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Correntes Diadinmicas

As correntes diadinmicas foram objeto de estudos do professor P. Barnard


desde 1929, quando se descobriu que determinadas correntes galvanofardicas em
importantes no tratamento de diversas patologias. As correntes diadinmicas se
distinguem por sua curva caracterstica de intensidade e por seus efeitos analgsicos
e hiperemiantes. Estas correntes foram selecionadas
( Sinusoidais ) em
modulaes de freqncias com caractersticas prprias. As correntes diadinmicas
so correntes galvanofardicas, como j foi dito acima, sinusoidais retificadas em
semi- ondas de 50 e 100 Hz e que atuam sobre a musculatura e sobre os nervos
atravs de processos eltricos e qumicos. Elas duplicam o ndice de reabsoro
tecidual pela ao de aumento da hiperemia tecidual.
O componente analgsico dessas correntes baseia-se numa excitao infraumbral permanente das fibras nervosas sensitivas, induzindo um bloqueio dos impulsos
dolorosos, obtendo-se assim, uma destonificao e analgesia persistentes, atravs de
uma elevao do umbral de dor.
Como so fisicamente as correntes diadinmicas?
As correntes diadinmicas so correntes alternadas sinusoidais, retificadas
em semi-onda, com freqncias de 50 e de 100 Hz, com retificao mono e bifsica.
( aspecto fsico em quadro a parte ). De um modo geral as correntes so associadas a
uma corrente contnua que aumenta o nvel de sada das semi-ondas. A seguir as 5
formas de corrente:

DF ou DIFSICA FIXA : corrente de 100Hz ( na realidade 2 correntes


monofsicas ).
MF ou MONOFSICA FIXA : corrente de 50HZ.
CP ou CURTOS PERODOS : formas de correntes MF e DF ( 1 segundo de corrente
DF, seguido de 1 segundo de corrente MF ).
LP ou LONGOS PERODOS : corrente MF de durao de 5 segundos, mesclada com
uma segunda onda MF com variao de amplitude de zero at ao valor mximo, e
seguida por uma corrente MF com durao de 10 segundos.
RS ou RITMO SINCOPADO : corrente MF durante 1 seg. e intervalo de 1 seg.

EFEITOS FISIOLGICOS:
Ao se aplicar uma corrente diadinmica com uma corrente contnua
superposta, ocorre um efeito que aumenta o umbral de dor como j foi dito, e isto
baseia-se em alguns fenmenos fisiolgicos:
MASCARAMENTO: Ele encontra-se no sistema nervoso central. Na excitao com
correntes diadinmicas, no produzido estimulao do rgo efetor e sim um
cmbio na excitabilidade do mesmo, ou seja , o estmulo no alcana o umbral de
excitao motora. A manuteno de excitao permanente e infra-umbral, provoca
um bloqueio dos perodos de refrao das fibras sensitivas. bloqueando a
propagao dos impulsos provenientes dos receptores de dor
( impulsos
aferentes ), e que no so interpretados a nvel central, levando com isto a no
interpretao da dor. Elevam o limiar de dor.
INFLUNCIA DA VASOMOTILIDADE: Na regio da aplicao ocorrem
Vasodilatao e hiperemia como conseqncia da apario de substncias tissulares
ativas, como por ex. a histamina, e explica a rpida destumescncia de um edema
agudo colateral inflamatrio em poucas aplicaes.
INFLUNCIA SOBRE O MSCULO ESQUELTICO: Nas aplicaes de correntes
diadinmicas, a intensidade de corrente deve ser elevada at que seja produzido na
fase de 50HZ uma discreta contrao muscular e na fase de 100 HZ um
relaxamento muscular. Isto provoca efeito analgsico porque a musculatura
hipertnica irrigada e destonizada por esta ginstica muscular. As trocas de
freqncia em CP e LP, produzem uma elevao do umbral para os receptores
sensveis, em contraste com a DF, que atua na fibra, e produz mascaramento.
EXCITAO NO SENTIDO DA VIBRAO: Produz um mascaramento a nvel
central e origina um aumento de umbral de excitao para a sensao de dor
( analgesia ).

