You are on page 1of 11

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785

Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al

Artigo de Pesquisa

Grau de complexidade assistencial dos pacientes em um pronto-socorro: subsdio


para a gerncia de enfermagem
Complexity care degree of patients in an emergency room: allowance for nursing
management
Grado de dependencia de asistencia al paciente de enfermera en una de primeros
auxilios: subsidio para la gestin de enfermera
Thas Dresch Eberhardt1, Ana Cristina Geiss
Casarolli2, Anair Lazzari Nicola3, Joo Lucas
Campos de Oliveira4

Resultados:

analisou-se

849

pronturios, destes, 719 foram de


pacientes internados e 130 de pacientes

Resumo

atendidos e em observao. A idade

Objetivo:

identificar

dependncia

de

grau

cuidados

de
de

enfermagem dos pacientes atendidos e


internados em um pronto-socorro de um
hospital de ensino pblico. Mtodo:
pesquisa

documental,

exploratrio-

descritiva com abordagem quantitativa,


realizada com dados extrados de
pronturios de pacientes que receberam
atendimento mdico e de enfermagem
entre

junho

julho

de

2012.

mnima foi de 12 anos, a mxima 99;


sendo a mdia 40,84 anos. A maioria
dos pacientes era do sexo masculino.
Entre os pacientes internados foram
identificadas apenas trs categorias de
complexidade
mnimos,

assistencial

intermedirios

(cuidados
e

semi-

intensivos) e os pacientes atendidos


enquadraram-se todos nos cuidados
mnimos.

Houve

pacientes

predomnio

de

classificados

com

necessidades mnimas de assistncia de


1

Especialista em Acupuntura pela Faculdade de


Tecnologia IBRATE. Mestranda do Programa de PsGraduao em Enfermagem da Universidade Federal de
Santa Maria (UFSM).E-mail: thaiseberhardt@gmail.com
2
Enfermeira. Especialista em Gerenciamento de
Enfermagem em Clnica Mdica e Cirrgica pela
UNIOESTE. Mestranda do Programa de Ps-Graduao
em
Enfermagem
da
UFSM.
E-mail:
anacasarolli@hotmail.com
3
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente do
Colegiado de Enfermagem e Coordenadora do Programa
de Residncia de Enfermagem da Universidade Estadual
do Oeste do Paran (UNIOESTE) campus de
Cascavel-PR. E-mail: anairln@yahoo.com.br
4
Enfermeiro. Doutorando no Programa de PsGraduao em Enfermagem (PSE) da Universidade
Estadual de Maring (UEM). Docente colaborador dos
Cursos de Graduao e Residncia em Enfermagem, na
especialidade de Gerenciamento de Enfermagem em
Clnica Mdica e Cirrgica da Universidade Estadual do
Oeste
do
Paran
(UNIOESTE).
E-mail:
enfjoaolcampos@yahoo.com.br

enfermagem.

Concluso:

possivelmente

sem

atendimento em

usurios

necessidade

servio com

de
alta

densidade tecnolgica ainda procuram


assistncia no ambiente hospitalar.
Descritores:

Enfermagem;

Classificao; Servios mdicos de


emergncia; Cuidados de enfermagem;
Determinao

de

necessidades

de

cuidados de sade.

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2471

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

Abstract

Resumen

Objective: To identify the degree of

Objetivo:

dependence on nursing care of patients

dependencia

seen and admitted to an emergency

enfermera de pacientes atendidos y

room of a hospital in public education.

admitidas a una sala de emergencias de

Method: documental, exploratory and

un hospital en la educacin pblica..

descriptive research with a quantitative

Mtodo:

approach, performed with data extracted

exploratorio y descriptivo, con abordaje

from medical records of patients who

cuantitativa, los datos fueron extrados

received medical care and nursing in

de

June and July 2012. Results: we

pacientes

analyzed 849 medical records of these,

mdica y de enfermera entre junio y

719 were inpatients and 130 patients

julio

seen and observation. The minimum

evaluaron 849 historias clnicas de

age was 12 years, the maximum 99,

estos, 719 fueron hospitalizados y 130

with a mean 40.84 years. Most patients

pacientes atendidos y en observacion.

were male. Among the hospitalized

La edad mnima fue 12 aos y la

patients were identified only three

mxima fue 99, la media fue 40,84 y

categories

complexity

mediana de, 39 aos. La mayora de los

(minimum care, intermediate and semi-

pacientes eran hombres. Entre los

intensive) and patients treated not fit-all

pacientes hospitalizados se identificaron

in

slo tres categoras de complejidad

of

minimal

care

care.

