La decisiones sobre la vida

Nuestros cuerpos son nuestros jardines, nuestras decisiones nuestros jardineros.

William Shakespeare

Hace ms de 2500 aos, en la antigua Grecia, Hipcrates, con el Juramento

Hipocrtico, inicia la tica medica, con uno de los primeros documentos
deontolgicos de la historia de la humanidad, por lo que adems de ser el padre
de la medicina es considerado como el padre de la tica mdica. La tica medica
es el conjunto de principios y normas que rigen entre los profesionales, tcnicos y
dems trabajadores del sector de la salud y muy especialmente de la relacin del
mdico con sus pacientes, con sus familiares, con otros profesionales, con todos
los trabajadores de los servicios de salud entre s, encaminados a lograr la
preservacin y mejoramiento de la salud de personas sanas y el tratamiento
adecuado y recuperacin de personas enfermas, dentro de un marco fraternal y
humano profundamente cientfico; adems de abarcar otros aspectos como el
secreto profesional y el error mdico.
Los avances en materia de salud dieron un giro donde los descubrimientos
y las investigaciones tuvieron un gran auge e impacto. Los limites de la medicina
son interminables pues el ser humano es nico en su totalidad, pero es por ello
que surgi limitar ciertas lneas en el campo de la investigacin con relacin a la
vida. Por lo que a lo largo de la historia se fueron creando los primeros Comits de
Biotica. El comit de Seattle fue el primero del cual se tiene registro donde se
decida sobre quines podan tener acceso a la hemodilisis. Este comit estaba
conformado por personas externas al campo de la medicina quienes decidan en
base a la historia clnica y la historia vital de la persona. Es aqu donde la decisin
estaba en manos de la colectividad.
El artculo de Henry Beecher, quien replanteaba que el 12% de artculos
publicados en su poca (1964) empleaban procedimientos reidos con la tica, en
ella recalcaba mucho el valor del trabajo mdico el cual deba ser humanitario, de
entrega al servicio y defensa a la vida. Escribi un libro en donde trataba temas de
la investigacin en las personas las cuales plantean dilemas que son temas de
relevancia actualmente. La experimentacin en personas tuvo un auge durante la

Segunda Guerra Mundial en Alemania, sin embargo el tribunal estadounidense

juzg a los mdicos que haban participado en estas investigaciones que
rebasaron los limites de la prctica mdica, suena paradjico pero las primeras
normas de lo que hoy se conoce como consentimiento informado fueron creadas
en Alemania en 1967. Esta nueva forma regula la toma de decisiones en donde
coordina que los controles ticos deben estar regidos por profesionales y opinin
pblica, es decir respalda la prctica mdica e integridad del mdico y del
paciente, siendo el paciente partcipe de las intervenciones que en l se tengan
que realizar.
Caso contrario pas en el caso de Tuskegee en 1932, donde se realiz un
estudio para conocer la historia natural de la sfilis, en donde se hizo presente la
represin, discriminacin y la prdida total de la prctica mdica responsable. Fue
un estudio donde las personas fueron objeto de estudio sin consentimiento y en
base en mentiras para obtener las pruebas necesarias. Al inicio de la investigacin
no exista el tratamiento a esta enfermedad, aunque la penicilina se desarroll
entre 1941 y 1943 pero hasta 1946 estuvo disponible sin embargo a los objetos de
estudio de Tuskegee nunca lo recibieron. La decisin de la vida dependa de los
mdicos que regulaban esta investigacin pero interpusieron el racismo y el
conocimiento ante la dignidad y salud de las personas.
Otra controversia en el caso de las decisiones fue el caso Barnard, donde el
desarrollo de los trasplantes de rganos ofreci oportunidades de sobrevivir a las
personas que los reciban. Cuando se realiz el primer trasplante de corazn inici
el problema tico, pues el rgano deba ser removido de un cuerpo que est
paradjico, entre vivo y muerto. Es all donde surge el dilema de los tipos de
muerte, y se genera el concepto de muerte cerebral. La sobrevivencia estaba
regida entre dar una vida plena a la persona que recibira el trasplante o dejarla en
una persona quien tendra una vida dependiente, de invalidez y sufrimiento. En
ella surge la comunicacin con la familia para tomar la decisiones, y actualmente
la persona misma puede dejar su consentimiento para donar partes de su cuerpo
en caso de ya no poder decidir en determinado momento.

El enfoque teolgico entra en juego en este papel de la biotica como

reflexin para replantear el ejercicio de la medicina. Con la clarificacin conceptual
y epistemolgica, suministrando elementos parciales y provisionales que ayudan a
resolver ciertos problemas o arrinconar ciertos pseudoproblemas o polmicas
como triviales o irrelevantes y justificacin de propuestas y alternativas,
proponiendo procedimientos y mtodos de discusin racional e intersubjetiva,
dando argumentos vlidos al menos en determinados contextos culturales y
momentos histricos sobre el valor de la vida humana, valor y uso de la
naturaleza.
En conclusin la decisin sobre la sobrevivencia a lo largo de la historia a
jugado papeles desde el equipo quien interviene y la persona quien ser
intervenida, actualmente esta toma decisiones sigue siendo regulada por el
consentimiento informado donde la propia persona es capaz de decidir sobre su
seguimiento e intervenciones. La biotica sigue jugando un papel importante en
temas que causan dilemas en procedimientos que no dignifiquen o atenten con el
ser humano.