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Instituto Tecnolgico de

Hermosillo

Anteproyecto:
Pulsera de electro shock
Materia:
Taller de investigacin II

Alumnos:
Omar Alejandro Orantes Gonzlez
Abel Salazar Gmez
Ral Gutirrez
Sebastin Huguez
Ing. Mecatrnica

Hermosillo sonora
Resumen
Este proyecto se trata de detectar a tiempo un MSC (Muerte Sbita Cardiaca),
monitoreando el flujo sanguneo y as dar a conocer su irregularidad y poder saber
si se est llevando a cabo el infarto. Soltando choques elctricos por medio de
unos electrodos controlados por una pulsera colocada en el brazo izquierdo, esta
har que el flujo sanguneo siga fluyendo por unos minutos, as ganando tiempo
suficiente para ser atendido por gente especializada y material apropiado para
atender a la persona.

Introduccin
La muerte sbita cardiaca (MSC). Se produce cuando el corazn deja de latir
repentinamente, impidiendo que la sangre rica en oxigeno llegue al cerebro y otros
rganos. Una persona puede morir en cuestin de minutos por una MSC si no
recibe trato inmediato.
Segn el Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre de los Estados
Unidos (NHLBI) las estadsticas van entre 250,000 y 450,000 personas sufren de
MSC cada ao y el 95% de ellos muere en cuestin de minutos.
Dado que la MSC sucede rpidamente y sin advertencia, tpicamente no puede
diagnosticarse cuando est sucediendo. Pero hay estudios que los mdicos
pueden realizar para determinar si los pacientes presentan riesgo de una MSC.
Para tratar un MSC se puede implantar un cardiodesfibrilador implantable (DCI)
que es un aparato que administra pulsos elctricos.
Hay dos maneras de hacer funcionar la eficacia de esta pulsera; Una de las
formas seria por un sensor en los electrodos de flujo sanguneo que detecte la el
flujo anormal y empiece a dar pulsaciones de electro choques; La otra seria por
medio de dos paletas portables pegadas al pecho estn conectadas por seal a la

pulsera y al detectar taquicardia y por medio de la pulsera mandar las pulsaciones


elctricas simulando un desfibrilador para ganar tiempo.

Planteamiento
Segn la revista espaola de cardiologa Se estima que la incidencia anual de
MSC en el mundo ronda entre 4 y 5 millones de casos. Actualmente, la incidencia
anual de MSC en Estados Unidos probablemente oscile entre 180.000 y 250.000
casos. Es el modo de fallecimiento para ms del 50% de los pacientes con
cardiopata coronaria. Adems, es la primera manifestacin de cardiopata en un
1926% de los casos.
La mayora de los casos de MSC son causados por un ritmo cardiaco muy rpido
(taquicardia ventricular) o fibrilacin ventricular. Estos ritmos cardiacos irregulares,
denominados arritmias, pueden hacer que el corazn deje de latir. Otro tipo de
arritmia, denominada bradicardia, que es un ritmo cardiaco muy lento, tambin
puede causar una MSC. Varios factores, tales como la actividad fsica o ciertas
sustancias, pueden actuar como factores desencadenantes.
La MSC se puede diagnosticar a tiempo yendo con un cardilogo y hay varias
formas de prevenir un MSC, con un cardiodesfibrilador implantable o con
medicinas que mantengan el ritmo cardiaco a nivel, dado que sucede rpidamente
y sin advertencia, tpicamente no puede diagnosticarse cuando est sucediendo
por lo tanto hay que buscar soluciones para evitar esta tragedia.

El desfibrilador hasta ahorita es el nico que ayuda a la reanimacin del corazn


por lo cual es muy utilizado para estos casos, el desfibrilador est compuesto por
unos cables conectado a unos electrodos lo cual monitorean al paciente y con
sensores checan la fibrilacin ventricular este tiene un dispositivo que al momento
de abrirlo te da indicaciones por medio de una bocina la cual te indica que hacer
en caso de una MSC.
La pulsera estara conectada por seal con los electrodos pegados en el pecho la
cual detectara la fibrilacin ventricular esto con el motivo de descarga de ser
necesario, estaran los electrodos con sensores y a la hora de dar la descarga
estos cada minuto estaran monitoreando al paciente, bsicamente el sistema de
un desfibrilador pero ms prctico y personal.

