Esqueleto crneo-facial e hioides

ESQUELETO CRNEO-FACIAL E
HIOIDES
Crneo: Se compone de 22 huesos unidos por suturas sin contar los huesecillos de odo
inmviles excepto la mandbula que no se considera un hueso del crneo ni del esqueleto facial- Se
subdivide en:
- Porcin superior. Es la calota que alberga el encfalo. Son: temporales y parietales
(pares) y el frontal, esfenoides, etmoides y occipital (impares)
- Porcin inferior. Es el esqueleto facial (viscerocrneo). Son: huesos nasales, palatinos,
lagrimales, cigomticos, maxilares, conchas nasales inferior (pares) y vmer (impar).
CABEZA (capitus): Compuesta por
- Cavidad craneal: alberga el encfalo, las meninges y el aparato auditivo.
- Odos
- rbitas: contienen globos oculares, debajo del extremo anterior de la cavidad craneal.
- Cavidades nasales: segmento superior del aparato respiratorio situado entre ambas rbitas.
Posee unas aberturas anteriores, orificios nasales (narinas), y aberturas posteriores,
coanas (aberturas nasales posteriores).
- Senos paranasales: extensiones neumticas que se proyectan lateral, superior y
posteriormente en los huesos adyacentes. Los de mayor tamao -> senos maxilares.
- Cavidad oral: separada de cavidades nasales por paladar duro y blando. Abertura
anterior es la hendidura bucal, y la posterior istmo de las fauces.
- Otras regiones: fosa infratemporal, fosas pterigopalatinas, cara y cuero cabelludo.
CUELLO (colli): Lmite superior con borde inferior de mandbula y regin posterior del crneo; y
lmite inferior con esternn, clavcula, acromion y vrtebra C7.
Compartimentos:
- Vertebral: vrtebras cervicales y msculos posturales asociados.
- Visceral: glndulas, tramos aparato respiratorio y digestivo.
- Vasculares: vasos sanguneos y nervio vago.
LARINGE Y FARINGE: asociadas al aparato digestivo y respiratorio.
- Laringe: parte superior va area. Se une con el hueso hioides y el suelo de la cavidad oral.
Posee dos pliegues vocales laterales.
- Faringe: es hemicilndrica. Se divide en: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
Funciones:
- Proteccin
- Contiene tramos superiores del aparato respiratorio y digestivo
- Comunicacin
- Posicin de la cabeza
- Conecta la porcin superior e inferior de los aparatos respiratorio y digestivo
GENERALIDADES

El crneo, sus huesos y de la cara forman el esqueleto seo de la cabeza

Proteccin del cerebro rganos sentidos y porcin craneal tracto respiratorio y digestivo
Conexiones: msculos cabeza y cuello (mov).
Articulaciones fibrosas (suturas craneales), elsticas (temporo mandibular)
Hematopoyesis: medula sea (en feto)
Suturas: zonas de unin de las zonas del crneo que permiten el crecimiento
- Bordes lisos (end to end): sutura platina media. Se unen borde a borde.
- Bordes biselados: se superponen como sutura cigomtico maxilar
- Bordes irregulares (entrelazados): sutura sagital

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- Craniosinostosis: cierre precoz

La base del crneo tiene un origen cartilaginoso que permite el crecimiento, gracias a uniones
no osificadas (fontanelas)
Base crneo: desarrollo endocondral (permite crecimiento)
- Articulacin esfeno occipitalis: Sincondrosis (articulaciones cartilaginosas que se
acaban fusionando). Hasta 14-16.
- Articulaciones atlanto-occipitalis: Condileas. Flexo extensin e inclinacin lateral
crneo
- Articulacin atlanto-axialis media: trocoide. Rotacin crneo
Atloido odontoidea: anterior. Arco anterior atlas
Sindesmo-odontoidea: posterior. Ligamento transverso del atlas
Atlanto-axialis lateralis: artrodia. Rotacin crneo.
Foramen: agujero de entrada y salida de estructuras vasculares y nerviosas.
Lesiones en traumatismos craneales: fracturas
Evaluacin clnico radiolgica: importante en las fracturas
Foramina emisarias irregulares: comunican zonas externas de la cara y cuero cabelludo con
venas intracraneales (extensin graves infecciones)
ESTRUCTURA
Hueso compacto: tabla interna fina (internamente conectada con e. enceflicas) y tabla
externa (ms resistente).
Hueso esponjoso: Entre ambas tejido esponjoso. Diploe (entre ambas corticales)
Pericrneo (pericranium): Peristio superficial externo crano
DIVISION ANATOMICA
Cranium
Mandbula

CRNEO. CRANIUM
Bveda craneal (estructura superior): Calvaria o calota
Base craneal (e. inferior): Piso y superficie
Esqueleto facial: Cavidades orbitarias y fosas nasales
Maxilares superior e inferior (mandbula)
Cavidades acsticas: Odo medio e interno
Cavidad craneal: Cerebro

NEUROCRANIUM Y VISCEROCRANIUM (divisin del crneo)

- NEUROCRNEO: aloja y protege el cerebro y rganos sentidos. Calota. Parte de arriba del
crneo(origen neurolgico)
- VISCEROCRNEO: porcin craneal del tracto respiratorio y digestivo. Parte de abajo (huesos
de la cara e hioides)
DESMOCRANIUM Y CHONDOCRANIUM (divisin en funcin del origen embriolgico)
- DESMOCRNEO: deriva del Primordio mesenquimtico del crneo
- CONDOCRNEO: Crneo cartilaginoso : futura base del crneo (permite el crecimiento)
CRNEO: 28 HUESOS. CONFORME SE ACERCAN A LA LINEA MEDIA -> PARES Y SI SE ALEJAN
->IMPARES.

NORMA FACIALIS. VISION ANTERIOR

En la zona superior: frente
En la zona inferior: las rbitas, la regin nasal y la parte de la cara situada entre la rbita, el maxilar
y la mandbula.

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HUESO FRONTAL
HUESO CIGOMTICO Y NASAL
HUESO MAXILAR

1.