There

was

los

de

Identificar
de

el

los

Investigacin

registros
que

grado

de

cuidados

de

documental,

mdicos

recibieron

2012.

de

los

atencin

Resultados:

predominance of patients classified with

asistencial

minimal

care.

intermedios y semi-intensivo) y todos

Conclusion: Users possibly without the

los pacientes asistidos tuvieron cuidado

need for care in service with high

mnimo.

technological

pacientes clasificados con necesidades

needs

of

density

nursing

still

seeking

(cuidados

Se

Hubo

un

mnimos,

predominio

de

assistance in the hospital environment.

mnimas de cuidados de enfermera.

Descritpors: Nursing; Classification;

Conclusin: Usuarios posiblemente sin

Emergency medical services; Nursing

la necesidad de atencin en el servicio

care; Needs assessment.

con una alta densidad tecnolgica an

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2472

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

solicitar

asistencia

en

el

mbito

hospitalario .

objetivos

alm

da

satisfao dos pacientes e dos prprios

Descriptores:

Enfermera;

trabalhadores(2).

Classificacin; Servicios medicos de


urgencia;

organizacionais,

Atencin

de

enfermera;

Evaluacin de necessidades.

Com base no exposto, sabe-se


que, ao labor gerencial, o enfermeiro
deve otimizar seu trabalho utilizando-se
de instrumentos que racionalizem o
cuidado, ao exemplo dos Sistemas de

Introduo
e

Classificao de Pacientes (SCP)(3).

epidemiolgicas interferem na oferta e

Neste aspecto, o SCP proposto por

procura dos servios de sade, e,

Fugulin et al.(3) avalia nove reas do

hodiernamente,

cuidado dos pacientes adultos e idosos

Mudanas

sociais

v-se

aumento

excessivo dos atendimentos em pronto-

(estado

atendimentos

vitais,

e/ou

pronto-socorros.

mental,

oxigenao,

motilidade,

sinais

deambulao,

Destarte, as unidades de pronto-socorro,

alimentao,

cuidado

corporal,

na intensa dinmica de oferta e procura

eliminao e teraputica), atribuindo

que os servios de sade passam na

pontuaes entre um e quatro para cada

atualidade, prestam atendimento aos

item de avaliao.

pacientes em situaes de agravo

O uso de SCP no cotidiano da

sade e com risco iminente de morte, e

gerncia da assistncia tem potencial

tambm, alm disso, assistem pacientes

para

que permanecem internados por longos

adequado de pessoal de enfermagem,

(1)

perodos .
Em

subsidiar

dimensionamento

atravs da mensurao da carga de


relao

da

trabalho atribuda a esta categoria

enfermagem na assistncia ao paciente,

profissional, representada pela demanda

inclusive, nas unidades de pronto-

de cuidado da clientela assistida(3). No

socorro, imprescindvel que a equipe

menos importante, cumpre salientar que

seja qualificada e atue em nmero

o aumento da carga de trabalho de

suficiente para desenvolver assistncia

colaboradores da enfermagem pode

seguramente e com qualidade; e de

associar-se diretamente a indicadores

acordo

que sinalizam a qualidade da assistncia

com

contribuindo

ao

sua
para

papel

complexidade,
o

alcance

dos

e da gesto de pessoas, ao exemplo do

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2473

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

aumento de taxas de queda do leito,

numa unidade de pronto-socorro (PS)

infeces

de um hospital de ensino pblico do

vascular

relacionadas
central,

ao

cateter

rotatividade

de

profissionais e absentesmo(2).

interior do estado do Paran. O referido


hospital

conta

com

195

leitos

Em que pese importncia

operacionais, todos conveniados ao

incutida no uso de SCP no cotidiano

Sistema nico de Sade (SUS), bem

gerencial do trabalho da enfermagem,

como se destina ao atendimento de

postula-se que a realizao de estudos

mdia e alta complexidade a uma

que identifiquem o grau de dependncia

populao de aproximadamente dois

de pacientes internados, inclusive em

milhes de habitantes.

unidades

de

proporcionar

pronto-socorro,
o

conhecimento

pode

Por

sua

vez,

PS

da

da

organizao hospitalar dividido em

demanda de cuidados de enfermagem,

sala de emergncia e internamento,

trazendo importantes informaes que

sendo que, a primeira, destinada ao

subsidiam a organizao do servio e o

atendimento de pacientes graves, com

dimensionamento de recursos humanos.

