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SERVIO PBLICO FEDERAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR


CENTRO DE PROCESSOS SELETIVOS

PROCESSO SELETIVO DE RESIDNCIA


MULTIPROFISSIONAL E EM REA
PROFISSIONAL DA SADE DO ANO DE 2015

ENFERMAGEM OBSTTRICA
EDITAL N. 1 COREMU/UFPA, DE 18/11/2014

18 de janeiro de 2015
Nome:

N. de Inscrio:

BOLETIM DE QUESTES
LEIA COM MUITA ATENO AS INSTRUES SEGUINTES.
1

Este BOLETIM DE QUESTES contm 50 QUESTES OBJETIVAS (15 de SUS e 35 de Conhecimentos


Especficos). Cada questo apresenta cinco alternativas, identificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E), das
quais apenas uma correta.
Confira se, alm deste BOLETIM DE QUESTES, voc recebeu o CARTO-RESPOSTA destinado marcao
das respostas das questes.

necessrio conferir se a prova est completa e sem falhas, bem como se o seu nome e seu nmero de
inscrio conferem com os dados contidos no CARTO-RESPOSTA. Caso exista algum problema,
comunique-o imediatamente ao fiscal de sala.

A marcao do CARTO-RESPOSTA deve ser feita com caneta esferogrfica de tinta preta ou azul.

O CARTO-RESPOSTA no pode ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora
dos locais destinados s respostas. No permitida a utilizao de qualquer espcie de corretivo. O Carto s
ser substitudo se contiver falha de impresso.

O CARTO-RESPOSTA o nico documento considerado na avaliao. O BOLETIM DE QUESTES deve ser


usado apenas como rascunho e no valer, sob hiptese alguma, para efeito da correo.

Ao trmino da prova, devolva ao fiscal de sala todo o material relacionado no item 2 e assine a LISTA DE
PRESENA. A assinatura do seu nome deve corresponder quela que consta no seu documento de
identificao.

O tempo disponvel para a prova de quatro horas, com incio s 14h00 e trmino s 18h00, observado o
horrio de Belm-PA.

Reserve os 30 minutos finais para a marcao do CARTO-RESPOSTA.

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SUS
1

O Pacto pela Vida o compromisso entre os gestores do Sistema nico de Sade (SUS) em torno de
prioridades que apresentam impacto sobre a situao de sade da populao brasileira. As prioridades
pactuadas so seis:

(A) Sade do Idoso; Controle do cncer do colo do tero e da mama; Reduo da mortalidade infantil e materna;
(B)
(C)
(D)
(E)

Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue,


hansenase, tuberculose, malria e influenza; Promoo da Sade; Fortalecimento da Ateno Bsica.
Sade do Idoso; Controle do cncer de prstata; Reduo da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da
capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, hansenase, tuberculose,
malria e influenza; Promoo da Sade; Fortalecimento da Ateno Bsica e da vigilncia sanitria.
Sade do Idoso; Controle do cncer do colo do tero e da mama; Reduo da mortalidade infantil e materna;
Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue,
hansenase, tuberculose, malria e influenza; Controle do cncer de prstata; Fortalecimento da Rede Cegonha.
Sade do Idoso; Controle do cncer do colo do tero, da mama e de prstata; Reduo da mortalidade infantil e
materna; Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na
dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza; Promoo da Sade; Fortalecimento da Ateno Bsica.
Sade do Idoso e do Homem; Controle do cncer da mama e da prstata; Reduo da mortalidade infantil e
materna; Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na
dengue, hansenase, tuberculose, malria e influenza; Promoo da Sade; Fortalecimento da Ateno Bsica.
Um dos Princpios e Diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS) o(a)

(A) Integralidade de assistncia, entendida como o acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia.
(B) Universalidade, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios curativos, coletivos,
exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema.

(C) Conselho de Sade.


(D) Descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo.
(E) Universalidade, entendida como igualdade da assistncia sade sem preconceitos ou privilgios de qualquer
espcie.

3
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

A Direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, de acordo com o Inciso I do Art. 198 da Constituio
Federal, sendo exercida, no mbito dos(da)
Unio, Estado e Municpios, pelo Ministrio da Sade.
Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente.
Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente e Ministrio Pblico.
Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente e Controle Social.
Estados, do Distrito Federal e do Municpio pelo Ministrio da Sade.

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A Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema
nico de Sade (SUS), sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e
d outras providncias. No Art. 4, reza que, para receberem os recursos de que trata em seu Art. 3, os
Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com

(A) Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7de

(B)
(C)

(D)

(E)

agosto de 1990; plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantao.
Fundo de Sade; consrcio para execuo de aes e servios de sade; contrapartida de recursos para a
sade no respectivo oramento; comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS),
previsto o prazo de dois anos para sua implantao.
Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990;
relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do art. 33 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de
1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; comisso de elaborao do Plano de
Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantao.
Fundo de Sade; Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de
agosto de 1990; plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do Art. 33 da
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento;
comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para
sua implantao e Consrcio para execuo de aes e servios de sade.
Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n 99.438, de 7 de agosto de 1990;
plano de sade; relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do Art. 33 da Lei n 8.080, de
19 de setembro de 1990; contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; comisso de
elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua
implantao.
A Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, institui que

(A) a representao dos usurios nos Conselhos de Sade e Conferncias ser indicada pelo Secretrio de Sade.
(B) as Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade tero sua organizao e suas normas de funcionamento
definidas em nvel Federal.

(C) o Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais de
Sade (Conasems) tero representao no Conselho Nacional de Sade.
(D) a Conferncia de Sade reunir-se- a cada dois anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para
avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis
correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de
Sade.
(E) o Conselho de Sade, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio,
profissionais de sade e usurios, atua, em carter permanente e no deliberativo, na formulao de estratgias
e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos
e financeiros. As decises desse Conselho sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em
cada esfera do governo.

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Sobre o financiamento do Sistema nico de Sade (SUS), correto afirmar:

(A) responsabilidade das trs esferas de gesto: Unio, Estados e Municpios.


