UNIVERSIDAD EURO HISPANOAMERICANA

Alumna: Cynthia Berenice Jimnez Romero

Materia: Psicopatologa en nios y adolescentes
Catedrtico: M. C. Mara Enriqueta Snchez Hernndez
Fecha: 07 de Noviembre de 2015

INVESTIGACIN
Alteraciones psicosexuales en la infancia
Definir la sexualidad es complejo, las posibles definiciones estn condicionadas por
mltiples variables como el contexto (histrico, social y cultural), las biografas
personales, los roles de gnero o condicionantes biolgicos, por mencionar algunos
determinantes. Por ello, para entender cmo se producen los trastornos sexuales, es
preciso conocer las biografas de cada persona. Lo que se piensa, se siente y se hace est
ntimamente relacionado y tiene una incidencia directa sobre nuestros cuerpos. Somos
permeables a nuestro entorno y ambiente ecolgico, social o cultural. Estos entornos
actan como moduladores de la sexualidad y condicionan en gran medida nuestra
respuesta sexual.
La etiologa de los trastornos sexuales es compleja y muy variable; probablemente en ella
desempean un papel sutiles factores constitucionales y hereditarios. La actitud de los
padres hacia la conducta sexual, Por ejemplo, el rechazo, las prohibiciones y el
puritanismo en materia sexual, incluyendo el simple contacto fsico, por parte de los
padres genera culpabilidad y vergenza en el nio e inhibe su capacidad de disfrutar del
sexo y establecer relaciones saludables ya en la vida adulta. Los conflictos en las
relaciones paterno-filiales contribuyen a crear disfunciones sexuales, trastornos de
identidad de gnero o parafilias.
Definicin y sintomatologa

Los trastornos sexuales (disfunciones sexuales) se caracterizan por una alteracin de los
procesos propios del ciclo de la respuesta sexual o por dolor asociado con la realizacin
del acto sexual. El ciclo completo de la respuesta sexual puede dividirse en las siguientes
fases:
Deseo: Esta fase consiste en fantasas sobre la actividad sexual y el deseo de
llevarlas a cabo.
Excitacin: Esta fase consiste en la sensacin subjetiva de placer sexual y va
acompaada de cambios fisiolgicos.
Orgasmo: Esta fase consiste en el punto culminante del placer sexual, con la
eliminacin de la tensin sexual y la contraccin rtmica de los msculos del
perineo y de los rganos reproductores.
Resolucin: Esta fase consiste en una sensacin de relajacin muscular y de
bienestar general
Los trastornos de la respuesta sexual pueden aparecer en una o ms de estas fases. Estos
trastornos pueden presentarse durante toda la vida o ser adquiridos despus de un perodo
de actividad sexual normal, as mismo el contexto en el que se presentan puede ser
general o situacional.
Dentro de los trastornos del deseo sexual se pueden mencionar los siguientes:
Deseo sexual hipoactivo. Disminucin (o ausencia) de fantasas y deseos de
actividad sexual de forma persistente o recurrente.
Trastorno por aversin al sexo. Aversin extrema persistente o recidivante
hacia y con evitacin de, todos (o prcticamente todos) los contactos
sexuales genitales con una pareja sexual.
Los trastornos de la excitacin sexual son los siguientes:
Trastornos de excitacin sexual. En el caso de la mujer se presenta una
incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta
de lubricacin propia de la fase de excitacin, hasta la terminacin de la
actividad sexual. En el caso del varn existe una incapacidad, persistente o
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recurrente, para obtener o mantener una ereccin apropiada hasta el final de

la actividad sexual.
Los trastornos orgsmicos son los siguientes:
Trastornos orgsmicos. Ausencia o retraso persistente o recurrente del
orgasmo tras una fase de excitacin sexual normal.
Eyaculacin precoz. Eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a una
estimulacin sexual mnima antes, durante o poco tiempo despus de la
penetracin, y antes de que la persona lo desee.
Los trastornos sexuales por dolor son los que se mencionan a continuacin:
Diapaurenia. Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relacin
sexual, tanto en varones como en mujeres.
Vaginismo. Aparicin persistente o recurrente de espasmos voluntarios de la
musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.
Los trastornos de la identidad de gnero son trastornos en los que el individuo se
identifica, de un modo intenso y persistente, con el otro sexo junto con malestar
persistente por el propio sexo anatmico (asignado) o un sentimiento de inadecuacin en
el papel de su sexo. La identidad de gnero es la sensacin ntima de masculinidad o
feminidad. Cuando la definicin del sexo de asignacin es confusa el nio puede tener
dudas sobre su identidad y papel de gnero.
El diagnstico requiere tanto la presencia de una identificacin con el sexo opuesto (deseo
de ser o insistencia en que uno es del otro sexo) como de un sentimiento de incomodidad
respecto al propio sexo o de inadecuacin en el papel del gnero correspondiente. La
identificacin con el otro sexo no debe ser solamente un deseo basado en las supuestas
ventajas culturales de pertenecer al sexo opuesto. Otro requisito diagnstico es la
presencia de malestar acusado o de evidente alteracin del funcionamiento del individuo
en las reas social y laboral o en otros mbitos importantes.

Los trastornos de identidad de gnero de la infancia suelen estar presentes hacia los 2
aos de edad. As, un nio con dicho trastorno preferir vestirse con ropa del otro sexo,
insistir en que pertenece a ese sexo y mostrar mucho inters por participar en los juegos
habitualmente propios del sexo opuesto, a la vez que abrigar sentimientos negativos
hacia sus genitales. La mayora de los nios con estos trastornos no pasan una evaluacin
mdica hasta los 6 o 9 aos de edad.
El trastorno de la identidad de gnero es:

Transexualismo. Trastorno de identidad de gnero por el que la persona cree

ser vctima de un accidente biolgico, que le tiene presa en un cuerpo
incongruente con su identidad sexual subjetiva.
En raras ocasiones el transexualismo se asocia a ambigedad genital o anomalas
genticas. La mayora de los transexuales que solicitan tratamiento son hombres que
reivindican una identidad de gnero femenino y consideran repugnantes sus rganos
genitales y rasgos masculinos. El objetivo primario de estas personas no es lograr
tratamiento psicolgico, sino conseguir hormonas y una intervencin quirrgica que
aproxime su aspecto fsico al gnero con que se identifican.
Las parafilias por su parte son trastornos caracterizados por la presencia de repetidas e
intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de comportamientos
sexuales que engloban: objetos no humanos, sufrimiento o humillacin real o imaginario
de uno mismo o de la pareja o nios u otras personas que no consienten. El cuadro
provoca malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
Algunos tipos de parafilias que existen son los siguientes:
Fetichismo. Consiste en la utilizacin de un objeto inanimado (fetiche)
como forma predilecta de estmulo sexual. Suele iniciarse en la
adolescencia.

 Fetichismo transvestista. Trastorno observado en hombres heterosexuales,

que sienten excitacin sexual al vestirse con ropas de mujer. Suele iniciarse
en la infancia.
Pedofilia. Preferencia por la actividad sexual con nios prepberes.
Exhibicionismo. Exposicin de los propios genitales a una persona extraa
para conseguir excitarse sexualmente.
Voyeurismo. Trastorno consistente en observar ocultamente a personas, por
lo general desconocidas, cuando estn desnudas, desnudndose o en plena
actividad sexual. El acto de mirar se efecta para obtener una excitacin
sexual.
Masoquismo sexual. Consiste en prestarse voluntariamente, con el fin de
lograr excitacin sexual, a actividades en que se es humillado, golpeado,
atado o violado.
Sadismo. La caracterstica esencial del sadismo sexual implica actos en los
que el sufrimiento fsico o psicolgico (incluyendo la humillacin y el
terror) de la vctima es sexualmente excitante y conduce al orgasmo.
Se debe tener presente que cualquiera de estos tipos de trastornos pueden comenzar desde
la pubertad y para un correcto diagnstico es necesario que cualquier trastorno que se
presente debe provocar un malestar acusado o dificultades de relacin interpersonal.
Tambin es necesario corroborar que este tipo de trastornos no sea debido alguna
enfermedad mdica, ni a la presencia de otro trastorno, as como tampoco a los efectos de
alguna sustancia.
Para el tratamiento de los trastornos psicosexuales existen diferentes modelos de
psicoterapia como son el psicodinmico, conductista, cognitivo-conductual, entre otros.
Para el caso de las parafilias puede ser necesario el uso de medicacin y terapia hormonal.
Sin embargo la manera ms adecuada de intervenir consiste en cuatro fases principales, la
primera de ellas se conoce como fase de educacin que tiene por objetivo adquirir un
adecuado y suficiente nivel de informacin sexual para entender que les ocurre; la
segunda fase es la de permiso en donde se les da permiso para realizar actividades que
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solo constituyen un problema en la medida que el sujeto los vive como tal, prejuicios,
actitudes negativas, etc.
La fase nmero tres se conoce como indicaciones especficas, en ella se realiza una
intervencin a travs de indicaciones e instrucciones especficas acerca de determinadas
actividades ertico-teraputicas. Por ltimo la cuarta fase es la terapia sexual en donde se
resuelven problemas ms complejos como: causas psicolgicas profundas, problemas
orgnicos, problemas mixtos, problemas de identidad y orientacin sexual, problemas de
deseo, problemas de vctimas de abusos sexuales, entre otros.
Dentro de la terapia sexual existen diferentes tcnicas para los diferentes trastornos
sexuales entre ellas se pueden mencionar las siguientes:

Desensibilizacin sistemtica.
Entrenamiento asertivo.
Parada-arranque.
Estimulacin ertica gradual y progresiva.
Entrenamiento en masturbacin.

En todas las intervenciones teraputicas, se utilizan distintas tcnicas, primero porque es

ms efectiva y en segundo lugar, porque la mayor parte de los trastornos sexuales son
multicausales y los factores emocionales, cognitivos y conductuales, adems de los
orgnico. Se retroalimentan.
Referencias
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Trastornos Mentales. DSM-IV-TR. Espaa: Editorial Elsevier Masson.
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http://manualmerck.tripod.com/MMCap192.htm