You are on page 1of 13

Bilirubin tinggi Count: Apnea

http://www.deep-picture.com/8BECC560-8E66-4250-A88B591C1ACB49EE.W5Doc?frames=no& http://www.deep-picture.com/8BECC5608E66-4250-A88B-591C1ACB49EE.W5Doc?frames=no &


ctBilirubin ctBilirubin
Bilirubin concentration Konsentrasi bilirubin
Definition Definisi
cBilirubin adalah total konsentrasi bilirubin dalam plasma. The systematic symbol
for arterial blood is cBilirubin(aP). Simbol sistematis darah arteri cBilirubin (aP).
The analyzer symbol may be ctBil. Analisa simbol yang dapat ctBil.
What does cBilirubin tell you Apa cBilirubin memberitahu Anda
Bilirubin is formed as a result of the catabolism of hemoglobin. Bilirubin terbentuk
sebagai hasil dari katabolisme hemoglobin. Typically, the major part of bilirubin in
plasma comes from the breakdown of red cells. Biasanya, bagian utama bilirubin
dalam plasma berasal dari pemecahan sel darah merah. Most of the initially
produced unconjugated bilirubin is in plasma reversibly bound to albumin, but the
unbound part is toxic. Sebagian besar dihasilkan unconjugated awalnya bilirubin
dalam plasma terikat dengan albumin reversibel, tetapi terikat bagian yang
beracun.
Clinical
interpretation
Interpretasi
klinis
Hyperbilirubinemia is due to increased production, decreased elimination, or a
combination of both. Hyperbilirubinemia ini disebabkan oleh peningkatan
produksi, penurunan eliminasi, atau kombinasi keduanya.
A. Increased production: A. Peningkatan produksi:
Hemolysis Hemolisis
Common causes: Penyebab umum:
* Infection * Infeksi
* Chemical-toxical reaction * Chemical reaksi toxical
* Immunization (auto-immune disease or iso-immunization) * Imunisasi
(auto-imun penyakit atau iso-imunisasi)
* Hereditary disease * Penyakit keturunan
B. Decreased elimination: B. Penurunan eliminasi:
Intrahepatic cholestasis Intrahepatic cholestasis
Common causes: Penyebab umum:
* Viral infection (hepatitis of any kind) * Viral infeksi (hepatitis jenis apapun)
* Primary biliary cirrhosis * Sirosis bilier primer
* Toxic reactions (medicaments) * Toxic reaksi (obat-obatan)

Several diseases in the newborn, ie, immunization, infection, hypothyroidism,


biliary atresia, and galactosemia, may cause hyperbilirubinemia, and although in
most cases this is simple hyperbilirubinemia, the clinician has to be aware of
underlying disease. Beberapa penyakit pada bayi, yaitu, imunisasi, infeksi,
hipotiroidisme, atresia bilier, dan galactosemia, dapat menyebabkan
hyperbilirubinemia, dan meskipun dalam kebanyakan kasus hyperbilirubinemia
sederhana ini, para dokter harus mengetahui penyakit yang mendasari. Signs of
such are high cBilirubin in cord blood, early (< 24 hrs.) hyperbilirubinemia, steep
increase in cBilirubin, and prolonged hyperbilirubinemia. Tanda-tanda seperti
cBilirubin tinggi dalam darah tali, awal (<24 jam.) Hyperbilirubinemia,
peningkatan cBilirubin curam, dan berkepanjangan hyperbilirubinemia.
http://www.ingentaconnect.com/content/bsc/ejci/2003/00000033/00000009/art000
12
http://www.ingentaconnect.com/content/bsc/ejci/2003/00000033/00000009/art000
12
Enterohepatic cycling of bilirubin as a cause of 'black' pigment gallstones in
adult life - L Vitek, MC Carey - European Journal of Clinical Investigation , 2003
- ingentaconnect.com Bilirubin Enterohepatic bersepeda sebagai penyebab
'hitam' pigmen batu empedu dalam kehidupan dewasa - L Vitek, MC Carey European Journal of Clinical Investigation, 2003 - ingentaconnect.com
... ... diets replete in refined sugars: high sucrose diets ... diet penuh dalam
gula: sukrosa tinggi diet ... Gilbert's syndrome, feeding refined carbohydrate
diets results in elevated plasma bilirubin levels [79 . .. Gilbert's syndrome,
makan diet karbohidrat olahan hasil dalam peningkatan kadar bilirubin
plasma [79. ..
http://findarticles.com/p/articles/mi_g2601/is_0009/ai_2601000958
http://findarticles.com/p/articles/mi_g2601/is_0009/ai_2601000958
Neonatal jaundice : Description: Bilirubin , a by-product of the breakdown of
hemoglobin (the oxygen-carrying substance in red blood cells), is produced when
the body breaks down old red blood cells. Penyakit kuning neonatal: Deskripsi:
Bilirubin, yang oleh-produk dari pemecahan hemoglobin (substansi yang
membawa oksigen dalam sel darah merah), yang dihasilkan ketika tubuh memecah
sel-sel darah merah tua. Normally, the liver processes the bilirubin and excretes it
in the stool. Biasanya, hati dan memproses excretes bilirubin dalam tinja.
Hyperbilirubinemia means there is a high level of bilirubin in the blood.
Hyperbilirubinemia berarti ada tingkat tinggi bilirubin dalam darah. This condition
is particularly common in newborn infants. Before birth, an infant gets rid of

