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28.

En el Sndrome de Crigler
Najjar:
a) L a bilirrubina Srica indirecta
aumenta inmediatamente haya nacido
el RN.
b) Pacientes no tratados fallecen a los
18 meses.
c) El tipo 1 es autosmico recesivo.
d) En el tipo 2 est ausente el
kerniterus.
29. En el Sndrome de Dubin
Johnson.
a)
Se
caracteriza
por
ictericia
recurrente.
b) Hay hepatomegalia
c) Aumenta en el ltimo trimestre del
embarazo.
d) La orina no tiene bilis.
RELACIONE AMBAS COLUMNAS
30. En las enzimas Hepticas.
a) TGP, TGPO elevadas
1)
CA
metstasico
b) Fosfatasa Alcalina 2)
Cirrosis
Alcohlica
c) 5-nucletidasa
3)
Obstruccin biliar.
d) GGTP
4) Hepatitis
viral.
31.En la Hepatitis B
a) Anti- HBs 1) Inmunidad adquirida
con va.
b) Anti- HBe 2) Infeccin aguda o
crnica.
c) Anti- HBc 3) Portadores con bajo
riesgo.
d) HBsAg
4) Infeccin aguda o
pasada.
32. Qu es sndrome X?

33. Si los exmenes que Ud. le ha


pedido esta normal su presuncin
Dx ser:

34. Su probabel Dx ser:

_--------------------------------------------------------------35. Paciente de 15 aos de edad


presenta hiperbilirrubinemia con
predominio directo mayor del 50%.
Si
sus
pruebas
bioqumicas
muestran TGP:32U/L FAL: 100U/L;
GGTP: 25U/L
Adems le pedira:

36. En cuanto
pancreticas:

las

hormonas

1. La insulina acta almacenando y


movilizando
las
reservas
energticas
de
los
depsitos
endngenos como el hgado, grasas
y msculos.
2. En ayunas la secrecin de la
insulina es mxima y el 15% es de
la pro insulina.
3. La pro insulina posee una vida
media 2 veces ms larga que la
insulina.
4. El pptido C es utilizado en el Dx
de inyeccin subrepticia de insulina.
A

37. En la diabetes Mellitus.

1. Bioqumicamente se define como


glucosa superior a 180mg/dl 2 horas
post tolerancia.
2. La glucosa a temperatura
ambiente se metaboliza 7mg/dl/h si
se guarda la sangre total.
3. Para su dosaje solo puede
utilizarse
muestra
de
sangre
venosa.
4. El nivel de glucagn sugiere Dx
de diabetes mellitus.

38. En las hormonas tiroideas.

1. La incidencia neonatal de
hipotiroidismo es aprox. Una de
cada de 4000 Recien nacidos.
2. El Dx y tratamiento precoz del
hipotiroidismo elimina el retardo
mental grave.
3. La elevacin del nivel de TSH
constituye la prueba ms sensible
en el hipotiroidismo congnito.
4. Actualmente basta para el Dx de
hipo e hipertiroidismo el dosaje de
TSH y T4 libre.
A

39. En
observa:

el

feocromocitoma

se

1. La liberacin de catecolaminas se
debe a los cambios de flujo
sanguneo y la necrosis dentro del
tumor.
2. Es ms frecuente en jvenes y en
edad media, predomina en mujeres.
3. El cido vanilmandlico en orina
suele estar aumentado en esta
enfermedad.
4. En estado de crisis la glicemia
est normal.

41. Sobre Fibringeno es correcto,


excepto:
a) Constituida por 3 pares de cadenas
homolgas.
b)
La
trombina
lo
separa
en
fibrinopptidos A y B.
c) LA trombina lo escinde en sus
cadenas Alfa y Beta.
d) La trombina forma monmeras de
fibrina.
e) Todas son verdaderas (*)
42. CORRELACIONE:
a) Es sintetizado en el Hgado
1.
Activador PT
b) Es sintetizado por c. endot.
2.Plsminogen
c) Tiene afinidad por la fibrina
d) Eliminada de la circulacin por el
hgado.
43. Son compensadores de la anemia,
son falsas, excepto:
a) Se da cuando la concentracin de la
Hb es mayor de 7g
b) Hay aumento de la post carga.
c) Hay disminucin de la pre carga.
d) Disminuye la resistencia vascular
perifrica (*)

40. Paciente de 20 os de edad con


hiperbilirrubinemia a predominio
indirecto con una Hb de 11.8g/dl
con reticulocitos. Ud. le pedira los
siguientes exmenes.

