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SESIN CLNICA

VIETA CLINICA
Fecha de entrevista: 1 oct 2015, 12:30 hr.
PACIENTE Gabriela Suarez C.
EDAD 18 AOS
Fecha nacimiento. 09 /08 /97,
Originaria. Coyoacn, D.F.
ESTADO CIVIL. Soltera
RELIGION Ninguna
OCUPACION. Estudiante irregular.
ESCOLARIDAD. 5to SEM CCH SUR
LABORALES No ha laborado.
Domicilio. Coyoacn, D.F.
Interrogatorio Directo: informacin confiable,
obtenida en primera entrevista.
MOTIVO DE CONSULTA.
no me siento bien, me recomendaron venir aqu
mi papa y en la escuela tambines que me iban a
llevar a tribunal universitario si no les llevaba una
prueba de que estaba asistiendo a ayuda
psicolgica porque no respeto a las autoridades y
me pongo muy loca, bueno les grito y algo as.. sic.
PADECIMIENTO ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL
Lo inicia a la edad de 7 aos, cuando a la madre de
nombre Diana le es diagnosticado cncer de mama
avanzado, recuerda que en casa su padre lloraba
en todo momento a solas y que una vez le dijo que
las sombras de los objetos revivan en la noche sic,
recuerda que sola recostarse en el regazo materno y
que su madre le mencionaba que se cuidara porque
ella ya no iba a estar, transcurri un ao en el cual la
lleva a ella y a su hermano a la playa, de la relacin
entre los padres dice odiaba mucho a mi papsic.
Algunos das visitaban a la madre quien en estado
terminal luca debilitada, mi pap y mis hermanos
la abrazaban pero a m me daba miedo acercarme
sic; no recuerda cmo fue el velorio. No recuerda
cmo se senta das despus. El padre continu
trabajando, Gabriela y sus hermanos mayores se
dedicaban a sus estudios, casi no jugbamos y
pelebamos mucho.. mi hermana dej de estar a mi
lado y mi hermano se volvi muy quieto sic.

Ubica el inicio de sus problemas de conducta


actuales a que desde los 9 aos de edad, mientras
cursaba el tercer grado de primaria, en la clase de
educacin fsica le indicaron al grupo caminar en
lnea manteniendo el equilibrio, fue la primera vez
que tuvo una confrontacin con el profesor ya que
se sinti humillada ante un llamado de atencin,
consistente en me dijo que me saliera de su clase,
que era cosa seria y que nada ms me haca la
chistosita sic, estallando en ira, no pudo contenerse
y le exclam gritando que era un viejo estpido e
inmaduro sic, como correctivo fue llevada a la
Direccin donde le reiteran el llamado de atencin y
la condicionan de ser suspendida. Desde esta edad
inicia la problemtica con pares si me decan algo o
hablaban de m me peleaba hasta a golpes sic, en
otra ocasin dio de patadas a una profesora
mientras cursaba el 4 grado, agrega esa vez me
grit sin que hiciera nada malo sic, por lo anterior
el padre era llamado a la escuela ocasionalmente, al
preguntarle cual era la reaccin del mismo menciona
no deca nada, l nunca me regaaba me deca
Gaby prtate bien sic.
Termina la primaria con promedio de 8.0 e Ingresa
a la secundaria en la UNAM. Durante el primer ao
se mostraba hostil con los prefectos, con el servicio
jurdico cuando era referida y con los directivos
haba algo en ellos que me haca pensar que eran
unos hipcritas, como que eran nada sinceros y que
slo escondan lo que de verdad pensabansic, ,
como ejemplo recuerda el siguiente evento tengo
una escena en la cual estaba dentro del saln,
estbamos gritndonos a todo lo que podamos el
prefecto David y yo...todos mis compaeros
volteaban a vernos, as como admirados sic, . Por lo
general se advierte que estas conductas disruptivas
de ira inapropiada, detonaban cuando alguna
persona a cargo, tena de pronto una actitud que a la
paciente le pareca negativa, o que le era impuesta
una limitante, por ejemplo (al finalizar una clase ) la
profesora de literatura mencion que no podan
salir hasta que estuvieran todos sentados y
callados me molest, abr la puerta y me sal sin
ms, inmediatamente y todos se salieron eso
provoco que se enojara mucho conmigo sic, era
buena la relacin previa con dicha profesora y sola
admirar la capacidad de aprendizaje de Gabriela.
Aunque de forma contrastante no se conduca
hostilmente con los profesores en lo general,
manifestando que senta admiracin y respeto
porque eran muy dedicados, la constante es que la
relacin con estos se caracteriza desde entonces
porque al principio de cada ciclo escolar los
profesores me apreciaban mucho y despus

