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RESUMEN PROTESIS ATM

1. Oclusin ideal: Es la que debera ser, es un concepto terico.


Conceptos anatmicos: todos los componentes del aparato
estomatogntico presentes. En mxima intercuspidacin
(dientes anteriores y posteriores), dientes bien soportados y
ejes adecuados a las fuerzas de oclusin. No movilidad y
periodonto sano.
Condicionantes oclusales: Oclusin estable (dientes sin
migraciones), coronas integras, coincidencia entre posicin de
M.I y R.C (relajacin), protusiva con gua anterior (fenmeno de
Christensen) y lateralidades con gua canina y sin contacto en
balanceo.
Posiciones y funciones: En reposo, espacio interoclusal (posicin
muscular en reposo). Funciones del aparato estomatognatico
sin dificultades, esttica aceptable. Actividad muscular reducida
lo mnimo indispensable para la funcin. Capacidad de
adaptacin a cambios fisiolgicos. No deben existir sntomas ni
signos que indiquen malfuncin del sistema.
2. Oclusin optima: la ms prxima a la ideal en un tratamiento.
Muy difcilmente se consigue la oclusin ideal en un
tratamiento, se consigue la ptima. Pueden existir pequeas
diferencias frente a la ideal
3. Oclusin fisiolgica: La ms cercana al concepto de
normalidad. Lo normal es lo ms frecuente. Aceptada por el
paciente y el dentista. No hay disfuncin, se da en pacientes sin
patologa. No se contrapone a la ideal.
4. Oclusin no fisiolgica: Requiere tratamiento. Se produce
una oclusin inestable por falta de dientes, han migrado o se
han perdido por la edad. Movilidad por actividad funcional o
parafuncional, enfermedad periodontal (hace que los dientes se
muevan) sin enfermedad periodontal (desgaste de coronas,
fisuras, fracturas, patologa pulpar, alteraciones radiculares).
Signos o sntomas por disfuncin craneomandibular (dolor
muscular, articular y facial). Relaciones oclusales que afecten a
la fontica, deglucin, masticacin o esttica.
5. Oclusin teraputica: La que se obtiene al tratar una oclusin
no fisiolgica. Cambiamos los patrones oclusales del paciente y
debe acercarse a la oclusin optima.

6. Ligamentos ATM
Tenemos 3 ligamentos funcionales:
- Ligamentos colaterales o discales: se insertan en el disco. Fijan
el borde del disco a los polos del cndilo externos e internos.
Los sujeta contra la cabeza del cndilo. Esta inervado y
vascularizado, produce dolor. Su misin es limitar los
movimientos de bisagra (es decir, apertura menor de 2cm, que
es cuando slo hay rotacin del cndilo y no traslacin). Da
estabilidad al disco sobre el cndilo.
- Ligamento capsular: Probablemente el ms importante por su
extensin, rodea toda la ATM. Va del cuello del cndilo hasta el
temporal, inervado, puede provocar dolor. Tiene una doble
misin: nutrir o alimentar, y lubricar. Si se perfora el disco se
produce mucho dolor por culpa de este lquido. Mantiene la

articulacin unida y la mandbula en su posicin.


