripcin del programa anual:
En base a las mallas curriculares para el primer ao de la maestra y especialidad, el programa anual es terico-prctico,
aborda conocimientos sobre los mdulos de embriologa, biologa molecular y gentica humana; bases anatmicas y
fisiolgicas de la reproduccin; evaluacin de la paciente obsttrica y ginecolgica; fisiologa del embarazo; atencin
prenatal y mtodos diagnsticos; atencin del parto y puerperio normal, recin nacido y planificacin familiar. As mismo,
incluye saberes de salud mental para el conocimiento de si mismos, de los dems y el abordaje de condiciones de salud
mental que interactan con los procesos de salud reproductiva. Las actividades asistenciales de la prctica profesional
asistida inician el primero de enero para finalizar el 31 de diciembre, se desarrollan de lunes a viernes en horarios de 7:00 a
15:00 horas, los turnos son cada 4 das en horario de 15:00 a 7:00 horas del da siguiente de lunes a viernes y de 8:00 a 8:00
horas del da siguiente para los turnos que se realicen en el fin de semana y das de asueto laboral, y de acuerdo a las
necesidades de cada centro hospitalario pueden haber cambios.
Las oportunidades de aprendizaje de acuerdo a su formacin se obtienen realizando en Consulta externa (evaluacin de
paciente obsttrica de bajo riesgo), atencin perinatal y posparto (atencin integral de pacientes obsttricas con
complicaciones prenatales y del puerperio en encamamiento), Emergencia (atencin integral de pacientes obsttricas y
ginecolgicas), Labor y Partos (atencin de parto eutcico) y Sala de operaciones (asistencia en ciruga obsttrica,
procedimientos obsttrico y ginecolgicos bajo supervisin)
III. Objetivos Educativos:

General:
Brindar atencin integral a pacientes ginecolgicas y obsttricas con procesos normales, identificando situaciones de riesgo
y urgencias en la especialidad para su referencia segn el caso.
Especficos:
Al finalizar el programa del primer ao el mdico residente ser capaz de:
1. Conocer la situacin y los factores condicionantes y determinantes de las condiciones de salud del binomio madrenio
2. Integrar conocimientos de las ciencias: bsicas, clnicas (semiologa) y psicosociales para la comprensin del
proceso de la reproduccin humana.
3. Identificar el desarrollo embriolgico del tracto urogenital femenino y las diferencias sustanciales con el desarrollo
embriolgico de los rganos sexuales masculinos.
4. Interpretar los efectos de la transferencia gentica en la reproduccin humana para la promocin de la salud y la
prevencin de los resultados de sta.
5. Brindar atencin integral con calidad y calidez a las mujeres gestantes y no gestantes (prenatal, parto y puerperio)
6. Reconocer procesos y entidades propias de la salud de las mujeres mediante una evaluacin clnica integral, para
la formulacin de planes diagnsticos, teraputicos y educacionales.
7. Identificar las patologas ginecolgicas ms frecuente en Guatemala.
8. Aplicar valores y principios ticos en la atencin a los pacientes, sus familias y en las relaciones con el equipo de
salud.
9. Interpretar hallazgos clnicos, de laboratorio clnico y de imgenes radiolgicas para el diagnstico del embarazo.
10. Registrar la evolucin del trabajo de parto en instrumentos diseados para ste objetivo.
11. Atender partos eutcicos
12. Dar atencin integral prenatal, del parto y puerperio normales.
13. Apoyar en los procesos de atencin preoperatoria, operatoria y postoperatoria a paciente con ciruga obsttrica y
ginecolgica.

IV. Metodologa
Estudio personal
Exposicin oral dinamizada
Aprendizaje basado en problemas
Estudio y presentacin de casos clnicos.
Investigacin documental individuales y grupal
Discusin de casos de los servicios de encamamiento de ginecologa y obstetricia.
Docencia en servicio y Tutoras.
Supervisin capacitante.
Tecnolgica de Informacin y Comunicacin (TIC): moodle, plataformas educativas, correo electrnico, blogs,
video conferencias.
Educacin contina.
1. Mdulo de Embriologa, Biologa celular y molecular y gentica humana.

Competencia: Provee consejo gentico a la mujer y la familia.
rea de prctica: Servicios institucionales de consulta externa, labor y parto, urgencia y post parto de
obstetricia.
Duracin: 6 semanas. 168 horas prctica/30 horas de teora.
Saber
Biologa celular
Funciones celulares, estructura y
funcin de los componentes
celulares
Metabolismo
y Reproduccin
celular
Ciclo de la clula: divisin celular,
regulacin de la expresin gentica
Biologa Molecular
Naturaleza del gen y el genoma
Ncleo celular interfsico
Expresin del material gentico:
De la transcripcin a la traduccin.
Estructura y funcin de las
protenas
Replicacin,
reparacin
y
recombinacin del ADN
Cariotipo
Embriologa
Factores
que
alteran
la
reproduccin celular gentica.
Gametognesis. Fecundacin e
implantacin.
Desarrollo embrionario en las
primeras ocho semanas.
Saber hacer
Integra conocimientos de biologa

celular y molecular, embriologa y
gentica.
Saber ser
Se
responsabiliza
de
su
autoformacin
mediante
la
investigacin, la medicina basada
en la evidencia, aprendizaje
basado en problemas entre otros.
Es positivo y proactivo.
Construye mapas conceptuales.
Demuestra iniciativa.
Elabora
planes
educacionales
sobre consejo gentico.
Aplica con pertinencia los planes

de asesora gentica.
Refiere adecuadamente a las
pacientes que requieren atencin
especializada.
Aplica valores y principios en

consejera de problemas genticos
del producto de la concepcin.
Respeta las decisiones

paciente y su familia.
de
la

Desarrollo
de
aparato
genitourinario.
Diferenciacin de genitales externos
e internos.
Inmunologa de la reproduccin y
transferencia gentica.
Inmunologa
Alteraciones del embarazo a la
respuesta
inmunolgica
materna.
Gentica:
Genoma humano
Significado
clnico
de
las
anormalidades
de
cariotipo:
Trisoma
Monosoma
Deleciones
Inversiones
Consejo gentico
Antes del embarazo
Durante el embarazo
Posparto.
Integra conocimientos de ciencias

bsicas.
Es proactivo en el estudio de los
casos.
Formula planes para el consejo

gentico.
2. Mdulo de Bases Anatmicas y Fisiolgicas de la reproduccin.

Competencia: Interpreta adecuadamente los procesos fisiolgicos y fisiopatolgicos de la mujer mediante
la correlacin de las ciencias biolgicas y clnicas. Correlaciona los procesos anatmicos y fisiolgicos en la
mujer, durante la gestacin y entidades patolgicas frecuentes.
rea de prctica: Servicios institucionales de consultas externas, labor y partos, urgencias y post parto de
obstetricia
Duracin: 6 semanas. 168 horas de prctica/30 horas de teora.
Saber
Definicin de Reproduccin.
Anatoma de los rganos femeninos
de la reproduccin
Saber hacer
Integra conocimientos de ciencias
bsicas, anatoma, fisiologa y
bioqumicas.
Saber ser
Es reflexivo, analtico e integrador
en su desempeo.
Abdomen
Pelvis y perin.
tero, crvix, medios de fijacin y
sostn del tero, trompas de
Falopio, ovarios.
Genitales Externos vagina, vulva.
uretra.
Vejiga Urinaria
Urter.
Mama y regin axilar
Anatoma de los rganos masculinos
de la reproduccin

Prstata
Vesculas seminales
Testculos
Uretra
Pene
Fisiologa de la Reproduccin
Produccin de Hormonas
Ciclo Ovrico.
Ciclo uterino.
Ciclo endometrial.
Ciclo cervical.
Vagina y la vulva.
Gametognesis:
Espermatognesis.
Ovognesis
Establece
pacientes.
Formula planes de diagnstico

para pacientes con diversas
patologas ginecolgicas.
empata
con
las
Es respetuoso en la relacin con las

pacientes y equipo de trabajo.
Asume una actitud tica en la
atencin de mujeres co problemas
ginecolgicos y obsttricos.
Aplica metodologa de salud

mental en el cuidado de s mismo,
de los pacientes y de su equipo de
trabajo.
Alteraciones de la Menstruacin
De Frecuencia/Ritmo
o Amenorrea
o Polimenorrea
o Oligomenorrea
Formula
planes
diagnsticos,
teraputicos y educacionales en
pacientes con alteraciones de la
menstruacin.
De duracin
o Menometrorragias
De Cantidad
o Hipermenorrea
o Hipomenorrea
3. Mdulo de Fisiologa del Embarazo.

Competencia: Realiza diagnstico del embarazo
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consultas externas, encamamiento, labor y partos, urgencias de
obstetricia.
Saber
Modificaciones durante el embarazo
Cambios anatmicos
Pared abdominal
rganos genitales y de las mamas
muscular y vascular de la pelvis y
la vulva
durante el periodo intraparto: el
borramiento y dilatacin
cervical.
durante el puerperio: la mama y
la involucin uterina.
Adaptacin fisiolgica normal al
embarazo.
Saber hacer
Saber ser
Integra conocimientos anatmicos,

inmunolgicos y fisiopatolgicos de
la gestacin humana.
Identifica los cambios que

producen durante el embarazo.
Es proactivo en el estudio de los

casos.
se
Demuestra sensibilidad y respeto
al interactuar con sus pacientes y
los familiares.
Demuestra compromiso con la

Excelencia.

Cambios Metablicos
Sistema Cardiovascular
Sistema endocrino
Sistema musculoesqueltico
Dieta durante el embarazo.
Inmunologa y Embarazo.
Mtodos diagnsticos.
Laboratorio clnico.
Determinacin gonadotrofina
corionica.
Selecciona mtodos diagnsticos

para el embarazo.
Interpreta
hallazgos
de
laboratorio para el diagnstico del
embarazo.
Duracin del embarazo.

Definicin
Pretrmino
Postrmino
Prolongado
Regla Naegle
Morfognesis y morfologa de la
placenta y estructuras ovulares
Desarrollo placentario. Corion
Fisiologa de la Unidad feto
placentaria
Inmunologa de la placenta
Mecanismo de defensa ante el
rechazo del trofoblasto
El cordn umbilical
Amnios y el lquido amnitico
Definiciones perinatolgicas:
muerte neonatal precoz,
muerte neonatal tarda.
Muerte perinatal,
muerte materna,
bajo peso al nacer.
Describe con precisin las

diferentes definiciones de muerte
perinatal y de bajo peso al nacer y
de los diferentes tipos de
embarazo segn duracin.
Demuestra sensibilidad para

informar a la paciente y familiares
en casos de muerte perinatal y de
embarazos de riesgo por duracin
del embarazo.
4. Mdulo de Evaluacin de la paciente obsttrica y ginecolgica Normal.

Competencia: Aplica conocimientos de semiologa en la recopilacin de la historia clnica y examen fsico
general a las embarazadas y pacientes ginecolgicas
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consultas externas, encamamiento, labor y partos, urgencias y
post parto de obstetricia.
Saber
Normal:
Historia y Exploracin Ginecolgica.
1) Historia Ginecolgica.
Anamnesis
Antecedentes ginecoobsttricos
Saber hacer
Interpreta los exmenes a realizar
en la evaluacin ginecolgica.
Saber ser
Demuestra escucha activa durante
la entrevista.

2) Examen fsico
Exploracin abdominal.
Exploracin ginecolgica.
Exploracin mamaria.
3) Mtodo de Weed
Diagnstico
de sospecha: sntomas, signos.
Diagnsticos de presuncin.
Diagnstico de Certeza.
Mtodos diagnsticos de laboratorio
en
ginecologa
y
obstetricia.
Indicacin e interpretacin:
o Hemogramas
o Qumica sangunea
o Grupos sanguneo
o TORCH
o Deteccin de ITS
o Serologa
e
inmunologa
especficas
Metodologa
diagnstica
por
imgenes en ginecologa y obstetricia
Ultrasonido:
o Bases tericas.
o Ultrasonido obsttrico
o Velocimetra doppler color
o Bases
del
ultrasonido
ginecolgico
Pelvimetra radiolgica.
Respeto y empata hacia la persona

Aplica tcnicas de exploracin
ginecolgica y
tcnicas de
exploracin mamaria.
Interpreta
integralmente
los
hallazgos de la exploracin
ginecolgica y de los resultados de
los exmenes complementarios
Integra la informacin diagnstica

en cada caso clnico que atiende.
Informa a la paciente sobre el

objetivo de cada procedimiento
que
realiza
y
solicita
su
consentimiento
Proactivo en el estudio de sus

casos y atencin de las pacientes.
Es reflexivo, analtico y crtico con

la informacin que obtiene de los
casos.
Realiza evaluacin clnica integral
a pacientes embarazadas y con
situaciones
ginecolgicas,
mediante
la
integracin
de
conocimientos de semiologa
Provee atencin integral de calidad

y calidez.
Formula
planes
diagnsticos,
teraputicos y educacionales.
Patologa Obsttrica
Enfermedad
trofoblstica
gestacional
o Definicin y Etiologa
o Fisiopatologa
o Diagnstico y tratamiento
Reconoce sus limitaciones y deriva

con juicio clnico los casos
especiales que estn fuera de su
alcance.
Embarazo ectpico
o Definicin y Etiologa
o Fisiopatologa
Aborto
o Definicin y etiologa
o Epidemiologa
o Fisiopatologa
o Factores de Riesgo
10