(B) O Bloco de financiamento da Assistncia Farmacutica organiza-se em dois componentes: Bsico e
Medicamentos de Dispensao Excepcional.
(C) O PAB Varivel composto pelo financiamento das seguintes estratgias: Sade da Famlia; Agentes
Comunitrios e Sade; Sade Bucal.
(D) O Piso da Ateno Bsica (PAB) consiste em um montante de recursos financeiros que agrega as estratgias
destinadas ao custeio de aes de Ateno Bsica e mdia complexidade de sade
(E) A Assistncia Farmacutica ser financiada pelos dois gestores do SUS, devendo agregar a aquisio de
medicamentos e insumos e a organizao das aes de assistncia farmacutica necessrias, de acordo com a
organizao dos servios de sade.

Com relao s atribuies comuns no mbito administrativo, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios estabelecidas na Lei Orgnica de Sade, correto afirmar:

(A)
(B)
(C)
(D)

Controlar e fiscalizar os procedimentos dos servios privados de sade.


Participar das aes de controle e avaliar as condies e do ambiente de trabalho.
Controlar as aes da Ateno Bsica de sade dos hospitais universitrios e de ensino.
Executar aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, utilizando servios pblicos e privados, quando
necessrio.
(E) Elaborar normas tcnicas e estabelecer padres de qualidade e parmetros de custos que caracterizam a
assistncia sade.

Em Das Diretrizes para a Gesto do SUS, que estabelece o aprofundamento do processo de descentralizao,
com nfase na descentralizao compartilhada, so fixadas determinadas premissas, que devem orientar este
processo. Sobre essas premissas, correto afirmar:

(A) Somente s Comisses Intergestoras Tripartites cabe deliberar.


(B) O PDR o principal documento do processo de descentralizao do Estado.
(C) Cabem ao Ministrio da Sade e ao Estado a proposio de polticas, participao no cofinanciamento,
cooperao tcnica, avaliao, regulao, controle e fiscalizao, alm da mediao de conflitos.

(D) As Comisses Intergestoras Bipartite so instncias de pactuao e deliberao para a realizao dos pactos
intraestaduais e para a definio de modelos organizacionais, a partir de diretrizes e normas pactuadas nas
Comisses Intergestoras Tripartites.
(E) A Comisses Intergestoras Bibartites e o Ministrio da Sade promovero e apoiaro o processo de qualificao
permanente para as Comisses Intergestoras Tripartites.

Assinale a alternativa correta.

(A) A Participao Social no SUS um princpio doutrinrio e est assegurada na Constituio Federal e nas Leis
(B)
(C)
(D)
(E)

Orgnicas da Sade (9.090/90 e 8.142/90).


O Ministrio da Sade junto com os Estados devem formular diretrizes de cooperao tcnica para a gesto do
trabalho no SUS.
As Secretarias Municipais e Estaduais de Sade devem envidar esforos para a criao ou para o fortalecimento
de estruturas de recursos humanos, objetivando cumprir um papel indutor de mudanas, tanto no campo da
gesto do trabalho quanto no campo da educao na sade.
O Conselho Estadual de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de
sade, em funo das caractersticas demogrficas da populao.
Os servios de sade dos hospitais universitrios e dos de ensino servem exclusivamente para atender ao
alunado.
4

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10 Segundo a Lei Orgnica de Sade, n 8.080, de setembro de 1990, competncia da direo estadual
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

formar consrcios administrativos intermunicipais.


gerir laboratrios pblicos de sade e hemocentros.
promover a descentralizao dos servios e das aes de sade para os Municpios.
normatizar complementarmente as aes e servios pblicos de sade no mbito municipal.
participar da execuo, controle e avaliao das aes referentes s condies e aos ambientes de trabalho.

11 Segundo a Lei Orgnica de Sade n 8.080, de 19 de setembro de 1990, o conjunto de aes e servios que
constitui o Sistema nico de Sade

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

exclusividade das instituies pblicas federais.


exclusividade das instituies pblicas estaduais e municipais.
exclusividade das instituies pblicas estaduais e federais.
inclui instituies pblicas federais, estaduais, municipais e complementares ofertados pela iniciativa privada.
exclusividade das instituies pblicas.

12 A Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, institui integralidade da assistncia como um dos princpios do
Sistema nico de Sade. De acordo com esta lei, a integralidade da assistncia entendida como

(A)
(B)
(C)
(D)

o acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia.


igualdade da assistncia sade, em todos os trs nveis de ateno.
a garantia de ateno sade por parte do sistema, a todo e qualquer cidado.
o princpio segundo o qual todo cidado igual perante o SUS e ser atendido conforme suas necessidades at
o limite do que o sistema puder oferecer para todos.
(E) o conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos
para cada caso, em todos os nveis de complexidade do sistema.

13 O Pacto de Gesto, uma das trs dimenses do Pacto pela Sade 2006, tem como funo
(A) definir prioridades estabelecidas por meio de metas nacionais, estaduais, regionais ou municipais.
(B) elaborar e implementar uma Poltica de Promoo da Sade, de responsabilidade dos trs gestores.
(C) estabelecer diretrizes para a gesto do sistema nos aspectos da Descentralizao; Regionalizao;
Financiamento; Planejamento; Programao Pactuada e Integrada (PPI); Regulao; Participao e Controle
Social; Gesto do Trabalho e Educao na Sade.
(D) desenvolver e articular aes, no seu mbito de competncia e em conjunto com os demais gestores, que visem
qualificar e assegurar o Sistema nico de Sade como poltica pblica.
(E) expressar os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidao da Reforma Sanitria Brasileira,
explicitada na defesa dos princpios do Sistema nico de Sade estabelecidos na Constituio Federal.

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14 A Regionalizao, uma diretriz do Sistema nico de Sade e um eixo estruturante do Pacto de Gesto, deve
orientar a descentralizao das aes e servios de sade e os processos de negociao e pactuao entre os
gestores. Seus principais instrumentos de planejamento so: Plano Diretor de Regionalizao (PDR); o Plano
Diretor de Investimento (PDI) e a Programao Pactuada e Integrada da Ateno Sade (PPI).Quanto ao
assunto, correto afirmar:

(A) O PDI deve expressar os recursos de investimentos para atender s necessidades pactuadas no processo de
(B)
(C)
(D)
(E)

planejamento regional e estadual.