- Ligamento temporomandibular: Tiene dos fascculos, uno
horizontal (porcin interior) y otro oblicuo (porcin exterior), fija
la estructura y ayuda al movimiento.
Dos ligamentos accesorios:
- Ligamento esfenomandibular: se inserta en la cara de la
mandbula. Poco efecto limitante
- Ligamento estilomandibular: se inserta en la rama de la
mandbula. Limita protusin.
7. Msculos elevadores
a. Masetero: eleva y protuye la mandbula. Tiene una
porcin superficial y otra profunda. Nace en el arco
cigomtico y se inserta en el ngulo de la mandbula. Es
un msculo potente.
b. Temporal: eleva y posiciona la mandibula. Se inserta
desde la base del cndilo y si origen es el hueso temporal.
Tres porciones (anterior, media y posterior)
c. Pterigoideo interno: eleva y protuye la mandbula. Cuando
acta unilateralmente, medioprotuye, es decir hay veces
que en movimientos laterales se tensa mas una parte que
otra y hace que la mandbula vuelva a su sitio. Nace de la
apfisis pterigoides y parte de la tuberosidad del maxilar
y se inserta en el ngulo mandibular, en la cara interna
8. Msculo depresores
a. Pterigoideo externo o lateral: Nace desde la apfisis del
pterigoides y se inserta en el cndilo. Se divide en dos
porciones:
i. Inferior: protuye la mandbula y controla el
movimiento de apertura o descenso de la
mandbula. Crea un movimiento unilateral al otro
lado si acta unilateralmente.
ii. Superior: antagonista del inferior, slo acta cuando
lo hacen los elevadores, por lo que podramos
incluirlo con estos. Influye en el cierre
b. Musculatura suprahioidea: digstrico (el ms importante y
potente), milohioideo (forma el suelo de la boca),
genihioideo, estilohiodeo. Todos estos ayudan a que la
mandbula se mantenga en su posicin.
c. Musculatura infrahioidea
9. Movimiento que se produce en la ATM
La posicin y la forma del disco son la clave, producen
dislocaciones. Los ligamentos limitan los movimientos y dan
estabilidad, todas aquellas causas que tiendan a ejercer fuerzas
mayores. Se observan primeramente movimientos de rotacin
cuando la apertura bucal es menor de 2cm. La traslacin

aparece cuando abrimos ms de 2cm. Cuando cerramos la boca


el cndilo vuelve a su posicin inicial. Los ligamentos y tejidos
retrodiscales tiran del disco y permiten su movimiento. La
articulacin est sispendida en el aire y tiene que mantenerse,
por lo que los msculos y ligamentos siempre estn en tensin.
10.
Concepto de zona neutra
Los msculos ejercen una presin sobre los dientes, unos
grupos empujan hacia adentro y otros hacia fuera, y entre estos
grupos se establece una zona neutra de fuerzas, que se
mantiene en equilibrio.
Los dientes y sus procesos alveolares son la parte ms
adaptativa del sistema masticatorio. Pueden moverse en
direccin vertical, horizontal con solo aplicar pequeas fuerzas.
As existe una zona neutra dentro de la cual la presin muscular
contra las piezas se encuentra igualada por fuerzas opuestas.
La forma de la arcada dentaria queda dentro de esa zona de
presin neutra. Si las irregularidades en la posicin de los
dientes, alineacin o contorno pueden corregirse dentro de esta
zona neutra, el pronstico de la estabilidad a largo plazo es
bueno, sino ser un problema.
11.
Oclusin normal posterior
Las cspides linguales superiores y vestibulares inferiores son
las que soportan la eficacia, las llamo cntricas, soportan todo
el esquema oclusal. A las cspides vestibulares superiores y
linguales inferiores, que no entran en contacto con alimento
interpuesto las llamo no cntricas o de desgarro.
12.
Mordida cruzada posterior
Oclusin alterada posterior. La arcada inferior queda por fuera
de la superior. Esta mordida cruzada puede ser de toda la
mandbula, de parte de la mandbula o solo de un diente.
13.
Mordida en tijera
No hay ningn tipo de oclusin, la cspide vestibular superior se
queda completamente en lingual.
14.
Oclusin normal anterior
Sobremordida vertical = overbite = entrecruzamiento:
Distancia existente entre los bordes incisales de los dientes
anteriores antagonistas. Los dientes de arriba cubren los de
abajo. Por norma general debe cubrir un tercio o la mitad del
diente de abajo.
As pues, en funcin de este concepto, podemos hablar de una
sobremordida normal, sobremordida aumentada, sobremordida
disminuida,
Resalte = sobremordida horizontal = overjet: Distancia
existente entre el borde incisivo labial del incisivo maxilar y la
superficie labial del incisivo mandibular en posicin de

intercuspidacin. Lo normal viene a ser del orden de 3-5 mm.


15.
Mxima intercuspideacin
Contacto oclusal mximo, independientemente de la posicin
condilar. Se refiere exclusivamente a la posicin de los dientes
de la arcada superior con la arcada inferior.

