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17/05/2014

CURSO 48 Hrs.
DE SALUD OCUPACIONAL

UNIDAD 1.Vigilancia Mdico


Ocupacional

Dr. Fermn Ruiz

17/05/2014

Equilibrio
Trabajador

Salud

Empresa

Medicina
Integral
Prevencin
y
promocin

Salud
ocupacional

Bienestar
integral

17/05/2014

17/05/2014

Ley de SST
Articulo 1: Objeto de la ley
Determinar que el objeto de la ley es
promover una cultura de prevencin en
riesgos laborales en el pas.

17/05/2014

Ley SST
Articulo 17: Sistema de gestin de Seguridad y
Salud en el trabajo
El empleador debe adoptar un enfoque en el
sistema de gestin en el rea de Seguridad y
Salud en el Trabajo de conformidad con los
documentos y directrices internacionales y la
legislacin vigente.

OHSAs
OHSAS (Occupational Health and Safety
Assessment Series).
OHSAS 18001 (Occupational Health and Safety
Assessment Series, Sistemas de Gestin de
Seguridad y Salud Ocupacional) se refiere a una
serie de especificaciones sobre la salud y
seguridad en el trabajo, materializadas por British
Standards Institution (BSI)

17/05/2014

Riesgos y beneficios
Un lugar de trabajo ms seguro: Un SG permite
identificar peligros, prevenir riesgos y poner las
medidas de control necesarias en el lugar de trabajo
para prevenir accidentes y enfermedades.
Confianza del accionista: Una auditora de SG
independiente dice a los accionistas que se cumple
con un nmero determinado de requisitos legales,
dndoles confianza en una organizacin en cuestin.

Riesgos y Beneficios
Moral: La implementacin de SG demuestra un claro
compromiso con la seguridad del personal y puede
contribuir a que estn ms motivados sean ms
eficientes y productivos.
Reduce costos: Menos accidentes significa un tiempo
de inactividad menos caro para una organizacin.
Adems mejora la posicin de responsabilidad frente
al seguro.

17/05/2014

Riesgos y Beneficios
Supervisin: Unas auditoras regulares ayudarn a
supervisar continuamente y mejorar el
funcionamiento en materia de Seguridad y Salud en
el lugar de trabajo.
Integrada: Se ha escrito para ser integrada sin
problemas con otras normas de sistemas de gestin
tales como ISO 9001 e ISO 14001

MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN


OHSAS 18001:2007
MEJORA CONTINUA
Poltica SST
Revisin de la
Direccin

Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas

Verificacin y Controles

Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO

Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia

17/05/2014

Poltica de SST
Ser especifica para la organizacin y apropiada a su
tamao y a la naturaleza de sus actividades.
Ser concisa, estar redactada con claridad, estar
fechada y hacerse efectiva mediante la firma o
endoso del empleador o del representante de mayor
rango con responsabilidad en la organizacin.

Poltica SST
Ser difundida y fcilmente accesible a todas
las personas en el lugar de trabajo.
Ser actualizada peridicamente y ponerse a
disposicin de las partes interesadas externas,
segn corresponda.

17/05/2014

MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN


OHSAS 18001:2007
MEJORA CONTINUA
Poltica SST
Revisin de la
Direccin

Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas

Verificacin y Controles

Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO

Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia

Planificacin
1. Identificacin de peligros:
Reconocimiento sistemtico de los peligros o
factores de riesgo ocupacionales:

Fsico
Qumico
Biolgico
Ergonmico
Psicosocial

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Planificacin
2. Evaluacin de riesgos:
Empleo de una matriz de riesgos
Disgregacin sistemtica de las actividades
Probabilidad y consecuencia

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Planificacin
3. Requisitos legales y otro tipo
Se deben utilizar las matrices legales.
Se deben considerar tambin:

Requisitos corporativos
Convenio colectivo
Benchmarking

Planificacin
4. Objetivos, metas y programas
Objetivos SMART
Metas claras y alcanzable
Programas de salud.

