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Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa (2015) 35, 8---16

Revista de

LOGOPEDIA, FONIATRA y AUDIOLOGA


www.elsevier.es/logopedia

ORIGINAL

Tecnologas auditivas actuales y desarrollo gramatical


infantil
Antonia M. Gonzlez a , Nuria Silvestre b , Mara Jos Linero a , Carmen Barajas a e
Inmaculada Quintana c,
a

Departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educacin, Facultad de Psicologa, Universidad de Mlaga, Mlaga, Espa
na
Universidad Autnoma de Barcelona, Barcelona, Espa
na
c
Departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educacin, Facultad de Psicologa, Universidad de Mlaga, Mlaga, Espa
na
b

Recibido el 22 de junio de 2013; aceptado el 27 de mayo de 2014


Disponible en Internet el 15 de agosto de 2014

PALABRAS CLAVE
Audfono digital;
Desarrollo
gramatical;
Implante coclear;
Sordera

Resumen Las nuevas tecnologas audioprotsicas proporcionan a los ni


nos sordos una discriminacin de la palabra impensable hace unos a
nos. El objetivo de este estudio es analizar el
desarrollo gramatical de ni
nos sordos que emplean dichas tecnologas y comprobar qu variables
inciden en las diferencias interindividuales.
Se ha evaluado a 32 ni
nos de entre 3 y 7 a
nos con prdidas auditivas prelocutivas bilaterales
superiores a 70 dB, que emplean audfono de programacin digital o implante coclear unilateral
o bilateral. A cada participante se le administr la prueba Escalas de Desarrollo del Lenguaje
de Reynell III, que incluye una escala de comprensin verbal y otra de lenguaje expresivo.
Los resultados muestran que solo un 30% de los participantes alcanza un desarrollo lingstico
normalizado.
En la escala de comprensin, la dicultad comienza en oraciones que relacionan ms de 2
elementos, y se hace muy patente en pasivas y subordinadas. En expresin, la gramtica que
resulta ms compleja a la mayora es la correspondiente a la edad de 3 a
nos. Y tambin se
detectan dicultades importantes en la exin de verbos en pasado, tercera persona y plural
de sustantivos. La edad de colocacin de la prtesis o el implante resulta ser la variable ms
explicativa, y a ella se suma el nivel sociocultural familiar.
2013 Elsevier Espa
na, S.L.U. y Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa.
Todos los derechos reservados.

KEYWORDS

Current auditory technologies and childhood gramatical development

Digital hearing aid;


Grammatical
development;
Cochlear implant;
Deafness

Abstract The new auditory technologies provide deaf children with auditory speech discrimination that was unthinkable a few years ago. The aim of this study was to analyze grammatical
development in deaf children using new auditory technologies, and to conrm which variables
account for intersubject differences.

Autor para correspondencia.


Correo electrnico: inmaquintana@uma.es (I. Quintana).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2014.05.001
0214-4603/ 2013 Elsevier Espa
na, S.L.U. y Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa. Todos los derechos reservados.

Tecnologas auditivas y desarrollo gramatical

We evaluated 32 children (aged 3-7 years) with bilateral and congenital or pre-speech deafness
and hearing loss greater than 70 dB, who used digital hearing aids or cochlear implants. The
Reynell Developmental Language Scales III was administered in each child. The results showed
that only 30% of the participants demonstrated age-appropriate language skills.
In language comprehension, sentences connecting more than 2 elements caused difculties,
which were greater when these sentences were passive and subordinate. In expressive language,
a grammatical level equivalent to that in 3-year-olds caused the most difculty for most of the
participants. Expressive language related to inections of past tense and third person verbs,
and plural noun construction also caused difculties. The most explanatory variable was age at
implantation and at prosthesis tting in deaf children. The familys sociocultural level was also
important.
2013 Elsevier Espa
na, S.L.U. y Asociacin Espa
nola de Logopedia, Foniatra y Audiologa. All
rights reserved.

