tuberculosis.

Las personas que tienen la enfermedad de tuberculosis por lo general presentan sntomas y
pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a los dems.

Las bacterias de la tuberculosis se multiplican con

ms frecuencia en los pulmones y pueden causar sntomas como los siguientes:

Una tos intensa que dura 3 semanas o ms.

Dolor en el pecho.

Tos con sangre o esputo (flema que sale del fondo de los pulmones).

Otros sntomas de la enfermedad de tuberculosis pueden incluir los siguientes:

Debilidad o cansancio.

Prdida de peso.

Falta de apetito.

Escalofros.

Fiebre.

Sudor durante la noche.

Datos bsicos sobre la tuberculosis

Signos y sntomas de la enfermedad de tuberculosis

Los signos y sntomas de la enfermedad de tuberculosis dependen del rea del cuerpo donde se
estn reproduciendo las bacterias de la tuberculosis. Por lo general, las bacterias de la
tuberculosis crecen en los pulmones (tuberculosis pulmonar). La tuberculosis en los pulmones
puede provocar sntomas tales como

tos intensa que dura 3 semanas o ms

dolor en el pecho

tos con sangre o esputo (flema que sale del interior de los pulmones)

Otros sntomas de la enfermedad de tuberculosis son

debilidad o cansancio

prdida de peso

falta de apetito

escalofros

fiebre

sudores nocturnos

pg http://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/signsandsymptoms.htm

Sntomas de tuberculosis
Los sntomas de tuberculosis que se tratan en este apartado corresponden a la tuberculosis
pulmonar, la ms comn. No obstante, no hay que olvidar que hay otros tipos de tuberculosis,
ya que puede afectar a otras zonas del organismo.
El nombre 'tuberculosis' proviene de la tendencia de la bacteria a formar granulomas o
tubrculos en los pulmones. En muchos casos, las primeras etapas de la enfermedad se
desarrollan sin sntomas. En estos casos, el diagnstico se establece cuando se realizan
anlisis al paciente para detectar la presencia de otras patologas y se descubre por

casualidad la bacteria. En estadios ms avanzados, los sntomas de la tuberculosis son

bastante inespecficos, es decir, pueden ser comunes a muchas enfermedades. Estos suelen
ser:

Tos: es el ms importante. No solo porque se trata de una patologa pulmonar, sino

porque es el mecanismo de contagio ms frecuente. Al ser tan comn a muchas
enfermedades, en muchos casos puede que no se le conceda importancia. Por ello, es
importante que se consulte al mdico cuando la tos dure ms de dos semanas.

Expectoracin: se expulsan flemas, a veces acompaadas de sangre.

Febrcula: es una fiebre de solo unas dcimas, que suele aparecer al final del da.

Prdida del apetito y prdida de peso: tambin bastante comunes en muchas

patologas.

Sudoracin por las noches.

Dolor en el pecho: debido a la presin que produce la infeccin en los pulmones.

Fatiga y cansancio excesivo en relacin al esfuerzo realizado: la funcin pulmonar

puede estar comprometida, y por ello resulta dificultoso hacer llegar oxgeno a los pulmones y,
de ah, al resto del cuerpo.
Cuando la bacteria comienza a multiplicarse en el pulmn, va colonizando el tejido. En fases
ms avanzadas de la enfermedad, es muy caracterstica la aparicin de pequeos huecos en
el pulmn, facilitando que las bacterias se diseminen.

http://www.webconsultas.com/tuberculosis/sintomas-de-tuberculosis-714

solucin
soniazida
Grupo: agente antimicobacteriano
Tabletas de 100-300 mg
Inyectable de 25 mg/ml en ampollas de 2 ml
Informacin general
La isoniazida, o hidracida del cido isonicotnico, tiene un enrgico efecto bactericida
contra los bacilos tuberculosos en estado de replicacin.
Se absorbe rpidamente y se difunde con facilidad en todos los humores y tejidos. La
semivida en el plasma est determinada genticamente y vara desde menos de una
hora en acetiladores rpidos hasta ms de tres en acetiladores lentos. En su mayor
parte se elimina por la orina en un plazo de 24 horas, principalmente en forma de
metabolitos inactivos.