Justificacin

En Mxico se han registrado deportistas, polticos y hasta doctores aparte de los


civiles que han muerto a causa de una MSC. Anualmente hay alrededor de
350,000 muertes a causa de una MSC la cual es inevitable poder diagnosticarla al
momento de que esta est sucediendo por lo tanto los 5 minutos de la persona en
riesgo son dramticamente vitales para que esta viva.
Se puede obtener a travs de sensores en que otorgara pulsaciones por medio de
los electrodos detectndose el flujo sanguneo y as ganarle por unos minutos a la
MSC ya que si una persona sin desfibrilador o sin conocimiento de RCP solo
puede esperar a que llegue la ambulancia perdiendo as los minutos cruciales.
El impacto tecnolgico ser muy grande por parte de un avance medicinal, ya que
la pulsera ser capaz de mantener viva a una persona hasta que lleguen los
paramdicos con el equipo profesional. El objetivo de esta ser reducir la MSC en
ms de la mitad de la poblacin haciendo que las personas con ese problema
tengan ms esperanza de vida del que ahorita tienen sin una proteccin distinta a
la que el hospital te brinda en sus instalaciones.

Un impacto social muy grande ser esta pulsera ya que al poder llegar al hospital
tienes mas probabilidad de quedar con vida, hay mucha gente que al momento de
estar sucediendo un MSC las personas alrededor no saben que es lo que est
pasando y no saben que los minutos y segundos que pasan se le acaban a la
persona junto con su vida si algo no pasa en 5 minutos que son sbitamente
dramticos.

Fundamento terico
El corazn bombea sangre a los pulmones, el cerebro y otros rganos. La
interrupcin de los latidos cardacos durante slo unos segundos puede llevar a
desmayo (sncope) o paro cardaco.
La fibrilacin ventricular es la mayor causante de MSC en el mundo, la fibrilacin
es una contraccin o temblor incontrolable de fibras musculares (fibrillas). Cuando
ocurre en las cmaras bajas del corazn, se denomina fibrilacin ventricular.
Durante la fibrilacin ventricular, la sangre no sale del corazn, dando como
resultado la muerte cardaca sbita.
Un desfibrilador puede ser recreado como uno portable hablando claro de la
pulsera con los choques elctricos ya sea la pura pulsera o que lleve tambin las
planchas en los pechos. Un desfibrilador tiene diferentes voltajes, la pila que
puede tener vara entre 6V, 12V y 24V, por supuesto en algunos desfibriladores
manejan ese voltaje mas sin embargo otros manejan menos voltaje e incluso ms
de 30V mas sin embargo el voltaje es elevado entre 600 y 16000 voltios con una
corriente muy baja para que no produzca daos al cuerpo.
Recreando el desfibrilador seria una pechera con planchas que sean capaces de
detectar las taquicardias o bradicardias y mande una seal a la pulsera la cual el

trabajo de la pulsera al mismo tiempo seria detectar el flujo sanguneo y su


sistema cardiovascular, haciendo el trabajo al mismo tiempo estos se conectan por
una seal la cual la pechera manda a la pulsera y esta le regresa la seal
causando los choques elctricos.

Objetivos de investigacin
Objetivo general:
Disear y manufacturar una pulsera desfibriladora que actu como auxiliar durante
una taquicardia de tal forma que el paciente pueda ser atendido por mdicos
profesionales.
Objetivo especifico:
Analizar los requerimientos tcnicos para el diseo y funcionamiento
Conocer los requerimientos tcnicos para la desfibrilacin como lo es su uso y el
DAE
Establecer un diseo ptimo de pulsera para la portabilidad del dispositivo y de los
electrodos utilizados
Determinar un modelo ergonmico y funcional para la persona que lo usa, esto
determina su comodidad y seguridad
Caracterizar elctricamente la pulsera junto con los electrodos
Diseo del porta electrodos