bilirubin through the mother's blood and liver systems. Kondisi ini terutama sering
terjadi pada bayi baru lahir. Sebelum kelahiran, bayi menghilangkan bilirubin
melalui darah ibu dan sistem hati. After birth, the baby's liver has to take over
processing bilirubin on its own. Setelah lahir, hati bayi harus mengambil alih
pengolahan bilirubin sendiri. Almost all newborns have higher than normal levels
of bilirubin. Hampir semua bayi yang baru lahir memiliki lebih tinggi dari tingkat
normal bilirubin. In most cases, the baby's systems continue to develop and can
soon process bilirubin. Dalam kebanyakan kasus, sistem bayi terus berkembang
dan dapat segera memproses bilirubin. However, some infants may need medical
treatment to prevent serious complications which can occur due to the
accumulation of bilirubin. Namun, beberapa bayi mungkin perlu perawatan medis
untuk mencegah komplikasi serius yang dapat terjadi karena akumulasi bilirubin.
Causes
&
symptoms
Penyebab
&
gejalanya
In newborn infants, the liver and intestinal systems are immature and cannot
excrete bilirubin as fast as the body produces it. Pada bayi baru lahir, hati dan
sistem pencernaan yang belum matang dan tidak dapat mengekskresikan bilirubin
secepat tubuh menghasilkan itu. This type of hyperbilirubinemia can cause
jaundice to develop within a few days after birth. Jenis ini dapat menyebabkan
penyakit kuning hyperbilirubinemia untuk mengembangkan dalam beberapa hari
setelah lahir. About one-half of all newborns develop jaundice, while premature
infants are much more likely to develop it. Hyperbilirubinemia is also more
common in some populations, such as Native American and Asian* . All
infants with jaundice should be evaluated by a health care provider to rule out more
serious problems. Sekitar satu setengah dari semua bayi yang baru lahir
mengembangkan penyakit kuning, sementara bayi prematur lebih mungkin untuk
mengembangkannya. Hyperbilirubinemia juga lebih sering terjadi pada
beberapa populasi, seperti penduduk asli Amerika dan Asia *. Semua bayi
dengan ikterus harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan untuk
mengesampingkan masalah yang lebih serius.
(* Baby Casey is part Korean) (* Bayi Casey adalah bagian korea)
Hyperbilirubinemia and jaundice can also be the result of other diseases or
conditions. Hyperbilirubinemia dan penyakit kuning juga dapat disebabkan oleh
penyakit lain atau kondisi. Hepatitis, cirrhosis of the liver, and mononucleosis are
diseases that can affect the liver. Hepatitis, sirosis hati, dan mononukleosis adalah
penyakit yang dapat mempengaruhi hati. Gallstones, a blocked bile duct, or the use
of drugs or alcohol can also cause jaundice. Batu empedu, saluran empedu yang