Informacin clnica
Aplicaciones
Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa actualmente
recomendadas por la OMS (vanse las pginas 13 y 14).
A veces la isoniazida se utiliza sola para la profilaxis de:
la transmisin a contactos prximos muy expuestos a la enfermedad, y
la recrudescencia de la infeccin en sujetos inmunodeficientes.

Dosificacin y administracin
La isoniazida se suele administrar por va oral pero puede utilizarse la va intramuscular
en los casos muy graves.
Tratamiento (en terapia combinada)
Adultos y nios: 5 mg/kg (mximo: 300 mg) al da o 15 mg/kg dos o tres veces por
semana.
Profilaxis
Adultos: 300 mg al da durante seis meses a un ao.
Nios: 10 mg/kg (mximo: 300 mg) al da durante seis meses a un ao.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
Hepatopata activa.

Rifampicina
Grupo: agente antimicobacteriano
Cpsulas o tabletas de 150 mg y de 300 mg
Informacin general
Derivado semisinttico de la rifamicina, antibitico macrocclico complejo que inhibe la
sntesis del cido ribonucleico en una amplia gama de microbios patgenos. Tiene
accin bactericida y ejerce un potente efecto de esterilizacin contra los bacilos
tuberculosos tanto en localizaciones celulares como extracelulares.

La rifampicina es liposoluble. Tras la administracin oral, se absorbe rpidamente y se

distribuye por todos los tejidos y humores orgnicos; si las meninges estn inflamadas
pasa al lquido cefalorraqudeo en cantidades importantes. Una sola dosis de 600 mg
produce en 2-4 horas una concentracin srica mxima de unos 10 microgramos/ml,
que disminuye ulteriormente con una semivida de 2-3 horas. La rifampicina se recicla
en gran medida en la circulacin enteroheptica y los metabolitos formados por
desacetilacin en el hgado se eliminan finalmente en las heces.
Como la resistencia aparece rpidamente, la rifampicina debe administrarse siempre
en combinacin con otros agentes micobacterianos eficaces.
Informacin clnica
Aplicaciones
Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho
meses de duracin actualmente recomendadas por la OMS (vanse las pginas 13 y
14).
Dosificacin y administracin
La rifampicina debe administrarse de preferencia al menos 30 minutos antes de las
comidas, puesto que su absorcin se reduce cuando se toma acompaada de
alimentos.
Adultos y nios: 10 mg/kg (mximo: 600 mg) al da o tres veces por semana.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a las rifamicinas.
Disfuncin heptica.

Precauciones
En pacientes que reanudan el tratamiento con rifampicina tras una interrupcin se han
observado graves reacciones inmunitarias que dan lugar a trastornos renales, hemlisis
o trombocitopenia. En esta rara eventualidad hay que suspender inmediata y
definitivamente la medicacin. En los ancianos y los sujetos alcohlicos o con
hepatopatas es preciso vigilar estrechamente la funcin heptica.
Debe advertirse a los pacientes que el tratamiento puede producir una coloracin en la
orina, las lgrimas, la saliva y los esputos, y que las lentes de contacto pueden quedar
coloreadas de modo irreversible.
Empleo en el embarazo

Siempre que sea posible, debe usarse la pauta de seis meses a base de isoniazida,
rifampicina y pirazinamida.
Hay que administrar vitamina K al recin nacido por el riesgo de hemorragia post-natal.
Efectos adversos
La mayor parte de los pacientes toleran bien la rifampicina en las dosis actualmente
recomendadas, pero la intolerancia gastrointestinal puede ser excesivamente grave.
Otros efectos adversos (erupciones cutneas, fiebre, sndrome seudogripal y
trombocitopenia) tienden ms a presentarse cuando la administracin es intermitente.
Tambin se han dado casos de oliguria transitoria, disnea y anemia hemoltica en
pacientes que tomaban este frmaco tres veces por semana. Tales reacciones suelen
remitir si se pasa a una pauta de administracin diaria.
Las elevaciones moderadas de la concentracin srica de bilirrubina y transaminasas,
frecuentes al comienzo, suelen durar poco y carecen de importancia clnica. En cambio,
es posible que aparezca una hepatitis dependiente de la dosis, que puede ser mortal.
Importa por ello no sobrepasar la dosis diaria mxima recomendada de 10 mg/kg (600
mg).
Pg http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5513s/2.3.html