Captulo I
Marco terico

Antecedentes
Los antecedentes del DAE transcurren desde los aos 1892 fueron los primeros
programas de desfibrilacin pero con corriente directa mas sin embargo eso en
vez de ayudar, esto era ms daino ya que daaba los tejidos del corazn y por
eso se hizo el cambio a la corriente alterna.
El concepto de desfibrilacin elctrica fue acuado en 1899 por Prevost y Batelli,
despus de notar que grandes voltajes aplicados a travs del corazn de un
animal podan poner fin a la fibrilacin ventricular 5. Hooker, Kouwenhoven y
Langworthy realizaron varios estudios, financiados por la industria elctrica que
estaba interesada en patrocinar estos estudios puesto que sus trabajadores se
exponan a gran riesgo de muerte por descarga elctrica de alto voltaje
Los desfibriladores han estado mejorndose con el tiempo y es el debido avance
en el que estamos trabajando para la mejora y calidad de vida de un paciente que
ya sufri una MSC o que tiene posibilidades de tenerla. En 1933 publicaron un
informe de desfibrilacin interna exitosa aplicando corriente alterna a un animal.
Desde 1947 se publicaron los primeros datos de la desfibrilacin y con ayuda de la
ingeniera se ha podido modificar la corriente para hacerla llegar al corazn y des

fibrilar o medicamente se dice despolarizar las fibrilaciones para que el corazn


tome de nuevo su rumbo.
El primer reporte de una desfibrilacin exitosa en un humano lo realiz Claude
Beck en 1947, aplicando directamente 60 Hertz de corriente alterna (c.a.) en el
corazn de un paciente a quien se le estaba practicando una ciruga.
Kouwenhoven realiz mltiples estudios en perros, entre 1950 y 1955, aplicando
desfibrilacin mediante electrodos puestos en la pared torcica.
En 1956, Zoll desfibril un ser humano de la misma manera. A partir de estos
trabajos, Edmark Lown y asociados descubrieron que los desfibriladores de
corriente continua (c.c.) o desfibriladores de impulso, eran ms efectivos y
producan menos efectos secundarios que los desfibriladores de C.A.
La administracin de corriente continua fue perfeccionada durante los aos 1960.
En 1967, Pantridge y Geddes reportaron un aumento en el nmero de pacientes
que sobrevivieron a paros cardacos extra hospitalarios, mediante el uso de una
unidad mvil de cuidado coronario equipada con un desfibrilador de c.c. de
alimentacin por batera.
En 1968 se inicia el proyecto que trata de colocar un desfibrilador en muchos
lados de las ciudades, en puntos estratgicos como son los aeropuertos, estadios
centros comerciales etc.
Hacia 1970 fueron diseados instrumentos experimentales internos y externos
para detectar la fibrilacin ventricular automticamente. En 1979 Diack y
colaboradores 6 describieron la experiencia clnica y experimental con el primer
desfibrilador automtico externo (DEA). El primer desfibrilador interno automtico
se implant en un ser humano en febrero de 1980. En ese mismo ao, Weaver y
asociados informaron que la iniciacin rpida de RCP (Reanimacin
Cardiopulmonar) y desfibrilacin precoz, podran restaurar un ritmo organizado y
hacer que se recuperara la conciencia, a pacientes que sufran paros cardacos
fuera del hospital.

Tambin en 1980, Eisenberg y Copass publicaron un aumento en la tasa de


supervivencia de pacientes con paros cardacos desfibrilados por Tcnicos
Mdicos de Urgencias (TME) especialmente capacitados, comparadas con la de
pacientes que recibieron el tratamiento usual y rutinario, que inclua RCP y
transporte al hospital. Las mximas tasa de sobrevida por desfibrilacin se han
obtenido cuando el paro ha sido presenciado y/o la desfibrilacin se realiza en el
trmino de minutos