HUESO FRONTAL

La frente (frons) est formada por el hueso frontal que tambin forma la parte superior del
reborde orbitario. Por encima en cada lado estn los arcos superciliares (prominencias de los
bordes inferior del hueso frontal). Entre los arcos superciliares se encuentra la glabela (glabella)
que es el punto de mayor convexidad, aplanada y triangular que se une a los arcos superciliares, es
la parte plana del hueso frontal (lo que queda en medio de las cejas).
En la regin media del reborde orbitario superior de cada orbita se identifica el agujero
supraorbitario o escotadura supraorbitaria (foramen supraorbitale) por donde emerge el
nervio supraorbitario.
El hueso frontal emite una prolongacin inferior que forma parte del reborde orbitario medial y
lateralmente otra prolongacin inferior, apfisis cigomtica, que forma el borde lateral superior
de la rbita y se articula con la apfisis frontal del hueso cigomtico.
2.

HUESOS CIGOMTICO Y NASAL

El hueso cigomtico (malar) forma la porcin inferior del reborde orbitario lateral.
Superiormente, en la regin nasal, los huesos nasales se articulan entre s en la lnea media y
superiormente con el hueso frontal (la lnea media seria la lnea imaginaria que pasa
verticalmente de arriba abajo por medio de la nariz como si fuera un plano sagital)
El centro de la sutura frontonasal, que es la articulacin entre los huesos nasales con el hueso
frontal, constituye el nasin (nasion) que es la zona de mxima concavidad de la cavidad
frontonasal.
Cada hueso nasal se articula lateralmente con la apfisis frontal de cada maxilar.
En la regin nasal, inferiormente, se encuentra el agujero piriforme o abertura piriforme (gran
abertura anterior de la cavidad nasal).
A travs del agujero piriforme se pueden observar las crestas nasales fusionadas que forman la
porcin inferior del tabique nasal seo y que termina anteriormente en la espina nasal
anterior, as como las cornetas nasales inferiores (conchas).
3.

HUESO MAXILAR

Ocupan la regin de la cara situada entre la rbita y los dientes superiores.

Superiormente cada hueso maxilar forma los rebordes orbitarios inferior y medial. Cada uno tiene
una apfisis cigomtica que se articula lateralmente con hueso cigomtico y apfisis frontal que,
a su vez, se articula medialmente con el hueso frontal.
Inferiormente, se encuentra el cuerpo del maxilar que corresponde a la parte del maxilar que
queda lateral a la abertura de la cavidad nasal.
El agujero infraorbitario (foramen infraorbitale) en la superficie anterior del cuerpo del maxilar.
Inferiormente cada maxilar termina con las apfisis alveolares que contienen los dientes y
forman el maxilar.
-

Glabela (Glabella): Punto de mayor convexidad del hueso frontal

Nasin (Nasion): Zona de mxima concavidad de la cavidad fronto-nasal
Frente (Frons)
Arcos superciliares: prominencias de los bordes inferiores del hueso frontal

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- Agujero supraorbitario (Foramen supraorbitale): por donde emerge el nervio

supraorbitario.
- Agujero cigomaticofacial (Foramen zigomaticofacial)
- Agujero infraorbital (Foramen infraorbitale)
- Apertura nasal: Porcin nasal hueso maxilar
- Espina nasal (Spina nasalis anterior): Prominencia anteroposterior del hueso maxilar
- Agujero mentoniano (Foramen mentalis)
- Protuberancia mentoniana (Gnathion): Porcin ms interior del mentn. Es la concavidad
o depresin situada entre los tubrculos mentonianos.

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VISIN LATERAL DEL CRNEO. NORMA LATERALIS

La cara lateral del crneo est formada por el:
Neurocrneo: Fosa temporal, orificio del conducto auditivo externo y la apfisis mastoides del
hueso temporal
Viscerocrneo: Fosa infratemporal, arco cigomtico y las caras laterales del maxilar y la
mandbula.
En la visin lateral del crneo se observa su pared externa, compuesta por la regin lateral de la
calota (hueso frontal, parietal, occipital esfenoides y temporal), el esqueleto facial (hueso nasal,
maxilar, lacrimal, arco cigomtico y hueso malar o cigomtico) y la mitad de la mandbula.
Fosa temporal donde se aloja el musculo temporal. Masticatoria. Para la insercin de la
musculatura maxilar.

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La fosa temporal e infratemporal son dos espacios interconectados de la regin lateral de la

cabeza, cuyos lmites estn formados por huesos y por tejidos blandos.
La fosa temporal, superior a la infratemporal, se encuentra por encima del arco cigomtico y
se comunica con la infratemporal a travs del espacio entre el arco cigomtico lateral y la
superficie del crneo, medialmente.
La fosa infratemporal es un espacio, profundo al msculo masetero y a la rama de la
mandbula.
FOSSA TEMPORALIS. FOSA TEMPORAL.:
Limitada superior y posteriormente por las lneas temporales superior e inferior, anteriormente por
los huesos frontal y cigomtico, e inferiormente por el arco cigomtico formado por la unin de la
apfisis temporal del hueso cigomtico y la apfisis cigomtica del hueso temporal.
- Pterion: Zona de unin del hueso frontal, parietal, esfenoides (ala mayor), y temporal. Forma
las fontanelas del crneo del recin nacido.
- Asterion: Unin de tres suturas: parietomastoidea, occipitomastoidea y lambdoidea. Sutura
lambdoidea se une con la parte posterior de la sutura mastoidea. Zona o sutura lateral
posterior fruto de fontanela posterior del recin nacido.
- Meato acstico externo - C.A.E (Conducto auditivo externo)- : que conduce a la membrana
timpnica.
- Arco cigomtico: Proceso cigomtico del hueso temporal Formado por ap. Cigomtica del
hueso temporal y ap. Temporal del hueso malar.
- Processus mastoideus (mastoides): Apfisis mastoides del hueso temporal es posteroinferior
al CAE.
- Processus styloideus (estiloides): Apfisis stiloides. Punto de anclaje para los movimientos
craneomandibulares
- Mandbula
Lineal temporal superior: Insercin de la fascia temporal
Lnea temporal inferior: Origen, temporal
MUY IMPORTANTE!!
Arco cigomtico apfisis temporal hueso malar y apfisis cigomtica hueso temporal
FOSSA INFRATERMPORALIS. FOSA INFRATEMPORAL:

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La fosa infratemporal es un espacio, profundo al msculo masetero y a la rama de la mandbula.

