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TRatamiento para el asma

Broncodilatadores como el salbutamol


cuando hay una ataque el broncodilatador no es solo necesario sino tambien
un tratamiento endovenoso como ayuda y se da como broncodil laaminofilina
que se aplica por goteo para tener una respuesta mas rapida xq hay
compromiso de dos pulmones y debemos apurarnos para descomprimir los
pulmones
el mayor cuidado que se debe tener es con los broncodilatadores como el
broncodilatador y si se aplica en dosis elevadas da efectos secundarios por que
incrementea la frec cardiaca y movimiento de las manos.Es necesario calcular
Kilo peso.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Enfermedad por estafilococos


los estafilococos son bacterias gran positivas que possen en su estructura
antigenica polisacaridos y tambien proteinas antigenicas ademas del peptido
glucano, este ultimo es importante por que le da la resistencia a su membrana
celular, si usamos los medicamentos actuaran sobre el peptido glucano
debilitandolo asi.
Los estafilococos que afectas al ser humano son los estafilococos aureus,los
estafilococos epidermidids y los estafilococos saprofhytus.
tienen forma racemoso y van unidos como los racimos de uva y tienen esa
forma esferica.
Fisiopatogenicamente los estafilococos se adhieren a travez de sus proteinas
antigenicas en la superficies de los tejidos y atravez de sus toxinas empiezan a
producir dao en los tejidos,(todo agente extraos tiene un tiempo de
colonizacion).LOS estafilococs viven en nuestra piel a niveles equilibriados pero
cuando hay un desnivel existe una patologia adhiriendose al tejido, se
multiplican diseminan sus toxinas y hacen dao al tejido y se manifiestan con
la presencia de lesiones en el tejido. Dentro de las enfermedades por estas
estan :
La Foliculitis que es una infeccion a nivel del foliculo piloso de del cuero
cabelludo,cuando existe contaminacion por estafilococo este coloniza el foliculo
y clinicamente se manifiesta por presencia de contenido purulento, al inicio de
color blanquesino a nivel del foliculo

Se presenta inicialmente como caspa, la persona se rasca el cuero cabelludo y


asi daa el mismo ,abriendo paso para que los estafilococos se introduzcan
dentro del foliculo fiuloso y estos al colonizar se multiplicaran activando al
sistema defensivo del cuerpo el cual actuara sobre el lugar daado y por el
hecho de exitir ambos ahi segregaran pus,se presentaran como granos a un
principio color blanco oy luego se volveran rojos con pus en el foliculo
denominado FOLICULITIS.
Cuando el cuero cabelludo es grasoso es mas posible que haya foliculitis
ESTAFILOCOCO AUERUS
Forunculos
son lesiones causadas por estafilococos sobretodo del tipo aureus,son lesiones
que se manifiestan como papulas eritematosas muy dolorosas que contienen
pus en su interior,el aumento de tamao hace a que exista un
reblandecimiento de un area de la membrana que puede llegar a una ruptura
espontanea con una liberacion posteriar de material purulento
Con mayor frecuencia se encuentra a nivel de la cara,cuello,gluteos y cara
interna de los muslos sobre todo en la gente obesa por friccin.
Las personas con piel grasosa o personas con frecuencia a acne pueden
infectarse con este agente haciendo forunculos.
Por el mecanismo de defensa se genera la inflamacion.
Se utiliza para tratamiento antibioticos como las penicilinas y el diagnostico en
ambos es clinico.
Se puede hacer un frotis(raspado) y se manda a cultivo y ahi se vera el
crecimiento del agente.

Impetigo
Es una oinfeccion causada por estafilococo aureus sobre todo a nivel de la piel,
que es una lesion mas superficial y es frecuente en nios,
Cx clinicamente se caracteriza por una erupcion de tipo papular que
posteriormente adquiere una forma vesicular hasta desarrollar una costra de
color miel.Las areas mas afectadas son las cara manos y pies.Puede existir
plurito pero no tienen fiebre
(Es mas superficial, notan profundo como el forunculo)(Los nios al jugar con
tierrra juegan con tierra se tocan la cara lo cual ayuda al estafilo para que se