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Objetivo SMART

Especfica. (Specific) Para que este componente funcione bien, debe


comprometerse a ser lo ms detallado posible.
Mensurable. (Measurable) Defina cuidadosamente sus puntos de
referencia (puntos de partida) para medir su progreso y eficacia.
Alcanzable. (Achievable) Este componente puede ser uno positivo que se
convierte en negativo si no se tiene cuidado.
Orientada hacia los resultados. (Result-oriented) Enfquese siempre en lo
que quiere, no en lo que usted NO quiere.
Con tiempo determinado. (Time-limited).

Programas de salud

Objetivos
Alcance
Definiciones
Actos mdicos, normas y proceso
Anexos y registros

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17/05/2014

MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN


OHSAS 18001:2007
MEJORA CONTINUA
Poltica SST

Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas

Revisin de la
Direccin

Verificacin y Controles

Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO

Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia

Implementacin y operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y
autoridad
Programacin estratgica
Planificacin: esquema Gantt

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17/05/2014

Implementacin y operacin
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Definido por la programacin y el IPERC
Conocimiento de las caractersticas de la
poblacin

Relacionada al gap de deficiencias con respecto al


perfil de puesto

Implementacin y operacin
Comunicaciones
Desarrollada cumpliendo los objetivos
Mtodos de publicacin
Precisin en el lenguaje

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17/05/2014

Implementacin y operacin
Documentos del SG de SST
Auditables
Programas de gestin dependiendo del riesgo
Programas de gestin dependiendo de la
enfermedad
Programas para cumplimiento de metas.

Implementacin y operacin
Control de la Documentacin
Periodo de archivo
Documentos:
Poltica,
procedimiento,
registros,
instructivo, etc.

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17/05/2014

Implementacin y operacin
Control operacional
Lista de procedimientos
Codificacin
Normativas (norma cero)

Implementacin y operacin
Preparacin y respuesta a la emergencia
Brigadistas
Planes de evacuacin
Simulacros

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17/05/2014

MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN


OHSAS 18001:2007
MEJORA CONTINUA
Poltica SST

Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas

Revisin de la
Direccin

Verificacin y Controles

Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO

Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia

Verificacin y control
Seguimiento y Medicin
Verificacin del cumplimiento de tu planificacin
Generacin de porcentaje de indicadores en
funcin al cumplimiento.

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17/05/2014

Indicadores
De gestin
De impacto
Dependiente de los objetivos y de las metas.

Verificacin y control
Evaluacin de cumplimento legal
Dependiendo de su matriz legal
Condiciones especiales

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17/05/2014

Verificacin y control
No conformidades Acciones correctivas y
preventivas
Provenientes de las auditorias e inspecciones
Criterio de criticidad

Verificacin y control
Control de los Registros
Los registros deben de demostrar el trabajo
realizado.
Los registros son estratgicos

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17/05/2014

Verificacin y control
Auditorias del SG de SST
Internas
Externas
Combinadas

MODELO DE UN SG DE SYSO SEGN


OHSAS 18001:2007
MEJORA CONTINUA
Poltica SST
Revisin de la
Direccin

Planificacin
Identificacin de Peligros
Evaluacin de Riesgos
Requisitos Legales y de otro tipo
Objetivos, Metas y programas

Verificacin y Controles

Seguimiento y Medicin
Evaluacin de cumplimento legal
No conformidades Acciones correctivas
preventivas
Control de los Registros
Auditorias del SG de S y SO

Implementacin y Operacin
Recursos, funciones, responsabilidad y autoridad
Capacitacin, Concienciacin y Competencia
Comunicaciones
Documentos del SG de S y SO
Control de la Documentacin
Control operacional
Preparacin y respuesta a la emergencia

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17/05/2014

Revisin por la direccin

Por lo menos una vez al ao


Presentacin de todo el sistema de gestin.
Oportunidades de mejora
Reprogramacin y replanificacin

Cual debe ser el papel


El papel esencial del mdico
es mejorar las condiciones
de trabajo de los trabajadores

