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Protocolo de raspado y alisado radicular.

El raspado y alisado radicular, que es la remocin definitiva del cemento o la dentina desde
la superficie de la raz en un intento de alisar las superficies rugosas y soltar el clculo. Sin
races limpias, suaves y duras, los resultados del curetaje podran ser limitados, porque las
races speras son foco para la acumulacin de placa y la adhesin de clculo.
La tartrectoma y el raspado y alisado radicular son los primeros pasos en general del
tratamiento para la periodontitis del adulto. Las mismas estn dirigidas a remover la
inflamacin gingival, eliminar o mover bacterias desde gram-negativas anaerbicas hasta
gram-positivas facultativas para establecer la salud.
Curetaje
El curetaje es un tratamiento interno y definitivamente quirrgico realizado bajo anestesia
local y apuntada a la reduccin, eliminacin, readherencia y nueva adherencia del surco.
Est principalmente indicado para surcos supraseos con zonas edematosas, donde la
disminucin y reduccin de la inflamacin puede resultar en surcos superficiales o previos
a la ciruga para la eliminacin de los sacos y disminuir la inflamacin. Es realizado con
curetas afiladas con la intencin de remover el epitelio sulcular y el epitelio de unin y el
tejido conectivo inflamado de la pared del surco.
Indicaciones.
1.

Tejidos inflamados y edematosos

2.

Surcos superficiales

3.

Sacos supraseos

4.

Como parte de la preparacin anterior a procedimientos quirrgicos en intento de

lograr una calidad de tejido que pueda ser manejado fcilmente.


5.

Unin progresiva o prdida de hueso alveolar

6.

Elevados niveles de microorganismos patognicos

Contraindicaciones.
1.

Tejido fibroso

2.

Sacos profundos

3.

Furca involucrada

Material y equipo.
-Instrumental bsico: espejo, pinza algodonera, explorador.
-Curetas Gracey:

dientes anteriores

dientes anteriores

5/6

dientes anteriores y premolares

7/8

dientes posteriores, superficies vest y ling

9/10 dientes posteriores, superficies vest yling


11/12 dientes posteriores, superficies mesiales
13/14 dientes posteriores, superficies distales
15/16 dientes posteriores, superficies mesiales
-Jeringa para irrigar.
-Gasas y/o rollos de algodn.
- Anestesia.
-Anestesia tpica

Procedimiento.
1.

La tartrectoma, el alisado y el raspado radicular y el curetaje requieren de anestesia

local para evitar el dolor y la hemorragia de las tres reas crticas del tratamiento: la
superficie de la raz, el epitelio sulcular y el tejido conectivo subyacente.
2.

El primer paso es la tartrectoma subgingival para remover todo el clculo y el

cemento suave. El tartrectomo es colocado en el saco con el bisel en un ngulo de 45 y 90


al diente y dibuja un movimiento oblicuo, vertical y horizontal.
3.

Las curetas afiladas son ubicadas dentro del saco con la porcin cortante hacia el

tejido, se hace presin digital para soportar el tejido gingival, aumentando la eficiencia de
corte de la cureta. La cureta normalmente es movida circularmente sobre el diente, primero
se remueve el epitelio sulcular y la unin epitelial.
4.

Una vez que el forro epitelial es removido, el tejido conectivo inflamado de la pared

interna del saco y sobre la cresta alveolar es eliminado.


5.

Para terminar el procedimiento, el rea es enjuagada para eliminar todos los

residuos de tejido. Ahora se aplica presin digital para asegurarnos que haya una buena
adaptacin del tejido y la formacin del cogulo. Se indica sutura si la zona del cogulo ha
sido interrumpida y la papila ha sido separada. Un vendaje periodontal podra ser necesario.
6.

La cicatrizacin se ver reflejada en la disminucin, firmeza, buena adaptacin y

buen contorno del tejido

Universidad Nacional Autnoma de Mxico


Facultad de odontologa
Periodoncia
Protocolo de raspado y alisado radicular
De Jess Daz Samuel
3005