diblokir, atau penggunaan obat-obatan atau alkohol juga dapat menyebabkan sakit
kuning.
Extremely high levels of bilirubin in infants may cause kernicterus, a form of brain
damage. Signs of severe hyperbilirubinemia include listlessness , high-pitched
crying , apnea (periods of not breathing) , arching of the back, and seizures . If
severe hyperbilirubinemia is not treated, it can cause mental retardation, hearing
loss, behavior disorders, cerebral palsy, or death. Sangat tinggi kadar bilirubin pada
bayi dapat menyebabkan kernicterus, suatu bentuk kerusakan otak. Tanda-tanda
hyperbilirubinemia parah meliputi kelesuan, menangis melengking, apnea
(periode tidak bernapas), melengkungkan punggung, dan kejang. Jika parah
tidak hyperbilirubinemia diobati, hal ini dapat menyebabkan keterbelakangan
mental, gangguan pendengaran, gangguan perilaku, cerebral palsy, atau kematian.
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/yellowfever/vaccine/qa.htm
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/yellowfever/vaccine/qa.htm
(Further information can be found at MMWR 2001;50:343-5.) (Informasi lebih
lanjut dapat ditemukan di MMWR 2001; 50:343-5.)
Q. What were the clinical manifestations of the rare but severe illness recently
reported in recipients of yellow fever vaccine? T. Apa yang manifestasi klinis dari
penyakit parah jarang tetapi baru-baru ini dilaporkan dalam penerima vaksin
demam kuning?
A. The seven persons who were reported with severe multisystemic illness after
yellow fever vaccination exhibited the following: A. tujuh orang yang dilaporkan
dengan penyakit parah multisystemic setelah vaksinasi demam kuning
menunjukkan sebagai berikut:
Onset: Within 5 days after yellow fever vaccination. Onset: Dalam waktu 5 hari
setelah vaksinasi demam kuning.
Symptoms,
signs,
laboratory
findings:
Fever,
lymphocytopenia,
thrombocytopenia, mild to moderate elevation of hepatocellular enzymes,
hypotension, and respiratory failure occurred in all patients. Gejala, tandatanda, temuan laboratorium: Demam, lymphocytopenia, trombositopenia,
ringan hingga sedang ketinggian enzim hepatocellular, hipotensi, dan terjadi
kegagalan pernafasan pada semua pasien. Most of the patients also had
headache, confusion, vomiting, myalgias, renal failure requiring hemodialysis,
hyperbilirubinemia , and severe metabolic acidosis. Sebagian besar pasien
juga memiliki sakit kepala, kebingungan, muntah, mialgia, gagal ginjal
memerlukan hemodialisis, hyperbilirubinemia, dan asidosis metabolik berat.

The potential association between yellow fever vaccine and subsequent severe
multisystemic illness has initiated further investigation. Potensi hubungan
antara vaksin demam kuning dan selanjutnya multisystemic penyakit parah
telah memulai penyelidikan lebih lanjut.
References
Referensi
Chan RC, Penney DJ, Little D, et al. Chan RC, Penney DJ, Little D, et al. Hepatitis
and death following vaccination with 17D-204 yellow fever vaccine. Lancet
2001;358:121-2. Hepatitis dan kematian setelah vaksinasi dengan 17d-204 vaksin
demam
kuning.
Lancet
2001;
358:121-2.
Martin M, Tsai TF, Cropp B, Chang GJ, et al. Martin M, Tsai TF, Cropp B, GJ
Chang, et al. Fever and multisystem organ failure associated with 17D-204 yellow
fever vaccination: a report of four cases. Demam dan multisystem kegagalan organ
yang terkait dengan 17d-204 vaksinasi demam kuning: laporan dari empat kasus.
Lancet
2001;358:98-104.
Lancet
2001;
358:98-104.
Vasconcelos PF, Luna EJ, Galler R, et al. Vasconcelos PF, Luna EJ, Galler R, et al.
Serious adverse events associated with yellow fever 17DD vaccine in Brazil: a
report of two cases. Lancet 2001;358:91-7. Serius dampak buruk yang terkait
dengan 17DD vaksin demam kuning di Brazil: sebuah laporan dari dua kasus.
Lancet
2001;
358:91-7.
Centers for Disease Control and Prevention. Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit. Notice to readers: Fever, jaundice, and multiple organ system failure
associated with 17D-derived yellow fever vaccination, 19962001. MMWR
2001;50:343-5. Pemberitahuan kepada pembaca: Demam, sakit kuning, dan
kegagalan sistem organ multiple yang terkait dengan 17d diturunkan dari vaksinasi
demam kuning, 1996-2001. MMWR 2001; 50:343-5.
http://www.whale.to/vaccine/yurko.html
http://www.whale.to/vaccine/yurko.html
"The Issue of the Birth Weight: It is well known that newborn infants of
diabetic mothers tend to be larger and plumper (macrosomia) than nondiabetic
mothers, a response to increased nutrient supply and hypersecretion of insulin by
the fetal pancreas. However, a large retrospective review by Dr. Evelyne Rey of
Montreal has also found that infants born from mothers with gestional diabetes
have higher rates of newborns who are large-for-gestional-age, in addition to
having complications of hypoglycemia and hyperbilirubinemia; (11). For this
reason, the recorded birth weight for Baby Alan of 5 pounds and 8 ounces may
have been falsely elevated, with an increased proportion of adipose tissue in