O PDR deve contemplar as necessidades da rea da vigilncia em sade e ser desenvolvido de forma articulada
com o processo da PPI.
O PDR e o PDI devem contemplar as necessidades da rea da vigilncia em sade e ser desenvolvidos de
forma articulada com o processo da PPI.
O PDI deve conter os desenhos das redes regionalizadas de ateno sade, organizadas dentro dos territrios
das regies e macrorregies de sade, em articulao com o processo da Programao Pactuada e Integrada.
O PDI deve expressar o desenho final do processo de identificao e reconhecimento das regies de sade, em
suas diferentes formas, em cada estado e no Distrito Federal, objetivando a garantia do acesso, a promoo da
equidade, a garantia da integralidade da ateno, a qualificao do processo de descentralizao e a
racionalizao de gastos e otimizao de recursos.

15 Com relao s aes do Pacto em Defesa do SUS, correto afirmar que:


(A) Apoiar a elaborao de propostas de interveno para a qualificao da ateno s doenas prevalentes.
(B) Ampliar e fortalecer as relaes com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da sade e
cidadania.

(C) Garantir acesso, resolutividade e qualidade s aes e servios de sade cuja complexidade e contingente
populacional transcenda a escala local/municipal.
(D) Apoiar diferentes modos de organizao e fortalecimento da Ateno Bsica que considere os princpios da
estratgia de Sade Famlia, respeitando as especificidades loco-regionais.
(E) Garantir a infraestrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos
materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas para estes servios.

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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
16 O Processo de Enfermagem fornece a base do pensamento crtico em enfermagem e consiste de cinco etapas
Investigao, Diagnstico de Enfermagem, Planejamento, Implementao e Avaliao projetadas para
acelerar a identificao e o tratamento do problema. Sobre a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem
(SAE), INCORRETO afirmar:

(A) A investigao consiste no primeiro passo do processo de enfermagem. por meio dela que sero coletados

(B)
(C)

(D)

(E)

dados que daro subsdio para determinar o estado de sade do indivduo (paciente/cliente). Todo o
planejamento de enfermagem ter como base a investigao, provm da a necessidade de garantir que as
informaes coletadas sejam corretas, completas e organizadas.
O exame fsico tem o objetivo de verificar a veracidade dos dados obtidos na entrevista e avaliar as condies
fsicas do paciente, associadas doena atual e aos antecedentes pessoais, atravs de tcnicas de inspeo,
palpao, auscultao e percusso.
A lista de diagnsticos de enfermagem foi formulada e incontestvel, ou seja, impossvel haver mudanas.
Todos os diagnsticos existentes possuem dois componentes: ttulo (rtulo) e definio (descrio concisa do
problema). As caractersticas definidoras consistem nos fatores de risco que se apresentam em todos os
diagnsticos de enfermagem, visto que o diagnstico s est presente quando aparecem sinais e sintomas.
Um dos pressupostos da SAE o registro de toda assistncia prestada ao cliente. A finalidade do registro
comunicar aos outros profissionais de sade como est o paciente/cliente; identificar os padres de respostas e
as modificaes no estado do paciente/cliente; proporcionar uma base para a avaliao, pesquisa e melhoria da
qualidade do cuidado; e criar um documento legal que possa ser utilizado para avaliao do tipo de cuidado
prestado e para a comprovao do cuidado executado.
Os benefcios para a implementao da SAE so: apressa os diagnsticos e o tratamento dos problemas de
sade potenciais ou vigentes, reduzindo a incidncia (e a durao) da estada no hospital; tem exigncias de
documentao precisas destinadas a melhorar a comunicao e prevenir erros, omisses e repeties; elabora
intervenes para o indivduo (no apenas para a doena).

17 O Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem rene normas e princpios, direitos e deveres, pertinentes
conduta tica do profissional, que devero ser assumidos por todos e levar em considerao, prioritariamente, a
necessidade e o direito de assistncia de enfermagem populao, os interesses do profissional e da sua
organizao. Est centrado na clientela e pressupe que os agentes de trabalho de enfermagem estejam aliados
aos usurios na luta por uma assistncia de qualidade sem riscos e acessvel a toda a populao. De acordo
com o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, correto afirmar:

(A) proibido ao profissional de enfermagem recusar-se a desenvolver atividades profissionais na falta de materiais
ou equipamentos de proteo individual e coletiva.

(B) O profissional de enfermagem que sofre advertncia verbal dever pagar uma multa, que pode ser de uma a dez
vezes o valor da anuidade, dependendo da gravidade do ato falho.
(C) O profissional tem direito de comunicar ao Conselho Regional de Enfermagem e aos rgos competentes, fatos
que inflijam dispositivos legais e que possam prejudicar o exerccio profissional.
(D) Ao profissional de enfermagem proibido recusar-se a executar atividades que no sejam de sua competncia
tcnica, cientfica, tica e legal ou que no ofeream segurana ao profissional, pessoa, famlia e
coletividade.
(E) proibido ao profissional de enfermagem no administrar medicamento prescrito pelo mdico assistente,
mesmo que no se conhea a ao da droga e sem certificao da possibilidade de riscos.

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18 A Rede Cegonha, instituda no mbito do Sistema nico de Sade, consiste numa rede de cuidados que visa
assegurar mulher o direito ao planejamento reprodutivo e ateno humanizada gravidez, ao parto e ao
puerprio, bem como criana o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento
saudveis. Com base na Portaria n 1.459/11 que institui, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) a Rede
Cegonha, analise os itens seguintes.
I.

A Rede Cegonha tem como objetivos: fomentar a implementao de novo modelo de ateno sade da mulher
e sade da criana com foco na ateno ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da
criana de zero aos vinte e quatro meses; organizar a Rede de Ateno Sade Materna e Infantil para que
esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e reduzir a mortalidade materna e infantil com nfase no
componente neonatal.
II. A Rede Cegonha organiza-se a partir de trs componentes: o pr-natal, o parto e o puerprio. O transporte
sanitrio e a regulao so externos Rede, portanto no so considerados componentes desta.
III. A operacionalizao e o financiamento da Rede Cegonha cabem, exclusivamente, Unio e ao Estado, ficando
o municpio apenas com a execuo das aes.
IV. O Programa visa entregar s mes a Bolsa Rede Cegonha, que contm o material para cura do umbigo e um
trocador de fralda.
Est(o) correto(s)
(A) I, II e III, somente.
(B) II, III e IV, somente.
(C) I, somente.
(D) I, II, III e IV.
(E) I e IV, somente.

