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LESION

La lesin puede definirse de forma general como aquella agresin o dao provocado a una parte o el todo de
un cuerpo de un individuo empleando para ejecutarla un objeto, animal, parte del cuerpo o por privacin de
elemento vital.
Lesin desde el aspecto mdico legal
Desde el punto de vista mdico una lesin es el resultado de un traumatismo o la secuela orgnica o
fisiopatolgica que un organismo experimenta como consecuencia de una noxa (factor capaz de ocasionar perjuicio
a un individuo ya sea por exceso, defecto o carencia frente a un organismo ) externa. De igual manera, puede
decirse que una lesin es toda perturbacin de la integridad anatmica o fisiolgica del individuo, ocasionada
por agentes externos (fsicos, qumicos, etc.) Llamados cuerpos vulnerantes.
En tal sentido, desde el punto de vista mdico legal la lesin se conceptualiza como todo dao objetivo,
localizado (contusin,herida,quemadura,etc.) originadoen el sujeto vivo o en el cadver, independientemente de la
calificacin del hecho incriminado (suicidio,homicidio,accidente). Por lo tanto, la lesin desde esta perspectiva es
definida como cualquier dao directo al bienestar fsico, mental o social de una persona, violentamente ocasionado
Lesin desde el aspecto jurdico
Desde el punto de vista jurdico, se concepta como lesin a todo dao en el cuerpo o en la salud; asimismo
desde esta ptica las lesiones son el resultado de todos los hechos capaces de producir directa o indirectamente
alguna alteracin en la perfecta,regular y fisiolgica integridad, funcionamiento, estructura y vitalidad de los tejidos y
rganos sin llegar a producir la muerte y siempre que el agente no tuviese intencin de matar.
La nocin de dao lleva implcita la idea de perjuicio. Se engloba dentro de este concepto a la resultante de
la accin de un factor externo que afecte la estructura anatmica o sea que determine cambios en la morfologa
tanto interna como externa del organismo humano o que le provoque un detrimento en la salud en el aspecto
psquico, somtico o funcional concerniente a alguno de los sentidos, rganos, aparatos, sistemas, miembros y/ o
aptitudes en general.
LESIONES PERSONALES
Lesin Personal desde el punto de vista de la Medicina Forense
Es el dao corporal o psquico a una persona, siempre y cuando no haya habido intencin de matar y la
lesin le incapacite por un tiempo de ms de treinta (30) das. En tal sentido, en el mbito de la Medicina Forense
tambin puede definir como todo trastorno patolgico, anatmico, fisiolgico o psicolgico que se presenta cuando
sobre el individuo se ha hecho actuar la violencia u otro agente nocivo.
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE LESIONES PERSONALES
Dao en el cuerpo o en la salud. Se configura por aquella manifestacin orgnica o mental capaz de
menoscabar o disminuir la integridad fsica o mental de la persona que sufre la accin.Se debe resaltar, la
utilidad jurdico-procesal del dictamen, en este caso est dada por la natura leza de la lesin. tem del
dictamen en el cual el perito mdico diagnostica y precisa la Lesin que presenta el paciente, de manera que
queda probado tcnicamente que la persona sufri un dao en el cuerpo o en la salud. Por ejemplo, al decir el
perito que el paciente sufri una herida, una fractura, una equimosis o una intoxicacin, este diagnstico se
traduce en que efectivamente el paciente sufri un dao.
Agresor. Se refiere al sujeto, el cual puede actuar de forma dolosa, si ha realizado el hecho intencionalmente,
o de forma culposa, cuando la accin tpica es producto de la infraccin al deber objetivo de cuidado, y el
agente debi haberlo previsto por ser previsible, o habindolo previsto, confi en poder evitarlo.En relacin
con el agresor, el dictamen de lesiones en ocasiones puede contribuir a su identificacin, siguiendo el principio
de que el arma liga al agresor, como se explica ms adelante en el concepto de patrn de lesin.
Resultado. Las lesiones personales en la jurisprudencia venezolana han sido consideradas delitos de
resultado, de manera que siempre tiene que haber un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud; la
sola intencionalidad o las acciones conducentes a ocasionar lesiones sin que se produzca un dao no son
consideradas delito de lesiones personales, a diferencia del homicidio, que admite la tentativa.
CUANDO SE MATERIALIZA EL DELITO DE LESIONES PERSONALES, TIPIFICADO EN EL CDIGO PENAL
VENEZOLANO?
De acuerdo con lo tipificado en el Cdigo Penal venezolano, el delito de lesionespersonales, se configura
cuando una persona causa un dao corporal o psquico a otra persona, siempre y cuando no haya habido intencin
de matar.
CLASIFIQUE LAS LESIONES
Segn el elemento objetivo (por el resultado). La Ley Sustantiva penal clasifica las lesiones personales de la
siguiente manera:

Lesiones menos graves. Artculo 413. El que sin intencin de matar, pero s de causarle da, haya
ocasionado a alguna persona un sufrimiento fsico ()

Lesiones gravsimas. Artculo 414. Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o
probablemente incurable, o la prdida de algn sentido ()
Lesiones graves. Artculo 415. Si el hecho ha causado inhabilitacin permanente de algn sentido o de un
rgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la
vida de la persona ofendida ()
Lesiones leves. Artculo 416. Si el delito () hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que solo
necesita asistencia mdica por menos de diez das ()
Lesiones levsimas. Artculo 417. Si el delito (), no solo no ha acarreado enfermedad que necesite
asistencia mdica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u
ocupaciones habituales, la pena ser de arresto de diez a cuarenta y cinco das.
Segn el elemento objetivo
Lesiones intencionales, stas se encuentran establecidas en los artculos 413 al 417 del cdigo penal
venezolano. Llamadas lesiones personales intencionales.
Lesiones preterintencionales, El cdigo penal en su artculo 419 seala: "Cuando en los casos previstos en
los artculos que preceden excede el hecho en sus consecuencias al fin que se propuso el culpable la pena en ellos
establecidas se disminuir de una tercera parte a la mitad".
Es importante sealar, que en lo que se refiere al delito de lesiones preterintencionales la persona tiene la
intencin de lesionar, de causarle un dao al sujeto pasivo, pero dicho dao, aunque sin llegar a la muerte de ste
es mayor del que quiso propinarle el sujeto activo. Por ejemplo, el que quiso darle a otro sujeto un peinillazo y lo
cort.
Lesiones culposas, Son aquellas lesiones como refiere el artculo producto de imprudencia, negligencia,
impericia en la profesin, arte o industria, o por inobservancia en los reglamentos, ordenes o disciplinas; con lo
cual, se ocasiona a otro un dao corporal o en sus facultades intelectuales.
Dependiendo del grado.
Lesiones contusas:
a) Segn sus caractersticas morfolgicas:
Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.
b) Segn su compromiso corporal:
- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.
c) Segn la severidad del compromiso corporal:
- De 1er. grado:
Erosion: Es la perdida de la capa epidrmica de la piel. Son superficiales, caractersticas de lesiones leves.
Equimosis: Es la extravasacin sangunea localizada, por ruptura de pequeos vasos sanguneos. Se
presentan debajo de la piel que sufre la contusin,
- De 2do.grado: Hematoma.Es una contusin de segundo grado. Son colecciones sanguneas que resultan de un
traumatismo mas intenso que el productor de equimosis y que provocan la ruptura de vasos sanguneos de
mayor calibre que los capilares.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atriccin.
Por fractura se conoce como la ruptura de un hueso.
Segn su etiologa Mdico Forense.
Lesiones por agentes fsicos
Quemaduras. Lesiones que se producen por diferentes agentes como llamas de fuego, vapores o gases, lquidos.
Generalmente accidentales y en ocasiones de maltrato a menores y ancianos.
Por sustancias qumicas. Lesiones generalmente por ingesta de alcohol o drogas, tambin uso de cidos arrojados
sobre la cara.
Lesiones elctricas. Se dividen en electrocucin (provocada con la corriente elctrica, industrial o domstica) y
fulguracin (vinculada con la corriente atmosfrica)
Lesiones por agentes mecnicos
Lesiones simples o contusiones:
Excoriacin o erosin:
Equimosis:
Hematomas:
Heridas contusas
Lesiones por agentes qumicos
Envenenamiento.Es provocado por el ingreso al organismo, por cualquier va, de una sustancia qumica, un veneno o
txico, que da lugar a alteraciones mayores o menores de la vctima pudiendo llegar a causar la muerte.
Gases. Por inhalacin o inspiracin de los mismos (monxido de carbono, pegamentos, etc.).

