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Fisiopatologa del cncer de mama

El seno femenino consiste principalmente en lobulillos (glndulas productoras de


leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche desde los lobulillos al
pezn) y estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los conductos,
los lobulillos, los vasos sanguneos y los vasos linfticos).
Sistema linftico del seno. Los ganglios linfticos son pequeas agrupaciones
en forma de frjol de clulas del sistema inmunolgico (importantes en la lucha
contra las infecciones) que se interconectan mediante los vasos linfticos. Los
vasos linfticos son similares a venas pequeas, excepto que transportan un
lquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno. La linfa contiene
lquido intersticial y productos de desecho, as como clulas del sistema
inmunolgico. Las clulas del cncer de seno pueden ingresar en los vasos
linfticos y comenzar a crecer en los ganglios linfticos. La mayora de los vasos
linfticos del seno conduce a los ganglios linfticos en las axilas (ganglios
axilares), otros vasos linfticos conducen a los ganglios linfticos dentro del trax
(ganglios mamarios internos) y en la parte superior o inferior de la clavcula
(ganglios supraclaviculares o infraclaviculares).
El desarrollo y funcin de la glndula mamaria depende de estmulos de distintas
hormonas, prolactina, oxitocina, cortisol, la hormona tiroidea (TSH) y la hormona
de crecimiento (GH), los efectos de las hormonas reproductoras (estrgenos,
progesterona y prolactina) son de mucha importancia. El estrgeno desencadena
el desarrollo ductal, teniendo potencial mittico (carcinognico) sobre el epitelio
mamario, la progesterona determina el desarrollo lobulillar al actuar sobre la
diferenciacin de las clulas epiteliales, la prolactina acta sobre el desarrollo del
tejido adiposo y junto con el cortisol y la hormona del crecimiento participa en el
desarrollo del epitelio mamario. La secrecin de estas hormonas est regulada por
hormonas hipofisarias e hipotalmicas, la secrecin ovrica de estrgenos y
progesterona son reguladas por las hormonas (LH Y FSH), ambas reguladas
desde el hipotlamo por la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).
La mayora de los cnceres de seno comienza en las clulas que recubren los
conductos (cnceres ductales), otros cnceres de seno se originan en las clulas
que recubren los lobulillos (cnceres lobulillares). El cncer es un proceso
patolgico que comienza cuando una clula anormal se transforma por una
mutacin gentica del ADN celular. Esta clula alterada da origen a una clula
clona y prolifera de manera anormal, con independencia que regulan el
crecimiento en el mbito que la rodea, las clulas adquieren caractersticas
invasoras y producen cambios en los tejidos circundantes. Las clulas infiltran
estos tejidos y obtienen acceso a los vasos linfticos y sanguneos, que las
transportan a otras regiones del organismo.
Angiognesis: es el crecimiento de capilares nuevos a partir del tejido del
hospedador mediante la liberacin de factores de crecimiento y enzimas, como el

factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), esta protena estimula la


produccin rpida de nuevos vasos sanguneos donde las clulas malignas
obtienen los nutrientes y oxigeno necesario para seguir multiplicndose.
Oncognesis: consta de tres etapas
Inicio los carcingenos pueden ser sustancias fsicas, qumicas y agentes
biolgicos, escapan a los mecanismos enzimticos y alteran la estructura gentica
del ADN
Promocin la exposicin repetida a factores carcingenos induce la expresin de
informacin gentica mutante anormal, incluso a largos periodos de latencia.
Progresin las clulas alteradas tiene un comportamiento maligno y poseen
propensin a invadir tejidos adyacentes y a generar metstasis.
Etapas o estadios del cncer de mama que nos indican grado de extensin
del mismo

Estadio 0
Las
clulas
cancerosas no
presentan
carcter
invasivo
y
estn
localizadas
nicamente en
el interior de
los conductos
mamarios: el
tumor es un
cncer in situ.

Estadio 1
El cncer se
concreta en un
ndulo (bulto)
inferior a los 2
cm
de
dimetro
y
habitualmente
no se extiende
an a otros
tejidos
fuera
de la mama.

Estadio 2
el tumor sigue
siendo inferior a 2
cm,
pero
se
extiende a los
ganglios de la
axila;
El ndulo ha
crecido,
sin
sobrepasar los 5
cm, con un 50%
de probabilidades
de
haberse
extendido a los
ganglios axilares.

Estadio 3
el ndulo no
ha alcanzado
an 5 cm, pero
se
ha
extendido ya a
las axilas;
El tumor se
extiende
por
los
tejidos
cercanos a la
glndula
mamaria.

Estadio 4
Las clulas
cancerosas
se
han
extendido a
otros tejidos
y rganos del
cuerpo,
proliferando
tambin en
alguno
de
ellos. Es lo
que
se
conoce con

el nombre de
metstasis.
Enfermera mdico-quirrgica (Brunner y Suddarth)
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002284pdf.pdf
Sociedad de oncologa mdica
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaci
ones/HABLEMOS_CANCER_MAMA.pdf
rea de fisiologa y departamento ciencias de la salud, Facultad de
Ciencias Experimentales y de la Salud, Universidad de Jan
http://www.ujaen.es/investiga/cvi296/TercerCiclo/Memoria_JMF.pdf