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AMPARO EN REVISIN NMERO 115/2003.

PROMOVIDO POR JOS ROBERTO LAMAS


ARELLANO.
MINISTRO PONENTE: SERGIO SALVADOR AGUIRRE
ANGUIANO.
SECRETARIO: LIC. ARNULFO MORENO FLORES.
ENCARGADO DEL ENGROSE:
MINISTRO JUAN DAZ ROMERO.
Mxico, Distrito Federal. Acuerdo del Pleno de la Suprema
Corte de Justicia de la Nacin, correspondiente al da ocho de
abril de dos mil tres.
Vo. Bo.:

VISTOS;

Y,

RESULTANDO:
PRIMERO.- Por escrito presentado el cinco de octubre de
dos mil, en la Oficiala de Partes Comn de los Juzgados de
Distrito en Materia Administrativa en Guadalajara, Jalisco, Jos
Roberto Lamas Arellano, por su propio derecho, solicit el amparo
y proteccin de la Justicia Federal, sealando como actos
reclamados y autoridades responsables los siguientes:
3.- AUTORIDADES

RESPONSABLES.---

COMO

ORDENADORAS SEALO A:--- El H. Congreso de


la Unin de los Estados Unidos Mexicanos, con
domicilio...--- COMO EJECUTORAS SEALO A:--- I.-

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El Titular del Poder Ejecutivo de la Nacin, a travs


del Procurador General de la Repblica o de la
Delegacin correspondiente de esta entidad, con
domicilio...--- II.- La Secretara de Salud, la cual
puede ser llamada a juicio a travs de su
Delegacin correspondiente en la entidad, con
domicilio...- III.- El Instituto Mexicano del Seguro
Social, el cual puede ser llamada a juicio a travs
de su Delegacin correspondiente en la entidad,
con

domicilio...---

4.-

ACTO

DE

AUTORIDAD

RECLAMADO.--- La entrada en vigor y aplicacin


del Decreto que modifica la Ley General de Salud,
referente a la ilegal, injusta e inadecuada negacin
de la donacin de rganos entre personas vivas,
que no tengan parentesco y por consecuencia, ha
realizar la operacin de trasplante de rganos, lo
cual viola en mi perjuicio lo dispuesto por los
artculos 4 y 5 de nuestra Carta Magna.
SEGUNDO.- El promovente del juicio de amparo narr como
antecedentes del caso los siguientes:
A) El pasado da 26 de mayo de 2000, se promulg
en el Diario Oficial de la Federacin, un Decreto por
el que se reforma la Ley General de Salud,
aprobado y firmado el pasado da 28 de abril de
2000, por parte del Congreso General de los
Estados Unidos Mexicanos, por el Poder Ejecutivo
Federal y por el Secretario de Gobernacin; pero

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no por el Secretario de Salud, tal y como lo ordena


la Ley de Secretaras de Estado; lo cual es
indebido.--- B) Dicho Decreto en su Captulo III
tercero denominado Trasplantes, en el artculo 333
establece:--- ART. 333. Para realizar trasplantes
entre vivos, debern cumplirse los siguientes
requisitos

respecto

del

donante:---

VI.

Tener

parentesco por consanguinidad, por afinidad o civil


o ser cnyuge, concubina o concubinario del
receptor. Cuando se trate del trasplante de mdula
sea

no

ser

necesario

este

requisito.

Al

promulgar lo anterior, olvidaron lo dispuesto por


los ordnales (sic) constitucionales que esta
demanda de garantas se refiere. Lo anterior lo
acredito con la copia del mencionado decreto, que
exhibo y acompao a la presente, como anexo
nmero (1).--- C) Es el caso que con fecha de 8 de
septiembre
FRANCISCO

de

2000,

verbalmente

MONTEN

RAMOS,

el

doctor

Jefe

de

Transplantes Renales del Instituto Mexicano del


Seguro Social, la Licenciada en Trabajo Social
GRACIELA PAREDES FIGUEROA, Coordinadora del
programa de Transplantes del Instituto Mexicano
del

Seguro

Social

la

seora

CATALINA

DELGADILLO ESTRADA, trabajadora social de


piso, como funcionarios y a nombre del Centro
Mdico de Occidente del Instituto Mexicano del
Seguro Social de esta ciudad, se negaron llevar a
cabo la Operacin de Transplante de Rin entre

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vivos, tomando en cuenta el dispositivo de la Ley


General de Salud a que se acaba de hacer
referencia. As las cosas, y en virtud de que dicha
negacin

viola

individuales,

flagrantemente
especialmente

mis

garantas

aquellas

que

salvaguardan mi libertad de decidir sobre mi


cuerpo, y el derecho que tengo a la salud y a la
vida,

para

lo

cual

deber

respetarse

protegrseme, con base en nuestra Constitucin,


sobre cualquier circunstancia, siempre que no
atente en contra de los derechos de terceros, ni se
ofenda a la sociedad, Ahora bien, con la proteccin
de la Justicia Federal, que ahora estoy solicitando,
en ningn momento y bajo ninguna circunstancia
atento contra ello, ms aun, la propia tercera
perjudicada,

de

manera

altruista,

libre,

responsable, consciente, gratuita, y a su entera


satisfaccin y conformidad, ofreci hacerme la
donacin de uno de sus riones, para ayudarme a
recuperar la salud, y seguir conservando la vida, tal
y como se acredita con el contrato relativo,
suscrito entre el promovente y la donante, mismo
que se exhibe y acompaa a la presente como
anexo nmero (2), por lo cual, con los actos
reclamados, se me han violado mis derechos al no
poder llevar a cabo, con los medios cientficos y
legales, lo necesario para conservar la vida y hacer
valer mis derechos, lo cual se sigue repitiendo o
continuando da a da.

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TERCERO.- El peticionario de amparo estim como


infringidas en su perjuicio las garantas individuales que
consagran los artculos 4 y 5 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, seal a Cleotilde Gonzlez Flores
como tercera perjudicada, e hizo valer como conceptos de
violacin los que a continuacin se transcriben:
Procedencia del amparo en cuanto al acto
reclamado que ahora se estudia con respecto a la
legalidad del mismo.- En efecto, tomando en
consideracin que hasta los doctrinistas (sic) en el
amparo reconocen la existencia de actos emitidos
por autoridades, los cuales carecen de sus
elementos de legalidad, mismos que se identifican
como ACTOS ILEGALES; en la especie, los actos
reclamados corresponden a este tipo de actos
ilegales, ya que la ilegal promulgacin del Decreto,
tiene esa naturaleza jurdica, en virtud de que su
aplicacin puede negar o causar la muerte de un
ciudadano enfermo por falta de auxilio, lo que viola
el derecho a la salud y ms an, a la vida. Adems
de lo anterior, la promulgacin y aplicacin del
Decreto, requiere de una serie de requisitos que
debe cumplir la autoridad emisora y, es el caso que
la Ley de Secretaras de Estado, enuncia que para
que se promulgue un Decreto, en forma adecuada,
jurdicamente hablando, que modifique alguna ley
materia de dichas secretaras, para que cause

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eficiencia, primero debe ser aprobada por el


Congreso y posteriormente firmada por el Poder
Ejecutivo

Federal,

por

el

Secretario

de

Gobernacin, y por el encargado de la Secretara


en cuestin, y en el caso concreto que nos ocupa,
es decir, en el multicitado decreto, falta la rbrica
del Secretario de Salud; por lo que considero, que
no se cumplieron en forma adecuada los requisitos
para la validez y aplicacin de dicho decreto.--COMPETENCIA.- Resulta ser competente el C. Juez
de Distrito en Materia Administrativa en Turno de
este Tercer Circuito, en virtud de que as lo seala
el Art. 114 de la Ley de Amparo, en el cual establece
en la fraccin I, que la competencia por, razn de la
materia, precisa, ... Se pedir ante el juez de
Distrito: contra leyes federales o locales, tratados
internacionales, reglamentos expedidos por el
Presidente de la Repblica de acuerdo con la
fraccin

del

artculo

89

constitucional,

reglamentos, de leyes locales expedidos por los


gobernadores de los estados, u otros reglamentos,
decretos o acuerdo de observancia general, que
por su sola entrada en vigor o con motivo del
primer acto de aplicacin, causen perjuicios al
quejoso; y es el caso de que con la no ejecucin
del acto que ahora se reclama; se violan mis
garantas de Derecho a la Vida, a la Salud, Libertad,
Legalidad y Seguridad Jurdica, entre otras....--DESARROLLO DEL CONCEPTO DE VIOLACIN.-

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As las cosas, en caso de que se niegue el derecho


a la donacin y por consecuencia no puede
llevarse a cabo la operacin de transplante de
rin, se me estaran violando mis derechos,
puesto que se estara coartando el Derecho a la
Salud consagrado en la Carta Magna de nuestro
Pas; en consecuencia, solicito se me conceda el
amparo y proteccin de la Justicia Federal;
ordenndose dejar sin efecto en cuanto al suscrito
se refiere, el decreto de referencia, en su parte
especfica; es decir, en su artculo 333, Captulo
Tercero de la Ley General de Salud, en donde se
niega la Donacin y Transplante entre vivos,
cuando no sean parientes de ninguna clase. Es por
ello y por todo lo anterior que, solicito se me
conceda la suspensin del precitado Decreto que
modifica la codificacin referida, para que en el
caso concreto, se autorice sin duda ni reticencia
alguna, la Donacin, y el transplante entre vivos del
Rin comentado que, la tercera perjudicada me
dona, aunque no seamos parientes de ninguna
clase,

con

apoyo

en

las

disposiciones

constitucionales a que este libelo se refiere.--GARANTAS VIOLADAS. Se viola en mi perjuicio de


manera

inmediata

consagradas

por

y
los

directa

las

artculos

garantas
4

constitucional, los cuales a la letra dicen:--- Segn


lo determina el artculo 4 de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en su

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forma conducente, dice: ... El varn y la mujer


tienen los mismos derechos, tambin poseen la
libertad para decidir el nmero de hijos de manera
informada y responsable, Toda persona tiene
derecho a la proteccin de la salud... Este precepto
constitucional, enuncia el derecho que tengo a la
Proteccin de la Salud, y con mayora de razn a la
proteccin a la vida, y por consiguiente, la
obligacin que tiene el Estado de salvaguardarme y
garantizarme el uso y disfrute de dichos derechos
inherentes a la naturaleza humana , como una de
las garantas que todo individuo tiene derecho a
gozar, la cual no se le puede restringir ni
suspender, y es el caso que este ilegal decreto que,
modifica a la Ley General de Salud, s restringe mi
derecho a la salud y a la vida.--- En el mismo orden
de ideas y acorde con lo dispuesto por el artculo
5,

del

ordenamiento

legal,

anteriormente

mencionado, el cual en su parte conducente dice:


(LIBERTAD) ... El Estado no puede permitir que se
lleve a efecto ningn contrato, pacto o convenio
que tenga por objeto el menoscabo, la prdida o el
irrevocable sacrificio de la libertad de la persona
por cualquier causa....--- El numeral constitucional
antes invocado nos indica que el Estado no puede
permitir ninguna clase de contrato, pacto o
convenio que tenga por objeto el menoscabo, la
prdida o el irrevocable sacrificio de la libertad, por
consiguiente y en sentido contrario o a contrario

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sensu, el Estado deber permitir y por ende


salvaguardar toda clase de contrato, pacto o
convenio que tenga por objeto, que alguna de las
partes obtenga un beneficio, un aprovechamiento o
una

ganancia,

no

hay

mayor

beneficio,

aprovechamiento o ganancia que evitar la muerte y


conservar la vida; ello siempre y cuando no se
restrinja derechos de terceros o no se ofenda a la
sociedad, y es el caso concreto que nos atae del
Contrato de la Donacin de rganos entre vivos,
cuyo nico fin es por humanidad o altruismo, no
por otros intereses, sino preservar la vida del
Donatario, sin perjudicar a la Donante.--- 7.SILOGISMOS
CONCEPTOS

JURDICOS
DE

RELATIVOS

VIOLACIN:---

LOS

PRIMER

SILOGISMO JURDICO.--- a).- Premisa Mayor.- El


artculo 4, de la Constitucin Poltica de los
Estados

Unidos

Mexicanos,

en

su

forma

conducente dice: ... El Varn y la Mujer tienen los


mismos derechos, tambin poseen la libertad para
decidir el nmero de hijos de manera informada y
responsable. TODA PERSONA TIENE DERECHO A
LA PROTECCIN DE LA SALUD...--- b).- Premisa
Menor.- El Decreto, en su Captulo III tercero
denominado Transplantes, en el artculo 333
establece:---

...ART.

333.-

Para

Realizar

transplantes entre vivos, debern cumplirse los


siguientes requisitos respecto de la donante...,
...VI.- Tener parentesco por consanguinidad, por

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afinidad o civil o ser cnyuge, concubina o


concubinario del receptor. Cuando se trate del
transplante de medula sea no ser necesario este
requisito... con ello, se olvida lo dispuesto por los
ordnales

(sic)

demanda

de

constitucionales
garantas

se

que

esta

refiere.---

c).-

Conclusiones.- El precepto Constitucional Cuarto,


enuncia el derecho que tengo a la proteccin de la
salud y con mayora de razn a la proteccin a la
vida y, por consiguiente, la obligacin que tiene el
Estado de salvaguardarme y garantizarme el uso y
disfrute de dichos derechos inherentes a la
naturaleza humana, como una de las garantas que
todo individuo tiene derecho a gozar, la cual no se
le puede restringir ni suspender, y es el caso que
este ilegal Decreto que modifica a la Ley General
de Salud, s restringe mi derecho a la salud y a la
vida, violando con ello mi garanta invocada en la
Premisa

Mayor.---

SEGUNDO

SILOGISMO

JURDICO.--- a) Premisa Mayor.- El artculo 5, de la


Constitucin

Poltica

de

los

Estados

Unidos

Mexicanos, el cual en su parte conducente dice:


(LIBERTAD) ... El estado no puede permitir que se
lleve a efecto ningn contrato, pacto o convenio
que tenga por objeto el menoscabo, la prdida o el
irrevocable sacrificio de la libertad de la persona,
por cualquier causa....--- b).- Premisa Menor.- El
Instituto Mexicano del Seguro Social, en las
personas de sus facultativos, se neg y sigue

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

negndose a llevar a cabo el transplante de


rganos

entre

vivos,

haciendo

inoperante

la

eficacia de la Donacin consentida, entre el


suscrito quejoso y la Donante.--- c) Conclusiones.El numeral constitucional antes invocado, nos
indica que el Estado no puede permitir ninguna
clase de contrato, pacto o convenio que tenga por
objeto el menoscabo, la prdida o el irrevocable
sacrificio de la libertad, por lo consiguiente y en
sentido contrario o a contrario sensu, el Estado
deber permitir y por ende salvaguardar toda clase
de contrato, pacto o convenio que tenga por
objeto, que alguna de las partes obtengan un
beneficio, un aprovechamiento o una ganancia, sin
que restrinjan la libertad de persona (sic), y no hay
mayor beneficio, aprovechamiento o ganancia que,
evitar la muerte y conservar la vida; ello, siempre y
cuando no se restrinjan derechos de terceros o no
se ofenda a la sociedad, tal y como acontece en el
caso concreto que nos atae, cuyo nico fin,
humanitario y altruista, es sin duda PRESERVAR
LA VIDA del Donatario, sin perjudicar a la Donante.
De lo anterior se colige que tanto el actuar del H.
Congreso de la Unin, al emitir el precitado
Decreto; del Ejecutivo Federal al promulgar el
Decreto y del Instituto Mexicano del Seguro Social,
al negarse a realizar el transplante de rgano entre
vivos, no familiares, viola mi derecho a la salud y
mas an, a la vida, as como mi garanta de libertad

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

de formalizar un acuerdo de voluntades con quien


yo quiera, siendo lcito el objeto.--- TERCER
SILOGISMO JURDICO.--- a).- Premisa Mayor.- La
promulgacin y aplicacin del Decreto citado con
anterioridad, requiere de una serie de requisitos
que debe cumplir la autoridad emisora, y es el caso
que la Ley de Secretaras de Estado enuncia que,
para que se promulgue un Decreto que modifique
alguna Ley, materia de dicha secretara, primero
debe

ser

aprobado

por

El

Congreso

posteriormente firmado por el Poder Ejecutivo


Federal, por el Secretario de Gobernacin, y por
ltimo el encargado de la Secretara en cuestin.--b).- Premisa Menor.- En el caso concreto en que
nos ocupa, es decir, el multicitado decreto, falta la
rbrica

del

Secretario

de

Salud.---

c).-

Conclusiones.- Por lo que considero que no se


cumplieron, en forma adecuada, los requisitos para
la validez de dicho decreto, mismo que adems de
ilegal se vuelve ineficaz, con lo cual se acredita y
ratifica

la

inconstitucionalidad

del

mismo.---

REFLEXIN.- Considero que el Legislador, de


buena fe, emiti el decreto que hoy se tacha de
inconstitucional. En efecto, cierto estoy que lo hizo
con el nico fin de que no se traficara con rganos
entre vivos, al mejor postor; sin embargo, en el
caso en que nos ocupa, no existe en ninguna de
las partes involucradas lucro alguno, ya que la
donante siempre se ha conducido en su vida

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

pblica, familiar y social como una persona


altruista y humanitaria, por lo que bajo ningn
concepto, se puede considerar legal y moralmente
que se est persiguiendo por alguna de las partes
un fin econmico; sin embargo, si no obstante la
anterior reflexin y en el ltimo de los casos de
manera remota se llegare a pensar en un posible
fin econmico, en el presente caso, las autoridades
no tienen bajo ningn punto de vista por que violar
mis garantas individuales antes citadas, como lo
hacen

en

los actos

que ahora

reclamo

de

inconstitucionales.
CUARTO.- Por acuerdo de seis de octubre de dos mil, el
Juez Tercero de Distrito en Materia Administrativa en el Estado de
Jalisco, admiti a trmite la demanda de amparo y la registr con
el nmero 936/2000-1; previos los trmites legales, con fecha
veintitrs de marzo de dos mil celebr la audiencia constitucional
y dict la resolucin respectiva, en la que sobresey el juicio de
garantas.
Inconforme con dicha sentencia el quejoso interpuso recurso
de

revisin

el

Primer

Tribunal

Colegiado

en

Materia

Administrativa del Tercer Circuito al que por razn de turno le toc


conocer dicho recurso, con fecha diecisis de abril de dos mil uno,
orden formar el toca con el nmero 156/2001, con fecha catorce
de agosto de dos mil uno revoc la sentencia recurrida y orden
reponer el procedimiento en el juicio de garantas.

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

QUINTO.- Por acuerdo de veinte de agosto de dos mil uno,


el Juez Tercero de Distrito en Materia Administrativa en el Estado
de Jalisco recibi la ejecutoria antes sealada y en cumplimiento
de la misma dej insubsistente la sentencia recurrida y orden
reponer el procedimiento para que se emplazara a la autoridad
efectivamente sealada como responsable (Secretario de Salud
por conducto de la delegacin en el Estado de Jalisco), el catorce
de agosto del ao dos mil uno celebr de nueva cuenta la
audiencia constitucional y con fecha diecinueve de diciembre de
ese mismo ao de nueva cuenta el Juez Tercero de Distrito dict
resolucin, cuyos puntos resolutivos son del tenor siguiente:
PRIMERO.- Se decreta el sobreseimiento en el
presente juicio de garantas promovido por Jos
Roberto Lamas Arellano, contra los actos que
reclam de las autoridades sealas (sic) en el
considerando

segundo

de

esta

resolucin.---

SEGUNDO.- La justicia de la unin no ampara ni


protege a Jos Roberto Lamas Arellano, contra los
actos que reclam de las autoridades sealadas en
el resultando segundo y por las aseveraciones
contenidas en el considerando quinto de esta
sentencia.
Las consideraciones en que se apoy el juzgador para fallar
en el sentido que lo hizo en la parte conducente, son del tenor
siguiente:

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

QUINTO.- Resultan inoperantes por un lado, e


infundados

por

el

otro,

los

motivos

de

inconformidad expresados por el impetrante de


garantas, los que por razn de mtodo sern
analizados

en

planteados,

diverso

por

las

orden

al

que

consideraciones

fueron
que

en

seguida se expondrn:--- En efecto, en cuanto a la


segunda parte de los motivos de inconformidad
plasmados no le asiste razn al impetrante de
garantas en cuanto seala que la promulgacin y
aplicacin del decreto requiere de requisitos que
debe cumplir la autoridad emisora, que en el caso
la Ley de Secretaras de Estado enuncia que para la
eficacia de la promulgacin de un decreto en forma
adecuada debe ser aprobada por el Congreso y
posteriormente firmada por el Ejecutivo Federal, el
Secretario de Gobernacin y por el Encargado de la
Secretara en cuestin, que en el caso concreto el
aludido decreto carece de rbrica del Secretario de
Salud,

circunstancia

por

la

que

sostiene

el

impetrante de garantas no se cumplieron en forma


adecuada

los

requisitos

para

la

validez

de

aplicacin de dicho decreto; habida cuenta que, en


primer lugar el argumentista no seala cul o
cules de los artculos de la Ley de Secretaras de
Estado enuncia lo destacado con anterioridad, y en
segundo trmino, dicha legislacin fue abrogada
dando paso a la Ley Orgnica de la Administracin
Publica

Federal,

motivo

por

el

que

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

indefectiblemente el citado concepto de violacin


deviene de inoperante por insuficiente, conforme al
criterio sustentado en la jurisprudencia nmero 38,
publicada en la pgina 25, Tomo VI, del Apndice al
Semanario Judicial de la Federacin, 1917-1995,
con

el

rubro:

AGRAVIOS

INSUFICIENTES.