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17/05/2014

Medicina
Integral
Prevencin
y
promocin

Salud
ocupacional

Bienestar
integral

evitamos enfermedades
1. Plan de trabajo en ergonoma:
1. Mejora la postura.
2. Evita movimientos anormales
3. Reduce la fuerza de la tarea

2. Reduccin del riesgo auditivo


1. Plan de trabajo para reducir el
ruido en zonas sensibles
2. Aseguramiento de uso
adecuado de EPP

3. Reduccin de riesgo respiratorio


1. Eliminacin de punto de
contacto
2. Uso de EPP.

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17/05/2014

Salud Ocupacional
Conservacin Auditiva:

Nivel de ruido aceptable 85 dB por 8 horas de


trabajo
85% de puesto de trabajo no cumple
Importancia del EPP

Proteccin Respiratoria

Peligros (tamao solubilidad)


No se evidenciado ningn riesgo de trabajo.

Ruido
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
14
15
16
17
18
19
20
21
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26
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28
29
30
31

A
87
86
86
86
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88
88
89
89
90
90
90
88
88
88
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88
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89
88
87
87
85
86
86
86
87
87
88
86

B
86
86
86
87
87
89
90
93
91
90
89
90
88
89
89
90
90
91
89
89
90
88
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88
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86
87
90
90
87
87

C
86
86
86
87
87
87
96

D
86
86
87
87
87
87
89

89
90
90
90
89
92
91
87
86
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87
87
88
87
87

89

87

E
87
87
87
87
87
87
91

F
86
87
87
87
88
88
91

91
89
89
90
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89
91
89
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87
86

91
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91
91
90
93
88
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88
87
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88
90

88
88
88
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89
88

90
89

89
90
91
89

G
86
86
87
88
88
88
91

H
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86
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88
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94
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87
87

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91
93
97
88
87

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90
91
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90
91
88

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90
92
90
90
90
90
89
88

I
86
87
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88
88
92

J
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86
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88

K
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91

93

88
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90
93
94
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90
94
88
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89
88
88
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89
91
88
88

91
91

91

91
91
92
91
91
89
89

91
92
93
92
90
89

91
93
93
96
89

L
85
86
86
86
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87
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84
85
88
86
87
87
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87
89
87
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87
88
90
89
92
91
90
91
90
91
91
89

M
86
86
86
86
86
86
86
84
83
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84
85
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86
86
84
86
86
87
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87
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88
89
88
88
88

N
86
86
86
86
86
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86
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86
86
86
86
86
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85
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85
85
85
85
86
86
86
86
88
87
89
89
88
88
88

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Salud Ocupacional
Exmenes Mdicos.
Preocupacional, peridico y retiro
Miden el nivel de salud de trabajador

Ergonoma:
Se miden Postura, Fuerza y Movimiento
Provocan el 65% de enfermedades dentro
de planta
Romper el circulo vicioso

nuestra esencia
1. Optimizar la atencin
en tpico
2. Vacunacin
3. Control de medicina e
inventarios
4. Actividades para
reduccin el riesgo
cardiovascular
5. Control dinmico del
presentismo y
ausentismo.
6. Enfermedad crnica

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17/05/2014

la familia el mejor soporte


Campaas y
Ferias de salud
dirigidas a la
familia y
poblacin
objetivo.
Responsabilidad
social.

para vivir mejor


Campaas medicas: ferias
Convenios con entidades publicas y privadas:
Vacunaciones con el MINSA y Seguro social.
Seguros pblicos y privados.
Campaas gratuitas por proveedores.

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Seguros

EPS:

Seguro privado
Atencin en la red de clnicas privada

EsSalud:

Seguro pblico
Periodo de carencia

SCTR:

Vida Ley

gestantes
Colaboradora embarazada
Trabaja en zona de riesgo (ruido, vibracin o qumicos)?
NO

SI

Controles prenatales,
Pre y post cuando se
indique

Tiene mas de 20
semana?
NO

SI

Reubicacin, disminuir
carga laboral
20 Sem

Conseguir reemplazo y
fijar reubicacin
temporal

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5 de los 10 beneficios son


ligados a salud
ALIMENTACION GRATUITA
78%
PROGRAMAS DE PREVENCION Y
DESPISTAJE DE ENFERMEDADES
SEGURO DE VIDA
57%
50%

ASISTENCIA MEDICA
47%

47%
42%

39%

37%

35%

ENTREGA DE UNIFORMES A LOS


TRABAJADORES
BOLSAS DE ALIMENTOS EN NAVIDAD
SEGURO MEDICO
PRESTAMOS PARA VIVIENDA
CAMPAA MEDICA PARA FAMILIARES

Descansos mdicos
Descansos Mdicos:
Tienes 3 horas de empezado tu turno para reportar tu descanso

medico. Reprtalo al Servicio de Salud o a la Asistenta Social.


Dentro de las 48 horas de empezado tu descanso tienes que
enviar el certificado correspondiente a la planta.
SOLO se reciben descansos mdicos emitidos por medico
colegiado y en el formato correspondiente.

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Ausentismo
Ausentismo global
18.00

16.00

14.00

13.85

14.00

13.39
12.29

12.07
12.00

12.18
11.17
9.59

9.49

10.00

7.98
8.00

7.65

6.00
Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

Set

Oct

Nov

lo pudimos hacer
1. Colaboradora diagnosticada
de Ca maligno de estomago,
todo el tratamiento esta
siendo asumido por la pliza,
costo para el paciente 2%.
2. Hijo de una colaboradora
diagnosticado de hernia
inguinal, tratada como
enfermedad congnita, la
pliza asumi comercialmente
el 50% del costo de todo el
tratamiento.

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Papel esencial del Mdico


El mdico debe utilizar todos los medios a su alcance
para preservar la salud de los trabajadores.
Debe tener una buena formacin, conocer de
legislacin, servirse de la clnica, la higiene industrial,
fisiologa, ergonoma, psicologa, etc.
Comprobar activamente si un trabajador posee las
condiciones psico-fsicas requeridas para el puesto
de trabajo que desempea.

Componentes esenciales
Educacin del trabajador en su ambiente de trabajo
donde existen los riesgos ocupacionales potenciales
que son especficos para cada trabajo.
Implementacin de programas de uso de equipo de
proteccin personal.
Evaluacin, inspeccin y supresin de riesgos en el
lugar de trabajo.

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Componentes esenciales

Valoracin toxicolgica.
Valoracin epidemiolgica y estadstica.
Mantenimiento de registros mdicos ocupacionales.
Inmunizacin contra infecciones ocupacionales
posibles.
Interpretacin / Participacin mdica en el
cumplimiento de regulaciones estatales de salud y
seguridad.

Componentes esenciales
Evaluacin peridica del programa de medicina
ocupacional y ambiental.
Planificacin de Preparacin para Emergencias en el
lugar de trabajo y la comunidad.
Asistencia en la rehabilitacin de trabajadores
dependientes de drogas y alcohol o aquellos con
desrdenes emocionales.
Exmenes mdicos: protocolos.

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Componentes electivos
Ayuda en el control del absentismo laboral
Inmunizacin contra enfermedades infecciosas no
ocupacionales
Educacin y Consejera en Salud ( salud mental, control
de hipertensin, programas contra el tabaquismo, estilos
de vida)
Participacin sistemtica en investigacin
Administracin y Organizacin

Conclusiones
En la actualidad el mdico realiza una labor OperativaServicio, pero debe prestar una labor de investigador,
prevencin, de brindar propuestas de solucin, de
Gestor de la S.O. en la empresa
El mdico debe desarrollar su visin integral.
Debe COMPROMETERSE y no solo estar involucrado.

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Temas emergentes
Factores Psicosociales
Biomarcadores moleculares
Salud y Productividad

En Resumen...

LA MEDICINA DEL TRABAJO TIENE POR OBJETIVO


PROPORCIONAR UN ESTATUTO FISIOLGICO AL
TRABAJO Y TRANSFORMARLO DE ESTE MODO EN
FORMA MENOS LETAL.

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