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ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA

Es la disciplina que sintetiza los conocimientos tericos y las habilidades


practicas de la enfermera ,de la salud pblica y los aplica como
alternativas(estrategias) de trabajo en la comunidad con el fin de promover,
mantener y restaurar la salud de la poblacin contando con la participacin
(comunitaria) de esta, mediante cuidados directos e indirectos, a individuos,
familias, otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como
miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una poblacin
general de atencin de salud.

PRINCIPIOS DE LA ENFERMERA COMUNITARIA

Enfermera Comunitaria se apoya en una base solida de enfermera


integrando a su prctica de conocimientos de salud pblica.
La responsabilidad de la enfermera comunitaria en la poblacin como un
todo.
La naturaleza de la prctica de la enfermera comunitaria se fundamenta a
las necesidades y problemas de salud prioritarios de la poblacin desde los
procesos participantes.
La accin de enfermera comunitaria tendr caracteres integrales e
integrados.
La evaluacin continuada y sistemtica de la situacin en salud, la clave
para el proceso y mejoramiento de los servicios de salud.
La educacin sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental.
Enfermera Comunitaria debe trabajar
promoviendo la participacin comunitaria.

con

para

la

comunidad

La familia es considerada por la enfermera comunitaria como su principal


unidad de servicio.
Los problemas y necesidades de salud deben abordarse desde la multicas
calidad y interdisciplinaridad.
Enfermera comunitaria debe ser defensora de los valores que contribuyan
a mantener una mayor solidaridad y justicia social, e igualdad de
oportunidades.
OBJETIVO DE LA ENFERMERA COMUNITARIA
Satisfacer las necesidades de salud de la poblacin con la participacin del
individuo y la colaboracin de otros profesionales
FUNCIONAMIENTO DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA
Planifica y ejecuta actividades relativas al funcionamiento de cada
consultorio adscrito al ambulatorio.
Revisa y analiza los registros de salud de cada usuario del servicio.

Selecciona y distribuye los usuarios que acuden al ambulatorio sin previa


cita, segn urgencias respectivas.
Selecciona y distribuye los usuarios hacia sesiones educativas segn
programa de educacin para la salud establecida.
Lleva control de medicamentos entregados a los usuarios segn
prescripcin mdica.
Elabora informe semanal sobre el movimiento de las consultas.
Participa en reuniones de trabajo de enfermera y de salud, intra o extra
universitarias segn necesidades institucionales.
Planifica, organiza y ejecuta campaas de salud pblica, promocin y
prevencin de enfermedades.
Elabora listado de material mdico quirrgico indispensable para el uso en
actividades mdicas y de cuidado de pacientes.
Refiere al usuario hacia instituciones y/o fundaciones de soporte social,
segn sea el caso.
Planifica y evala visita domiciliaria atendiendo a normas planteadas.
Ejecuta y publica proyectos de investigacin en enfermera comunitaria.
Participa con personal docente y estudiantes de enfermera en proyectos de
investigacin.
Participa como tutor de proyectos de investigacin en enfermera para
estudiantes de pregrado.
Aplica resultados de investigacin en solucin de problemas de salud de la
poblacin sectorizada y en la estructuracin del cuidado de enfermera.
Ejecuta y evala actividades como tutor clnico para estudiantes de pre y
postgrado de enfermera.
Planifica y ejecuta conferencias pre y post clnica.
Disea y evala material audiovisual segn objetivos de educacin para la
salud de los usuarios del servicio.
Planifica y ejecuta actividades de programas de educacin para la salud del
individuo, familia o comunidad.

Participa en el diseo, organizacin, ejecucin y evaluacin de programas


de educacin para la salud.
Facilita material de consulta para estudiantes de escuela bsica y
diversificada.
Participa en el diseo, organizacin y ejecucin de eventos de educacin
no formal infra y extra institucionales.
Orienta al usuario en cuanto a requisitos pre-operatorios al alcance desde
el primer nivel de atencin.
Opera un microcomputador para accesar informacin.
Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral,
establecidos por la organizacin.
Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala.
Elabora informes peridicos de las actividades realizadas.
Realiza cualquier otra tarea afn que le sea asignada.

PROCEDIMIENTO TECNICO DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA

Cualquiera reforma que se proponga dentro de un sistema de salud


debe estar basada en una metodologa de evaluacin que sustituya la
medicin de variables por el empleo de indicadores de resultados. Como
seala el doctor de la Fuente, los indicadores de resultados no
proporcionan una visin exhaustiva de las condiciones de salud de toda
la poblacin, pero son indispensables para orientar con ms eficacia los
esfuerzos sectoriales encaminados a lograr el mayor impacto posible en
los programas de salud pblica.
El doctor Jos Narro propone tres indicadores de resultados para
medir aspectos esenciales de la salud pblica y los servicios de salud:
La tasa estandarizada de mortalidad, con la cual se expresa el
riesgo de morir dentro de una poblacin determinada, despus de
eliminar el efecto que puede tener la distribucin de edades de esa
poblacin. El indicador se obtiene al sumar los valores que resultan de
multiplicar las tasas de mortalidad especficas, observadas entre cada
grupo quinquenal de edad, en una poblacin previamente seleccionada,
como el estndar a considerar. Esta tasa se construye a partir de la

informacin obtenida del anlisis y el recuento de los certificados de


defuncin, as como de las proyecciones de poblacin disponibles.
La esperanza de vida, indicador que sintetiza el efecto general de
los programas de salud y desarrollo que se aplican en una poblacin
determinada; expresa el nivel de calidad en materia de salud.
Los indicadores de productividad dados por el promedio diario de
consultas por mdico y la productividad hospitalaria (ocupacin
hospitalaria, das de estancia e intervenciones quirrgicas por quirfano).

INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS

Mtodos Cuantitativos
Los mtodos cuantitativos se distinguen por medir valores cuantificables,
que pueden ser frecuencias, porcentajes, costos, tasas y magnitudes, entre
otros. La informacin recopilada a travs de estos mtodos permite reportar
sobre los indicadores e Informar sobre la implementacin de leyes y polticas
pblicas donde se quiere conocer porcentajes o informacin representativa
para la totalidad de la poblacin o una comunidad en general.

Las encuestas:
Las encuestas son un mtodo utilizado frecuentemente para medir
tanto las vivencias de las personas como sus opiniones. Los tipos de
encuestas se diferencian por: los instrumentos que se aplican por ejemplo,
existen varios instrumentos o tests aplicados en las ramas de salud y
psicolgica para analizar diferentes formas de violencia; el tipo de muestra
que se selecciona (transversal o longitudinal); la unidad de anlisis (si son
personas de la poblacin en general o clientes de un servicio); y las maneras
de procesar los datos (estadsticas descriptivas o probabilsticas, donde se
puede estudiar las asociaciones entre dos o ms variables) (Ellsberg y
Heise, 2007; Nardi, 2006).
Otros mtodos cuantitativos similares son los censos y las entrevistas
cuantitativas. En un censo se entrevista a cada unidad de una poblacin
especfica. Esto podra ser idneo para conocer las experiencias y
percepciones de una comunidad pequea especfica identificada en
trminos geogrficos o sociales (socioeconmico, sexual, tnico, etc.). Las

entrevistas que arrojan datos cuantitativos pueden ser entrevistas de salida


de un servicio o institucin donde el instrumento tiene pocas preguntas con
repuestas cerradas. stos pueden servir para recopilar datos sobre la
calidad de los servicios.
La observacin:
Se utiliza para medir aspectos cuantificables de comportamientos.
Puede ser directa o indirecta (se refiere a si la poblacin se da cuenta que
est siendo observada) y es normalmente no participativa (la persona que
investiga queda al margen de la accin y no comunica con las personas
observadas durante la aplicacin del instrumento).
Este mtodo es til para medir aspectos cuantificables de servicios
(tiempo de espera, aplicacin de ciertos protocolos, etc.) y tambin para la
planificacin urbana (uso de infraestructura, lugares, productos o servicios
en el tiempo) (Bracker, 2002; IPPF-WHR, 2000). Sirve de mucho para
analizar diferentes aspectos de la calidad de los servicios y tambin para
diferentes temas relacionados con la violencia en las ciudades.
Cualitativos
Los mtodos cualitativos son utilizados para hacer interpretaciones y
anlisis de experiencias, percepciones y valores donde se profundiza en el
contenido.
Normalmente se aplica los mtodos cualitativos a una muestra
relativamente pequea para poder indagar mucho ms en sus experiencias.
Los datos recopilados a travs de estos mtodos pueden ser utilizados para:
responder a indicadores; para ilustrar experiencias y opiniones con
citas textuales;
conocer y analizar la secuencia de eventos, relaciones de causa y
efecto o cmo las percepciones afectan las decisiones tomadas;
construir historias de vida; o
hacer un anlisis narrativo de discursos (por ejemplo, para
identificar si operadores/as tratan a las mujeres en situacin de violencia de
una manera que defiende y promueve el ejercicio de sus derechos o le
culpabiliza).

A veces se considera que los mtodos cualitativos son ms


coherentes con la autonoma o el empoderamiento de las mujeres por lo que
todava muchas estadsticas invisibilizan a las mujeres. Tambin son aptos
para distinguir las voces de las participantes de las del equipo de
investigacin o de resaltar las experiencias y percepciones de mujeres
marginadas por relaciones de poder interseccionales.
Entrevistas:
El tipo de entrevista y de pregunta depende de: la cantidad de
personas involucradas; el formato (entrevista, grupo focal, taller); la cantidad
de informantes; la discrecionalidad en el orden de las preguntas y la
estructura formal y las opciones para las respuestas (Bracker, 2002; Ellsberg
y Heise, 2007).
Estas entrevistas son idneas en muchas situaciones, por ejemplo,
para recoger informacin que no est disponible en archivos o informes; o
para conocer las experiencias y percepciones de sectores de la poblacin
que son ms vulnerables o marginados, particularmente mujeres migrantes
o desplazadas, vctimas de trata, en situacin de conflicto, mujeres
afrodescendientes o indgenas, personas de la comunidad LGBTI o vctimas
de violencia sexual, entre otras.
La observacin:
Se puede aplicar una gran variedad de instrumentos para hacer la
observacin. La observacin cualitativa puede ser directa o indirecta,
participativa o no participativa, aunque normalmente es directa y hay algn
nivel de interaccin entre las dos partes. Se aplica para conocer la calidad u
otro aspecto de los servicios; la formacin; procesos grupales de
organizacin o incidencia. Un ejemplo son las caminatas (Red Mujer y
Hbitat, 2008) o las auditoras de seguridad (WISE, 2005). Es un
instrumento participativo aplicado con diversos miembros de la comunidad y
dirigentes, quienes caminan por espacios pblicos en la ciudad, tanto de da
como de noche para conocer los riesgos.