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En el Perú

Una comprensión de la situación de la epidemia de la tuberculosis en el país, permite
aplicar eficazmente las herramientas disponibles para su control, aumentando la eficiencia
de las intervenciones.
Hasta el año 2001 nuestro país se encontraba en condiciones de superar las metas
mundiales del milenio respecto al control de la TB. Desde el segundo semestre del año
2001 hasta el primer semestre del 2004 se produjo un deterioro sostenido de las
actividades de búsqueda de casos, lo que está siendo revertido a la fecha, sin embargo
se deben redoblar esfuerzos para alcanzar la meta.1
Es una enfermedad social totalmente curable, que es causa y consecuencia de pobreza y
que afecta a la población económicamente activa, siendo los grupos de edad más
afectados los comprendidos entre los 15 y 54 años.
El año 2007 las regiones con más altas tasas de TB son: Lima, Callao, Ica, Tacna, Madre
de Dios, Ucayali y Loreto.
En el Perú en el año 2007 se han atendido 29 393 casos nuevos de tuberculosis, si lo
comparamos con el año 1992 en que se diagnosticaron 52 549 casos se evidencia una
disminución del 43,7 %, sin disminuir el esfuerzo de búsqueda a través de la identificación
y posterior examen de los sintomáticos respiratorios.

En
el

año
2007
se
evidencia
una
disminución en el número de casos notificados de TB MDR. El año 2005 ingresaron a
tratamiento de segunda línea en el país 2 436 casos de TB MDR, lo que hace un
acumulado desde el año 1996 de 10 332 casos. Los años 2006 y 2007 ingresaron 1 825 y
1 785 casos respectivamente, cifra menor a lo reportado el año 2005. Además, se ha

Las grandes ciudades de países desarrollados y en vías de desarrollo concentran en sus zonas de pobreza y de mayor migración altas tasas de incidencia de tuberculosis. En ese sentido las estimaciones epidemiológicas y operacionales. producto de ello se evidencia en el año 2005 que de los casos que iniciaron retratamiento el 33 % no se realizó prueba de sensibilidad. además se estima curar alrededor del 80 % de estos y reduciendo la letalidad. . Estas cifras siempre son mayores que en otras áreas geográficas del país y en ocasiones llegan a duplicar o triplicar la incidencia global. esto responde a una situación epidemiológica y social ampliamente descrita en las grandes ciudades. entonces la TB MDR estaría ingresando en una meseta epidemiológica. indican que al haber incrementado el número de pruebas de sensibilidad realizadas y mejorado nuestro sistema de registro e información (mejor calificación y definición de casos). observándose el año 2007 una reducción del 10 % producto de haber mejorado el acceso a pruebas de sensibilidad. tal como se explicó. 82 % de casos de TB MDR y 93 % de casos de TB XDR son notificados por Lima y Callao. para luego continuar con una reducción del 5 % igual como ocurre con la TB sensible 1.incrementado la capacidad diagnostica de TB MDR Y TB XDR. se está diagnosticando el 84 % de la prevalencia. El 58 % de casos de TB.

Ate.2 . Santa Anita y El Agustino. empresa privada y la sociedad civil en su conjunto. Los casos de TB MDR y TB XDR están localizados en los distritos que conforman el escenario epidemiológico de alto riesgo. San Martin de Porres. El primer caso de TB XDR1. El Agustino. . Lima Cercado. Lima Cercado. El 83 % de los distritos de este grupo reportan casos de TB MDR por encima del promedio de Lima Metropolitana y especialmente están ubicados en 13 distritos: San Juan de Lurigancho. por lo tanto es necesario fortalecer los servicios de salud y fortalecer las intervenciones desde el punto de vista multisectorial. fue notificado el año de 1999 y hasta agosto del 2008 se han notificado 186 casos acumulados. Ate. San Juan de Lurigancho. Villa El Salvador. San Juan de Miraflores. con la participación de los gobiernos locales. San Martin de Porres. Independencia y Los Olivos. de los cuales el 85 % se concentran en los distritos de La Victoria. organizaciones de personas afectadas. la Victoria. Villa Maria del Triunfo. Santa Anita.El 86 % de todos los casos de TB en Lima Metropolitana se notifican en 18 de sus 43 distritos. los cuales tienen como características: tasa de morbilidad por encima del promedio nacional y alto porcentaje de hacinamiento. Comas.

pero este hecho está contrarrestado por el aumento de la población lo que hace que el número de nuevos casos aumente todavía a nivel global y en la regiones OMS de África. lo que supone una letalidad del 18%.En el mundo Según datos de la Organización Mundial de la Salud14 un tercio de la población mundial presenta actualmente infección tuberculosa latente.6 millones de muertes. . Mediterráneo Oriental y Asia Sudoriental.800. con una prevalencia de más de 14 millones de personas y casi 1.000 casos nuevos de tuberculosis. hubo en el mundo más de 8.000 y 74/100. Las mayores tasas de incidencia y mortalidad se produjeron en África: 343/100. La OMS considera que a nivel mundial la tasa de incidencia de TB ha alcanzado su pico alrededor de 2002 y que luego se ha estabilizado o ha comenzado a declinar.000 habitantes respectivamente. En 2005.