Etambutol
Grupo: agente antimicobacteriano
Tabletas de 100-400 mg (clorhidrato)
Informacin general
Congnere sinttico de la 1,2-etanodiamina, con accin bactericida
contra M. tuberculosis, M. bovis y algunas micobacterias no especficas. Se utiliza
en combinacin con otros frmacos antituberculosos para impedir o retrasar la
aparicin de cepas resistentes.
Se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal Las concentraciones en el plasma
son mximas a las 2-4 horas y desaparecen con una semivida de 3-4 horas. El
etambutol se elimina por la orina sin modificar o en forma de metabolitos hepticos
inactivos. Alrededor del 20% se elimina por las heces en forma no modificada.
Informacin clnica
Aplicaciones
Componente facultativo de varias pautas de quimioterapia antituberculosa combinadas
que actualmente recomienda la OMS (vanse las pginas 13 y 14), especialmente
cuando se sospecha resistencia primaria a otros frmacos.

Dosificacin y administracin
Adultos: 25 mg/kg al da durante dos meses como mximo, seguidos, en caso
necesario, de 15 mg/kg al da; o 40 mg/kg tres veces por semana.
Nios: 15 mg/kg al da.
Las dosis deben calcularse siempre cuidadosamente en funcin del peso para evitar la
toxicidad, reducindolas en los pacientes con insuficiencia renal.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
Neuritis ptica preexistente de cualquier etiologa.
Incapacidad (por ejemplo, debida a la corta edad) de advertir trastornos visuales
sintomticos.
Aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml/minuto.

Precauciones
Hay que recomendar a los pacientes que suspendan inmediatamente el tratamiento y
acudan al mdico si observan trastornos de la visin o de la percepcin del color. Los
pacientes demasiado jvenes o incapaces por otros motivos de comprender esta
recomendacin no deben recibir etambutol.
Siempre que sea posible se evaluar la funcin renal antes del tratamiento.
Empleo en el embarazo
Cuando no haya pruebas de resistencia primaria, se utilizar la pauta de seis meses a
base de isoniazida, rifampicina y pirazinamida. Si se necesita un cuarto frmaco
durante la fase inicial, se preferir el etambutol a la estreptomicina.
Efectos adversos
La neuritis ptica dependiente de la dosis puede fcilmente deteriorar la agudeza
visual y la visin de los colores. Las primeras alteraciones suelen ser reversibles, pero
puede aparecer ceguera si el tratamiento no se suspende inmediatamente.
A veces se presentan signos de neuritis perifrica en las piernas.
Pg http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5513s/2.7.html
Grupo: agente antimicobacteriano
Tabletas de 500 mg

Informacin general
Anlogo sinttico de la nicotinamida que slo tiene un efecto bactericida dbil contra M.
tuberculosis pero posee una potente actividad esterilizante, especialmente en el medio intracelular
relativamente cido de los macrfagos y en las zonas de inflamacin aguda. Resulta sumamente
eficaz durante los dos primeros meses de tratamiento mientras persisten los cambios inflamatorios
agudos y su uso ha permitido acortar las pautas teraputicas y reducir el riesgo de recadas.
Se absorbe fcilmente en el tracto gastrointestinal y se distribuye rpidamente por todos los tejidos
y humores. Las concentraciones plasmticas mximas se alcanzan a las dos horas y la semivida
en el plasma es de unas 10 horas. Se metaboliza principalmente en el hgado y se elimina sobre
todo por la orina.
Informacin clnica
Aplicaciones
Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho meses de
duracin que recomienda actualmente la OMS (vanse las pginas 13 y 14).
Dosificacin y administracin
Adultos y nios (durante los dos primeros meses): 30 mg/kg diarios o 50 mg/kg tres veces por
semana.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
Insuficiencia heptica grave.