Asimismo, es aplicable por las razones que la


informan, la jurisprudencia nmero 173, visible en
la pgina 116 y siguiente, del Semanario Judicial de
la Federacin, sealado con anterioridad, bajo el
rubro:

CONCEPTOS

INOPERANTES

SI

DE

VIOLACIN.

SON

NO

ATACAN

LOS

FUNDAMENTOS DEL FALLO RECLAMADO.--Sin embargo, no obstante lo anterior, valga


destacar que el decreto del Titular del Ejecutivo
Federal tiene sustento en lo dispuesto por el
artculo 89, fraccin I, de la Constitucin General
de la Repblica, que establece: LAS FACULTADES
Y OBLIGACIONES DEL PRESIDENTE SON LAS
SIGUIENTES: 1.- Promulgar y Ejecutar las leyes
que expida el Congreso de la Unin, proveyendo en
la esfera administrativa a su exacta observancia lo
que

concatenado

armnicamente

con

lo

establecido por el ordinal 92 del Ordenamiento


Legal

Invocado,

que

refiere:

Todos

los

reglamentos, decretos, acuerdos y rdenes del


Presidente debern de estar firmados por el
Secretario de Estado o Jefe del Departamento
Administrativo a que el asunto corresponda, y sin

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

este requisito no sern obedecidos; y por su parte


el numeral 13, segundo prrafo, de la Ley Orgnica
de

la

Administracin

Pblica

Federal,

que

literalmente estatuye que: Tratndose de los


decretos promulgatorios de las Leyes o decretos
expedidos por el Congreso de la Unin, slo se
requerir el refrendo del Titular de la Secretara de
Gobernacin. De todo lo cual, se advierte con
meridiana

claridad,

contrariamente
argumentista,

a
no

que
lo

se

en

la

especie

manifestado
requiere

la

por

el

rbrica

del

Secretario de Salud, como elemento sine qua non


para la validez del decreto en cuestin, adems de
que el Secretario de Gobernacin, como ya

se

destac, tiene plenas facultades para suscribir


decretos

de

esta

naturaleza.---

Este

criterio

encuentra su apoyo en la jurisprudencia nmero


T./J. 3/88, sustentada por el Tribunal Pleno de la
Suprema Corte de Justicia de la Nacin, publicada
en la pgina 160, Tomo I, Primera Parte, Octava
poca, del Apndice al Semanario Judicial de la
Federacin, 1917-1995, que literalmente establece:
REFRENDO

DE

PROMULGATORIOS.

LOS

DECRETOS
CORRESPONDE

NICAMENTE AL SECRETARIO DE GOBERNACIN


EL

DE

LAS

LEYES

APROBADAS

POR

EL

CONGRESO DE LA UNIN.- En materia de refrendo


de los decretos del ejecutivo federal, el pleno de la
Suprema

Corte

ha

establecido

las

tesis

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

jurisprudenciales ciento uno y ciento dos, visibles


en las pginas ciento noventa y seis y ciento
noventa y siete,
Semanario

Primera Parte, del Apndice al

Judicial

de

la

Federacin-

mil

novecientos diecisiete a mil novecientos ochenta y


cinco-

cuyos

rubros

son

los

siguientes:

REFRENDO DE LOS DECRETOS DEL EJECUTIVO


POR

LOS

RESPECTIVOS

SECRETARIOS

DE

ESTADOS

y REFRENDO DE UNA LEY,

CONSTITUCIONALIDAD DEL.--- De igual manera,


resultan infundadas las aseveraciones que realiza
el solicitante de amparo, cuando seala, aunque
con otras palabras que, los actos reclamados
resultan ilegales ya que la promulgacin del
decreto tiene esa naturaleza jurdica en virtud de
que su aplicacin puede negar o causar la muerte
de un enfermo por falta de auxilio lo que resulta
violatorio del derecho a la salud y a la vida.--Efectivamente, para mayor claridad de la cuestin
planteada, valga destacar que, el ordinal 333 de la
Ley General de Salud, literalmente establece que:
Para

realizar

debern

trasplantes

cumplirse

los

entre

seres

siguientes

vivos,

requisitos

respecto del donante:--- I.- Ser mayor de edad y


estar en pleno uso de sus facultades mentales;--II.- Donar un rgano o parte de l que al ser
extrado su funcin pueda ser compensada por el
organismo del donante de forma adecuada y
suficientemente segura;--- III.- Tener compatibilidad

18

AMPARO EN REVISIN 115/2003

aceptable

con

el

receptor;---

IV.-

Recibir

informacin completa sobre los riegos de la


operacin y las consecuencias de la extraccin del
rgano o tejido, por un mdico distinto de los que
intervendrn en el trasplante;--- V.- Haber otorgado
su consentimiento en forma expresa, en trminos
del artculo 322 de esta ley y --- VI.- Tener
parentesco por consanguinidad, por afinidad o civil
o ser cnyuge, concubina o concubinario del
receptor. Cuando se trata del trasplante de mdula
sea no ser necesario este requisito.--- Por su
parte, el prrafo tercero del artculo 4 de la
Constitucin

Poltica

de

los

Estados

Unidos

Mexicanos, establece que: Toda persona tiene


derecho a la proteccin de la Salud. La Ley definir
las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud, y establecer la concurrencia
de la federacin y las entidades federativas en
materia de Salubridad General, conforme a lo que
dispone la fraccin XVI del artculo 73 de esta
Constitucin.--- De igual manera, el ordinal 5 del
ordenamiento legal invocado, para lo que interesa
establece que: El Estado no puede permitir que se
lleve a efecto ningn contrato, pacto o convenio
que tenga por objeto el menoscabo, la prdida o el
irrevocable sacrificio de la libertad de la persona,
ya sea por causa de trabajo, de educacin o de
voto religioso.--- Luego entonces, del contenido
del numeral 333 de la Ley General de la Salud, que

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AMPARO EN REVISIN 115/2003

en

el

presente

juicio

se

impugna

de

inconstitucional, contrariamente a lo esgrimido por


la parte quejosa no se advierte en forma alguna
que

el

mismo

contravenga

las

garantas

individuales contenidas en los artculos 4 y 5 de


Nuestra Carta Magna; habida cuenta que el primero
de los ordinales slo se constrie a sealar una
serie de requisitos para realizar trasplantes entre
seres vivos, extremos que fueron establecidos
fundamentalmente para la proteccin del donante,
para el control sanitario de las donaciones y
trasplantes de rganos, tejidos y clulas de seres
humanos,

por

conducto

del

rgano

desconcentrado denominado Centro Nacional de


Trasplantes.--- Para corroborar lo anterior, es
menester destacar que, segn se aprecia de la
exposicin de motivos del decreto de reformas a la
Ley General de Salud en cuestin, el estudio y
dictamen

relativo,

se

reuniones

convocadas

sustenta
por

el

en

diversas

Senado

de la

Repblica a las que en calidad de escuchas


acudieron los integrantes de la Comisin de Salud
de la Cmara de Diputados, reuniones en las que,
entre otros, se encontraban especialistas en el
tema, funcionarios de la secretara salud (sic),
personas

sujetas

trasplante

grupos

de

trasplantistas, quienes abordaron el tema desde su


muy

particular

perspectiva,

antecedentes

que

luego de ser evaluados por los diputados emitieron

20

AMPARO EN REVISIN 115/2003

las siguientes consideraciones:--- 1.- La iniciativa


tiene por objeto atender los problemas de salud de
aquellas personas que enfrentan disfunciones
irreversibles de sus rganos y

tejidos y se

encuentran en fase terminal, de la que solamente


hay solucin mediante el trasplante.--- 2.- Plantea
asimismo, alentar la cultura de la donacin
mediante la puesta en prctica de un esquema de
fomento de la solidaridad y el altruismo humanos
en esta materia.--- 3.- Propone la puesta en marcha
del Programa de Donacin de Trasplantes y la
Creacin del Centro Nacional de Trasplantes, para
establecer un sistema en la materia, que atienda el
grave dficit de rganos que actualmente enfrentan
los pacientes de este tipo.--- 4.- Expresa la
autorizacin de la extraccin de rganos, tejidos o
clulas

cuando

la

persona

fallecida

hubiera

expresado en vida y por escrito su conformidad,


cuando, a falta de voluntad expresa en estas
condiciones, los familiares lo hicieren al ser
requeridos para ello en orden de prelacin y
cuando

no

siendo

posible

la

prctica

del

requerimiento, no constara su oposicin.--- 5.Privilegia aquellos rganos y tejidos provenientes


de personas fallecidas.--- 6.- Define la lnea a partir
de la cual es factible el trasplante estableciendo
cuando una persona ha perdido irreversiblemente
la posibilidad de vivir y consecuentemente, puede
proporcionar un rgano.--- 7.- La comisin que