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terminaban odindome, de iniciar aprecindola
por su franqueza y sinceridad, as como por su
inteligencia, para despus conforme ella identifica
que la consideran vulnerable tornarse en actitudes
hostiles y de agresiones verbales en escalada, pues
lo profesores a su vez se sienten mal correspondidos
en los favores que prodigaban innecesariamente a la
alumna y esta no tolera el rol a su parecer
condescendiente que asumen sin razn. Al indicarle
que abunde sobre la interaccin con sus
compaeros, agrega que a la par la relacin con sus
compaeros fue deteriorndose. Cuando ingres
llamaba la atencin de las jovencitas y solicitaban su
amistad ...las nias en el receso queran sentarse
conmigo, estaba rodeada de nias que me seguan
pero no estaba encariada con ellas, me caan mal
porque me seguan todo el tiempodecid
rechazarlos, decirles cosas para que no se acercaran.
Luego me aparte de todos sic, y agrega que tena
un solo buen amigo de nombre Sal l siempre
tena buenas calificaciones y hablbamos de
nuestras teoras de las cosassic, agrega que la
hostilidad hacia sus pares result en que una joven
de nombre Citlali la cual identifica en que como
talento tena que era muy envidiosa y cizaosa.. y
esto le bast para su propsito..sic, promovi una
lista de firmas que entregaron a las autoridades para
que terminaran de expulsarme, entre otras cosas la
acusaban de ser favorecida cuando a ellos les
costaba mucho trabajo el desempeo escolar
siempre tena buenas calificaciones, los alumnos
se dieron cuenta y dijeron que porque no haca nada,
y tena buenas calificaciones no hacia tareas, pero
s participaba mucho y tena buenos exmenes eso
era todo sic. Explica que la enemistad con Citlali se
gener a partir de que representaran la obra El
fantasma de Canterville y todas las jovencitas
incluyendo a Gabriela, queran tener un papel
principal ya me haban elegido a m..Citlalli se
compro un vestido, pero regres y me devolvieron
mi papel sic.
En la secundaria de la UNAM establece su mejor
amistad con Fernanda, ambas se apoyaban
emocionalmente. Siendo confidentes su amiga le
revela que su padrastro avisaba sexualmente de ella
por tocamientos y aunque Gabriela le insista en
decirlo a su madre nunca accedi y respet su
decisin, este sujeto de nombre Joel era el profesor
de ambas en dicho establecimiento. En una
oportunidad, mientras acompaaba a Fernanda en
casa de esta, estaban maquillndose y al salir
encuentran al Prof. Joel en la puerta, estaba
acechando y observndolas dijo que iba a ver si
ocupbamos la computadora porque tena que hacer

unas clases sic, ante el desenfado del perpetrador


Gabriela no pudo resistir y le reclam gritando lo que
era y lo que le haca a su amiga, en ese momento
llega la madre de Fernanda y defiende a Joel que
porque le deca eso a Joel si era nuestro profesor y
era mentira, que me fuera de su casa, que Joel s
estaba en su casa sic.
Este primer ao termina siendo expulsada, expresa
concretamente me sacaron por problemas con la
autoridad sic, al mostrarse indiferente se le
confronta explicando que me daba igual, no me
dio miedo, ni tristeza, de hecho deseaba que me
cambiaran de secundaria...sic, el padre acudi a
firmar un documento y se retiraron. A su amiga
Fernanda le llamaba y la vio un par de veces, agrega
que esta vivi de ermitaa toda la secundaria y los
dos de prepa no sala, hasta tercero la vi de nuevo en
persona, se quE hace unos meses ya se qued en
CCh sic.
Es inscrita en el 2 grado en la Secundaria 127 de
Iztapalapa D.F., esta era una escuela con cupo y
disposicin para recibirla, sus compaeros tenan
conductas inapropiadas, disruptivas o diagnsticos
psiquitricos eran nios problema (evoca que)
haba un nio gritando y rompiendo una silla contra
el piso, una le dio un puetazo a la profesora de
ingls, otra ya tena un aborto, un autista se rea
solo, los dems se le acercaban y simulaban que se
masturbaban en l sic, se conduca aparentando
estar siempre enojada lo haca para que no me
molestaranme decan la nia psicpata, pero yo
saba que ellos estaban locos sic. Algunos
profesores eran respetables, pero otros ejercan
acoso sexual contra Gabriela y las otras jvenes,
menciona el de educacin musical acercaba mucho
su mano a mi cinturaotro en tercero haca como
que se me encimabasic, su reaccin era gritarles e
insultarlos sin que cediera del todo la agresin pues
no respondan porque tenan miedo que dijera algo
de lo que pasaba sic.
En tercer ao de la secundaria el padre accede a
inscribirla en una escuela cerca de su casa. El
ambiente escolar era ms estructurado, con buenos
profesores, al salir platicaba con sus compaeros en
un parque cercano, suba a los juegos, bromeaban,
siento que no eran tan apegados a mi, ya no los
veo sic. Casi al finalizar el ao escolar es cuando
establece relaciones de amistad profundas y
duraderas con muchachos del 5 semestre del CCH
Sur, a sus 14 aos inicia de forma reiterada en
conductas como salir lejos de casa sin avisar, no
entrar a la escuela, mentir para evitar dar
explicaciones de sus actividades y con los profesores