16.
Relacin cntrica
Es la posicin ms posterior y ms superior posible del cndilo
con respecto a la cavidad glenoidea del hueso temporal.
Altamente reproducible
17.
Lateralidades
Acta uno de los pterigoideos. El lado donde se produce la
rotacin es el cndilo de trabajo o no orbitante (Mov. de Benet).
En el otro cndilo (de orbitacin o balanceo) se produce un
movimiento ms amplio en los tres ejes (hacia delante, abajo,
dentro) en el lado donde se contrae los pterigoideos (ngulo de
Benet).

18.
Diagrama de Posselt
Es una visin en 3D de las posiciones bsicas y los movimientos
bordeantes mandibulares con respecto a los tres planos del
espacio. Se entiende por movimientos bordeantes los mximos
que nos permite realizar la mandbula.
Plano Sagital (movimientos de apertura cierre y protusin
reutrusin)
Partimos con la mandbula en una posicin de Relacin cntrica
(1) o posicin en contacto retrudo, desde all se lleva la
mandbula a mxima intercuspidacin (2). Al pasar de Relacin
cntrica a mxima intercuspidacin, la mandbula se desplaza
un poco hacia adelante y hacia arriba. A continuacin, sigue el
movimiento protrusivo hasta que contactan los incisivos
inferiores con los superiores hasta un punto mximo
determinado por el contacto borde a borde (3). Pasado este
punto, la mandbula contina su movimiento hacia adelante
hasta llegar a la posicin de mxima protrusin (6)
La mxima apertura en rotacin (7) corresponde al movimiento
de rotacin pura de los cndilos los cuales describen un arco

con un radio fijo hacia abajo y atrs. Si la apertura contina, la


mandbula se seguir desplazando hacia abajo y hacia adelante
(debido al desplazamiento de los cndilos por la pendiente de la
cavidad glenoidea) hasta llegar a la mxima apertura (8). En
este tramo, el trayecto no sigue un radio fijo, es un movimiento
de traslacin y no de rotacin.

Plano horizontal (movimientos de lateralidad, protusin


retrusin)
Con respecto al plano horizontal los movimientos bordeantes y
posiciones del punto incisivo se pueden registrar en otra figura
diagramada por Gysi llamada arco gtico o trazo de Gysi. En
este plano se registran los movimientos lmites de lateralidad y
protrusin.

Partimos igualmente de la relacin cntrica (1) y desplazamos


la mandbula hasta llegar a la mxima intercuspidacin (2).

Seguimos con la protrusin hasta llegar a la situacin de borde


a borde con los incisivos y, al final, mxima protrusin (3). Los
bordes laterales del esquema representaran las trayectorias de
lateralidad derecha e izquierda (4 y 5).

Plano frontal (movimientos de apertura cierre y lateralidad)


Se observa un patrn en forma de escudo que tiene un
componente funcional y cuatro componentes de movimientos
distintos:
1. Bordeante superior lateral izquierdo
2. Bordeante de apertura lateral izquierdo.
3. Bordeante superior lateral derecho
4. Bordeante de apertura lateral derecho
En cuanto a los movimientos funcionales, como en los otros
planos, empiezan y terminan en la posicin de intercuspidacin.

19.
Tcnica de Ramfjord
Para buscar la posicin de relacin cntrica necesitamos una
tcnica para poder manipular la mandibula y poder llegar a ello.
La mano manipula la mandbula, apoyando el pulgar en la
barbilla y el ndice por debajo del mentn. Primero
desprogramamos al paciente, cogemos la barbilla y vamos
haciendo movimientos intentando tirar la mandbula hacia atrs
sin que haya contacto entre los dientes. Si cierra perdemos la
desprogramacin.
20.
Tcnica de Dawson
Se hace con el paciente inclinado, ms compleja, un poco
brusca. Reclinamos el paciente todo lo que se pueda, se pone
por detrs del paciente y con los dos pulgares en la barbilla, y