21

AMPARO EN REVISIN 115/2003

dictamina ha considerado oportuna, viable y digna


de aprobacin en sus trminos la presente minuta
en virtud del grave problema que representa el que
actualmente existan 1 mil 500 decesos al ao por
falta de trasplante de algn rgano vital.--- 8.- Amn
de ello, existe la firme conviccin de que con la
modificacin

que

propone,

se

fomentar

la

inversin que tanto el sector pblico como el


privado deban hacer en la infraestructura y
equipamiento de las unidades hospitalarias para la
realizacin

de

este

tipo

de

intervencin

quirrgica.--- 9.- Ello definitivamente redundar en


una mejor calidad de vida y una mayor expectativa
de la misma para un importante nmero de
mexicanos que, de esta forma, vern cubierto su
derecho a la proteccin de la salud, consagrado
constitucionalmente.--- En ese orden de ideas, en
atencin

las

circunstancias

referidas

precedentemente, fue por lo que la Cmara de


Diputados del Congreso de la Unin determin
aprobar el decreto de reforma de diversos artculos
del

ordenamiento

legal

invocado;

empero,

fundamentalmente, como ya se dijo, tendiente a la


proteccin del

donante y en beneficio de un

control sanitario de las donaciones y trasplantes


de rganos, tejidos y clulas de seres humanos,
por

conducto

de

un

rgano

desconcentrado

regulador; adems, de atender los problemas de


salud

de

aquellas

personas

que

enfrentan

22

AMPARO EN REVISIN 115/2003

disfunciones irreversibles de sus rganos y tejidos


y se encuentran en fase terminal de la que
solamente hay solucin mediante el trasplante.--Asimismo, dichas reformas en lo sustancial fueron
emitidas tambin con el objeto de alentar la cultura
de la donacin mediante la puesta en prctica de
un esquema de fomento de la solidaridad y el
altruismo humanos en esta materia.--- Proponer la
puesta en marcha del Programa de Donacin de
Trasplantes y la Creacin del Centro Nacional de
Trasplantes, para establecer un sistema en la
materia, que atienda el grave dficit de rganos
que actualmente enfrentan y han enfrentado los
pacientes de este tipo.--- Definir la lnea a partir de
la cual es factible el trasplante estableciendo
cuando una persona ha perdido irreversiblemente
la posibilidad de vivir y consecuentemente, puede
proporcionar un rgano.--- Todo ello anteponiendo
la propuesta de fomentar la inversin que tanto el
sector pblico como el privado deban hacer en la
infraestructura y equipamiento de las unidades
hospitalarias para la realizacin de este tipo de
intervencin quirrgica.--- Desde esta ptica debe
destacarse que las reformas a algunos artculos de
la Ley General de Salud, que se impugnan de
inconstitucionales, fueron emitidas en beneficio
fundamental de una mejor calidad de vida y una
mayor expectativa de la misma para un importante
nmero de mexicanos que, de esta forma, vieran

23

AMPARO EN REVISIN 115/2003

cubierto su derecho a la proteccin de la salud,


consagrado en nuestra Carta Magna; empero,
siempre en beneficio de un control sanitario de las
diversas donaciones y trasplantes de rganos,
tejidos y clulas de seres humanos, por conducto
de una Institucin Desconcentrada reguladora,
motivo por el cual con la emisin de los actos
impugnados a las autoridades responsables no se
advierte en forma alguna violacin a las garantas
individuales del impetrante, menos an que, el
ordinal 333 de la Ley General de Salud impugnado
en esta instancia constitucional, pugne con lo
establecido por los diversos artculos 4 y 5 de la
Constitucin

Poltica

de

los

Estados

Unidos

Mexicanos, motivo por lo que es jurdico concluir


negndole

al

quejoso

Jos

Roberto

Lamas

Arellano, el amparo y proteccin de la justicia


federal que solicita.--- A mayor abundamiento, es
pertinente destacar que como se advierte de
algunas de las constancias que obran en el
expediente en que se acta, en concreto del
informe justificado de la Delegada en el Estado del
Instituto Mexicano del Seguro Social, manifiesta
que segn informacin proporcionada por el
Director del Hospital de Especialidades del Centro
Mdico Nacional de Occidente y del Jefe de la
Divisin de la Unidad de Trasplantes del propio
hospital, expresaron que el hoy agraviado Jos
Roberto Lamas Arellano, quien pretende recibir un

24

AMPARO EN REVISIN 115/2003

rin de Cleotilde Gonzlez Flores, paciente al que


ya se le practic trasplante renal de donador vivo el
veintitrs de marzo de mil novecientos noventa y
cuatro, el que al desarrollar rechazo crnico, es
incorporado

nuevamente

al

programa

de

Hemodilisis desde el veintids de mayo del dos


mil, surgiendo la posibilidad de ser sometido a un
segundo trasplante renal, empero, como manifest
no tener potencial donador vivo relacionado, el
citado trasplante que pretende de la ahora tercera
interesada Cleotilde Gonzlez Flores, no se le
puede practicar por no reunirse los extremos
previstos en la fraccin VI del artculo 333 de la Ley
General de Salud, reformada. Abundando de igual
manera que dicho quejoso se encuentra en control
en el hospital de especialidades en la lista de
espera de donador con muerte cerebral, nica
situacin posible en el caso. Circunstancia de la
cual en forma difana se advierte que en ningn
momento se le est negando al impetrante de
garantas su derecho a la salud y a la vida, sino que
por un lado el mismo se encuentra en control en el
hospital de especialidades aludido, as como en
lista de espera de donador por muerte cerebral y en
cuanto al trasplante que pretende de Cleotilde
Gonzlez

Flores,

las

responsables

se

estn

constriendo nicamente a que se cumplan los


extremos que establece el artculo 333 de la Ley
General de Salud reformada.

25

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Inconforme con dicha sentencia el quejoso interpuso recurso


de revisin en contra de la sentencia emitida por el Juez Tercero
de Distrito el diecinueve de diciembre de dos mil uno, el da doce
de marzo de dos mil dos el Primer Tribunal Colegiado en Materia
Administrativa del Tercer Circuito se declar incompetente para
conocer del recurso interpuesto y orden remitir las actuaciones
correspondientes a la Suprema Corte de Justicia de la Nacin, en
la parte que interesa dijo:
"...Como subsiste en la revisin el problema de
constitucionalidad de leyes planteado, porque la
parte agraviada se inconforma con lo decidido por
el Juez de Distrito en relacin a ese tema, este
Tribunal se encuentra impedido legalmente para
conocer del recurso, pues la competencia para ello
corresponde, salvo su mejor opinin, al Pleno de la
Suprema Corte de Justicia de la Nacin, de
conformidad con los artculos 84, fraccin I, inciso
a) de la Ley de Amparo, y 10, fraccin II, inciso a)
de la vigente Ley Orgnica del Poder Judicial de la
Federacin, ya que adems, el asunto que nos
ocupa no se encuentra previsto en alguno de los
casos precisados en el punto Quinto del Acuerdo
5/2001, del Pleno de la Suprema Corte de Justicia
de la Nacin, de veintinueve de junio de dos mil
uno, publicado en el Diario Oficial de la Federacin,
el veintinueve de ese mismo mes y ao que le
origine competencia delegada a este Colegiado, en

26

AMPARO EN REVISIN 115/2003

tanto que en la revisin de mrito, no se alega la


existencia de causales de improcedencia; el tema
esencial sobre el que versa el presente juicio de
amparo es sobre la donacin de rganos entre
vivos contenida en la Ley General de Salud, no est
incluido entre los que seala la Suprema Corte de
Justicia de la Nacin, que la revisin pueda, en
competencia delegada, conocer un colegiado, ni es
anlogo a los que de manera ejemplicativa seala
el ms Alto Tribual de la Repblica; y no se tiene
conocimiento cierto, en relacin con el problema
de constitucionalidad que nos ocupa, de que se
haya establecido jurisprudencia para ser aplicada
al caso concreto.--- En consecuencia, este rgano
colegiado

debe

declararse

legalmente

incompetente para conocer del presente recurso, y


remitirlo a la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin.
SEXTO.- Por auto de diez de abril del mismo ao el
Presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin admiti
el recurso y orden su registro con el nmero 122/2002,
posteriormente el seis de mayo el asunto fue turnado al Ministro
Jos de Jess Gudio Pelayo y ste solicit que el expediente se
radicar en la Primera Sala, y por resolucin de fecha nueve de
octubre del ao orden se devolvieran los autos al Primer Tribunal
Colegiado en Materia Administrativa del Tercer Circuito para el
estudio sobre las cuestiones que inciden con el sobreseimiento
decretado y reserve jurisdiccin a este Alto Tribunal para el

27

AMPARO EN REVISIN 115/2003

examen de la constitucionalidad planteada, si para entonces no


se hubiere emitido jurisprudencia en relacin al tema planteado.
SPTIMO.- Mediante resolucin de tres de diciembre de dos
mil dos, los Magistrados integrantes del Primer Tribunal Colegiado
en Materia Administrativa del Tercer Circuito, una vez que
resolvieron sobre las cuestiones que incidieron sobre el
sobreseimiento, reservaron jurisdiccin a este Mximo Tribunal
de Justicia para el estudio de las cuestiones de constitucionalidad
planteadas, y los puntos resolutivos fueron del tenor siguiente:
PRIMERO.-

Se

confirma

el

sobreseimiento

decretado por el Juez Tercero de Distrito en Materia


Administrativa en el Estado de Jalisco, respecto de
los

actos

atribuidos

al

Secretario

de

Salud

dependiente del Gobierno del Estado y Secretario


de Salud dependiente del Ejecutivo Federal.--SEGUNDO.-

Por

persistir

el

problema

de

constitucionalidad respecto del artculo 333 de la


Ley General de Salud, remtanse el presente asunto
as como el diskette que contiene la resolucin
respectiva, a la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin para su resolucin.
Las consideraciones en que se apoy el Tribunal para fallar
en el sentido que lo hizo, en la parte conducente, son del tenor
siguiente:

28

AMPARO EN REVISIN 115/2003

CUARTO.- Como se ordena en la ejecutoria de


nueve de octubre de dos mil dos, de la Primera
Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin,
en el toca de amparo en revisin nmero 122/2002,
se procede a analizar los agravios vertidos por el
quejoso, quien es el que recurre la sentencia
pronunciada por el Juez Tercero de Distrito en
Materia Administrativa en el Estado de Jalisco,
respecto del sobreseimiento decretado por el dicho
juez en la resolucin pronunciada el diecinueve de
diciembre de dos mil uno, en los autos del juicio de
amparo 936/2000.--- En dicho escrito, refiere que le
causa agravios lo resuelto por el Juez de Distrito
en virtud de que sin razn sobresey en el juicio
con fundamento en la fraccin IV del artculo 74 de
la Ley de Amparo, ya que en el caso, era de
tomarse en cuenta que, si bien era cierto que una
de las autoridades sealadas como responsables
(esto es el Secretario de Salud), haba negado el
acto reclamado, lo cierto era que las dems
autoridades

aceptaron

la

existencia

del

acto

reclamado, y que de no aplicrsele la proteccin de


la Justicia Federal se violara en su perjuicio el
derecho a la proteccin a la salud y que la
resolucin

recurrida,

igualmente

le

causaba

agravios, porque al decretarse el sobreseimiento


se manifest ...Puesto que no se hace valer la
causal de improcedencia, se niega a Jos Roberto
Lamas Arellano, la suspensin de los actos

