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Guía para identificar discapacidades

Introducción – ¿Cómo utilizar la guía?

La guía para identificar discapacidades se presenta en 3 columnas de información: en la primera columna, mencionamos las señas más obvias de diferentes discapacidades. Pero algunas de esas señas se presentan en más de una discapacidad, por eso en la segunda columna agregamos otras señas que le pueden ayudar a distinguir discapacidades parecidas. La tercera columna nombra la(s) discapacidades que más probablemente responden a estas señas.

Si no encuentra la seña que está buscando en la primera columna, busque otra seña. O vea las señas de la segunda columna. ¡Es prudente considerar todas las posibilidades!

Acompaña esta guía de diagnóstico un mapa de colores, que refiere a otro documento: la Guía de atención a discapacidades identificadas, que indica la intervención debida a la discapacidad.

Quizá tenga

Guía de atención a discapacidades identificadas

Quizá tenga

Guía de atención a discapacidades identificadas

Parálisis cerebral (daño cerebral espático o atetoide)

 

Sordera

 

Retraso del desarrollo psicomotriz

 

Atrofia muscular

 

Síndrome de Down

 

Distrofia muscular

 

Microcefalia

 

Tuberculosis en la

 

Hidrocefalia (agua en el cerebro)

 

espina Parálisis de Guillain Barré (usualmente

 

Labio partido o leporino

 

temporal) Parálisis causas por pesticidas, químicos, alimentos (latirismo)

 

Espina bífida

 

Poliomielitis

 

Pié talo

 

Tuberculosis de la

 

Displasia de cadera (cadera zafada/dislocada)

 

espina Lepra (mal de Hansen)

 

Cretinismo

 

Daño de la médula

 

Retraso mental

 

espinal Debilidad de las manos, a veces por usar mal las muletas axilares

 

Pié zambo (Bott)

 

Artritis

 

Artogriposis

 

Piernas con las rodillas

 

Defectos de nacimiento

 

juntas Nervio o músculo lastimado

 

Tumores

 

Infección de

 

articulaciones

Epilepsia

 

Raquitismo

 

Parálisis de Erb

 

Quemaduras

 

Ceguera

 

Amputaciones

 

Sordera

 

Nervios o tendones de los brazos dañados

 

1

Señas que se presentan desde el nacimiento o poco después de este

Si el niño tiene… …y también tiene Quizá tenga Nació débil o flácido (aguado) ∑ Muchas
Si el niño tiene…
…y también tiene
Quizá tenga
Nació débil o flácido
(aguado)
Muchas veces el parto fue difícil
El bebé se tardó a respirar
Nació azul y aguado
Nació antes de tiempo o muy pequeño
Parálisis cerebral (daño cerebral espático o
atetoide)
Retraso del desarrollo psicomotriz
Síndrome de Down
Se tarda en empezar a
levantar la cabeza o
mover los brazos
Cretinismo
Microcefalia (cerebro pequeño) retraso mental
Cara redonda
Ojos rasgados
Lengua grande
Cabeza pequeña o angosta por arriba
Nada de lo anterior
Retraso del desarrollo psicomotor por otras
razones
No mama bien o se
ahoga con la leche o la
Devuelve la leche con la lengua
O no mama
No mama bien
Se ahoga o la leche sale por la nariz
Parálisis cerebral (daño cerebral espático o
atetoide)
Vea si tiene el paladar partido
Posible retraso mental severo
comida
Uno o los dos pies
volteados hacia
adentro o hacia atrás
Ninguna otra seña
Manos débiles, tiesas o curvas
Algunas articulaciones tiesas, ya sea
dobladas o rectas
Bolsa o bola oscura en la espalda
Pié zambo (Bott)
Artogriposis
Espina bífida
Bolsa o bola oscura en
la espalda
Espina bífida (a veces no se ve la bola, pero están
presentes las señas de los pies)
Pies zambos
O pies muy doblados hacia arriba
O falta de sensibilidad y movimiento en las
piernas y pies
Cabeza demasiado
grande y sigue
creciendo
Ojos en “caída de sol”
Aumento de la discapacidad física y/o
mental
ceguera
hidrocefalia (agua en el cerebro)
Si es de nacimiento, usualmente es seña de
espina bífida
En un niño mayor, posiblemente solitaria en el
cerebro o tumor cerebral
Labio superior y/o
paladar incompletos
Dificultad para comer
Más tarde, dificultad para hablar
Labio partido o leporino
Paladar partido
Defectos de
nacimiento,
deformidades o partes
que faltan o sobran
(pueden o no estar asociados con otros
problemas)
Defectos de nacimiento
Amputaciones
Rigidez o posiciones
anormales
de nacimiento
algunos músculos débiles
algunas articulaciones tiesas
mente y control de la cabeza normales
Artogriposis