Introduccin
En los ltimos 20 a
nos el cribado auditivo neonatal universal y las nuevas tecnologas audioprotsicas han modicado
el perl del desarrollo lingstico oral de los ni
nos sordos. Los Programas de Deteccin Precoz de Hipoacusia
tienen como objetivo el cribado antes del mes de vida,
el diagnstico a los 3 meses y el tratamiento a los 6, tal
y como recomienda la Comisin para la Deteccin Precoz de la Hipoacusia (Trinidad-Ramos, Alzina de Aguilar,
Jaudenes-Casaubn, N
nez-Batalla y Sequ-Canet, 2010).
Por otra parte, los audfonos digitales y los implantes cocleares proporcionan una percepcin de la palabra impensable
hace unos a
nos (Manrique y Huarte, 2002; Calvo y Maggio,
2003).
En la ltima dcada se han desarrollado numerosas investigaciones en torno al efecto del implante coclear en el
desarrollo lingstico infantil. El estudio de Geers, Nicholas
y Sedey (2003) sobre 181 ni
nos sordos implantados de entre
8 y 9 a
nos destaca que ms de la mitad muestra habilidades
lingsticas similares a las de sus iguales oyentes. Jurez
y Monfort (2003, 2010) tambin apuntan que el implante
coclear temprano supone un cambio signicativo en las
expectativas de desarrollo lingstico infantil.
Una de las investigaciones pioneras que inform en trminos cuantitativos de las ventajas de los implantes cocleares
en aspectos concretos del desarrollo lingstico infantil fue
la de Svirsky, Robbins, Kira, Pisoni y Miyamoto (2000). En este
trabajo se muestra que el avance en la expresin lingstica
de los ni
nos sordos implantados, evaluada con las escalas
de Reynell, guarda la misma proporcin temporal que la de
los ni
nos oyentes, es decir, los logros observados ocurren
en el mismo espacio de tiempo, y son superiores a los que
cabra esperar en los ni
nos sordos sin implante. En Espa
na,
el estudio de Silvestre (2009) sobre la comunicacin con sus
madres oyentes de 57 participantes sordos de 1 a 7 a
nos que
emplean audfonos digitales o implante coclear aporta datos
relativos a la ganancia auditiva y a su efecto en el nivel de
lenguaje oral. Los resultados muestran que un 77,35% de los
participantes produce frases sencillas y, de ellos, un 20,37%
mantiene una conversacin uida.
Bat-Chava, Martin y Kosciw (2005) y Stacey, Fortnum,
Barton y Summereld (2006), que incluyen en sus estudios tanto ni
nos sordos profundos implantados como ni
nos
sordos severos usuarios de audfonos, observan que los
ni
nos sordos profundos con implante se asemejan en sus

habilidades comunicativas a los ni


nos sordos no implantados
que presentan menor grado de prdida auditiva.
Otros trabajos sobre el benecio de los implantes cocleares muestran avances muy signicativos en la inteligibilidad
del habla infantil (Le Maner-Idrissi et al., 2008; Van Lierde,
Vinck, Baudonck, De Vel y Dhooge, 2005; Allen, Nikolopoulos
y ODonoghue, 1998; Niparko, 2004) y en habilidades de percepcin de habla (Geers, 2006; Iler-Kirk, 2000). Asimismo,
investigaciones como la de Szagun (2000), Le Normand
(2004) y Spencer (2004), que valoran el desarrollo lingstico
de ni
nos sordos de hasta 7 a
nos que han sido implantados antes de los 4 a
nos, registran buenos progresos a nivel
lxico, y coinciden en destacar, sin embargo, problemas en
el desarrollo gramatical.
Pero podra suceder que estos niveles mejorados de
habla inteligible alcanzados despus de la implantacin
coclear (Allen et al., 1998; Niparko, 2004), las habilidades de
percepcin de habla (Geers, 2006; Iler-Kirk, 2000) y los progresos lxicos enmascaren los verdaderos niveles lingsticos
de los ni
nos sordos implantados.
Cuando el enfoque se sita en el desarrollo gramatical,
los datos indican que los ni
nos con implante coclear no
alcanzan de forma generalizada un desarrollo normalizado
del lenguaje. Muchos ni
nos implantados en torno a los 2 a
nos
permanecen en la etapa de la frase de 2 palabras despus de
varios a
nos con el implante (Szagun, 2001; Schauwers, Gillis
y Govaerts, 2005). El trabajo de Ramirez, Odell, Archbold
y Nikolopoulos (2009), que evala el desarrollo gramatical
expresivo de 45 ni
nos sordos con edades entre 4 y 6 a
nos
que llevan implantados 3 a
nos, informa de que solo el 18%
alcanza un estadio gramatical superior a los 3 a
nos de edad,
el 40% alcanza un estadio correspondiente a 3 a
nos, y el 42%
punta por debajo de los 3 a
nos. Esto supone que el 82%
de estos ni
nos no realiza oraciones compuestas coordinadas
y subordinadas, y el 42% no produce oraciones simples con
objeto directo e indirecto.
Le Normand (2004), en un estudio longitudinal con 50
ni
nos franceses sordos profundos implantados antes de los 4
a
nos, destaca las dicultades en la adquisicin del lxico
gramatical: determinantes, preposiciones, pronombres y
conjunciones, adems de verbos no lexicales (auxiliares, formas compuestas, pasivas y perfrasis). Y describe 10 tipos de
errores gramaticales frecuentes que afectan a la exin de
gnero y nmero en el nombre, a las exiones verbales, a
las concordancias, y a la omisin, confusin o inversin de
palabras gramaticales.