29

AMPARO EN REVISIN 115/2003

reclamados, y que en todo el procedimiento se ha


tratado de hacer valer causales de improcedencia
de la aplicacin del decreto que modifica el artculo
333 de la Ley General de Salud, por contravenir lo
dispuesto en los artculos 4 y 5 constitucionales,
al

afectar

su

derecho

la

salud.---

Tales

argumentos son infundados, ya que, segn se


advierte de la sentencia combatida, el Juez de
Distrito,

nicamente

sobresey

en

el

juicio

respecto de los actos del Secretario de Salud y


Director General de Salud, Jalisco y del Secretario
de Salud, dependiente del Ejecutivo Federal, ya que
seal que de los informes justificados rendidos
por la Directora de Asuntos Jurdicos en ausencia
de las dos primeras autoridades mencionadas y
Director General de Asuntos Jurdicos en ausencia
del Secretario de Salud, dependiente del Ejecutivo
Federal,

se

adverta

que

haban

negado

la

existencia de los actos a ellos atribuidos, sin que


se hubiere aportado en autos prueba en contrario
que desvirtuara dichas negativas, y que por esa
razn proceda sobreseer en el juicio respecto de
los actos atribuidos por tales autoridades; y,
posteriormente, en la propia resolucin, el a quo
tuvo por ciertos los actos atribuidos al Titular de la
Delegacin

Estatal

en

Jalisco

del

Instituto

Mexicano del Seguro Social, al Congreso de la


Unin y al Presidente de la Repblica, actos por
as

desprenderse

de

los

informes

relativos,

30

AMPARO EN REVISIN 115/2003

analizando lo relativo en la propia sentencia,


negando el amparo y la proteccin de la Justicia
Federal solicitados, respecto de las autoridades
que reconocieron los actos que se les atribuan. De
lo anterior se tiene
juicio

respecto

que no se sobresey en el
de

las

autoridades

que

reconocieron el acto reclamado, sino nica y


exclusivamente respecto de los actos reclamados y
respecto de los cuales, el quejoso no aport
elemento de conviccin para desvirtuarlas, sin que
se desprenda de sus agravios que ataque las
consideraciones en que se apoy el juez de Distrito
para sobreseer en el juicio respecto de los actos
del Secretario de Salud y Director General de
Salud,

Jalisco

del

Secretario

de

Salud,

dependiente del Ejecutivo Federal.--- Por lo que se


refiere al argumento en el sentido de que el Juez de
Distrito sobresey en el juicio sin razn al sealar
que no se haban hecho valer causales de
improcedencia y que se negaba la suspensin de
los

actos

reclamados,

que

en

todo

el

procedimiento se han hecho valer tales causales


respecto de la aplicacin del decreto; de la
sentencia que ahora se combate, no se desprende
que el juez de Distrito haya sobreseido en el juicio
por el hecho de que no se hayan hecho valer
causales de improcedencia, ni tampoco por el
hecho de que la donacin de rganos entre vivos
controvierta lo dispuesto por los artculos 4 y 5

31

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Constitucionales, sino que slo se sobresey en el


juicio respecto de los actos atribuidos al Secretario
de

Salud

Jalisco

al

Secretario

de

Salud

dependiente del Ejecutivo Federal, como ya qued


asentado en lneas anteriores, y en el caso, el juez
de Distrito seal que como las partes no haban
hecho valer causales de improcedencia, ni de
oficio se adverta la existencia de alguna, proceda
a analizar los conceptos de violacin expresados
en la demanda de garantas. De todo lo antes
sealado, es que resultan infundados los agravios
en estudio, por lo que, en razn de lo anterior,
procede confirmar el sobreseimiento decretado por
el juez de Distrito respecto de los actos atribuidos
al Secretario de Salud dependiente del Gobierno
del Estado de Jalisco y Secretario de Salud,
dependiente del Ejecutivo Federal.--- Por otra parte,
de las constancias que integran el juicio de amparo
indirecto 936/2000, se advierte que el Agente del
Ministerio Pblico Federal adscrito al Juzgado
Tercero de Distrito en Materia Administrativa en
esta entidad Federativa, as como el Director
General de Asuntos Jurdicos de la Secretara de
Salud, en ausencia del titular del ramo y en
representacin del Presidente de la Repblica y el
Director General de Asuntos Jurdicos y apoderado
de la Cmara de Senadores del Congreso de la
Unin (fojas 57 a 63, 71 a 75, 50 y 51 del juicio de
amparo), hicieron valer causales de improcedencia,

32

AMPARO EN REVISIN 115/2003

sin que el juez de Distrito hiciera pronunciamiento


alguno al respecto, en consecuencia y por tratarse
de una cuestin de orden pblico cuyo anlisis
debe hacerse preferentemente al estudio del fondo
de la cuestin planteada, de conformidad con lo
dispuesto por la parte final del artculo 73 de la Ley
de Amparo, se procede a su estudio.--- Por lo que
se refiere al Agente del Ministerio Pblico adscrito
al Juzgado de Distrito, quien seal que se
actualizaba la causal de improcedencia prevista
por la fraccin XII del artculo 73, en relacin con el
diverso 21, ambos de la Ley de Amparo, en virtud
de que la demanda de garantas haba sido
presentada

en

forma

extempornea;

de

las

constancias que integran el juicio de garantas,


existe a fojas 93 a 96, la resolucin emitida por el
Juez de Distrito el veintitrs de marzo de dos mil
uno, en la que sobresey en el juicio por
considerar que la demanda de garantas haba sido
presentada en forma extempornea; inconforme
con tal determinacin el quejoso, interpuso recurso
de

revisin,

del

cual

por

razn

de

turno

correspondi su conocimiento a este rgano


colegiado, mismo que fue registrado con el nmero
156/2001, de cuya ejecutoria, que se pronunci el
catorce de agosto de dos mil uno, obra agregada
copia fotosttica certificada en el juicio de amparo
a fojas 139 a 153, resolvindose que no se
actualizaba la causal de improcedencia en que se

33

AMPARO EN REVISIN 115/2003

apoyo el juez de Distrito, misma que hizo valer el


Agente del Ministerio Pblico Federal, revocando
dicho sobreseimiento y ordenando la reposicin
del procedimiento, para el efecto de que se llamara
a juicio al Secretario de Salud dependiente del
Ejecutivo Federal. Como se ve, tal causal de
improcedencia ya fue desvirtuada por este rgano
colegiado en diversa ejecutoria, motivo por el cual,
no

puede

respecto.---

haber
En

lo

nuevo

pronunciamiento

relativo

la

causal

al
de

improcedencia que invoca el Director General de


Asuntos Jurdicos en ausencia del Secretario de
Salud, quien tiene la representacin del Presidente
de la Repblica, en el sentido de que se actualiza la
causal prevista por la fraccin V del artculo 73 de
la Ley de Amparo, por no afectar el inters jurdico
del quejoso, ya que por si solo no le causa
perjuicios el acto de promulgacin del Decreto por
el que se reform la Ley General de Salud, por
encontrar dicho acto apoyado (sic) jurdico en el
artculo 89, fraccin I, de la Constitucin General
de la Repblica, y en el diverso 13 de la Ley
Orgnica de la Administracin Pblica Federal. Al
respecto

debe

decirse

que

contrario

los

argumentos de la autoridad mencionada, al ser el


quejoso una persona que con motivo de la
deficiencia renal que padece, ocupa (sic) un
trasplante de rin, para continuar con vida,
indudablemente la promulgacin del decreto que

34

AMPARO EN REVISIN 115/2003

prohbe la donacin de rganos entre vivos, que no


sean parientes directos del receptor, lesiona la
esfera jurdica del quejoso, ya que le impide que
una persona que, aun sin ser su familiar, le done
uno de sus rganos, para continuar viviendo, por
lo que, en el caso, se estima que no se actualiza
dicha causal.--- Respecto a las causales de
improcedencia que hace valer el Director General
de Asuntos Jurdicos y apoderado de la Cmara de
Senadores del Congreso de la Unin, previstas en las
fracciones V, VI y IX del artculo 73 de la Ley de
Amparo, debe decirse que, por lo que se refiere a la
fraccin V, mencionada, como se precis en el prrafo
anterior, al prohibirse la donacin entre vivos con
personas que no tengan un vnculo de parentesco con
el receptor, como lo establece el artculo 333 de la Ley
General de Salud, indudablemente afecta la esfera
jurdica del quejoso, porque se le est impidiendo
recibir un rgano necesario para l; y con ello,
poniendo la vida en peligro, valor jurdico de la
persona, que est tutelado por el artculo 22 de la
Constitucin General de la Repblica; respecto de la
causal de improcedencia prevista por la fraccin VI, del
mismo artculo 73 de la ley de la materia, la cual, dice la
autoridad en comento que se actualiza, en virtud de
que el dao que se reclama se refiere a un acto de
ejecucin posterior, que es ajeno e independiente al
Congreso de la Unin, debe decirse que, igualmente
no se actualiza tal causal de improcedencia, en virtud

35

AMPARO EN REVISIN 115/2003

de que si bien es cierto que la aplicacin de la Ley no


le corresponde al Congreso de la Unin, lo cierto es
que la impugnacin de la inconstitucionalidad del
artculo 333 de la Ley General de Salud que realiza el
quejoso, deriva del hecho de que le fue negada la
autorizacin para que una persona que no es su
pariente en trminos de lo que seala el artculo 333 de
la Ley mencionada, le donara un rin, por no existir
con la supuesta donadora los vnculos a que se refiere
dicho numeral, esto es, la ley que se impugna es con
motivo de un acto concreto de aplicacin del numeral
tildado de inconstitucional, motivo por el cual, es
factible la impugnacin de dicha ley, por su
promulgacin, aprobacin y expedicin. Finalmente,
por lo que se refiere al argumento de que debe
sobreseerse en el juicio por actualizarse la causal de
improcedencia prevista

por la

fraccin

IX del

artculo 73 de

la Ley de Amparo, por haberse

consumado

acto

el

irreparable, debe
razn a

la

reclamado

de

un

modo

decirse que tampoco le asiste la

autoridad

de que se trata, ya que el

hecho de que ya se haya llevado a cabo la


promulgacin, aprobacin y
precepto 333

expedicin

del

contenido en la Ley General de

Salud, ello de ninguna manera constituye un acto


que
pues,
sea

se

haya consumado en forma irreparable,

para que esto suceda, es necesario que no


factible

restituir

ni

fsica

ni

materialmente

al quejoso en el goce de la garanta

36

AMPARO EN REVISIN 115/2003

violada, lo cual en el caso no acontece, pues a


pesar de haberse realizado todos los efectos y
consecuencias del acto legislativo, tal violacin puede
ser reparada por medio del juicio constitucional, es
decir, que la ejecucin o consumacin del acto puede
ser restituida o reparable al obtenerse una sentencia
de amparo favorable,

o sea, que la disposicin

contenida en el referido artculo 333 de la Ley General


de Salud, no se le aplique de ah el que proceda el
juicio de amparo en contra del acto que impugna el
quejoso, porque, se insiste, no se est en presencia de
un acto consumado de modo irreparable. --- En
consecuencia, al haberse analizado los agravios
expuestos por el quejoso en contra del sobreseimiento
decretado en el juicio, y haber sido infundados, y
adems no advertirse que en el caso exista alguna
causa de improcedencia ni motivo diferente que impida
entrar al examen del fondo de la cuestin planteada,
debe decirse, empero, que este tribunal carece de
competencia para examinar las consideraciones que
sustentan el fallo recurrido, as como los agravios
expresados en su contra (se transcriben slo por la
informacin que proporcionan), por las razones que
enseguida se vern.--- De la lectura de la demanda de
garantas se advierte que el quejoso reclam la
inconstitucionalidad del Decreto que modific la Ley
General de Salud referente a la Donacin de rganos
entre personas vivas que no tengan parentesco, el cual
dice controvierte lo dispuesto por los artculos 4 y 5