45. Si al estudiar la mdula sea de un


paciente
nos
encontramos
con
hiperplasia granuloctica y al valorar el
pool de reserva de la mdula sea hay
un 10% de bastones y 80% de
segmentados, y en la sangre perifrica
hay 1500 neutrfilos; la posibilidad
diagnstica es:

a) Mielocatexis
b) Sndrome de leucocito perezoso.
c) Pseudoneutropenia

d) Neutropenia por destruccin


leucocitos en la sangre perifrica.
e)Ninguno de ellos.

de

46. Diga cmo se encuentra El TTPA Y


TP Y TT:
a) En la deficiencia del Factor VII

b) Con el uso de Warfarina

c) Con el uso de Heparina

..

47. Complete la siguiente proposicin:


La fijacin de agonistas tales como:

..a los receptores de la


membrana de las plaquetas, activa dos
enzimas de la misma que son:
..y

..que catalizan la formacin


del
a partir de dos de los mayores
fosfolpidos de la membrana que son:
..y

..
48. Seale la cifra absoluta con que se
define la leucocitosis neutrofilia:
Leucocitos:

.
Polimorfonucleares
+
abastonados:
...
49.Y la reaccin Leucemoide con que
cifras:

..
50.Coloque debajo de los hallazgos
laboratoriales la posibilidad diagnstica
ms probable en que hay que pensar:
NEUTROFILIA
MS
HEMATOCRITO
ELEVADO:

.
NEUTROFILIA MS TROMBOCITOSIS EN
PACIENTE ASINTOMTICO:

.
NEUTROFILIA CON NORMOBLASTOS
ASOSCIADOS A ERITROCITOS EN FORMA
DE LGRIMA

.
NEUTROFILIA
CON
PLAQUETOPENIA
MAS PRESENCIA DE ESQUISTOCITOS EN
LA LMINA PERIFRICA:

52.
EN
LOS
FACTORES
DE
COAGULACIN:
1. Los activadores del sistema de
contacto son XI, XII, Pre Kalicrena,
Kiningeno.

2. Los factores que intervienen en la


fibrina formacin son: V, fibringeno y
el XIII.
3. Las vitaminas K dependientes son:
II,VII,IX Y X.
4. Los cofactores son: II,V, VII Y IX.
A(*)

53. LOS MARCADORES CARDACOS


IDEALES SON:
1. CPK, MIOGLOBINA , TGO.
2. PCR, DD, TT.
3. CKMB, LDH, TGO.
4. TI, MIOGLOBINA, CKMB.
A

C(*)

54. EL TTPA
1. Es una prueba de la va intrnseca
clsica
2. Sus componentes son fosfolpidos de
la tromboplastina (Tejido animal o
vegetal)
3. Los activadores son: caoln, slica,
bixido de sodio.
4. Se usa en el tratamiento con
Warfarina.
A (*) B
C
D
E
55. LA ENFERMEDAD DE GILBERT SE
CARACTERIZA POR:
1. Es familiar autosmica dominante.
2. Crnica, benigna
3. Hay predominio de bilirrubina
indirecta.
4. Las enzimas hepticas suelen estar
aumentadas.
A(*)

3. La bilirrubina total es de 2 -7 y <


25mg/dl.
4. Hay predominio de bilirrubina directa.
5. La ictericia se inicia en la infancia o
adolescencia.
A
B
C
D
E(*)

56. EL SNDROME DE DUBIN JOHNSON


SE CARACTERIZA POR:
1. Es poco frecuente.
2. Autosmico recesivo

57. EL SNDROME ROTOR SE


CARACTERIZA POR:
1. La ictericia aparece o se acenta con
el embarazo.
2. Es Autosmico recesivo familiar.
3. Hay hiperbilirrubinemia conjugada,
no hemoltica
4. Se detecta en la niez.
A(*)

58. EN EL SNDROME DE CRIGLER


NAJAR.
1. Hay dficit de la
glucoroniltransferasa.
2. El tipo I es menos grave.
3. Hay aumento de la bilirrubina
indirecta.
4. La biopsia heptica es anormal.
A
B(*)
C
D
E
59. Esta indicado realizar el trasplante
heptico en:
a) Neoplasias extrahepticas.
b) Estadio 4 del coma heptico
c) Cirrosis alcohlica(*)
d) Sepsis diferente del sistema biliar
e) Serologa positiva para HBsAg.
60. Las bilirrubinemias indican:
a) En la hepatitis viral a mayor
hiperbilirrubinemias indica mayor dao
heptico+
b) En las hepatopatas alcohlicas
crnicas
indican
un
pronstico
reservado.
c)
La
bilirrubina
normal,
con
transaminasas y fosfatasa alcalina
elevadas sugieren obstruccin heptica.