2

 

los músculos se aprietan involuntariamente

Parálisis cerebral espática

y más en ciertas posiciones

Nota: la rigidez muscular (espasticidad) usualmente

quizás se agarre con fuerza el dedo pulgar

aparece semanas o meses después del parto

 

Parálisis de Erb (debilidad a causa de un daño de

Un brazo débil o en una posición extraña

Un brazo débil o en una posición extraña
 

No mueve mucho el brazo. Lo mantiene colgado

los nervios del hombro durante el parto)

Una pierna más corta; la detiene de modo diferente; un colgajo de piel cubre parte de la vulva

Al abrir así las piernas, la pierna afectada “truena” y “salta” para abrirse o no se abre tanto como la otra

Displasia de cadera (cadera zafada/dislocada), a menudo una sola cadera

∑ los músculos se aprietan involuntariamente ∑ Parálisis cerebral espática y más en ciertas posiciones Nota:
   

Se tarda en empezar a

Se tarda en empezar a
 

(puede deberse a un problema o a una

También vea si hay señas de:

reaccionar a los

combinación de problemas)

Retraso del desarrollo psicomotor

sonidos o en mirar las

 

Parálisis cerebral

cosas

Ceguera Sordera

Señas en niños/as

Si el niño tiene…

 

…y también tiene

 

Quizá tenga

Más lento que otros

Lento en todas o casi todas áreas

Retraso del desarrollo psicomotor

niños para hacer diferentes cosas (voltearse, sentarse, usar las manos,

 
niños para hacer diferentes cosas (voltearse, sentarse, usar las manos,

Cara redonda

Síndrome de Down

mostrar interés, caminar, hablar)

mostrar interés, caminar, hablar)

Ojos rasgados Un solo pliegue hondo en la mano

mostrar interés, caminar, hablar) ∑ ∑ Ojos rasgados Un solo pliegue hondo en la mano

Respuesta y movimientos lentos

Cretinismo

Piel seca y fría

 
 

A menudo el pelo cubre la frente

Párpados hinchados Movimientos o posiciones extraños y continuos, y/o rigidez

Parálisis cerebral (daño cerebral)

Parálisis cerebral (daño cerebral)

No reacciona a los

Puede que reaccione a unos sonidos pero no a

Puede que reaccione a unos sonidos pero no a

Revise si tiene:

sonidos; a los 3 años todavía no ha empezado a hablar

otros. Revise si tiene una infección en el oído (pus)

Sordera

Retraso severo del desarrollo psicomotor (con o sin sordera)

∑ Parálisis cerebral grave

Parálisis cerebral grave

No voltea a ver las

Los ojos pueden o no verse normales

Ceguera y/o

cosas ni las agarra

Retraso mental grave

sino hasta que lo tocan

Los párpados o los ojos

Revise si tiene una combinación de estos

Parálisis cerebral grave Ceguera

“brincan” o hacen

problemas:

Ataques

movimientos rápidos y

Demasiada medicina

extraños

Parálisis cerebral

Otros problemas que afecten o dañen el cerebro

∑ los músculos se aprietan involuntariamente ∑ Parálisis cerebral espática y más en ciertas posiciones Nota:

3

El cuerpo entero o partes del cuerpo hacen movimientos involuntarios (extraños) ∑ Comienzan de repente; el
El cuerpo entero o
partes del cuerpo
hacen movimientos
involuntarios
(extraños)
Comienzan de repente; el niño puede
caerse o desmayarse.
El niño es normal entre los ataques
Movimientos lentos, repentinos o rítmicos;
bastante continuos (excepto al dormir) y no
se desmaya
Ataques epilépticos (varían mucho de niño a niño
y hasta en un mismo niño)
Parálisis cerebral atetoide
Nota: un mismo niño puede tener epilepsia y parálisis
cerebral
El cuerpo entero o
partes del cuerpo se
entiesan en ciertas
posiciones; poco
control de algunos o
todos los movimientos
Diferentes posiciones en diferentes niños
Se entiesa el cuerpo hacia atrás y se cruzan
las piernas
Parálisis cerebral espática
Partes del cuerpo débiles o paralizadas
Si el niño tiene…
…y también tiene
Quizá tenga
Cuerpo entero o partes
del cuerpo débiles,
aguadas
No pierde la
sensibilidad en las
partes afectadas
Usualmente empieza con un “catarro
fuerte” y fiebre antes de los 2 años
Partes afectadas de forma irregular;
muchas veces una o ambas piernas – a
veces un brazo, un hombro, una mano, etc
Poliomielitis
Empieza poco a poco y va empeorando.
Más o menos igual en ambos lados del
cuerpo
Muchas veces, otros parientes también lo
tienen
La parálisis comienza en las piernas y
avanza hacia arriba; puede afectar todo el
cuerpo
O puede variar el avance de la parálisis
Distrofia muscular
No hay espasticidad
(músculos que se
entiesan
involuntariamente)
Atrofia muscular
Normal al nacer
Parálisis de Guillain Barré (usualmente temporal)
Parálisis causas por pesticidas, químicos,
alimentos (latirismo)
Debilidad “flácida”
(aguada)
Bola en la espalda
En uno o los dos pies o manos
Aparece lentamente en un niño mayor. Va
empeorando
Tuberculosis en la espina
Lepra (mal de Hansen)
Usualmente con
pérdida de sensibilidad
Espina bífida
El niño nació con una bolsa en la espalda
(busque la cicatriz)
Pies débiles. A menudo no se sienten
Usualmente a causa de un daño en la
espalda o en el cuello
Debilidad, pérdida de la sensibilidad debajo
el nivel del daño
Puede o no tener espasmos musculares
Pérdida del control para orinar y obrar
(cagar)
Daño de la médula espinal:
Paraplejia (parte baja)
Cuadriplejia (parte alta y baja)
Daño de los nervios que van a cierta parte
del cuerpo
Debilidad de las manos, a veces por usar mal las
muletas axilares

4

Debilidad usualmente

 

Generalmente afecta el cuerpo en algunas

Generalmente afecta el cuerpo en algunas

Parálisis cerebral ( o derrame cerebral (embolia)

con rigidez o espasticidad de los músculos

 

de estas maneras: un lado, dos piernas, todo el cuerpo

en personas mayores) Parálisis cerebral si es de las dos piernas o todo el cuerpo De vez en cuando otras causas

No hay pérdidas de sensibilidad

 

Dolor en articulaciones

 

Una o más

articulaciones adoloridas

Si el niño tiene…

…y también tiene

Quizá tenga

Empieza con o sin fiebre Va empeorando poco a poco pero hay periodos en que mejora

Empieza con o sin fiebre Va empeorando poco a poco pero hay periodos en que mejora o empeora