DEFINA Y EXPLIQUE QUE SON ARMAS BLANCAS Y SU CLASIFICACIN.


Se puede definir las armas blancas como los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la
superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez. De acuerdo con este mecanismo de accin se clasifican
las heridas que producen.
Clasificacin de las armas blancas
a) Punzantes. En estas armas predomina la penetracin, antes que la longitud de la herida; aporta
los datos siguientes:
- Forma de la hoja que causa la herida; por ejemplo una hoja de doble filo, la herida presentara dos puntas,
mientras que si la hoja es de un filo, presenta una punta y en el otro extremo una zona cncava.
- Adems, si el filo de la hoja es liso presentar un ngulo liso, en cambio, si es irregular tendr varios ngulos
en sus extremos. En caso de doble trayectoria, de entrada y salida, muestra una forma de cola, ya que se
abre en abanico.
- En caso de una herida punzante, pueden aparecer unas pequeas lesiones, en la zona perifrica de la
herida, que son producida por el mango del arma, si est ha penetrado con toda la profundidad. Hay que
estudiar todo el recorrido del arma dentro del cuerpo, ya que la piel puede deformarse y no nos sera posible
averiguar la forma de la hoja, pero en la parte interna los tejidos no se deforman, a ms profundidad se puede
dar la circunstancia de que impacte con un hueso, en ese caso, dejara en el mismo un molde perfecto de la
punta de la hoja.
b) Cortantes (incisas). Tpicamente es la herida producida por el corte de una navaja; las heridas por armas
cortantes tienen un punto de entrada ms profundo, ms redondeado y ms regular, y un punto de salida menos
profundo, ms irregular y ms lineal; se debe tener presente que una herida cortante puede ser tambin
mutilante.
c) Corto punzantes. Este tipo de armas rene las caractersticas de las armas punzantes y cortantes ya que est
presente la penetracin y el movimiento. En este caso se debe estudiar la penetracin y el movimiento por
separado.
d) Inciso-contusas. Son armas que aparte del filo, tiene mucha masa (hacha, azada,...), son normalmente mortales,
ya que la mayora se producen en el crneo, y casi siempre con la trayectoria de arriba hacia abajo; son fciles
de identificar por los enormes daos causados. En caso de penetracin profunda en el crneo dejar un borde
perfecto del filo, as como restos pertenecientes al arma (pinturas, limaduras, tierra,...). En los tejidos y el hueso,
caso de ser un borde sin filo, dejara los bordes despostillados.
DEFINA LESIONES POR INSTRUMENTOS PUNZANTES. EXPLIQUE DOS (02) EJEMPLOS
Se denominan as a aquellas heridas que son producidas por instrumentos de forma alargada, de un dimetro
variable, pero nunca muy considerable, de seccin circular o elptica, que terminan en una punta ms o menos aguda.
Es decir, se trata de cuerpos cilindrocnicos alargados en forma de punta afilada.
Ejemplos:
-

Si un delincuente ataca a su vctima con un cuchillo, clavndoselo en un brazo, puede decirse que la persona
atacada sufri una herida punzante.

Si una persona est picando hielo con un punzn y mientras ejecuta el trabajo se clava la herramienta en la
mano, tambin sufre una lesin por un objeto punzante
DESCRIBA LA FORMA DE ESTOS INSTRUMENTOS Y DE EJEMPLOS

Esto instrumentos por lo general son de forma alargada, de dimetro variable, de seccin circular o elptica,
que terminan en una punta aguda. Se trata de cuerpos cilndricos o cnicos alargados en forma de punta afilada.
Por ejemplo estos instrumentos pueden ser naturales (espinas, aguijones) o artificiales (alfileres, agujas, flechas,
clavos, lanzas, etc.
DESCRIBA LAS CARACTERSTICAS DE LA LESIN.
Las lesiones causadas por instrumentos punzantes penetran en los tejidos actuando como una cua,
disociando y rechazando lateralmente los elementos anatmicos del tejido que atraviesan. Se debe destacar, que si
el instrumento posee cierto grosor, existe un verdadero desgarro al vencer los lmites de elasticidad. Por lo tanto, la
parte principal de estos instrumentos es la punta porque concentra la fuerza en una superficie relativamente
limitada. En tal sentido, las heridas provocadas por estos instrumentos punzantes se establecen por la existencia
de un orificio de entrada, de trayecto ms o menos largo o cuando atraviesan completamente una zona del cuerpo,
es decir, cuando tambin poseen orificio de salida

CLASIFIQUE ESTOS INSTRUMENTOS DESDE EL PUNTO DE VISTA, NATURAL Y ARTIFICIAL.