d) Bilirrubina mayor de 2mg/dl a


predominio de conjugado en un lactante
es normal.
e) Hipertransaminemia con fosfatasa
alcalina elevada no nos refieren
cambios en el hgado.
61. En el estudio de la funcin heptica.
a) En la deshidratacin la albmina esta
disminuido.
b) Las globulinas son producidas por los
linfocitos T.
c) Los cumarnicos no afectan a los
factores V,VII,IX,X.
d) En la esteatosis heptica las
transaminasas estn aumentada mayor
de 500 U/L.
e) La FAL es un indicador de obstruccin
heptica pero no distingue la intra y
extra heptica. +

61. En los parmetros bsicos para el


Dx de anemia:
a) El RDW mide el tamao de los
hemates.
b) El reticulocito refleja el grado de
eritropoyesis medular y la capacidad
regenerativa de la anemia.+
c) Reticulocitos menores de 2-3 del
valor normal indica buena respuesta
medular.
d) El ndice de saturacin de la
transferrina indica la capacidad de
fijacin de la ferritina a la transferrina.
e) Todas las anteriores son verdaderas.
DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS
MARQUE CON UN (X) LA RESPUESTA
INCORRECTA.
62. En las apolipoprotenas:
A.- Las apolipoprotenas A se sintetizan
en el hgado e intestino, se cataboliza
en el hgado y riones.
B.- La Apo A1 es activador de la LCAT y
la lipasa heptica.

C.- Apo B100 es el constituyente


proteico
de
la
LDL,
VLDL
Y
quilomicrones.
D.- Apo CIII estimula la extraccin de
QM, VLDL, y activa la lipoproteinlipasa.
++++++
E.- Apolipoprotena E es el factor de
reconocimiento de los quilomicrones y
de VLDL.
63. En las apolipoprotenas:
A.- La apo D es constituyente menor del
HDL.
B.- La apo D activa la LCAT, como
portador de la lisocitina.
C.- La apo E es el factor de
reconocimiento de los quilomicrones.
D.- La relacin Apo A1/Apo B alto se
relaciona
con
los
problemas
cardiovasculares.++++++
E.- La relacin de Apo A1/ Apo B es
mayor de 1,32.

64. Los marcadores cardacos ideales


requieren de:
a.- alta sensibilidad
b.- uso prctico oportuno
c.- de fcil medida tcnicamente.
d.- alta especificidad.
e.- proporcional a la extensin del dao.
INGRID
65. En la meningitis bacteriana del RN
la etiologa frecuente es:
a) Streptococcus del grupo B.
b) N. meningitidis.
c) E. coli
d) Klebsiella
e) Listeria monocitgenes. (*)
66. Indique factores de virulencia a
considerar en la patologa de ITU.


.
67. Seale 3 microorganismos Gram(+)
ms frecuentes aisladas en muestras de
orina:
1.Streptoco
cus
2Klebsiella
3.E.coli
Diaz

1) CON QUE PRUEBA


ESTUDIARIA LA
BACTERIOLISIS OXIDATIVA
POR PARTE DE LOS
NEUTROFILOS Y CUAL ES EL
FUNDAMENTO DE ESTA
PRUEBA
a)

.
b)

2) NEUTROPENIA CON
INCREMENTO DE LA
RELACION MIELOIDE/
ERITROIDE EN LA MEDULA
OSEA CON PREDOMINIO DE
FORMAS
INMADURAS(MIELOBLASTOS-

PROMIELOBLASTOS) NOS
HACE PENSAR EN:
a)

b)

..
c)

.
68. Acerca de los granulocitos: Marque
V o F:
a) Tiempo de maduracin en el Stem
Cell es de 10 a 11 horas(
)
b) Tiempo en sangre perifrica es de 24
h (
)
69. Macrfagos: Origen e importancia
Origen:

Importancia:
..
70. Correlacionar
a) Citotxico (
) Protena Bsica
Mayor
b) Activacin del factor XII ( ) Protena
catinica
c) Contraccin de m. liso
(
)
Histamina
d) Trombosis (
) Chaydon Leyden
e) Disminucin de Fosfolipasa (
) FAP