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CURSO COMPLETO DO SUS

GRATUITO

17 AULAS
500 QUESTES COMENTADAS

Professor Rmulo Passos | Aula 09

Legislao do SUS Completo e Gratuito

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Aula 09 | Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012


Nesta aula, trataremos dos principais dispositivos da Lei Complementar n 141, de 13 de
janeiro de 2012, para fins de concursos pblicos de nveis bsico e intermedirio.
Em 16 de janeiro de 2012 foi editada, aps nove anos tramitando no Congresso Nacional, a
Lei Complementar n 141 que regulamenta o 3 do art. 198 da Constituio Federal.
De forma geral, essa lei:
- dispe sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito
Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade;
- estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de
fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo;
- revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho
de 1993; e d outras providncias.

1 - AES E DOS SERVIOS PBLICOS DE SADE


Amigo(a), uma das principais conquistas da Lei Complementar n 141/2012 foi detalhar quais
despesas so consideradas gastos com sade. Vamos analisar cuidadosamente essas despesas.

1.1 - SO DESPESAS COM AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE aquelas que


simultaneamente (art. 2):
- aquelas voltadas para a promoo, proteo e recuperao da sade, que sejam de ACESSO
UNIVERSAL, IGUALITRIO e GRATUITO;
- aquelas que estejam em conformidade com objetivos e metas explicitados nos Planos de
Sade de cada ente da Federao (compatibilidade com planos de sade planejamento
ascendente);
- aquelas que sejam de responsabilidade especfica do setor da sade (despesas especficas do
setor sade).
Ateno! As despesas com aes e servios pblicos de sade, realizadas pelos entes
federativos (Unio, estados, DF e municpios), devero ser financiadas com recursos
MOVIMENTADOS por meio dos respectivos FUNDOS de SADE.

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Dessa forma, os recursos destinados para as aes e servios pblicos de sade DEVEM ser
administrados pelos respectivos fundos de sade, e no por outros setores da administrao pblica.
Especificamente, SERO CONSIDERADAS DESPESAS COM AES E SERVIOS
PBLICOS DE SADE, para fins de aplicao de recursos mnimos na Sade (art. 3):
- Vigilncia em sade, incluindo a epidemiolgica e a sanitria;
- Ateno integral e universal sade em todos os nveis de complexidade, incluindo
assistncia teraputica e recuperao de deficincias nutricionais;
- Capacitao do pessoal de sade do SUS;
- Desenvolvimento cientfico e tecnolgico e controle de qualidade promovidos por
instituies do SUS;
- Produo, aquisio e distribuio de insumos especficos dos servios de sade do SUS,
tais como: imunobiolgicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos mdicoodontolgicos;
- Saneamento bsico de domiclios ou de pequenas comunidades, desde que seja aprovado
pelo Conselho de Sade do ente da Federao financiador da ao e esteja de acordo com as
diretrizes das demais determinaes previstas nesta Lei Complementar;
- Saneamento bsico dos distritos sanitrios especiais indgenas e de comunidades
remanescentes de quilombos;
- Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenas;
- Investimento na rede fsica do SUS, incluindo a execuo de obras de recuperao, reforma,
ampliao e construo de estabelecimentos pblicos de sade;
- REMUNERAO do PESSOAL ATIVO da REA de SADE em atividade nas aes de
que trata este artigo, incluindo os encargos sociais;
- Aes de apoio administrativo realizadas pelas instituies pblicas do SUS e
imprescindveis execuo das aes e servios pblicos de sade;
- Gesto do sistema pblico de sade e operao de unidades prestadoras de servios pblicos
de sade.

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1.2 - NO SO CONSIDERADAS DESPESAS COM AES E SERVIOS PBLICOS DE


SADE (art. 4)
- Pagamento de aposentadorias e penses, INCLUSIVE dos servidores da sade;
- Pagamento de pessoal ativo da rea de sade quando em ATIVIDADE ALHEIA referida
rea;
- Assistncia sade que NO atenda ao princpio de acesso universal;
- MERENDA ESCOLAR e outros programas de alimentao;
- Saneamento bsico;
- LIMPEZA URBANA e remoo de resduos;
- Preservao e correo do meio ambiente, realizadas pelos rgos de meio ambiente dos
entes da Federao ou por entidades no governamentais;
- Aes de assistncia social;
- Obras de infraestrutura;
- Aes e servios pblicos de sade custeadas com recursos distintos dos especificados na
base de clculo definida na LC 141/12 ou vinculados a fundos especficos distintos daqueles da
sade.
A lei em questo determina tambm que as aes de saneamento bsico, em regra, no
constituiro despesas com aes e servios pblicos de sade (art. 4, inciso V).
Entretanto, SERO consideradas DESPESAS com AES e SERVIOS PBLICOS de
sade as AES de SANEAMENTO BSICO (art. 3, inciso VI e VII):
- de domiclios ou de pequenas comunidades, desde que seja aprovado pelo conselho de sade
do ente da federao financiador da ao e esteja de acordo com as diretrizes das demais
determinaes previstas nesta lei;
- dos distritos sanitrios especiais indgenas e de comunidades remanescentes de quilombos.