5. Mdulo de Atencin Prenatal y mtodos diagnsticos.
Competencia: Provee atencin integral de calidad a las gestantes.
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consultas externas, encamamiento, labor y partos, urgencias de
obstetricia.
Saber
Concepto de riesgo durante el
embarazo.
Caractersticas biolgicas y
epidemiolgicas de la mortalidad
perinatal
Factores de riesgo perinatal
Riesgo de la afectacin fetal por
radiaciones, medicamentos e
infecciones.
Causas de la muerte fetal
anteparto.
Etiologa del parto pretrmino y de
la desnutricin intrauterina.
Cuidados
preconcepcionales
y
prenatales
Nutricin y Alimentacin
Actividad fsica y hbitos
laborales y ambientales
Infecciones bucodentales
Prevencin de Infecciones:
VIH, Toxoplasmosis, Hepatitis,
Ttanos, Influenza,
Citomegalovirus, Sfilis, Chagas y
otras
Clasificacin de pacientes de alto
riesgo obsttrico (ARO).
Puntuacin de riesgo.
Influencia de enfermedades y
complicaciones del embarazo sobre
el pronstico feto-materno.
Factores asociados a las

malformaciones congnitas.
Teratologa.
Tcnicas de diagnstico de las
malformaciones congnitas
durante la gestacin.
Clasificacin de las
malformaciones congnitas.
Teratogenia por radiaciones.
Medicamentos teratognicos.
Saber hacer
Recopila informacin actualizada
sobre
las
principales
complicaciones prenatales que
llegan al servicio.
Correlaciona
la
informacin
recopilada
con
el
perfil
epidemiolgico del pas.
Perfecciona el manejo de pacientes
orientado hacia la bsqueda de
soluciones de cada complicacin
que identific en los casos clnicos
presentadas en las diferentes
etapas del embarazo.
Orienta a paciente y familiares

sobre
la
prevencin
de
malformaciones congnitas por
radiaciones,
medicamentos
e
infecciones.
Emplea los elementos de cuidados
intensivos anteparto.
Aplica la clasificacin de ARO
para obtener un puntaje, a las
pacientes que atiende.
Saber ser
Provee atencin integral de calidad
y con calidez a la gestante.
Establece
relaciones
slidas,
teraputicas y ticas con las
pacientes, los familiares y sus
compaeros.
Aplica principios ticos.
Demuestra respeto y empata hacia

la paciente.
Se comunica con los pacientes de

manera eficaz
y eficiente
utilizando lenguaje apropiado a su
edad, educacin, antecedentes
culturales y socioeconmicos.
Identifica situaciones de riesgo

teratolgico.
Evala el crecimiento y la madurez

fetal en pacientes de alto riesgo
11

Clasificacin FDA
Vacunas con efecto teratognico.
Induccin al parto. Tcnicas.
Indicaciones. Complicaciones.
Contraindicaciones.
Exposicinal teratgeno:
mecanismo de accin
a. Acido flico
b. Radicales libres
c. Genes homebox
Crecimiento y Madurez fetal
Factores de riesgo y enfermedades
profesionales.
Mtodos y tcnicas para el
diagnstico del crecimiento y la
madurez fetal.
Sndrome de insuficiencia
placentaria
Retraso del Crecimiento
intrauterino.
Anoxia intrauterina.
Estriol y hPL en embarazo normal
y de alto riesgo.
Amniocentesis.
Tcnicas e interpretacin de la
cardiotocografa.
Mtodos y tcnicas para el
diagnstico y el crecimiento de la
madurez fetal.
Deteccin de complicaciones mdicas
ms frecuentes durante la gestacin
Enfermedad Hipertensiva del
embarazo
Diabetes Gestacional
Formula
planes
diagnsticos,
embarazadas para proteccin del
feto.
Identifica
con
precisin
las
complicaciones
mdicas
ms
frecuentes durante la gestacin.
Establece
sus
lmites
de
competencias para referir a
pacientes que requiera cuidados
especializados.
Identifica factores de riesgo en el

crecimiento y madurez fetal.
12

6. Mdulo del Parto, Puerperio Normal, Atencin al Recin Nacido y Planificacin Familiar.
Competencia: Vigila la evolucin del trabajo de parto registrando la informacin en el Partograma, para la
atencin integral del parto normal.
Lugar de Prctica: Servicios hospitalarios de consultas externas, encamamiento, labor y partos, urgencias de
obstetricia.
Saber
Vigilancia Fetal Anteparto: Perfil
Biofsico
o Restriccin del Crecimiento
Intrauterino
o Incompatibilidad ABO
o Isoinmunizacin
o Asfixia Perinatal
o Embarazo Prolongado
Durante el parto:
Patrones normales y patolgicos de
frecuencia cardaca fetal.
Otros mtodos de vigilancia fetal
durante el parto.
Parto Normal
Concepto y definicin de parto
normal.
Nomenclatura obsttrica
Modelo de partograma
Causas del inicio del parto.
Signos prodrmicos y diagnstico
de parto.
Mecanismo del parto de vrtice y
occipucio
Amniorrexis.
El canal del parto y su formacin
Cambios en la vagina, vulva y
perin.
La Pelvis en obstetricia.
Estudio de la progresin mecnica
del mvil.
Evolucin clnica del parto en
occipucio y presentacin pelviana
Monitoreo Fetal.
Mecanismos del alumbramiento.
Separacin y expulsin de la
placenta.
Influencia del parto sobre la
madre y el feto.
Asistencia al parto normal en sus
Saber hacer
Saber ser
Reconoce las diferentes etapas del

parto en los procesos de trabajo de
parto de pacientes.
Integridad en el manejo y registro

de la informacin. Establece
empata con la paciente durante
el trabajo de parto.
Elabora Partograma durante el

seguimiento del trabajo del parto.
Elabora
integrales.
historias
clnicas
Provee atencin integral y clida,

hacia la madre y el nio.
Aplica tcnicas de atencin del
parto eutcico simple.
Establece relacin de confianza y

respeto con la paciente.

al interactuar con la paciente, el
recin nacido y sus familiares.
13

diferentes perodos.
Aspectos psicolgicos de la
madres
Pequea ciruga obsttrica
Asepsia
y
antisepsia
en
obstetricia.
Procedimientos
mdicos
quirrgicos de la atencin del
parto: analgesia y anestesia del
parto, episiotoma.
Tcnica, indicaciones y materiales.
Lesiones del canal del parto,
diagnstico y tratamiento.
Puerperio Normal
Definicin del puerperio
Clasificiacin
Fisiologa y cambios anatmicos
durante el puerperio
Genitales, pared abdominal
Cardiovascular, sanguneos,
hgado,
genitourinario,
endocrinos, mamas.
Clnica y asistencia al puerperio.
Establecimiento y mantenimiento
de la lactancia.
Control puerperal: signos vitales
Variaciones del pulso en el
puerperio
Fisiopatologa de la ingurgitacin
mamaria, hiper, hipo y agalactia.
Cuadro clnico, formas clnicas.
Diagnstico y tratamiento.
Lactancia materna.
Fisiologa,
galactopoyesis,
semiologa
Promocin
Medicamentos
Atencin al recin nacido.
Etapa Transicional del Feto a
Recin Nacido.
Respiracin fetal.
Balance
cido-bsico
fetal.
Circulacin fetal.
Regulacin
del
metabolismo
glucdico.
Parto normal. Conteo de Apgar.
Tcnica de la aspiracin nasobucal-farngea.
Tcnica de la ligadura del cordn.
Tcnica de toma de peso del
recin nacido.
Cuidados de la piel y profilaxis
Aplica tcnicas de episiotomas y

episiorrafias.
Es sensible ante la problemtica

de algunas mujeres para dar de
mamar.
Identifica el riesgo de la paciente

purpera.
Brinda Atencin mdica integral

al recin nacido en el momento
del parto
Reconoce sus limitaciones y

deriva con juicio clnico los casos
alcance.
Promueve la lactancia materna.
Ensea a las pacientes la tcnica

de amamantamiento.
Evala integralmente al recin

nacido al momento del parto.
Reconoce
las
diferentes
metodologas utilizadas para la
planificacin familiar.
Formula planes de metodologa
anticonceptiva de acuerdo a
indicaciones mdicas y solicitud
Respeta
la
decisin
de
14
las

ocular.
Mantenimiento de la temperatura.
Profilaxis
de
las
distintas
patologas
Medicamentos en el recin nacido.
Atencin al recin nacido de alto
riesgo.
Procedimientos para el traslado
del R.N. del saln de partos al
servicio de neonatologa.
Alimentacin del recin nacido
Planificacin Familiar
definicin
Legislacin
Metodologa Anticonceptiva
Definicin
Criterios de Seleccin.
Temporales
o
Naturales
MELA
o
Hormonales
Orales
Inyectables
Subdrmicos
o
De Barrera
o
DIU
Permanentes
o
Femeninos
Pomeroy
o
Masculinos
Vasectoma
de la paciente.
pacientes sobre
permanentes.
los
mtodos
Identifica los riesgo del feto que

en su crecimiento y desarrollo
Brinda
asesora
sobre
planificacin
familiar
de
adolescentes, madres solteras y a
parejas.
Establece relacin de calidez y

comprensin con mujeres que
desean
utilizar
mtodos
anticonceptivos.
Aplica
correctamente
las
diferentes
metodologas
anticonceptivas.
Aplica en su actividad profesional

la ley de planificacin familiar.
Aplica correctamente el DIU.
Respeta
las
polticas
institucionales en la aplicacin de
mtodos
permanentes
de
anticoncepcin.
Evaluacin.
Es un proceso que pondera los resultados del aprendizaje en forma sumativa y formativa, buscando de la
manera ms objetiva posible que garantice la participacin de todos los actores del proceso y para adecuar
la formacin mdica a las condiciones cambiantes de los sistemas sanitarios nacionales e internacionales.
Recordar que:
El tiempo para evaluar es limitado.
Evale sistemticamente las competencias importantes, con el mtodo ms eficiente en tiempo.
Evaluar destrezas y conocimientos especficos.
Evaluar de acuerdo a un programa operativo definido.
Evaluar si se est dispuesto a corregir.
Usar distintos mtodos de evaluacin.
Hacer de la evaluacin una experiencia educativa.
Comparar los resultados de la evaluacin contra los anteriores del mismo sujeto.
Reconocer avances en los evaluados.
Evaluar para dar retroalimentacin (formativa).
Evaluar para promover la reflexin.
15

Las unidades se evaluarn de manera sistemtica de la siguiente manera:
I.
Aspectos a evaluar
Unidad Modular Transversal
Normas
5 Exmenes parciales tericos

(8 puntos cada uno: total de 40
puntos)
1 examen final (30 puntos)
Presentaciones y casos clnicos (10
puntos)
1.
Actitudes y valores (10 puntos)

Investigacin (10 puntos)
Total 100 puntos
II.
III.
Prctica
Profesional
Asistida
(PPA)
Servicios
(25 puntos)
Anexo 1
Turnos
(25 puntos)
Anexo 2
Competencias
(40 puntos)
Anexo 3
Bitcora (10 puntos)
Total 100 puntos
Unidad Modular Longitudinal
Anual: Salud Mental
5 exmenes parciales
puntos)
Tareas
2.
3.
4.
5.
6.
El curso de obstetricia y
ginecologa I consta de 6
mdulos.
Cada mdulo tiene una
duracin de 8 semanas.
Al finalizar el mdulo se
evaluar
el
aprendizaje
terico y las competencias
adquirida (PPA)
Es requisito indispensable
aprobar
individualmente,
cada aspecto de la teora y la
prctica
Cada uno de los aspectos se
valora sobre 100 puntos.
La unidad se aprueba con 70
puntos o ms.
Se
debe
utilizar
las
herramientas de evaluacin
proporcionadas.
Enviar
informacin
del
desempeo acadmico de
cada estudiante (nota de
teora,
PPA
y
curso
longitudinal)
trimestralmente
a
la
direccin de posgrados de la
facultad. Ver anexo 4 y 5
Presentacin de casos clnicospatolgicos

y
clnicos
quirrgicos.
Elaboracin de historias clnicas
de pacientes atendidos.
Desempeo
asistencial
con
aplicacin de valores y principios
en servicios y turnos.
Investigacin
asignados.
de
temas
Comprobacin de conocimientos
con exmenes escritos.
Lectura de revistas.
Asistencia a las actividades del
departamento.
Elaboracin de bitcora
Entender
y
realizar
procedimientos de acuerdo al
nivel de formacin.
Educacin continua.
Actividades: hojas de trabajo,

foros, ensayos, artculos (30
puntos)
Total 100 puntos
16

Bibliografa
Botero, J., Jbiz, A. y Henao G. 2004. Obstetricia y Ginecologa. Texto integrado. 7 edicin. Editorial PALTEX de
OPS. Colombia. 660 p.
*Berek, J.S. et al. Ginecologa de Novak. 2008. 14 edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lippencott Williams &
Wilkins. China. 1727 p.
*Cunningham, F.G. et al. 2006. Obstetricia de Williams. 22 edicin. Editorial McGraw-Hill. Mxico. 1439 p.
Schwarcz. R.L., Fescina, R.H. y Duverges, C.A. 2005. Obstetricia. 6 edicin. Editorial El Ateneo. Argentina. 128 p.
Bankowski, B.J. et al. 2005. Johns Hopkins Ginecologa y obstetricia. 1 edicin. Editorial Marbn. Espaa. 606 p.
Buttino, Louis et al. 2004. Tratamiento de las complicaciones clnicas del embarazo. 3 edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 1866 p.
Malhotra, Narendra y Kuldeep Signh. 2005. Ultrasonido en Obstetricia. Paso a Paso. 1 edicin. Editorial Amolca.
Colombia. 166 p.
Robles, Sylvia y Eleni Galanis. 2001. El cncer de mama en Amrica Latina y el Caribe: Informar sobre las
opciones. Editorial PALTEX de OPS. Washington, D.C. 90 p.
Objetivos educacionales: Un programa de estudios esencial en ginecologa y obstetricia. 2005. 8 edicin. Council
on resident education in obstetrics and gynecology. American College of Obstetricians and Gynecologists.
ACOG. Washington D.C. 136p.
17