Artritis juvenil

Camina con dificultad o cojea

Si el niño tiene… …y también tiene Quizá tenga Se hunde hacia un lado a cada
Si el niño tiene…
…y también tiene
Quizá tenga
Se hunde hacia un lado
a cada paso
Muchas veces una pierna más débil que la
otra
Vea también si hay señas de:
∑ Poliomielitis
Parálisis cerebral
Displasia de cadera (cadera zafada/dislocada)
Articulación de la cadera dañada
Camina con las rodillas
juntas
Parálisis cerebral espástica diplejía o parapléjica
Usualmente empieza entre los 4 y 8 años
Quizás se queje de dolor en la rodilla
Rigidez muscular (espasticidad)
Poco afectada la parte superior del cuerpo
Se para y camina con
las rodillas juntas y los
pies separados
Pies separados menos de 7 ½ centímetros
a los 3 años
Normal de los 2 a los 12 años de edad
Pies separados más de 7 ½ centímetros a
los 3 años
Piernas con las rodillas juntas
No hay otros
problemas
Camina torpemente
con un pié de punta y
brazo del mismo lado
pegado al cuerpo
Músculos tensos (espásticos), y con poco
control. A menudo la mano de eso lado
está afectada
Parálisis cerebral hemipléjica
Derrame cerebral o embolia en adultos
Camina torpemente
con las rodillas
dobladas y las
piernas usualmente
abiertas
Pasos inseguros, mal equilibrio
Movimientos involuntarios, repentinos, que
pueden hacer que se caiga
Camina despacio, como “borracho”
Se tarda en aprende a caminar y se cae
mucho
Parálisis cerebral atetoide
Camina con los dos
pies de punta
Debilidad, sobre todo en piernas y pies
Gradualmente se empeora
Mal equilibrio (ataxia) – muchas veces con
parálisis cerebral
Síndrome de Down
Cretinismo
Distrofia muscular
Las piernas y los pies se entiesan
(espasticidad de los músculos)
Parálisis cerebral espástica
No hay otros problemas
Algunos niños sanos al principio caminan de punta
Camina empujándose
Músculo del muslo débil
∑ Poliomielitis

5

al muslo con la mano o

Dificultad para levantar la pierna

Distrofia muscular

con la rodilla doblada

 

Artritis (dolor de articulaciones)

hacia atrás

Otras causas de debilidad muscular

El pié cuelga

El pié cuelga

A cada paso el niño levanta mucho el pié

Poliomielitis

débilmente (pié caído)

para no arrastrarlo

Espina bífida Distrofia muscular

 

Atrofia muscular

Nervio o músculo lastimado

Otra causa de debilidad muscular

Se hunde de lado a

Se hunde de lado a

Se debe a debilidad muscular en lados de

Poliomielitis

lado al caminar

las caderas o displasia de las caderas o ambas cosas

Parálisis cerebral Espina bífida

 

Síndrome de Down

Distrofia muscular

Niño que crece poco

Artogriposis

Displasia de caderas (cadera zafada/dislocada)

Camina con uno o los

No es posible enderezarle las

Contracturas (articulaciones encogidas)

dos lobillos, rodillas o

articulaciones ni cuando se relaja

Articulaciones fundidas

caderas dobladas

 

Pueden ser secundarias a:

∑ Poliomielitis

Poliomielitis

Infección de articulaciones

Otras causas

Es posible enderezarle las articulaciones lentamente cuando se relaja

Espasticidad, muchas veces parálisis cerebral

Rodillas bien abiertas cuando los pies están

Rodillas bien abiertas cuando los pies están

Menor de 18 meses

Muchas veces es normal

juntos (piernas

Cualquier combinación de lo siguiente:

 

Considere:

arqueadas). Anda

Articulaciones grandes o gruesas

Raquitismo (falta de vitamina D y luz del sol)

como pato o se inclina

El niño es bajo de estatura para su edad

Huesos quebradizos

de lado a lado al

Huesos débiles que se doblan o quiebran

Niños que crecen poco (enanismo)

caminar (si camina)

fácilmente Piernas o brazos muy cortos en relación al

Cretinismo

 

Síndrome de Down

cuerpo Barriga y nalgas salidas

Displasia de caderas (cadera zafada/dislocada)

Pies planos

Sin dolor ni otros problemas

Normal en muchos niños

∑ El del pié puede doler Posibles problemas de:

El del pié puede doler

Posibles problemas de:

La deformidad puede empeorar

Parálisis cerebral

 

Poliomielitis

Espina bífida

Síndrome de Down

Curvas y deformidades de la espalda

 

Si el niño tiene…

…y también tiene

Quizá tenga

 

Escoliosis – puede ocurrir sola o como complicación de:

Poliomielitis

Curva de la espina dorsal ∑ Pídale al niño que se agache y fíjese si tiene
Curva de la espina
dorsal
Pídale al niño que se agache y fíjese si
tiene un bulto de un lado de la espina
Parálisis cerebral
Distrofia muscular
Espina bífida
Otra discapacidad física
Cintura hundida
A menudo barriga salida
Puede deberse a contracturas o a debilidad
de los músculos del estómago
Lordosis – puede ocurrir con:
∑ Poliomielitis
Espina bífida
Parálisis cerebral
6
   