relation to other tissues and organs . "Masalah dari Berat Lahir: Hal ini juga
diketahui bahwa bayi baru lahir dari ibu diabetes cenderung lebih besar dan
gemuk (macrosomia) dari nondiabetic ibu, sebuah respons terhadap
meningkatnya pasokan gizi dan hipersekresi insulin oleh pankreas janin. Namun,
sebagian besar retrospektif ditinjau oleh Dr Evelyne Rey dari Montreal juga
menemukan bahwa bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes gestional memiliki
tingkat lebih tinggi dari bayi yang baru lahir yang besar-untuk-gestional-usia,
selain memiliki komplikasi hipoglikemia dan hyperbilirubinemia; (11). Untuk
alasan ini, yang direkam untuk Bayi berat lahir Alan dari 5 pound dan 8 ons
mungkin telah palsu tinggi, dengan peningkatan proporsi jaringan adiposa
dalam hubungannya dengan jaringan dan organ lain.
The Issue of Hyperbilirubinemia: The term, hyperbilirubinemia, denotes an
excess of bilirubin, a condition which is potentially neurotoxic. Kernicterus is a
neurologic sysndrome resulting from deposition of unconjugated bilirubin in the
brain. It can occur at much lower levels of serum bilirubin in sick or premature
infants than in healthy, full-term babies. Masalah dari Hyperbilirubinemia:
Istilah, hyperbilirubinemia, menunjukkan kelebihan bilirubin, suatu kondisi yang
secara potensial neurotoxic. Kernicterus adalah sysndrome neurologis yang
dihasilkan dari pengendapan unconjugated bilirubin di dalam otak. Ini dapat terjadi
pada tingkat lebih rendah serum bilirubin dalam sakit atau bayi prematur daripada
sehat, penuh istilah bayi. While toxic levels for healthy infants is listed at or above
25 mgs/dL in current pediatric texts, levels as low or lower than l0 mgs/dL

can

cause brain damage in a sick or premature infant.(12) Other predisposing


factors to kernicterus include acidosis, hypoxia, administration of free fatty
acids (administered by nasogastric tube in the newborn intensive care unit),
salicylates (aspirin) and antibiotics (both administered during newborn
hospitalization), and pitocin (the mother's labor was induced with pitocin).
Sementara tingkat beracun untuk bayi sehat pada daftar di atau di atas 25 MGS /
dL dalam teks-teks pediatrik saat ini, tingkat rendah atau lebih rendah dari l0
MGS / dL dapat menyebabkan kerusakan otak pada bayi sakit atau
prematur. (12) Lain-lain faktor predisposisi untuk kernicterus mencakup
asidosis, hipoksia, administrasi asam lemak bebas (dikelola oleh selang
nasogastrik di unit perawatan intensif bayi baru lahir), salisilat (aspirin) dan
antibiotik (kedua bayi yang baru lahir diberikan selama dirawat di rumah sakit),
dan pitocin (tenaga kerja ibu itu diinduksi dengan pitocin).
http://www.in.gov/isdh/programs/breastfeeding/handbook/common_questions.htm
http://www.in.gov/isdh/programs/breastfeeding/handbook/common_questions.htm

Jaundice and Breastfeeding Penyakit kuning dan Menyusui


A review of available follow-up data for apparently healthy term infants whose
serum bilirubin concentrations were as high as 25 mg/dl showed no apparent ill
effects for these concentrations.1 "A review yang tersedia data tindak lanjut untuk
jangka tampak sehat bayi yang konsentrasi bilirubin serum yang setinggi 25 mg /
dl menunjukkan efek sakit yang tidak jelas untuk konsentrasi ini." 1
Some evidence indicates that frequent breastfeeding (8-10 times per 24
hours) may reduce the incidence of hyperbilirubinemia. 1 "Beberapa bukti
menunjukkan bahwa sering menyusui (8-10 kali per 24 jam) dapat
mengurangi insiden hyperbilirubinemia." 1
Supplementing nursing with water or dextrose-water will not lower serum
bilirubin levels in jaundiced, healthy, breastfeeding infants.1 "Mendukung
menyusui dengan air atau dekstrosa-air tidak akan menurunkan tingkat bilirubin
serum kuning, sehat, menyusui bayi." 1
When an indirect serum bilirubin concentration is elevated by some
pathologic cause, there is no reason to discontinue breastfeeding.1 "Ketika
sebuah konsentrasi bilirubin serum tidak langsung diangkat oleh beberapa
penyebab patologis, tidak ada alasan untuk menghentikan menyusui." 1
In the absence of dehydration, routine supplementation (with dextrose-water) of
infants receiving phototherapy is not indicated. 1 "Dengan tidak adanya dehidrasi,
rutin suplemen (dengan dekstrosa-air) fototerapi bayi yang menerima tidak
ditunjukkan."
1
1 American Academy of Pediatrics and American College of Obstetricians and
Gynecologists . Guidelines for Perinatal Care (4th Edition). Elk Grove Village, IL:
AAP, 151, 183-188, 1997. Di 1 American Academy Pediatrics dan American
College of Dokter kandungan dan dokter ahli kandungan. Guidelines for Perinatal
Care (4th Edition). Elk Grove Village, IL: AAP, 151, 183-188, 1997. The Academy
of Breastfeeding Medicine Protocols on Supplementary Feedings & Mastitis
Academy of Breastfeeding Medicine Protocol on Tambahan disusui & Mastitis
The following article relates to "premies" but logically might also affect full term
newborns. Artikel berikut ini berkaitan dengan "premies" tetapi secara logis
mungkin juga mempengaruhi masa jabatan penuh yang baru lahir.
http://www.nature.com/jp/journal/v25/n6/full/7211295a.html
http://www.nature.com/jp/journal/v25/n6/full/7211295a.html
Original
Article
Original
Article
Journal of Perinatology (2005) 25, 386390. Journal of Perinatology (2005) 25,