infecte esta genera una vesicula con contenido liquido que reventara y formara
una costra de color miel)(esta es de efecto localizado no genera fiebre por lo
cual se lo llama localizada)
Diag Clinico (signos y sintomas)
(signos lo que veo)(sintomas lo que el paciente dice pero no puedo
corrobborar)
Frotis y cultivo
(frotis es un metodo de apoyo que se toma una muestra(raspa) con espatula y
esta se la deposita en una placa llamadas placas de petri que ocntienen dentro
un preparado en solucion,depositando la muestra en la placa y se sella y se lo
deja a una temp de 37 grados y se espera 24 a 48 horas y en ese tiempo los
agentes empiezan a colonizar por que se le da un medio adecuando luego se
hace una muestra y se ve en microscopio y se ve la presencia de llos estafilos
asi confirmando la causa de la enfermedad)
Tx(tratamientos)
Antibioticos como ser peniciinas que actuan en el peptidoglicano de la bacteria
en su membrana celular.
REPASO
EL ESTAFILOCOCO ES GRAN POSITIVA POR QUE CON EL TINTE SE
VUELVEN AZUL,TIENE PARED GRUESA.TIENE PEPTIDO GLUCANO QUE
FORMA PARTE DE LA PARED CELULAR DE LA BACTERIA Y LE DA LA
ESTRUCTURA FIRME Y LA HACE RESISTENTE.
LOS ANTIBIOTICOS COMO PENICILINAS ACTUAN SOBRE LA MEMBRANA
CELULAR DE LA BACTERIA ROMPIENDO LA PARED Y ASI DESTTRUIMOS
LA BACTERIA.
ESTAS BACTERIAS POSSENN CILIOS O PIRIS GRACIAS A ESTAS SE
ADHIEREN A OTRAS CELULAS.
TIENE ACIDO LIPOTEICOICO QUE LE DA UNA ESTRUCTURA ANTIGENA EL
CUAL GENERA DAOS GRACIAS A ESTE AGENTE O PPOR LAS ENZIMAS
O TOXINAS LIBERADAS COMO SER CATALAZAS, HIALURONIDAZAS
,LEUCOCIDINAS.
EL EPIDERMIDIS ESTA NORMALMENTE EN LA PIEL,EL AUREUS ES EL
MAS DAINO,TIENEN FORMA DE RACIMO
CELULITIS

Tiene como agente causal al estafilococo aureus, se caracteriza por que exite
compromiso de tejido celular subcutaneo que es el que esta debajo de la piel.
CLX
se caracteriza por presencia de eritema, calor, dolor, rubor y finalmente
edema.
La reaccion de nuestras defensas con el antigeno generan estas.
El agente puede invadir a los ganglios linfaticos y atravez de estos pueden
llegar al torrente sanguineo y de esa forma a travez de la sangre puede llegar
al tejido oseo y puede producir una osteomielitis(comer el hueso)(peligrosa).
DG
Es clinico tocando sintiendo y examenes de apoyo como hemograma donde los
leucocitos estaran elevado ,el frotis o cultivo

Tx
Antibioticos de la familia de las penicilinas ya que actuara en la membra de la
bacteria.
Quirugico x ray se ve la alteracion de las capas del hueso y se debe entra al
quirurgico y raspar el hueso y el area afectada.
Terapias
ORZUELO
Lesion a nivel de glandula internas o externas del ojo.
El agente causal es el estafilococo aureus
CLX
Eritema(enrojecimiento), dolor a nivel palpebral , sensacin de cuerpo extrao,
prurito, formacin de masa dura y posteriormente se vuelve blando, lagrimeo
constante, fotofovia(intolerancia a la luz o el sol)
(aveces existe drenaje espontaneo el cual presenta el alivio)
DIAG
clinico(observando)
Cultivo