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por las tareas. En compaa de los jvenes del CCH
es que inicia el consumo de bebidas alcohlicas y
aunque inici el consumo de cigarros, no lo contina
actualmente por provocarle nuseas y nunca ha
consumido sustancias adictivas dentro de las
escuelas. Se exacerban las conductas disociales,
incluyendo que todos los fines de semana estaba
siempre en la calle, conoca personas nuevas, me la
pasaba bebiendo y fumando, amaneciendo en
lugares desconocidos, organizaban fiestas en casa
de uno de ellos y se amanecan sic.
Ingresa al CHH Sur donde contina con las mismas
amistades, agregndose el consumo de marihuana.
Sola no entrar a clases, no llevar tareas, aplazar
responsabilidades y dejar de acudir cuando los
profesores le decan que estaba reprobada. En
primer semestre senta curiosidad por el activismo
estudiantil, sin embargo despus de acudir a algunos
mtines y reuniones decidi no acudir ms pues
concluye unos se la pasaban monendose adentro
de la escuela y los otros siendo de la lite se sentan
diferente a quienes dicen defender sic.
En el segundo semestre encuentra a una caravana
de Gitanos en las Islas de C.U., fuimos a
Guanajuato, hacan presentaciones de msica y
bailetodos los das estuve muy borrachasic, al
regreso establece una relacin de noviazgo con Juan,
gitano de 27 aos, de quien enfatiza que era muy
impulsivo, mentiroso y alegre estaba muy loco sic.
Continu cada semana en fiestas que llegaban a
orgas entre los integrantes del grupo, ella nunca se
involucr en actividades sexuales de riesgo y al cabo
de un ao decidi no acudir ms pues esto no era
aceptable para ella y concluy la relacin sin sentirse
afectada.
Contina sus estudios con rezago en la aprobacin
de las materias. Al inscribirse a 4 semestre conoce
Rodrigo de 19 aos, integrante de una banda de
rock-metal, paseaban juntos en el centro de
Coyoacn a diario y los fines de semana todo el da,
iba a fiestas donde se presentaban. Ellos consuman
cigarros, alcohol, marihuana, LSD, cocana, etc.,
Gabriela consuma alcohol en cantidad de hasta 1 a 2
Lt de destilados asocindose el quedar inconsciente
dos veces, fumaba marihuana hasta 100 gr aprox.,
entonces inicia con eventos paroxsticos recurrentes
en el contexto del consumo, no recordando lo
sucedido a cabalidad menciona que me echaba a
correr, me encontraban en la calle gritando, eran
gritos
incontrolables,
me
senta
como
molestatodos se asustaban, luego despertaba en
otro lugarera una constante adrenalina sic. En la
relacin con Rodrigo haba discusiones frecuentes, el

