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CAP.

48 HIPOCLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES


Hernndez Figueroa Felipe
MAPA
1. FISIOLOGA DE LA HIPOGLUCEMIA
A. Regulacin de la homeostasis de
la glucosa

Regulado por insulina y glucagn


Insulina acta mediante tres mecanismos
Inhibe >50% de produccin heptica
glucosa y perifrica.

Antagonizacin del a produccin de insulina


Liberacin de glucagn y adrenalina en
glucemia < 66-70 mg/dL.
Desaparicin de la respuesta de glucagn
despus de 15-20aos
Menos comn en pacientes con DM2

de

2.
A. Respuestas a hipoglucemia en:
i. Sujetos normales

ii. Pacientes con diabetes

A. TIPOS DE HIPOGLUCEMIA

3. SIGNOS Y SNTOMAS
I.

HIPOGLUCEMIA
PACIENTES CON DM

a) Adrenrgicas
b) Neuroglucopnicas

EN

a. INTRODUCCIN:
hipoglucemia
en
pacientes con DM se
define como glucemia en
cifras por debajo de los
normales ( 70mg/dL)
asociados o no a la
presencia de sntomas de
la misma.

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

4. CAUSAS

5. PREVENCIN Y TRATAMIENTO

Aplicacin inadecuada de insulina


Bajo consumo de caloras
Realizacin de actividad fsica inadecuada
Consumo de alcohol, y farmacoterapia mala
Antecedentes de hipoglucemias
HbA1c < 6%
Perdida de mecanismos auto reguladores
Dao renal, heptico o ICC

Evaluacion de factores de riesgo y ajuste de


tratamiento
Dar lquidos azucarados, averiguar cusa y medicin de
glucemia.
Aplicacin de glucagn IM o SubC
Vigilancia

6. RECOMENDACIONES ADICIONALES
A. PAUTAS

PARA

AJUSTAR

LA

Paciente insulinodependiente llevar colaciones


Educacin ante hipoglucemias
Vigilar signos y sntomas

DOSIS DE INSULINA

Monitoreo de glucemia
Conocer tratamientos contras hipoglucemias

CAP. 48 HIPOCLUCEMIA EN PACIENTES CON DIABETES

HERNNDEZ FIGUEROA FELIPE


Objetivos de Aprendizaje

CAPTUL
O
48

CONTENIDO

OBJETIVOS DE APRNDIZAJE

HIPOCLUCEMIA

I.

EN PACIENTES

II.

COMPRENDER LOS
HIPOGLUCEMIA.

SIGNOS

III.

IDENTIFICAR
LAS
HIPOGLUCEMIA.

RPINCIPALES

IV.

RECONOER LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE TRATAMIENTO


PARA LAS HIPOGLUCEMIA.

CON DIABETES

CONOCER LA FISIOLOGIA DE LA HIPOGLUCEMIA.


Y

SINTOMAS

DE

LA

CAUSAS

DE

LA

CAP. 48 HIPOCLUCEMIA EN PACIENTES CON DE DIABETES

HERNNDEZ FIGUEROA FELIPE

PREGUNTAS
1. Cul es el componente mas importante para la respuesta a un hipoglucemia?
a) Aumento de glucgeno
b) La supresin de insulina
c) Aumento de insulina en sangre s
d) Incremento de utilizacin de glucosa en musculo y tejido adiposo
2. Cules son las dos categoras generales en la que se pueden clasificar las manifestaciones de hipoglucemia?
a) sintomtica y asintomtica
b) Adrenergicas y Neuroglucopnicas
c) relativa y moderada
d) altas y leves.
3. Cul es la principal causa de hipoglucemia en pacientes diabtico acerca de la aplicacin a la insulina?
a) consumo alto en caloras
b)consumo alto de alcohol.
c) aplicacin inadecuada de insulina
d)dao renal
4. Cul es la dosis de glucagn que se debe aplicar a un paciente con hipolucemia muy grave?
a) 3mg
b) 10 mg
c) 0.1-0.2mg/kg
d) 5g