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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA

DESCRIPCIN DE VIOLENCIA OBSTTRICA DE MUJERES ENTRE


17 A 38 AOS QUE ACUDEN EN HOSPITAL GINECEO
OBSTTRICO ISIDRO AYORA EN PERIODO DE NOVIEMBRE DEL
2015

CATEDRA:

SOCIOANTROPOLOGA

Nombre:
Olipa David
Pachacama Johana
Paguanquiza Valeria
Paucar katiuska

PARALELO: 3
TERCER SEMESTRE

Ao- 2015

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECFICOS

DESCRIPCIN DE VIOLENCIA OBSTTRICA DE MUJERES ENTRE 17 A 38


AOS QUE ACUDEN EN HOSPITAL GINECEO OBSTTRICO ISIDRO AYORA
EN PERIODO DE NOVIEMBRE DEL 2015
INTRODUCCION
La violencia (del latn violentia) es un comportamiento deliberado que provoca, o
puede provocar, daos fsicos o psicolgicos a otros seres, y se asocia, aunque no
necesariamente, con la agresin fsica, ya que tambin puede ser psicolgica o
emocional, a travs de amenazas u ofensas. La violencia ya sea fsica, psicolgica
y/o social siempre es realizada por un agresor que intenta lograr algn beneficio
para l, realizando maltrato a la integridad de la vctima sea hombre o mujer; lo cual
derivara siempre a una violacin de los derechos humanos y/o reproductivos de la
vctima, en breves palabra lo que queremos decir es que la violacin es la accin de
la violencia que atenta con la integridad fsica, psicolgica y social del individuo
afectado.
La violencia obsttrica fue incurrir desde regaos, burlas, ironas, insultos,
amenazas, humillaciones, manipulacin de la informacin y negacin al tratamiento,
sin referir a otros servicios para recibir asistencia oportuna, aplazamiento de la
atencin mdica urgente, indiferencia frente a sus solicitudes o reclamos, no
consultarlas o informarlas sobre las decisiones que se van tomando en el curso del
trabajo de parto, son algunas de las acciones que se dan contra la mujer da a da
por manos de profesionales de la salud, lo que da lugar a lo que pocos conocen
como violencia obsttrica; la cual habla de una forma especfica de violacin de los
derechos humanos y reproductivo de la mujeres, incluyendo los derechos de
igualdad, a la no discriminacin, a la informacin, a la integridad, a la salud y a la
autonoma reproductiva, muchas veces este tipo de violacin pasa inadvertida
debido a que los usuario la desconocen, pero lo ms destacable es que incluso en
su gran mayora los que se atienden en servicios pblicos, no poseen el
conocimiento mnimo de lo que tratan y abarcan sus derechos, tanto humanos como
sexuales y reproductivos; de esa forma se hacen participes de este tipo de violencia
ya que se ve como algo normal que le ocurre a todas la personas y es por eso que
muchas personas ni perciben que estn siendo vctimas de violencia obsttrica y de
violencia en general.
Desarrollo
La Violencia Obsttrica, definida como la apropiacin del cuerpo y procesos
reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato
deshumanizador, en un abuso de medicalizacin y patologizacin de los procesos
naturales, trayendo consigo prdida de autonoma y capacidad de decidir libremente
sobre sus cuerpos y sexualidad, impactando negativamente en la calidad de vida de
las mujeres es una forma de violacin a los derechos humanos y reproductivos de
las mujeres.

Atenta contra el derecho a la igualdad, a la no discriminacin, a la informacin, a la