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2 - RECURSOS MNIMOS EM AES E SERVIOS PBLICOS DE SADE


A Unio aplicar anualmente, em aes e servios pblicos de sade, o montante
correspondente ao valor empenhado no exerccio financeiro anterior acrescido de no mnimo o
percentual correspondente variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano
anterior ao da lei oramentria anual (art. 5).
Os estados e o Distrito Federal aplicaro anualmente em aes e servios pblicos de sade
no mnimo 12% da arrecadao dos impostos estaduais, deduzidas as parcelas que forem
transferidas aos respectivos municpios (art. 6).
Os municpios e o Distrito Federal aplicaro anualmente, em aes e servios pblicos de
sade, no mnimo 15% da arrecadao dos impostos municipais (art. 7).
Observe que o Distrito Federal, por ser um entre federativo misto, deve aplicar, em aes e
servios pblicos de sade, no mnimo 12% da arrecadao dos impostos de base estadual e 15% da
arrecadao dos impostos de base municipal.
Sintetizando, temos a seguinte distribuio na aplicao de RECURSOS MNIMOS NA
SADE:
- Unio - valor aplicado no ano anterior em aes e servios de sade + variao nominal do
PIB do ano anterior;
Cuidado! Se acontecer de o PIB ter variao negativa em relao ao ano anterior, no se
poder reduzir o seu valor.
- Estados - 12% da receita de sua competncia;
- Municpios - 15% da receita de sua competncia;
- Distrito Federal - 12% e 15% das receitas de competncia estadual e municipal,
respectivamente.
Mas, esses percentuais MNIMOS podem ser alterados, uma vez que a Lei Complementar n
141/12 deve ser reavaliada pelo menos a cada 5 anos, conforme determinao do art. 198, 3, da
CF/88.

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Vejamos agora duas importantes questes sobre o tema:

1. (Fundao HEMOMINAS-MG/IBFC/2013) Sobre o financiamento do SUS, assinale a


alternativa incorreta:
a) Estados e municpios devem investir em Sade, pelo menos 15% de sua receita.
b) A participao da iniciativa privada no SUS permitida, mas apenas de modo complementar.
c) Gastos com saneamento bsico e aposentadoria de servidores da sade no podem ser includos
pelos municpios como despesas em sade.
d) Recursos da Previdncia e Seguridade Social no so atualmente uma das fontes de
financiamento do SUS.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. Os estados e o Distrito Federal aplicaro anualmente em aes e servios
pblicos de sade no mnimo 12% da arrecadao dos impostos estaduais, deduzidas as parcelas
que forem transferidas aos respectivos Municpios.
Os municpios e o Distrito Federal aplicaro anualmente, em aes e servios pblicos de
sade, no mnimo 15% da arrecadao dos impostos municipais.
Observe que o Distrito Federal, por ser um entre federativo misto, deve aplicar, em aes e
servios pblicos de sade, no mnimo 12% da arrecadao dos impostos de base estadual e 15%
da arrecadao dos impostos de base municipal.
Sintetizando, vamos visualizar o esquema grfico abaixo:

Aplicao de
Recursos Mnimos
na Sade
(EC n 29/2000)

Unio

valor empenhado no ano anterior mais, no mnimo, a


variao nominal do PIB.

Estados

12% da receita de impostos de sua competncia.

Municpios

15% da receita de impostos de sua competncia.

Distrito
Federal

12% e 15% das receitas de impostos de competncia


estadual e municipal, respectivamente.

Item B. Correto. A participao da iniciativa privada no SUS permitida, mas apenas de


modo complementar.

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Destacamos que a iniciativa privada poder participar do SUS, em carter complementar.


Mas, quando isso deve ocorrer? Quando o poder pblico no consegue prestar diretamente
determinado tipo de assistncia sade para a populao, devido inexistncia ou insuficincia do
servio no SUS. Nesses casos, a direo do SUS poder firmar contrato de direito pblico ou
convnio com instituies privadas, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins
lucrativos.

Participao da
iniciativa privada no SUS

COMPLEMENTAR,

com preferncia para

entidades filantrpicas;
entidades sem fins lucrativos.

Item C. Correto. Em regra, gastos com saneamento bsico e aposentadoria de servidores da


sade no podem ser includos pelos municpios como despesas em sade. Existem algumas
excees sobre os gastos com o saneamento bsico dispostas na Lei n 141/12. Fiquem tranquilos,
pois essas excees no sero cobradas nas provas do HU-MA e HUB, j que a Lei n 141/12 no
est contida nos editais desses certames.
Item D. Incorreto. Anteriormente ao SUS, o financiamento da Sade era feito pelo Sistema
Previdencirio (INPS e INAMPS). A Constituio Federal de 1988 criou a Seguridade Social, que
formada de forma INTEGRADA por trs reas: Sade + Previdncia Social + Assistncia Social.