Estado del arte


La pulsera de electro choques elctricos y la pechera tienen el funcionamiento de
dar una pulsacin elctrica; El corazn cuando est teniendo una fibrilacin
ventricular empieza a temblar con un ritmo bastante elevado, muchos doctores lo
llaman baile como manera coloquial, los msculos se contraen y el corazn es in
capaz de mantener un funcionamiento normal.
Para parar la fibrilacin ventricular es necesario iniciar una descarga elctrica al
corazn, este hace que el corazn se pare por completo y comience de nuevo un
latido normal.
La pulsera tiene que ser capaz de descargar pulsaciones elctricas al corazn
para que la arteria principal llamada aorta acta como debe y mande la sangre a
los rganos, pero al ms importante, al cerebro.
Hay casos en los que el la MSC acta de manera imprevista por lo que hay
proyectos que te inician un curso de RCP que es la Reanimacin Cardiopulmonar,
esto hace que entre oxigeno a los pulmones pero como ya mencione lo principal
es que llegue oxigeno al cerebro evitando la muerte cerebral o muerte en el mayor
de los casos.

La pulsera y pechera tienen que tener un muy buen conductor de electricidad


como lo es el oro ya que el oro es un buen conductor elctrico y no se empaa
como otros metales.
Tiene que ser un diseo ergonmico para que sea cmodo de usar, y llevara
conectados por seal a unos electrodos. La pulsera estar cubierta con un
polmero resistente pero no muy duro, el polmero tendr que ser como una goma
elstica y tiene que tener por fuera una pantalla de indicaciones para poder saber
qu es lo que ocurre con la persona.

Entre el polmero y el electrodo, entra un circuito especficamente diseado para


mandar la seal y las pulsaciones elctricas a las planchas colocadas en el pecho
las que harn el trabajo de un desfibrilador; Dentro de los electrodos tendrn otro
circuito que reciba esa seal y suelte las pulsaciones elctricas, por debajo de las
planchas estarn dos electrodos que aventara las pulsaciones mas fuertes ya que
la pulsera aventara pulsaciones menores que las de las planchas.
El diseo esttico ser deportivo de hombre y de mujer, la pulsera tendr la
tecnologa para poderse conectar un dispositivo con un sistema operativo ya sea
un celular o computadora, esto ser para el monitoreo del aparato y de su
funcionamiento; Dependiendo de la cita en la que el doctor te indique el problema
que presenta el paciente, podr monitorear la pulsera y su voltaje recibiendo
notificaciones por cualquier problema presentado con dicha pulsera. Esto por
medio de una APP.

Fundamentacin

Cardioversin sincronizada: La cardioversin elctrica difiere de la


desfibrilacin, en 3 aspectos, en que se realiza en pacientes que presentan pulso
(no estn en paro), por lo regular con inestabilidad hemodinmica (3 de las 4 D:
Dolor torcico, Disnea, Desorientacin, Diaforesis); se realiza en modo sincrnico
y se inicia con niveles ms bajos de energa. Esta terapia elctrica puede algunas
veces interrumpir un marcapasos ectpico para que el ndulo SA recobre el
control del corazn. Durante la fibrilacin ventricular, el electrocardiograma (EKG)
es irregular y catico. No existen ondas "P", "Q", "R", "S", o "T" que puedan
identificarse y por lo tanto la estimulacin desfibrilante puede transmitirse sin un
orden especfico puesto que no hay perodo vulnerable (onda-T).
Otras arritmias tienen formas de onda identificables y un perodo vulnerable
durante el ciclo cardaco. Se debe tener cuidado de evitar descargar el
desfibrilador durante el perodo vulnerable pues esto podra inducir la fibrilacin
ventricular entre un 25 a 30% de los casos 13. La sincronizacin se logra mediante