risco de morte, provindos da Unidade

Com base no explanado anterior,

de Pronto Atendimento (UPA), do

questiona-se:

Qual

dependncia

de

grau

cuidados

de

Servio de Atendimento Mvel de

de

Urgncia

(SAMU)

do

Servio

enfermagem de pacientes atendidos em

Integrado de Atendimento ao Trauma

um pronto-socorro? E, para responder a

em Emergncia (SIATE), alm de

este questionamento, o objetivo deste

pacientes transferidos de hospitais da

estudo consiste em identificar o grau de

regio. Embora a sala de emergncia

dependncia

de

constituir parte integrante da unidade,

enfermagem dos pacientes atendidos e

os pacientes atendidos nesse local no

internados em um pronto-socorro de um

participaram da pesquisa.

de

cuidados

hospital de ensino pblico.

O setor internamento admite


pacientes sem risco de morte, advindos
dos servios supracitados, bem como se

Mtodo
Trata-se

pesquisa

destina ao atendimento da demanda

exploratrio-descritiva

espontnea de usurios que procura o

com abordagem quantitativa, realizada

hospital. Neste servio, os pacientes so

documental,

de

uma

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2474

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

admitidos e passam por atendimento

categorias de complexidade assistencial,

mdico e de enfermagem, e, aps isso,

a saber: cuidado mnimo (de 9 a 14

podem permanecer em observao ou

pontos), cuidado intermedirio (15 a 20

serem

internao

pontos), alta dependncia (21 a 26

internados,

pontos), semi-intensivo (27 a 31 pontos)

encaminhados

hospitalar.

Quando

permanecem no setor at que possam

e intensivo (acima de 31 pontos)(3).

ser transferidos para as unidades de

Alm dos registros nas fichas de

internao, como unidades de clnica

atendimento dos pacientes internados,

mdica e cirrgica; unidade de terapia

analisaram-se,

intensiva

obtiveram consulta mdica e geraram

e/ou

Entretanto,

centro

disponveis nesses setores, o paciente

enfermagem - como administrao de

permanece no servio de internamento

medicamentos, controle de sinais vitais,

do PS at receber alta mdica.

realizao de curativos, inalao e

os

que

alguma carga de trabalho equipe de

saber,

no

aqueles

vagas

quando

cirrgico.

ainda,

dados

foram

coletados no Pronturio Eletrnico do


Paciente

(PEP)

no foram internados no setor.

pacientes

Os pacientes peditricos no

submetidos a atendimento no perodo de

participaram como sujeitos, porque o

coleta de dados entre junho e julho de

instrumento utilizado para a pesquisa(3)

2012 durante 30 dias, nos perodos

no atende s caractersticas desta

matutino

recorte

clientela, a qual possui SCP prprio e

temporal estabelecido justifica-se por

validado no contexto nacional(5). Foi

ser o perodo mnimo recomendado

coletado, tambm, o sexo e a idade dos

obteno de amostra que reflita o perfil

pacientes

internados,

dos pacientes atendidos(4).

aqueles

que

dos

procedimentos ambulatoriais -, porm

vespertino.

No referido PEP, possvel


encontrar os registros do instrumento

excetuando-se

receberam

apenas

atendimento, pois estes dados no ficam


registrados no PEP.

(3)

SCP proposto por Fugulin et al. ,

Para a anlise, os dados foram

elementos de interesse investigao.

digitados em um banco de dados do

Para tanto, realizou-se a soma dos itens

Excel for Windows 2010. Aps isso, os

de avaliao do instrumento, sendo

dados

possvel classificar o paciente em cinco

posteriormente, analisados por meio de

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

foram

agrupados

e,

2475

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

estatstica

descritiva

atendidos e em observao. Entre os

apresentao dos resultados ocorreu na

pacientes internados foram identificadas

forma de tabelas, e os mesmos foram

apenas trs categorias de complexidade

discutidos de acordo com referencial

assistencial

terico alusivo ao tema investigado.

intermedirios e semi-intensivos) e os

Cumpre

simples.

salientar

que

esta

pacientes

(cuidados

mnimos,

somente

atendidos

pesquisa respeitou os preceitos ticos

enquadraram-se todos nos cuidados

que

que

mnimos. A mdia diria foi de 23,97

envolvem seres humanos, estabelecidas

pacientes internados e 4,33 pacientes

na Resoluo 466/2012 do Conselho

atendidos.

regem

as

investigaes

Nacional de Sade. Ademais, a coleta

A faixa etria foi dividida entre

de dados teve incio somente aps

adolescentes (de 12 a 18 anos de

anlise e aprovao do Comit de tica

idade)(6), adultos (de 19 a 59 anos de

em Pesquisa (CEP) da Universidade

idade) e idosos (a partir de 60 anos de

Estadual

do

Oeste

do

Paran

idade)(7). A idade mnima foi de 12

(UNIOESTE),

atravs

do

parecer

anos, a mxima 99 anos, sendo a mdia

014/2011.