19 Os principais fatores de risco conhecidos para o cncer de mama esto ligados idade, aos fatores genticos e
aos endcrinos. A idade constitui o mais importante fator de risco, que aumenta a partir dos 50 anos. Outros
fatores de risco para o cncer de mama so:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

menopausa precoce, ausncia de terapia de reposio hormonal e obesidade.


ingesto regular de lcool, obesidade e menopausa tardia.
primeira gravidez antes dos 30 anos, multiparidade e ingesto regular de lcool.
sedentarismo, multiparidade e menopausa precoce.
ausncia de terapia de reposio hormonal, obesidade e primeira gravidez antes dos 30 anos.

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20 As leses precursoras do cncer de colo de tero so assintomticas, podendo ser detectadas por meio da
realizao peridica do exame citopatolgico e confirmadas pela colposcopia e pelo exame histopatolgico.
Quanto ao exame citopatolgico e preveno do cncer de colo de tero, analise os itens seguintes.
I.

O exame no deve ser feito no perodo menstrual e deve-se aguardar o quinto dia aps o trmino da
menstruao.
II. O esfregao obtido da coleta do material deve ser imediatamente fixado. Deve-se evitar a fixao com lcool a
96% devido possibilidade de ressecamento do material.
III. O adenocarcinoma in situ considerado a leso verdadeiramente precursora do cncer de colo do tero, caso
no detectado e tratado.
IV. O resultado de leso intraepitelial de baixo grau sugere repetio da citologia em um ano.
Esto corretos

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

I e III, somente.
I, II e III, somente.
II, III e IV, somente.
II e IV, somente.
I, II, III e IV.

21 Abortamento a interrupo da gravidez at a 20 ou 22 semana e com o produto da concepo pesando


menos que 500g (BRASIL, 2011). Com base nas formas clnicas do abortamento, INCORRETO afirmar:

(A) Na ameaa de abortamento, o sangramento genital de pequena a moderada intensidade, podendo existir
dores, como clicas, geralmente pouco intensas.

(B) No abortamento completo, a perda sangunea e as dores diminuem ou cessam aps a expulso do material
ovular.
(C) O abortamento retido cursa com regresso dos sintomas e sinais da gestao, o colo uterino encontra-se aberto
e h perda sangunea discreta.
(D) No abortamento infectado, as manifestaes clnicas so: elevao da temperatura, sangramento genital com
odor ftido acompanhado de dores abdominais ou eliminao de secreo purulenta atravs do colo uterino.
(E) No abortamento inevitvel, o sangramento diminui com a sada de cogulos ou de restos ovulares, as dores so
de grande intensidade e o orifcio cervical interno encontra-se aberto.

22 O objetivo do acompanhamento pr-natal assegurar o desenvolvimento da gestao, permitindo o parto de um


recm-nascido saudvel, sem impacto para a sade materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as
atividades educativas e preventivas. Quanto s aes necessrias que devem ser garantidas pelos estados e
municpios para um pr-natal de qualidade, INCORRETO afirmar:

(A) Iniciar o pr-natal na Ateno Primria Sade at a 10 semana de gestao (captao precoce), garantindo
(B)
(C)
(D)
(E)

os recursos humanos, fsicos, materiais e tcnicos necessrios ateno pr-natal.


Assegurar a toda gestante a solicitao, a realizao e a avaliao, em termo oportuno, do resultado dos
exames preconizados no atendimento pr-natal.
Assegurar o transporte pblico gratuito da gestante para o atendimento pr-natal, quando necessrio.
Assegurar direito de o (a) parceiro (a) ser cuidado (realizao de consultas, exames e ter acesso a informaes)
antes, durante e depois da gestao: "pr-natal do(a) parceiro(a)".
Assegurar o acesso unidade de referncia especializada, caso seja necessrio.

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23 A consulta de enfermagem uma atividade independente, realizada privativamente pelo enfermeiro, e tem como
objetivo propiciar condies para a promoo da sade da gestante e a melhoria na sua qualidade de vida,
mediante uma abordagem contextualizada e participativa. Quanto consulta de enfermagem no pr-natal,
analise os itens seguintes.
I.

O profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pr-natal de baixo risco na rede bsica de sade, de
acordo com o Ministrio de Sade e conforme garantido pela Lei do Exerccio Profissional, regulamentada pelo
Decreto n 94.406/87.
II. Prestar assistncia humanizada mulher desde o incio de sua gravidez perodo em que ocorrem mudanas
fsicas e emocionais, poca que cada gestante vivencia de forma diferente uma das atribuies da
enfermagem nas equipes de Ateno Bsica.
III. Durante a consulta de enfermagem, alm da competncia tcnica, o enfermeiro deve demonstrar interesse pela
gestante e pelo seu modo de vida, ouvindo suas queixas e considerando suas preocupaes e angstias.
IV. Caso haja alguma intercorrncia durante a gestao, o enfermeiro deve encaminhar a gestante ao mdico, para
continuar a assistncia.
Esto corretos

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

I, II e III, somente.
II, III e IV, somente.
I e II, somente.
II e III, somente.
I, II, III e IV.

24 Sobre o diagnstico de gravidez, correto afirmar:


(A) Nuseas, tonturas e aumento das mamas so sinais de probabilidade de gravidez.
(B) Amolecimento da crvice uterina e aumento da vascularizao da parede vaginal so sinais de probabilidade de
gravidez.
(C) Percepo dos movimentos fetais um sinal de presuno de gravidez.
(D) Parede vaginal aumentada um sinal de certeza de gravidez.
(E) Presena dos batimentos cardacos fetais um sinal de probabilidade de gravidez.

25 O pr-natal de alto risco abrange cerca de 10% das gestaes que cursam com critrios de risco, o que aumenta
significativamente nestas gestantes a probabilidade de intercorrncias e bito materno e/ou fetal. NO
considerado fator de risco que justifica encaminhamento da gestante urgncia e emergncia obsttrica:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Sndromes hemorrgicas.
Eclmpsia.
Diabetes gestacional.
Anemia grave.
Suspeita de trombose venosa profunda.

26 Gestante, 29 anos, admitida com hipertenso (160x110 mmHg), viso turva e cefaleia. Ao realizar exame de
proteinria em fita reagente, constatou-se presena de 3+ de protena em amostra isolada de urina. O
diagnstico adequado para o caso dessa paciente

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

hipertenso gestacional.
pr-eclmpsia leve.
pr-eclmpsia grave com iminncia de eclampsia.
pr-eclmpsia grave sem iminncia de eclampsia.
eclmpsia.
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27 Para um bom acompanhamento pr-natal, necessrio que a equipe de sade efetue os procedimentos
tcnicos de forma correta e uniforme durante a realizao dos exames complementares, assim como quando da
realizao dos exames clnico e obsttrico. So exames que devem ser solicitados na primeira consulta,
EXCETO:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Hemograma, tipagem sangunea e fator Rh.