SEGUNDO AO
Ginecologa y Obstetricia II
Cdigo
51
Residencia de Gineco-obstetricia II
Cdigo
56
Biotica
Cdigo
61
CONTENIDO:
Mdulos:
7. Farmacologa bsica y obsttrica.
8. Embarazo complicado I.
9. Parto complicado y ciruga obsttrica.
10. Puerperio complicado.
11. Enfermedades benignas del aparato reproductor y
Sexualidad Humana.
12. Enfermedades infecciosas del tracto urogenital.
18

7. Mdulo de Farmacologa Bsica y Obsttrica.
Competencia: Integra los conocimientos de la farmacologa bsica en la prctica de la obstetricia
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consulta externa, encamamiento, urgencias y sala de
operaciones.
Duracin: 4 semanas. 112 horas de prcticas/20 horas de teora.
Saber
Farmacodinmicabiotransformacin de frmacos.
o Principios de Teraputica y
receptores de frmacos.
o Principios de Toxicologa
o Anestsicos locales, gases:
oxgeno, bixido de
carbono.
o Frmacos que modifican la
contractilidad uterina
o Estimuladores e
inhibidores.
o Farmacologa
o Clasificacin de seguridad
de los medicamentos
utilizados durante el
embarazo.
o Suplementos nutricionales
durante el embarazo
o Concentraciones de
frmacos en suero y tejidos
y la eficacia de los
frmacos.
Factores que influencian la
transferencia de frmacos a travs
de la placenta:
Tamao molecular
Solubilidad de lpidos
Grado de ionizacin en
el pH fisiolgico
Unin protenica
Efectos teratognicos de los
frmacos:
Tetraciclina
Inhibidores de enzimas
convertidoras de
Saber hacer
Describir los factores
que
influencian la transferencia de
frmacos a travs de la
placenta, por su tamao
molecular,
solubilidad
de
lpidos, grado de ionizacin en
el pH fisiolgico y unin
protenica.
Integra conocimientos sobre las

caractersticas y efectos de los
medicamentos
con
la
fisiopatologa
especfica
obsttrica y ginecolgica.
Saber ser
Es reflexivo, analtico, crtico e
integrador en su desempeo.
Provee atencin a las pacientes

con calidad y calidez.
Aplica principios ticos en la

preinscripcin
de
medicamentos.
Describir los posibles efectos

teratognicos de los frmacos,
que no requieren prescripcin.
19

angiotensinas y
antagonistas de
angiotensinas
Quinolonas
Litio
Isotretinoina
Anticonvulsivantes
Efectos teratognicos de frmacos
que no requieren prescripcin:
Alcohol
Herona
Cocana
Tabaco
Estrgenos
y
progestgenos.
Andrgenos
SERMs (Moduladores
selectivos de los
receptores de
estrgeno)
STEARS. (Regulador
selectivo de la
actividad estrognico)
Agonistas y antagonistas
hipotalmicos.
Frmacos tiroideos y antitiroideos
Insulinas e hipoglucemiantes
orales.
Frmacos que afectan la
calcificacin y recambio seo.
Es proactivo en el estudio de
sus casos.
Formula planes teraputicos

adecuados de acuerdo a la
accin con conocimiento de las
contraindicaciones y efectos
secundarios.
8. Mdulo de Embarazo complicado I.

Competencia: Atiende de forma integral y calidad y calidez a las gestantes con complicaciones
del embarazo.
operaciones.
Saber
Hemorragas del primer trimestre
de la gestacin.
Aborto.
Definicin, clasificacin, causas,
manifestaciones clnicas
Tipos: espontneo e inducido
Prdida fetal temprana
Saber hacer
Saber ser
Identifica mujeres con riesgo

obsttrico de acuerdo con los
antecedentes.
Interpreta
diagnstico.
exmenes
de
Es proactivo en el estudio de
sus casos y atencin a la
paciente.
Demuestra
empata
con
paciente que atiende y sus
familiares.
Respeta
las
diferencias
20

Mtodos Diagnstico:
Ultrasonografa
Subunidad beta.
Procedimientos:
Legrado instrumental
AMEU.
Implicaciones legales, morales y
psicolgicas del aborto.
Planificacin post aborto
Anomalas placentarias,
membranas, amnios, cordn
umbilical
Anomalas mal formativas de la
placenta.
Anomalas de la posicin de la
placenta.
Tumores placentarios
Consejo Post Aborto.
Embarazo ectpico
Factores de riesgo
Signos y sntomas
Diagnstico diferencial
Pruebas para confirmar el
diagnstico de embarazo ectpico:
o Ultrasonografa endovaginal
o Aspiracin o legrado uterino.
o Laparoscopa.:
o Titulacin cuantitativa de hGC
srica.
o Progesterona srica.
o Biometra hemtica completa.
o Complicaciones mdicas y
quirrgicas del embarazo
ectpico.
Indicaciones de globulina inmune
anti-D
Enfermedad Trofoblstica
Bases Genticas de la enfermedad
molar.
Mola Hidatiforme
Sistema de Estadificacin de la
enfermedad trofoblstica.
Coriocarcinoma.
Tratamiento de la Enfermedad
Trofoblstica Maligna.
Shock Hipovolmico.
individuales y culturales de los

pacientes que atiende.
Formula planes diagnsticos y
teraputicos
para
las
gestaciones complicadas.
Brinda
atencin
con
pertinencia en las mujeres que
presentan
complicaciones
durante el embarazo.
Correlaciona hallazgos clnicos

con resultados de mtodos
diagnsticos.
Formula planes teraputicos y

educacionales
para
las
pacientes
que
presentan
complicaciones durante el
embarazo.
Aplica principios bioticos en

el estudio de sus casos.
Toma decisiones pertinentes

con el equipo de trabajo en
aspectos con complicaciones
obsttricos.
Refiere oportunamente a los

pacientes
que
necesitan
atencin especializada.
Hemorragias del segundo y tercer
21

trimestre de la gestacin.
Placenta Previa.
Desprendimiento de la Placenta
Normoinserta
Coagulopata por consumo.
Desprendimiento prematuro de
placenta.
Muerte Fetal y parto tardo
Embolia de Lquido Amnitico
Enfermedad hipertensiva durante
el embarazo.
Preclampsia.
Eclampsia.
Hipertensin Arterial Crnica.
Hipertensin Crnica con
preclampsia sobreaadida.
Hipertensin Arterial Transitoria o
Gestacional.
Sndrome HELLP.
Embarazo Mltiple.
Macrosoma fetal.
Enfermedad hemoltica perinatal
por isoinmunizacin por factor
Rh.
Ruptura prematura de
membranas.
Incompetencia cervical
Alteraciones del trmino de la
gestacin.
Pretrmino.
Incompetencia cervical: Anatmica
y funcional.
Amenaza del parto pretrmino.
Diagnstico
Mantiene
relaciones
respetuosas con su equipo de
trabajo.
Epidemiologa y evolucin del

parto prematuro. Cuadro clnico.
Edad sea fetal
Ultrasonido: indicaciones, tcnica e
interpretacin.
Medicamentos uteroinhibidores.
Cerclaje del cuello uterino:
Requisitos para la realizacin del
cerclaje del cuello uterino. Tcnicas
Indicaciones y contraindicaciones.
Complicaciones.
Espasmolticos y sedantes:
Prevencin de la prematuridad.
22

Embarazo prolongado
Concepto. Factores etiolgicos y
predisponentes.
Diagnstico de la madurez fetal.
Estudio del lquido amnitico.
Manejo del embarazo prolongado.
Induccin.
Alteraciones
del
lquido
amnitico.
Lquido amnitico
Oligoamnios.
Polihidramnios.
Patologas de la placenta y cordn
umbilical.
Prolapso del cordn. Procbito.
Procidencia. Laterocidencia.
Corioamnioitis.
Definicin. Diagnstico.
Complicaciones. Conducta
Hiperemesis gravdica.
Concepto de emesis e hiperemesis
gravdica.
Diagnstico y criterios
teraputicos. Equilibrio
hidroelectroltico.
Evolucin de la hiperemesis
gravdica.
Sndrome Antifosfolipdico
Trastornos hipertensivos del
embarazo:
Clasificacin
Diagnstico
Abordaje teraputico.
23

9. Mdulo de Parto complicado y Ciruga obsttrica.
Competencia: Toma decisiones pertinentes con el equipo de trabajo durante las distocias
obsttricas.
rea de prctica: Servicios hospitalarios de sala de partos, urgencias y sala de operaciones.
Saber
Anomalas de fuerzas de
expulsin
Fisiologa de la contraccin
uterina. Clasificacin de las
distocias de la dinmica
uterina.
Falta de progresin del parto.
Efectos Fetales
Fenmenos plsticos del feto.
Dimetros fetales.
Distocia por situacin
transversa del feto
Distocia por situacin oblicua:
Variedad de posicin posterior.
Enclavamiento de la
presentacin.
Malformaciones fetales
Hidropis fetalis
Distocia de hombros
Distocia por presentacin
anormal.
Presentacin pelviana
Evaluacin de la va del parto.
Maniobras.
Gran extraccin pelviana.
Distocias por deflexin de la
cabeza.
Presentacin de Cara:
Concepto. Frecuencia.
Etiologa. Variedades.
Mecanismo del parto.
Presentacin de Frente.
Variedades. Mecanismo del
parto.
Presentacin de Sincipucio,
Variedades.
Saber hacer
Establece el estado de riesgo
quirrgico mediante el
interrogatorio y el examen fsico.
Correlaciona hallazgos clnicos
con estudios de laboratorio e
imgenes
diagnsticas
en
paciente con parto distcicos.
Saber ser
Integridad en el manejo y registro
de la informacin. Establece
empata con la paciente durante el
trabajo de parto distcico.
Provee atencin integral y clida,
hacia la madre y el nio.
Establece relacin de confianza y
respeto con la paciente.
al interactuar con la paciente, el
recin nacido y sus familiares.
Reconoce sus limitaciones y deriva
con juicio clnico los casos
alcance.

para pacientes que presentan
distocia durante el parto.
Determina el
realizar
la
quirrgica.
momento de
intervencin
24

Disocia por anomalas de la
posicin.
Posicin Occipito-posterior:
Concepto
Transversa baja u Occipitotransversa.
Posicin antero-posterior
elevada: Concepto.
Distocia sea.
Morfolgica de la pelvis
femenina.
Anomalas plvicas:
Desproporcin cfalo-plvica:
Distocias por anomalas del canal
blando del parto.
Concepto. Etiopatogenia.
Distocias del crvix: Atresia
cervical. Aglutinacin.
Tumores benignos.
Hipertrofias. Cncer del crvix:
Diagnstico. Conducta.
Distocia de vagina: Estenosis.
Cicatrices. Operaciones
plsticas. Tabiques
Sufrimiento fetal agudo.
Pruebas de funcin placentaria:
Prueba de esfuerzo.
Fundamento. Interpretacin.
Prueba de trabajo de parto.
Ciruga Obsttrica.
Generalidades.
Consideraciones. Requisitos
para el parto instrumentado.
Complicaciones.
Frceps obsttrico:
Generalidades. Clasificacin.
Aspectos mdicos legales.
Principios fsicos en los que se
basa la aplicacin del frceps.
Indicaciones. Tcnica de
aplicacin. Contraindicaciones.
Requisitos Funciones.
Complicaciones.
Frceps
Indicaciones
Tipo de frceps
Aplicacin de frceps
Vaccum extractum
Aplica con precisin y pericia

tcnicas
quirrgicas
en
pacientes con parto distcico.
Aplica con precisin, pericia y

sensibilidad
tcnicas
quirrgicas a pacientes con
indicacin precisa de ciruga.
Mantiene relaciones de respeto con

el equipo de trabajo.
Aplica principios ticos en la

decisin
de
procedimientos
quirrgicos que realiza o indica.
25

Versin Interna.
Cesrea: Historia. Tipos.
Indicaciones.
Preparacin preoperatorio
fetal, materna y anestsica.
Tcnicas quirrgicas.
Instrumental Quirrugico
Cesrea intraperitoneal o
transperitoneal.
Cesrea extraperitoneal.
Parto vaginal posterior a una
cesrea.
Histerectoma obsttrica:
Preoperatorio en ciruga de
urgencia
Urgencia absoluta y relativa.
Principios generales del
tratamiento hidroelectrlitico.
Hemoterapia.
Antimicrobianos.
Cardiotnicos.
Corticosteroides.
Vasodilatadores o
vasoconstrictores.
Ginecologa de Ciruga
obsttrica.
Preparacin preoperatorio
Postoperatorio normal.
Complicaciones pre y
postoperatorias
Desequilibrio
Hidroelectroltico
Tromboflebitis.
Embolia pulmonar
Cardiovasculares
Hemorrgicas
Infecciosas
leo adinmico.
Obstruccin intestinal
Brinda
cuidados
mdicos
integrales a pacientes que
presentan compilaciones post
operatorias.
26