40,84 anos e a mediana 39,00 anos.


Pode-se

Resultados e discusso

PEP,

destes,

que

maior

concentrao de pacientes est entre os

Foram realizadas avaliaes de


849

observar

719

foram

de

pacientes internados e 130 de pacientes

adultos e do sexo masculino. A faixa


etria e o sexo dos pacientes internados
esto apresentados na Tabela 1.

Tabela 1 - Distribuio dos pacientes internados em um Pronto-Socorro segundo faixa etria e


sexo. Cascavel, Paran, Brasil, 2012.
Variveis

Faixa etria
12 a 18 anos
19 a 59 anos
> 59 anos
Sexo
Feminino
Masculino

porcentagem

maior

81
502
136

11,27
69,82
18,91

303
416

42,14
57,86

de

ao encontro das informaes fornecidas

homens internados do que mulheres vai

pelo Ministrio da Sade (MS), de que

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2476

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

os

homens,

socioculturais

devido
e

razes

institucionais,

no

perfil da clientela assistida na unidade,


o que, por sua vez, certamente se posta

procuram os servios de ateno bsica,

como

uma

ferramenta

apenas procuram os servios de sade

planejamento do cuidado.

para

quando perdem sua capacidade de

A distribuio relativa e absoluta

trabalhar ou se encontram em estado

dos pacientes internados e atendidos

grave de sade(8). Este dado, apesar de

conforme o SCP est descrita na Tabela

isolado, relevante, pois sinaliza um

2.

direcionamento para a ilustrao do

Tabela 2 - Distribuio absoluta e relativa dos pacientes internados e atendidos em um


Pronto-Socorro segundo a complexidade assistencial. Cascavel, Paran, Brasil, 2012
Grau de dependncia
Cuidados Mnimos
Cuidados Intermedirios
Alta-dependncia
Cuidados Semi-intensivos
Cuidados Intensivos
Apesar de classificados dentro da
mesma

categoria

assistencial,

complexidade

autossuficiente quanto ao atendimento


das necessidades humanas bsicas(9).
Resultado semelhante foi encontrado

pontuaes diferentes e alguns se

em outro estudo que avaliou o grau de

encontram em situaes de limite entre

dependncia de pacientes internados em

as categorias em termos de necessidades

um pronto-socorro(10), o que sinaliza

assistenciais.

que

percentual

pacientes

%
79,15
12,72
8,13
-

possuem

Na

os

de

n
672
108
69
-

Tabela
maior

2,

nota-se

para

usurios

possivelmente

sem

um

necessidade de atendimento em servio

pacientes

com alta densidade tecnolgica ainda

classificados como cuidados mnimos,

procuram

representando 79,15% do total de

hospitalar.

assistncia

no

ambiente

pacientes internados e atendidos no PS.

Os autores antes mencionados

O paciente de cuidado mnimo aquele

afirmam que este fato gera uma reflexo

cliente/ paciente estvel sob o ponto de

acerca do papel dos pronto-socorros(10).

vista clnico e de enfermagem e

Usualmente,

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

estes

servios

so
2477

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

vinculados a hospitais de ensino, de

cuidado semi-intensivo, representando

mdia e alta complexidade, so centros

8,13% da amostra. O paciente de

de referncia para emergncias clnicas,

cuidados

cirrgicas

portanto,

recupervel, sem risco iminente de

deveriam apresentar alta rotatividade.

morte, passveis de instabilidade das

Porm, o que se percebe uma mdia

funes vitais, requerendo assistncia

elevada de dias de internao, abrigando

de enfermagem e mdica permanente e

pacientes de menor complexidade que

especializada(8).

traumticas,

poderiam ser atendidos em outros nveis


de ateno(11).