Atravesada por las estructuras entre la cavidad craneal, el cuello, la fosa pterigopalatina, el suelo
de la cavidad oral, el suelo de la rbita, la fosa temporal y las regiones superficiales de la cabeza.
Si desarmamos en la cara lateral del crneo el arco cigomtico encontramos la fosa infratemporal
limitada por una serie de estructuras. Formada por:
- Msculos pteriogoideos
- A maxilar interna
- Plexo venoso pterigoideo
- N. mandibular (V3)
- Ganglio tico de Arnold
- N. auriculotemporal
- N alveolar (dentario) inferior
- N lingual
- N. bucal (rama marginal n. facial)
- N. de la cuerda del tmpano (rama n facial)
Lmites:
- Cara
- Cara
- Cara
- Cara

lateral: rama mandibular

medial: lamina lateral. Ala lateral apfisis pterigoides
anterior: cara infratemporal maxilar o tuberosidad del maxilar
posterior: lamina timpnica (pars timpnica) y procesos mastoideos y styloideos

Dentro de la fosa infratemporal tenemos la FOSSA PTERYGOPALATINA con:

.
Pequeo espacio piramidal, inferior al vrtice de la rbita y medial a la fosa infratemporal. Situada
entre la apfisis prteriogoides del esfenoides posteriormente y la cara posterior del maxilar. Con la
lmina perpendicular del hueso palatino como pared medial; la cara infratemporal del ala mayor
del esfenoides como techo y la apfisis piramidal del hueso palatino como suelo. En su extremo
superior se abre en la fisura orbitaria inferior, su extremo inferior contina con los conductos
palatinos mayor y menor.
La fosa pterigopalatina es un importante centro de distribucin de los ramos del nervio maxilar (V2)
y las ramas terminales de la arteria maxilar. Se unen fibras parasimpticas del nervio facial (VII) y
las fibras simpticas del nivel T1 de la mdula espinal, con las ramas del nervio maxilar (V2). El
ganglio pterigopalatino parasimptico que se forma junto a las ramas del nervio maxilar, rama del
nervio facial (VII). La 3porcin de la arteria maxilar y las venas satlites. Los dientes superiores
reciben su invervacin e irrigacin del nervio maxilar (V2) y las ramas terminales de la arteria
maxilar, respectivamente.
-

Limite anterior. Parte interna tuberosidad del maxilar

Limite posterior: cara anterior apfisis pterigoides
Limite media: lamina vertical hueso palatino
Lmite superior (base): raz ala mayor del esfenoides
Lmite inferior (vrtice): articulacin apfisis piramistal del hueso palatino y tuberosidad
maxilar
Meatus acusticus externus: C.A.E. propiamente dicho. Escama hueso temporal, porcin
petrosa del hueso temporal y anillo timpnico (estructura cartilaginosa).
Pars tympanica. Pared conducto auditivo seo
Anulus timpanicus: embrionario. Al nacer prevalece con un anillo en la pars tympanica
Porus acusticus externus
Spina tympanica major
Fisura pterygopalatina

FOSAS O CAVIDADES NASALES

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Las cavidades nasales son las partes superiores del tracto respiratorio y contienen los receptores
olfativos, constituidas por un hueso y cartlago. Las regiones anteriores ms pequeas estn
rodeadas por la nariz externa, las regiones posteriores ms grandes estn centradas dentro del
crneo. Las aberturas anteriores son las narinas, las aberturas posteriores son las coanas.
Separadas por: un tabique nasal en la lnea media, de la cavidad oral por el paladar duro y de la
cavidad craneal por partes de los huesos frontal, etmoides y esfenoides.
Cada cavidad nasal tiene suelo, techo, pared medial y lateral.
- Hueso esfenoidal
- Cornete superior e inferior
- Hueso maxilar
- Hueso frontal
- Huesos de la nariz
- Hueso etmoides
- Hueso lagrimal
- Concha nasal inferior
- Foramen esfenopalatino
- Conducto naso frontal: Seno frontal en la escama del hueso frontal con la fosa nasal (meato
nasal medio)
La pared lateral se caracteriza por tres salientes: cornetes y dividen cada cavidad nasal en cuatro
canales areos o meatos nasales:
MEASIUS NASALIS. MEATOS NASALES:
1. Superior : Entre cornete superior y medio
2. Medio: Entre cornete medio e inferior
3. Inferior: Entre el cornete inferior y el suelo de la nariz
4. Nasofarngeo: entrada al tracto respiratorio superior
TABIQUE NASAL SEOCARTILAGINOSO:
La
nasal

pared medial de las fosas nasales es el tabique

seocartilaginoso (huesos y cartlagos):
Huesos: Lamina perpendicular del etmoides,
vmer y pequea porcin del hueso palatino
Porcin cartilaginosa: Tabique nasal (cartlago
nasal) y cartlagos nasales que forman parte de
las narinas. Existe un cartlago accesorio llamado
cartlago vmero nasal.

NARIZ EXTERNA. NASUS EXTERNUS:

Se extiende desde las cavidades nasales hasta la
parte frontal de la cara, colocando las narinas
hacia abajo.
Contina con el crneo por las partes seas, los huesos nasales y las partes de los huesos
maxilar y frontal proporcionan apoyo.
Anteriormente, el apoyo lo proporcionan la apfisis lateral del cartlago del tabique, el
cartlago alar principal y tres cartlagos alares menores, y un cartlago impar del tabique en
la lnea media que forma la parte anterior del tabique nasal.

