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2.

ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS


ESPERADOS EN EL PACIENTE
PLANIFICACIN DE CUIDADOS
El proceso enfermero, como caracterstica definitoria, est centrado y dirigido a que el
paciente obtenga unos resultados esperados, que buscaremos lograr con la provisin de
nuestros cuidados.
Para la formulacin de los objetivos usaremos la metodologa del libro de la
Clasificacin de Resultados de Enfermera, ms conocido como NOC (Nursing
Outcomes Classifications),
Tras la valoracin del paciente y una vez identificados los problemas
de salud y formulado el diagnstico enfermero, habr que elegir los resultados e
indicadores buscados en el paciente, con el objetivo de resolver estos problemas de
salud.
La caracterstica esencial e inherente al proceso enfermero es que este esta centrado y
dirigido a que el usuario obtenga unos resultados con la provisin de los cuidados.
Los objetivos estn centrados en el paciente y deben formularse antes de determinar y
ejecutar las intervenciones enfermeras para dirigir estas hacia la consecucin de
resultados.
Una vez llevadas a cabo las intervenciones enfermeras y actividades adecuadas, se
valorar de nuevo el resultado.

Un resultado se define como Un estado, conducta o percepcin


individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en
respuesta a una intervencin enfermera
Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para evaluar el estado de un
paciente, cuidador familiar, familia o comunidad y los efectos de las intervenciones
enfermeras.
Los resultados describen de esta forma, el estado del paciente tras una intervencin y
sirven pues, como criterio para juzgar el xito de una intervencin enfermera.
La Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC presenta una terminologa estandarizada
y medidas para los resultados de enfermera consecuencia de las intervenciones enfermeras.
Esta clasificacin se actualiza continuamente.
En la actualidad, la NOC camina por la tercera edicin
publicada en el ao 2004 (Jonson m, Mass M & Moorhead S).

Tipos de resultados
En la clasificacin los resultados se presentan para su uso a nivel:
Individual
Familiar y comunitario
Poblacional
Importancia de fijar resultados
1. Son los instrumentos de medicin del plan de cuidados.
2. El xito del plan de cuidados depende de si se alcanzaron los resultados esperados.
3. Dirigen las intervenciones, primero se plantean los resultados a conseguir y luego
como se conseguirn.
4. Son elementos motivadores, todos los miembros del equipo conocen la meta a
conseguir y dirigen sus esfuerzos a ello.

Objetivos de los resultados


1. Resolver el problema del paciente, familia o comunidad.
2. Mejorar el problema.
3. Evitar la aparicin del problema.
Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos:
1. Nombre de identificacin y cdigo (etiqueta).
2. Dominio y clase en el que est clasificado y la escala de
medida.

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)


Existen 7 dominios:
Salud Funcional
Salud Fisiolgica
Salud Psicosocial
Conocimientos y Comportamientos de Salud
Salud Percibida
Salud Familiar
Salud Comunitaria
La clase hace referencia al bloque de resultados en funcin de la necesidad alterada, por
ejemplo: movilidad, nutricin, eliminacin, etc.
Definicin breve y concisa.
Lista de indicadores para evaluar el estado del paciente, familiar cuidador o comunidad
en relacin al resultado.
El indicador es pues, el estado, conducta o percepcin del individuo, familia o
comunidad ms especfico que sirve como base para medir un resultado.
Las escalas permiten medir el estado del resultado en cada punto de un continuo, desde
el ms negativo al ms positivo, as como la identificacin de cambios en el estado del
paciente en diferentes puntos.
.

Tipos de escalas
1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido
1 = Inadecuado a 5 = Completamente ade

Ventajas de la NOC
1. Etiqueta y provee medidas para resultados comprensivos que responden a las
intervenciones de Enfermera.
2. Define los resultados que se centra en el paciente y pueden ser usados tanto por
Enfermera como por otros profesionales.
3. Provee informacin ms especfica sobre resultados que los resultados globales del
estado de salud.
4. Provee resultados intermedios en el logro de resultados a largo plazo.
5. Provee informacin cuantificable sobre resultados logrados por el paciente en una
organizacin o sistema sanitario.

TAXONOMA NOC (Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC,


Moorhead, Jonson & Maas, 3 edicin 2004).
Es una organizacin sistemtica de resultados en grupos o categoras basada en
semejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados.
Los resultados NOC se renen en una taxonoma codificada que los organiza dentro de
un marco conceptual para facilitar su localizacin.
Estn agrupadas en cinco niveles:
7 dominios:
Salud Funciona.
, Salud Fisiolgica.
Salud Psicosocial.
Conocimientos y
Comportamientos de Salud.
Salud Percibida.
Salud Familiar.
SaludComunitaria.
31 clases.
330 resultados.
Indicadores. Medidas.
Todos los elementos de la taxonoma estn codificados, incluyendo las escalas de
medicin.
Cada resultado tiene un cdigo de 4 dgitos; los indicadores se codifican aadiendo dos
dgitos ms al cdigo de su respectivo resultado.
DOMINIO 1: SALUD FUNCIONAL
CLASES:
A. Mantenimiento de la energa
B. Crecimiento y desarrollo
C. Movilidad
D. Autocuidado
DOMINIO 2: SALUD FISIOLGICA
CLASES: E. Cardiopulmonar
F. Eliminacin.
G. Lquidos y electrolitos
H. Respuesta inmune
I. Regulacin metablica.
J. Neurocognitiva.
K. Nutricin.
L. Integridad tisular.
Y. Respuesta teraputica.
a. Funcin sensitiva.
DOMINIO 3: SALUD PSICOSOCIAL
CLASES:
M. Bienestar psicolgico
N. Adaptacin psicosocial
O. O. Autocontrol
P. Interaccin social

DOMINIO 4: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD


CLASES:
Q. Conducta de salud
R. Creencias sobre la salud
S. Conocimientos sobre salud.
T. Control del riesgo y seguridad.
DOMINIO 5: SALUD PERCIBIDA.
CLASES:
U. Salud y calidad de vida
V. Sintomatologa.
e. Satisfaccin con los cuidados.
DOMINIO 6: SALUD FAMILIAR
CLASES:
W. Ejecucin del cuidador familiar.
Z. Estado de salud de los miembros de la familia.
X. Bienestar familiar.
D. Ser padre.
DOMINIO 7: SALUD COMUNITARIA
CLASES:
b. Bienestar comunitario
c. Proteccin de la salud comunitaria

EJEMPLOS DE DOMINIO, CLASE Y RESULTADO


DOMINIO 1: SALUD FUNCIONAL
Resultados que describen la capacidad y realizacin de las actividades bsicas de la
vida.
CLASES:
A. Mantenimiento de la energa
B. Crecimiento y desarrollo
Resultados que describen la Resultados que describen la maduracin recuperacin,
conservacin y fsica, emocional y social de un gasto de la energa de un individuo.
RESULTADOS:
0002- Conservacin de la energa. 0117- Adaptacin del prematuro.
0003- Descanso 0118- Adaptacin del recin nacido.
0006- Energa psicomotora. 0110- Crecimiento.
0001- Resistencia. 0120- Desarrollo infantil 1 mes.
0004- Sueo. 0113- Maduracin fsica.
0005- Tolerancia a la actividad 0119- Funcionamiento sexual.
0116- Participacin en juegos.