Distrofia muscular

Síndrome de Down

Cretinismo

Enanismo

Muchas otras discapacidades

Espalda jorobada

 

Cifosis- puede ocurrir con:

 

Artritis

Daño de la médula espinal

Poliomielitis severa

Huesos quebradizos

Bulto duro o “doblez”

Bulto duro o “doblez”

Empieza lentamente y sin dolor

Tuberculosis de la espina dorsal

en la espina dorsal

A menudo ha habido casos de tuberculosis en la familia Puede causas parálisis en la parte inferior del cuerpo

 

Bola oscura y blanda

De nacimiento

Espina bífida (“bolsa” en la espalda)

sobre la espina dorsal

A veces sólo un área blanda o un poco

 
∑ hinchada sobre la espina Debilidad y pérdida de sensibilidad en los pies o en la

hinchada sobre la espina Debilidad y pérdida de sensibilidad en los pies o en la parte inferior del cuerpo

Otras deformidades

Si el niño tiene… …y también tiene Quizá tenga Problemas de las manos ∑ ∑ Parálisis
Si el niño tiene…
…y también tiene
Quizá tenga
Problemas de las
manos
Parálisis flácida o aguada (sin
espasticidad)
Sin cuidados pueden formase contracturas
que no permitirán que se abran los dedos
Pueden ocurrir con:
∑ Poliomielitis
Distrofia muscular
Atrofia muscular
Daño de la médula espinal (al nivel del cuello)
Lepra (mal de Hansen)
Nervios o tendones de los brazos dañados
Todos pueden causar contracturas
Rigidez involuntaria de los músculos
(espasticidad)
Parálisis cerebral espástica
Puede causar contracturas
Movimientos extraños
O puño apretado
∑ Cicatrices de quemaduras y deformidades ∑ Quemaduras
Retraso del desarrollo
El niño se tarda en
aprender a usar el
cuerpo o a desarrollar
habilidades básicas
Causado por el funcionamiento lento o
incompleto del cerebro, o por una
discapacidad física grava o por ambas
cosas
A menudo se ve con:
Retraso mental
Parálisis cerebral
Niños con discapacidades múltiples o severas
Causado por la sobreprotección: al niño se
le trata como a un bebé cuando ya no es
necesario
Casi con cualquier discapacidad puede haber algún
retraso
Contracturas
A menudo secundarias a:
∑ Poliomielitis
Articulaciones que ya
no se enderezan
porque los músculos se
han encogido
Usualmente debido a la espasticidad o
debilidad muscular
Muchas veces, los músculos que jalan una
articulación en una dirección son más
débiles que los que la jalan en dirección
contraria
Parálisis cerebral
Espina bífida
∑ Artritis
Distrofia muscular
Parálisis de Erb
7
   

Amputaciones

A veces se deben a las cicatrices de quemaduras o heridas

Lepra (mal de Hansen Quemaduras

Problemas de conducta

Problemas de conducta

Pueden ser a causa de:

Los problemas de conducta son comunes con:

Sólo se tarda en

Daño cerebral

Retraso mental

aprender ciertas cosas;

Dificultad para entender las cosas

Ataques (epilepsia)

en general es inteligente

Sobreprotección

Situación difícil en la familia

(algunos niños con daño cerebral y epilepsia quizás se jalen el pelo, se muerdan, etc)

Parálisis cerebral

Y por razones emocionales con:

Daño de la médula espinal

Distrofia muscular

Sordera

 

Problemas de lenguaje

A menudo nervioso o demasiado activo.

Dificultades de aprendizaje Dificultad de aprendizaje

y comunicación

 

A veces problemas de conducta A menudo, pero no siempre, a causa de

Pueden ocurrir con:

sordera o retraso (o ambas cosas) ∑ Sordera

sordera o retraso (o ambas cosas)

 

Sordera

Algunos niños pueden oír bien y son

Retraso del desarrollo psicomotor

inteligentes pero no pueden hablar

Parálisis cerebral

 

Síndrome de Down

Cretinismo

Niños que crecen poco

Huesos quebradizos

 

Paladar y labio partidos

(la sordera puede ocurrir junto con estas y otras discapacidades)

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