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Justificacin
Debido a la problemtica presentada en los centros de estudio
cuando se presentan lesiones de distinta ndole, se ve la necesidad de
Impartir cursos de primeros auxilios en los cuales se pretende dar
un enfoque humanitario y civil, ya que quien aprende primeros
auxilios, sabe mejor evitar los accidentes que llegase a presenciar, en
la va pblica, en los centros de distraccin y especialmente en los
centros de trabajo.
El prestar primeros auxilios a un lesionado, se pretende ampliar su
tiempo de vida despus de un incidente grave y antes de la llegada
de los cuerpos de emergencia, lo que implica que no siempre
podremos resolver el problema, ya sea alguien con una determinada
enfermedad o lesin traumtica.
La ley penal sanciona a la persona que no imparta voluntariamente
los primeros auxilios a toda aquella persona que sufra accidentes o
enfermos repentinamente, sin embargo, hay que tener en cuenta que
la responsabilidad legal es muy grave para las personas que imparten
primeros auxilios, sin estar capacitados por alguna Institucin
competente.
OBJETIVO GENERAL
Al trmino del curso el alumno:
Ser capaz de conocer los mtodos correspondientes para poder dar
la primera respuesta para atender a un lesionado, as como tambin
podr activar el Servicio Mdico de Urgencias al conocer los
nmeros correspondientes a la entidad Federativa o el nmero
Nacional.
OBJETIVOS PARTICULAR.
Al finalizar el curso el alumno podr:
1. Evaluar el entorno donde se presente el incidente.
2. Evaluar el estado de alerta de un lesionado.
3. Evaluar la condicin fsica de un lesionado.
4. Identificar un Paro Cardio-respiratorio.
5. Aplicar la tcnica adecuada de Reanimacin Cardio-Pulmonar.
6. Identificar y tratar una herida y/o hemorragia.
7. Los mtodos correctos de traslado de un lesionado.
CARDIO
Pulso y ruidos cardiacos
Plida
Inconsciente
(labios morados)
RESPIRATORIO
Movimiento respiratorio
Plida
Inconsciente
(labios morados)
Causas.
Padecimientos cardacos de vas respiratorias, golpes fuertes en trax, electrocucin,
ahogamiento, intoxicacin por inhalacin, frmacos, traumatismo.
A-lerta,
V-erbal,
D-olor,
I-nconciencia.
INFANTES
0 A 1 AO
NIOS
1 A 8 AOS
ADULTOS
8 AOS EN
ADELANTE
30 compresiones torcicas
X
2 insuflaciones
X
5 veces
Componente
Adultos
Nios
Infantes
Compresiones
2 manos
1 mano
2 dedos
Profundidad
5 cm
Frecuencia
Al menos 100/min
Ciclos
4 cm
(30x2) 5veces
Internos
Externos
1. Manuales.
2. Automticos (DAE).
3. Ritmos Apropiados Para Desfibrilacin.
4. Fibrilacin ventricular.
5. Taquicardia ventricular.
A.- Alergias
M.- Medicamentos
P.- Padecimientos
Contusas:
Cortantes:
Punzantes:
Abrasivas:
Avulsin:
Mixtas:
Arma de fuego:
Elevacin de la extremidad:
Una extremidad que est sangrando intensamente deber
elevarse por encima de nivel del corazn de la vctima, sin
dejar de ejercer una presin directa e indirecta.
Presin indirecta:
Se realiza comprimiendo la arteria ms cercana entre la herida y el corazn. Para ello
contamos con los siguientes puntos de presin indirecta.
Localizacin de puntos de compresin:
Crioterapia:
Torniquete:
Es l ULTIMO RECURSO que se aplicar para contener una hemorragia. Utilizando un
trozo de tela de 10 cm. De ancho, dndole una vuelta completa alrededor del miembro
afectado. Se coloca de 5 a 10 cm por arriba de la herida, anudndola y colocndole un
trozo de madera sobre el nudo hecho y girando hasta conseguir una presin uniforme. Se
deja por espacio de 15 min. Y se afloja un cuarto de vuelta cada 15 min. En forma lenta y
uniforme hasta que se haga cargo el servicio mdico de urgencia.
Signos y sntomas:
-
Respiracin filiforme.
Pulso filiforme.
Piel plida, hmeda y fra.
Sudoracin fra y pegajosa.
Midriasis.
Vmito.
Somnolencia.
Angustia.
Tratamiento de urgencia:
- A. mantener vas respiratorias libres. Localizando
algn objeto extrao en la boca o nariz, extraerlo y
mantener hiperextensin.
- B aflojar la ropa para que exista una mayor
circulacin, esto es, aflojar zapatos, corbatas,
cinturones.
- C investigar que ocasiono el estado de shock y
tratar de eliminar la causa.
- D colocar en posicin de shock, que consiste en levantar los pies a una altura
aproximada de 20 a 30 cm. Para que exista una mayor circulacin hacia el cerebro.
-
PELIGRO!