Glicemia de jejum.
Sorologia para Hepatite B.
Anti-HIV.
Teste de tolerncia glicose.

28 Gestante, 25 anos, informa na consulta de pr-natal do dia 18 de janeiro de 2015, que sua ltima menstruao
ocorreu no dia 27 de setembro de 2014. Assim, a Idade Gestacional e a Data Provvel do Parto desta gestante
so, respectivamente,

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

IG: 17 semanas e 2 dias; DPP: 04/06/2015.


IG: 16 semanas e 1 dia; DPP: 04/07/2015.
IG: 16 semanas e 3 dias; DPP: 04/07/2015.
IG: 15 semanas e 5 dias; DPP: 04/06/2015.
IG: 15 semanas e 2 dias; DPP: 04/07/2015.

29 Gestante, 30 semanas, foi admitida referindo perda sangunea por via vaginal, sbita, de cor vermelha viva, no
acompanhada de dor. O exame obsttrico revela volume e tono uterinos normais, BCF: 142 bpm. O exame
especular revela presena de sangramento proveniente da cavidade uterina. Nesse caso, o profissional est
diante da seguinte sndrome hemorrgica:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Abortamento inevitvel.
Prenhez Ectpica.
Mola Hidatiforme.
Placenta prvia.
Descolamento Prematuro de Placenta.

30 Com base na tcnica de palpao abdominal (Manobras de Leopold), correto afirmar:


(A) Consiste em um mtodo palpatrio do abdome materno, definido em 6 passos.
(B) No primeiro tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo fetal com as pontas dos dedos de ambas
as mos e reconhecer a parte fetal que o ocupa.

(C) No segundo tempo, o profissional deve deslizar as mos do fundo uterino at o polo inferior do tero, procurando
sentir o dorso e as pequenas partes do feto.
(D) No terceiro tempo, o profissional deve determinar a situao fetal, colocando as mos sobre as fossas ilacas,
deslizando-as em direo escava plvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta.
(E) No quarto tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior
plvico.

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31 Alguns problemas podem ocorrer durante o aleitamento materno (AM). Se no forem prontamente identificados
e tratados, podem ser importantes fontes de ansiedade e sofrimento, culminando com a interrupo da
amamentao. Para evitar e/ou amenizar esses problemas, o enfermeiro deve atuar com aes que diminuam
ou cessem as dificuldades. Quanto s principais orientaes s mulheres que esto realizando o processo de
amamentao, correto afirmar:

(A) A me deve ser orientada a fazer exerccios simples com o beb que est com dificuldade de mamar. A
(B)

(C)
(D)

(E)

introduo do dedo mnimo na boca do beb, com a ponta tocando na juno do palato duro com o palato mole,
pode estimul-lo a sugar.
Para a me que tem mamilos planos ou invertidos, a orientao que no ordenhe seu leite enquanto o beb
no sugar efetivamente, para manter as mamas cheias, facilitando a pega. Uma das condutas em caso de
mamilos invertidos orientar a me quanto necessidade de uso de bicos e leite artificiais como facilitador e
complemento, evitando a hipoglicemia do beb.
Em caso de ingurgitamento mamrio, orientar o no esvaziamento da mama, pois a ordenha pode comprometer
a produo do leite, alm de facilitar a ocorrncia de mastite.
Para preveno de traumas mamilares, a me deve ser orientada a manter os mamilos midos, evitar a
exposio das mamas ao ar livre ou luz solar, usar produtos como sabes e lcool, evitar ordenha manual da
arola antes da mamada se ela estiver ingurgitada e usar frequentemente cremes e leos para manter os
mamilos hidratados.
Em casos de mastite, o enfermeiro deve incluir em sua assistncia algumas medidas gerais como: suporte
emocional; repouso da me; administrao de analgsicos ou anti-inflamatrios no esteroides prescritos; incio
das mamadas pela mama afetada, a fim de que a mesma seja esvaziada completamente, devido fora da
suco feita pelo beb; e orientar quanto a evitar o uso de suti para no pressionar as mamas.

32 A legislao de proteo ao aleitamento materno no Brasil uma das mais avanadas do mundo. muito
importante que o profissional de sade conhea as leis e outros instrumentos de proteo ao aleitamento
materno para que possa informar s mulheres que esto amamentando e suas famlias os seus direitos. Alm
de conhecer e divulgar os instrumentos de proteo da amamentao, importante que o profissional respeite a
legislao e monitore seu cumprimento, denunciando as irregularidades. Quanto aos direitos da mulher e ao
aleitamento materno, analise os itens seguintes.
I.

Segundo a Constituio Federal de 1988, art. 7 - inciso XVIII, empregada gestante assegurada licena de
150 dias consecutivos, sem prejuzo do emprego e da remunerao, podendo ter incio no primeiro dia do nono
ms de gestao, salvo antecipao por prescrio mdica. Essa licena pode ser prorrogvel para 180 dias
segundo o Decreto n 6.690/2008, para as servidoras da Administrao Pblica Federal.
II. Todo estabelecimento que empregue mais de 120 mulheres acima de 18 anos de idade dever ter local
apropriado, onde seja permitido s empregadas deixar, sob vigilncia, os seus filhos no perodo de
amamentao, podendo ser em creches ou outras entidades pblicas e privadas.
III. Para amamentar seu filho at os seis meses de vida, a mulher ter direito, durante a jornada de trabalho, a dois
descansos, de uma hora cada.
IV. vedada a dispensa arbitrria ou sem justa causa da mulher trabalhadora durante o perodo de gestao e
lactao, desde a confirmao da gravidez at cinco meses aps o parto.
Em relao a esses itens, verdadeiro afirmar:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Apenas I, II e III esto incorretos.


Apenas II, III e IV esto corretos.
Apenas I, III e IV esto corretos.
Apenas II, III e IV esto incorretos.
I, II, III e IV esto incorretos.

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Leia o texto para responder s questes de 33 a 39.