37

AMPARO EN REVISIN 115/2003

constitucionales. Por su parte el juez de Distrito, neg


al respecto el amparo solicitado.--- Luego, como
subsiste

en

la

revisin

el

problema

de

constitucionalidad de leyes planteado, porque la


parte agraviada se inconforma con lo decidido por el
Juez de Distrito en relacin a ese tema, este Tribunal
se encuentra impedido legalmente para conocer del
recurso, pues la competencia para ello corresponde,
salvo su mejor opinin, al Pleno de la Suprema Corte
de Justicia de la Nacin, de conformidad con los
artculos 84, fraccin I, inciso a) de la Ley de Amparo,
y 10, fraccin

II, inciso

a) de la vigente Ley

Orgnica del Poder Judicial de la Federacin, ya que


adems, el asunto que nos ocupa no se encuentra
previsto en alguno de los casos precisados en el
punto Quinto del Acuerdo 5/2001, del Pleno de la
Suprema Corte de Justicia de la Nacin, de veintinueve
de junio de dos mil uno, publicado en el Diario Oficial
de la Federacin, el veintinueve de ese mismo mes y
ao que le origine competencia delegada a este
Colegiado, en tanto que en la revisin de mrito, no se
alega la existencia de causales de improcedencia; el
tema esencial sobre el que versa el presente juicio de
amparo es sobre la donacin de rganos entre vivos
contenida en la Ley General de Salud, no est incluido
entre los que seala la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin, que la revisin pueda, en competencia
delegada, conocer un colegiado, ni es anlogo a los
que de manera ejemplificativa seala el ms Alto

38

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Tribunal de la Repblica; y no se tiene conocimiento


cierto,

en

relacin

con

el

problema

de

constitucionalidad que nos ocupa, de que se haya


establecido jurisprudencia para ser aplicada al
caso concreto.--- En consecuencia, este rgano
colegiado

debe

declararse

legalmente

incompetente para conocer del presente recurso, y


remitirlo a la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin, conforme a los artculos 84, fraccin l,
inciso a), de la Ley de Amparo, y 10, fraccin II,
inciso

a), de la vigente Ley Orgnica del Poder

Judicial de la Federacin y en el Acuerdo General


5/2001, salvo su mejor opinin, por persistir el
problema de constitucionalidad del artculo 333 de
la Ley General de Salud.
OCTAVO.- El Presidente de la Suprema Corte de Justicia de
la Nacin, por provedo de seis de enero de dos mil tres, tuvo por
recibidos los autos y asumi su competencia originaria para
conocer del recurso de revisin interpuesto por la parte quejosa,
quien orden su registro con el nmero de toca 115/2003, y
orden dar vista al Ministerio Pblico de la Federacin adscrito,
para que dentro del plazo de diez das formulara el pedimento
respectivo.
El Agente del Ministerio Pblico Federal formul pedimento,
en el que solicita se deseche el recurso de revisin para que se
confirme la sentencia recurrida.

39

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Mediante provedo de veinticuatro de enero del ao en


curso, el Presidente de esta Suprema Corte de Justicia de la
Nacin orden turnar el expediente al Ministro Sergio Salvador
Aguirre Anguiano para la formulacin del proyecto de sentencia
respectivo.
NOVENO.- En sesin de fecha catorce de marzo del dos mil
tres se dio cuenta a la Segunda Sala de la Suprema Corte de
Justicia de la Nacin con el recurso de revisin de que se trata y,
por unanimidad de cinco votos de los seores Ministro Juan Daz
Romero, Genaro David Gngora Pimentel, Sergio Salvador
Aguirre Anguiano, Guillermo I. Ortiz Mayagoitia y Presidente Jos
Vicente Aguinaco Alemn, se acord remitir a este Pleno el
presente asunto.
C O N S I D E R A N D O:
PRIMERO.- Este Pleno de la Suprema Corte de Justicia de
la Nacin es competente para conocer y resolver el presente
recurso de revisin, de conformidad con lo dispuesto en los
artculos 107, fraccin VIII, inciso a), de la Constitucin Poltica de
los Estados Unidos Mexicanos; Cuarto Transitorio del decreto de
reformas a sta, de diez de junio de mil novecientos noventa y
nueve; 84, fraccin I, inciso a), de la Ley de Amparo; y 10,
fraccin II, inciso a) de la Ley Orgnica del Poder Judicial de la
Federacin, y conforme a lo previsto en el Punto Tercero, fraccin
II, del Acuerdo Plenario 5/2001, en virtud de que se interpuso en
contra de una sentencia, dictada en la audiencia constitucional de
un juicio de amparo indirecto, en el que se reclam la

40

AMPARO EN REVISIN 115/2003

constitucionalidad de una ley expedida por el Congreso de la


Unin, como lo es la Ley General de Salud, especficamente su
artculo 333, reformado por decreto de veintisis de mayo del
2000 y subsiste en este recurso el problema de constitucionalidad
planteado.
SEGUNDO.- La interposicin del presente recurso de
revisin result oportuna en virtud de que tuvo verificativo dentro
del trmino de diez das a que se refiere el artculo 86 de la Ley
de Amparo, contados a partir del da siguiente a aqul en que
surti sus efectos la notificacin correspondiente.
En efecto, de las constancias de autos se advierte que la
sentencia impugnada fue notificada a la parte quejosa, por lista, el
da veinte de diciembre de dos mil uno y tal notificacin surti sus
efectos legales al da siguiente, es decir, el da veintiuno, por lo
que el plazo de diez das referido corri del veinticuatro de
diciembre al ocho de enero del dos mil dos, descontndose del
cmputo correspondiente los das veinticinco, veintinueve y treinta
de diciembre del dos mil uno y primero, cinco y seis de enero del
dos mil dos,

por haber sido das feriados el veinticinco de

diciembre de dos mil uno y el primero de enero de dos mil dos y


sbados y domingos los restantes, por tanto si la presentacin del
recurso a que se hace mrito tuvo lugar el da siete de enero del
dos mil dos, es inconcuso que tal presentacin fue oportuna.
TERCERO.- La parte quejosa, en lo que respecta a los
aspectos de constitucionalidad, expuso los agravios siguientes:

41

AMPARO EN REVISIN 115/2003

...TERCER SILOGISMO JURDICO --- a).- Dicha


resolucin me causa agravios ...Lo establecido en
la exposicin de motivos, de la creacin al decreto
que modifica al artculo 333 de la Ley General de
Salud, la cual explica que se fundan en la
proteccin del donante y alentar la cultura de
donacin...; por lo que se niega a Jos Roberto
Lamas Arellano, la proteccin de las garantas
individuales

consagradas

en

nuestra

Constitucin.--- b).- Conclusiones.- Si bien es cierto


que en la exposicin de motivos, del decreto que
modifica al artculo 333 de la Ley General de Salud,
establece la proteccin al donante, en el artculo 4
cuarto de Nuestra Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, la proteccin del
beneficiario de dicha donacin, al establecerse el
derecho de salud que se tiene, y el cual se me ve
afectado con la entrada en vigor de dicho decreto,
puesto que el mencionado artculo 4, en su forma
conducente dice: ...El Varn y la Mujer tienen los
mismos derechos, tambin poseen la libertad para
decidir el nmero de hijos de manera informada y
responsable. TODA PERSONA TIENE DERECHO A
LA PROTECCIN DE LA SALUD,...; y por lo (sic)
consiguiente, en orden de jerarquas, es primero
nuestra Carta Magna, que cualquier otra ley, sea de
la ndole que sea, por lo que considero que si se
me

aplica

dicho

decreto,

modificando

al

mencionado artculo de la Ley General de Salud se

42

AMPARO EN REVISIN 115/2003

me estaran violando mis garantas individuales, a


las que tengo derecho por ser mexicano; en cuanto
a lo que se manifiesta en la exposicin de motivos,
sobre que se crea el decreto para alentar a la
poblacin a una cultura de donacin, dicho Decreto
en

su

Captulo

III

tercero

denominado

Transplantes, en el Artculo 333 establece:--- ART.