386-390.
doi:10.1038/sj.jp.7211295
DOI:
10.1038/sj.jp.7211295
Published online 21 April 2005 Published online 21 April 2005
Transient Bilirubin Encephalopathy and Apnea of Prematurity in 28 to 32
Weeks Gestational Age Infants Ensefalopati Bilirubin transien dan Apnea
lahir prematur dalam 28-32 Minggu kehamilan Bayi Umur
Sanjiv B Amin MD1, Lama Charafeddine MD2 and Ronnie Guillet MD, PhD2
Sanjiv B Amin MD1, Lama Charafeddine MD2 dan Ronnie Guillet MD, PhD2
1. 1. 1Department of Pediatrics (SBA), Division of Neonatology, University of
Maryland, Baltimore, MD, USA 1Department of Pediatric (SBA), Divisi
Neonatologi,
University
of
Maryland,
Baltimore,
MD,
USA
2. 2. 2Department of Pediatrics (LC, RG), Division of Neonatology, Children's
Hospital at Strong, Rochester, NY, USA 2Department of Pediatrics (LC, RG),
Divisi Neonatologi, Children's Hospital di Kuat, Rochester, NY, USA
Correspondence: Sanjiv B. Correspondence: Sanjiv B. Amin, MD, University of
Maryland School of Medicine, Division of Neonatology, 22, South Greene Street,
N5W68, University Center, Baltimore, MD 21201, USA Amin, MD, University of
Maryland School of Medicine, Divisi Neonatologi, 22, South Greene Street,
N5W68,
University
Center,
Baltimore,
MD
21201,
USA
OBJECTIVE:
Tujuannya
Apnea of prematurity (AoP) is, in part, a reflection of brainstem-mediated
respiratory control system maturation. We previously demonstrated changes in
brainstem function in relation to hyperbilirubinemia (bilirubin
encephalopathy, [BE ]) as evaluated by auditory brainstem evoked responses
(ABR) in infants 28 to 32 weeks gestational age (GA). Apnea lahir prematur
(AOP) adalah, di bagian, merupakan cerminan dari otak-dimediasi sistem kontrol
pernafasan pematangan. Sebelumnya, kami telah menunjukkan perubahan
dalam fungsi otak dalam kaitannya dengan hyperbilirubinemia (bilirubin
ensefalopati, [BE]) sebagai batang otak dievaluasi oleh pendengaran
membangkitkan tanggapan (ABR ) pada bayi 28-32 minggu usia kehamilan (GA).
We hypothesized that in this population, as bilirubin increases and causes
auditory brainstem dysfunction, respiratory control system may also be
adversely affected leading to increased frequency of AoP . Kami hipotesis
bahwa dalam populasi ini, sebagai bilirubin meningkat dan menyebabkan
disfungsi auditori batang otak, sistem kontrol pernafasan mungkin juga
terpengaruh
mengakibatkan
peningkatan
frekuensi
AOP.
Transient Bilirubin Encephalopathy Ensefalopati Bilirubin sementara