integridad, a la salud y a la autonoma reproductiva; derechos recogidos en la
Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la
Mujer (CEDAW), de la cual Ecuador es parte.
Es considerada como la forma ms invisibilizada de violencia de gnero pues existe
una relacin evidente de poder entre el equipo mdico y la mujer que ha sido
victimizada y desacreditada porque le hicieron creer que su estado es un estado de
enfermedad y que no est en capacidad de tomar decisiones por s misma.
En esa relacin desigual, donde la mujer no tiene voz, su cuerpo, su opinin y sus
derechos pierden valor y pasa a ser objeto de agresiones fsicas y psicolgicas. A
pesar de ello, la Violencia Obsttrica no est tipificada en el Ecuador. No existen
polticas pblicas que contrarresten esta realidad. Tampoco existen cifras,
estadsticas o estudios que la evidencien.
El Estado no lleva control sobre las causas reales de la Violencia Obsttrica, ni en el
mbito pblico ni en el privado, lo cual da cuenta de una falta de control sobre las
intervenciones y prcticas desaconsejadas por la evidencia cientfica y la OMS
(cesreas no justificadas, episiotomas de rutina, separacin madre-recin nacido,
etc.) que se practican de forma innecesaria, incrementan el riesgo en la vida y la
salud de la madre y del recin nacido, lesionando los derechos de la mujer a decidir
sobre su cuerpo.
Finalmente sealamos que la falta de transparencia en los datos relacionados con
los partos en los hospitales pblicos (en los privados ni siquiera se recaba la
informacin), dificulta la generacin de poltica pblica que proteja los derechos de
las mujeres embarazadas y al momento del parto y el postparto, dejando a este
grupo en clara indefensin.
La violencia obsttrica es hoy da un grave problema global de salud pblica, que
pone en riesgo el bienestar biopsicosocial de madres y bebs, cuestin sobre la cual
la Organizacin Mundial de la Salud ha advertido en un documento de 30 de
septiembre del presente ao.
Este tipo de violencia de gnero puede definirse como la apropiacin del cuerpo y
procesos reproductivos de las mujeres por prestadores de salud, que se expresa en
un trato jerrquico deshumanizador, en un abuso de medicalizacin y patologizacin
de los procesos naturales, trayendo consigo prdida de autonoma y capacidad de
decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad impactando negativamente en la
calidad de vida de las mujeres.
artculo 51 de la Ley orgnica venezolana sobre el derecho de las mujeres a
una vida libre de violencia de 19 de marzo de 2007.
Desde entonces tambin se han penalizado estas conductas en Argentina y Mxico.

Aunque Espaa an no ha tipificado penalmente estos hechos, las prcticas


constitutivas de violencia obsttrica se encuentran prohibidas en nuestro pas, ya
que suponen la vulneracin de derechos fundamentales reconocidos en nuestra
Constitucin: a la integridad fsica y moral (artculo 15), a la libertad personal
(artculo 17) y a la intimidad (artculo 18).
Conscientes de las altas tasas de violencia obsttrica en nuestro pas y de la
invisibilizacin de este fenmeno, desde la asociacin se cre la asociacin El
Parto es Nuestro que han decidido crear el Observatorio de la violencia
obsttrica, organismo multidisciplinar que nace de la necesidad de denunciar
pblicamente la incidencia de las prcticas que constituyen este tipo de violencia, de
la que no slo son vctimas las mujeres, sino tambin quienes las rodean y los y las
profesionales dedicados a la salud y a la atencin de la mujer en todas las etapas de
la maternidad.
La salida falsa de la criminalizacin
Muchos mdicos y enfermeras se han opuesto a la tipificacin de la violencia
obsttrica como delito, porque al final de cuentas sern nicamente ellos quienes
reciban las sanciones (que van de seis meses a tres aos de crcel). La realidad es
que ellos son el ltimo eslabn de una larga cadena que inicia en los altos mandos
de la Secretara de Salud. Criminalizar a mdicos y enfermeras como los nicos
responsables de la violencia obsttrica es la forma en la que el Estado se pretende
lavar las manos de su responsabilidad de proporcionar, no solo atencin clnica
durante el parto, sino tambin las condiciones indispensables para que esta atencin
sea posible, como instalaciones y personal suficiente que garanticen la salud y la
integridad de las mujeres. Si el Estado sigue permitiendo que su personal mdico
trabaje bajo condiciones precarias, aunque se impongan sanciones si existe alguna
queja, la violencia institucional continuar actuando impunemente,
Asimismo, es labor del Estado garantizar los derechos de las mujeres embarazadas
y proporcionarles informacin sobre las distintas opciones con las que cuentan al
momento de dar a luz.
El parto humanizado, la estancia compartida y la presencia y apoyo de familiares
durante el alumbramiento no deberan ser privilegios de quienes pueden pagar un
hospital privado como ocurre hoy en da. Un nacimiento modifica la dinmica de una
familia por completo y, por lo tanto, no debera ser considerado un asunto que
concierne nicamente a las mujeres, sino visto como algo que involucra a toda la
comunidad. Las parejas y los familiares deberan comenzar a exigir tambin su
derecho a estar presentes en el alumbramiento de sus hijos, sobrinos y nietos.
Defender el pleno derecho sobre nuestros cuerpos tambin significa defender el
pleno derecho sobre nuestros partos.