La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar duro:

- Huesos nasales

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Cartlago nasal lateral

Cartlago alar mayor
Crus mediale y laterale
Cartlagos alares menores
Cartlago nasal accesorio
Cartlago del septo nasal que forma parte del tabique nasal

CAVIDADES DE LOS SENOS NASALES. SINUS PARANASALES:

SINUS MAXILARES. SENOS PARANASALES

Todos estn:
Revestidos por mucosa respiratoria
Abiertos en las cavidades nasales
Inervados por las ramas del nervio trigmino (V)
Hay cuatro senos areos paranasales: celdas etmoidales, y senos esfenoidal, maxilar y
frontal.
- Sinus frontalis. 2 Senos frontales: Enervados por el n. supraorbitario
- Sinus ethmoidales: Anteriores, mediales y posteriores. Pared medial y enervado por el n.
supraorbitario
- Sinus maxibaris. Senos maxilares en el maxilar superior.
- Sinus sphenoidales. Senos esfenoidales
SENOS FRONTALES (SINUS FRONTALIS)
Senos superiores, con forma triangular situados en la parte inferior del hueso frontal. Se
orientan verticalmente en la lnea media y lateralmente, un tercio del borde superior de la
rbita.
Cada seno frontal drena por encima de la pared lateral del meato medio a travs del conducto
frontonasal, qe entra en el laberinto etmoidal y contina en el infundbulo etmoidal en el
extremo frontal del hiato semilunar.
Inervados por ramas del nervio supraorbitario del nervio oftlmico (V1). Irraigados por ramas
de la arteria etmoidal anterior.
CELDAS ETMOIDALES
Ocupan el laberinto etmoidal. Separado de la rbita por la lmina papircea del laberinto
etmoidal, y desde la cavidad nasal por la pared medial del laberinto etmoidal.
Formadas por cmaras areas individuales:
o Anteriores-> Se abren en el infundbulo o en el conducto frontonasal
o Medias-> Se abren sobre la bulla etmoidal o en la pared lateral
o Posteriores-> Se abren en la pared lateral del meato nasal superior.

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Sus paredes pueden estar completadas por los huesos frontal, maxilar, lagrimal, esfenoides y
palatino.
Inervadas por:
Ramas etmoidales anterior y posterior del nervio nasociliar procedente del oftlmico
(V1)
Nervio maxilar (V2), a travs de las ramas orbitarias del ganglio pterigopalatino.
Reciben el aporte de sangre de las ramas de las arterias etmoidales anterior y
posterior.
SENOS MAXILARES
Senos paranasales ms grandes que llenan los cuerpos del maxilar. Tiene forma piramidal. La
pared medial o base del seno maxilar est formada por el maxilar y por partes del cornete
inferior y el hueso palatino. La abertura est cerca del extremo superior de la base, en el
centro del hiato semilunar.
Limites seno maxilar:
- Pared superior: Piso rbita (Saco lacrimal) -> La superficie superolateral (techo) se
relaciona por encima con la rbita
- Pared anterior. N infraorbitario -> La superficie anterolateral se relacin por debajo con
las races de los molares y premolares y la parte frontal de la cara
- Pared posterior: Fosa pterigopalatina (a. maxilar interna, galglio terigopalatimo, ramas
nervio trifemino, sistema nervioso autnomo -> Se relaciona con la fosa infratemporal.
- Suelo o piso: Alveolos dentarios 2 premolares y 1 molares superiores.
- Pared medial: Fosa nasal (ostium primum y accesorio)
Inervados por las ramas infraorbitarias y alveolares del nervio maxilar (V2). Reciben aporte
sanguneo de las superiores de las arterias maxilares.
SENOS ESFENOIDEOS (SINUS SPHENOIDALIS)
Uno a cada lado, dentro del cuerpo del esfenoides, se abren en el techo de la cavidad nasal a
traves de aberturas sobre la pared posterior del receso esfenoetmoidal.
Se relacionan:
- Por encima, con la cavidad craneal -> hipfisis y quiasma ptico
- Lateralmente, con la cavidad craneal ->Senos cavernosos
- Por debajo y por el frente, con las cavidades nasales
Inervacin se realiza con: la rama etmoidal posteriror del nervio oftlmico (V1) y el nervio
maxilar (V2) a travs de las ramas orbitarias desde el ganglio pterigopalatino. Irraigados por
las ramas de las arterias farngeas de las arterias maxilares.
CRANEO.

VISION SUPERIOR (BVEDA CRANEAL O CALVARIA). NORMA VERTICALIS

En una visin superior del crneo se observan el hueso frontal, los huesos parietales y el hueso
occipital, que forman la parte superior de la calvaria.
- El hueso frontal se articula con los huesos parietales mediante la sutura coronal
- Los dos huesos parietales se articulan entre s en la lnea media mediante la sutura sagital
- Los huesos parietales se articulan al occipital por medio de la sutura lambdoidea
La confluencia de las suturas sagital y coronal constituye el bregma, y la unin de las suturas
sagital y lambdoidea el punto lambda. El vrtice (o vrtex) es el punto ms superior de la
calvaria.
Los nicos orificios visibles son los agujeros parietales pares situados a cada lado de la sutura
sagital, en regin posterior, son los agujeros emisarios atravesados por las venas emisarias.

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VISIN POSTERIOR DEL CRNEO. NORMA OCCIPITALIS

La cara posterior (norma occipitalis) del crneo est compuesta por el occipucio o hueso occipital,
partes de los huesos parietales y las porciones mastoideas de los huesos temporales.
- Os parietale: hueso parietal
- Os occipitale: hueso occipital
- Os temporalis. Hueso temporal.
- Os maxillaris. Hueso maxilar.
- Sutura sagital: Zona de articulacin de los huesos parietales
- Sutura lambdoidea: Zona de articulacin de los huesos parietal y hueso occipital.
- Sutura mastoidea
- Lambda: Unin de las suturas sagital y lambdoidea.
- Asterion: Unin de tres suturas: parietomastoidea, occipitomastoidea y lambnoidea. Sutura
lambdoidea se une con la parte posterior de la sutura mastoidea. Zona o sutura lateral
posterior fruto de fontanela posterior del recin nacido.
- Protuberancia occipital externa
- Inion: Punto ms saliente de la protuberancia occipital externa
- Cresta (crista) occipital externa: Se extiende hacia abajo a partir de la protuberancia occipital
externa hacia el agujero magno.
- Lnea nucal (nuchalis) suprema: Vientre occipital msculo epicraneano. Marca el lmite
superior del cuello.
- Lnea nucal (nuchalis) superior: Msculo trapecio
- Lnea nucal (nuchalis) inferior: Msculo semiespinoso
- Plano occipital (Planum occipitale)
- Agujero magno (Foramen magnum): Gran abertura de la parte basal del hueso occipital.