The charts of 100, 28 to 32 weeks GA infants, admitted to the Neonatal Intensive


Care Unit of Golisano Children's Hospital at Strong, Rochester, NY from July 1996
to July 1998 who participated in the transient BE study were examined
retrospectively. Grafik dari 100, 28-32 minggu GA bayi, dirawat di Neonatal
Intensive Care Unit Golisano Children's Hospital di Kuat, Rochester, NY dari Juli
1996 sampai Juli 1998 yang berpartisipasi dalam studi BE transien diperiksa secara
retrospektif.
Other
Articles:
Artikel
Lain:
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/3/e343
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/3/e343
http://www.draligus.com/3607h-neonatal-jaundice-follow-up.html
http://www.draligus.com/3607h-neonatal-jaundice-follow-up.html
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5030a3.htm
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5030a3.htm
August 03, 2001 / 50(30);643-5 August 03, 2001 / 50 (30); 643-5
Notice to Readers: Fever, Jaundice, and Multiple Organ System Failure Associated
With 17D-Derived Yellow Fever Vaccination , 1996--2001 Pemberitahuan kepada
pembaca: Demam, Penyakit kuning, dan Multiple Organ Kegagalan Sistem
Associated With 17d-Berasal Vaksinasi Demam Kuning, 1996-2001
At the June 2001 meeting of the Advisory Committee for Immunization Practices
(ACIP), seven cases of multiple organ system failure (MOSF) in recipients of 17Dderived yellow fever (YF) vaccine were presented (1--3). Pada Juni 2001
pertemuan Komite Penasihat untuk Immunization Practices (ACIP), tujuh kasus
kegagalan sistem organ multiple (MOSF) di penerima 17d-berasal demam kuning
(YF) vaksin yang disajikan (1 - 3). In response, an ACIP working group was
formed to review the cases, assess the risk for serious adverse events following YF
vaccination, and consider revision of the 1990 YF vaccination recommendations
(4). Sebagai tanggapan, ACIP kelompok kerja yang dibentuk untuk meninjau
kasus, risiko untuk menilai dampak buruk yang serius YF setelah vaksinasi, dan
mempertimbangkan revisi tahun 1990 rekomendasi vaksinasi YF (4). This notice
summarizes these cases and describes an enhanced surveillance program designed
to refine risk estimates and improve histopathologic documentation of MOSF
potentially associated with YF vaccination. Pemberitahuan ini meringkas kasuskasus ini dan menggambarkan pengawasan yang disempurnakan program yang
dirancang untuk memperbaiki dan meningkatkan perkiraan risiko dokumentasi
histopatologi MOSF YF yang berhubungan dengan vaksinasi.

Derived from the original 17D YF vaccine strain, the live, attenuated 17D-204 and
17DD YF strains are the most commonly used YF vaccines (5). Berasal dari 17d
asli galur vaksin YF, hidup, dilemahkan 17d-204 dan 17DD YF strain yang paling
umum digunakan vaksin YF (5). In 1999 and 2000, two Brazilian residents aged 5
and 22 years became ill after receiving 17DD YF vaccine administered during a
campaign initiated in response to a local YF epidemic. During 1996--2001, five
persons aged 56--79 years, including four US residents and one Australian resident
(two countries where YF is not endemic) became ill after receiving 17D-204 YF
vaccine administered in anticipation of international travel. Pada tahun 1999 dan
2000, dua warga Brasil berusia 5 dan 22 tahun menjadi sakit setelah menerima
vaksin YF 17DD diberikan selama kampanye dimulai sebagai tanggapan terhadap
epidemi YF lokal. Selama 1996-2001, lima orang usia 56-79 tahun, termasuk
empat warga AS dan satu warga Australia (dua negara dimana YF tidak endemik)
menjadi sakit setelah menerima 17d-204 YF antisipasi vaksin diberikan dalam
perjalanan internasional. Two of the five persons were planning to travel to
countries where local YF transmission had never been reported. Dua dari lima
orang yang berencana untuk bepergian ke negara-negara di mana transmisi YF
lokal belum pernah dilaporkan.
All seven persons became ill within 2--5 days of vaccination and required intensive
care; six died. None had documented immunodeficiency, and all were in their
usual state of health before vaccination . Illness was characterized by fever,
lymphocytopenia, thrombocytopenia, mild-to-moderate elevation of hepatocellular
enzymes, hypotension with poor tissue perfusion, and respiratory failure. Most
patients also had headache, vomiting, myalgias, hyperbilirubinemia , and renal
failure requiring hemodialysis. Semua tujuh orang jatuh sakit dalam waktu 2 - 5
hari vaksinasi dan perawatan intensif yang diperlukan; enam meninggal. Tidak
ada telah didokumentasikan imunodefisiensi, dan semuanya dalam keadaan
kesehatan biasa sebelum vaksinasi. Penyakit ini ditandai dengan demam,
lymphocytopenia, trombositopenia, ringan - sampai sedang ketinggian enzim
hepatocellular, hipotensi dengan perfusi jaringan yang buruk, dan kegagalan
pernafasan. Kebanyakan pasien juga memiliki sakit kepala, muntah, mialgia,
hyperbilirubinemia, dan gagal ginjal memerlukan hemodialisis.
http://content.nejm.org/this_week/344/8/index.shtml
http://content.nejm.org/this_week/344/8/index.shtml
Drug Therapy: Neonatal Hyperbilirubinemia Terapi obat: Neonatal
Hyperbilirubinemia
Newborn infants have high rates of bilirubin production and low rates of bilirubin
metabolism and clearance, and transient hyperbilirubinemia is therefore very