10. Mdulo de Puerperio complicado.
Competencia: Provee atencin oportuna a pacientes durante puerperio complicado.
operaciones.
Duracin: 4 semanas.112 horas de prctica/20 horas de teora.
Saber
Hemorragias Posparto.
o Ruptura Uterina
o Atona Uterina.
o Inversin Uterina.
o Otras lesiones genitales
durante el parto.
o Retencin de placenta y
membranas.
o Histerectoma obsttrica
o Embolismo del lquido
amnitico.
Infeccin Puerperal.
Shock Sptico.
Saber hacer
Saber ser
Formula planes diagnsticos,

teraputicos y educacionales
durante
el
puerperio
complicado.
Provee atencin oportuna a

pacientes
con
puerperio
complicado con calidad y
calidez.
Realiza
ciruga
obsttrica
cuando est indicada, con
precisin, pericia y sensibilidad
durante el puerperio.

con el equipo de trabajo en el
puerperio complicado de la
paciente.
Aplica principios de biotica en

la relacin con la paciente, la
familia y el equipo de trabajo.
Enfermedades de la mama en
el puerperio
Enfermedad Tromboemblica
venosa.
Tromboflebitis
Flebotrombosis,
Tromboembolismo pulmonar.
27

11. Mdulo de Enfermedades benignas del aparato reproductor y Sexualidad Humana.
Competencia: Provee atencin mdica integral a mujeres con padecimientos benignos de aparato
reproductor y de su sexualidad.
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consulta externa, Encamamiento y urgencias
Saber
Lesiones de la vulva.
Prurito simple y prurito
secundario
Vitiligo
Micosis inguino-vulvares:
intertrigo, eritrasma y eczema
vulvar.
Forunculosis
Varices vulvares
Bartholinitis.
Vulvitis qumica
Craurosis vulvar
leucoplasia,
distrofia, hiperplasia,
Displasia, liquen plano esclero
atrfico. Tcnica de la biopsia
de la vulva.
Afecciones benignas de la
vagina
Vaginitis senil:
Estrogenoterapia.
Afecciones benignas de cuello
uterino
Etiologa, anatoma patolgica
y diagnstico de eritroplasia,
ectropin, leucoplasia, huevos
de Naboth, cervicitis.
Fundamentos e interpretacin
de la prueba de Schiller.
Colposcopia
Tcnica de la biopsia dirigida.
Instrumental.
Tcnica del legrado
endocervical y extirpacin de
plipo.
Histopatologa cervical.
Criterios para el tratamiento de
las afecciones cervicales.
Evolucin y pronstico.
Saber hacer
Saber ser
Formula
planes
mdicos
preventivos y teraputicos con
orientacin a la preservacin y
recuperacin de la salud de la
mujer.

con el equipo de trabajo en
pacientes con enfermedades
benignas
del
aparato
reproductor.
Provee atencin oportuna con

calidad y calidez a pacientes
con problemas de sexualidad o
de violencia sexual.
Describe
colposcopia.
tcnicas
de
Es abierto la retroalimentacin
de su rendimiento acadmico y
asistencial.
28

Sexualidad Humana
Integra conocimientos de los
Consideraciones Generales
factores humanos, psquicos,
Disfunciones
fisiolgicos y sociales de la
Agresin Sexual, abuso sexual
sexualidad humana, como
y violacin
parte del entendimiento de la
salud general de la mujer.
Establece sus lmites de

competencia para referir a
pacientes
que
requieren
cuidados especializados.
Brinda atencin integral a

pacientes con historia de
violencia sexual.
12. Mdulo de Enfermedades infecciosas del tracto urogenital.

Competencia: Provee atencin integral a pacientes con enfermedades del tracto urogenital
femenino.
rea de prctica: Servicios hospitalarios de consulta externa, encamamiento, urgencias, sala de
operaciones y de partos
Saber
Infecciones de transmisin sexual
(I.T.S.).
Cndida albicans.
Tricomonas vaginalis.
Vaginosis.
Neisseria gonorrheae.
Sfilis.
Chlamydia trachomatis.
Herpes simple genital (HSV).
Papiloma viral humano (HPV).
Virus de inmunodeficiencia
humana (HIV).
Micoplasmas.
Chancro blando.
Granuloma inguinal.
Enfermedad Inflamatoria Plvica
(E.I.P.)
Definicin
Diagnstico y Clasificacin
Tratamiento
Saber hacer
Saber ser
Aplica los criterios clnicos y de

laboratorios para diagnstico
de enfermedades del tracto
urogenital.
Provee atencin integral de

calidad a las pacientes con
enfermedades del tracto
urogenital.
Formula planes teraputicos y

educacionales a la paciente y
su entorno.
Establece
buenas
relaciones
teraputicas y ticas con las
pacientes, los familiares y con sus
compaeros de equipo mdico.
Aplica principios ticos.
Demuestra respeto y empata
hacia la paciente y su entorno.
29

Evaluacin.
Recordar que:
Tareas
Aspectos a evaluar
Normas
IV.
Presentacin de casos clnicosginecologa II consta de 6
patolgicos
y
clnicos
mdulos.
puntos)
quirrgicos.
Cada
mdulo
tiene
una
duracin aproximada de 8
semanas.
puntos)
7. Al finalizar el mdulo se
evaluar
el
aprendizaje
Desempeo
asistencial
con
Total 100 puntos
adquirida (PPA)
8. Es requisito indispensable
V. Prctica
Profesional
Asistida
aprobar
individualmente,
(PPA)
Investigacin
de
temas
Servicios
(25 puntos)
asignados.
prctica
Anexo 1
9. Cada uno de los aspectos se
Turnos
(25 puntos)
Anexo 2
10. La unidad se aprueba con 70
Competencias
(40 puntos)
puntos o ms.
Anexo 3
11. Se
debe
utilizar
las
Bitcora (10 puntos)
Total 100 puntos
proporcionadas.
VI.

Anual: Biotica
5 exmenes parciales
puntos)
puntos)
Total 100 puntos
12. Enviar
informacin
del
teora,
PPA
y
curso
longitudinal)
trimestralmente
a
la
13. El consolidado de promocin
debe ser entregado antes de
la primera semana de
diciembre.
departamento.
Entender
y
realizar
nivel de formacin.
Educacin continua.
30

Bibliografa
Colombia. 166 p.
31

TERCER AO
Ginecologa y Obstetricia III
Cdigo
52
Residencia de Gineco-obstetricia III
Cdigo
57
Investigacin
Cdigo
60
CONTENIDO:
Mdulos
13. Embarazo complicado II
14. Enfermedades concomitantes al embarazo
15. Uroginecologa.
16. Reproduccin asistida
17. Anomalas genticas, congnitas y consejo gentico.
18. Enfermedad Neoplsica I
32

13. Mdulo de Embarazo Complicado II.
Competencia: Provee atencin integral e informacin precisa sobre los cuidados durante el
embarazo complicado.
operaciones, de partos y obstetricia.
Saber
Afecciones mdicas asociadas a la
gestacin
Diabetes mellitus.
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo.
Enfermedades virales
Cardiopatas
Asma bronquial.
Anemia y embarazo
o dficit de hierro
o dficit de acido flico
o hipoplstica y aplsica
o por infeccin crnica
Atencin de Urgencias obsttricas.
Insuficiencia renal aguda
Abordaje venoso central.
Permeabilizacin de vas areas
Ventilacin artificial
Sndrome de distress
respiratorio agudo
Paro cardio-respiratorio.
Shock
Coagulacin intravascular
diseminada
Antibiticos.
Eclampsia.
Sepsis en obstetricia.
Ictericia del tercer trimestre.
Embolismo amnitico.
Saber hacer
Elabora una historia clnica
completa y un examen fsico
general apropiado de las
pacientes embarazadas que
presentan
una
emergencia
mdica o quirrgica.
Correlaciona
laboratorio
clnicos.
pruebas
de
con
hallazgos
Desarrolla e implementa planes

eficaces de manejo de las pacientes
Interpreta
pruebas
de
laboratorio de rutina as como
aquellas que se requieran
debido a factores de riesgo
durante el embarazo.
Aplica tcnicas de urgencia

obsttrica cuando el caso lo
requiere.
Determina el momento de
efectuar referencia oportuna.
Saber ser
Demuestra su compromiso con la
excelencia
y
el
desarrollo
profesional progresivo.
Mantiene
registros
mdicos
hospitalarios integrales, oportunos
y legibles.
Se comunica con los dems de
manera eficaz, como miembro o
dirigente de un equipo de atencin
de la salud o de otro grupo
profesional.
Se comporta de manera sensible y
respetuosa al interactuar con los
pacientes y sus familiares.
Toma decisiones fundamentadas
relativas a las intervenciones
diagnsticas y teraputicas con
base en informacin y preferencias
de la paciente, evidencia cientfica
actualizada y juicio clnico.
Mantiene relaciones slidas tanto
teraputicas como ticas con las
pacientes, los familiares y sus
colegas.
Aconseja y educa a las pacientes y
sus familiares.
Mantiene confidencialidad en
relacin a la informacin de
pacientes.
Ejerce una atencin de la salud
que sea eficaz en funcin de los
costos y una distribucin de
recursos que no comprometa la
calidad de la atencin.
33

14. Mdulo de Enfermedades concomitantes al embarazo.
Competencia: Brinda atencin mdica integral a pacientes con enfermedad concomitantes.
operaciones y de partos de ginecologa y obstetricia.
Saber
Emergencias quirrgicas durante
el embarazo:
Apendicitis aguda.
Colecistitis y colangitis aguda.
Litiasis renal.
Trauma materno fetal
Politraumatismo: Accidente
automovilstico,
herida punzocortante,
herida por arma de fuego
Problemas gastrointestinales
agudos:
Constipacin colon irritable.
Diarrea y DHE
Enfermedad pptica
Hemorragia gastrointestinal.
Infeccin del tracto urinario:
Bacteuria asintomtica
Cistitis hemorrgica.
Pielonefritis.
Insuficiencia renal.
Enfermedades Autoinmunes:
Esclerosis mltiple
Lupus eritematoso sistmico
SAF Sndrome antifosfolipdico.
Saber hacer
Saber ser
Demuestra su compromiso con la
Reconoce en enfermedades
durante el embarazo que
necesitan evaluacin de otra
especialidad mdica.
Correlaciona resultados de
mtodos
diagnsticos
con
hallazgos clnicos.
Refiere
oportunamente
especialista.
excelencia y el desarrollo
Mantiene registros mdicos
hospitalarios
integrales,
oportunos y legibles.
manera eficaz, como miembro
o dirigente de un equipo de
atencin de la salud o de otro
grupo profesional.

enfermedades concomitantes al
embarazo.
Desarrolla
e
implementa
planes eficaces de manejo de
las pacientes.
Se comporta de manera
sensible y respetuosa al
interactuar con los pacientes y
sus familiares.
Toma
decisiones
fundamentadas relativas a las
intervenciones diagnsticas y
teraputicas
con
base
a
informacin y preferencias de
la paciente, evidencia cientfica
Mantiene relaciones slidas
tanto teraputicas como ticas
con las pacientes, los familiares
y sus colegas.
Aconseja y educa a las
pacientes.
Ejerce una atencin de la salud
que sea eficaz en funcin de los
costos y una distribucin de
recursos que no comprometa la
calidad de la atencin
34

15. Mdulo de Uroginecologa.
Competencia: Demuestra capacidad en el manejo de criterios y tcnicas quirrgicas en la

paciente con patologa uroginecolgica.
operaciones de ginecologa.
Saber
Anatoma:
Pared abdominal.
rganos genitales internos
femeninos.
Recto y Conducto anal.
Diafragma plvico.
Aponeurosis.
Urter, vejiga y uretra.
Valoracin prequirrgica.
Cuidados post-quirrgicos.
Instrumental quirrgico:
Nombre y funcin.
(separadores, pinzas, frceps,
etc.).
Hilos de sutura.
Agujas ( tipos y tamaos )
Drenajes. (rgidos y flexibles)
Hojas de bistur.
Cauterios.
Tcnicas de sutura:
Instrumental.
Manual.
Grapas.
Adhesivos acrlicos
Steri strep
Patologas ginecolgicas benignas
que necesitan resolucin
quirrgica.
Defectos del Piso Plvico
Relajacin Plvica
Tcnicas quirrgicas
conservadoras en prolapso
uterino.
Tcnicas quirrgicas en lesiones
del piso plvico.
Saber hacer
Describe
la
anatoma
e
histologa de pared abdominal,
rganos plvicos y mamas y su
relacin
con vsceras no
ginecolgicas.
Resume la
epidemiologa
neoplasias no
comunes que
genitales
reproductores.
patognesis y
de
las
malignas ms
afectan a los
y
rganos
Describe
los
principios
microbiolgicos que guardan
relacin con el diagnstico y
tratamiento
de
las
enfermedades
infecciosas
ginecolgicas.
Realiza evaluacin clnica a

pacientes
con
problemas
uroginecolgicos.
Interpreta los resultados de
pruebas
diagnsticas
inmunolgicas
y
de
imagenologa.
Desarrolla planes teraputicos
y
quirrgicos
para
las
principales
patologas
ginecolgicas.
Saber ser
Demuestra su compromiso con
la excelencia y el desarrollo
Mantiene registros mdicos
hospitalarios
integrales,
oportunos y legibles.
manera eficaz, como miembro
o dirigente de un equipo de
atencin de la salud o de otro
grupo profesional.
Se comporta de manera
sensible y respetuosa al
interactuar con los pacientes y
sus familiares.
Toma
decisiones
fundamentadas relativas a las
intervenciones diagnsticas y
teraputicas con base en
informacin y preferencias de
la paciente, evidencia cientfica
Mantiene relaciones slidas
tanto teraputicas como ticas
con las pacientes, los familiares
y sus colegas.
Aconseja y educa a
35
las