Precauciones
Los pacientes diabticos deben ser objeto de estrecha vigilancia, pues las cifras de glucemia
pueden hacerse lbiles. La pirazinamida puede exacerbar la gota.
Empleo en el embarazo
Aunque no est demostrada la inocuidad de la pirazinamida durante el embarazo, siempre que sea
posible debe usarse la pauta de seis meses a base de isoniazida, rifampicina y pirazinamida.

Cules son los sntomas de la amigdalitis?

Los sntomas de la amigdalitis pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Amgdalas rojas o hinchadas.

Dolor de garganta.

Problemas para tragar.

Ganglios (glndulas) linfticos del cuello hinchados.

Fiebre.

Escalofros.

Dolor de odo.

Dolor de cabeza.

Mal aliento.

Prdida de la voz (que se llama laringitis).

En nios, dolor abdominal (por lo general, se produce cuando la amigdalitis es

provocada por bacterias estreptococo).

Amigdalitis
Autor: Redaccin Onmeda (19. marzo 2012)

Captulo

Resumen
Definicin
Causas
Sntomas
Diagnstico
Tratamiento
Evolucin
Prevencin
Ms informacin
La amigdalitis aguda es una infeccin de las amgdalas causada, normalmente, por
virus. Las bacterias tambin pueden provocar una amigdalitis, especialmente los
estreptococos A).
Los sntomas caractersticos de una amigdalitis aguda son dolor de garganta y dolor al
tragar, inflamacin de los ganglios linfticos en la garganta, fiebre y una pronunciada
sensacin de malestar general. Hay que diferenciar la amigdalitis aguda, casi siempre
purulenta, de la amigdalitis crnica que, normalmente, apenas supone molestias. Es
frecuente que los nios y los jvenes padezcan una amigdalitis.

Ante sospecha de amigdalitis lo ms recomendable es acudir al mdico para recibir un

diagnstico certero y empezar cuanto antes con el tratamiento ms adecuado. Normalmente,
un examen fsico de las amgdalas es suficiente para determinar si el paciente padece
amigdalitis y si esta es aguda o crnica. Adems, existen pruebas complementarias como un
anlisis de una muestra farngea del paciente. Muchas de las urgencias hospitalarias disponen
de un test rpido que permite detectar la presencia de estreptococo grupo A, tpico causante
de la amigdalitis aguda. Atendiendo al tipo de amigdalitis se establece el tratamiento ms
adecuado.
El tratamiento de la amigdalitis consiste en la prescripcin de
medicamentos analgsicos yantipirticos. Como remedio casero para bajar la fiebre se
pueden aplicar compresas mojadas contra el cuerpo. Este sencillo gesto puede ayudar a
regular la temperatura corporal.

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Cuidarse merece la pena. Seguir estos consejos ayuda a resolver una amigdalitis
rpidamente y previene una nueva infeccin. Quieres saber ms sobre la amigdalitis?

Qu es una amigdalitis?Una amigdalitis es una infeccin de las amgdalas causada,

normalmente, por un virus o por bacterias. El dolor de garganta y el dolor al tragar son los
sntomas ms caractersticos. Comunmente se conoce a una amigdalitis poranginas.

La amigdalitis viene acompaada por una inflamacin de los ganglios linfticos del cuello.

Dnde se localizan las amgdalas? Las amgdalas se hallan en el paso entre la cavidad
bucal y la faringe, entre el arco palatino anterior y el posterior. Es decir, en la zona de la
garganta.

Los cuadros de amigdalitis se presentan, sobre todo, en nios y jvenes pero tambin puede
afectar a los adultos. Si la enfermedad aparece con frecuencia suele ser necesario someterse
a una intervencin quirrgica.

Una vez pasada la adolescencia, la amigdalitis es cada vez menos frecuente.

