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REALICE UN ANLISIS CRTICO DE LAS DIFERENTES FORMAS DE

EVALUACIN ECONMICA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Los servicios de salud implican la utilizacin de recursos, entre ellos el econmico,


adems de recursos materiales, humanos, tecnolgicos y subjetivos, trminos que
se relacionan en con la eficiencia, la calidad, costos y beneficios para medir,
productividad, rendimientos y crecimiento, bajo esta perspectiva un anlisis en
mediciones econmicas es necesario para evaluar la actividad de los servicios en
salud.

Para ello la identificacin de los tipos de evaluacin econmica; que es un


conjunto de instrumentos elaborados a partir de la teora econmica (Mendoza,
2009, pg. 9); es necesaria para emitir un criterio sobre la eficiencia a niveles
monetarios, productivos, para tomar decisiones en cualquier rea de actividad.

El primero de los anlisis que implica el AMC la maximizacin de costos tiene un


sentido prctico y sencillo en cualquier mbito de los servicios, determinando
aquellos costos directos implicados en la funcin de los servicios, mientras que los
indirectos se dimensionan en elementos que no son aplicables en el servicio en
trminos de realizarlo sino que por algn motivo se necesitan adicionalmente para
apoyar el servicio en cuestin; determinando as un panorama simple de costos
totales, y la funcin de eleccin del servicio ya no se evala en funcin de sus
resultados si todos son similares, sino en trminos del menor costo, esta forma de
evaluar es prctica para elementos sencillos de servicio, donde no implica
mayores entornos y elementos que ejecutan el servicio en los pacientes de
complicaciones menores sin trascendencia en sus sntomas.

Mientras que el anlisis de costo efectividad implican los mismos costos pero
detallados en clasificacin de directos e indirectos en un anlisis comparativo
entre ellos, relacionando tambin el trmino de resultados, traducidos en unidades
de bienestar en los programas de salud en los pacientes, adems que implica un
programa ms amplio en las acciones de la patologa que se cubre con mayores
complicaciones en los pacientes, aunque los criterios de eficiencia y costos
pueden discrepar por su rigidez, por las pocas variables que implican los modelos,
es posible argumentar que los resultados que se efecten con este anlisis deben
asociarse tambin criterios subjetivos en conveniencia del paciente, puesto que
por determinar el valor de un servicio con menores costes y eficiencia, la
contradiccin puede marginar grupos vulnerables que en comparacin de los
servicios puede surgir la conveniencia de alguno que no est de acuerdo en
condiciones de la evaluacin del costo beneficio, pero que implican mejoras en el
paciente inminentemente.

El anlisis de costo utilidad al igual que el anterior, tiene el mismo criterio de


costos pero relacionado en una relacin de eficiencia -

utilidad de unidad,

denominado AVAC, que consiste en multiplicar cada ao vivido por el valor de la


utilidad del estado de salud (HIDALGO & CORUGEDO, 2011, pg. 325), que
tambin incluye la variacin entre aplicar un tratamiento a otro igual que el anlisis
costo

eficiencia

para

saber

si

las

opciones

alternativas

varan

el

comportamientos econmicos, tiendo en cuenta tambin la rigidez del modelo en


trminos de dinero y resultados, pero que no implican la necesidad del paciente
ante estos factores en servicios que implican la instancia de mejora como
principal variable de decisin en salud.

Finalmente el anlisis de costo beneficio, mtodo de evaluacin con un mayor


criterio de costos con una visin interna y externamente en todos los recursos
involucrados en los servicios con mayor detalle, hecho que implica el alcance de

mayores objetivos, complicaciones y resultados en un conjunto de personas en el


tema de salud, que al mismo tiempo involucra la estructura econmica en la que
se desenvuelve el servicio y su efecto en condiciones de dinero; los resultados
reflejan una realidad en el anlisis con la prctica del servicio, pues refleja una
estructura de costo en funcin de las variables del servicio, los beneficios que ello
contrae y la devaluacin del dinero en el tiempo como factor externo al servicio e
influye en la realidad econmica de un servicio con respecto de la situacin
econmica del conjunto de personas al cual se dirige tal programa, en pocas
palabras la devolucin monetaria en el tiempo, un ejemplo: si se obtiene un dlar
de ganancia por programa despus de los costos incurridos

(materiales,

humanos, tecnologas, y del servicio), como tambin de los resultados que


muestran las mejoras en salud en ese grupo de personas en necesario saber el
efecto que tiene la estabilidad econmica en el tiempo del programa (que por lo
general se relaciona con la inflacin) es decir un dlar hoy no adquiere el mismo
valor real en la economa de un ao despus, su valor se devala, en este sentido
hay que involucrar este anlisis para saber el verdadero valor de ese beneficio
econmico en el tiempo.