semi-intensivos

aquele

Cabe aludir, que os pacientes


classificados como semi-intensivos, no

Estudos anteriores realizados no

deveriam fazer parte desta unidade,

mesmo hospital, porm em outras

visto que a instituio possui uma Sala

unidades de internao e com outro

de Emergncia que porta de entrada

instrumento de SCP, verificaram maior

aos

concentrao de pacientes em cuidados

cuidados

intermedirios seguidos de cuidados

necessrio considerar a necessidade de

mnimos

(11)

pacientes

que

intensivos.

necessitam

de

Portanto,

e com maior concentrao

melhor distribuio dos leitos nas

de pacientes em cuidados intermedirios

unidades de cuidados intensivos para

e semi-intensivos(12). Neste sentido,

assistir os pacientes com cuidados mais

levanta-se a hiptese que o uso dos SCP

complexos.

na instituio parece ser uma prtica em

O dado anteriormente debatido

consolidao, contudo, cumpre refletir

reafirma o conhecimento j amplamente

sobre o uso acrtico dos conhecimentos

difundido de que os hospitais pblicos

cientficos, visto que o SCP como

brasileiros no raras vezes encontram-se

instrumento de gerncia da assistncia,

em estado de superlotao, o que

deve ir alm de sua mera aplicao, pois

certamente se agrava pela demanda de

tem potencial para subsidiar a tomada

trabalho alavancada pela clientela que,

de deciso e a alocao de recursos

possivelmente, poderia ser atendida em

humanos na enfermagem

(3,13-14)

servios de nveis de complexidade

Outro aspecto interessante diz

inferiores. Neste aspecto, alvitra-se a

respeito ao percentual de pacientes

necessidade de melhor pactuao entre

internados classificados com nvel de

servios de sade em nvel local, a fim

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2478

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

de melhorar o fluxo de atendimento e

Atravs deste estudo, foi possvel

evitar as longas filas de espera e o

identificar a complexidade assistencial

possvel caos culminado nos hospitais.

de pacientes internados e atendidos em

Ademais, todos os pacientes que

um pronto-socorro pblico. Com base

foram apenas atendidos na unidade, sem

nos resultados, conclui-se que houve

necessitar de internao hospitalar,

predomnio de pacientes classificados

foram classificados como cuidados

necessidade de cuidados mnimos, e

mnimos (18,08%) e necessitam de

isso, pressupe a inadequao do fluxo

assistncia da equipe de enfermagem.

de ateno dos servios de sade e

Resultado semelhante, que caracteriza a

consequente utilizao equivocada da

realidade da unidade estudada, foi

ateno hospitalar, gerando nmero

discutido

expressivo

por

um

estudo

que

de

atendimentos

que,

caracterizou o perfil assistencial de

possivelmente, poderiam ser sanados

pacientes adultos internados em um

em

pronto-socorro(15).

tecnolgica.

Diante dos resultados encontrados

servios

de

Cabe

menor

densidade

reafirmar

que

e a literatura consultada, percebe-se que

classificao e acompanhamento da

complexidade assistencial durante o

necessidade

(re)definio

eminente

de

mapeamento

bem

internamento

fornecem

que

planejamento

da

delimitado dos fluxos de atendimento

auxiliam

sade nos servios de urgncia e

assistncia,

emergncia porque, a busca talvez

despedido pela equipe de enfermagem e

equivocada

pela

alocao racional de recursos humanos.

alta

Logo, esta pesquisa traz contribuies

densidade tecnolgica tem, certamente,

ao servio, de forma que possam ser

potencial para onerar o sistema de

institudas medidas para o planejamento

sade,

da assistncia e o dimensionamento de

pela

assistncia em

agravar

contribuir

para

demanda

unidades

filas
a

de

com

espera

insatisfao

e
do

no

dados

verificao

do

tempo

profissionais de enfermagem.

usurio.

No menos importante, espera-se


que este estudo tenha contribudo ao

Concluso

montante do conhecimento em gesto


hospitalar e gerenciamento dos servios

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2479

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

de enfermagem; e fomente novas


investigaes

com

Referncias

diferentes

abordagens metodolgicas, ao exemplo


dos estudos analticos que viabilizem o
conhecimento da associao entre a
carga de trabalho da enfermagem e

1. Calil AM. Estrutura organizacional


de um servio de emergncia. In:
Calil MG, Paranhos WI. O
enfermeiro e as situaes de
emergncia. So Paulo: Atheneu;
2007. p. 15-24.

indicadores de qualidade da assistncia.