Conclusin
El parto es el acontecimiento que marca un antes y un despus en la vida de las
mujeres y hombres que tienen su primer/a hijo/a, y que los transforma socialmente
en madre y padre. Adems, puede tener implicaciones fsicas y psicolgicas
importantes en su experiencia de forma que, quienes lo asisten o estn presentes
debieran considerarlo. Las manifestaciones de violencia institucional son difcilmente
reconocidas tanto por las propias mujeres como por la sociedad y la medicina.
La violencia contra la mujer es una violacin de los derechos humanos. Es
consecuencia de la discriminacin que sufre, tanto en leyes como en la prctica, y la
persistencia de desigualdades, que pone en riesgo el bienestar biopsicosocial de
madres y bebs atetando con la integridad fsica, psicolgica y social del individuo
afectado.

Construir un pas mejor, en el que las mujeres no sufran todos estos maltratos slo
por el hecho de ser mujeres, es tarea de todos. Denunciar, educar, y actuar, son el
camino para empezar a lograrlo.

RESULTADOS DEL TEST DE VIOLENCIA OBSTETRICA


1.-El personal de salud hacia comentarios irnicos, descalificadores o en
tono de chiste acerca de tu comportamiento?
SI

NO

10%

90%

ANLISIS DE
LA
ENCUESTA
ANALISIS: De las 20 encuestas realizadas, 3 madres fueron vctimas de violencia
obsttrica; debido a que les hicieron comentarios groseros como vieja y hace otro
bebe. Lo que nos indica que todava existe en un ndice muy bajo maltrato a la
mujer embarazada, pero no todo es malo ya que la mayora de madres encuestadas
afirmo que la atencin fue muy buena y realizada por personal de salud calificado.

2.-Te trataron con sobrenombres o diminutivos (gorda, gordita, mamita, hijita)


como si fueras una nia incapaz de comprender los procesos por los cuales
estas
atravesando

SI

NO

5%

95%

ANALISIS: De las 20 madres encuestadas 1 respondi que s fue victima, ya que la


trataron como a una nia que no podia entender nada debido a que era una madre
adolescente primeriza.

3.-Fuiste criticada por llorar o gritar de dolor, emocion, alegria. Durante el


trabajo de parto y/o parto?
SI

NO

100%

ANALISIS: De las 20 encuestas realizadas a las madres ninguna mencion haber


sido criticada por sus emociones durante la labor de parto, de hecho la mayora
afirmo que el personal de salud le ayudo a sobrellevar la situacin y fueron
comprensivos con sus respectivas emociones.
4.- Te fue difcil o imposible preguntar o manifestar tus miedos o inquietudes
porque no te respondan o lo hacan de mala manera?

SI; 25%

NO; 75%

ANALISIS: De las 20 encuestas realizadas, 5 madres lo que corresponde a la 4


parte respondieron que no les fue imposible, sino difcil preguntar ya que tenan
miedo a cmo pudieron reaccionar, solo una entrevistada menciono que no le
intereso preguntar debido a que tena mucho dolor por el parto.
5.- Te realizaron algunos o varios procedimientos mdicos sin pedirte
consentimiento o explicarte por qu eran necesarios?

Rasurado de genitales-enema-Indicacin de permanecer acostada todo el tiemporotura artificial de la bolsa-Administracin de medicacin a goteo para apurar el
parto. Tactos vaginales reiterados y realizados por diferentes personas-Compresin
del abdomen en el momento de los pujos-Episiotoma-Cesaria-Raspaje del tero sin
anestesia.

SI; 30%

NO; 70%

5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0

ANALISIS: De las 20 madres encuestadas 3 respondieron que se les realizo


procedimientos mdicos sin explicarle porque eran necesarios y 1 sin autorizar a
que se le realizara y 1 persona que debido a su condicin en el parto no saba que le
estaban haciendo ya que se desmay. En el grfico de la parte inferior podemos
observar los procedimientos que ms se realizaron.
6.- En el momento del parto, te obligaron a permanecer acostada boca arriba
aunque manifestaras tu incomodidad en esa posicin?

SI

NO

10%

90%

ANALISIS: De las 20 encuestas realizadas, 2 madres dijeron que se les obligo a


permanecer en esta posicin pero era debido a la seguridad de la madre-bebe
debido que en un caso se le partico una cesarea y en el otro l bebe estaba a punto
de nacer.
7.-Fuiste obligada a quedarte en cama impidindote caminar o buscar
posiciones segn tu necesidad?
SI

NO
10%

90%

ANALISIS: Como se mencion anteriormente a 2 mujeres se les obligo a


permanecer en esta posicin debido al riesgo que presentaban.

8.-Se te impidi estar acompaada por alguien de tu confianza?