la deteccin del QRS, que es el mtodo utilizado por el monitor para identificar los
complejos QRS del paciente. Cuando se habla de cardioversin sincronizada, al
complejo QRS se le llama simplemente "onda-R". El monitor busca ciertos
parmetros, tales como la inclinacin y amplitud que distinguen la onda-R de otras
partes del EKG como son las ondas "P" o "T". En general, una onda-R alta y
angosta es ms fcil de detectar por el monitor que una onda corta y ancha.
Cuando se detecta una onda-R, el monitor coloca una seal o marca de
sincronizacin, "marcador sinc", en dicha onda-R. Dependiendo del monitor, la
marca puede aparecer como una lnea o como un tringulo, un valo o un
cuadrado resaltados en la presentacin visual del EKG.
Cuando el desfibrilador se carga en modo sincronizado, transmitir energa
solamente cuando se opriman los botones de descarga y el monitor indique al
desfibrilador que se ha detectado una onda-R. Este mecanismo de respuesta es el
motivo de la corta demora entre el momento en que se oprimen los botones de
descarga y el momento en que la energa es transmitida. Si el ritmo a ser
convertido es rpido, es posible que el monitor no identifique ni marque cada
onda-R; con frecuencia ser identificado nicamente cada segundo, tercero o
cuarto complejo. Esto es normal y no debe ser motivo de inquietud. Mientras que
los botones de descarga estn oprimidos, el desfibrilador simplemente esperar
que la siguiente onda-R sea detectada y entonces efectuar la descarga.
En las taquiarritmias originadas por toxicidad a la digital, la cardioversin no est
indicada a menos que la arritmia amenace la vida del paciente. La cardioversin
puede ser un procedimiento tanto de emergencia como electivo. Si la taquicardia
est acompaada de dolor en el pecho, hipotensin, dificultad para respirar o
disminucin del nivel de conciencia, la cardioversin de emergencia es
usualmente indicada. Si la taquicardia ventricular es rpida y las ondas "R" son
anchas y anormales, puede ser difcil para el monitor distinguir una onda-R de una
onda-T.

De ah que en estos casos exista una mayor posibilidad de que una descarga
sincronizada ocurra en la onda-T (debido a la identificacin errnea por el
monitor), que una descarga indiscriminada no sincronizada. Por este motivo, en
esta situacin la desfibrilacin es ms segura. Si un paciente con taquicardia
ventricular pierde el pulso, no se debe perder tiempo valioso en las preparaciones
para una cardioversin sincronizada, sino que debe procederse inmediatamente a
la desfibrilacin

Segn el Dr. Manuel de Jess Celaya, en Hermosillo el mayor ndice de muerte es


por infartos, el 80% de los infartos son causados por un cogulo sanguneo o
grasa obstruyendo el flujo sanguneo al corazn; El 20% restante es causado por
arritmias coronarias o como los doctores lo llaman fibrilacin ventricular lo que es
la mayor causa de MSC.
El MSC es muy frecuente y no respeta edades palabras mencionadas por el Dr.
Celaya el cual recomienda tener desfibriladores en lugares pblicos como lo son
las escuelas, los restaurantes, aeropuertos etc. En lugares que por lo menos estn
500 personas o transcurran al ao por esa zona 500 personas, a eso se le llama
un lugar de mucha gente para colocar los desfibriladores.
En personas mayores de 35 aos de edad, el infarto del miocardio como causa de
la muerte sbita se encuentra presente en el 80 % de los casos, debido a que
lesiona el musculo cardiaco y puede producir arritmias, por lo que es importante
identificar factores de riesgo como edad, herencia, falta de ejercicio, obesidad,
colesterol, diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica, tabaquismo y
modificarlos en la medida de lo posible para prevenir resultados fatales.

Captulo II
Marco Metodolgico

Descripcin del tipo de investigacin


Esta es una investigacin social ya que el punto es ayudar a las personas que
padecen este problema o pueden padecerlo y ah ayudar a bajar el ndice de
muerte por MSC (Muerte Sbita Cardiaca). Segn estudios por doctores
profesionales en el tema como lo es el Dr. Josep Brugada que lleva 25 aos de
investigacin en este tema, hay millones de muertes por este padecimiento en el
mundo y a cada segundo ya que el 80% - 90% de las muertes sbitas es causado
por problemas cardiovasculares que vienen en su mayora por causas
hereditarias.