Como limitaes da pesquisa
apontam-se a populao do estudo
constituda pelos registros no PEP e a
ausncia

de

anlise

estatstica

inferencial, impossibilitada, inclusive,

2. Magalhes AMN, DallAgnol CM,


Marck PB. Nursing workload and
patient safety a mixed method
study with an ecological restorative
approach. Rev. Latino-am. enferm.
2013; 21(Spec): 146-54.

pelo tipo de estudo. Acredita-se que, se


fossem avaliados os prprios pacientes
ao invs de seus pronturios, talvez as
informaes

obtidas

poderiam

apresentar outros valores, visto que


muitas vezes o enfermeiro tem diversas

3. Fugulin FMT, Silva SH, Shimizu


HE, Campos FPF. Implantao do
sistema de classificao de pacientes
na unidade de Clnica Mdica do
Hospital Universitrio de So Paulo.
Rer Med HU-USP 1994; 4 (1/2):
63-8.

atividades para executar no setor e o


SCP no uma prioridade.
Por fim, vale salientar que a

4. Kurgant P. Gerenciamento de
Enfermagem. 2nd ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.

gerncia da assistncia de enfermagem


um desafio a ser militado por
profissionais comprometidos com a
qualidade do cuidado, e isso, incorre na
necessidade de uso sistemtico de
instrumentos

que

racionalizem

trabalho, alm da prtica humanizada e


baseada em evidncias.

5. Dini AP, Fugulin FMT, Verssimo


MDLOR, Guirardello EB. Sistema
de Classificao de Pacientes
Peditricos: construo e validao
de categorias de cuidados. Rev. Esc.
Enferm. USP. 2011; 45 (3): 575-80.

6. BRASIL. Lei n. 8.069, de 13 de


julho de 1990. Dispe sobre o
Estatuto da Criana e do
Adolescente e d outras
providncias. Dirio Oficial da
Repblica Federativa do Brasil.
1990 jul. 16; Seo I.

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2480

Revista Eletrnica Gesto & Sade ISSN: 1982-4785


Eberhardt TD,Casarolli ACG,Nicola AL et. al
Grau de complexidade assistencial dos pacientes...

unidade de Clinica Mdica. FIEP


BULLETIN 2014; 84(2):170-9.
7. BRASIL. Lei n. 10.741, de 1 de
outubro de 2003. Dispe sobre o
Estatuto do Idoso e d outras
providncias. Dirio Oficial da
Repblica Federativa do Brasil.
2003 oct. 03; Seo 1.

8. BRASIL. Poltica nacional de


ateno integral sade do homem.
Braslia: Ministrio da Sade; 2009.

9. Conselho Federal de Enfermagem.


Resoluo n. 293, de 21 de
setembro de 2004. Fixa e estabelece
parmetros para o dimensionamento
do quadro de profissionais de
enfermagem nas unidades
assistenciais das instituies de
sade e assemelhados. Rio de
Janeiro: COFEN; 2004.

13. Carmona LMP, Evora YDM.


Sistema de classificao de
pacientes: aplicao de um
instrumento validado. Rev. Esc.
Enferm. USP 2002; 36 (1): 42-9.

14. Gil GP, Vituri DW, Haddad MCL,


Vannuchi MTO, Moreno FN.
Dimensionamento de pessoal de
enfermagem e grau de dependncia
do paciente em um hospital
universitrio. Rev. Eletr. Enf. 2011;
13(3):456-63.

15. Ohara R, Melo MRAC, Laus AM.


Caracterizao do perfil assistencial
dos pacientes adultos de um pronto
socorro. Rev. Bras. Enferm 2010;
63 (5): 749-54.

10. Zimmermmann LP, Magnago


TSBS, Urbanetto JS, Greco PBT,
Viero NC, Ceron MDS, et al.
Avaliao do grau de dependncia
de cuidados de enfermagem dos
pacientes internados em prontosocorro. Rev. Enferm. UFSM 2011;
1 (12): 153-63.

11. Nicola AL, Anselmi ML.


Dimensionamento de pessoal de
enfermagem em um hospital
universitrio. Rev. bras. Enferm.
2005; 58 (2): 186-190.

12. Moraes A, Barbosa HB, Campos T,


Nicola AL. Anlise da demanda de
assistncia de enfermagem aos
pacientes internados em uma

Sources of funding: No
Conflict of interest: No
Date of first submission: 2014-09-04
Last received: 2015-05-29
Accepted: 2015-07-14
Publishing: 2015-09-30

Revista Eletrnica Gesto & Sade. Vol.06, N. 03, Ano 2015 p. 2471-81

2481