SI

NO

5%

95%

ANALISIS: La mayora de respuestas 95% es decir 19 personas fueron negativas


debido a que la institucin donde se realiz la encuesta en una entidad pblica por lo
que no se permite que la paciente este acompaada para evitar el caos o
aglomeramiento y la nica persona a la que se le permiti estar acompaada fue
porque su parto fue en una clnica privada.
9.-Se te impidi el contacto inmediato con tu hija/o recin nacido antes de que
se lo llevara a neonatologa para control? (acariciarlo, tenerlo en brazos, verle
el sexo, darle el pecho, etc.

SI

NO

5%

95%

ANALISIS: La mayora de mujeres encuestadas menciono que el personal de salud


si les permita ver a su hijo en incluso en la mayora les ponan en el pecho de la
madre, solo una persona menciono que no le dejaron ver a su hijo ya que naci
prematuro y se lo llevaron por su bienestar.
10.-Despues del parto, sentiste que no habas estado a la altura de lo que se
esperaba de ti (que no habas colaborado)
SI

NO

5%

95%

ANALISIS: De la encuesta realiza solo una persona menciono que no se sinti


satisfecha ya que debido a que era madre primeriza se senta insegura, por lo que
prefiri no realizar preguntas al personal de salud que le estaba atendiendo.
11.-Podras decir que la experiencia de la atencin en el parto te hizo sentir
vulnerable, culpable o insegura?

SI
NO

ANALISIS: De la encuesta realizada solo una persona mencion que no se


sinti satisfecha ya que debido a que era madre primeriza se senta insegura, por lo
que prefiri no realizar preguntas al personal de salud que le estaba atendiendo.

Entrevistas
Nombre: Eliana Gonzales
Edad: 35 aos
Lugar de parto: Maternidad Isidro Ayora
Cantidad de hijos: 3
1. Cmo considera que fue la atencin de su parto en el Hospital?
La atencin fue muy buena sea todos los doctores se han comportado muy bien.
2. En algn momento realizaron algn comentario que le hiciera sentir mal,
humillada, incomoda?
No gracias a Dios.
3. Lloro, grito y le criticaron por ello?
No.

4. Realizo preguntas durante el proceso de trabajo de parto, parto y


posparto?
Si.
Mas o menos qu tipo de preguntas?
Cuantos abortos haba tenido si estn bien, si estn vivos, todo eso me
preguntaban
5. Se dirigan a usted de manera personalizada, es decir por su nombre?
Claro, estaba consciente de lo que estaba haciendo
6. Pudo estar acompaada por algn familiar, alguien de confianza durante el
proceso?
No porque ese rato cuando ests dando a luz no se permiten familiares, estas tu
solo
7. Le permitieron tomar agua?
No, durante el parto no.
Le explicaron porque?
Porque sea el problema es que cuando uno va a dar a luz no puede tomar ni agua
ni nada porque sabe decir fue cesrea o parto normal. Lo mo fue parto normal.
8. Le realizaron el rasurado genital?
Lo que?
El rasurado genital
Si.
Con su consentimiento, si le preguntaron si es que pueden?
Si
9. Le indicaron estar acostada durante el parto?
Si

10. Tal vez estaba incomoda?


No
11. Le colocaron algn medicamento?
Para que para el parto, eso s porque yo tuve preeclampsia, ah me colocaron una
pastilla para que pasen los dolores
Si le pidieron su autorizacin? Claro
Si le explicaron para que era?Si
12. Tal vez le hicieron la episiotoma le explicaron para qu es?
No

Episiotoma es un corte en la vagina que se realiza en el trabajo de parto


no, sea no me cortaron
13. Le realizaron tactos reiterados?
Eso s, eso s
Diferentes personas?
Si, diferente doctor
Tal vez usted se neg?
No me poda negar porque tenan que hacerme para ver como sala, como estaba
el bebe
No se sinti mal?
Ah incomoda
14. Ha tenido usted algn aborto?
No
15. Se le rompi el agua de fuente?
No porque los mismos doctores me lo rompieron a mi
Y le pidieron su consentimiento?
No porque en ese rato cuando uno est dando a luz no es necesario `porque eso va
saliendo

ANEXOS

INSTRUMENTOS
GUA DE ENTREVISTA:
Nombre: Edad:

Cantidad de Hijos:

Lugar de parto:
ltimo parto:
(Siempre que la respuesta sea negativa preguntar su justificacin)
1. Cmo consideras que fue la atencin de tu parto en el Hospital?
2. En algn momento realizaron algn comentario que te hiciera sentir mal,
humillada, incomoda?
3. Lloraste o gritaste y te criticaron por ello?
4. Realizaste preguntas durante el proceso de trabajo de parto, parto y posparto?
De qu tipo? En algn momento se
negaron
a
responder? Cmo
respondieron?
5. Se dirigan hacia vos de manera personalizada? Es decir, con tu nombre?
6. Pudiste estar acompaada por algn familiar, alguien de confianza, durante el
proceso? Lo pediste? Qu respuesta te dieron?
7. Te permitieron tomar agua?
8. Te realizaron rasurado genital o colocacin de enema?
9. Te indicaron permanecer acostada durante el trabajo de
parto?
10. Estabas cmoda?
11. Te colocaron medicamentos, goteo? Te explicaron para que era? Pidieron
tu autorizacin?
12. .Te hicieron episiotoma? Te preguntaron o explicaron para que era?
13. Te realizaron tactos reiterados? Diferentes personas? te negaste?
14. Tuviste algn aborto? Cmo te trataron?
15. Te rompieron la bolsa?
16. Te apretaron el abdomen mientas pujabas?
17. En el momento de los pujos, estabas acostada en la cama? te lo pidieron o lo
decidiste vos? te explicaron y dieron la posibilidad de tomar otras posiciones?
18. Cundo tu hijo/a naci pudiste estar con el inmediatamente? le diste de mamar?
estuviste ms de 1 hora con l/ella antes de que se lo/a llevaran para los controles
de rutina?
19. Durante el proceso, sentiste mucho miedo, inseguridad, mal estar?
20. Te dejaron sola sin asistencia en algn momento?
21. Pudiste baarte, o acceder a otro tipo de necesidad de higiene, antes o despus
del parto?
22. . Adems de lo que hablamos, Te paso algo que consideras
23. Violento, incorrecto, que vulneraba tus derechos, durante el embarazo, parto o
puerperio?

ENCUESTA DE VIOLENCIA OBSTETRICA


Mientras estabas internada en la clnica u hospital, con contracciones de trabajo de parto,
Edad: .
1. El personal de salud haca comentarios irnicos, descalificadores o en tono de chiste acerca
de tu comportamiento?
1. Si
2. No
3. exprsate

2. Te trataron con sobrenombres (gorda) o diminutivos (gordita-mamita-hijita) como si fueras una


nia incapaz de comprender los procesos por los cuales ests atravesando?
1. Si
2. No
3. exprsate

3. Fuiste criticada por llorar o gritar de dolor, emocin, alegra, durante el trabajo de parto y/o
el parto?
1. Si
2. No
3. exprsate

4. Te fue difcil o imposible preguntar o manifestar tus miedos o inquietudes porque no te


respondan o lo hacan de mala manera?
1. Si
2. No

3. exprsate

5. Se realizaron alguno o varios de los siguientes procedimientos mdicos sin


pedirte consentimiento o explicarte por qu eran necesarios?
Rasurado de genitales Enema Indicacin de permanecer acostada todo el tiempo Rotura artificial
de bolsa Administracin de medicacin o goteo para apurar el parto Tactos vaginales reiterados y
realizados por diferentes personas Compresin del abdomen en el momento de los pujos Episiotoma
Cesrea Raspaje del tero sin anestesia
1. Si
2. No
3. exprsate

6. En el momento del parto, te obligaron a permanecer acostada boca arriba aunque manifestaras
tu incomodidad en esa posicin?
1. Si
2. No
3. exprsate

7. Fuiste obligada a quedarte en cama impidindote caminar o buscar posiciones segn


tus necesidades?
Si
1. No
2. exprsate

8. Se te impidi estar acompaada por alguien de tu confianza?


1. Si

2. No
3. exprsate

9. Se te impidi el contacto inmediato con tu hija/o recin nacido antes de que se lo llevara el
neonatlogo para control? (acariciarlo, tenerlo en brazos, verle el sexo, hablarle, darle el pecho,
etc.)
1. Si
2. No
3. exprsate

10. Despus del parto, sentiste que no habas estado a la altura de lo que se esperaba de ti (que
no habas colaborado)?
1. Si
2. No
3. exprsate

11. Podras decir que la experiencia de la atencin en el parto te hizo sentir vulnerable, culpable o
insegura?
1. Si
2. No
3. exprsate

WEB GRAFA
http://www.elpartoesnuestro.es/
http://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/public/blog/20141128_EcuadorCEDAW
/informe-sombra_cedaw_ecuador2014.pdf
https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2014/11/28/ecuador-incluye-por-primera-vez-unapartado-sobre-violencia-obstetrica-en-su-informe-sombra-la-cedaw-2014
http://www.bebesymas.com/embarazo/los-derechos-laborales-de-las-embarazadas