TX
Analgesicos Antiinflamatorios, antibioticos de uso topico(colirios), drenaje
quirujico, Compresas tibias para incrementar la presion y consecuentementa
halla drenaje espontaneo.
INTOXICACION ALIMENTICIA
Infeccion causada por estafilococo saprofytus,esta infeccion se caracteriza por
que exite ingesta de enterotoxinas estafilococicas las cuales son fermentadas
en alimentos como las natillas, crema de leche, las mismas que son
refrigeradas.(estas bacterias si contamina algunas tortitas tienen la capacidad
de liberar toxinas y nsotros ingeriremos el alimento contaminado y llegara a
nivel intestinal y producira dao a nivel del intestino , se adherirn a los
enterocitos(posen microbellosidades que no cumpliran la funcion correcta)
CLX
Deposiciones liquidas, nauceas, vomitos (NO EXISTIRA FIEBRE)su caracteristica
es que es de inicio subito que tiene un periodo de incubacion de 1 a 8 horas.
Se autolimita a 24 horas(sino se autolimita en 24 horas no es estafilococos)
DG
Clinico
Coproparasitologico(es importante la rehidratacion por la diarrea usamos
sueros con electrolitos ya que se pierde elecctrolitos NA y K)
Tratamientoo
Rehidratacion,dieta blanca
ENFERMEDADES POR STREPTOCOCOS
Son gran positivas
Forman cadenas

VIH
Virus de inmunodeficiencia humana
La inhmunideficiencia se divide en 2
la primaria y secundaria

El Vih es una inmunodeficiencia de causa secundaria,el agente etiologico es un


ARN virus denominado VIH de tipo 1,este tiene subtipos N,M ,O y estos a su ves
tienen sub clases las cuales son ABCD.Este tipo uno tiene como huesped a
todas las celulas que possen cd4 es su superficie como ser macrofagos,
linfocitos T colaboradores,celulas nerviosas de la microglia y las celulas
dendriticas de la mucosa.
VIAS DE TRANSMISION
Sangre: a travez de una transfucion,por donacion de organos,por agjas
contaminadas
Sexual:Contacto con una persona
Congenito transplasentario
FISIOPATOLOGENIA VIH
El virus se acolpa y se fusiona a la membrana celular de los que possen ese
CD4,posteriormente liberan su arn viral y autiliza a la transcriptaza inversa
para formar el ADN proviral,posteriormente ocurre la transcripcion inversa, la
integracion,la traduccion y el ensamblaje de los viriones
El VIH tiene 4 fases:
1)Primoinfeccion
Se caracteriza por el ingreso del virus dentro del organismo y va existir la
invasion de el sis linfatico y nervioso
La carga viral que una persona puede recibir es de 10.000.000 ml/sangre
CLX
Puede aparecer como un resfrio comun y eliminarse en 7 dias
2)Fase Asintomatica
en el lapso de 5 aos no habra signos ni sintomas,aveces tienen cuadros
gastrointestinales o respiratorios
3) Fase Sintomatica
Se caracteriza por que las celulas con CD4 disminuyen y aumenta la carga
viral(hay mas virus y - celulas de defensa)aparece los signos y sintomas:
perdida de peso,sudoracion nocturna,malestar,diarrea,flujos o ifecciones
vaginales,fiebre,Micosis oral.
4)Fase SIDA

fas terminal de la infeccion,esta fase se caracteriza por que existe gran


actividad viral y practicamente nuestro tejido linfoideo a sido completamente
destruido,Aca vienen las enfermedades oportunistas.
EL PACIENTE ADQUIERE:

Micosis viral Por la candida albicans.


Neumonias por Neumocistis carini
Cancer en la piel por Sarcona Kaposi

DG
El diagnostico puede ser directo e indirecto
Directo se detecta el virus por suero o por cultivo celular
INDIRECTO: por esl tes inmunologico de elisa para VIH que detecta anticuerpos
especificos en suero o plasma,si el elisa sale + se utiliza el siguiente test de
western Blot que separa proteinas virales segun su peso atravez de la
electroforesis y con esto se verifica.
TX tratamiento
Se usa en paises tercermundistas los Antiretrovirales que tratan de controlar la
proliferacion viral.El uso de este depende de la carga viral.
SE utiliza tratamiento Causal por si es hongo usar antifungi
El mejor metodo es la prevencion.

ENfermedad

Etiologia(cual es el agente que esta causando la enfermedad)


Patogenia(Fisiopatogenia que es el proceso o desarrollo patogenico o
anormal)
Clx(clinica que son las manifestaciones clinicas que son signos y
sintomas .Todo lo que se ve y elk paciente dice que debemos corroborar)
DG(diagnostico que son metodos o examenes de apoyo
diagnostico,pruebas para corroborar mi diagnostico)(confirmaacion de la
enfermedad)
Tx(tratamiento)
Complicaciones