VISIN INFERIOR: (NORMA BASILARIS)

Se observa su base, anteriormente desde los dientes incisivos medios hasta las lneas nucales
superiores posteriormente, y lateralmente hasta las apfisis mastoides y los arcos cigomticos.
La parte anterior incluye los dientes y el paladar seo
Regin media desde la porcin posterior del paladar duro hasta el borde anterior del agujero
magno
Una parte posterior desde el borde anterior del agujero magno hasta las lneas nucales
superiores.
-

Cresta frontal (crista frontalis): Extensin sea media del hueso frontal. En su base se halla
el agujero ciego del hueso frontal. La crista galli. Gruesa cresta sea media posterior al
agujero ciego, que se proyecta superiormente desde el etmoides; a cada lado de la cresta
est la lmina cribosa del etmoides. Insercin hoz del cerebro.

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Surco para el seno sagital superior

Fositas granulares : improntas arachnoidea mater cranialis
Surcos arteriales: arteria menngea media en la cara interna de los huesos parietales

HUESOS DE LA BASE DEL CRANEO VISTO DESDE FUERA (NORMA BASILARIS)

H maxilar, cigomtico, frontal, esfenoidal, temporal, parietal, occipital, palatino y vmer (desde
delante hacia atrs).
Paladar duro: proceso palatino del maxilar, canal incisivo (nervio nasopalatino), foramen incisivo
(nervio nasopalatino), sutura palatina media, sutura palatina transversa, procesos alveolares
(contiene los dientes), arco alveolar, alveolos dentarios, septos interalveolares, juga alveolaria,

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eminencias alveolares, lamina horizontal del hueso palatino, proceso o apfisis piramidal , canal
palatino mayor, canales palatinos menores y espina nasal posterior.
Hueso temporal: proceso cigomtico, fosa mandibular (se articula la mandbula), apfisis
estiloides, fisura petrotimpnica (nervio de la cuerda del tmpano), canal carotideo, fosa petrosa,
meato acstico externo, apfisis mastoides, foramen agujero estilomastoideo (nervio facial y
canal facial o conducto de Falopio) , cara inferior de la pars petrosa, incisura mastoidea (vientre
posterior msculo digstrico), surco occipital (arteria occipital), fosa yugular (vena yugular
interna), agujero mastoideo (vena emisaria)
Hueso occipital: pars basilaris, tubrculo farngeo, canal del hipogloso (foramen del hipogloso),
cndilo occipital, canal condilar, fosa condilar, basion (punto medio borde anterior foramen
magnum), foramen magnum, ophisthion (punto medio borde posterior foramen magnum), lnea
nucal inferior (msculo semiespinoso), cresta occipital externa, Lnea nucal superior (msculo
trapecio), protuberancia occipital externa, inion.
AGUJEROS Y CONDUCTOS
- Foramen lacerum (agujero rasgado anterior): Nervio petroso profundo y nervio petroso
mayor, y algunas ramas de la arteria menngea media y venas pequeas
- Foramen oval (agujero oval): Nervio mandibular (NCV3), arteria menngea accesoria y nervio
petroso menor
- Foramen espinoso (agujero espinoso o redondo menor): Arteria y vena menngea medias,
y ramo menngeo del NCV3 y nervio mandibular.
- Canalis caroticus. (Conducto o canal carotdeo): Arteria cartida interna
- Fosa petros (conductillo timpnico): ganglio timpnico
- Meatus accusticus externus
- Foramen jugulare (Agujero yugular o rasgado posterior): V. yugular interna; seno
sigmoideo y seno petroso inferior n.glosofarngeo (IX PC); N.vago (X PC), N. accesorio (XI
PC), A. menngea posterior, ramas menngeas de las arterias farngea ascendente y
occipital; NC IX, X y XI.
- Foramen hipogloso (agujero condleo anterior): Nervio hipogloso (NC XII)
- Foramen estilomastoideo (agujero estilomastoideo): n facial
- Foramen condilaris (agujero condleo posterior): V. emisaria. Seno sigmoideo.
CARA O BASE CRANEAL INTERNA
TRES FOSAS:
1. Fosa craneal anterior: frontal asta ala menor esfenoides
2. Fosa craneal media: ala menor esfenoides hasta borde superior porcin petrosa del
musculo temporal.
3. Fosa craneal posterior: borde superior porcin petrosa hasta pared posterior craneal.
1.

FOSSA CARNII INTERNA. FOSA CRANEAL ANTERIOR:

Est formada por el hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte media, y el cuerpo
(corpus sphoidale: jugum) y las alas menores del esfenoides (ala minor sphenoidal)
posteriormente. La mayor parte constituida por las porciones orbitarias del hueso frontal. La
superficie presenta unas impresiones sinuosas (sulcus sinus sagitalis superioris), impresiones
cerebrales que alojan los giros (circunvoluciones) orbitarios.
La cresta frontal (crista frontalis) es una extensin sea media del hueso frontal. Insercin hoz
del cerebro. En su base se halla el agujero ciego del hueso frontal. La crista galli, gruesa cresta
sea media posterior al agujero ciego, que se proyecta superiormente desde el etmoides; a
cada lado de la cresta est la lmina cribosa del etmoides (lamina et foramina cribosa). Con
agujeros que dan paso a los nervios olfatorios.
-

Sulcus sinus sagitalissuperioris

Crista frontalis: insercin hoz cerebro
Foramen cecum (foramen ciego): vena emisaria
Crista galli: hoz cerebral
Lamina et foramina cribosa: paso filetes olfatorios (I ParCraneal)
Ala minor sphenoidale

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Esqueleto crneo-facial e hioides

- Corpus sphenoidale: Jugum (cuerpo del esfenoides)

2.

