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ICTUS
Es una alteracin brusca de la circulacin
cerebral que afecta a la funcin de una
determinada zona del cerebro y que
persiste durante ms de 24 horas.
EPIDEMIOLOGIA
Supone la primera causa de
mortalidad en mujeres y la
segunda en hombres.
Alta incidencia y prevalencia.
Es el principal responsable de la
discapacidad del adulto.
TIPOS DE ICTUS
ICTUS ISQUEMICO
Aterotrombtico
Cardioemblico
Hemodinmico
ICTUS
HEMORRAGICOS
Intracerebral
Subaracnoidea
CLINICA
CLINICA
Conceptos bsicos
Conceptos bsicos
Objetivos:
Prevenir las complicaciones
Minimizar los dficit
Maximizar la funcin
Inicio precoz.
Evaluar en las primeras 24-48 horas.
Iniciar tratamiento en la primera semana
Valoraremos el estado neurolgico del paciente, el estado
funcional y los factores clnicos para disear el programa
rehabilitador.
Funcin motora
Y de la extremidad inferior:
Flexin de la cadera
Extensin de rodilla
Flexin dorsal del pie
TIPOS DE ESCALAS
1.- Escalas de AVD.
Las AVD son las habilidades bsicas que
debe poseer una persona para su
cuidado personal.
Es el primer objetivo funcional en RHB
Indice de Barthel
FIM: medida de la independencia
funcional
Indice de Barthel
Alimentacin
Vestido
Bao
Aseo personal
Uso del WC
Continencia vesical
Continencia anal
Transferencias
Deambulacin
Escaleras
Puntuacin 0-100
> 60 p. permiten
continuar viviendo
en comunidad
< 40 p. importante
dependencia
< 20 p. alta
mortalidad
Unidad de ictus
Intervenciones especficas
Alteraciones de la comunicacin
Alteraciones neuropsicolgicas
Alteraciones conductuales
Alteraciones de la funcin motora
Alteraciones de la comunicacin
Expresin
Comprensin
2 8 horas semanales
Mientras haya objetivos y progresos.
Alteraciones neuropsicolgicas
Alteraciones conductuales
Depresin-Ansiedad.
Comn.
Ensombrece el pronostico de recuperacin.
La persistencia > 6 semanas. Tratamiento con
ISRS.
Labilidad emocional.
Fisioterapia
Tcnicas de compensacin
1.
Tcnicas de facilitacin.
2.
Tcnicas actuales.
3.
Fisioterapia
Tratamiento de rehabilitacin
Se iniciar con la valoracin del mdico
rehabilitador cuando el paciente
presente estabilidad hemodinmica y
ms de 24 horas sin la aparicin de
nuevos dficits.
Tratamiento de rehabilitacin
Fase aguda.
Objetivos:
Tratamiento:
Tratamiento de rehabilitacin
Fase de sedestacin
Objetivos
Tratamiento
Tratamiento de rehabilitacin
Fase subaguda
Objetivos
Medidas generales
Tratamiento especfico
Tratamiento especfico
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Ejercicios respiratorios
Tcnicas de inhibicin de la espasticidad
Movilizaciones prudentes e indoloras
Verticalizacin progresiva
Estimulacin propioceptiva y sensitiva
Reeducacin de la marcha. Ayudas tcnicas para la
deambulacin.
Prevencin de cadas, valoracin y tratamiento de los
factores predisponentes.
Reorganizacin del esquema corporal
Reeducacin de AVD, ayudas tcnicas y adaptaciones.
Logopedia
Complicaciones
Frecuente e invalidante.
Empeora el pronstico funcional
Prevencin
Tratamiento mdico.
Cadas
Espasticidad
2.
3.
4.