dolor del clico biliar irradia espalda y a escpula derecha.

Dolor somtico y dolor visceral

El dolor somtico es aquel que afecta a la piel, msculos, articulaciones, ligamentos o huesos trata
de un dolor bien localizado, circunscrito a la zona daada y caracterizado por sensaciones claras y
precisas.
El dolor visceral est producido por lesiones que afectan a rganos internos, por lo que es la forma
de dolor que aparece como consecuencia de enfermedades.

Dolor irradiado
El dolor que se experimenta en un lugar del cuerpo distinto de la zona donde se ha producido una
lesin o un traumatismo es un dolor irradiado. Se debe al hecho de que, antes de penetrar en el
cerebro, los nervios sensitivos se agrupan, y de ah la posibilidad de confusin en cuanto al lugar de
origen de los influjos dolorosos. De este modo, un dolor de origen dental se puede sentir en la zona
auricular, ya que estas regiones estn inervadas por el mismo nervio sensitivo.
Dolor irradiado: se transmite a lo largo de un nervio, extendindose a partir del sitio de origen. El
dolor de origen somtico (el que se origina en hueso, nervios y msculos) y algunos dolores de
origen visceral pueden irradiarse. Por ejemplo, el dolor de un espasmo muscular, que es somtico,
suele extenderse gradualmente a partir del punto de origen; lo mismo ocurre con el dolor del nervio
citico (conocido como citica), que suele irradiarse a la pierna.
Dolor referido: se siente en una parte del cuerpo distante a la del sitio de origen, y es caracterstico
de algunos dolores de origen visceral. Se diferencia del irradiado en que este ltimo se extiende a lo
largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su
lugar de origen. Ejemplos tpicos son el dolor que se siente en los brazos o en el cuello cuando se
produce un infarto de miocardio, o el dolor referido al hombro que acompaa a la inflamacin de la
vescula biliar

Dolor tipo clico: Este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba
repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los clculos renales y biliares son causas
comunes de este tipo de dolor abdominal.

Carcter del dolor.

Algunos tipos de dolor son los siguientes:
Carcter: se refiere a las caractersticas del dolor, como:

Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera (angina de pecho)

Clicos: con exacerbaciones, caracterstico de vsceras huecas.

Punzante: sensacin de pualada. Dolor pleurtico (puntada de costado).

Quemante o urente: sensacin de ardor que quema (herpes zoster).

Gravativo: sensacin de pesadez (derrame pleural)

Pulstil: es rtmico, asociado al pulso, algunas cefaleas, abscesos.

Clico: es aquel que aumenta de intensidad hasta llegar a un mximo y luego disminuye; es
caracterstico de vsceras huecas que poseen una pared muscular (p.ej.: intestino, vescula
biliar, coldoco, urter, conductos de glndulas salivales e incluso el tero).

Urente: como una quemadura (p.ej., dolor del herpes zster que afecta un dermtomo).

Dolor de carcter sordo: tiende a ser mantenido, de intensidad leve a mediana, pero puede
llegar a ser bastante incmodo.

Constrictivo: de tipo opresivo (p.ej.: dolor de origen coronario, angina de pecho).

Pulstil: asociado al pulso arterial (p.ej., inflamacin de un dedo despus de un golpe).

Neuralgia: dolor que sigue el recorrido de un nervio (p.ej.: neuralgia del trigmino).

Pungitivo o de tipo punzante (p.ej., "puntada de costado" en cuadros de irritacin pleural, que
aumenta en la inspiracin).

Fulgurante: como un rayo o una descarga elctrica (p.ej.: en los miembros inferiores en la
tabes dorsal).

Terebrante: intenso, como si fuera producido por un taladro (p.ej.: algunas odontalgias).

1. Tipo o carcter del dolor.

Dolor pungitivo.- Rungerevo, punzante.

o Dolor pleural.
o Inlamacion del colon.
Dolor gravativo.- Sensacion de peso ( losa aplastandolo)

Angina de pecho.