Exploracin fsica. La exploracin es muy sencilla. El mdico emplea un depresor de

madera para poder explorar las amgdalas a travs de la boca. Si hay una inflamacin, son
de color rojo, estn inflamadas y pueden estar cubiertas por una capa purulenta de color
amarillento.

La causa principal de una amigdalitis es una infeccin bacteriana. En estos casos, un

tratamiento antibitico con penicilina suele ser adecuado.

Las infusiones de manzanilla pueden aliviar sntomas como el dolor al tragar.

Ingerir bebidas fras tambin alivia el dolor. Es necesario preguntarle al mdico cules son
las bebidas ms apropiadas para cada caso. La leche con miel puede ser muy beneficiosa.

Un remedio casero aconsejatomar helado cuando se sufre una amigdalitis porque alivia
las molestias. Este remedio no est totalmente contraindicado. Lo ideal es preguntarle al
mdico si es beneficioso.

La mayora de las personas que sufren amigdalitis prefiere la comida blanda o lquida a la
slida porque las molestias al tragar son menores.

Abandonar el tabaco. Los fumadores deben renunciar completamente al tabaco durante

una amigdalitis, ya que el humo empeora los sntomas y retrasa la curacin de la
enfermedad.

Un sistema inmunitario fuerte ayuda a prevenir infecciones. Por este motivo, es

importante seguir una dieta saludable, practicar ejercicio con regularidad y evitar el estrs
para fortalecen las defensas y ayudar a mantener una buena salud.

Cuidarse merece la pena. Seguir estos consejos ayuda a resolver una amigdalitis
rpidamente y previene una nueva infeccin. Quieres saber ms sobre la amigdalitis?

Qu es una amigdalitis?Una amigdalitis es una infeccin de las amgdalas causada,

normalmente, por un virus o por bacterias. El dolor de garganta y el dolor al tragar son los
sntomas ms caractersticos. Comunmente se conoce a una amigdalitis poranginas.
Una amigdalitis crnica (tonsilitis crnica) requiere casi siempre una intervencin quirrgica
para extirpar las amgdalas (tonsilectoma). Esto puede mejorar la calidad de vida del
paciente. Si se elimina el origen de la infeccin (el foco infeccioso), puede reducirse
notablemente el riesgo de enfermedades secundarias producidas por estreptococos en otros
rganos.
Una amigdalitis puede complicarse. No es muy frecuente, pero en una amigdalitis aguda las
amgdalas pueden aumentar considerablemente de tamao y provocar asfixia. Hay que tener
especial precaucin con los nios porque durante la infancia las amgdalas estn dilatadas de
por s (hiperplasia tonsilar) y esta situacin puede afectar a la respiracin.
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En caso de amigdalitis crnica, tambin pueden darse complicaciones provocadas por
agentes patgenos porque, debido a la infeccin crnica, siempre hay bacterias presentes.

No obstante, la amigdalitis solo puede prevenirse indirectamente. Refuerce su sistema

inmunitariohaciendo deporte de forma regular y con una alimentacin rica en vitaminas y
equilibrada. De este modo minimizar el riesgo de padecer una amigdalitis.
Solcion
Ttulo: AMIGDALITIS ESTREPTOCCICA AGUDA
Problema:
Infeccin aguda de las amgdalas palatinas causada por el estreptococo beta hemoltico
del grupo A.
Objetivos teraputicos:
1. Eliminar el agente causal
2. Aliviar sntomas y signos
3. Prevenir enfermedades post - estreptoccicas como la fiebre reumtica
Seleccin del medicamento de eleccin:
Medicamento

Costo
Conveniencia (Tratamiento
diario)

Eficacia

Seguridad

Penicilina benzatnica

+++

+++

+++

1.30

Fenoximetilpenicilina

+++

+++

++

5.10

++

+++

++

6.00

Penicilina clemizol

Medicamento de eleccin - condiciones de uso:

Sustancia activa: Penicilina benzatnica.
Presentacin: Frasco - ampolla de 600.000 y 1200.000 UI.
Posologa:
Adultos y nios mayores de 6 aos: 1200.000 UI. IM.
Nios (menores de 6 aos): 600.000 UI. IM.
Duracin: Una sola dosis.
Instrucciones:
Aplicacin IM. profunda, de preferencia en la regin gltea.
Precauciones:
No administrar a pacientes alrgicos a las penicilinas.
En estos pacientes se debe controlar la fiebre, el dolor y el malestar general
empleando adicionalmente analgsicos - antipirticos.
Administrar eritromicina en pacientes alrgicos a la penicilina.