common. Bayi baru lahir memiliki bilirubin tingginya tingkat produksi dan
rendahnya tingkat metabolisme bilirubin dan clearance, dan sementara
hyperbilirubinemia karena itu sangat umum. Pathologic hyperbilirubinemia occurs
in newborn infants with hemolytic anemia and those with hepatic disorders
characterized by impaired bilirubin metabolism. Hyperbilirubinemia patologis
terjadi pada bayi baru lahir dengan hemolitik anemia dan mereka yang memiliki
gangguan hati yang ditandai oleh gangguan metabolisme bilirubin. Bilirubin is
toxic, especially to neurons, and can cause kernicterus, poor feeding, muscle
hypotonia and hypertonia, seizures, and death. Bilirubin adalah racun, terutama
untuk neuron, dan dapat menyebabkan kernicterus, miskin makan, otot hypotonia
dan hypertonia, kejang, dan kematian. This article reviews the pathogenesis of and
risk factors for pathologic hyperbilirubinemia in newborn infants, current methods
of predicting severe hyperbilirubinemia, and its prevention and treatment. Artikel
ini mengulas patogenesis dan faktor risiko patologis hyperbilirubinemia di bayi
baru lahir, metode saat ini memprediksi hyperbilirubinemia parah, dan pencegahan
dan pengobatan.
Title: Vitamin E deficiency in the pathogenesis of haemolysis and
hyperbilirubinaemia of neonatal jaundice. Judul: Kekurangan Vitamin E
dalam patogenesis hemolisis dan hyperbilirubinaemia dari penyakit kuning
bayi.
Author: Ojo, CO : Dawodu, AH : Osifo, BOA Pengarang: Ojo, CO: Dawodu,
AH:
Osifo,
BOA
Citation: J-Trop-Pediatr. Oxford : Oxford University Press. Citation: J-TropPediatr. Oxford: Oxford University Press. Oct 1986. Oktober 1986. v. 32 (5) p. ay.
32
(5)
p.
251-254.
251-254.
charts.
grafik.
Abstract: A study involving 37 jaundiced neonates (ages 1-19 days) and 29
normal neonate controls assessed whether vitamin E deficiency plays a role in the
onset of neonatal jaundice. Abstrak: Sebuah penelitian yang melibatkan 37 kuning
neonatus (usia 1-19 hari) dan 29 kontrol neonatus normal menilai apakah
kekurangan vitamin E berperan dalam timbulnya penyakit kuning neonatal. Blood
analyses revealed significantly low levels of vitamin E and glucose-6-phosphate
dehydrogenase (G6PD) activity with concomitant elevations of unconjugated
bilirubin and percent hemolysis. Analisis darah secara signifikan menunjukkan
tingkat yang rendah vitamin E dan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)
kegiatan dengan ketinggian seiring unconjugated bilirubin dan hemolisis persen.
Negative correlations in jaundice were found between vitamin E and bilirubin and
between vitamin E and percent hemolysis, and a positive relation was found
between vitamin E and G6PD. The results indicate that the increase in

hemolysis and bilirubin may be due to a vitamin E deficiency, particularly in


G6PD-deficient erythrocytes. Korelasi negatif pada penyakit kuning yang
ditemukan antara vitamin E dan bilirubin dan antara vitamin E dan persen
hemolisis, dan hubungan positif ditemukan antara vitamin E dan G6PD. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa peningkatan hemolisis dan bilirubin mungkin
disebabkan oleh kekurangan vitamin E, terutama dalam kekurangan G6PD
eritrosit.
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://legaljustice4john.com/bilirubin.htm