Hepatomegalia.

Sinusitis.

Absceso hepatico amibiano.

Dolor terebrante.- Sensacion de picar, barrenar, como si se destruyera por dentro.

Pancreatitis.

Neuritis del V.

Aneurisma disecante de aorta.

Ulcera gastroduodenal.

Dolor pulsatil.- Se acompaa de sensacion del pulso.

Absceso hepatico amibiano.

Hematoma en muslo.

Absceso rectal.

Absceso subfrenico, axilar o mamario.

Dolor Fulgurante.- Fulgor, rayo o centella.Poca duracion pero de gran intensidad.

Tabes dorsal.

Infarto subfrenico.

Neuralgia del V.

Inicio de neoplasia.

Ulcera dudenal.

Dolor constrictivo.- Sensacion opresiva. De aumento de tamao, de garra.

Angina de pecho.

Absceso hepatico.

Infarto al miocardio.

Hidrocolecisto.

Hepatitis.

Dolor urente.- Sensacion de quemadura.

Tabes dorsal.

Picaduras de animal ponzooso.

Faringiris.

Uretritis.

Cistitis.

Vaginitis.

Proctitis.

Dolor colico.- del griego colon. Dolor de viscera hueca, aumenta la intensidad y disminuye
paulatinamente sin desaparecer.

Colitis.

Vesical.

Ureteral.

Enteral.

Glandula salival.

Apendicitis.

Vesiculitis.

Obstruccion de trompa uterina.

Dolor lacinante.- Sensacion de enclavamiento de lanza, pualada.

Pleuritis.

Ulcera peptica perforada.

Pericarditis.

Tabes dorsal.

Dolor sordo.- Constante e intenso pero no se define.

Absceso rectal.

Trombosis.

Hemorroide.

Dolor exquisito.- intenso, constante y localizado, propio de musculo esqueletico.

Fracturas. Incapacidad y crepitacion osea.

Dolor disneisante.- Es tan intenso que produce disnea.

Padecimientos cardiacos y pulmonares

Tipos de sonidos
Podemos decir que los sonidos que se obtienen al percutir sobre el trax y/o el abdomen
son: resonancia, matidez, timpanismo e hiperresonancia. El primero de ellos es un sonido de
tono bajo, hueco, de intensidad alta y duracin larga; es el sonido que produce la percusin de
los pulmones llenos de aire. El segundo sonido es un sonido de tono medio <sordo, mate),
intensidad media y duracin moderada, es el sonido que produce la percusin del corazn o
hgado. El timpanismo es un sonido semejante al de un tambor, de tono alto, elevada
intensidad y duracin moderada; es el sonido que produce la percusin del estmago o
intestinos llenos de aire. Y, por ltimo, la hiperresonancia es un sonido de tono muy bajo,
intensidad muy alta y duracin muy larga y que generalmente aparece cuando percutimos
zonas pulmonares que anormalmente se encuentran repletas de aire.
Tipos de sonidos[editar]
La percusin de una parte del cuerpo humano produce un sonido caracterstico, segn el tipo de
tejido que compone el rgano. Los ruidos generados se denominan:

Sonoro (o resonante): suena a hueco en los rganos llenos de aire (ejemplo: al percutir el
trax sobre un pulmn normal).

Hipersonoro (o hiperresonante): es como el sonoro, pero de tono ms alto (ejemplo: al percutir

pulmones enfisematosos o cuando existe un neumotrax).

Timpnico: tambin parecido al sonoro, pero de una frecuencia ms elevada (ejemplo: al

percutir un neumotrax a tensin, o un estmago lleno de gas).

Mate: ruido opaco generado al percutir rganos macizos (ejemplo: al percutir la base de un
pulmn con una neumona, o los huesos, o las articulaciones o el hgado).

Matidez hdrica: como el ruido mate, pero ms duro (ejemplo: en derrames pleurales
extensos).