No dia 03/01/2015, uma gestante deu entrada na emergncia de uma maternidade pblica referindo dor em baixo
ventre. Ao exame fsico, apresentou duas contraes em 10 minutos, colo dilatado para 4 cm, membranas ntegras,
frequncia cardaca fetal (FCF) 126 bpm. Relata que sua ltima menstruao ocorreu em 28/03/2014.

33 O diagnstico do referido caso de


(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

rotura prematura das membranas.


ameaa de trabalho de parto prematuro.
incompetncia istmo-cervical.
trabalho de parto verdadeiro.
trabalho de parto falso.

34 Aps trs horas de avaliao, foi observado o seguinte comportamento fetal por meio do toque obsttrico.

No caso, correto afirmar que o feto apresenta

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

sinclitismo com variedade de posio OEA.


assinclitismo com variedade de posio OTD.
assinclitismo posterior ou obliquidade de Negelle.
assinclitismo anterior ou obliquidade de Negelle.
assinclitismo posterior ou Litzmann com variedade de posio ODA.

35 Observe o partograma da referida gestante.

Fonte: Ministrio da Sade Brasil, 2006.


Com base nesse achado, correto interpretar que o trabalho de parto, apesar de ter cruzado a linha de alerta e de
ao,
(A) evoluiu para o trabalho de parto normal, porm foi observado que ela apresentou uma fase ativa prolongada.
(B) evoluiu para o trabalho de parto normal, porm foi observado que ela apresentou um perodo plvico
prolongado.
(C) evoluiu para o trabalho de parto normal, porm foi observado que ela apresentou uma parada secundria da
descida.
(D) evoluiu para o trabalho de parto normal, porm foi observado que ela apresentou um parto precipitado.
(E) no evoluiu para o trabalho de parto normal, por isso foi encaminhada cesrea.
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36 Diante da apresentao grfica (partograma) na questo anterior e as informaes contidas em cada item,
marque a alternativa correta sobre a conduta adequada de enfermagem de acordo com o intervalo de avaliao.

(A) Durante a terceira hora de avaliao, foi apresentada uma dinmica uterina de 3/25/10, FCF: 135 bpm e bolsa
(B)

(C)

(D)

(E)

ntegra, por isso seria necessrio encaminh-la para uma avaliao mais especfica, pois a gestante est com
indicativo de cesrea.
Entre a quarta e a nona hora de avaliao, observou-se que as contraes permaneceram fracas, oscilando
entre duas e trs contraes no intervalo de dez minutos, FCF equivalente a 140bpm, a bolsa permanecia
ntegra e PA: 120X80mmHg. Nesta situao, seria recomendvel encaminh-la ao profissional mdico para que
este pudesse verificar a possibilidade de realizar uma amniotomia.
Entre a quarta e a nona hora de avaliao, observou-se que as contraes permaneceram fracas, oscilando
entre duas a trs contraes no intervalo de dez minutos, FCF equivalente a 140bpm, a bolsa permanecia
ntegra e PA: 120X80 mmHg. Nesta situao, seria recomendvel orientar a gestante a realizar exerccios
plvicos e/ou deambulao para que possa, de uma maneira no intervencionista, favorecer a melhora na
progresso da contrao uterina.
Durante a terceira hora de avaliao, foi apresentado uma dinmica uterina de 3/25/10, FCF: 135bpm, bolsa
ntegra, PA: 120X80mmHg, por isso seria necessria encaminh-la para uma avaliao mais especfica a fim de
que, possivelmente, seja introduzido o uso de ocitocina, e assim evitar que o trabalho de parto da referida
gestante ultrapasse a linha de ao.
Durante a terceira hora de avaliao, foi apresentada uma dinmica uterina de 3/25/10, FCF: 135bpm, bolsa
ntegra e PA: 120X80mmHg, por isso seria necessrio mant-la em repouso absoluto em posio de decbito
dorsal horizontal.

37 Na tentativa de verificar se a bacia estava diretamente relacionada com o comportamento grfico do trabalho de
parto da referida gestante, foi realizada uma pelvimetria interna, com o principal objetivo de localizar a
(A)
(B)
(C)
(D)

conjugata xitus, pois se esta for inferior a 10cm indicativo de distcia relacionada ao trajeto.
conjugata vera anatmica, pois se esta for inferior a 10cm indicativo de distcia relacionada ao trajeto
conjugata diagonlis, pois se esta for inferior a 14cm indicativo de distcia relacionada ao trajeto
conjugata diagonlis para que seja possvel identificar a dimenso da conjugata vera obsttrica, pois de acordo
com o valor encontrado na conjugata diagonlis tende-se a reduzir aproximadamente 1,5 cm para se obter o
valor da conjugata obsttrica.
(E) conjugata diagonlis para que seja possvel identificar a dimenso da conjugata xitus, pois de acordo com o
valor encontrado na conjugata diagonlis tende-se a reduzir aproximadamente 1,5 cm para se obter o valor da
conjugata xitus.

38 Na sexta hora de avaliao, foi realizada a manobra de Leopold. Durante o terceiro e o quarto tempo de
avaliao verificou-se que o polo ceflico mostrava-se pouco mvel. Neste caso, correto afirmar que o feto
est

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

alto no tomando contato com o estreito superior da bacia.


fixo, com provvel localizao a nvel zero de DeLee.
ajustado ao estreito da bacia.
prestes a desprender o plo ceflico e a realizar a rotao externa.
prestes a desprender as espduas.

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39 Considerando que a gestante evoluiu para trabalho de parto normal, so eventos subsequentes do mecanismo
de trabalho de parto, na posio ceflica fletida:

(A) Insinuao, descida, rotao interna, desprendimento ceflico, rotao externa, desprendimento das espduas e
(B)
(C)
(D)
(E)

desprendimento do concepto.
Cabea flutuante, insinuao, rotao interna, descida, rotao externa, desprendimento ceflico,
desprendimento das espduas e desprendimento do concepto.
Cabea flutuante, insinuao, rotao interna, rotao externa, descida, desprendimento ceflico,
desprendimento das espduas e desprendimento do concepto.
Insinuao, rotao interna, rotao externa, descida, desprendimento ceflico, desprendimento das espduas e
desprendimento do concepto.
Cabea flutuante, descida, insinuao, rotao interna, rotao externa, desprendimento ceflico,
desprendimento das espduas e desprendimento do concepto.