Efectos indeseables:
Reacciones de hipersensibilidad, a veces severas.
Las formas parenterales pueden producir reacciones inflamatorias locales y dolor en el
sitio de inyeccin.
Observaciones:
* A la fecha, en nuestro medio, el estreptococo beta hemoltico del grupo A, es muy
sensible a la accin de la penicilina G. An en los casos persistentes, un frotis para
identificar el estreptococo beta hemoltico puede no ser positivo. La pobre especificidad
y sensibilidad de los frotis de garganta limitan su utilidad.
* La penicilina benzatnica produce concentraciones sistmicas bajas pero prolongadas
de penicilina G. Una sola inyeccin intramuscular de 1200.000 unidades es suficiente
para el tratamiento de la faringitis por estreptococo beta hemoltico A, y una similar
administrada cada 3 a 4 semanas, previene la reinfeccin por esta bacteria. Este
procedimiento se recomienda en pacientes con alto riesgo de reinfeccin o que hayan
sufrido fiebre reumtica durante los ltimos 5 aos. En lugares donde la fiebre
reumtica es prevalente, se recomienda un uso ms agresivo de antibiticos en los
nios.
* En nios, por conveniencia puede emplearse azitromicina (suspensin 600 mg / 15
ml), una sola dosis diaria de 5 mg / kg, durante 3 das. Adultos 1 tableta de 500 mg /
da, durante 3 das. Es una alternativa a considerar, cuando sea posible por el costo.

http://www.cursosparamedicos.com/protocolos/amigdalitis_estreptocopica_aguda.asp
La penicilina V
De acuerdo con el paciente del Reino Unido, la penicilina V es el frmaco de eleccin para la
amigdalitis causada por una infeccin bacteriana - especialmente estreptococos del grupo A. La
penicilina V es un antibitico oral con efectos bactericidas. La penicilina V se une a protenas de
unin a la penicilina en el interior de la membrana celular bacteriana, la inhibicin de la biosntesis
de la pared celular. La incapacidad de las bacterias para formar una pared celular provoca que se
libere autolisinas que lisan y matar a las clulas bacterianas. La penicilina V se prescribe como
tratamiento de 10 das para la amigdalitis. Los efectos secundarios comnmente asociados con el
medicamento incluyen nuseas, diarrea y vmitos.
Amoxicilina
La amoxicilina es antibitico de amplio espectro comnmente prescritos para el tratamiento de la
amigdalitis, debido a las infecciones bacterianas. La amoxicilina es un antibitico penicilinasa y
similar al de otros antibiticos a base de penicilina, que inhibe la formacin de la pared celular
bacteriana mediante la interaccin con protenas de unin a la penicilina en el interior de la
membrana celular. Sin pared celular bacteriana, la clula bacteriana es incapaz de regular la
presin osmtica, o lo que entra en la clula, con lo que la clula bacteriana se ve obligado a
cometer suicidio por la liberacin de autolisinas que destruyen las clulas bacterianas. En el
tratamiento de la amigdalitis causada por una infeccin bacteriana, el mdico le recetar una dosis
de 500 mg de amoxicilina tres veces al da durante 10 das.

Eritromicina
De acuerdo con Wrongdiagnosis.com, la eritromicina es un antibitico prescrito para el tratamiento
de tonisillits causada por infecciones bacterianas. La eritromicina tiene propiedades
bacteriostticas y se receta comnmente para pacientes alrgicos a la penicilina. La eritromicina
inhibe la sntesis de protena bacteriana, inhibiendo as la capacidad de la infeccin bacteriana se
propague. La eritromicina es prescrito por un perodo de 10 das para controlar las infecciones
bacterianas, debido principalmente a los del grupo A estreptococos.