los dems por debajo llegando a la rama mandibular, hacemos


un movimiento hacia abajo y hacia arriba.
21.
Tcnicas de desprogramacin
El fin que tienen es facilitar llevar la mandbula a relacin
cntrica.
Topes anteriores
Se colocan durante 3 a 5 min. Todas estas tcnicas se pueden
realizar en personas que no tienen una patologa.
- Laminillas de long: colocar tantas como sean necesarias
hasta que no haya contacto de posteriores.
- Jig de Lucia: Se busca un tope anterior para que no
haya contacto de los posteriores. No puedes abrir ms de 3 mm
porque te vas de cntrica.
- Rodillos de algodn
Tcnicas de Anderson y Tanner
No se utiliza porque es un poco brusca, y cuesta realizar la
desprogramacin.
Puntos de apoyo central
22.
Concepto y funciones gua anterior
Es la relacin dinmica que se establece entre los dientes
antero inferiores y sus homlogos superiores a lo largo de
todas las funciones y como tal, fija los limites del movimiento
en la parte anterior de la mandbula.
Hay dos componentes que debemos incluir. Ambos protegen a
los dientes posteriores de sobrecargas en los movimientos
excntricos.
Gua incisal: gua del grupo incisivo durante la protrusin
desde los contactos cntricos y que determina la disoclusin
bilateral de los dientes posteriores. Trabaja en protrusiva.
Gua canina: gua dentaria de los caninos en el lado de trabajo
desde los contactos en cntrica y que determina la disoclusin
bilateral de los posteriores. Trabaja en lateralidades.
Ambos consiguen proteger a los dientes posteriores de fuerzas
laterales o no axiales.
Funciones: Corte de alimentos, esttica, fontica, programacin de la
funcin mandibular (est marcando un lmite, una zona por donde
moverse) y proteccin de los dientes posteriores.
23.

Importancia de la gua anterior

Esttica mandibular. Cuando hay una posicin cntrica, los


dientes anteriores deben contactar con los superiores. Es decir,
tiene que haber contactos puntuales con todos los dientes

cuando la boca est cerrada. A nivel posterior tambin va a


haber contactos. As, mantenemos la posicin cntrica de forma
estable y se distribuyen las fuerzas.

Dinmica mandibular. Cuando la boca se mueve, al protruir,


la mandbula se mueve hacia delante. La gua condilar no
mueve a la gua anterior, sino lo que provoca es la disoclusin
de los dientes posteriores. La forma en la que se mueven los
dientes no tiene nada que ver con los movimientos glenoideos.
Los dientes anteriores van a proteger a los posteriores. Es decir,
la gua condilar no dicta la gua anterior: disoclusin. La gua
anterior tiene un movimiento ms brusco.

Determinante morfologa oclusal. A medida que hay ms


sobremordida horizontal (resalte), el ngulo de la gua anterior
va disminuyendo, con lo que las cspides posteriores cada vez
son ms pequeas. Cuando hablamos de sobremordida vertical,
el ngulo va a aumentar, por lo que va a aumentar el tamao
de las cspides posteriores. Cuanto mayor es la sobremordida
horizontal, menor es el ngulo de la gua anterior. Cuanto
mayor es la sobremordida vertical, mayor es el ngulo de la
gua anterior.
Como observamos en la imagen, el ngulo de la gua anterior se
modifica con las variaciones en la sobremordida horizontal y vertical.
En A-C, la sobremordida horizontal (SH) vara, mientras que la
sobremordida vertical (SV) se mantiene constante. Al aumentar la
sobremordida horizontal, en ngulo de la gua anterior disminuye. En
D-F, la sobremordida vertical vara, mientras que la SH se mantiene
constante. Al aumentar la SV, aumenta el ngulo de la gua anterior.
Los determinantes de la oclusin son anteriores y posteriores.
A mayor sobremordida vertical (overbite) mayor ngulo de gua
anterior y mayor altura cuspdea.
A mayor sobremordida horizontal (overjet) menor ngulo de gua
anterior y cspides ms planas.