40 Sobre distcias no trabalho de parto, analise os itens seguintes.


I.
II.
III.

A distcia funcional definida pela anormalidade na contrao uterina, influenciando diretamente na progresso
da dilatao cervical.
Na apresentao de face, defletida de 3 grau, o parto vaginal s possvel na variedade mento posterior.
invivel que a apresentao plvica evolua para trabalho de parto normal.

Esto corretos

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

I e II, somente.
II e III, somente.
I e III, somente.
I, somente.
I, II e III.

41 Os DIPs I, desaceleraes cardacas fetais precoces, se relacionam com


(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

compresso funicular.
compresso ceflica.
insuficincia placentria.
sndrome de hipotenso supina.
movimentao fetal.

42 Gestante de 35 anos de idade, Gesta III, para II, aborto 0, sendo que sua primeira gestao evoluiu para
cesrea h aproximadamente 4 anos, atualmente est na 38 semana de gestao, admitida no centro
obsttrico apresentando 4 contraes em 10 minutos. Ao toque vaginal, o colo apresenta-se dilatado para 8 cm,
fino, a bolsa est ntegra, a apresentao do feto ceflica fletida (OEA) e encontra-se no plano 0 de De Lee.
Quanto ao caso, correto afirmar:

(A) A parturiente est em perodo expulsivo do trabalho de parto.


(B) A apresentao fetal est fixa; neste caso, deve-se orient-la a deambular ou a fazer algum tipo de exerccio
plvico para auxiliar na descida do feto.

(C) Deve-se orient-la a fazer esforo expulsivo junto com a contrao uterina.
(D) O frcipe de alvio j pode ser aplicado.
(E) Deve-se orient-la a ficar na cama em decbito dorsal horizontal.

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43 Gestante, 33 semanas, admitida em unidade de urgncia e emergncia obsttrica com PA: 190X120 mmHg e
crises convulsivas. Com base no diagnstico de eclmpsia, as medicaes que devem ser utilizadas para cessar
a crise convulsiva e diminuir a presso arterial na emergncia hipertensiva so, respectivamente,

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Sulfato de Magnsio e Metildopa.


Diazepam e Metildopa.
Sulfato de Magnsio e Hidralazina.
Hidantal e Hidralazina.
Diazepam e Hidralazina.

44 Quanto ao perodo de Greemberg, correto afirmar:


(A) Corresponde as primeiras 24 horas de ps-parto.
(B) dividido em quatro fases tpicas, uma delas corresponde indiferena miouterina, que a formao de
trombos nos grandes vasos uteroplacentrios, constituindo hematoma intrauterino que recobre, de modo
contnuo, a ferida aberta no stio placentrio.
(C) dividido em quatro fases tpicas, a primeira etapa corresponde miotamponagem, a qual acontece
imediatamente aps a expulso da placenta, pois o tero, ao se contrair, torna-se palpvel em um ponto
intermedirio entre o pbis e a cicatriz umbilical. Essa retrao inicial determina a laqueadura viva dos vasos
uterinos, constituindo a primeira linha de defesa contra a hemorragia.
(D) dividido em quatro fases tpicas, uma delas corresponde trombotamponagem, que se caracteriza pela apatia
uterina e do ponto de vista dinmico passa por fases de contrao e relaxamento, com o perigo de encher-se
progressivamente de sangue.
(E) dividido em quatro fases tpicas, uma delas corresponde contrao uterina fixa, que acontece imediatamente
aps a expulso da placenta, pois o tero, ao se contrair, torna-se palpvel em um ponto intermedirio entre o
pbis e a cicatriz umbilical. Essa retrao inicial determina a laqueadura viva dos vasos uterinos, constituindo a
primeira linha de defesa contra a hemorragia.

45 No que tange a infeco puerperal, correto afirmar:


(A) Caracteriza-se pela ocorrncia de temperatura de pelo menos 40C, inserindo as primeiras 24 horas, por dois
(B)
(C)
(D)
(E)

dias quaisquer, aps os 10 dias iniciais do ps-parto.


Caracteriza-se pela ocorrncia de temperatura de pelo menos 38C, durante as primeiras 24 horas aps o parto.
Caracteriza-se pela ocorrncia de temperatura de pelo menos 38C, inserindo as primeiras 24 horas, por dois
dias quaisquer, durante os 10 dias iniciais do ps-parto, devendo a temperatura ser determinada por via axilar
pelo menos quatro vezes ao dia.
Caracteriza-se pela ocorrncia de temperatura de pelo menos 38C, excludas as primeiras 24 horas, por dois
dias quaisquer, durante os 10 dias iniciais do ps-parto.
Caracteriza-se pela ocorrncia de temperatura de pelo menos 38C, aps 10 dias iniciais do ps-parto, devendo
a temperatura ser determinada por via axilar pelo menos quatro vezes ao dia.

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46 Leia o texto abaixo.


As famlias que passam pela experincia de um nascimento prtermo geralmente experimentam um perodo de
desorganizao pela antecipao de situaes prprias da chegada de um beb. Podem ento necessitar de ajuda
para se reorganizarem, enquanto o beb est internado e aps a alta hospitalar. A Estratgia Sade da Famlia
(ESF) uma grande aliada no trabalho com famlias e bebs de risco e deve ser entendida como complemento e
continuidade da assistncia prestada ao beb e sua famlia.
Com base no texto, analise os itens seguintes.
I.

As maternidades que praticam o Mtodo Canguru devem procurar uma parceria com as equipes de sade da
famlias, visando otimizar o trabalho com essas famlias. Deve-se lembrar que a maioria das mulheres que teve
parto antecipado j era acompanhada por estas equipes no seu prnatal.
II. A internao de uma gestante e o nascimento de um beb de risco devem ser comunicados imediatamente e
acompanhados pela equipe de Sade da Famlia que atua na comunidade.
III. Os profissionais que trabalham na ESF devem receber suporte da rede referenciada para avaliar e acompanhar
o crescimento e o desenvolvimento do recmnascido e sua insero na famlia e na comunidade. Ajuda no
manejo clnico e nutricional geralmente necessria para os bebs de maior risco.
IV. O Mtodo Canguru se encerra na terceira etapa, no necessitando de seguimento, pois o rcem-nascido prtermo torna-se igual ao beb nascido a termo, mais independente.
Em relao a esses itens, verdadeiro afirmar:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Apenas III est correto.


Apenas I e III esto corretos.
Apenas IV est incorreto.
I, II, III e IV esto corretos.
Apenas I e II esto corretos.