333.-

Para

debern

realizar

cumplirse

transplantes
los

entre

siguientes

vivos,

requisitos

respecto del donante..., ...Tener parentesco por


consanguinidad, por afinidad o civil o ser cnyuge,
concubina o concubinario del receptor. Cuando se
trate del Transplante de medula sea no ser
necesario este requisito, olvidando lo dispuesto
por los ordnales (sic) constitucionales a que esta
demanda

de

garantas

se

refiere...;

en

consecuencia esto no alienta a una cultura de


donacin, sino que la restringe al condicionarla y
contradice lo que establece el artculo 5 del
ordenamiento legal, anteriormente mencionado el
cual en su parte conducente dice: (LIBERTAD) ... El
estado no puede permitir que se lleve a efecto
ningn contrato, pacto o convenio que tenga por
objeto el menoscabo, la prdida o el irrevocable
sacrificio de la libertad, por lo consiguiente y en
sentido contrario o a contrario sensu, el Estado
deber permitir y por ende salvaguardar toda clase
de contrato, pacto o convenio que tenga por
objeto, que alguna de las partes obtengan un

43

AMPARO EN REVISIN 115/2003

beneficio, un aprovechamiento o una ganancia, sin


que restrinjan la libertad, y no hay mayor beneficio,
aprovechamiento o ganancia que evitar la muerte y
conservar la vida, ello siempre y cuando no se
restrinja derechos de terceros o no se ofenda a la
sociedad, y es el caso concreto que nos atae del
Contrato de la Donacin de rgano entre vivos,
cuyo nico fin humanitario, altruista, es sin ningn
otro inters que preservar la vida del Donatario, sin
perjudicar al Donante.--- Adems, el transplante no
slo se me neg una vez, sino ello, ha sido una y
otra vez, as sucesivamente; amn de que me estoy
doliendo de la aplicacin una ley constitucional
(sic).--- As las cosas, reitero que, la resolucin
impugnada,

de

momento

hace

imposible,

jurdicamente hablando, el derecho a la donacin y


por consecuencia, no puede llevarse a cabo la
operacin de Transplante de Rin, con lo que
violan mis derechos, puesto que se me est
coartando el derecho a la Salud consagrado en
nuestra

Carta

Magna,

ocasionndome

irreversiblemente LA PRDIDA DE LA VIDA; en


consecuencia, solicito se declare procedente el
presente recurso y se dicte resolucin donde me
conceda el Amparo y la Proteccin de mis
Garantas; por lo cual, solicito se ordene dejar sin
efecto,

en cuanto al suscrito

se refiere,

la

aplicacin de decreto de referencia, para los


efectos antes dichos; es decir, el Artculo 333,

44

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Captulo Tercero de la Ley General de Salud, en


donde se niega la Donacin y Transplante entre
vivos, cuando no sean parientes de ninguna clase;
por lo cual, insisto con apoyo en las disposiciones
Constitucionales a que este libelo se refiere.
MISMAS QUE ESTN POR ENCIMA DE CUALQUIER
LEY DE ORDEN O TIPO SECUNDARIA, COMO LO
SON LA LEY DE AMPARO Y LA LEY GENERAL DE
SALUD, DEBER CONCEDRSEME EL AMPARO Y
PROTECCIN SOLICITADOS.
CUARTO.- Con el propsito de examinar los agravios
propuestos por el quejoso, es conveniente tener presente el
criterio que informa la siguiente jurisprudencia de este Tribunal
Pleno:
Novena poca
Instancia: Pleno
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta
Tomo: XII, Agosto de 2000
Tesis: P./J. 69/2000
Pgina: 5
AGRAVIOS

EN

RECURSOS

INTERPUESTOS

DENTRO DEL JUICIO DE AMPARO. PARA QUE SE


ESTUDIEN

BASTA

CON

ESCRITO

RELATIVO,

EXPRESAR

RESPECTO

EN
DE

EL
LAS

CONSIDERACIONES QUE SE CONTROVIERTEN DE


LA RESOLUCIN IMPUGNADA, LA CAUSA DE
PEDIR. Tomando en cuenta lo dispuesto en la tesis

45

AMPARO EN REVISIN 115/2003

jurisprudencial 2a./J. 63/98, visible en el Semanario


Judicial de la Federacin y su Gaceta, Tomo VIII,
septiembre de 1998, pgina 323, cuyo rubro es
"CONCEPTOS DE VIOLACIN. PARA QUE SE
ESTUDIEN, BASTA CON EXPRESAR CLARAMENTE
EN LA DEMANDA DE GARANTAS LA CAUSA DE
PEDIR.", esta Suprema Corte de Justicia arriba a la
conclusin de que los agravios que se hagan valer
dentro de los recursos que prev la Ley de Amparo
no necesitan cumplir con formalidades rgidas y
solemnes, ya que, por una parte, los diversos
preceptos de este ordenamiento que regulan los
referidos medios de defensa no exigen requisitos
para su formulacin y, por otra, el escrito a travs
del cual se hagan valer stos debe examinarse en
su conjunto, por lo que ser suficiente que en
alguna parte de ste se exprese con claridad la
causa de pedir, sealndose cul es la lesin o
agravio que las respectivas consideraciones le
provocan, as como los motivos que generan esta
afectacin, para que el rgano revisor deba
analizarlos;

debiendo

precisarse

que

esta

conclusin nicamente exime al recurrente de


seguir determinado formalismo al plantear los
agravios correspondientes, mas no de controvertir
el

cmulo

de

consideraciones

que

por

su

estructura lgica sustentan la resolucin recurrida,


o, en su caso, las circunstancias de hecho que
afectan la validez de esta ltima.

46

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Amparo directo en revisin 912/98. Gerardo Kalifa


Matta. 19 de noviembre de 1998. Unanimidad de
nueve votos. Ausentes: Jos Vicente Aguinaco
Alemn y Jos de Jess Gudio Pelayo. Ponente:
Juan N. Silva Meza. Secretario: Alejandro
Villagmez Gordillo.
Amparo directo en revisin 913/98. Ramona Matta
Rascala. 19 de noviembre de 1998. Unanimidad de
nueve votos. Ausentes: Jos Vicente Aguinaco
Alemn y Jos de Jess Gudio Pelayo. Ponente:
Jos de Jess Gudio Pelayo; en su ausencia hizo
suyo el proyecto Genaro David Gngora Pimentel.
Secretario: Miguel ngel Ramrez Gonzlez.
Amparo directo en revisin 914/98. Magda Perla
Cueva de Kalifa. 19 de noviembre de 1998.
Unanimidad de nueve votos. Ausentes: Jos
Vicente Aguinaco Alemn y Jos de Jess Gudio
Pelayo. Ponente: Juan N. Silva Meza. Secretaria:
Guillermina Coutio Mata.
Amparo directo en revisin 3178/98. Jorge Spnola
Flores Alatorre. 25 de abril de 2000. Unanimidad de
nueve votos. Ausentes: Humberto Romn Palacios
y Juan N. Silva Meza. Ponente: Guillermo I. Ortiz
Mayagoitia. Secretario: Rafael Coello Cetina.
Amparo directo en revisin 314/99. Industrias Pino
de Orizaba, S.A. de C.V. 25 de abril de 2000.
Unanimidad de nueve votos. Ausentes: Humberto
Romn Palacios y Juan N. Silva Meza. Ponente:
Juventino V. Castro y Castro. Secretario: Arturo
Fonseca Mendoza.
Ahora bien, en atencin al criterio que informa la tesis de
jurisprudencia transcrita, consistente en que el juzgador debe
atender a la causa de pedir que se desprenda del examen de los
agravios expresados al interponer un recurso previsto en la Ley

47

AMPARO EN REVISIN 115/2003

de Amparo, es que podemos sealar que, en el caso que nos


ocupa, el quejoso insiste en que el artculo 333, fraccin VI, de la
Ley General de Salud, transgrede el artculo 4 de la Constitucin
Federal, pues, como idea medular, considera que tal precepto
legal vulnera y restringe su derecho a la salud y a la vida.
El mencionado precepto de la Constitucin Federal, en la
parte que se estima violado por el recurrente, dispone:
...Toda persona tiene derecho a la proteccin de la
salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso
a los servicios de salud y establecer la concurrencia de la
Federacin y las entidades federativas en materia de
salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI
del artculo 73 de esta Constitucin...
La teleologa del artculo 4 constitucional

es la

procuracin de la salud y el bienestar de los seres humanos y


ello se confirma con la exposicin de motivos y con los
dictmenes de las Cmaras de Senadores y de Diputados que
dieron origen a su reforma y adiciones de tres de febrero de mil
novecientos ochenta y tres, en las que, en sus partes
conducentes, sealan:
Exposicin de Motivos:
"... Por ello, los gobiernos de la Revolucin han
"estado atentos a destinar a la salud, los mayores
"recursos

posibles

continuar

la

tarea

48

AMPARO EN REVISIN 115/2003

"permanente de modernizar la legislacin sanitaria.


"La rica y vasta legislacin se ocupa ya de
"cuestiones

que

inicialmente

no

eran

contempladas "por la norma sanitaria, como son la


prevencin

de

"invalidez

rehabilitacin

de

invlidos, disposicin "de rganos, tejidos y


cadveres;

control

de

"alimentos,

bebidas

medicamentos, "estupefacientes y psicotrpicos;


proteccin de la "salud de la niez y de los
ancianos; mejoramiento "y cuidado del medio
ambiente.
"...
"... es necesario elevar al rango del derecho a la
"proteccin de la salud, consagrndolo en el
"artculo 4 de nuestra Carta Magna como una
"nueva garanta social.
"Por sucesivas reformas y adiciones, el artculo 4
"de nuestra Carta Magna contiene derechos y
"principios de la mayor trascendencia para el
"bienestar de la familia; la igualdad del hombre y la
"mujer; la organizacin y desarrollo familiares; la
"paternidad

responsable,

cimiento

de

la

"planificacin familiar libre e informada; el derecho


"del menor a la salud fsica y mental y a su
"subsistencia

bsica,

la

correlativa

"responsabilidad del Estado.


"...
Dictamen de la Cmara de Senadores:

49

AMPARO EN REVISIN 115/2003

... Preocupacin constante de los mexicanos ha


sido atender correctamente la necesaria salud de
los miembros de nuestra comunidad, para que
puedan desarrollar plenamente sus facultades
fsicas e intelectuales; para que desempeen sus
actividades con entera capacidad y entusiasmo,
para que la vida no constituya un sufrimiento, sino
un decurso de funciones intensas y fructferas
tanto

para

lograr

bienestar

material

como

satisfacciones de ndole espiritual; en una palabra,


para propiciar y estimular la plena expansin de la
persona humana...
...
Otra

disposicin

cuestiones

de

constitucional
salud

es

el

referida
artculo

a
4,

fundamentalmente porque tiende a preservar el


desarrollo de la familia y porque seala el deber de
los progenitores de preservar el derecho que
tienen los menores a atender sus necesidades y,
muy especialmente su salud tanto fsica como
mental.
...
El artculo 4 constitucional as adicionado se
constituir indudablemente, en la medida en que
tienda a la proteccin de la parte ms sensible de
la sociedad, la familia, la niez y los beneficios
fundamentales para la vida digna de los hombres
en un verdadero catlogo trascendente de los

50

AMPARO EN REVISIN 115/2003

mnimos de bienestar elevados a la mxima


jerarqua jurdica.
...
Dictamen de la Cmara de Diputados:
"...
"La salud se define como un estado de completo
"bienestar fsico, mental y social y no solamente
"como la ausencia de enfermedad. Disfrutar del
"nivel ms alto de salud posible debe constituir
"uno de los derechos fundamentales de todo
"mexicano sin distincin alguna.
"...
"El derecho a la proteccin de la salud debe
"alcanzar por igual, desde el momento de la
"gestacin, tanto a la futura madre como al hijo.
Sin "importar sexo, tanto al joven como al anciano,
del

"inicio

al

prolongndola,

trmino
"sino

de la

vida,

hacindola

no

ms

slo
grata

dndole mayor calidad, "hacindola ms digna de


ser vivida.
"...
De lo anterior se desprende que este precepto constitucional
considera de fundamental importancia la procuracin de la salud
de los seres humanos, buscando con ello el pleno desarrollo y
bienestar de la sociedad en general.