FOSA CRANEAL MEDIA

En forma de mariposa, presenta una parte central compuesta por la silla turca (Silla turca:
tubrculo sellae, fossa hypophyysialis (hipofisiaria), dorsum sellae, processus clinoideus
posterior ) en el cuerpo del esfenoides y unas grandes partes laterales.
La fosa craneal media es posteroinferior a la fosa craneal anterior, separada de ella por las
crestas esfenoides lateralmente y por el limbo esfenoidal centralmente. Las crestas esfenoides
est formadas por las alas mayores del esfenoides y finalizan medialmente en las apfisis
clinoides anteriores (procesos clonoideos anterior).
Una cresta prominente, el limbo esfenoidal forma el lmite anterior del surco prequiasmtico
(sulcus praechiasmaticus) que se extiende entre los conductos pticos. El lmite entre las fosas
craneales media y posterior es el borde superior de la porcin petrosa del hueso temporal
lateralmente, y una lmina sea plana, el dorso de la silla turca del esfenoides, medialmente.
La silla turca es la formacin sea situada en la superficie superior del cuerpo del esfenoides.
Rodeada por las apfisis clinoides anteriores y posteriores. Compuesta por:
El tubrculo de la silla (tuberrculo sella): Forma el lmite posterior del surco
prequiasmtico y el lmite anterior de la fosa hipofisaria
La fosa hipofisaria (fossa hypophyysialis): Depresin media en el cuerpo del
esfenoides que aloja la hipfisis
El dorso de la silla (dorsum sellae): Lmina sea cuadrada que se proyecta
superiormente desde el cuerpo del esfenoides. Constituye el lmite posterior de la silla
turca y compone las apfisis clinoides posteriores (processus clinoideus posterior)
La arteria cartida interna y sus plexos simptico y venoso que la acompaan pasan sobre la
cara superior del agujero y algunos nervios lo atraviesan horizontalmente. Hay un estrecho
surcos del nervio petroso mayor (pars petrosa temporalis) en la cara anterosuperior de la
porcin petrosa del hueso temporal (pars squiamosa temporalis); y un pequeo surco del
nervio petroso menor.
-

3.

Ala mayor esfenoidal

Procesos clonoideos anterior
Sulcus praechiasmaticus
Silla turca: tubrculo sellae, fossa hypophyysialis, dorsum sellae, processus clinoideus
posterior.
Sulcus caroticus- a. cartida interna
Processus clinoideus posterior
Pars squamosa temporalis: hueso temporal
Pars petrosa temporalis (anterior al borde superior): surcos N.petroso menor y mayor
impresin del N.
Os parietalis
FOSA CRANEAL POSTERIOR:

Est formada en su mayor parte por los huesos temporales y el hueso occipital, y en menor
medida el hueso esfenoides y los huesos parietales (surcos arcos menngeos medios: ramas
parietales. Angulo mastoideo). Es la mayor y la ms profunda de las fosas craneales y alberga el
encfalo y el cerebelo.
Aloja el cerebelo, el puente y la mdula oblongada. Est formada principalmente por el hueso
occipital, pero el dorso de la silla del esfenoides marca su lmite anterior centralmente y las
porciones petrosa y mastoidea de los huesos temporales su paredes anterolaterales.

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Esqueleto crneo-facial e hioides

Desde el dorso de la silla hay una pendiente sea que conduce al agujero magno: el clivus
(clivus esfenoidal et occipital) formado por parte del cuerpo del esfenoides y la porcin basilar
del hueso occipital. Posteriormente, se divide parcialmente por la cresta occipital interna en
las fosas cerebelosas (fossa cerebellaris: H.cerebeloso), y finaliza en la protuberancia
occipital interna, relacionada con la confluencia de los senos venosos de la duramadre.
Surcos que indican el seno transverso (sulus sinus transcersi) y el seno sigmoideo. En la
base de la cresta petrosa del hueso temporal se halla el agujero yugular, que atraviesan varios
nervios craneales adems del seno sigmoideo que sale del crneo como vena yugular interna.
Anterosuperiormente al agujero yugular, el conducto auditivo interno para los nervios facial y
vestibulococlear (NC VIII) y arteria laberntica. El conducto nervioso hipogloso abandona la fosa
craneal posterior y penetra a dicha fosa una rama menngea de la arteria farngea ascendente.
Posterolateral al conducto del hipogloso, se observa el conducto condleo que aloja la vena
emisaria.
-

Hueso parietal: surcos arcos menngeos medios (ramas parietales). Angulo mastoideo
Clivus sphenoidale et occipitale: entre agujero magno y dorso silla turca
Sulcus sinus petrosi inferioris: seno petroso inferior
Pars basilaris. Foramen magnum asta esfenoides
Sulci arteriales: vasos menngeos posteriores
Condilus: articulacin con el atlas
Sulcus sinus transversi: seno venoso transverso
Sulcus sinus occipitalis: seno venoso occipital
Crista occipitalis interna
Protuberantia occipitalis interna
Surcos sinus sagittalis superior: Seno venoso sagital superior
Fosa cerebellaris: H.cerebeloso
Fosa cerebralis: H.cerebral