motivo me senta celosa de que fuera ms fiel a la


banda de metal sic, hace dos meses Edgar
integrante de la misma presencia una pelea y
comenta: lo que puede hacerte una morra, se
entabla una pelea a golpes con Rodrigo e insulta a
Gabriela es tu culpa pinche borracha sic, desde
entonces se desintegra el grupo. Desde el consumo
habitual de alcohol y marihuana presenta dificultad
para recordar eventos, as como fallas de juicio en
los estados de intoxicacin aparecan los
encenderos adentro del refrigerador, dejaba las
llaves abiertas las de agua, entre antier y ayer se me
perdi una cajetilla de cigarros y mi pap me dijo
que hace un cigarro en el congelador...nunca
encontr mi cajetilla sic. Suele estar distrada y sus
amigos le comentan que estoy muy frita..es por eso
que tambin vengo sic.
Actualmente inscrita al 3er ao ha reprobado un
total de 15 materias, aprobando dos por semestre, la
opinin de sus profesores es (biologa) me dicen
que soy muy brillante, pero que como no cumplo
con la asistencia y los trabajos, deben ser justos con
los dems, (antropologa) que bien hablo y le
gustaba mi manera de pensar, (filosofa) nunca dejes
de hablar sic, una sola vez discuti con una
profesora de historia. El comn acuerdo es que es
demasiado desorganizada e indisciplinada. Acude a
la escuela para permanecer en la biblioteca
estudiando. Siente profundo rencor hacia todos
imaginando que se murieran todos, como ideas
apocalpticas....que sera la nica manera de evitar el
mundo sic. Hace unas semanas ella y algunos de sus
amigos fueron llamados por las autoridades del
plantel, y le mostraron su historial acadmico donde
vean que no era una estudiante regular, y que solo
acuda para asociarse con compaeros que era
sabido distribuan drogas en el plantel, en el
Departamento Jurdico termin insultando a los
abogados los empuj y a una le dije que me daba
asco, que todos saban que estaba ah porque era
una prostituta sic.
Antecedentes Heredo-familiares.
Madre finada por CA de mama, padre con
alcoholismo, hermano rehabilitado del consumo de
sustancias. Niega familiares con intento suicida,
tratamientos
psiquitricos,
neurolgicos,
cardiovasculares, endocrinolgicos o metablicos.
Antecedentes Personales No Patolgicos.
Familia nuclear, incompleta, cuyos integrantes son:

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Padre. Cesar de 57 aos, sano, estado civil viudo,
escolaridad secundaria incompleta, empleado en
institucin pblica fuera de la ciudad.
Madre. Diana finada a los 40 aos (2004) por CA de
mama, escolaridad Licenciatura, laboraba. Recibe el
nombre de Gabriela a iniciativa de la madre quien
admiraba a "Gabo" del grupo de rock Babasnicos.
Hermana. Cristina de 20 aos, sana, soltera,
escolaridad secundaria, desempleada.
Hermano. David de 29 aos, Uso de sustancias
adictivas en remisin de 4 aos, soltero, escolaridad
preparatoria, empleado-cajero.
La familia habita departamento popular en
Coyoacn, propiedad del padre, compuesto por dos
recmaras, un bao, sala, cocina. La paciente recibe
del padre hasta 1,000 mensuales para sus gastos.
Convivencia familiar.
De pequea presentaba sin fin de rabietas, an
antes de fallecer la madre, una ta paterna es testigo
de que a los 5 o 6 aos estando en casa de esta
andaba de un lugar a otro sin cuidado de los objetos
ornamentales, la ta le pidi al padre que la
controlara o que se la llevara, quien respondi fue la
pequea Que le dije a mi pap que al fin y al cabo ni
me gustaba estar ah sic. De la relacin con el padre
afirma que nunca lo respet, le deca que era un
tonto sic. Mi papa dice que ese temperamento
era el mismo que tena mi mama pero creo que yo
no la conoc as. El padre ejerce disciplina
inconsistente, es permisivo lo cual se ejemplifica
cuando la paciente dice se la pasa viajando, me
deca muy al aire que tratara de llegar a casa, en
segundo de secundaria me rega una vez cuando
no llegue el fin de semana, despus ya nosic.
La relacin con su hermana ha sido mala desde que
recuerda, siendo agredida y devaluada, as por
ejemplo en la pubertad iba en la misma
secundaria sus amigas me suban la falda, deca
que le daba pena que fuera maquillada porque sus
amigas se rean y hablaban mal de m sic, en la
adolescencia me tom su licuado del desayuno y
rompi mi primera pintura al leo, se burl diciendo
que me crea bien Frida Kahlo pero no llegaba a
nada ese da la persegu y romp la puerta de su
recamara a patadas sic, en la actualidad ella y su
novio se burlan porque como me interesa la historia,
se ponen a preguntarme y a veces no recuerdo y los
dos se miran y alzan los hombros.. tambin me dice
que me quite esas mantas porque parezco
vagabundaestaba estudiando para el examen de
historia y le dije que le bajara a su msica , tena
pop, era insoportablese enoj y rompi mis discos
de Pink Floyd diciendo que ni era mi

culturatambin el de Huapango que porque nadie


lo conoca, ella rompa uno de los mos y yo uno de
los suyossic.
De su hermano menciona que era un joven callado
y solitario, apodado en la cuadra como el locosic,
que despus lo vea salir de casa hasta que se enter
de su adiccin a la cocana y la marihuana lo cual
super con tratamiento profesional y convirtindose
al cristianismo. No discuta con l, ni recurra a su
compaa. Actualmente vive aparte y labora, no
tiene mayor contacto.
Con respecto a la cohabitacin con su familia desea
vivir aparte, le ha pedido a su pap que la deje vivir
en casa de una anciana llamada Lucy tiene jardines
en su casa, el padre se ha negado argumentando
razones econmicas y que Lucy tiene problemas
con sus facultades mentalessic.
Antecedentes Personales Patolgicos y de Salud.
Presenta varicela a la edad de 7 aos, sin secuelas
aparentes, niega faringo-amigdalitis de repeticin.
Niega enfermedades crnicas, neurolgicas,
metablicas, endocrinolgicas, cardiovasculares u
otras. En la adolescencia presenta diagnstico de
Anemia carencial, tratada en una ocasin con
complejo B por el mdico escolar del CCH Sur.
Antecedentes Gineco-obsttricos. Menarca 11 aos,
IVSA 13 aos, PS: , MPF condn, ETS no. G0 P0 C0
A0.FUM hace 10 das.
Tabaquismo. Desde los 15 aos, por dos meses hasta
5 cigarros al da en convivencia con pares usuarios,
en lo posterior y a la fecha no fuma pero convive
frecuentemente
con
compaeros
que
s.
Alcoholismo. Desde los 15 aos, ltimos 3 meses
cada 15 das en cantidad de 4-5 bebidas. Uso de
drogas, marihuana desde los 16 aos uso ocasional
desde hace dos meses, previo semanal la uso
cuando necesito concentrarme en algo, me di cuenta
que dibujaba mejor o empezaba a hacer las cosas
que quera sic. MDMA en una ocasin.
Intereses y vocacin.
Gabriela desea ser pintora y estudiar una carrera en
el rea de humanidades. Muy emocionada muestra
un dibujo al carbn de excelente calidad, donde
traza el perfil de su amiga, el fondo en perspectiva
hacia una calle en Guanajuato y unos sealamientos
donde inscribe la frase La hora exacta es.. sic.
De su gusto por la lectura y el conocimiento
menciona una ancdota de un modo descubr la
evolucin humana, de las especies, me dejaron leer

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el libro El seor de las Moscas, el que le hablaba de
gentica y pens que raro que sea un clsico, luego
vi que era otro el que haban dejado para leer, de
todas formas me pareci muy interesante, no dejaba
de relacionarlo tantas cosashe pensado en estudiar
antropologa sic. Ante tal confusin corrige
bueno a pesar de que tengo ideas muy claras en la
cabeza nunca las llevo a la prctica sic.
Personalidad y sentido de s misma
Al interrogatorio dirigido menciona: Me la paso
pensando y a veces me molesta, mi descripcin es de
una persona poco sociable, pero tengo muchos
amigos en el CCH que me quieren, dicen que soy
muy divertida, algunas chicas me hacen sentir muy
podrida, de repente platicando dicen que no me
entiendencreo que se identifican conmigo pero yo
no con ellas como si dijeran quiero ser como t,
pero yo no tengo nada bueno, me caen mal porque
quieren ser como otra personasic.
EXAMEN MENTAL
A comentar en la sesin
MINI
A comentar en la sesin
Electroencefalograma
Fecha: Octubre 06, 2015
El trazo muestra actividad rpida de bajo voltaje
como actividad de fondo, con actividad de 10-12 cps
entremezclada, bilateral, simtrica, reactiva y ms
aparente hacia las regiones posteriores.
En condiciones de reposo
lateralizaciones,
asimetras,
grafoelementos anormales.

no se observan
paroxismos
ni

La hiperventilacin, practicada por la paciente


durante tres minutos en forma regular, no modifica
ostensiblemente la actividad de fondo.
La estimulacin ftica intermitente (EFI), bloquea la
actividad alfa () (8-12 cps), como respuesta
fisiolgica.
INTERPRETACION: El trazo electroencefalogrfico
(EEG), es NORMAL.
FIN DE LA VIETA
ELABOR: Dr. CARLOS SAL GALVN GARCA
PSIQUIATRA DE BASE/UNAM