47 Desde a identificao do vrus da imunodeficincia humana (HIV), descrito como o responsvel pelas
manifestaes relacionadas Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS), mais de 60 milhes de pessoas
j foram infectadas no mundo. No Brasil, de acordo com dados de estudos sentinelas, a infeco por HIV tem
prevalncia de 0,61% na populao entre 15 e 49 anos de idade e, em mulheres, de 0,41%. A transmisso
vertical pode ocorrer em qualquer momento da gestao, do parto e do ps-parto, e por meio do aleitamento
materno. Com base no texto e na relao entre a infeco pelo HIV e a gravidez, INCORRETO afirmar:

(A) A maioria dos casos de transmisso vertical do HIV ocorre tardiamente na gestao e, principalmente, durante o
(B)

(C)
(D)
(E)

trabalho de parto e no parto propriamente, sendo estes momentos importantes para a profilaxia da transmisso
vertical.
Os fatores de risco para a transmisso vertical do HIV so: fatores virais, tais como a carga viral, o gentipo e o
fentipo viral; Fatores comportamentais, como a relao sexual desprotegida; Fatores maternos, incluindo o
estado clnico e imunolgico, a presena de DST e outras coinfeces; Fatores obsttricos, tais como a durao
da ruptura das membranas amniticas, a via de parto e a presena de hemorragia intraparto; Fatores inerentes
ao recm-nascido, tais como a prematuridade e o baixo peso ao nascer; O aleitamento materno.
A carga viral materna elevada e o tempo prolongado de ruptura das membranas amniticas so reconhecidos
como os principais fatores associados transmisso vertical do HIV.
O diagnstico da infeco por HIV deveria ser realizado antes da gestao, pois possibilitaria planejar a gravidez
para um momento no qual a infeco materna estivesse controlada. Recomenda-se a adoo de medidas
precoces para reduzir a carga viral a nveis indetectveis antes que a mulher engravide.
Quando a mulher inicia o pr-natal sem ter realizado exames pr-gestacionais, o teste anti-HIV deve ser feito,
impreterivelmente, na primeira consulta de pr-natal e ser repetido no incio do terceiro trimestre, mesmo sem
seu consentimento, pois a sade e a vida de seu filho devem ser preservadas a qualquer custo.

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48 O boletim de APGAR til para avaliar a resposta do recm-nascido (RN) s manobras de reanimao no 1 e
5 minutos de vida e, se necessrio, no 10, 15 e 20 minutos. De igual modo, esse instrumento serve como um
relatrio numrico e muito prtico para descrever a condio de nascimento e a recuperao do RN, quando
reanimado. Quanto ao assunto, correto afirmar:

(A) O boletim de APGAR avalia alguns parmetros do RN, como frequncia cardaca, respirao, abertura ocular e
presso arterial.

(B) Para cada parmetro avaliado, atribuem-se notas de um (1) a cinco (5).
(C) No se deve expor o RN a fonte de calor aps seu nascimento devido possibilidade de mudana de colorao
de sua pele e, portanto, atribuio de pontuao errnea do boletim de APGAR.

(D) O boletim de APGAR no deve ser utilizado para determinar o incio da reanimao nem as manobras a serem
institudas no decorrer do procedimento. No entanto, sua aferio longitudinal permite avaliar a resposta do RN
s manobras realizadas e a eficcia dessas manobras.
(E) A utilizao do boletim de APGAR no permite avaliar a resposta do RN s manobras realizadas nem a eficcia
dessas manobras, devendo ser realizado at uma hora de vida. Se o escore inferior a dez (10) no 5 minuto,
recomenda-se sua aplicao a cada cinco minutos, at 60 minutos de vida. Somente aps esse perodo, o
profissional que assiste o RN toma alguma conduta, evitando-se, assim, internaes desnecessrias.

49 O termo recm-nascido (RN) de risco se refere quele exposto a situaes em que h maior risco de evoluo
desfavorvel, que devem ser prontamente reconhecidas pela equipe de sade, pois demandam ateno
especial e prioritria. Em relao ao RN de risco, INCORRETO afirmar:

(A) As situaes de risco podem acontecer, tambm, ao longo da vida da criana, como desnutrio e internao de
repetio.

(B) Como critrios para a identificao do RN de risco, esto a criana explicitamente indesejada e a me com baixa
instruo, ou seja, menos de oito meses de estudo.
(C) As aes estratgicas, como a busca ativa, para minimizar os danos com o adequado acompanhamento de
sade, comeam antes do nascimento, com a ateno sade da gestante, como o atendimento integral da
gestao de alto risco nas unidades de sade prximas sua residncia, evitando o seu desgaste fsico.
(D) A vigilncia sade deve desenvolver aes como garantir o transporte pr e inter-hospitalar, quando
necessrio, para uma melhor assistncia e atendimento das necessidades da gestante.
(E) Todo RN e gestante com intercorrncias e/ou em trabalho de parto devem ter prioridade no atendimento.

50 O Programa de Ateno Humanizada ao RN de Baixo Peso Mtodo Canguru tem como um dos objetivos
principais melhorar a qualidade da assistncia neonatal, baseado nos preceitos da humanizao nos cuidados
com o beb e sua famlia. Em relao ao Mtodo Canguru, analise os itens seguintes.
I.

O contato pele a pele, no Mtodo Canguru, comea com o toque evoluindo at a posio canguru. Iniciase de
forma precoce e crescente, por livre escolha da famlia, pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso e
suficiente. Esse Mtodo permite uma maior participao dos pais e da famlia nos cuidados neonatais.
II. A posio canguru consiste em manter o recmnascido de baixo peso, em contato pele a pele, na posio
vertical junto ao peito dos pais ou de outros familiares. Deve ser realizada de maneira orientada, segura e
acompanhada de suporte assistencial por uma equipe de sade adequadamente treinada.
III. O mtodo descrito um substitutivo das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e da utilizao de incubadoras,
evitando-se, assim, a ocupao de um leito.
IV. O mtodo visa colocao do RN na posio canguru junto ao corpo da me, no sendo estimulada a
participao de outros familiares, devido reconhecer o colo da me e adaptar-se somente a ele.
Quanto a esses itens, verdadeiro afirmar:

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

I, II, III e IV esto corretos.


Somente I, II e III esto corretos.
Somente II, III e IV esto corretos.
Somente III e IV esto incorretos.
Somente II e III esto incorretos.
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