Sophie Brown-Blake Sophie Brown-Blake


Konstan demam, merasa buruk, bilirubin
spike
Submitted by Robin on Fri, 02/13/2009 - 12:35pm Dikirimkan oleh Robin pada Jum,
02/13/2009 - 12:35
We have had a hard few days. Kami memiliki beberapa hari yang keras. Sophie spiked a
fever of 103 that we couldnt get down below 101 until this morning. Sophie berduri demam
103 bahwa kita tak bisa turun di bawah 101 sampai pagi ini. She is on a constant morphine
drip for the pain because she has mucositis in her gut and some developing in her mouth. Dia
berada pada morfin konstan untuk rasa sakit karena ia telah mucositis dalam perutnya dan
beberapa berkembang di mulutnya. She is miserable without the morphine, but up until the
fever hit yesterday, the morphine made all the difference in the world, letting her laugh and
play. Dia merana tanpa morfin, tetapi sampai terkena demam kemarin, morfin membuat
perbedaan di dunia, membiarkan dia tertawa dan bermain. When the fever hit, she just laid
there, crying sometimes. Ketika demam memukul, dia hanya diletakkan di sana, menangis
kadang-kadang. they uped her morphine for the pain, put her on two broad spectrum
antibiotics, and took cultures. mereka uped dia morfin untuk sakit, meletakkan dua antibiotik
spektrum luas, dan mengambil budaya. She is going to be betting some red blood cells today
so her heart rate should drop a little with that (it was in the 190s last night). Dia akan menjadi
taruhan beberapa sel darah merah hari ini supaya denyut jantung harus turun sedikit dengan
yang (itu berada di 190-an semalam). She is anemic and her ANC hit 0 yesterday, so she is
officially neutropenic. Dia adalah anemia dan ANC memukul 0 yesterday, jadi dia secara
resmi neutropenic. The Source of the fever could be anything: infection (we hope not, but I
think its likely another UTI), neutropenic fevers, mucositis fevers, etc. I wish I could say I
think they are neutropenic fevers because that's not as dangerous, but her bilirubin spiked a
couple of days ago (they stopped taking he rLFTs except for every few days.... I think they
are going to rethink that because her bilirubin doubled and we don't know when). The Source
dari demam bisa menjadi apa saja: infeksi (kami harap tidak, tapi Saya pikir mungkin ISK
lain), neutropenic demam, mucositis demam, dll saya berharap saya bisa mengatakan saya

pikir mereka neutropenic demam karena itu tidak berbahaya, tetapi berduri bilirubin-nya
beberapa hari yang lalu (mereka berhenti minum ia rLFTs kecuali untuk setiap beberapa
hari .... saya pikir mereka akan memikirkan kembali bahwa karena bilirubin meningkat dua
kali lipat dan kita tidak tahu kapan). bilirubin spikes could be a few things. paku bilirubin
bisa beberapa hal. hemolysis caued byt he chemo (lycing of the red blood cells by the
chemo), or infection can both cause this kind of bilirubin hike. hemolisis caued byt ia
kemoterapi (lycing dari sel-sel darah merah oleh kemoterapi), atau keduanya dapat
menyebabkan infeksi semacam ini kenaikan bilirubin. So we wait to see what the cltures say.
Jadi kita menunggu untuk melihat apa yang cltures katakan. I feel a little better that she is on
these antibiotics, but last round she had an infection that was resistent to these particular
antibiotics, so I am holding my breath. Aku merasa sedikit lebih baik bahwa dia adalah
antibiotik tersebut, tetapi putaran terakhir ia infeksi yang resisten terhadap antibiotik khusus
ini, jadi saya menahan napas. I sat up with her all night because the doctors were trying to
find out from GI whether her liver number had improved enough to allow for tylenol. Aku
duduk bersamanya sepanjang malam karena para dokter berusaha untuk mencari tahu dari GI
apakah nomor hatinya telah cukup untuk memungkinkan Tylenol. apparently not. rupanya
tidak. So we just get to strip her down, put a fan on her sometimes, and wait for the fever to
come down on its own. Jadi, kami hanya bisa strip ke bawah, memasang kipas di atas
kadang-kadang, dan menunggu demam turun dengan sendirinya.
as for her liver numbers, they are all worse today, not horrible, but just bad as they have been
in a while. seperti untuk nomor hatinya, mereka semua lebih buruk hari ini, tidak mengerikan,
tapi buruk ketika mereka telah berada di beberapa saat. So i am hoping its infection, or maybe
the morphine, causing these things. So i am berharap dengan infeksi, atau mungkin morfin,
menyebabkan hal ini. I was hoping to joyfully watch her liver numbers improve during this
round, but the complications (mucositis, possible infection, etc), are likely going to force us
to wait for her ANC to return to normal before her liver numbers do. Aku berharap untuk
dengan gembira hati melihatnya selama ini meningkatkan angka-angka bulat, tetapi
komplikasi (mucositis, mungkin infeksi, dll), mungkin akan memaksa kami untuk menunggu
dia ANC kembali normal sebelum nomor hatinya lakukan. I am sorry to keep this short. Saya
minta maaf untuk menjaga singkat ini. I am exhausted and giong to take a nap. Saya lelah dan
giong NS untuk tidur siang. My mom is here helping out, so I have this luxury of a nap and I
am going to take it while I can. Ibuku ada di sini membantu, jadi saya memiliki kemewahan
untuk tidur siang dan saya akan mengambilnya sementara aku bisa. Thank you everyone for
your continued prayers. Terima kasih semua untuk doa-doa terus. please keep it up. silahkan
keep it up. Please pray she gets through this round safe and sound, and then we will deal with
the liver problems. Silakan berdoa dia mendapatkan melalui babak ini aman dan sehat, dan
kemudian kita akan berurusan dengan masalah hati. Thank you again. Terima kasih lagi.
http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|id&u=http://cotaforsophietemperanceb.com/node/362