AGUJEROS Y CONDUCTOS:
- Canal ptico: conducto ptico. N. ptico (IIPC) y a. oftlmica
- Fisura orbitaria superior. Hendidura esfenoidal. III. IV, ramos lacrimal frontal y nasociliar
del n oftlmico (V), VI y V. oftlmica superior; venas oftlmicas; fibras simpticas
- Foramen rotundum (agujero redondo). N. maxilar (NC V2)
- Foramen ovale (agujero oval): Nervio mandibular (NCV3), arteria menngea accesoria y
nervio petroso menor
- Foramen spinosum (agujero espinoso o redondo menor): Arteria y vena menngea
medias, y ramo menngeo del NCV3 y nervio mandibular.
- Foramen lacerum (agujero rasgado): Nervio petrosos mayor y profundo, y algunas ramas de
la arteria menngea media y venas pequeas
- Canalis caroticus. Conducto o canal carotideo (canal caro): Arteria cartida interna
- Meatus acusticus interno (conducto auditivo interno). N facial (VII PC) n vestibulococlear (VIII
PC) a laberntica
- Foramen jugulare (Agujero yugular o rasgado posterior): V. yugular interna; seno
sigmoideo y seno petroso inferior n.glosofarngeo (IX PC); N.vago (X PC), N. accesorio (XI
PC), A. menngea posterior, ramas menngeas de las arterias farngea ascendente y
occipital; NC IX, X y XI.
- Foramen condilaris (Agujero o conducto condleo, inconstante): V.emisaria que pasa por
desde el seno sigmoideo a las venas vertebrales en el cuello, rama mingena de la a.fargea
ascendete
- Foramen hypoglossi o hipogloso (agujero condleo anterior): Nervio hipogloso (NC XII)
- Foramen magnum (Agujero Magno): Mdula oblonga y meninges; arterias vertebrales, NC
XI, venas de la duramadre, arterias espinales anterior y posteriores.

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Esqueleto crneo-facial e hioides

Los puntos de referencia anatmicos. Vison general. Bregma, vertez, lambda, inion, opisthion, basion, spina,
nasion, glabella

CRANEO DEL RECIEN NACIDO. FONTICULI CRANII (FONTANELAS CRANEALES)

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- FONTANELA (fonticulus) ANTERIOR: Cierre a los 2 o 3 aos de edad -> Con forma
romboide o de estrella. Limitada anteriormente por las dos mitades del hueso frontal y
posteriormente por los huesos parietales. Situada en la unin de las suturas sagital, coronal
y frontal o futura localizacin del bregma.
- FONTANELA (fonticulus) POSTERIOR: Cierre a los 3 meses de edad -> Triangular, limitada
anteriormente por los huesos parietales y posteriormente por el hueso occipital. Situada en
la unin de las suturas lambnoidea y sagital, o futura localizacin del lambda.
Visto lateral hay 2:
- FONTANELA (fonticulus) SPHENOIDALIS: Anterolateral
- FONTANELA (fonticulus) MASTOIDEUS: Posterolateral

Cubiertas por el
musculo temporal.

Suturas craneales:
- Sutura coronalis: fronto parietal
- Sutura esfeno parietal
- Sutura lambdoidea
- Sutura frontal: Metopica
- Sutura sagital: Unin media de los dos huesos parietales
Craneosinostosis: Cierre precoz de las suturas craneales que origina diversas malformaciones.
- Trigonoencefalia: crneo triangular
- Braquicefalia/oxicefalia (si es predominio vertical)/ Turricefalia: Cierre precoz de la sutura
craneal bilateral o coronal, dando lugar a un crneo alto en forma de torre.
- Plagiocefalia: Cierre prematuro de las suturas coronal o lambdoidea en un lado, el crneo es
retorcido y asimtrico.
- Escafocefalia: cierre precoz estructura sagital, en el cual la fontanela anterior es pequea o
ausente, da lugar a un crneo alargado y estrecho.

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Esqueleto crneo-facial e hioides

MANDBULA
Es un hueso nico, mvil gracias a la articulacin que establece con el crneo y que se denomina
articulacin temporomandibular (ATM)*. [Tipo sinovial: cndilo mandibular y fosa mandibular
temporal. Superficies articulares recubiertas de fibrocartlago. Disco articular, la divide en:
inferior: movimientos de elevacin y depresin; superior: movimientos de propulsin y
retropulsin]
* Se trata de una articulacin mvil que est formada por dos superficies como son el cndilo del
temporal y el cndilo de la mandbula. La superficie articular del temporal no se adapta
directamente al cndilo mandibular, sino por intermedio de un menisco. El cndilo mandibular y el
cndilo del temporal estn unidos entre s por una cpsula articular y dos ligamentos laterales.
Funciona simultneamente y realiza, gracias a la accin muscular, los movimientos de apertura y
de cierre de la boca y permite los movimientos de deslizamiento (traslacin), rotacin (giro),
flexin (elevacin) y extensin (descenso).
Este hueso con forma de U forma el esqueleto del maxilar inferior y la porcin inferior de la cara.
Se trata del hueso ms grande y robusto de la cara.
Se compone de 2 porciones:
Una porcin horizontal cuerpo
Dos porciones verticales oblongas ramas.
La pocin superior de la rama tiene dos apfisis:
Apfisis condilar posterior con una cabeza o cndilo y cuello
Apfisis coronoide anterior y punzante.
Las ramas y el cuerpo de la mandbula se renen en la cara posterior en el ngulo de la
mandbula. El orificio mentoniano se sita por debajo del segundo diente premolar, a cada lado
de la mandbula y da paso a los vasos y nervios mentonianos.
El surco milohioideo es un surco pequeo que desciende ligeramente hacia delante por la cara
interna de la mandbula desde el orificio mandibular.
La superficie posterior del maxilar forma parte de la pared anterior de la fosa infratemporal. Su
borde superior es el lmite inferior de la fisura orbitaria inferior.
La snfisis mentoniana es el resultado de la soldadura de las dos mitades de la mandbula,
en su parte ms inferior, hay una elevacin que se denomina eminencia mentoniana.

Destaca la presencia de:

-Orificios mentonianos por los que sale el nervio del mismo nombre.
-Hueso alveolar y los alvolos dentarios.