Tcnicas quirrgicas en
incontinencia urinaria.
Histerectoma Abdominal y
Vaginal
Indicaciones
Tcnicas
Implicaciones ticas y legales.
Complicaciones en ciruga
ginecolgica.
Incontinencia Urinaria
Definicin
Principales causas
Diagnstico
Urodinamia
Pruebas especficas
Clasificacin
Tratamiento
Mdico
Fisioterapia
Quirrgico
Realiza cirugas ginecolgicas

de con tcnica indicada.
pacientes.
Describe
las
principales
complicaciones posoperatorias
y su tratamiento.
36

16. Mdulo de Reproduccin asistida.
Competencia: Demuestra capacidad en el diagnstico y tratamiento de pacientes con infertilidad
Saber
Investigacin de la pareja infrtil:
Evaluacin
Definicin y clasificacin de la
infertilidad
Causas principales de
infertilidad primaria y
secundaria.
Historia clnica completa para
evaluar la infertilidad.
Examen fsico dirigido para
evaluar la infertilidad.
Aspectos emocionales de la
pareja infrtil.
Actividad sexual durante el
tratamiento de la fertilidad
Mecanismos de fecundacin.
o Capacitacin del
espermatozoide
o Transporte y fecundacin
del vulo.
Manejo y evaluacin de la
pareja infrtil.
pruebas diagnsticas especficas
para determinar la causa ms
probable de la infertilidad
Registro de la temperatura
corporal basal
Anlisis srico de: Progesterona en
fase ltea
Funcin tiroidea
Prolactina
Hormonas hipofisiarias y
ovricas
Cultivos microbiolgicos del tracto
genital
Biopsia e histologa del endometrio
Ultrasonografa
plvica/ultrasonografa con
Saber hacer
Integra
conocimientos
de
ciencias bsicas en la deteccin
de infertilidad.
Elaborar un historial clnico

completo en pacientes con
infertilidad.
Realizar examen fsico dirigido

en la evaluacin de pacientes
con infertilidad.
laboratorio
con
hallazgos
clnicos.

pacientes con problema de
fertilidad.
Ofrecer teraputica a las

pacientes
con
ovulacin
irregular.
Saber ser
Aconsejar a las pacientes y sus
parejas
en
relacin
al
pronstico y las alternativas de
la maternidad.
Es prudente en el manejo de
informacin de la paciente.
Es emptico en la relacin con sus

pacientes y familiares.
Aconseja a las pacientes respecto a

la actividad sexual durante el
tratamiento de la fertilidad.
Aplica principios ticos en el

estudio de los casos.
Reconoce el
informacin.
derecho
la
Respeta
las
diferencias
individuales y culturales.
Atiende con calidez.
37

infusin salina.
Histerosalpingografa
Anlisis y cultivo del semen
Laparoscopa e histeroscopa
Factor ovrico:
Ciclo menstrual
Pruebas para predecir o
confirmar la ovulacin.
Como documentar la ovulacin
Mtodos directos: ecografa
transvaginal.
Mtodos indirectos:
Mediciones de hormonas
ovricas, hipofisiarias o de sus
efectos biolgicos
Efectos biolgicos: ( Tcnicas
abandonadas ) Curva de
temperatura basal,
Fallo ovrico oculto
Deficiencia de fase ltea
o Factor cervical:
o Test postcoito
o Pruebas de Ph
o Cervicitis
o Moco cervical
o Aspectos inmunes de
infertilidad
Test de permeabilidad tubrica
Histerosalpingograma.
Histerosonograma.
Histeroscopa e infertilidad
Laparoscopia ms
cromotubacin
Evaluacin de la cavidad uterina:
Rol del ultrasonido y la
infertilidad
Infecciones como causa de
infertilidad
Endometriosis e infertilidad
Procedimientos quirrgicos
especficos para corregir causas
infertilidad:
Lisis de adherencias plvicas
Reseccin de endometriomas /
implantes endometrisicos.
Aspectos quirrgico e infertilidad
Cirugas abiertas
Laparoscopia operatoria
Escucha de forma activa a sus

pacientes
cuando
elabora
historiales clnicos.
Describir las indicaciones para

referir a un subespecialista
Realizar pruebas diagnsticas

especficas y procedimientos
quirrgicos para las causas de
infertilidad.
38

Induccin de ovulacin con
citrato de clomifeno
Glucocorticoides.
Agentes sensibilizadores de la
insulina (metformina)
gonadotropinas
(menotropinas)
FSH pura,
FSH recombinante o sus
combinaciones.
Uso de HCG
Nuevos mtodos de induccin
de ovulacin
Factor masculino:
Integridad anatmica y
funcional del pene.
Anlisis del semen
(espermograma) mtodo e
interpretacin
Categorizacin y manejo de
oligoazoospermia por
titulaciones endocrinas.
Tratamiento mdico de la
infertilidad masculina
Varicocele e infertilidad
masculina
Inseminacin artificial y
Aplicacin de la inseminacin
con semen del esposo y
donante.
Tcnicas de Reproduccin
Asistida (A):
Fertilizacin in Vitro (FIV)
Transferencia intrafalopiana de
gametos (TIFG)
Transferencia intrafalopiana de
zigoto (TIFZ)
Inyeccin intracitoplsmatica
de esperma (IICE/ICSI) (PICSI)
Donacin de gametos
Diagnstico gentico
preimplantacin
Pronstico y complicaciones de
la reproduccin asistida.
Alternativas de la maternidad.
Describe indicaciones
procedimientos
reproduccin asistida.
para
de
39

17. Mdulo de Anomalas genticas, congnitas y consejo gentico.
Competencia: Aplica principios y valores en consejera de problemas genticos del producto de

la concepcin.
Saber
Conceptos:
Gentica bioqumica
Citogenetica
Epidemiologia gentica
Gentica del desarrollo
Inmunogentica
Gentica mdica
Farmacogentica
Gentica de la poblacin
Gentica molecular
Medicina genmica
Nomenclatura cromosmica.
Indicaciones de un estudio de
cariotipo:
Retraso psico-motor
Genitales ambiguos
Perdida gestacional Recurrente
Infertilidad
Malformaciones congnitas
mltiples (ms de 2)
Confirmacin de sindrome
sospechado
clnicamente
Amniocentesis.
Cordocentesis.
Biopsia de vellosidades
coriales
Lesiones del tubo neural.
Lesiones del tubo digestivo.
Lesiones del tracto urogenital
Monitorizacin del feto con
sospecha de anomala
congnita o gentica
Consejo gentico
Mtodos diagnsticos por
imgenes del feto.
Saber hacer
Saber ser
Describe las bases genticas y

los principios diagnsticos
para anomalas cromosmicas.
Es positivo y proactivo.
Demuestra iniciativa.

preventivos preconcepcional o
en embarazo.
Aplica valores y principios en

consejera de problemas genticos
del producto de la concepcin.
Acepta las decisiones informadas
de la paciente.
Respeta las decisiones

paciente y su familia.
de
la
Reconocer problemas genticos

que
muestran
evaluacin
especializada.
Aplica valores y principios en el
uso
racional
de
exmenes
complementarios y medicamentos.
Refiere
oportunamente
especialista.
40

Diagnstico gentico con
sangre de cordn umbilical a la
hora del parto.
18. Mdulo de Enfermedad Neoplsica I: Ovario, tero, Crvix.
Competencia: Demuestra capacidad en el manejo de criterios y tcnicas quirrgicas en la

paciente con patologa oncolgica ginecolgica
Saber
Conceptos bsicos
Tendencias del cncer, causas
del cncer y mecanismos de
carcinognesis.
Enfoque general del paciente
con cncer.
Patologa y neoplasia
Sntomas y hallazgos fsicos
que sugieran malignidad en la
paciente embarazada.
Opciones de tratamiento y
su impacto en el embarazo y el
momento oportuno para el
nacimiento.
Valoracin anatomopatolgica
de las enfermedades
neoplsicas (manejo de
muestras).
Principios bsicos de
inmunologa tumoral.
Principios de la biologa molecular
del cncer.
Rehabilitacin del paciente con
cncer y medidas generales de
apoyo.
Tratamiento eficaz del dolor en
el paciente con cncer.
Complicaciones psiquitricas de
los pacientes con cncer
Instrumentos para recogida de
muestras de Papanicolaou
cervical. (OMS)
Saber hacer
Integra ciencias bsicas en la
identificacin de sensibilizada
a radiacin y quimioterapia.
Describe los cambios en la

fisiologa de las clulas y
rganos que resultan de
lesiones a la radiacin y a la
quimioterapia.
Describe la embriologa de la
migracin gonadal y su rol en
la patognesis de neoplasias
epiteliales
y
de
clulas
germinales.
Describe
los
orgenes
embriolgicos de los tipos de
clulas que se encuentran en
los
tumores
de
clulas
germinales
benignos
y
malignos.
Describe los cambios probables
en las relaciones anatmicas de
las
vsceras
plvicas
y
abdominales creados por el
tratamiento quirrgico o de
radiacin para un tumor
maligno de los rganos
Saber ser
Es reflexivo e integrador en su
desempeo.
Respeta a los pacientes y reconoce

el derecho a la informacin que
tiene le paciente y su familia.
Demuestra su enfoque integral en

la atencin de sus pacientes.

41
Enfoque general del

Papanicolaou (instrumento
menarini).
Manejo de la neoplasia cervical,
con y sin asociacin a
papilomavirus.

plvicos.
Cncer del crvix:

Epidemiologa.
Patogenia e historia
natural.
Alteraciones Cervicales
Enfermedad cervical preinvasora
epidemiologa de la
displasia cervical.
Prueba de Papanicolaou anormal.
Sistema de clasificacin de
Bethesda y seguimiento.
procedimientos diagnsticos
de la displasia cervical.
Tratar la displasia cervical con
modalidades, tales como:
Criociruga
Ablacin con lser
Escisin o extirpacin con asa
elctrica.
Conizacin con bistur.
Manejar las complicaciones
que resulten del tratamiento de
la displasia cervical.
Establecer un plan de
seguimiento apropiado para la
mujer que haya sido tratada
por displasia cervical.
Describir los cambios
estructurales del crvix que son
caractersticos de la exposicin
a DES intratero.
Cncer del crvix:
Epidemiologa.
Patogenia e historia natural.
Presentacin clnica.
Describir el diagnstico
diferencial del cncer cervical.
Estudios diagnsticos.
Estadificacin clnica
( FIGO TNM ).
Estadificacin quirrgica.
Clasificacin
Describe los principales efectos

adversos de la mayor parte de
los agentes quimioteraputicos.
Aplica valores y principios ticos

en el uso vocacional de los
exmenes complementarios.
Describe los factores de riesgo

que
contribuyen
a
la
patognesis de los tumores
malignos de los rganos
plvicos.
Describe el impacto del cncer
y sus terapias en el sistema
inmunolgico.
Realiza examen fsico dirigido
en
mujeres
que
tengan
patologa ginecolgica.
Demuestra liderazgo en la tarea de

discusiones pertinentes con el
equipo de trabajo.
Es prudente en el manejo de
informacin para el paciente.
Describe
estatificacin
cncer ginecolgico.
del
Soluciona con potencia el

abordaje
quirrgico,
tratamiento
hormonal,
quimioterapia o radioterapia y
su pronstico.
Es abierto a la retroalimentacin
de su desempeo acadmico y
asistencial.
Identifica complicaciones del

cncer ginecolgico.
Indica y realiza procedimientos
diagnsticos para el cncer
ginecolgico.
Aplica los protocolos de

tamizaje
existentes
que
permiten identificar a las
pacientes que pudieran padecer
formas de cncer ginecolgico.
42

anatomopatolgica.
Realizar biopsias apropiadas
para diagnosticar el cncer
cervical invasor
Tratamiento quirrgico.
Resea de anatoma topogrfica
plvica.
Histerectoma abdominal
radical tipo Wertheim.
Radioterapia.
Quimioterapia.
Complicaciones y recidiva.
Cncer de tero
Hiperplasia endometrial
Elaborar una historia clnica
completa en pacientes que
tenga hemorragia uterina
anormal, incluyendo
evaluacin de factores de
riesgo, tales como:
o Obesidad
o Anovulacin
o Sndrome de ovarios
poliqusticos
o Intolerancia a la glucosa
o Exposicin a estrgenos o
antiestrgenos
o Antecedentes familiares
Realizar un examen fsico
dirigido en mujeres que tengan
una hemorragia anormal y
actores de riesgo de hiperplasia
endometrial.
factores que ejercen influencia
en el tratamiento de la
hiperplasia, tales como:
o Clasificacin e histologa
o Edad de la paciente
o Deseo de reproduccin
o Riesgo de malignidad
Tratar la hiperplasia mdica y
quirrgicamente y sus
complicaciones.
Cncer de endometrio:
Epidemiologa.
Patogenia historia natural.
Presentacin clnica.

pacientes para recibir asesora y
exmenes genticos.
Mantiene relaciones personales

respetuosas con el equipo de
trabajo.
Respeta
las
defunciones
individuales del paciente y su
familia.
43

Estudios diagnsticos.
Estadificacin.
Clasificacin
anatomopatolgica
( FIGO
TNM ).
Factores pronsticos.
Tratamiento general.
Ciruga.
Radioterapia.
Quimioterapia.
Tratamiento hormonal
Seguimiento.
Carcinomas del ovario:
Describir la epidemiologa del
cncer ovrico.
Describir los sndromes
hereditarios que incrementan
la probabilidad de la mujer
para el desarrollo del cncer
ovrico.
Describir los protocolos de
tamizaje que permiten
identificar a las pacientes que
pudieran padecer una forma
hereditaria de cncer ovrico.
Describir las manifestaciones
clnicas del cncer ovrico.
Describir la histologa, etapas y
pronstico de:
o Tumores epiteliales
o Tumores de clulas de
germinales
o Tumores del estroma
o Sarcomas
o Tumores metastsicos
o Tumores de bajo potencial
de malignidad.
Interpretar para la paciente las
siguientes pruebas para
diagnosticar el cncer ovrico:
o Ultrasonografa
o Marcadores tumorales
sricos
o Citologa de lquido de
paracentesis
o Escaneo con tomografa
44

computarizada.
En consulta con un onclogo
ginecolgico, aconsejar a la
paciente respecto a la
evaluacin y tratamiento
(indicaciones, complicaciones)
del cncer ovrico.
Proporcionar apoyo psicosocial
y seguimiento a largo plazo a
las mujeres con cncer ovrico.
Neoplasias epiteliales:
Fisiopatologa.
Pronstico.
Deteccin y prevencin.
Tratamiento general.
Ciruga
Radioterapia.
Quimioterapia
Operacin de revisin.
Neoplasias ovricas epiteliales
limtrofes tratamiento.
Tumores de clulas germinales
tratamiento.
Tumores del estroma gonadal
tratamiento.
Evaluacin.
Recordar que:
45

VII.
Aspectos a evaluar
Normas

puntos)
puntos)
14.