El estado de shock puede tomas tres caminos:
A. paro respiratorio.
B. paro cardiorespiratorio.
C. estado de coma.
Enrojecimiento de la piel
Tumefaccin
Sensibilidad
Dolor y ardor
No rompa mpulas.
Transversa
Tallo verde
Simples
Conminuta
Oblicua
Cabalgada
Fisurada
Por violencia
Por esfuerzo
Por enfermedad
Signos y Sntomas:
El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado, provoca
ondulaciones o protuberancias en las paredes afectadas.
Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los
Impotencia
miembros lesionados, debido principalmente al dolor que se produce
funcional:
al intentarlo.
Dolor intenso y Es producido por el roce o frotamiento del hueso roto con los
msculos, ya que stos contienen los elementos nerviosos para su
localizado:
funcionamiento.
Crepitacin sea: Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del
hueso fracturado.
Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso.
Hemorragias:
Reaccin de los tejidos orgnicos ante una lesin infecciosa o
Inflamacin:
traumtica, en donde la zona se enrojece, se hincha y es dolorosa.
Deformacin:
Localizacin de fracturas
Crneo
Trax
Pelvis
Columna
vertebral
Miembros
torcicos
Miembros
plvicos
Las ms peligrosas en esta regin son las que ocurren en la base del crneo,
en algunos casos los podemos identificar por el sangrado que aparece por los
odos, nariz y boca, as como por el amoratamiento de los prpados.
Tambin encontramos nuseas y vmito e inconsciencia y pupilas dilatadas.
Son causadas por golpes fuertes sobre las costillas. El principal peligro de
estas fracturas es la perforacin que pueden causar en pleura y pulmones.
Se requiere de un gran traumatismo sobre esta regin para producir la
fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante resistencia,
por lo que requiere de un tratamiento especial.
Son causadas por traumatismo directo o indirecto (torsiones y flexiones
violentas). Se debe actuar con mucha precaucin, an en los casos de
sospecha.
Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran
porcentaje se presenta en nios producidas durante juegos, las ms comunes
ocurren en el antebrazo.
Son muy frecuentes en los nios, se producen por movimientos bruscos
durante sus juegos, en mayor porcentaje se presentan en las piernas.
Inmovilizacin de fracturas
Lo ms importante en la atencin de las fracturas, es la inmovilizacin que hagamos en
ellas; para lograrlo debemos:
A. No mover la parte fracturada, si no hay razn lgica para hacerlo.
B. Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que pretendamos
inmovilizar.
C. Inmovilizar las 2 articulaciones ms prximas al sitio de la fractura.
D. Colocar una frula por debajo y otra por arriba de la
fractura, cumpliendo con lo marcado en el punto
anterior.
E. No apretar demasiado la inmovilizacin para no
entorpecer la circulacin de la sangre.
Elementos para inmovilizar:
Se puede utilizar: cartones, peridicos enrollados, tablas, cobijas.
Estos elementos los denominamos frulas y su largo est
condicionado a la edad de la persona lesionada y la zona en que se
aplicar. Para detenerlas utilizamos cordones, corbatas, pauelos.
Puede utilizar tambin algunos mtodos de vendaje para realizar un soporte como es el caso
de vendajes:
Vendaje en ocho para articulaciones
Vendaje en ocho para clavcula
Riesgos de las fracturas
Se ha demostrado que la mala aplicacin de los primeros auxilios deja males irreparables
que pueden repercutir en el futuro del paciente a continuacin se enumeran algunos
problemas que se pueden presentar:
Infeccin
Deformidad.
Dolor y sensibilidad.
Inflamacin.
Debilidad severa y prdida de la funcin.
Luxacin
Tratamiento inmediato:
Desgarre
Inmovilice la extremidad usando frulas.
Aplique compresas fras.
Llame al S.M.U.
Cuando exista duda, enferule la lesin.
Esguince
Mecnicos:
Se utiliza para el traslado de un lesionado o enfermo hasta un lugar seguro o a la
ambulancia, las ms comunes son:
Camilla marina
Camilla militar
Carro camilla
Camilla rgida
Camilla canastilla
Manuales:
Este mtodo se utiliza para trasladar a un accidentado consciente que pueda ayudar a los
auxiliadores usando uno o ambos brazos de los mismos confeccionando sillas manuales,
levantamientos y transportes de lesionados.
Improvisaciones:
Se usan para trasladar a un accidentado inconsciente o consciente del lugar de los hechos a
un lugar seguro usando los elementos que se tengan a la mano tales como chamarras,
palos, frazadas, sillas.
Sillas a 4 manos son utilizadas para transportar personas conscientes con lesiones
leves y de un peso mayor a lo normal (60, 70, 80. Kg).
Sillas a 3 manos con respaldo. Son utilizadas para transportar personas semiinconscientes o consientes con lesiones leves y con un peso medio.
Sillas a 3 manos par miembro inferior lesionado. Son utilizadas para personas
fracturadas en una de las extremidades inferiores (no olvidar que esta deber estar
enferulada), la persona debe estar consciente. Esta silla es semejante a la anterior,
pero la cuarta mano se utiliza para sostener el miembro lesionado.