Estos instrumentos pueden ser:
Naturales: entre las que destacan las espinas, los aguijones y otras defensas de animales. Son ms frecuentes.
Artificiales, entre los que deben citarse; alfileres, agujas, clavos, punzones, flechas, lanzas, entre otros.
DESCRIBA LA LESIN: ORIFICIO DE ENTRADA, LA FORMA Y DIRECCIN DEL ORIFICIO DE ENTRADA,
ORIFICIO DE SALIDA.
Orificio de entrada El orificio de entrada comnmente se ubica en la piel, rara vez en las mucosas. Cuando el
instrumento es muy fino que no sobrepasa los lmites de elasticidad, se ve reducido a un punto de color rojizo cuyo
rastro generalmente desaparece en 72 horas o menos. Es necesario acotar, que aunque el orificio de entrada sea
pequeo no significa que la herida sea leve, puesto que las lesiones de apariencia insignificante pueden tener
graves consecuencias por su capacidad para alcanzar rganos vitales. Adems, las complicaciones de tipo
infeccioso pueden agravar el pronstico. En otras ocasiones, el instrumento se rompe y se alojan partes del mismo
en el fondo de la lesin. Empero, cuando el instrumento es ms grueso, con lo que su dimetro sobrepasa el lmite
de elasticidad de los tejidos, el orificio presenta la forma de una hendidura de ngulos ligeramente redondeados.
Orificio de Salida En lo que se refiere al orificio de salida, es comn que sea irregular, comparado con el de entrada
porque la piel se perfora de adentro hacia fuera y de esta manera da lugar a una especie de estallido, con lo que
suelen producirse fisuras y rupturas atpicas. Su tamao suele ser menor que el del orificio de entrada, esto se
debe a la forma cilndrico-cnica del instrumento, con lo que su extremidad libre es de menor dimetro.
EXPLIQUE LA IMPORTANCIA MDICO LEGAL, PRONOSTICO MDICO LEGAL, COMPLICACIONES QUE
COMPROMETEN LA VIDA DEL LESIONADO.
La forma y direccin del orificio de entrada, son de una gran importancia mdico legal, ya que en ello reposa en buena
parte el diagnstico del instrumento responsable. De ah que motivar investigaciones experimentales, hoy clsicas, y
cuyos resultados se sintetizan en las llamadas leyes de Filhos y Langer:
Ley de Filhos: La lesin ocasionada por arma cilindrocnica simula la que producira un arma aplanada y con dos filos.
En una regin determinada, las lesiones producidas por ste tipo de arma tienen siempre la misma direccin, mientras
que las producidas por armas corto punzantes con dos filos pueden presentar las ms diversas direcciones.
Ley de Langer: Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual convergen diversos sistemas de fibras de
direccin divergente, la herida toma una forma triangular o en punta de flecha.
Cuando se trata del pronstico de este tipo de heridas, es necesario mencionar que generalmente es bueno, aunque
depende de diferentes factores como: grosor del instrumento, zona herida, profundidad de la lesin, limpieza del arma.
En cuanto a las complicaciones que comprometen la vida del lesionado, se puede decir que el instrumento que genera
la herida penetra en una cavidad, que haya afectado rganos vitales o de importancia funcional, que la contaminacin
del arma produzca una infeccin en un rea profunda.
DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENTRE LESIONES CONTUSAS Y PUNZANTES. ADEMS TOMANDO EN
CONSIDERACIN LOS ASPECTOS PRE Y POST MORTEM.
Semejanzas entre lesiones contusas y lesiones punzantes
Las lesiones contusas y las lesiones punzantes se clasifican segn el agente vulnerante y su mecanismo de
accin, de igual forma las lesiones contusas se produce por agentes traumticos obtusos, casi siempre actuando
sobre un plano duro subyacente, los bordes se encuentran magullados y en las lesiones punzantes tambin puede
existir un anillo de contusin si el instrumento tiene su extremo distal, romo, o por el puo del agresor.
Diferencias
Heridas contusas:
Bordes o labios tortuosos o irregulares. Bordes o labios invertidos (hacia adentro) Pared irregular. Fondo o
lecho irregular. Presencia de puentes drmicos. Puede haber: tumefaccin, equimosis o excoriacin perifrica.
Heridas punzantes:

Tiene orificio o herida de entrada, cuya forma es parecida al objeto que lo caus pero de menor dimetro o
longitud. Tiene un trayecto. Pared irregular. Fondo de saco. Puede tener orificio o herida de salida, si lo
presenta se llama Perforante sino se llama penetrante. Por ejemplo: Herida penetrante de abdomen y
perforante de hgado.
Aspecto pre y post mortem
Existencia de hemorragia externa o interna Retraccin de los bordes de la herida y su intensidad Elementos
anatmicos interesados por la lesin Propulsin del tejido adiposo subcutneo entre los bordes de la herida
Presencia de cogulos sanguneos ntimamente adheridos a las mallas de los tejidos, que resisten a la prueba
del lavado
DESCRIBA LAS LESIONES CONTUSAS, PROCESO INTERNO. CLASIFICACIN DE LAS LESIONES
CONTUSAS. EXPLIQUE A TRAVS DE EJEMPLOS, SE ADMITEN IMGENES.
Las lesiones contusas son lesiones producto de la violencia sobre el cuerpo de elementos capaz de producir
dao y se caracterizan por tener superficie impactante roma, sin punta ni filo y peso capaz de producir dao.
Clasificacin
a. Segn sus caractersticas morfolgicas se clasifican en: Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo,
fractura cerrada.
b. Segn su compromiso corporal:
Compromiso tegumentario.
Partes del cuerpo afectadas.
c. Segn la severidad del compromiso corporal:
De 1er. grado: Erosin que es una prdida de la capa epidrmica, equimosis en la cual hay ruptura de vasos
de muy pequeo calibre.
De 2do.grado: Hematoma que es una contusin ms intensa y provoca ruptura de vasos sanguneos de
mayor calibre.
De 3er.grado: Desgarro que es una ruptura de fibras musculares o de fibras tendinosas., Luxacin que es una
prdida de contacto de las superficies articulares.
De 4to.grado: Fractura, atriccin
Proceso Interno
Lesiones contusas simples sin solucin de continuidad en la piel o enrojecimiento: Su proceso se caracterizada por
congestin vascular de piel, de origen traumtico.
Tumefaccin: Aumento de volumen por extravasacin de fluido linftico que infiltra el espacio intersticial.
Equimosis: se refiere a la lesin contusa simple, que conserva la integridad de la piel, caracterizada por la ruptura
de capilares sanguneos lo que produce un infiltrado hemorrgico con desgarro de filetes nerviosos que producen
dolor en la zona afectada.
Hematoma: extravasacin sangunea que se colecciona en planos superficiales o profundos, disecndolos. Estas
lesiones pueden encontrarse en planos superficiales (piel) o planos profundos (tejido muscular, rganos
parenquimales, etc.).
Derrames de serosidad: Coleccin serosa superficial, que se produce por efecto de un traumatismo contuso
tangencial, entonces, el tejido que une la fascia a la piel se despega en una gran extensin.
Derrames cavitarios: Coleccin de naturaleza hemtica o serofibrinosa, que se produce cuando el trauma recae
sobre una cavidad virtual, por ejemplo cavidad pleural, pericrdica, peritoneal, articulaciones, etc. Un derrame
sanguneo puede seguirse de un derrame seroso.
Fractura cerrada: la fractura est generada como resultado del mecanismo de produccin de contusin y/o
presin, o ambos, dejando en la piel solo lesiones de tipo contuso sin solucin de continuidad, en estos casos se
recomienda el estudio radiogrfico complementario, para evidenciar la lesin sea.
Lesiones contusas simples con solucin de continuidad
En piel erosin: Lesin contusa simple frecuentemente a nivel de mucosas, con compromiso del epitelio de
revestimiento y que puede abarcar hasta corin papilar.
Excoriacin: Lesin contusa simple, que compromete la epidermis y parte de la dermis (costra amarillenta), pudiendo
llegar a denudar la dermis papilar (costra sanguinolenta). Es generalmente ocasionado por contacto con superficies
rugosas, arma blanca o de naturaleza biolgica (uas).