Total 100 puntos
VIII.
IX.
Prctica
Profesional
Asistida
(PPA)
Servicios
(25 puntos)
Anexo 1
Turnos
(25 puntos)
Anexo 2
Competencias
(40 puntos)
Anexo 3
Bitcora (10 puntos)
Total 100 puntos
Anual: Investigacin
5 exmenes parciales
puntos)
puntos)
Total 100 puntos
Tareas
15.
16.
17.
18.
19.
ginecologa III consta de 6
mdulos.
semanas.
evaluar
el
aprendizaje
adquirida (PPA)
aprobar
individualmente,
prctica
puntos o ms.
Se
debe
utilizar
las
proporcionadas.
Enviar
informacin
del
teora,
PPA
y
curso
longitudinal)
trimestralmente
a
la

y
clnicos
quirrgicos.
Desempeo
asistencial
con
Investigacin
asignados.
de
temas
departamento.
Entender
y
realizar
nivel de formacin.
Educacin continua.
46

Bibliografa
Berek, J.S. et al. Ginecologa de Novak. 2008. 14 edicin. Editorial Wolters Kluwer. Lippencott Williams &
Cunningham, F.G. et al. 2006. Obstetricia de Williams. 22 edicin. Editorial McGraw-Hill. Mxico. 1439 p.
Colombia. 166 p.
47

CUARTO AO
Ginecologa y Obstetricia IV
Cdigo
53
Residencia de Gineco-obstetricia IV
Cdigo
58
Gestin y Liderazgo
Cdigo
63
CONTENIDO:
Mdulos
19. Enfermedad Neoplsica II.
20. Enfermedades benignas y malignas de la mama.
21. Climaterio y dolor plvico crnico.
22. Endoscopia y endociruga ginecolgica
24. Ginecologa peditrica y trastornos endocrinos.
25. APS.
48

19. Mdulo de Enfermedad Neoplsica II: Vagina, vulva y enfermedad trofoblstica maligna.
Competencia: Demuestra capacidad en atencin integrada al paciente con problema oncolgicoginecolgico.
Saber
Lesiones Vulvares Preinvasivas:
Historia: prurito, sangrado,
tumoraciones, vulvitis o
infecciones recurrentes,
condiloma VPH.
Examen fsico: Lesiones rojas,
blancas o pigmentadas,
enrojecimiento, escoriaciones o
engrosamiento, tumoraciones.
Estudios diagnsticos:
Colposcopa, coloraciones,
biopsia.
Diagnstico: Diagnstico
diferencial para excluir distrofia
vulvar y dermatosis.
Trastornos Malignos Vulvares y
Vaginales
Lesiones preinvasoras
Describir la epidemiologa de
la neoplasia intraepitelial
vulvar
(NIV) y de la neoplasia
intraepitelial vaginal (NIVA).
manifestaciones clnicas de
NIV y NIVA.
diagnstico diferencial de las
lesiones vulvares pigmentadas
y no pigmentadas.
Procedimientos diagnsticos
par NIV Y NIVA.
Tratamiento quirrgico y / o
mdico de las pacientes con
NIV y NIVA.
Cambios estructurales e
histolgicos en la vagina
Saber hacer
Describe la capacidad de los
sistemas de los rganos vitales
para tolerar la terapia del
cncer y definir el concepto de
ndice teraputico.
Describe los cambios en la
fisiologa de las clulas y
rganos que resultan de
lesiones a la radiacin y a la
quimioterapia.
Describe la embriologa de la
migracin gonadal y su rol en
la patognesis de cncer vulvar
y vaginal.
Describe los cambios probables

en las relaciones anatmicas de
las
vsceras
plvicas
y
abdominales creados por el
tratamiento quirrgico o de
radiacin para un tumor
maligno de los rganos
plvicos.
Saber ser
pacientes para recibir asesora y
exmenes especficos
Interconsulta a oncologa para
asesorar a la paciente respecto a la
evaluacin
y
tratamiento,
indicaciones y complicaciones del
cncer ginecolgico.
Muestra
respeto,
compasin,
integridad y receptividad ante las
necesidades de las pacientes y la
sociedad
y
que
stas
se
sobrepongan al inters propio.
Mantienen
registros
mdicos
y legibles.
Utilizan la tecnologa de la
informacin,
acceder
a
informacin mdica en lnea y
apoyar su propia educacin.
Facilita el aprendizaje de los
estudiantes y otros profesionales
de atencin de la salud.
Describe los principales efectos

adversos de la mayor parte de
los agentes quimioteraputicos.
que
contribuyen
a
la
malignos de los rganos
49

caractersticos de exposicin
plvicos.
in-tero al dietiletilbestrol
(DES).
Describe el impacto del cncer
Cncer invasor de la vulva:
y sus terapias en el sistema
Historia: prurito, sangrado,
inmunolgico.
tumoraciones, vulvitis crnica ,
condiloma, VPH.. dolor
crnico, lesiones no
Describe las indicaciones para,
cicatrizadas.
e interpretar para la paciente,
Examen fsico: Sangrado,
los resultados de otros estudios
lesiones rojas, blancas o
diagnsticos.
pigmentadas, enrojecimiento,
tumoraciones, lceras,
adenopata inguinal.
Describe las etapas del cncer
Estudios diagnsticos: Biopsia.
mamario y el significado
Diagnstico histolgico:
pronstico del tipo histolgico,
Clasificacin y estadios de la
metstasis
de
ganglios
FIGO. Carcinoma de clulas
linfticos regionales, metstasis
escamosas, melanoma,
distantes
y
estatus
de
adenocarcinoma (glndula de
receptores de hormonas.
Bartholino), Sarcoma,
Carcinoma verrugoso,
Describe las indicaciones de los
carcinoma de clulas basales.
diferentes
abordajes
Condiciones asociadas:
quirrgicos,
tratamiento
Infeccin secundaria, formacin
hormonal, quimioterapia o
de absceso.
radioterapia y su pronstico
Epidemiologa de las lesiones
vulvares invasoras.
Elabora planes teraputicos en
Manifestaciones clnicas de los
las complicaciones del cncer
tumores malignos vulvares
ginecolgico.
invasores.
Diagnstico diferencial del
Indica y realiza procedimientos
cncer de la vulva.
diagnsticos para el cncer
Biopsias para diagnosticar el
ginecolgico.
cncer vulvar.
Etapas clnicas del cncer
Realiza examen fsico dirigido
vulvar invasor usando el
en
mujeres
que
tengan
sistema adoptado por la
patologa ginecolgica.
Federacin Internacional de
Ginecologa Obstetricia (FIGO).
Aplica los protocolos de
Pronstico de los tumores
tamizaje
existentes
que
malignos vulvares invasores.
permiten identificar a las
Impacto del tratamiento para el
pacientes
que
pudieran
cncer vulvar en la funcin
padecer formas de cncer
sexual.
ginecolgico.
Apoyo psicosocial y
seguimiento a largo plazo alas
pacientes con cncer vulvar.
50

Cncer invasor de la vagina
Epidemiologa del cncer
invasor de la vagina.
Manifestaciones clnicas del
cncer invasor de la vagina.
Diagnstico diferencial del
cncer invasor de la vagina.
Biopsias para diagnosticar el
cncer vaginal.
Etapas clnicas del cncer
invasor de la vagina usando el
sistema adoptado por la FIGO.
pronstico del cncer invasor
de la vagina.
Impacto del tratamiento para el
cncer vaginal en la funcin
sexual
Apoyo psicosocial y
seguimiento a largo plazo de
las pacientes con cncer
vaginal.
Tratamiento con esteroides
tpicos (corticosteroides,
testosterona, drogas
antimicticos)
Ciruga: excisin local amplia,
electrocoagulacin, vulvectoma
simple, ablacin con lser segn
Estadio y extensin de la
enfermedad. Edad de la
paciente. Preferencia de la
paciente.
Complicaciones del tratamiento:
Reacciones adversas a las
drogas, complicaciones
quirrgicas, deformidades
cosmticas.
Complicaciones de la no
intervencin: Aumento de
molestias y dolor. Implicaciones
psicosociales. Desarrollo de
malignidad.
Seguimiento: Consejo y
educacin de la paciente.
Evaluacin continua para
descartar recurrencia
51

Enfermedad trofoblstica
gestacional maligna:
Factores de riesgo de ETG
maligna.
Apariencia histolgica de la
mola invasora versus el
coriocarcinoma versus el tumor
trofoblstico del sitio
placentario.
Diagnstico de ETG maligna
usando una combinacin de
examen fsico, B-hCG,
radiografas de trax, escaneo
con tomografa computarizada
y ultrasonografa.
Clasificar la ETG en de buen
pronstico (bajo riesgo) versus
de mal pronstico (alto riesgo).
Aconsejar a las pacientes
respecto al riesgo de
recurrencia y pronstico para
futuros embarazos.
Proporcionar apoyo psicosocial
y seguimiento a largo plazo a
las mujeres con ETG.
Cncer de la trompa de Falopio
Describir la epidemiologa del
cncer de la trompa de Falopio.
Describir las manifestaciones
clnicas tpicas del cncer de la
trompa de Falopio.
Describir las etapas y la
prognosis de acuerdo a FIGO
de los tumores en la trompa de
Falopio.
Pronstico del cncer de la
trompa de Falopio
Apoyo psicosocial y
seguimiento a largo plazo a las
mujeres con cncer en las
trompas de Falopio
Microbiologa e inmunologa
Rol de los virus en la
ginecolgicos.
52

Influencia que tiene la
inmunosupresin en el riesgo
de adquirir cnceres
ginecolgicos / de mamas.
Impacto del cncer y sus
terapias en el sistema
inmunolgico.
Consecuencias principales de
la inmunosupresin en la
paciente con cncer (ej., mayor
susceptibilidad a las
infecciones y mala cicatrizacin
de las heridas).
Radioterapia
Principios generales de la
radioterapia.
Indicaciones de la radioterapia
en el tratamiento de las
neoplasias ginecolgicas y los
factores que influencian las
decisiones respecto a la
intervencin.
Quimioterapia
Mecanismos generales de
accin de la quimioterapia.
Indicaciones generales para la
quimioterapia en el
tratamiento de neoplasias
ginecolgicas.
Agentes quimioteraputicos, tales
como:
o Agentes
o alquilantes
o Antimetabolitos
o Alcaloides Vinca
o Antibiticos
o Hormonas
o Metales pesados
o Inmunoterapia
Atencin paciente terminal
Principios bsicos de la
atencin paliativa.
Mmodalidades mdicas, de
radiacin y operativas como
paliativos para los sntomas de
las pacientes en estado
terminal.
Aplica cuidados paliativos a

pacientes con cncer
ginecolgico terminal.
53

Indicaciones apropiadas en
caso de una orden de no
resucitar (DNR).
implicaciones mdicas, ticas y
legales de una orden de DNR.
concepto de ndice teraputico
al considerar la intervencin
mdica u operativa para
mejorar la calidad de vida de
las pacientes.
principios bsicos del manejo
del dolor y proporcionar
control del dolor apropiado
para las pacientes terminales.
20. Mdulo de Enfermedades Benignas y Malignas de la Mama.