explicado parcialmente por las altas tasas de coinfección VIH15. China e Indonesia que suman más del 40% de todos los casos estimados para 2005. Entre estos 22 países destacan India. 11 son africanos.El porcentaje de enfermos bacilíferos está en torno al 45% y por ser el grupo de enfermos con mayor capacidad infectante se especifica el número de casos y la tasa que corresponden a esta situación específica. La OMS ha definido un grupo de 22 países que merecen especial atención porque juntos aportan el mayor número estimado de casos (80%). debido a su gran número de habitantes y altas tasas de incidencia aunque únicamente cinco de ellos están también entre los 15 países de mayores tasas de incidencia. Entre los 15 países con mayores tasas de incidencia estimada. .

7/100.201 en 1985.767 casos de tuberculosis. La incidencia de la enfermedad tuberculosa muestra una gran diferencia entre las distintas zonas del continente.En 2014. pero este declive se vio detenido a partir de esta fecha debido principalmente a la expansión de la infección por VIH. pero en otros el número de casos están descendiendo muy lentamente.7/100.000 habitantes) y mayor aún en la subregión del Este (Rusia y el resto de países de la antigua Unión Soviética) con una tasa media de incidencia de 110/100. Nigeria. Dentro de los nuevos incorporados a la UE es de destacar la alta tasa de incidencia de Rumanía con 135 casos notificados por 100. En la figura 3 se muestra un mapa de la Región OMS de Europa donde vemos las distintas tasas de incidencia de enfermedad tuberculosa en el 2005.Tuberculosis en Estados Unidos En Estados Unidos el número de casos de TB disminuyó desde 84. la República Popular de China y Sudáfrica.000 habitantes. El pico del rebrote se alcanzó en 1992 con 26. lo cual supuso una incidencia de 4. se cuentan entre los 22 países con un descenso sostenido de los casos de tuberculosis en los últimos 20 años.6 por 100. por ejemplo. la aparición de TB multirresistente y el incremento de la inmigración desde países con alta incidencia de TB así como por el deterioro de la infraestructura para el control de la TB16. Los seis países con el mayor número de incidencias en 2014 fueron la India. Pakistán. presentándose más de la mitad de los casos en emigrantes de diversa procedencia18: Tuberculosis en Europa En 2005 se notificaron en la región OMS de Europa 426.000 habitantes18. Indonesia. con 13.717 casos de TB con una tasa de incidencia de 48/100.000 habitantes. El Brasil y China.000 habitantes. de forma que los 15 países de la Unión Europea antes de la ampliación de 2004 mostraban una tasa de incidencia de 10.673 casos. para posteriormente disminuir de forma ininterrumpida hasta alcanzar un mínimo histórico de incidencia en 2006.000 habitantes. . alrededor del 80% de los casos de tuberculosis se presentaron en 22 países. la transmisión nosocomial de la enfermedad.304 en 1953 hasta 22. En algunos países se está produciendo una disminución considerable de los casos. mayor en los 12 adheridos a la UE en 2004 (48.

.

y una cuarta parte a la de África.2 Lima no escapa a esta realidad global. A nivel mundial. en las seis regiones de la OMS y en la mayoría de los 22 países con gran carga de TB. donde como consecuencia de las determinantes sociales en la década de los 90´s se produjo migración hacia la capital del país y otras ciudades importantes. Cuatro de cada cinco casos de TB VIH-positivos y de muertes por TB en pacientes VIHpositivos se producen en la Región de África. y la tasa de prevalencia de la enfermedad disminuyó en un 41% en el mismo periodo. respectivamente.5% al año entre 2000 y 2013. la tasa de mortalidad por TB ha tenido una disminución estimada del 45% entre 1990 y 2013. El ODM consistente en detener y comenzar a reducir la incidencia de TB se ha alcanzado a nivel mundial. Tal como sucede en Paris que tiene cuatro veces más que la tasa nacional o Rio de Janeiro o Buenos Aires que tienen tasas incrementadas y además concentran el 60 % y 70 % de la TB MDR del país 1. En el mundo. que también fue la que presentó mayores tasas de incidencia y mortalidad en relación con el tamaño de la población. más de la mitad (56%) pertenecían a las regiones de Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Solo India y China representaron el 24% y el 11% de los casos.De los 9 millones de personas que se calcula que contrajeron la TB en 2013. la incidencia de la TB ha disminuido a un ritmo medio de aproximadamente un 1. FUENTES .

php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000400002 .scielo.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/ http://www.who.es/scielo.pdf http://scielo.who.pe/scielo.isciii.int/tb/publications/global_report/gtbr14_execsummary_summary_es.org.http://www.php?pid=S1728-59172008000300009&script=sci_arttext http://www.