Control de las fuerzas masticatorias. Al haber un equilibrio


entre los contactos de los dientes, todo esto efecta que haya
un equilibrio muscular cuando hay un movimiento de
protrusin. Cuando muevo, todos los elementos estn en
equilibrio. Si no hay sobremordida vertical, se generan unas
tensiones, una patologa. Se trata de que haya un equilibrio
entre todas las fuerzas musculares masticatorias.
Est demostrado que cuando tienes un contacto anterior, hay
menores tensiones en los msculos elevadores. Sera como una
balanza de segundo genero.
Cuanto ms efectivo sea el contacto anterior, mayor ser la
disminucin en la actividad de los elevadores, de la presin en los
dientes anteriores y en la ATM, lo que significa que no hay
sobrecarga.

Esttica. La posicin de los dientes, va a hacer que, a nivel


labial, se produzca un sellado y un apoyo de los labios sobre los
dientes. La gua anterior, es la que te va a marcar la oclusin,
ya que nos basamos en la esttica anterior para ajustar la
mordida. La esttica de la sonrisa es blanca y roja (enca y
labios), es decir, no solo nos fijamos en los dientes.

24.

Gua anterior fisiolgica


Aquella que, indeoendientemente de la inclinacin y
entrecruzamiento horizontal y vertical de los dientes, es capaz
de realizar las funciones propias sin traumas.

25.
Gua anterior patolgica
Aquella que proporciona una incapacidad total o parcial de
realiza una o varias de sus funciones, o aquella que puede
provocar alguna patologa al aparato estomatogntico.
26.
Requisitos de la gua anterior
- Contactos de soporte estables: tanto a nivel anterior como
posterior. Al haber un equilibrio en la parte anterior tambin lo
hay a nivel posterior.
- Simultaneidad con dientes posteriores
- Armona con el rea funcional
- Disoclusin posterior: en el momento en que se hace la
protrusin, debe haber una disoclusin posterior, fenmeno que
se llama fenmeno de Christensen (una disoclusin posterior)
- Armona con la zona neutra y patrn labial: toda la
musculatura que rodea los dientes.
Zona neutra: en los laterales
Patrn labial: en los labios
Los determinantes de la oclusin son anteriores y posteriores. Cuando
queremos restablecer una oclusin, se empieza por los anteriores.

27.
Tipos de esquemas oclusales en movimientos de
lateralidad mandibular
- Gua canina pura (al hacer la lateralidad, la oclusin se
establece entre los caninos superior e inferior sin que haya ms
contactos)
- Funcin de grupo anterior (tocan los caninos ms el lateral)
-Funcin de grupo posterior (si tocan los posteriores sin tocar el
canino)
28.
Por qu el angulo de Benet no puede ser negativo?
No puede ser negativo, ya que el cndilo se saldra de la
eminencia de la cavidad glenoidea
29.
Diferencia entre contacto prematuro e
interferencia
No siempre la relacin cntrica coincide con la mxima
intercuspideacin. El primer contacto que no deja llegar a la MI
es el contacto prematuro, y el movimiento desde ese contacto a
la MI es el movimiento de decalaje.
Interferencia, se produce cuando hay contactos que no deben
haber.
30.

Tallado selectivo

Ajustar pin incisal a la altura de mxima


intercuspidacin.
Observar la dimensin vertical en posicin de contacto
en relacin cntrica. Si hay decalaje, el punto estar
separado de la platina incisal. La diferencia es la altura mxima
a tallar. (Si es ms de 4-5 mm el tallado selectivo no es el
tratamiento.)
Observar la discrepancia bucolingual en las relaciones
oclusales, cuando los cndilos estn en relacin cntrica, y
plantear si el ajuste se puede realizar en el espesor del
esmalte. Ms de 2 mm es difcil de conseguir.
No tallar puntas de cspides ni bordes incisales de los
dientes anteriores. Desgastar vertientes y ensanchar fosas.
Muy frecuentemente se observar una prematuridad que se
localiza en la vertiente mesial de cspide de soporte del primer
premolar superior y la vertiente distal de la cspide de soporte
del primer premolar inferior.
Se van ajustando los contactos hasta conseguirlos en todos
los dientes y cerrar la dimensin vertical.
La oclusin cntrica u oclusin en relacin cntrica se consigue
cuando haya marcas en puntas de cspides, fosas centrales o
rebordes marginales de posteriores; y bordes incisales inferiores
y caras palatinas superiores de dientes anteriores. Estos
contactos ya no se tocarn.
Ajuste en excntricas:

a. Lateralidades: lo ideal es una gua canina. Tambin se


admite una funcin de grupo posterior. Si un paciente
tiene una funcin de grupo estable se mantiene.
b. Protrusin: lo ideal es gua incisal.
Eliminar interferencias, sobre todo en balanceo. Suelen
establecerse entre las vertientes internas de las cspides
palatinas superiores y las vestibulares inferiores (cspides de
soporte). Tocar antagonistas.
Si aparecen interferencias en el lado de trabajo, evita tocar
las cspides de soporte o trabajo. Aplicar la regla BULL
(Bucal-Upper-Lingual-Lower), tocar siempre vertientes.
Protusivas:
a. En posteriores: descargar facetas protrusivas distales de
cspide palatina superior y mesiales de las cspides
vestibulares inferiores. No tocar puntas
b. En incisivos: tocar cara palatina de superiores desde el
contacto hacia el borde. Buscar contactos en los 4
incisivos.
Si no se consigue gua canina, buscar la funcin de
grupo posterior con gua de premolares y cspides
vestibulares de los molares.

31.
Oclusin mutuamente protegida
Cuando el paciente ocluye en MI, la mxima carga se transmite
a los dientes posteriores, los dientes que lo guan son los
anteriores.
32.
Articuladores arcon y no arcon
Se trata de la articulacin condilar, los arcon (indicados para
protesis parcial. En la rama inferior del cndilo) los no arcon
(indicados para protesis completa. En la rama superior del
cndilo)
33.
Funcin de grupo
Es cuando al realizar una lateralidad derecha e izquierda
contactan las piezas dentarias de ese lado (en el lado de
trabajo) y todo el resto de la boca queda en desoclusin. Las
piezas dentarias son las posteriores, cuando no tenga caninos o
estos no estn en la posicin que toca, porque si tocaran los
caninos seria una gua canina.

34.
Oclusin balanceada bilateral
Existe contacto oclusal bilateral, simultaneo, anterior y
posterior entre las posiciones de cntrica y excntricas. Lo que
buscamos es que haya contacto y la dimensin viene
determinada por las cspides funciones. Son las que deben

tener ms contacto. Normalmente es una oclusin de diente a


dos dientes. El diente de arriba cae sobre el surco y contacta
con dos piezas posteriores.
Las cspides de soporte: palatinas superiores y vestibulares
inferiores, igual que en paciente dentado.
En lateralidad: lo ideal no es gua canina, buscamos contacto
posterior en el lado de trabajo, mayor numero de contactos
(tanto en cspides funcionales como no funcionales). En
balanceo da estabilidad tener 2 o 3 piezas que toquen, tocaran
las cspides funciones (palatinas superiores con vestibulares
inferiores.
En protusin: Cuanto mayor numero de contactos, mejor. Hay
contacto entre los incisivos, en el borde incisal. Tocaran
incisivos y piezas posteriores porque si solo tocan incisivos se
cae la prtesis.
35.
Oclusin lingualizada
Oclusin en la que articulan las cspides linguales superiores
con las superficies oclusales mandibulares en posicin cntrica,
en trabajo y balanceo. Este patrn intenta dotar de mxima
estabilidad a la prtesis, fcil de realizar y funciona bastante
bien. Problemas: suelen ser dientes superiores de 30 y
inferiores ms aplanados.
El monataje suele ser diente con diente, con las cspides
linguales superiores localizadas en las fosas centrales de los
dientes inferiores. Por eso los dientes de abajo han de ser ms
planos. Es para gente muy mayor con muy poca cresta.
36.
Oclusin en monoplano
Existe contacto oclusal en MI, producindose una disoclusin
posterior como consecuencia del remodelamiento en un solo
plano, producindose el contacto a nivel anterior.
37.
Regla Bull
Se aplica solo en el lado de trabajo. Tallamos:
- Inclinaciones linguales de cspides vestibulares superiores
(Bucal Upper)
- Inclinaciones bucales de cspides linguales inferiores (Lingual
Lower)
38.
Determinacin lnea caninos
Se marca una vez el paciente esta en RC. Hasta hacer que mida
la DV menos 2 o 3 mm, entonces es el momento de marcar las
lneas. La lnea de caninos es la bisecrtriz entre el ala externa
de la nariz y el surco nasogeniano. Nos da el espacio que hay
de canino a canino para el montaje de dientes anteriores y
saber su tamao.