Sade

Seguridade
Social
Asistncia
Social

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Previdncia
Social

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Nesse sentido, os recursos da Previdncia no so atualmente uma das fontes de


financiamento do SUS. Todavia, os recursos da Seguridade Social so a principal forma de
financiamento do SUS. Isso bvio.
Agora complicou, no mesmo, nobre concurseiro(a)? As letras A e D esto evidentemente
incorretas. A banca considerou apenas a letra A como incorreta, sendo o gabarito.
Essa questo deveria te sido anulada, pois apresentou duas assertivas incorretas.

2. (Prefeitura de Cubato-SP/2012/VUNESP) Alm de estabelecer os gastos mnimos na sade, a


emenda constitucional (EC) 29, regulamentada pela Lei Complementar n. 141, de 16 de janeiro de
2012, define que os recursos aplicados no setor sejam destinados s aes e servios pblicos de
acesso universal, igualitrio e gratuito.
Considera(m)-se gasto(s) em sade:
a) despesas em aes de saneamento bsico.
b) compra de merenda escolar.
c) aes de assistncia social.
d) compra e distribuio de medicamentos.
e) pagamento de aposentadorias e penses.
COMENTRIOS:
A Lei Complementar n. 141, de 16 de janeiro de 2012, regulamenta o 3 do art. 198 da
CF/88 (EC n 29) para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio,
estados, Distrito Federal e municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios
de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e
controle das despesas com sade nas trs esferas de governo; dentre outros.
Amigo(a), uma das principais conquistas da Lei Complementar n 141/2012 foi detalhar quais
despesas so consideradas gastos com sade.

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Vamos analisar cuidadosamente essas despesas.


Regulamentao da EC n 20 pela Lei Complementar n 141/2012
Despesas com Aes e Servios

No so Despesas com Aes e Servios Pblicos

Pblicos de Sade
Aquelas

voltadas para a promoo,


proteo e recuperao da sade, que sejam
de acesso universal, igualitrio e gratuito;
Aquelas que estejam em conformidade com
objetivos e metas explicitados nos Planos
de Sade de cada ente da Federao;
Aquelas que sejam de responsabilidade
especfica do setor da sade.

de Sade
Pagamento

de aposentadorias e penses, inclusive dos


servidores da sade;
Pagamento de pessoal ativo da rea de sade quando em
atividade alheia referida rea;
Assistncia sade que no atenda ao princpio de
acesso universal;
Merenda escolar e outros programas de alimentao;
Saneamento bsico;
Limpeza urbana e remoo de resduos;
Preservao e correo do meio ambiente, realizadas
pelos rgos de meio ambiente dos entes da Federao
ou por entidades no governamentais;
Aes de assistncia social;
Obras de infraestrutura;
Aes e servios pblicos de sade custeadas com
recursos distintos dos especificados na base de clculo
definida na LC 141/12 ou vinculados a fundos
especficos distintos daqueles da sade.

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De forma especfica, sero consideradas despesas com aes e servios pblicos de sade,
para fins de aplicao de recursos mnimos na Sade (art. 3):
I - Vigilncia em sade, incluindo a epidemiolgica e a sanitria;
II - Ateno integral e universal sade em todos os nveis de complexidade, incluindo assistncia
teraputica e recuperao de deficincias nutricionais;
III - Capacitao do pessoal de sade do SUS;
IV - Desenvolvimento cientfico e tecnolgico e controle de qualidade promovidos por instituies
do SUS;
V - Produo, aquisio e distribuio de insumos especficos dos servios de sade do SUS, tais
como: imunobiolgicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos mdico-odontolgicos;
VI - Saneamento bsico de domiclios ou de pequenas comunidades, desde que seja aprovado
pelo Conselho de Sade do ente da Federao financiador da ao e esteja de acordo com as diretrizes das
demais determinaes previstas nesta Lei Complementar;
VII - Saneamento bsico dos distritos sanitrios especiais indgenas e de comunidades
remanescentes de quilombos;
VIII - Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenas;
IX - Investimento na rede fsica do SUS, incluindo a execuo de obras de recuperao, reforma,
ampliao e construo de estabelecimentos pblicos de sade;
X - REMUNERAO do PESSOAL ATIVO da REA de SADE em atividade nas aes de
que trata este artigo, incluindo os encargos sociais;
XI - Aes de apoio administrativo realizadas pelas instituies pblicas do SUS e imprescindveis
execuo das aes e servios pblicos de sade;
XII - Gesto do sistema pblico de sade e operao de unidades prestadoras de servios pblicos de
sade.

A partir dos comentrios, verificamos que o gabarito da questo a letra D.


Essa aula foi bem tranquila !
At o prximo encontro.
Fiquem com Deus!
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