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Esqueleto crneo-facial e hioides

-Cndilo de la mandbula.
-Escotadura sigmoidea.
-Apfisis coronoides

Maxilar inferior constituido por:

-

Ramus
Corpus
Base mandibular
Smfisis mandibular: mentalis
Pars alveolaris
Foramen mentale: nervio mental
Estructuras importantes:
Rama mandbula: porcin vertical
Angulo de la mandbula: rama +
Gnonion: punto ms inferoposterior ngulo
mandibular
Tuberositas masseterica: Insercin m. masetero
- Tubesoritas pterigoidea: insercin m
pterigoideo medial
-

Foramen mandibular
Lingula mandibular: espina de spix
Canal mandibular
Surco miloideo (mylohyoideus): n
milohioideo y rama milohioidea de la
a alveolar inferior
Procesos coronoideos: insercin m
temporal
Cresta temporal
Incisura mandibular
Procesos condilares
Cabeza de la mandbula
Cuello de la mandbula

Estructuras desde la vista lateral:

- Espina mentalis (apfisis geni): origen muscgeniogloso y genihioideo

- Fvea sublingualis: glndula sublingua
- Pars alveolar
- Fossa digstrica: Insercin m.digstico

Cpsula articular: membrana sinovial, tapiza superficies no articulares; y membrana

fibrosa, rodea el complejo articular.
Ligamentos extracapsulares: lateral, transversal, esfenomandibular y estilomandibular.
Movimientos de la mandbula: depresin (msculo digstrico), elevacin (msculo
temporal, pterigoideo medial, masetero), protrusin (msculo pterigoideo lateral) y retrusin
(msuclo genihioideo y digstrico)

- HUESO HIOIDES (HYOIDEO)

Hueso mvil situado en la parte anterior del cuello a nivel de la vrtebra C3, en el ngulo
entre la mandbula y el cartlago tiroides.
Se encuentra suspendido por msculos que lo conectan a la mandbula, las apfisis estiloides,
el cartlago tiroides, el manubrio y las escpulas. Suspendido de las apfisis estiloides de los huesos
temporales mediante los ligamentos estiloideos y adherido al cartlago tiroides.
-

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Esqueleto crneo-facial e hioides

Es nico entre los huesos ya que se encuentra aislado del resto del esqueleto. Tiene forma de
U. no se articula con ningn otro hueso. Su cara anterior convexa se proyecta
anteriosuperiormente, y su cara posterior cncava se proyecta posteroinferiormente.
Derivado cartlago de REICHERT: 2 arco branquial. Consta de:
Cuerpo seo hioideo
Astas (cornu) mayores: en el juven unidas al cuerpo por fibrocartlago y en el anciano por
hueso.
Astas (cornu) menores: proyecciones seas procedentes de la porcin superior del cuerpo del
hioides cerca de su unin al asta mayor. Conectadas al cuerpo por tejido fibroso y a veces por
una articulacin sinovial.
Cada extremo de su cuerpo est unido a un asta mayor.
Sirve de insercin para los msculos anteriores del cuello y como apoyo para mantener la va
area abierta.
Estructuras importantes. INSERCIONES MUSCULARES:
Cara anterior cuerpo: genihioideo, geniogloso, hiogloso, miohioideo, digstrico y estilohioideo.
Cara posterior cuerpo: tirohioideo
Borde superior cuerpo: membrana hioglosa, membrana tirohioidea y fibras del geniogloso
Borde inferior del cuerpo: esternocleidohioideo, omohioideo y tirohioideo
Astas mayores: hiogloso, constrictor medio de la faringe, fibras del estilohioideo, tirohioideo y
membrana tirohioidea.
Astas menores: ligamento estilohioideo, msculos lingual inferior, lingual superior y
constrictor medio faringe.
ARQUITECTURA CRANEAL:
Crneo elstico y deformable
Distinta resistencia a traumatismos: base craneal ms frgil que la bveda
Bveda y base unidas y reforzadas por engrosamientos: contrafuertes en base, arcos en
bveda y pilares en puntos de unin.
BASE CRANEAL:
CONTRAFUERTES:
Esfenoides como cetro resistencia
Esfenofrontal: jugum (cuerpo esfenoides), alas menores y ap orbitaria frontal o pilar
cigomtico
Petroso: peasco hasta pilar lateral mastoideo
Occipital: bordes apfisis basilar, foramen magnum hasta arco frontooccipital de la bveda
Anillo de resistencia occipital: descansa en pilares condleos.
BVEDA CRANEAL
ARCOS:
- Fronto occipital: espina frontal, sutura sagital, cresta occipital interna, anillo occipital hasta
contrafuertes occipitales
- Lateral superior: apfisis orbitaria externa frontal hasta mastoides
- Lateral inferior: tubrculo esfenoidal hasta raz apfisis cigomtica
- Reforzados transversalmente por arcos ORBITARIO (anteriores) y arcos SEMICIRCULARES
(posteriores) siguiendo curvas occipitales externas.
PUNTOS DE UNIN:
PILARES: Zonas de unin de los contrafuertes con los arcos
Anteriores: pilar frontal y apfisis orbitaria externa (contrapresiones mandibulares)
Laterales: Pilares mastoideos (ato motos de la cabeza)
Posteriores: cndilos occipitales (apoyo de la cabeza)
MEDIOS DE RESISTENCIA AUXILIARES
Aponeurosis epicraneal: externa
Duramadre: Hoz del cerebro, hoz del cerebelo tienda del cerebelo y tienda de la hipfisis
(interna) [son meninges]

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ARQUITECTURA DE LA CARA (UNIN CRANEOFACIAL):

La cara tiene estructuras diferentes a la bveda porque resiste fuerzas

masticatorias: trabculas laterales y vertical.
-

ZONAS DE MAYOR RESISTENCIA EN EL CRNEO:

-

Pilar
Pilar
Pilar
Pilar
Pilar

maxilar
cigomtico
mastoideo
canino
mandibular

El origen de estas fuerzas es el cerebro, la presin de los dientes, la

traccin de los msculos masticatorios y la propia gravedad. (FUERZAS
ACTIVAS)

ZONAS MS DBILES DEL CRNEO: interpilares de Flizet

-

Donde ms hay es en la base del crneo. Son:

-Piso anterior: regin etmoidofrontal y bvedas oribitaria
-Piso medio: fosa esfenoidal y ala mayor
-Piso posterior: fosas cerebelosas

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