SELEO DAS CORRENTES:


A corrente escolhida depende da indicao do tratamento e tambm quanto aos
efeitos biolgicos e teraputicos de cada uma delas.
DF - indicada para o tratamento inicial, antes da aplicao de outras correntes.
Tambm indicada para o tratamento de transtornos circulatrios funcionais
perifricos. A forma DF produz contraes musculares unicamente ao se empregar
intensidades elevadas.

MF - indicada para a estimulao inespecfica e para o tratamento de dores que no


sejam de origem espasmdica, com prvia aplicao de DF. Produz contraes
musculares com intensidades consideravelmente mais baixas que a DF.
CP - indicada para o tratamento de dores de diferentes origens, estados pstraumticos e alteraes trficas. O paciente percebe claramente a troca de
perodos mono e difsicos. Ao se ultrapassar o umbral de excitao motora so
produzidas contraes rtmicas da musculatura.
LP - caracterizada por efeito analgsico persistente. utilizada para o tratamento
de mialgias, neuralgia, atonias e ptoses de rgos abdominais.
RS - indicada para exerccios musculares fardicos, assim tambm para o
eletrodiagnstico de excitabilidade fardica.

INTENSIDADES DE CORRENTE :
Um efeito perceptvel sobrevm ao se ultrapassar uma intensidade que no
depende somente do tipo de corrente, com tambm, do umbral de excitao motora e
vegetativa alterados pelo processo patolgico. O paciente nota a corrente como uma
clara sensao de vibrao, sem dor. Nas aplicaes CP e LP, os msculos contraem-se
somente nos perodos de 50 Hz, e relaxam nos perodos de 100 HZ. A intensidade de
corrente depende do tamanho dos eletrodos e da rea que a corrente atravessa. A
dosificao da corrente individual.

TEMPOS DE APLICAO :
limitado a poucos minutos, para evitar o acostumamento . Como regra geral,
o tempo de aplicao total durante uma sesso de tratamento, no deve exceder os 10
ou 12 minutos.

NMERO DE SESSES :
Na maioria dos casos, uma s aplicao no suficiente para se obter um efeito
analgsico persistente. A experincia tem demonstrado que depois de 6 a 7 sesses, o
tratamento deve ser interrompido por aproximadamente uma semana, para se
prosseguir com mais uma nova srie de sesses. Esta interrupo evita que apaream
os fenmenos da habituao, que reduziria os efeitos das correntes diadinmicas.

TCNICA DE ELETRODOS :
Normalmente a tcnica bipolar, com dois eletrodos de tamanhos iguais.
CONTRA-INDICAES :
As mesmas de todas as correntes de baixa freqncia.
INDICAES :
Afeces do aparelho locomotor:
Distores, Luxaes, Contuses ( CP )
Distenses musculares ( CP e DF )
Mialgias ( DF e CP )
Torcicolos , Lombalgias ( CP e DF )
Epicondilites ( CP )
Atrofia de Sudeck ( DF )
Artroses ( DF e CP )
Transtornos circulatrios:
Enfermidade de Raynaud ( DF e CP )
Transtornos circulatrios endageticos e arteriosclerticos ( DF )
Transtornos atnicos, tais como, Acrocianose e Varicose ( CP )
Afeces dos nervos perifricos:
Neuralgia do trigmeo ( CP )
Sndrome citica ( CP )
Neurite facial ( CP )
Radculoneuropatias ( CP )
Herpes zooster ( CP )
Transtornos funcionais vegetativos dos rgos internos:
Gastropatia nervosa ( DF )
Enteroptoses ( CP e DF ou MF e DF )
Constipao intestinal ( MF e DF ).