Levantamientos y transporte:
Los tipos de levantamientos y transporte que se enuncian a continuacin son para personas
inconscientes.
- A.- Lnea, paralelo o trinchera, el levantamiento es llamado de esta manera debido a la
posicin en que se encuentra el lesionado. Antes de efectuar el levantamiento, debern
de revisarse el tipo de lesiones para adecuar el levantamiento que ste deber ser de la
siguiente manera:
1. Posicin hasta las rodillas.
2. Posicin hasta la cintura.
3. Posicin al pecho.
B.- Camilla humana. Esta puede ser realizada con tres o cuatro personas. En el primer
movimiento, que es a las rodillas, se realizan los pulsadores y en el segundo
movimiento se lleva a la cintura para transportar al lesionado.
C.- Puente. Este es nicamente un levantamiento con tres personas requiriendo a una
cuarta persona, la cual colocar una camilla abajo del lesionado inmediatamente
despus de que el lesionado ha sido levantado aproximadamente unos veinte a treinta
cm. De altura.
Para el auxiliador:
o distribuir el peso del lesionado.
o quitarse objetos que estorben en las manos (anillos, pulseras, relojes).
o estar bien fajados.
o amarrarse las agujetas o correas de los zapatos.
o subirse las mangas de camisas.
o levantar el peso con las piernas y no con la espalda o cintura y con el tronco
recto.
o En pendientes y declives bajar al lesionado con pies por delante.
Para el material:
o protegerlo del sol y la humedad.
o asegurarse que el material utilizado sea resistente.
o que sea cmodo.
o que no tenga objetos salientes que lastimen.
Se debe tener en cuenta que la cantidad de material ha de ser la adecuada con respecto al
uso al que se le vaya a destinar y a las posibilidades econmicas con que se cuente. Todo el
material que se menciona es bsico y debe existir en cualquier botiqun.
MATERIAL SECO
El material seco es aqul que por sus caractersticas debe permanecer en ese estado, ste
comprende los siguientes elementos:
a) torundas de algodn;
b) gasas de 5 x 5 cm.;
c) compresas de gasa de 10 x 10 cm.;
d) tela adhesiva;
e) vendas de rollo elsticas de 5 cm. x 5 m.;
f) vendas de rollo elsticas de 10 cm. x 5m.;
g) vendas de gasa con las mismas dimensiones que las dos anteriores;
h) venda de 4, 6 u 8 cabos;
i) abatelenguas;
j) apsitos de tela o vendas adhesivas,
k) venda triangular.
MATERIAL LQUIDO
Comprende las siguientes soluciones:
a) benzal;
b) tintura de yodo, conocida como isodine espuma;
c) jabn neutro, de preferencia lquido;
d) vaselina;
e) alcohol,
f) agua hervida o estril
Como se mencion, las anteriores soluciones deben estar de preferencia en recipientes
plsticos, con torundas en cantidad regular y etiquetados cada uno para hacer ms fcil su
uso.
INSTRUMENTAL
El instrumental puede estar conformado de la siguiente manera:
a) tijeras rectas y tijeras de botn;
b) pinzas de Kelly rectas;
c) pinzas de diseccin sin dientes;
d) termmetro;
e) ligadura de hule,
f) jeringas desechables de 3.5 y 10 ml. con sus
respectivas agujas.
MEDICAMENTOS
Este material queda a criterio del mdico responsable del servicio de
urgencias y se usar bajo estricto control del mdico.
MATERIAL COMPLEMENTARIO
Es aqul que puede o no formar parte del botiqun o que por su uso requiera de material
especfico, por ejemplo: para excursionistas es conveniente incluir suero antialacrn o
antdoto para mordedura de serpiente. Algunos elementos que se pueden incluir son:
a) linterna de mano;
b) piola;
c) guantes de cirujano;
d) ligadura de cordn umbilical;
e) estetoscopio y esfignomanmetro;
f) tablillas para enferular, de madera o cartn;
g) una manta;
h) repelente para moscos;
i) isopos de algodn,
j) lpiz y papel.
BIBLIOGRAFA TEMTICA.
SAMAN DRA. Laura
Manual de Primeros Auxilios
Editorial Gmez
Mxico 2007
MANUAL PRIMEROS AUXILIOS
Cruz Roja Mexicana
Editorial Grijalbo Barcelona, Espaa 2010
COMIT NACIONAL DE JUVENTUD
Manual de Primeros Auxilios
1 Edicin Marzo de 2009.
MANUAL DE REANIMACIN CARDIO- PULMONAR
Cruz Roja Americana USA 2010.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
Escuadrn de Rescate y Emergencias Mxico A.C.
Humberto Gonzlez Arroyo.
Mxico 2008
MANUAL DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA
CENTRO HOSPITALARIO DEL ESTADO MAYOR PRESIDENCIAL
MEXICO 2009
N.M. HEREDIA Y J.C. CHAGOYA
Manual de Soporte Vital Bsico
American Heart Association 2010
Primera Impresin marzo 2011
NOM-005-STPS-1998
Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo,
transporte y almacenamiento de sustancias qumicas peligrosas.