Competencia: Formulas planes diagnsticos, teraputicos en pacientes con enfermedades
benignas y malignas de la mama.
Saber
Desarrollo mamario y anatoma.
Control bioqumico del
desarrollo mamario.
Evaluacin clnica de la mama:
Examen fsico, anlisis por
imgenes de lesiones mamarias,
nuevos mtodos por imgenes
para diagnstico de cncer
Patologas benignas de la mama:
Patologa de desrdenes
benignos de la mama.
Lesiones papilares.
Fibroadenoma.
Hamartroma.
Ectasia ductal.
Mastitis periductal
Infecciones
Ginecomastia.
Necrosis grasa.
Hematoma y trauma
Desrdenes comunes de la mama:
Etiologa y manejo del dolor.
Descarga del pezn.
Saber hacer
Saber ser
Evala
los
factores
epidemiolgicos para valorar
el
riesgo
de
desarrollar
patologa mamaria y cncer
mamario de las mujeres.
Aconseja a las pacientes en

relacin las estrategias de
prevencin del cncer mamario.

que
contribuyen
a
la
benignos y malignos de las
mamas.
Atiende a los pacientes con

calidez.
Describe
los
patrones
hereditarios de los tumores
malignos de las mamas.
Describe
las
indicaciones
actuales para el examen de
BRCA1 y BRCA2.
Es
reflexivo,
analtico
integrador en su desempeo.
Muestra diligencia en la atencin

a la paciente quirrgica.
Es emptico en la relacin con las

54

Realiza evaluacin clnica a
pacientes con enfermedad
benigna o malignas de la
mama.
Anormalidades en examen
fsico.
Mamografa anormal.
(clasificacin radiolgica)
Anormalidades de la mama
durante el embarazo y lactancia.
Aspectos mdico legales en la
evaluacin y tratamiento del
cncer de mama.
Etiologa y patognesis del cncer
de mama
Factores epidemiolgicos:
Incidencia.
Factores demogrficos y
ambientales.
Cncer de mama familiar.
Factores hormonales endgenos
y exgenos.
Factores dietticos.
Epidemiologa molecular.
Factores biolgicos:
Oncogenes y genes supresores.
Receptores estrognicos y
progestnicos en cncer de
mama.
Factores autocrinos y paracrinos
en la mama normal y en la
neoplsica.
Control de invasin y
metstasis.
Control de angiognesis
Inmunologa y inmunoterapia
en cncer de mama.
Cncer de mama,
estadificacin, clasificacin y
evolucin.
Tcnicas de biopsia de mama.
Tcnicas quirrgicas en Cncer
de mama.
Bases farmacolgicas de la
quimioterapia y radiacin en el
tratamiento coadyuvante del
cncer de mama.
Cambios psicolgico pre y post
mastectoma y tratamientos
adyuvantes.
mtodos
diagnsticos
con
hallazgos clnicos.
Aplica valores y principios ticos

en la atencin a los pacientes.
Toma decisiones pertinentes con

el equipo de trabajo en pacientes
que requieren tcnicas de DX.
Aplica
tcnicas
de
procedimientos diagnsticos.
Realiza referencia oportuna al

especialista cuando el caso lo
requiera.
Aplica
conocimientos
de
docencia y supervisa el equipo
mdico a su cargo.
Aplica tnicas quirrgicas

seleccionados para resolucin
de problemas de mama como
cirujano primer ayudante.
Detecta temporalmente las
complicaciones ms frecuentes
de los procedimientos en los
cuales participa.
55

21. Mdulo de Climaterio y Dolor Plvico Crnico.
Competencia: Formula planes diagnsticos, teraputico y educacionales en mujeres con
problema ginecolgico segn grupo etreo.
operaciones de ginecologa.
Saber
Menopausia
Sntomas de la menopausia:
Edad de inicio.
Tipo de trastornos menstruales.
Calores.
Disturbios emocionales,
Dispareunia.
Resequedad vaginal.
Historia familiar.
Examen fsico:
Peso y presin arterial,
Piel (elasticidad, hirsutismo).
Disminucin de la rugosidad de
la mucosa vaginal.
Examen plvico y mamas.
Estudios Diagnsticos
Niveles hormonales (FSH, LH
y estradiol)
ndice de maduracin Biopsia
de endometrio y/o ultrasonido,
citologa vaginal
hormonal.
Tamizaje de Patologa
Asociada: Mamografa,
citologa cervical,
densitometra sea,
lipoprotenas sanguneas.
Diagnstico
Perimenopausia.
Anovulacin, atrofia tisular,
inestabilidad vasomotora.
Teraputica:
Terapia hormonal,
terapia no hormonal,
suplementacin de calcio.
(estrgenos, estrgenos +
progestgenos, tibolona, serms,
fitoestrgenos)
Saber hacer
Define el dolor plvico crnico
y climaterio.
Describe las principales causas
ginecolgicas
y
no
ginecolgicas del dolor plvico
crnico y la fisiopatologa de
cada causa.
Elabora una historia clnica de
la paciente con dolor plvico
crnico y menopausia.
Correlaciona los resultados de
pruebas
diagnsticas
especficas con la evaluacin
clnica.
Describe las indicaciones y los
ndices de xito aproximados
de las intervenciones para
tratar el dolor plvico crnico.
Describe las indicaciones para
referir a la paciente a un grupo
multidisciplinario.
Saber ser
Muestra
un
enfoque
de
pensamiento de investigacin y
anlisis frente a las situaciones
clnicas.
Proporciona servicio de atencin
de la salud que se enfoquen a
prevenir los problemas de salud o
mantenerla.
Aconseja a las pacientes y a sus
familiares.
Comunican a las pacientes de
manera eficaz en lenguaje que
sean apropiado a su edad,
educacin y a sus antecedentes
culturales y socioeconmicos.
Demuestra compromiso con los
principios ticos relativos a
proporcionar la atencin clnica.
Muestra comportamiento sensible
y respetuoso al interactuar con las
Realiza referencia oportuna

cuando el caso lo requiera a
grupo multidisciplinaria o
especialista.
56

Contraindicaciones del
reemplazo hormonal,
preferencias de la paciente,
severidad de los sntomas o
grado de incapacidad.
Complicaciones potenciales del
tratamiento:
Manchas o sangrado, Cncer
de mama (controversial) y de
endometrio. Otros efectos
secundarios de las drogas (ej.
Dolor mamario, aumento de
peso).
Complicaciones potenciales de
no tratar: Progresin o
empeoramiento de los sntomas
o aumento de la incapacidad,
osteoporosis, enfermedad
cardiovascular.
Tratamiento a largo plazo y
observacin.
Educacin de la paciente y
asesora: Tiempo y eventos de la
menopausia, mantenimiento de
la salud y cuidado preventivo,
contracepcin y sexualidad.
Problemas de la Menopausia
Historia
Dolor seo y fracturas
Lipoprotenas elevadas.
Hipertensin.
Cambios neurolgicos y
emocionales
Acortamiento de la estatura.
Xifoescoliosis
Formacin de Xanthoma
Presin sangunea
Forma corporal
Examen mamario y plvico.
Estudios diagnsticos:
Perfil lipdico.
Imagenologa sea selectiva
Electrocardiografa
Ultrasonografa plvica
transvaginal (grosor
endometrial).
Diagnstico:
Clnica
57

Osteoporosis
Hiperlipidemias
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad neurolgica
Conducta: Intervenciones.
Suplementacin con calcio,
Terapia de reemplazo
hormonal, otras terapias
mdicas.
Factores que influencian la toma
de la conducta:
Contraindicaciones del
reemplazo hormonal, severidad
y duracin de los sntomas e
incapacidad. Implicaciones a
largo plazo, preferencias de la
paciente.
Complicaciones potenciales del
tratamiento: Sangrado,
manchas, cncer endometrial,
otros efectos secundarios de las
drogas (Ej. Dolor mamario,
aumento de peso), cncer
mamario y endometrial.
Complicaciones potenciales de
no tratar: Progresin de la
enfermedad, incapacidad,
prdida de la morbilidad.
Seguimiento:
Tratamiento a largo plazo y
observacin.
Educacin y asesora de la
paciente: Cambios en el estilo
de vida, dieta, ejercicio, dejar de
fumar.
Dolor plvico agudo
Durante embarazo
Origen infeccioso
Origen anexial.
Dolor plvico crnico
Recurrente
Causa gastrointestinal.
Causa osteomuscular.
Causa genitourinaria.
Causa vascular y desconocida.
Abordaje multidisciplinario en
el manejo del dolor plvico
crnico rebelde.
58

22. Mdulo de Endoscopa y Endociruga Ginecolgica.
Competencia: Aplica procedimientos de endoscopa y endociruga ginecologa.
Saber
Principios de laparoscopa.
Unidad quirrgica
videolaparoscpica.
Instrumental
Abordaje.
Laparoscopia diagnstica.
Laparoscopia quirrgica (
ovarios trompas y anexos)
Tcnicas laparoscpicas
Unidad histeroscopa.
Histeroscopa diagnstica y
quirrgica. Indicaciones.
Complicaciones de los
procedimientos laparoscpicos
y histeroscpicos.
Saber hacer
Elaborar un historial clnico
completo en pacientes con
indicacin de procedentes
invasin
Realizar evaluacin clnica de
pacientes con indicacin de
procedentes endoscpica.
Describir las indicaciones para

referir a un subespecialista
Correlaciona
pruebas
diagnsticas especficas y con
hallazgos
clnicos
y
procedimientos
quirrgicos
para las causas de dolor
plvico crnico.
Aplica tcnicas quirrgicas en
precedentes seleccionados para
resolucin de problemas como
cirujano.
Saber ser
Muestra
respeto,
compasin,
integridad y receptividad ante las
necesidades de las pacientes y la
familia.
Mantienen
registros
mdicos
y legibles.
Utilizan la tecnologa de la
informacin,
acceder
a
informacin mdica en lnea y
apoyar su propia educacin.
Facilita el aprendizaje de los
estudiantes y otros profesionales
de atencin de la salud.
Aplica principios bioticos en el

estudio de sus casos.
Mantiene relaciones pertinentes de

respeto con el equipo de trabajo.
Toma decisiones pertinentes con el

equipo de trabajo en pacientes que
requieren
para
documentos
invasin.

procedimientos de endociruga
ginecolgica.
59

23. Mdulo de Ginecologa Peditrica y Trastornos Endocrinos.
Competencia: Aplica principios y valores en la relacin con los diferentes grupos etreos en la
prctica cotidiana
Saber
Desarrollo Puberal normal,
Clasificacin de Tanner.
Alteraciones del desarrollo
puberal:
Retraso del desarrollo puberal
Desarrollo anacrnico
Pubertad precoz.
Cambios hormonales durante
la pubertad.
Diagnstico y tratamiento
mdico y quirrgico de los
problemas uterinos de la
menarquia.
Tcnicas de examen clnico
durante la pubertad.
Enfermedades concomitantes
de la menarquia:
Cardiovasculares, seos y
nerviosos.
Regulacin medicamentosa de
los estrgenos.
Trastornos en la produccin
hormonal hipofisiaria o
suprarrenal, que altere la
funcin reproductiva de la
mujer.
Endometriosis y pubertad
Saber hacer
Saber ser
Muestra
un
enfoque
de
pensamiento de investigacin y
anlisis frente a las situaciones
clnicas.
Proporciona servicio de atencin
de la salud que se enfoquen a
prevenir los problemas de salud o
mantenerla.
Elabora una historia apropiada

de salud social y mental de la
paciente durante la pubertad.
Realiza
e
interpreta
los
resultados
de
pruebas
diagnsticas especficas para
determinar
causas
de
trastornos del crecimiento en la
mujer durante la niez y
pubertad.

referir a la paciente a un grupo
multidisciplinario.
Brinda consejo a las pacientes y a

sus familiares.
Comunican a las pacientes y sus
familias de manera eficaz en
lenguaje que sean apropiado a su
edad,
educacin
y
a
sus
antecedentes
culturales
y
socioeconmicos.
Demuestra compromiso con los
principios ticos relativos a
proporcionar la atencin clnica.
Muestra comportamiento sensible
y respetuoso al interactuar con las
60

24. Mdulo APS
Competencia: Demuestra capacidad en el diagnstico y tratamiento de pacientes de la clnica en
atencin primaria.
rea de prctica: Clnica de atencin primaria.
Saber
Salud reproductiva:
Planificacin familiar, gnero,
VIH.
Embarazo normal: Atencin
prenatal.
Atencin en el parto y
puerperio normal.
Emergencia obsttrica.
o Hemorragia sin Shock
o Hilie
o HTA
Deteccin temprana de Ca
uterino.
Lactancia
Saber hacer
Brinda atencin integral a las
mujeres y su pareja.
Aplica
correctamente
las
diferentes
metodologas
anticonceptivas.
Formula planes temporales y
aplica tcnicas de atencin
educndose parto embarazo.
Saber ser
Demuestra
prontitud
en
al
atencin de la paciente Ginecoobstetricia en la clnica de atencin
primaria.
Demuestra liderazgo para dirigir
equipo de salud.
Es prudente en el manejo de la
informacin para el paciente.
Parto eutcico simple.
Atiende
integralmente
pacientes en puerperio normal.
Es proactivo en el estudio de sus

casos.
Es analtico, crtico y reflexivo en
el manejo de sus casos.
Brinda
atencin
con
pertinencia a mujeres que se
presentan con emergencia
obsttrica.
Evaluacin.
Recordar que:
61

X.
Aspectos a evaluar
Normas

puntos)
puntos)
20.

