ESQUISTOSOMIASIS (conocida como fiebre de caracol)

Especie:
Las tres especies principales de Schstosoma, parsitos del hombre son:

S. mansoni

S. haematobium

S. japontcum.
Epidemiologia: afecta a adultos y nios, se encuentra en aguas dulces.
AGENTE
Ubicacin
geogrfica
Forma Infectante
Husped

S. mansoni

S. haematobium

S. japontcum.

Amrica

frica

Pases del
lejano oriente

CERCARIAS (estn en el agua y penetran la piel).

Hospedador intermediario: el caracol de agua dulce.
Hospedador Definitivo: el hombre
3
S. mansoni
S. haematobium
S. japontcum
AGENTES
Moluscos
Biompbalaria
Rulinus
Oncomelania
(caracol)

Morfologa

PARASITO ADULTO
Son parsitos son alargados, cilndricos y curvos hacia la parte
posterior, miden entre 1 cm a 2 cm.
Poseen dos sexos, la hembra es ms larga y delgada que el macho.
El macho posee una apertura longitudinal llamada CANAL
GINECFORO que presenta a lo largo del cuerpo., en el cual aloja a la
hembra.
Ambos sexos presentan dos ventosas en la parte anterior, una en el
extremo o VENTOSA ORAL y la otra a corta distancia, llamada VENTOSA
VENTRAL
Los gusanos llegan a la madurez a las 6-8 semanas, momento en el
cual empiezan a desovar (entre 300 y 3.000 huevos al da).
HUEVO
Una diferencia importante entre las tres especies principales radica en la
presencia de un tubrculo en la cutcula.
2
AGENTE
Tubrculo o
espoln

S. mansoni
A
Desarrollado en
la parte lateral

S. haematobium
B
Pequeo en la
parte terminal

S. japontcum.
C
Ausente

Las cercaras que son la forma infectante; son alargadas y de COLA

BIFURCADA.

Localizacion del parasito

Ciclo de Vida

Vnulas Mesentricas y Plexos Hemorroidales del Colon: S.

mansoni
Vnulas Vesicales: S. haematohium.
Vnulas Mesentricas del Intestino Delgado: S. japonicum
Los huevos salen parcialmente embrionados, necesitan caer al agua para
romperse y dar salida a la primera forma larvaria o MIRACIDIO. (Este tiene
forma ovalada y est cubierto de cilios, que le permiten moverse activamente
Presentado por Marggie Brockamp Carolina Espinosa
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en el agua para buscar los caracoles, que son los huspedes intermediarios a
los que penetran activamente a travs de su cuerpo.
En los tejidos de estos caracoles el miracidio se transforma en una segunda
forma larvaria inmvil llamada ESPOROQUISTE PRIMARIO, el cual
aumenta de tamao y se reproduce asexualmente para dar origen a una
segunda generacin de ESPOROQUISTE SECUNDARIOS, Estos ltimos
tienen movimientos e invaden otros sitios del caracol (hepato-pncreas) y
forman en su interior las CERCARAS que salen del molusco.
Dependiendo de la temperatura y luminosidad ambiental, las cercaras
abandonan al caracol husped y vuelven de nuevo a una vida acutica. Por
cada miracidio que invade al caracol se originan 50.000 CERCARAS (Estas
son alargadas y de cola bifurcada, nadan libremente hasta encontrar al
husped definitivo, al cual se adhieren y penetran a travs de la piel gracias a
la accin de determinadas enzimas proteolticas (que rompen protenas de la
piel).
En este proceso pierden la cola y se transforman en ESQUISTOSMULAS
que buscan los linfticos, caen a la circulacin y llegan al pulmn donde
crecen, pasan al corazn izquierdo y finalmente por los capilares, llegan al
sistema venoso porta o vesical en donde se desarrollan casi hasta la madurez,
para migrar contra la corriente a las vnulas, donde residen de manera
definitiva.
Los parsitos adultos permanecen en los VASOS SANGUNEOS adheridos a
la pared por las ventosas. Las hembras fecundadas migran contra la corriente
sangunea hacia los VASOS MS PEQUEOS, donde depositan los huevos
los cuales permanecen all y cuando se rompe la pared de esas vnulas llegan
a los tejidos para dar origen a Granulomas.
Estos tienen mayor afinidad por estas venas pequeas debido a que como la
hembra viaja contra la corriente se le hace ms fcil depositar sus estos sitios
Algunos huevos caen a la LUZ INTESTINAL y son eliminados con las
materias fecales; los de S. haematobium caen principalmente a la VEJIGA y
se eliminan con la orina.

Transmisin

Patogenia

Contacto de la piel con las larvas infectantes (cercaras)

Contaminacin del agua con heces u orina que contenga los huevos, al igual
que nadar en agua contaminadas.

La patologa de la esquistosomiasis depende de la etapa en que se encuentren

los parsitos en el organismo.
En la Fase Inicial por invasin de las cercaras, se produce dermatitis de
intensidad variable.
Segunda fase de dao tisular corresponde a la accin de los parsitos adultos
cuando mueren y principalmente a los huevos en los capilares sanguneos y
las vsceras. Los huevos desencadenan la formacin de granulomas ele cuerpo
extrao con infiltrado de eosinfilos, macrfagos y clulas gigantes.
La Tercera fase consiste en lesiones de tipo fibroso y cicatricial, como una
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etapa de defensa del organismo a los huevos que progresivamente tienden a

calcificarse. Esta etapa es muy crnica y responsable de la fibrosis (Heptica,
Pulmonar), cirrosis, y produccin de plipos intestinales y vesicales.

Manifestaciones clnicas

Diagnostico
La identificacin de los huevos
en las materias fecales o en la
orina es el mtodo ms
utilizado.

Tratamiento

Existen portadores asintomticos y en los que se producen enfermedad:

La piel la dermatitis es puntiforme o de tipo urticariforme,
principalmente en extremidades inferiores.
Se pueden presentar sntomas de hipersensibilidad con fiebre,
adenopatas, hepatomegalia y esplenomegalia e Hipereosinofllia.
La forma crnica Intestinal da origen a dolor abdominal diarrea,
lceras y plipos.
Los sntomas Hepticos producidos por los granulomas de los huevos
causan hepatomegalia, a veces con hipertensin portal y vrices esofgicas.
En el Tracto Urinario se produce hematuria, fibrosis y
calcificaciones en vejiga y urter, a veces carcinoma en la vejiga.
Los sntomas Pulmonares son disnea
Los Neurolgicos pueden ser mielopata, convulsiones e hipertensin
intracraneana.
. El diagnstico puede complementarse: En casos de resultados negativos en
los exmenes de heces y/u orina, pueden realizarse.

Con los rayos X de la zona plvica, con el fin de localizar

calcificaciones tpicas de una infeccin crnica.

Biopsias rectales (o de vejiga para S. haematobium).

PRAZIQUANTEL; Acta aumentando la permeabilidad de los iones de
calcio en los parsitos adultos, estos iones se acumulan en el citosol y
producen contraccin y parlisis de los parsitos.

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