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Durante la pelcula podemos observar cmo se hace cada vez ms evidente el

cambio que sufre Alice, fue una degeneracin cognitiva extremadamente


rpida y sumamente agresiva. Podemos observar como Alice sufre un trastorno
neurocognitivo mayor por enfermedad de Alzheimer (Definicin tomada del
DSM- 5) y pasa por los tres estadios que el DSM- 5 nos marca. Los aspectos
ms generales del Alzheimer son los siguientes:

Es la demencia ms frecuente, constituye aproximadamente el 60% de


los casos.
El proceso suele progresar hacia el deterioro degenerativo en el curso de
5 a 10 aos.
Ocasiona cada vez mayor prdida del funcionamiento cognoscitivo
superior.
A menudo se observan cambios de comportamiento y de personalidad y
la agresin y la agitacin pueden llegar a constituir un problema.
Los pacientes que padecen demencia de moderada a grave pueden
desarrollar sntomas de psicosis, como alucinaciones auditivas y
visuales, paranoia y delirios.
Tarde o temprano estos individuos pierden toda capacidad de
comprensin y abstraccin, su aprendizaje a corto plazo y su
concentracin se reducen al mnimo y pierden el criterio y la
comprensin
En consecuencia requieren cada vez ms ayuda en sus actividades
diarias. Por ejemplo para vestirse, preparar sus alimentos e ir al bao.
La muerte suele ser consecuencia de otra enfermedad como neumona o
enfermedad cardiaca.

Los estadios que el mismo DSM- 5 nos indica son los siguientes:
(Estadio 1)

Los sntomas ms significativos de comienzo son los trastornos


amnsicos.
Pueden aparecer imprecisiones en el trabajo, disfuncin en el hogar y
descuido del aspecto personal; aunque en esta primera etapa el
paciente suele mantener sus rutinas cotidianas.
Son caractersticos los trastornos del lenguaje; principalmente dificultad
para encontrar las palabras.
Debido a la disminucin de la comprensin y el juicio, existe una
marcada insuficiencia en la resolucin de problemas o acontecimientos,
especialmente si stos escapan a la habitualidad.
Las pruebas de aprendizaje comienzan ya a fallar en esta etapa, con lo
cual puede establecerse el diagnstico diferencial con la afasia
progresiva primaria.

En el rea afectiva puede haber apata y antepona, que en muchos


casos darn lugar a la aparicin de sntomas de tipo hipocondraco,
inquietud, irritabilidad y depresin.
Entre el 15 y 30% de los pacientes pueden presentar sntomas delirantes
de tipo paranoide en este estadio.

(Estadio 2)

La memoria retentiva contina su deterioro en esta etapa y puede


aparecer en este perodo dficit de la memoria remota.
Comienza a evidenciarse hipertona en miembros inferiores que
disminuye la plasticidad de la marcha.
Existe desorientacin espacial, una marcada dificultad para la copia de
dibujos sin modelo y alteraciones de la memoria que pueden comenzar a
afectar huellas remotas.
Empobrecimiento marcado del lxico con incidencia el deterioro de los
nombres propios.
El lenguaje se torna difcil de entender, vaco e inconcreto. La afectividad
estar ms apagada y prxima a la indiferencia.
A nivel neurolgico se podr constatar un moderado aumento del tono
muscular, inquietud motora con tendencia a la deambulacin e
incontinencia de esfnteres

(Estadio 3)

En la fase final la hipertona muscular se generaliza.


Imposibilidad de copiar figuras geomtricas simples.
La memoria y la orientacin se encuentran defectuosas al mximo.
El dficit de la funcin del lenguaje evoluciona hacia la aparicin de
ecolalia (repeticin patolgica de frases o palabras sin una ilacin con el
discurso de base), logoclonas (repeticin de la ltima slaba o palabra
del discurso propio o del entrevistador), la disartria puede ser importante
y por ltimo el paciente puede llegar al mutismo.
Aparece apraxia ideatoria. Puede haber un uso alterado del espacio
corporal y el exterior, que se manifiesta por ejemplo con la sustitucin
de partes del cuerpo por objetos (lavarse los dientes con un dedo en
lugar de utilizar el cepillo)
En este perodo aparecen las agnosias, sobre todo visuales. El examen
neurolgico nos mostrar hipertona generalizada, aparicin de reflejos
primitivos (reflejos de succin y peribucal), mioclonas y convulsiones
hasta en un 20% de los casos.

Por otra parte los pacientes con enfermedad de Pick muestran una
clnica donde la evolucin a la demencia es ms lenta, predominando la
apata, la afasia (aunque la evolucin de esta ltima es ms lenta que en
el Alzheimer).
La apraxia y la agnosia son tardas o pueden llegar a no existir.

Durante la pelcula podemos ver que muchos de los sntomas aqu descritos
son observables durante la evolucin del Alzheimer que presenta Alice