10
Por otra parte, muchos de los estudios realizados sobre
el desarrollo del lenguaje de los ni
nos sordos que se benecian de las tecnologas audioprotsicas actuales destacan
importantes diferencias interindividuales. Al analizar estas
diferencias se han valorado los efectos de diversos tipos
de variables; nos referimos a continuacin a aquellas que
se incluyen en la investigacin realizada. As, se analiza el
efecto de variables como el tipo de audioprtesis, el grado
de prdida, la edad de implantacin y el contexto familiar
a la hora de interpretar las diferencias interindividuales en
el desarrollo lingstico de los ni
nos sordos.
Blamey, Sarant y Paatsch (2006) indican que ni el tipo de
audioprtesis ni el grado de prdida resultan variables que
expliquen las diferencias en las puntuaciones que obtienen
los ni
nos sordos en pruebas de percepcin del habla y de
comprensin de vocabulario.
En cuanto a la edad de implantacin, en la mayora de los
estudios se insiste en que los mejores resultados se alcanzan con los implantes realizados antes del segundo a
no, y,
mejor an, antes del primero (Osberger, Zimmerman-Phillips
y Koch, 2002; Manrique et al., 2004; Schauwers, 2007; Ching
et al., 2009). Manrique et al. (2004) ofrecen datos comparativos sobre el desarrollo lingstico de 36 ni
nos implantados
antes de los 2 a
nos comparados con 94 implantados entre los
2 y 6 a
nos, mostrando mejores niveles de desarrollo de lenguaje los del primer grupo. Sus resultados avalan, con una
muestra espa
nola, la conveniencia de realizar el implante
coclear antes de los 2 a
nos de edad. Pero se trata de un
trabajo que no aporta datos descriptivos sobre los niveles
lingsticos de estos ni
nos.
El estudio de caso de Moreno-Torres y Torres (2008) sobre
una ni
na implantada a los 17 meses de edad tambin destaca
la importancia, entre otras variables, de la implantacin
temprana a la hora de favorecer el input oral. Kirk et al.
(2002) asocian las mejoras signicativas en reconocimiento
de palabras y en expresin y comprensin lingstica (evaluadas con las escalas de Reynell) a la recepcin del implante
antes de los 3 a
nos y al empleo de programas oralistas.
Nicholas y Geers (2006) encuentran, en su investigacin con
76 ni
nos sordos de 3 a
nos que haban empleado el implante
coclear al menos 7 meses, que la precocidad del implante,
unida a un mayor umbral tonal preimplante, dan cuenta del
58% de la varianza observada en el nivel lingstico de sus
participantes.
Es un dato signicativo tambin el que la edad del
implante resulte un factor predictivo en el desarrollo gramatical pero no en el desarrollo lxico, como indican Spencer
(2004) y Szagun (2001), quien lo interpreta en el sentido de
que la adquisicin de la gramtica est ms estrechamente
determinada por el calendario madurativo que la adquisicin
del vocabulario.
Finalmente, otra de las variables estudiadas ha sido el
nivel sociocultural familiar. En esta lnea destacan los resultados obtenidos por el estudio de Geers et al. (2003), en el
sentido de que los ni
nos sordos de familias de mayor estatus socioeconmico tienden a obtener mejores habilidades
de comunicacin y mejores logros acadmicos. Santana y
Torres (2009), al revisar el papel del contexto familiar para
explicar las diferencias interindividuales en el desarrollo de
los ni
nos sordos, muestran cmo ciertas habilidades comunicativas y el tipo de input que proporcionan las madres a sus
hijos sordos se encuentran vinculados al progreso lingstico

A.M. Gonzlez et al
de los mismos. DesJardin y Eisenberg (2007), que analizan las
interacciones de 32 parejas de madres y ni
nos sordos implantados, se
nalan que la implicacin y la autoecacia percibida
de las madres se relacionan positivamente con la cantidad y
calidad de su input lingstico. A su vez, varios rasgos de su
input lingstico se relacionan positivamente con las habilidades lingsticas de los ni
nos: la longitud media de sus
enunciados y 2 tcnicas facilitadoras, expansiones y preguntas abiertas. Adems del nivel sociocultural familiar y de
las habilidades comunicativas maternales, la implicacin de
las familias en los programas educativos de sus hijos sordos
ha sido tradicionalmente otro factor vinculado a la variabilidad interindividual (Moeller, 2000; Moeller, Carr, Seaver,
Stredler-Brown y Holzinger, 2013Calderon, 2000; Moeller,
Carr, Seaver, Stredler-Brown y Holzinger, 2013). Spencer
(2004) tambin encuentra una asociacin entre los mejores
progresos de los 13 ni
nos sordos implantados de su estudio y
el nivel de implicacin de los padres, valorado este en una
entrevista en la que se recoge informacin sobre su proceso
de decisin de realizar el implante, las experiencias educativas de los ni
nos antes del mismo y la valoracin del progreso
de sus hijos despus del implante.
Mientras que, como se ha expuesto anteriormente, en
otras lenguas existen estudios que informan detalladamente
del desarrollo morfosintctico de los ni
nos que emplean
audioprtesis actuales ---vase para una revisin en lenguas
inglesa y alemana el trabajo de Schauwers et al. (2005),
o para la lengua francesa el de Le Normand (2004)---, en
lengua espa
nola existen muy pocos. Sin embargo, conocer
de qu manera el uso de las nuevas tecnologas audioprotsicas repercute en el desarrollo morfosintctico de los
ni
nos espa
noles es necesario para dise
nar una intervencin
lingstica adecuada que contribuya al desarrollo de la comprensin lectora.
El estudio que se presenta tiene como objetivo analizar la comprensin y expresin gramatical de ni
nos sordos
espa
noles que emplean tecnologa audioprotsica actual
evaluadas con las Escalas de Desarrollo del Lenguaje de Reynell III (Edwards et al., 1997), y comprobar qu variables
inciden en las diferencias interindividuales.
Este objetivo se concreta en los siguientes:
1. Comprobar si los participantes del estudio presentan o
no un desarrollo normalizado del lenguaje.
2. Analizar qu aspectos morfolgicos y sintcticos son decitarios en aquellos participantes que no alcanzan un
desarrollo lingstico normalizado.
3. Estudiar si el tipo de prtesis (digital o implante) incide
en el desarrollo gramatical de los participantes.
4. Indagar acerca de si la edad cronolgica, el grado de prdida, la edad de colocacin de la prtesis o implantacin
y el nivel sociocultural familiar inciden en la normalizacin lingstica de los participantes, y en qu grado
explican la variabilidad observada.

Mtodo
Participantes
Se ha evaluado a 32 ni
nos y ni
nas seleccionados a partir de
los siguientes criterios:

Tecnologas auditivas y desarrollo gramatical


Tabla 1

Caractersticas auditivas de la muestra

Prdida auditiva
Tipo de prtesis
auditiva

Edad de
colocacin de prtesis/implantacin

Severa (71-90 dB), 27%


Profunda (> 90 dB), 73%
Audfonos de programacin
digital, n = 10
Implante coclear
unilateral/bilateral, n = 22
Antes de los 2 a
nos, n = 14
Entre 2 y 3 a
nos, n = 12
Despus de los 3 a
nos y
antes de los 5, n = 6

1. Edad comprendida entre los 3 y los 7 a


nos. Los ni
nos sordos de estas edades pertenecen a una generacin que
ha podido beneciarse de los avances audioprotsicos
actuales. Adems, habrn desarrollado habilidades lingsticas expresivas y comprensivas evaluables a travs
de procedimientos estandarizados.
2. Con prdidas auditivas bilaterales de 71 dB o superiores
en el mejor de los odos, congnitas o adquiridas antes de
la adquisicin del lenguaje. Este tipo de prdida auditiva
es el que ms dicultades conlleva para la adquisicin del
lenguaje oral.
3. Que empleen audioprtesis, sea audfono digital o
implante coclear. La decisin de colocar audfono o
implante viene determinada por la ganancia que obtienen los ni
nos con uno u otro tipo de prtesis. Cuando el
audfono proporciona una audicin insuciente para la
percepcin del habla, se opta por el implante, siempre
y cuando no concurran las circunstancias que lo contraindiquen (Calvo, Maggio, Ferrer y Valdeolmillos, 2009).
Los ni
nos que componen la muestra del estudio procedan
de familias espa
nolas que se prestaron voluntariamente a
colaborar. El nivel sociocultural de cada participante se estableci considerando el nivel de estudios del padre o madre
con mayor formacin. El nivel bajo estaba compuesto por
familias con estudios primarios (14%), el nivel medio, formado por familias con estudios de secundaria o formacin
profesional de grado medio (31%), y el nivel alto corresponda a familias con estudios de formacin profesional de grado
superior o universitarios (55%).
En la tabla 1 se ofrecen detalles sobre las caractersticas
auditivas de la muestra.
En la tabla 2 se ofrecen datos acerca de las caractersticas
de los participantes agrupados segn el tipo de audioprtesis
que emplean.
Como se observa en la tabla 2, la distribucin de los participantes de cada grupo (audfono digital/implante coclear)
en las variables consideradas es similar.

Procedimiento y materiales de evaluacin


A cada participante se le administr la prueba Escalas de
Desarrollo del Lenguaje de Reynell III (Edwards et al., 1997),
que est formada por una escala de comprensin verbal y
otra de lenguaje expresivo.
El procedimiento para administrar la escala de comprensin consiste en solicitar al participante que se
nale un dibujo

11
Tabla 2 Caractersticas de los participantes agrupados
segn el tipo de audioprtesis que emplean
Total, N = 32

Audfono
digital, n = 10

Implante
coclear, n = 22

Edad
Entre 3 y 5 a
nos
Entre 6 y 7 a
nos

70
30

59
41

Nivel sociocultural
Bajo
Medio
Alto

10
30
60

18
36
46

Edad de colocacin de prtesis/implantacin


Antes de los 2 a
nos
60
46
Entre 2 y 3 a
nos
20
36
Despus de los 3 a
nos 20
18
Datos expresados como porcentajes.

o un objeto, o bien que manipule objetos (realizando acciones sobre ellos o dndoles animacin). El procedimiento
para administrar la escala de expresin consiste en solicitar
al ni
no/a determinadas producciones gramaticales, en ocasiones con apoyo de imgenes o de objetos. Tanto la escala
de comprensin como la de expresin permiten comprobar
el nivel morfosintctico que posee el participante, ya que
los tems que las componen abarcan desde la palabra aislada
hasta estructuras gramaticales complejas, como oraciones
pasivas y subordinadas.
A partir de la puntuacin bruta obtenida por cada participante, la prueba permite calcular una edad equivalente y
una puntuacin percentil, tanto para la escala de comprensin como para la escala de expresin. Una vez obtenidos los
2 tipos de puntuaciones, result que muchos participantes
quedaban situados en el percentil 1, aun teniendo edades
equivalentes muy diferentes. Se consider que la puntuacin
percentil ofreca poca informacin acerca de las diferencias
de rendimiento de los participantes en la prueba, as que se
decidi emplear el indicador de edad equivalente.

Resultados
Correspondencia entre edad lingstica y edad
cronolgica
Como puede observarse en las guras 1 y 2, para la mayora
de los participantes no se encuentra correspondencia entre
su edad cronolgica y su edad lingstica, situndose estos
por debajo de la lnea que marca el desarrollo tpico, tanto
en comprensin como en expresin.
En el nivel de comprensin, el margen de edad lingstica
entre 2 y 4 a
nos es en el que ms participantes se ubican,
independientemente de su edad cronolgica. Sin embargo,
en el nivel de expresin, el margen es ms estrecho, situndose la mayora en la franja de edad lingstica de 2-3 a
nos,
tambin independientemente de su edad cronolgica.
Cabe se
nalar que los pocos participantes que se encuentran en la lnea del desarrollo tpico o por encima de esta
son los de edades comprendidas entre 3 y 5 a
nos.

12

A.M. Gonzlez et al
Se ha calculado el porcentaje de participantes que presenta desfase de un a
no o ms entre su edad lingstica y su
edad cronolgica. En la escala de comprensin algo ms de la
mitad de los participantes (53,1%) presenta desfase. Llama
la atencin que casi en un 22% de los casos este desfase es
superior a 3 a
nos. En la escala de expresin se observa que el
porcentaje de participantes con desfase es del 62,5, superior al observado en comprensin. Es muy destacable que el
nmero de participantes que muestra un desfase de ms de
3 a
nos en expresin se eleva a algo ms del 28%, superando
a ese mismo dato en comprensin.

Figura 1 Datos de la correspondencia entre edad lingstica


y edad cronolgica de cada participante en comprensin.

Figura 2 Datos de la correspondencia entre edad lingstica


y edad cronolgica de cada participante en expresin.

Figura 3

Datos del rendimiento de los participantes en cada


aspecto que evala la prueba, extrados
considerando el desarrollo tpico correspondiente
a su edad
En las guras 3 y 4 se presentan los datos del porcentaje de
participantes que responde correcta o incorrectamente a las
diversas tareas que componen las escalas de comprensin y
produccin. Dado que las tareas dieren en complejidad y
estn dise
nadas para valorar habilidades lingsticas correspondientes a distintas edades, los participantes evaluados
en cada una de ellas son nicamente los que por su edad
deben resolverlas correctamente (ver n correspondiente
a cada habilidad lingstica en el grco). No se ofrecen
datos de todas las habilidades que evala la prueba (descritas en el procedimiento) porque en algunas de ellas eran
muy pocos los participantes que tenan la edad adecuada
para haberlas desarrollado y, por tanto, los datos resultaran
poco representativos.

Estudio del rendimiento de los participantes en cada habilidad que evala la prueba de compresin.

Tecnologas auditivas y desarrollo gramatical

Figura 4

13

Estudio del rendimiento de los participantes en cada habilidad que evala la prueba de expresin.

Las tareas de comprensin lingstica en las que se


registran porcentajes ms altos de participantes que no responden adecuadamente son las que valoran la comprensin
de oraciones en las que un agente (mu
neco) debe realizar
una accin sobre un objeto (59,4%), en las que hay que
identicar una imagen a partir de la comprensin de una
oracin pasiva o subordinada (58,8%), y en las que se trata
de realizar acciones o indicar un objeto a partir de la comprensin de una oracin simple armativa o interrogativa
con complemento del nombre (50%). Pero tambin se acercan al 50% los participantes que no resuelven correctamente
las tareas que requieren realizar una accin a partir de la
comprensin de una oracin simple que contiene preposiciones de lugar (45,2%), o indicar imgenes que representan el
signicado de oraciones simples con complemento del tipo
agente-accin-receptor (44%).
Las tareas de expresin lingstica en las que se registran
porcentajes ms altos de participantes que no responden
adecuadamente son las que requieren realizar la exin del
verbo en pasado (69,2%) o en tercera persona (63,3%), producir una oracin simple con uno o 2 complementos (61,1%),
y aplicar el plural a sustantivos (51,6%).
Tambin cabe destacar que si bien los porcentajes de
participantes que no muestran las habilidades comprensivas o expresivas adecuadas a su edad son muy elevados,
se observa que en cualquiera de las tareas de la prueba
al menos un 30% de participantes s que ha adquirido la
habilidad lingstica que se evala.

Efecto del tipo de audioprtesis sobre el desarrollo


gramatical
El anlisis de varianza factorial tomando como variables
dependientes la diferencia entre la edad cronolgica y la
edad lingstica tanto en comprensin como en expresin,
y como factor el tipo de audioprtesis (grupo 1: audfono

digital; grupo 2: implante coclear), revela que no existen diferencias signicativas entre estos 2 grupos (p = 0,404
en comprensin y p = 0,510 en expresin). Por tanto, se
descarta que el tipo de dispositivo auditivo afecte a las diferencias observadas en los niveles expresivo y comprensivo
del lenguaje que alcanzan los participantes.

Anlisis estadstico de las variables independientes


que tienen efecto sobre la magnitud de la
diferencia entre edad cronolgica y edad
lingstica registrada en los participantes
Para comprobar qu variables son las que inciden en las diferencias observadas en los niveles de desarrollo lingstico
alcanzados por los participantes se realiz, en primer lugar,
un anlisis de correlaciones. A travs del anlisis de correlacin de Pearson se explora la relacin de la diferencia entre
edad cronolgica y edad lingstica, tanto en expresin como
en comprensin (desfase comprensin/desfase expresin)
observadas en los participantes, con la edad cronolgica,
el grado de prdida auditiva, la edad de colocacin de la
prtesis/implantacin y el nivel sociocultural familiar.
Como puede observarse en la tabla 3, ninguno de los
desfases (expresin y comprensin) correlaciona con el
grado de prdida auditiva; por tanto, se puede armar que
las diferencias en los desfases entre edad cronolgica y
edad lingstica que se registran en los participantes no se
encuentran relacionadas con sus diferentes grados de prdida. Sin embargo, las diferencias observadas en los desfases
s que correlacionan positivamente con la edad cronolgica
y con la edad de colocacin de la prtesis/implantacin, y
negativamente con el nivel sociocultural familiar. Es decir, a
medida que aumenta la edad cronolgica de los participantes, ms desfase lingstico existe, y cuanto ms tarda es
su edad de colocacin de la prtesis /implantacin, mayor
es el desfase lingstico tambin. Adems, el menor nivel

14

A.M. Gonzlez et al

Tabla 3

Anlisis de correlacin de Pearson entre los desfases lingsticos y las variables independientes consideradas

N = 32
Edad cronolgica

Grado de prdida

Edad de colocacin de prtesis/implantacin

Nivel sociocultural familiar

Pearson

Desfase comprensin

Coeciente de correlacin
Signicacin (bilateral)
n
Coeciente de correlacin
Signicacin (bilateral)
n
Coeciente de correlacin
Signicacin (bilateral)
n
Coeciente de correlacin
Signicacin (bilateral)
n

0,498
0,004
32
0,184
0,369
26
0,765a
0,000
32
0,540a
0,003
29

Desfase expresin
0,604a
0,000
32
0,061
0,769
26
0,806a
0,000
32
0,664a
0,000
29

P < .001.

sociocultural familiar est asociado a un mayor desfase lingstico.


Para cuanticar el peso que estas variables tienen en la
distancia entre edad cronolgica y edad lingstica (tanto
en comprensin como en expresin) de los participantes, se
han realizado sendos anlisis de regresin lineal mltiple por
pasos.
El anlisis de regresin lineal tomando como variable
dependiente el desfase en comprensin revela que la variable edad de colocacin de la prtesis /implantacin resulta
signicativa (p = 0,000), y el valor de R2 corregido es de
0,592, lo que indica que la proporcin de varianza en el
desfase que explica esta variable alcanza el 59%. La variable nivel sociocultural familiar tambin resulta signicativa
(p = 0,017), y el cambio en R2 es de 0,079, lo que indica que
la proporcin de varianza explicada a
nadiendo esta variable
a la anterior se incrementa en un 7,9%. El modelo completo
explica el 66% de la varianza (R2 corregida = 0,661), lo que
indica que un porcentaje muy alto en la variabilidad observada al valorar el desfase lingstico en comprensin de los
participantes se puede atribuir a la edad a la que se le colocaron las prtesis o implante y al nivel sociocultural familiar,
siendo la primera de estas variables la de mayor peso.
El anlisis de regresin lineal tomando como variable
dependiente el desfase en expresin revela que la variable
edad de colocacin de la prtesis /implantacin resulta signicativa (p = 0,000), y el valor de R2 corregido es de 0,611,
lo que indica que la proporcin de varianza en el desfase
que explica esta variable es del 61%. La variable nivel sociocultural familiar tambin resulta signicativa (p =0,000), y
el cambio en R2 es de 0,151, lo que indica que la proporcin
de varianza explicada a
nadiendo esta variable a la anterior
se incrementa un 15%. El modelo completo explica el 76%
de la varianza (R2 corregida = 0,758), lo que indica que un
porcentaje muy alto en la variabilidad observada al valorar
el desfase lingstico en expresin de los participantes se
puede atribuir a la edad a la que se le colocaron las prtesis
o implante y al nivel sociocultural familiar, siendo la primera
de estas variables la de mayor peso.
En ambos anlisis la variable edad cronolgica queda
excluida del modelo (p = 0,863 en comprensin; p = 0,500 en
expresin), lo que indica que no tiene valor para explicar
la varianza observada ni en el desfase en comprensin ni en

el de expresin lingstica. Este dato garantiza que la edad


cronolgica de los participantes no es la variable a la que
atribuir la magnitud de los desfases observados.

Discusin y conclusiones
La primera conclusin a destacar es que muchos participantes no alcanzan un desarrollo normalizado del lenguaje,
ni en comprensin ni en expresin. No obstante, se registran muchas diferencias interindividuales, y aunque sean
minora, algunos participantes s alcanzan un desarrollo
normalizado impensable hace unas dcadas. Como se
nalan
Geers et al. (2003), Manrique y Huarte (2002), y Calvo y
Maggio (2003), los avances audioprotsicos actuales proporcionan benecios en la percepcin del lenguaje que hacen
posible que en algunos casos se logre un desarrollo lingstico similar al del ni
no oyente.
Dado que son muy numerosos los participantes que no
alcanzan una edad lingstica equiparable a su edad cronolgica o que no presentan un desfase menor de un a
no entre
ambas, resulta de inters el anlisis que se ha realizado
acerca de qu tipo de dicultades son las ms frecuentes. No
hay apenas estudios que realicen esta labor con poblacin
espa
nola, a pesar de que resulta necesaria para comprender
la evolucin lingstica de estos ni
nos sordos de las ltimas
generaciones y adecuar la intervencin educativa a estas
peculiaridades.
En cuanto a la comprensin, la dicultad comienza a
hacerse evidente cuando se trata de poner en relacin ms
de 2 elementos, y an se hace ms patente cuando la relacin entre esos elementos no es lineal, sino incrustada o
inversa a la de las oraciones ms comunes, como es el caso
de las subordinadas y de las pasivas. Podra parecer que
estos ni
nos sordos comprenden sin dicultad la mayora de
los mensajes que se les transmiten, pues responden bien
cuando se trata de interpretar palabras aisladas u oraciones
simples, que es algo muy frecuente en las situaciones conversacionales, pero hay que tener en cuenta las dicultades
se
naladas a n de que su desarrollo lingstico les permita participar en situaciones que exigen la compresin de
estructuras ms complejas (textos escritos, pelculas, situaciones acadmicas, etc.). No obstante, estas conclusiones

Tecnologas auditivas y desarrollo gramatical


deben considerarse con cautela debido al nmero de participantes evaluados en las tareas de comprensin de oraciones
subordinadas y pasivas. Como ya se explic al presentar los
datos, solo 17 de los 32 participantes tenan edades para las
que caba esperar el desarrollo de esas habilidades.
En cuanto a la expresin, los resultados muestran que
la gramtica superior a 3 a
nos (oraciones con complementos directo e indirecto) es la que resulta ms compleja a
la mayora de los participantes. Estos datos coinciden con
los que apuntan Schauwers et al. (2005) al revisar los estudios sobre ni
nos sordos implantados hablantes de alemn o
ingls, y con los de Ramirez et al. (2009) sobre ni
nos sordos implantados que emplean la lengua inglesa y que tienen
edades similares a las del estudio que se presenta.
Pero en la expresin gramatical la dicultad no estriba
solo en la cantidad de elementos que hay que relacionar,
tambin se registran en los participantes errores al producir
exiones de pasado, tercera persona y plural. Como se
nalan
los trabajos de Szagun (2000, 2001), Svirsky, Stallings, Ying,
Lento y Leonard (2002) y Le Normand (2004), estos errores
pueden deberse a un dcit en la percepcin auditiva de elementos que, como los marcadores morfolgicos, son poco
sobresalientes y resultan difciles de extraer del ujo del
lenguaje. En nuestro idioma, los elementos que marcan la
exin a menudo son sonidos agudos (ms difciles de discriminar auditivamente), se encuentran al nal de las palabras
y frecuentemente no reciben el acento; todo ello hace que
resulten menos sobresalientes, especialmente para los ni
nos
que reciben el lenguaje a travs del implante o del audfono.
Otra conclusin relevante es la que se reere al efecto
del tipo de prtesis en el desarrollo lingstico alcanzado
por los participantes. Segn Blamey et al. (2006), el empleo
de prtesis digitales o implante coclear no es una variable
que introduzca diferencias en el nivel que alcanzan los participantes. Los datos obtenidos coinciden con los de Blamey
et al. (2006), Bat-Chava et al. (2005) y Stacey et al. (2006) en
el sentido de que cuando el grado de prdida y la ganancia
que se obtiene con un tipo de dispositivo auditivo (audfono digital/implante) aconsejan el empleo de uno u otro,
su uso no marca diferencias en el desarrollo alcanzado en la
comunicacin o el lenguaje.
Finalmente, al analizar qu variables son las que inciden
en las diferencias interindividuales observadas en el nivel
de desarrollo lingstico alcanzado por los participantes, se
comprueba que este no vara en funcin del grado de prdida auditiva. Esta conclusin coincide tambin con la del
estudio de Blamey et al. (2006). Sin embargo, la edad a la
que se realiza el implante coclear o se adapta la prtesis s
que resulta una variable de gran valor explicativo. En este
sentido, los datos del presente estudio se suman a los de
Osberger et al. (2002), Kirk et al. (2002), Manrique et al.
(2004), Nicholas y Geers (2006), Schauwers (2007), MorenoTorres y Torres (2008), Ching et al. (2009) y Moreno-Torres
et al. (2010), que indican que la experiencia auditiva que
proporciona una edad temprana de implantacin o colocacin de la prtesis incide de forma positiva en el ajuste de
la edad lingstica a la edad cronolgica en los ni
nos sordos.
Junto con esta variable, el nivel sociocultural familiar
tambin tiene cierto papel explicativo, aunque sea marcadamente menor. Probablemente, si a este factor se le
hubieran a
nadido otros tambin relacionados con el contexto familiar, tales como los que se comentan en la

15
introduccin, su papel hubiese sido mayor. Ms que el nivel
de estudios de la familia, las variaciones que pudieran
observarse entre ellas en cuanto al tipo de input que proporcionan, las estrategias comunicativas que emplean y sus
niveles de implicacin en la educacin de sus hijos daran
una visin ms completa del efecto del contexto familiar en
la variabilidad en el desarrollo gramatical de los participantes evaluados en este trabajo.
De estas conclusiones se pueden derivar algunas orientaciones educativas. En primer lugar, se hace necesario ofrecer
a las familias el asesoramiento adecuado para que ofrezcan
a sus hijos sordos los contextos y modelos ms favorecedores para su desarrollo lingstico. Por otra parte, las mejores
caractersticas del habla y la aparente mejor comprensin
en situaciones conversacionales sencillas que alcanzan los
ni
nos sordos con las actuales tecnologas audioprotsicas
no debe conducir a sobrestimar sus logros lingsticos. Se
hace necesario atender a los niveles ms complejos de
la gramtica, evalundolos adecuadamente e incidiendo
educativamente en aquellos en los que presenten ms dicultades. De otra forma no lograremos que los ni
nos sordos
alcancen el desarrollo lingstico normativo, tal y como se
prevea con los avances tecnolgicos de las ltimas dcadas.

Financiacin
Esta investigacin se ha realizado con la nanciacin de:
Direccin General de Investigacin del Ministerio de Educacin y Ciencia (SEJ 2006-10730/PSIC), Direccin General
de Investigacin y Gestin del plan Nacional de I + D + i del
Ministerio de Economa y Competitividad (EDU 2011-26268)
y Secretara General de Universidades, Investigacin y Tecnologa de la Junta de Andaluca (Proyecto de Investigacin
de Excelencia SEJ-7523).

Conicto de intereses
Las autoras declaran no tener ningn conicto de intereses.

Agradecimientos
En la recogida de datos de este trabajo han participado
Alexander Jarque y Esteban Gallego.

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