Assistncia de enfermagem ao portador de meningite

Idalino, M.G.1; Ribeiro, L.S.R..1; Reis, S. L.2

Discente, Faculdade Sequencial; Docente, Faculdade Sequencial;

APRESENTAO
A meningite um processo inflamatrio causado por microrganismo
viral, bacteriano ou fngico. (SMELTZER E BARE,2002). No esta na lista de
referncias. Esta patologia pode ser classificada por: Meningite bacteriana e
meningite viral, sendo a mais importante a bacteriana onde a sua
contaminao pode ocorrer por gotculas, secrees nasais de portadores da
doena2. O papel do enfermeiro e de sua equipe nesse tipo de patologia
prestar atendimento humanizado e especializado, para que o paciente se sinta
o mais confortvel possvel, gozando de uma recuprao satisfatria rpida e
livre de sequelas.
CARACTERIZAO DO AMBIENTE DA PRATICA
FUNDAMENTAES TERICAS
O diagnstico ocorre geralmente na consulta onde o enfermeiro no
momento do acolhimento j deve fazer a anaminese e anotaes de todas as
informaes possveis. Entre eles, destacam-se: Quando comearam os
sintomas e se o paciente teve contato com alguma pessoa contaminada. O
diagnstico quando mais rpido e preciso ocorrer pode salvar a vida e livrar o
paciente de possveis sequelas graves. O diagnstico consiste tambm na
realizao de exames de sangue, gasometria, coleta de liquor e exames de
imagens a fim de identificar mancha pelo corpo. ( referncia)
O diagnstico da equipe de enfermagem deve ser feito a partir dos
seguintes sinais:

Temperatura corporal, febre acima de 38C;

Dores de cabea intensa;
Vmito em forma de jato;

 Rigidez no pescoo;
Manchas no corpo.
Esses so os principais sinais que o enfermeiro e sua equipe deve se
atentar ao fazer a anaminese e exame fsico no paciente. (Referncia)
Os fatores de risco para meningite viral e bacteriana so: localidade,
moradia, idade, contato com pessoas infectadas e sistema imunolgico
comprometido.
Observa-se que a meningite viral e bacteriana possui duas formas um
pouco diferenciadas de tratamento. A viral por ser mais branda e a bacteriana
por ser mais severa, ambas precisam ser logo diagnosticadas e tratadas, caso
o paciente no receba os cuidados necessrios ele pode ter complicaes,
sequelas ou at mesmo ir a bito
O tratamento da Meningite viral brando porm indispensvel. O
paciente deve se manter em repouso e fazer uso de Dipirona Sdica (para
tratamento contra febre) e Decadrom (Antiflamatrio que inibe o acmulo das
clulas inflamatrias). Referncias
A meningite bacteriana em sua forma mais agressiva pode causar a
morte e pode causar sequelas, caso o tratamento no seja realizado
corretamente.
necessrio que o paciente seja isolado at um dia aps a terapia. J
que aps 24 horas no h mais risco de contaminao. Deve-se seguir
corretamente esse mtodo de preveno j que a meningite bacteriana tem a
sua infeco atravs de fluidos salivares e respiratrio (VERONESE, 1991)
Os principais medicamentos utilizados so: Penicilina Cristalina; causa a
morte do microorganismo, Meperidina; Potente analgsico, alivia as fortes
dores causando uma leve sedao, Nimesulida; Ao Analgsica, inibe enzima
do processo inflamatrio, Dipirona Sdica; Ao contra a febre, Decadron;
Antiflamatrio que inibe o acmulo de celulas inflamatrias e Oxacilina; Causa
a morte da bactria.
DESCRIO DE ATIVIDADES
Paciente do sexo feminino, 17 anos com nome de Lilian, comeou sem
motivo aparente sentir dores cabea e se medicando por conta prpria com

Dipirona Sdica, sem resultado nenhum aps trs dias com a dor persistente,
resolveu buscar ajuda mdica. Ao ser levada ao Pronto Socorro (PS) de
Itapecerica da Serra, foi examinada pelo medico, o mesmo concluiu que a
paciente estava com sinusite crnica, foi medicada e recebeu alta. Aps dois
dias com dor intensa dor de cabea acrescido de febre, foi novamente
encaminhada ao PS central. A mesma foi examinada e teve o mesmo
diagnstico de sinusite, foi medicada e teve alta.
Aps uma semana tentando um diagnstico completo, a paciente
passou mal com fortes dores de cabea, febre com 39C e vmito em forma de
jato, j desfalecendo de tanta dor, e ento foi encaminhada s pressas ao PS
central, onde teve o atendimento de uma enfermeira na triagem que ao fazer a
anamnese constatou que os sintomas eram parecidos com meningite. Ao
perceber os sintomas a enfermeira fez as suas anotaes e informou a mdica
plantonista, que ao fazer o exame fsico concluiu a suspeita, encaminhando a
paciente para o Hospital Geral de Itapecerica da Serra para que fosse feito a
coleta de liquor. Aps trs horas de espera e j em isolamento a paciente
recebe o diagnostico de meningite viral, e seu tratamento seria a base de
repouso e antibiticos. Aps sete dias de internao a paciente recebeu alta, e
foi para casa. No mesmo dia a paciente retornou a escola, foi a igreja e no dia
seguinte foi ao posto de sade para buscar o medicamento para finalizar o
tratamento em casa, quando ao voltar pra casa percebeu que estava febril. Ao
piorar os sintomas a paciente retornou novamente para o Hospital onde ao
passar no acolhimento relatou a enfermeira que esteve internada dias
anteriores, a equipe mdica foi acionada e rapidamente a paciente foi isolada.
A paciente foi sedada para passar por exame de retirada de liquor e foi
constatada a forma mais severa de meningite. Paciente permaneceu em
isolamento por dois dias sem contato com outras pessoas, estava muito
debilitada e rapidamente foi oferecido as medicaes necessrias para o
combate a doena. A paciente aps 5 dias de internao no quarto da clinica
mdica, comeou a reagir bem ao tratamento, teve acompanhamento de um
clinico geral, uma psicloga, uma nutricionista e um neurologista. Paciente
tambm teve exames complementares como Raios X do crnio, tomografias,
ressonncia magntica, exames de sangue e total acompanhamento da equipe
de enfermagem.

Aps 17 dias de internao, a paciente refez todos os exames e foi

constatado que no havia mais a contaminao por meningite.
AVALIAO DOS RESULTADOS

CONSIDERAES FINAIS
Pode-se concluir que o paciente portador de meningite necessita de uma
anamnese precisa e conclusiva da parte da equipe de enfermagem, para que o
mdico consiga identificar a patologia com mais facilidade e assim entrar com o
tratamento rpido e preciso, por isso a equipe de enfermagem alm de ajudar
no diagnstico essencial para o tratamento at a alta do paciente,
proporcionando cuidado, ateno e humanizao.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
2. FERREIRA, I.G: SETEM. O. Meningite In Souza, M. Assistncia de
enfermagem. Infectologia. So Paulo, Atheneu, 2000. P 222-236
SPARKS, S.M,Diagnsticos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Reichmann
Affonso Editores,2000
VERONESSI, R, Doenas infecciossas e Parasitrias, 8 ed Rio de Janeiro:
Guanabara, Koogam 1991.