Penicilina G benzatnica
Suspensin inyectable

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada frasco mpula contiene:
Penicilina G benzatnica
equivalente a............................................................ 1200,000 U
Cada ampolleta con diluente contiene:
Agua inyectable................................................................. 5.0 ml
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La PENICILINA G BENZATNICA intramuscular indicada para el tratamiento
de infecciones causadas por microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que
sean susceptibles a las concentraciones sricas bajas y muy prolongadas comunes
de esta presentacin farmacutica. El tratamiento debe ser guiado por los estudios
bacteriolgicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la respuesta clnica.
Las siguientes infecciones generalmente respondern a la dosis adecuada de
PENICILINA G BENZATNICA intramuscular:
Infecciones leves a moderadas de las vas respiratorias altas (por ejemplo,
faringitis) por estreptococos sensibles.
Infecciones venreas como sfilis.

Pian, frambesia y mal del pinto.

Afecciones mdicas en donde el tratamiento con PENICILINA G
BENZATNICA est indicado como profilaxis: fiebre reumtica o corea. La
profilaxis con PENICILINA G BENZATNICA ha demostrado ser eficaz en
prevenir la recuerencia de estas enfermedades. Tambin ha sido utilizada como
tratamiento profilctico de seguimiento en la cardiopata reumtica y
glomerulonefritis aguda.
Microbiologa: La bencilpenicilina ejerce accin bactericida contra los
microorganismos sensibles a la penicilina durante la etapa de multiplicacin
activa. Acta mediante inhibicin de la biosntesis del mucopptido de la pared
celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre las cuales
figuran muchas cepas de estafilococos. Se cuenta con los siguientes datos in
vitro, sin embargo, su significado clnico se desconoce. La bencilpenicilina ejerce
una intensa actividad in vitro contra estafilococos (excepto las cepas productoras
de penicilinasa), estreptococos (grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos.

Amoxicilina
Cpsulas y suspensin oral
Antibitico de amplio espectro

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg
de amoxicilina
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de
amplio espectro, es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido
de la pared celular bacteriana.

Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido

por lo que es adecuado para consumo oral.
En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los
alimentos no interfieren con su absorcin.
AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a
cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D.
pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa.
Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios
bacteriolgicos y de susceptibilidad, para determinar cules organismos son
los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar
a cabo los procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola
o en combinacin en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por
infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y como profilaxis contra la endocarditis
bacteriana.
CONTRAINDICACIONES:
La historia de reacciones alrgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe
considerarse como una contraindicacin. Las reacciones de hipersensibilidad
cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes
entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos
desde el punto de vista clnico.
Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con
mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupcin con el uso del
medicamento, pero sta no se considera una contraindicacin para el uso futuro
del producto.
PRECAUCIONES GENERALES:
Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de superinfecciones con
patgenos micticos o bacterianos.

Si ocurre una superinfeccin, se debe descontinuar la administracin de

AMOXICILINA e instituir la terapia adecuada.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de uso durante el embarazo, B: No se ha observado que amoxicilina
tenga actividad teratognica.
Sin embargo, tampoco se ha establecido la seguridad de su uso durante el
embarazo, es decir, se considera que el medicamento se debe usar slo en caso de
padecimientos graves en los que el beneficio supere los riesgos
potenciales. amoxicilina se excreta en pequeas cantidades por la leche materna,
por lo que siempre existe el riesgo de sensibilizacin en el lactante.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas
se limiten, esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor
probabilidad, tienden a ocurrir en individuos en los que previamente se ha
demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de
alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde
mediana hasta poner en peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta
diarrea despus de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la ingestin de cualquier antibacteriano de amplio espectro conlleva el riesgo de
desarrollar infecciones provocadas por la alteracin de la flora normal del organismo. Las siguientes reacciones adversas se han reportado como asociadas al
uso de
las penicilinas:
Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas
maculopapulares y urticaria.

Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la

enfermedad del suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese
necesario, con corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a
menos que, y en opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se
pueda tratar mediante terapia con AMOXICILINA.
Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura
trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
penicilinas.
En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que
son fenmenos de hipersensibilidad.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad,
agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o
vrtigo reversibles.
Otros: Periarteritis nudosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibiticos
bacteriostticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrlidos; sin
embargo, estas interacciones no suelen ser clnicamente significativas si se
respetan las dosis teraputicas de cada agente, y se administran con varias horas
de intervalo.
La administracin de aminoglucsidos junto con AMOXICILINA puede
disminuirla efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucsido
que menos se afecta con esta interaccin y, por ende, es el agente de eleccin
cuando se requiere del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como
probenecid, fenilbutazona, cido acetilsaliclico e indometacina, inhiben la
secrecin tubular de las penicilinas, por lo que pueden aumentar el nivel
plasmtico de las mismas. La cimetidina, ranitidina y famotidina, pueden
aumentar ligeramente el nivel plasmtico de AMOXICILINA.

AMOXICILINA interfiere con la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad de stos. Los antibiticos
activos en contra de Salmonella, pueden reducir la efectividad de la vacuna
contra sta, por lo que se recomienda dejar transcurrir por lo menos 24 horas
entre la administracin de la ltima dosis del antibitico y la vacuna. El uso
concomitante de amoxicilina con metotrexato puede aumentar el riesgo de
reacciones adversas al agente antineoplsico, siempre que sea posible se debe
evitar. La administracin simultnea de alopurinol y AMOXICILINA puede
elevar el riesgo de desarrollar erupciones cutneas.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se ha observado que AMOXICILINA tenga efectos carcinognicos, mutagnicos ni que cause alteraciones en la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente
tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en

tres tomas.
Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son
necesarias las evaluaciones bacteriolgicas y clnicas frecuentes.
No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas
veces pueden requerirse dosis an mayores.
En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas.
Asimismo, se puede requerir un seguimiento clnico y/o bacteriolgico durante

varios meses, una vez finalizado el tratamiento. Con excepcin de la gonorrea, el

tratamiento se deber continuar por un mnimo de 48 a 72 horas de que el
paciente se ha vuelto asintomtico, o despus de que haya evidencias de
erradicacin de las bacterias.
Se recomienda como mnimo de 10 das de tratamiento para cualquier infeccin
causada por estreptococo hemoltico, para prevenir el surgimiento de fiebre
reumtica aguda o de glomerulonefritis.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL: Es poco probable que se presenten reacciones adversas graves
como resultado de la ingestin de AMOXICILINA. Sin embargo, la ingestin de
dosis muy altas puede ocasionar cristaluria, por lo que es esencial mantener una
adecuada diuresis. El medicamento se puede eliminar mediante hemodilisis. En
caso de sobredosis se debe provocar emesis y realizar lavado gstrico, seguido de
la administracin de carbn activado, si no hay contraindicaciones. No se conoce
un antdoto especfico.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta
mdica. No se deje al alcance de los nios. Su uso durante
el embarazo queda bajo responsabilidad del mdico.
1. No existe en el mercado penicilina o cefalosporina que no ofrezca peligros.
2. La sensibilidad de cada persona al medicamento es el factor desencadenante de reacciones alrgicas leves o
graves.
3. Las penicilinas y cefalosporinas suelen ser inofensi vas en la mayora de los pacientes, pero en otros, su uso es
bastante perjudicial, por lo que solamente el mdico, con base en su experiencia en reacciones anteriores de
la persona, por el uso del medicamento, determinar si deben o no utilizarse.
4. Las penicilinas y las cefalosporinas son medicamentos tiles dentro de la teraputica actual, y su prescripcin
y uso quedar bajo la responsabilidad del mdico.
5.

En caso de que se presenten accidentes por el uso de penicilinas o cefalosporinas, se recomienda la

administracin inmediata de adrenalina al milsimo por va intramuscular. Tambin podrn utilizarse otros
recursos cuando el mdico lo estime pertinente, como antihistamnicos, esteroides y otros.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Posologa: