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Ureterocele - Wikipedia, la enciclopedia libre

18/04/15 08:33

Ureterocele
De Wikipedia, la enciclopedia libre
El ureterocele es la
dilatacin qustica del
urter
distal
intravesical (dentro de
la vejiga urinaria).

Ureterocele

Se trata de una
malformacin
congnita de las vas
urinarias. Se asocia a
un
componente
gentico ya que se han
observado
algunos
casos entre hermanos.
Ureterocele
Se ha atribuido a la
Clasificacin y recursos externos
ruptura retardada, o
canalizacin
CIE-10
N28.8
incompleta,
de
la
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=N28.8)
membrana de Chwalla,
CIE-9
593.89
que divide al conducto
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=593.89),
de Wolf del seno
753.23
urogenital
en
el
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=753.23)
momento
de
la
DiseasesDB 33455 (http://www.diseasesdatabase.com/ddb33455.htm)
formacin de la yema
ureteral durante el
MedlinePlus 000462 (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000462.htm)
desarrollo embrionario,
eMedicine radio/729 (http://www.emedicine.com/radio/topic729.htm#)
o a una deficiencia
MeSH
D014518 (http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2008/MB_cgi?
intrnseca
del
field=uid&term=D014518)
componente muscular
Aviso mdico
del urter distal. El
urter normal lleva la
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orina desde el rin
hasta la vejiga urinaria,
pero las personas que padecen ureterocele suelen tener en un 80% de casos, un doble sistema colector o
duplicidad ureteral para un mismo rin. Esta duplicidad puede ser incompleta o en Y, con una sola
desembocadura en la vejiga, o completa, con dos desembocaduras ureterales independientes. En este ltimo
caso, el 50% de personas que lo padecen, presentan reflujo de la orina al urter que desemboca ms arriba.
Tambin puede asociarse a estenosis pieloureteral del sistema inferior y megaurter (urter muy agrandado o
dilatado) del sistema superior. En la duplicidad completa, el urter procedente del grupo calicilar superior, suele
desembocar en la parte ms caudal (inferior) de la vejiga y el urter del grupo calicilar inferior lo hace ms
cranealmente (parte superior). La disminucin del calibre ureteral a su entrada en la vejiga, inferior al normal,
dificulta la entrada de orina en la misma, acumulndose en el urter.

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ndice
1 Datos epidemiolgicos
2 Sintomatologa
3 Diagnstico =
3.1 Tratamiento

Datos epidemiolgicos
Su incidencia es de un caso por cada 500 a 5000 nacidos vivos. Es de cuatro a seis veces ms frecuente en nias
que en nios. Es frecuente su asociacin a la presencia de un doble sistema colector completo. El 80% de
ureteroceles ectpicos se asocian con duplicidad ureteral completa y al mismo tiempo un 13% de pacientes con
reflujo por duplicidad ureteral tienen un ureterocele.

Sintomatologa
Los sntomas que puede producir son variados dependiendo de su naturaleza anatmica, tamao, grado de
obstruccin, etc. Se detecta muchas veces al hacer ecografa (ultrasonografa) a la madre durante el embarazo, o
bien al nio al estudiarlo por infecciones urinarias recurrentes. NAUSEAS,CEFALEA,CISTITIS,COLICO
RENAL,FIEBRE,SEPSIS RENAL,

Diagnstico =
El diagnstico puede establecerse por ecografa de todo el tracto urinario (tcnica de diagnstico por imgenes
que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia, que tras atravesar tejidos de diferente densidad, son
computabilizadas, dando una imagen de los vasos sanguneos, tejidos, rganos internos, colecciones de lquido,
masas, etc.). En ocasiones debe realizarse una pielografa endovenosa (PEV) que es una tcnica diagnstica
radiolgica en la que se administra un contraste endovenoso, que durante su excrecin por la va urinaria
permite visualizar mediante radiografas seriadas, la velocidad y trayectoria del flujo urinario. Tambin permite
detectar alteraciones morfolgicas congnitas (duplicidad pielocalicilar) o patolgicas (hidronefrosis,
obstrucciones intrnsecas y extrnsecas, etc.). UROGRAMA ESCRETOR,CISTOURETEROGRAFIA
MICCIONAL EN PACIENTES ADULTOS

Tratamiento
El tratamiento debe ser individualizado. Vara de un nio a otro, teniendo en cuenta su edad, estado general,
antecedentes patolgicos, gravedad del trastorno o de otras patologas concomitantes, etc.
El tratamiento del ureterocele depender de la magnitud de la obstruccin y de la funcin del rin afecto. Si el
ureterocele es muy grande y hay mucha orina acumulada, la solucin deber ser quirrgica mediante drenaje.
Los ureteroceles ms grandes o que condicionan reflujo urinario, tienen mayor indicacin quirrgica. Si existe

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una duplicidad ureteral es posible resecar uno de los sistemas colectores duplicado y dejar intacto el otro. Si un
rin llega a estar daado debe plantearse efectuar una reseccin parcial del mismo (quitar parte del rin).
En ocasiones, puede liberarse la obstruccin del urter distal mediante la colocacin de un Stent (dispositivo)
que mantiene permeable y dilatada la luz estrecha del urter.
Si el ureterocele es pequeo y no afecta a la funcin del rin puede estar indicado hacer seguimiento mdico
sin intervencin invasiva.
Imagen de ureterocele: [1] (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9114.htm)
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Categoras: Urologa Patologa Enfermedades genticas
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