Variable

Definicin
conceptual

Definicin
operacional

Dimensione
s

Indicadores

te

Hace mencin Entrevistas con Deteccin de Gps


de
la 1
de un chequeo mdicos
fibrilacin
pulsera
del
flujo
ventricular
conectada con
sanguneo
el sistema del
Dr.
Electrodos conectados Hace mencin Entrevistas con Deteccin de Anlisis
de 2
va bluetooth a la mandar
una electro
fibrilacin
Onda-R
pulsera de electroshock seal
para fisilogos
ventricular
grafica en mH
comenzar
la
descarga
Creacin
de Programacin
Crear el App Analizar
las 3
una App para avanzada
para
el graficas de las
llevar el control
control
alteraciones el
mdico
del
mdico
corazn
paciente.
paciente
incluyendo
familiares.
Pulsera de electroshock
para
personas
con
problemas
cardiovasculares

Materiales de la
pulsera y los
electrodos para
la posicin de
ellos en los
pacientes.

Diseo
ergonmico
funcional
econmico.

Costo de la Estadsticas
realizacin de y/o recoleccin
y prototipos
de datos a la
prueba de la
pulsera

Pruebas

Tiempo
de Investigacin
realizacin

Cuadro operacin de las variables

Descripcin de actividades
1

Actividad
Diseo de la pulsera y los

Responsable
Omar Orantes

Fecha
02/05/2016

electrodos
Investigar qu tipo de materiales

Abel Salazar
Ral Gutirrez

20/05/2016

se requiere para la descarga


Investigar el tipo de censado de la

Sebastin Huguez
Omar Orantes

20/05/2016

actividad elctrica de los msculos


Investigar tipo de materiales para

Abel Salazar
Ral Gutirrez

20/05/2016

la manufacturacin
Crear la aplicacin con la cual se

Sebastin Huguez
Omar Orantes

25/05/2016

conectara el Dr. Y el paciente

Abel Salazar

Cronograma

Actividad
Diseo de la
pulsera y los

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

electrodos

2 Investigar qu tipo

de materiales se
requiere para la

descarga
Investigar el tipo

de censado de la
actividad elctrica

de los msculos
Investigar tipo de

materiales para la
manufacturacin
5 Crear la aplicacin

con la cual se
conectara el Dr. Y
el paciente

Procedimiento de recoleccin de informacin

Fuimos a realizar una entrevista al Dr. Manuel de Jess Celaya que es cardilogo
especialista en electrofisiologa el cual nos dio informacin vital para el proyecto y
su avance.
Tambien obtuvimos informacin por medio de pginas de cardiologa de Espaa y
nos enriquecimos de informacin con datos que el Dr. Celaya nos comparti
aparte de su experiencia.

Procedimiento para garantizar aspectos ticos

Pimero el proyecto o prototipo tiene que ser probado en simulacin de msculos


antes de que en unamos por la seguridad del mismo, ya que un prototipo nunca se
es seguro hasta la realizacin de sus debidas pruebas.
El prototipo deber contar con candados de seguridad para que las personas no
puedan hacer alteraciones ni manipulaciones.
El prototipo no esta diseado para lastimar a las personas por lo que no tiene un
botn de inicio a la descarga, eso es automtico para evitar accidentes.

Conclusin

La pulsera de electroshock es para ayudar a las personas con problemas y todo


esto es el propsito de mejorar la calidad de vida y tener vista un poco ms all
hacia el futuro tecnolgico, con los avances que hemos tenido hay bastantes
ayudas a muchas personas con este problema pero desgraciadamente seguimos
viendo personas morir por falta de conocimientos y por falta de equipos o
personas preparadas para este tipo de problemas.
Ah entra en juego la pulsera ya que es un equipo automtico que no ocupa de un
operador para que este funcione y todo con el fin de llegar salvos al hospital donde
ah pueden ser atendidos por gente preparada.

Referencias bibliogrficas

http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/ondaselectrocardiograma.html
file:///C:/Users/OmarOrantes/Downloads/disfibrilacion.pdf
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/icd_sp.cfm
http://www.texasheart.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm
http://www.revespcardiol.org/es/epidemiologia-muerte-subitacardiaca/articulo/90196273/
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S140599402010000300010
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/curso%20arritmias%20para
%20enfermeria.pdf

https://www.clinicadam.com/salud/5/007200.html
http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/Infor
me_uso_Desfibriladores_sep_07.pdf