Total 100 puntos
XI.
XII.
Prctica
Profesional
Asistida
(PPA)
Servicios
(25 puntos)
Anexo 1
Turnos
(25 puntos)
Anexo 2
Competencias
(40 puntos)
Anexo 3
Bitcora (10 puntos)
Total 100 puntos
Anual: Gestin y Liderazgo
5 exmenes parciales
puntos)
puntos)
Total 100 puntos
Tareas
21.
22.
23.
24.
25.
ginecologa IV consta de 6
mdulos.
semanas.
evaluar
el
aprendizaje
adquirida (PPA)
aprobar
individualmente,
prctica
puntos o ms.
Se
debe
utilizar
las
proporcionadas.
Enviar
informacin
del
teora,
PPA
y
curso
longitudinal)
trimestralmente
a
la

y
clnicos
quirrgicos.
Desempeo
asistencial
con
Investigacin
asignados.
de
temas
departamento.
Entender
y
realizar
nivel de formacin.
Educacin continua.
62

Bibliografa
Colombia. 166 p.
63

ANEXO 1
Nombre del Curso: ________________________________________
Centro de prctica: __________________________________
EVALUACIN DE SERVICIOS
Nombre:____________________________________________ Carn:___________
Fecha___________________________________SEMESTRE DEL AO ____________________________

MES
Conocimientos
Tericos
Actitudes
Relacin
mdicopaciente
Habilidades
clnicas y
desempeo
Presentacin de
casos y personal
TOTAL
(25 puntos)
(25 puntos)
(25 puntos)
(25 puntos)
(100 pts)
RESPONSABLE
OBSERVACIONES:
Nombre, firma y sello del o la responsable

________________________________________________
64

ANEXO 2
Nombre del Curso: ________________________________________
Centro de prctica: __________________________________
EVALUACIN DE TURNOS
Nombre:____________________________________________ Carn:___________
Fecha_________________________________SEMESTRE DEL AO ______________________________
MES
Conocimientos
Tericos
Actitudes
Relacin
mdicopaciente
Habilidades
clnicas y
desempeo
Presentacin de
casos y personal
TOTAL
(25 puntos)
(25 puntos)
(25 puntos)
(25 puntos)
(100 pts)
RESPONSABLE
OBSERVACIONES:
Nombre, firma y sello del o la responsable

________________________________________________
65

ANEXO 3
ESPECIALIDADES MDICAS CLINICAS

_______________________________________________
Mtodo de evaluacin de desempeo de residentes

Se evalan los aspectos cognitivos, las habilidades y las actitudes dentro del servicio y en
forma independiente las rotaciones pertinentes.
Nombre: ___________________________________________________________________
Ao de Residencia: _________________________________________________________
Aspectos Cognitivos
En esta etapa de generacin abrumadora de conocimientos cientficos, se privilegiar la
gestin del conocimiento mdico por sobre la capacidad de almacenamiento individual de los
mismos.
No se omitir la evaluacin de conocimientos tericos bsicos de la especialidad acorde con el
ao de Residencia. Sin embargo, se alentar en todo momento, a que dichos conocimientos
sean confrontados con estudios cientficos (meta anlisis bibliogrficos o estudios de diseo
propio).
Metodologa de evaluacin:
a) Evaluacin permanente durante las actividades asistenciales del servicio, durante las visitas
mdicas diarias.
b) Evaluacin permanente durante las actividades asistenciales de quirfano en cirugas como
ayudantes o cirujanos (evaluacin de conocimientos tericos de prctica y tcnica).
c) Presentaciones de caso clnico con las siguientes caractersticas.
1. Notificacin de la presentacin una semana previa (evaluacin de la gestin del
conocimiento justo a tiempo).
2. Presentacin acotada a 20 minutos (evala la capacidad de sntesis).
3. Tema: caso clnico de la rotacin por subespecialidad en curso.
4. Exposicin ante audiencia mltiple: staff, residentes, alumnos de pregrado (evaluacin de
capacidad de comunicar ideas).
5. Breve actualizacin de la patologa analizada.
6. Revisin de la bibliografa analizada con niveles de evidencia (evala juicio cientfico).
7. Recomendaciones teraputicas generales.
8. Recomendaciones teraputicas particulares para el paciente en cuestin (evala juicio
mdico y humanstico).
9. Qu hizo o qu va a hacer para concretar dichas recomendaciones (evaluacin de la
capacidad de gestin).
d) Presentacin de monografa y/o monografa sobre tema de la rotacin por subespecialidad
terminada.
e) Trabajos cientficos presentados y proyectados.
f) Asistencia a Congresos y Simposios.
g) Trabajo pendiente de firma como culminacin de su Residencia (solo para R4).
h) Capacidad creativa.
66

a), b) Evaluacin permanente de conocimientos en quirfano:
tems a evaluar:
[E Excelente (100-85) MB Muy Buena (84-70) B Buena (69-50) M Mala (< DE 49) N/A no aplica]
E
MB
N/A
Correcto y sistematizado interrogatorio y examen

fsico.
Aplicacin de conocimientos previos en manejo de
pacientes en piso y quirfano.
Criterio de prioridad en la solicitud de estudios.
Conocimiento y utilizacin del instrumental
quirrgico
Proyeccin de la planificacin preoperatoria.
Tcnica quirrgica.
Interpretacin y posibilidad de resolucin ante
situaciones adversas durante un acto quirrgico.
Expresin de inters por las patologas que se van
presentando e incremento de conocimientos por
lectura.
Aptitudes docentes con sus pares y sus inferiores.
c), d) Aspectos a evaluar en la presentacin del caso clnico y monografa:
E
MB
N/A
MB
N/A
Exposicin de los aspectos generales de la

enfermedad y revisin detallada de la bibliografa
actualizada.
Exposicin de las hiptesis que avalan la
teraputica utilizada.
Presentacin de estudios prospectivos
randomizados.
Comunicacin audio-visual-gestual del contenido.
Aporte constructivo a los errores y falencias que se
cometieron durante el tratamiento del paciente.
Creatividad en la sugerencia de tratamientos.
Gestin realizada para alcanzar propuestas
teraputicas
f) Trabajos cientficos:
g) Cursos y Congresos realizados
i) Capacidad creativa:
Desarrollar e incentivar la curiosidad y el inters en

generar e introducir ideas nuevas.
67

-- NOTA DE EVALUACIN COGNITIVA
Habilidades y aptitudes
En el balance de esta capacidad y su forma de adquirirla debemos recordar que la estructura de trabajo
de la institucin ofrece muchas oportunidades de entrenamiento en seres humanos.
Se evaluarn los siguientes aspectos:
a) Actividad y desempeo en turnos.
b) Criterio y capacidad de atencin de pacientes en consultorio y sala.
c) Destreza quirrgica acorde con el ao de residencia.
d) Aptitudes docentes.
e) Desempeo como supervisor.
a) Actividad y desempeo en Turnos
MB
N/A
MB
N/A
MB
N/A
Manejo del paciente critico.

Jerarquizacin de los problemas segn prioridades.
Realizacin de prcticas de urgencia.
Participacin en cirugas de urgencia.
Toma de decisiones de acuerdo
b) Actividades en consulta externa y sala
Manejo del paciente internado o en consulta

externa.
Presentacin del paciente.
Diseo de un plan diagnstico y/o teraputico
acorde con la impresin diagnstica y a la
sistemtica del servicio.
Seleccin de los estudios complementarios y las
interconsultas con criterio clnico y de acuerdo con
las prioridades.
Participacin en la toma de decisiones.
c) Habilidades quirrgicas
Colocacin del paciente.

Colocacin de campos.
Planificacin preoperatoria.
Emplazamiento de la incisin.
Utilizacin de instrumental.
Destreza quirrgica.
Capacidad de reconocer sus lmites de resolucin
de situaciones quirrgicas.
68

Cantidad de gestos (movimientos) quirrgicos intiles o ineficaces. Muchos, escasos, ninguno.
Nivel de confiabilidad de realizacin de procedimientos quirrgicos (EPAS por sus siglas en ingles):
I. Sabe la tcnica solamente
II. Capaz de operar con ayuda constante
III. Capaz de operar solo, pero con ayuda inmediata
IV. Capaz de operar solo, pero con ayuda mediata
V. Capaz de operar solo
VI. Capaz de ayudar a residente de inferior formacin (capacidad docente)
Tabla EPAS para cada residente
d) Aptitudes docentes: pregrado o posgrado.

E
MB
N/A
N/A
N/A
Realiza presentaciones claras y precisas.

Receptividad por parte de los alumnos.
Integra y jerarquiza la informacin presentada
basndose en bibliografa pertinente.
Discusin de caso clnico del servicio con
estudiantes de pregrado/posgrado
Ensea correlacin clnico radiolgica a estudiantes
de pregrado/posgrado
Participa en discusiones.
e) Desempeo como supervisor: solo para residente superiores (3, 4)
E
MB
Supervisa las historias clnicas de la sala y la

evolucin de los pacientes internados.
Supervisa el trabajo de turno y es referente de
consulta.
Orienta la adquisicin y aprovechamiento de
conocimientos.
Atiende las necesidades del supervisado segn su
etapa formativa.
-- NOTA DE EVALUACIN HABILIDADES
Aspecto actitudinal (Basado en Profesionalismo mdico)

Se evaluarn los siguientes tems:
E
MB
Presentacin personal.
Asistencia y puntualidad.
Trato hacia el paciente. Cordialidad. (Saludo,
presentacin).
Inters por la situacin global del paciente.
Jerarquiza la informacin brindada al paciente y
familiar, comunicndola de manera comprensible.
Inspira confianza.
Cumple con sus responsabilidades mdicas y
demuestra preocupacin por la resolucin de los
problemas del paciente.
Trabajo en grupo (colaboracin interresidentes e
69

interdisciplinaria).
Respeto con personal no mdico.
Respeto a sus superiores.
Reconoce sus limitaciones y sus consultas son
pertinentes.
Respeto con pares.
Trato a residentes inferiores.
Situaciones de conflicto (si las hubiera). Resolucin
de las mismas.
-- NOTA DEL ASPECTO ACTITUDINAL
Evaluacin consolidada:
#
Aspectos
Ponderacin
Cognitivos
30
Habilidades
45
Actitudinales
25
Total
100
Promedio
Calificacin
OBSERVACIONES: ..................................................................................................
FIRMA Y SELLO DEL EVALUADOR:
FIRMA Y SELLO DEL RESIDENTE: .
FECHA:
70

ANEXO 4
UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUD
POSGRADO:
UNIDAD MODULAR TRANSVERSAL (UMT)
Cdigo:
Curso:
Fecha:
8 exmenes parciales
40 puntos
(5 puntos cada uno)
CARN
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
1 2 3 4 5 6 7 8
ACTITUDES
Presentaciones
EXAMEN
INVESTIGACIN
Y
y casos
FINAL
VALORES
clnicos
10 puntos
10 puntos
10 puntos
TOTAL
30 puntos 100 puntos
1
2
3
4
5
Docente:
Presentar copia a:
Direccin de posgrados de facultad
71

ANEXO 5
UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUD
MAESTRA Y ESPECIALIDAD EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
POSGRADO:
PRCTICA PROFESIONAL ASISTIDA (PPA)
Cdigo:
Curso:
Fecha:
CARN
SERVICIOS
TURNOS
(anexo 1)
(anexo 2)
20 puntos
20 puntos
BITCORA
20 puntos
COMPETENCIAS
TOTAL
(anexo 3)
40 puntos
100 puntos
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
1
2
3
4
5
Docente:
Presentar copia a:
Direccin de posgrados de facultad
72

Posgrado
73

Programa Academico de Los 4 Años de Residencia Go PDF

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Universidad Mariano Glvez

Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud

Universidad Mariano Glvez

UNIDADES MODULARES TRANSVERSALES ANUALES:

Universidad Mariano Glvez

Universidad Mariano Glvez

PRCTICA PROFESIONAL ASISTIDA

UNIDAD MODULAR LONGITUDINAL ANUAL

Universidad Mariano Glvez

III. Objetivos Educativos:

Universidad Mariano Glvez

1. Mdulo de Embriologa, Biologa celular y molecular y gentica humana.

Integra conocimientos de biologa

Aplica con pertinencia los planes

Aplica valores y principios en

Respeta las decisiones

Universidad Mariano Glvez

Antes del embarazo

Integra conocimientos de ciencias

Formula planes para el consejo

2. Mdulo de Bases Anatmicas y Fisiolgicas de la reproduccin.

Universidad Mariano Glvez

Formula planes de diagnstico

Es respetuoso en la relacin con las

Aplica metodologa de salud

3. Mdulo de Fisiologa del Embarazo.

Integra conocimientos anatmicos,

Identifica los cambios que

Es proactivo en el estudio de los

Demuestra compromiso con la

Universidad Mariano Glvez

Selecciona mtodos diagnsticos

Duracin del embarazo.

Describe con precisin las

Demuestra sensibilidad para

4. Mdulo de Evaluacin de la paciente obsttrica y ginecolgica Normal.

Universidad Mariano Glvez

Respeto y empata hacia la persona

Integra la informacin diagnstica

Informa a la paciente sobre el

Proactivo en el estudio de sus

Es reflexivo, analtico y crtico con

Provee atencin integral de calidad

Reconoce sus limitaciones y deriva

Universidad Mariano Glvez

Factores asociados a las

Orienta a paciente y familiares

Aplica principios ticos.

Demuestra respeto y empata hacia

Se comunica con los pacientes de

Identifica situaciones de riesgo

Evala el crecimiento y la madurez

Universidad Mariano Glvez

Identifica factores de riesgo en el

Universidad Mariano Glvez

Reconoce las diferentes etapas del

Integridad en el manejo y registro

Elabora Partograma durante el

Provee atencin integral y clida,

Establece relacin de confianza y

Demuestra sensibilidad y respeto

Universidad Mariano Glvez

Aplica tcnicas de episiotomas y