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El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad

(TDAH) tiene 3 sntomas nucleares (principales):


- falta de ate11ncin
- hiperactividad
- impulsividad
Estos sntomas pueden manifestarse con una intensidad variable en
cada paciente y pueden presentarse de forma independiente. Por lo
tanto, el perfil sintomatolgico de los afectados variar en intensidad
y en presentacin (en funcin de los sntomas predominantes)1.

No todo lo que parece


TDAH lo es
Es frecuente encontrar estas caractersticas de falta de atencin,
hiperactividad o impulsividad en conductas propias de la infancia,
puesto que es natural que los nios estn muy activos, presten poca
atencin, escuchen poco Pero es importante diferenciar entre un
comportamiento normal y uno que no lo es.
Para que se pueda plantear un posible diagnstico de TDAH, se deben
cumplir los siguientes criterios marcados por el DSM-5 (Manual
Diagnstico y Estadstico de Trastornos M5entales, quinta edicin):
- manifiesta estas conductas o algunas de ellas de forma
desproporcionada comparado con los1 otros nios de su edad y
respecto a su grado de desarrollo.
- est presente desde una edad temprana (antes de los 12 aos).
- afecta en al menos dos ambientes distintos de la vida del nio:
escolar, social y/o familiar.
- deteriora significativamente su calidad de vida.
- no es causado por un problema mdico, txico u otro problema
psiquitrico.
Es importante acudir a un profesional de la salud
especializado en TDAH para que pueda realizar un diagnstico
clnico apropiado y evitar as un diagnstico errneo.

Sntomas nucleares del


TDAH

Hiperactividad
Es probablemente uno de los sntomas ms fciles de
reconocer, por su evidencia y por ser el ms conocido por el pblico
en general2.
La persona que padece hiperactividad se caracteriza por que:
- se mueve en momentos en los que no resulta adecuado
- le cuesta permanecer quieto cuando es necesario
- habla en exceso
- hace ruidos constantemente, incluso en actividades tranquilas
- tiene dificultad para relajarse
- cambia de actividad sin finalizar ninguna
- tiene falta de constancia
La hiperactividad puede manifestarse de forma distinta en las
diferentes etapas de la vida, aunque la descripcin de los
sntomas s que permanece igual para nios y adultos.
En el Proyecto PANDAH se realiz una encuesta poblacional en la que
se detect que en la sociedad en general ha surgido la tendencia a
trivializar el trastorno, utilizndose de forma superficial el trmino
hiperactivo para personas o estados puntuales (Este nio es
hiperactivo, para describir que no para quieto).

Dficit de atencin
Los sntomas de falta de atencin son probablemente los ms
difciles de percibir en edades infantiles. Sin embargo, es posible
que sea uno de los principales motivos de consulta entre los adultos
con TDAH2.
La persona que padece dficit de atencin se caracteriza por que:
- tiene dificultad para mantener la atencin durante un tiempo
prolongado
- no presta atencin a los detalles
- presenta dificultades para finalizar tareas
- le cuesta escuchar, seguir rdenes e instrucciones
- es desorganizado en sus tareas y actividades
- suele perder u olvidar objetos
- se distrae con facilidad
- no concluye lo que empieza
- evita las actividades que requieren un nivel de atencin sostenido

- cambia frecuentemente de conversacin


- presenta dificultades para seguir las normas o detalles de los juegos
El dficit de atencin suele aparecer generalmente cuando se
inicia la etapa escolar, debido a que se requiere una actividad
cognitiva ms compleja. Por lo general, persiste de forma significativa
durante la adolescencia y la edad adulta.

Impulsividad
La impulsividad es probablemente el sntoma menos frecuente de
los tres sntomas nucleares del TDAH.
La persona que padece impulsividad se caracteriza por que:
- es impaciente
- tiene problemas para esperar su turno
- no piensa antes de actuar
- interrumpe constantemente a los dems2
- tiene respuestas prepotentes: espontneas y dominantes
- tiende a toquetearlo todo5
- suele tener conflictos con los adultos
La impulsividad se refiere fundamentalmente a la dificultad para
pensar las cosas antes de actuar. Esto supone un gran problema,
ya que el paciente puede ponerse en peligro y vivir situaciones
conflictivas principalmente en la edad adulta.
El TDAH puro es poco frecuente. Cuando hablamos de TDAH puro
nos referimos a que el trastorno se presente sin ningn
otro trastorno asociado (comorbilidad). De hecho, se estima que
el 70% de los pacientes con TDAH presentan alguna comorbilidad o
trastorno psiquitrico asociado.
Es importante tener esto en cuenta, ya que cuando el TDAH est
asociado a otros trastornos comrbidos, el diagnstico es ms
complicado, la evolucin de los sntomas empeora y la respuesta al
tratamiento puede ser menor.