39.
Maniobras de Herbst
Son maniobras que se utilizan cuando funcionalizamos:
- En mandbula hay 3 posiciones: posicin lignual 1 (hacia
fuera), posicin lingual 2 (reposo), posicin lingual 3 (hacia
atrs)
- En maxilar:manejamos el labio hacia fuera, arriba y abajo.
40.
Diferencia entre cubeta y plancha base
- Espacio: la cubeta tiene ms espacio para el material de
impresin. Puede ser para materiales distintos, dependiendo de
ese material deberemos darle un grosor ms grande o ms
pequeo
- Mango: las cubetas llevan mango, las planchas no
- Utilidad: las cubetas solo sirven para tomar impresiones, las
planchas pueden servir para impresiones y cosas como llevar
adimentos sobre ellas (portabilidad), como rollos de cera.
41.
Fonemas:
- Labiales: P , B , M. Si tenemos DV alta habr dificultad para
cerrar los labios, si es baja habr una mala pronunciacin.
- Labiodentales: F , V. La pronunciacin depende del borde
incisal de IC, que toca el rojo labios.
- Linguodentales: Z , T. La lengua posicionada entre incisivos
con la Z. Con una DV baja se muerde o pronuncia la T
- Linguopalatinas: S. Comprueba idoneidead del paladar. Con
una DV alta hay castaeo y problemas de deglucin.
42.
Tcnica de modelo partido
Es una tcnica de vaciado (de las impresiones en 2 tiempos
cuando no se hace arrastre de alginato). Hemos tomado una
impresin (con alginato, polieter o polisulfuro) y hemos
obtenido el modelo de trabajo. Sobre este modelo, en el
laboratorio confeccionan la estructura metlica y con ella
tomamos una impresin poniendo polisulfuro en la base del
armazn metlico.
En el laboratorio se recorta el modelo de trabajo eliminando las
zonas edentulas, por lo que quedara un modelo con los dientes
remanentes de escayola.
Sobre el modelo recortado se coloca el armazn metlico con la
impresin, ajustada sobre los dientes y las sillas proteticas
estn en el aire. Por ltimo, se encofra y se vaca con escayola
de otro color, obtenindose un modelo final modificado (partido)
con los dientes de un color (de una impresin y vaciado) y las
zonas edntulas de otro color (de otra impresin y vaciado).
43.
Qu acta en el primer movimiento y que en el
segundo?
- En el 1 movimiento: apoyos oclusales (dirigen las cargas a los
dientes), base bien ajustada y el conector mayor (para repartir
las fuerzas a dientes y encas).

- En el 2 movimiento: Retenedores directos e indirectos, base


amplia (que proporciona retencin, buen sellado) y fuerza de
gravedad en mandbula.
44.
Impresin de arrastre
Arrastras algo que est en la boca. Si falta un trozo de aleta
vestibular: colocas la prtesis en la boca y tomas un alginato y
cuando sacas el alginato has arrastrado la prtesis. Donde se ha
roto ves el proceso alveolar y ah el tcnico puede aadir resina.
Si no ha perdido el diente no hace falta resgistro intermaxilar si
no, si. Le mandas la impresin de arrastre con la prtesis
dentro, no dos cosas por separado.
45.

Paralelizador y sus partes

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