51

AMPARO EN REVISIN 115/2003

El artculo 4 constitucional, en el aspecto que se viene


examinando, ha sido reconocido como una norma programtica,
pues establece las directrices que deben acogerse por el
legislativo al momento de reglamentar su contenido, as como los
lineamientos que deben inspirar los programas de gobierno. De
esta suerte, el derecho subjetivo que proclama la declaracin de
que Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud,
est subordinado, en cuanto a su goce y ejercicio, a la
regulacin secundaria, as como a las condiciones econmicas
y sociales que permitan su efectividad prctica.
El legislador secundario, al dar cumplimiento a esa
obligacin-facultad

que

le

encomienda

el

artculo

constitucional, adems de tomar en cuenta las directrices que


este precepto establece, debe tener en consideracin otras
disposiciones

de

la

propia

Constitucin

Federal

que

encuentran vinculacin con el derecho a la proteccin de la


salud, por establecer principios relacionados con la vida y
dignidad humanas, que aqul debe proteger al reglamentar
ese derecho subjetivo pblico.
Al respecto, cabe aclarar que el legislador, al reglamentar las
disposiciones constitucionales, est obligado a seguir los
lineamientos que en la propia Constitucin Federal se contienen,
pues dentro de su obligacin de expedir las normas secundarias,
implcitamente se contiene el deber de que las mismas se ajusten
a todas las disposiciones de la Carta Magna, es decir, que no
resulten inconstitucionales a la luz de otros preceptos de sta,
distintos de los que reglamenta.

52

AMPARO EN REVISIN 115/2003

As,

tenemos

que

en

los

artculos

1,

14

22

constitucionales, se protege la vida, la salud y la dignidad


humanas, como valores supremos que, a su vez, permiten que el
individuo goce y disfrute los otros derechos subjetivos que la
propia Carta Magna establece, pues tales preceptos disponen:
Artculo 1o.- En los Estados Unidos Mexicanos
todo individuo gozar de las garantas que otorga
esta

Constitucin,

las

cuales

no

podrn

restringirse ni suspenderse, sino en los casos y


con las condiciones que ella misma establece.
Est prohibida la esclavitud en los Estados Unidos
Mexicanos. Los esclavos del extranjero que entren
al territorio nacional alcanzarn por este solo
hecho, su libertad y la proteccin de las leyes.
Queda prohibida toda discriminacin motivada por
el origen tnico o nacional, el genero, la edad, las
capacidades diferentes, la condicin social, las
condiciones de salud, la religin, las opiniones, las
preferencias, el estado civil o cualquier otra que
atente contra la dignidad humana y tenga por
objeto anular o menoscabar los derechos y
libertades de las personas.
Artculo 14.- ...

53

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Nadie podr ser privado de la vida, de la libertad o


de sus propiedades, posesiones o derechos, sino
mediante

juicio

seguido

ante

los

tribunales

previamente establecidos, en el que se cumplan las


formalidades

esenciales

del

procedimiento

conforme a las leyes expedidas con anterioridad al


hecho...
Artculo 22.- ...
... Queda tambin prohibida la pena de muerte por
delitos polticos, y en cuanto a los dems, slo
podr imponerse al traidor a la Patria en guerra
extranjera, al parricida, al homicida con alevosa,
premeditacin o ventaja, al incendiario, al plagiario,
al salteador de caminos, al pirata y a los reos de
delitos graves del orden militar.
Como lo sealamos, los preceptos transcritos contienen
principios que el legislador debe tomar en cuenta al regular el
derecho de toda persona de ser protegida en su salud, pues
establecen que todos los individuos que se encuentren en
territorio nacional son iguales y por ello gozarn de los
derechos que otorga la Constitucin Federal, sin distincin
de raza, religin, estado de salud, etctera (artculo 1); se
comprende a la vida incluyendo este concepto cualquier
manifestacin de sta, independientemente del proceso biolgico
en el que se encuentre, como uno de los derechos
fundamentales e inherentes a la persona humana, que debe

54

AMPARO EN REVISIN 115/2003

ser protegido por la garanta de audiencia, pues se establece de


manera expresa y clara que nadie puede ser privado de ella
sin que se cumpla con tal garanta (artculo 14), y, por ltimo, el
artculo 22 constitucional, restringe a determinados casos la
aplicacin de la pena de muerte, siempre cumpliendo de manera
previa con la garanta de audiencia, lo que se traduce en que la
vida, aun tratndose personas que delinquen, se encuentra
protegida, ya que la pena de muerte solamente puede ser
concebida legalmente para aquellos que cometen las siguientes
infracciones penales: traidor a la patria en guerra extranjera, al
parricida, al homicida con alevosa, premeditacin o ventaja, al
incendiario, al plagiario, al salteador de caminos, al pirata y,
finalmente, a los reos de delitos graves del orden militar.
El anlisis de los artculos 1, 14 y 22 constitucionales, nos
permite concluir que en la Constitucin Federal se protege el
derecho a la vida de todas las personas, pues la reconoce
como un derecho fundamental e inherente al ser humano, sin el
cual no cabe la existencia y disfrute de los dems derechos que la
propia Constitucin el otorga.
Este Tribunal Pleno encuentra que el derecho a la
proteccin a la salud est vinculado al reconocimiento que el
artculo 1 de la Carta Magna hace a la dignidad humana, ya
que para vivir dignamente es indispensable que, en la medida de
lo posible, la persona cuente con todos los apoyos institucionales,
mdicos y psicolgicos necesarios para conservar, mejorar o
recuperar su salud, lo cual se traduce en una mejor calidad de
vida e incluso en la prolongacin de sta.

55

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Este Tribunal Pleno ya se ha pronunciado sobre los alcances


del derecho a la salud y a la vida en los precedentes siguientes:
1.- Amparo en Revisin 2543/98, promovido por Mara
Guadalupe Chavira Hernndez y otras, resuelto en sesin de
dieciocho de mayo de mil novecientos noventa y nueve bajo la
Ponencia del Seor Ministro Jos de Jess Gudio Pelayo, en el
que se reclamaron los artculos 5 y 24 de la Ley del Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado,
relativos al derecho al servicio mdico de los cnyuges o
concubinos de las trabajadoras al servicio del Estado, teniendo
como condicin para acceder a tal servicio la edad de aqullos o
su condicin de salud. En la mencionada resolucin se sustent
el criterio que informa la tesis siguiente:
Novena poca
Instancia: Pleno
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta
Tomo: X, Agosto de 1999
Tesis: P. LIX/99
Pgina: 58
TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO. EL
ARTCULO 24, FRACCIN V, DE LA LEY DEL
INSTITUTO

DE

SEGURIDAD

SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO


DEL ESTADO, VIOLA LA GARANTA DE IGUALDAD
CONTENIDA

EN

CONSTITUCIONAL.

EL
El

ARTCULO
artculo

4o.

4o.
de

la

56

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Constitucin

Poltica

de

los

Estados

Unidos

Mexicanos prev, como garanta individual, la


igualdad del varn y la mujer ante la ley, evitando
las discriminaciones de que frecuentemente eran
objeto uno u otra por razn de su sexo. Por su
parte, el artculo 123, apartado B, fraccin XI, inciso
d), de la propia Constitucin, establece, en forma
genrica, que los familiares de los trabajadores
tienen derecho a la asistencia mdica en los casos
y en la proporcin que establezca la ley. Ahora
bien, no obstante que la Constitucin prev como
derecho fundamental la igualdad ante la ley, y el
derecho a que los familiares de los trabajadores de
ambos sexos disfruten de atencin mdica, el
legislador ordinario estableci un trato distinto
para tener acceso a los servicios de salud
proporcionados por el Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio
del Estado, segn se trate de la esposa del
trabajador, o bien, del esposo de la trabajadora,
pues al disponer, en el artculo 24, fraccin V, de la
ley que lo regula, que para que el esposo o
concubinario de la trabajadora, como familiar
derechohabiente, tenga derecho a la atencin
mdica, de diagnstico, odontologa, hospital,
farmacia o rehabilitacin en el citado instituto, es
necesario que sea mayor de cincuenta y cinco
aos o est incapacitado fsica o psquicamente y
dependa econmicamente de ella, en tanto que la

57

AMPARO EN REVISIN 115/2003

esposa o concubina del trabajador, para obtener


los mismos beneficios, slo requiere demostrar tal
hecho, sin que se le exija alguna otra condicin, lo
que evidencia una transgresin a la garanta de
igualdad establecida en el artculo 4o. de nuestra
Carta Magna.
Amparo en revisin 2543/98. Mara Guadalupe
Chavira Hernndez y coags. 18 de mayo de 1999.
Unanimidad de nueve votos. Ausentes: Mariano
Azuela Gitrn y Jos Vicente Aguinaco Alemn.
Ponente: Jos de Jess Gudio Pelayo. Secretaria:
Felisa Daz Ordaz Vera.
2.- Amparo en Revisin 2231/97, promovido por Jos Luis
Castro Ramrez, resuelto en sesin de veinticinco de octubre de
mil novecientos noventa y nueve bajo la Ponencia del Seor
Ministro Mariano Azuela Gitrn, en que se impugn la negativa a
suministrar medicamentos a enfermos. En dicha resolucin se
sostuvo el criterio que informa la tesis siguiente:
Novena poca
Instancia: Pleno
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta
Tomo: XI, Marzo de 2000
Tesis: P. XIX/2000
Pgina: 112
SALUD. EL DERECHO A SU PROTECCIN, QUE
COMO GARANTA INDIVIDUAL CONSAGRA EL
ARTCULO 4o. CONSTITUCIONAL, COMPRENDE
LA RECEPCIN DE MEDICAMENTOS BSICOS

58

AMPARO EN REVISIN 115/2003

PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES


Y SU SUMINISTRO POR LAS DEPENDENCIAS Y
ENTIDADES

QUE

RESPECTIVOS.

PRESTAN
La

Ley

LOS

General

SERVICIOS
de

Salud,

reglamentaria del derecho a la proteccin de la


salud que consagra el artculo 4o., prrafo cuarto
de la Carta Magna, establece en sus artculos 2o.,
23, 24, fraccin I, 27, fracciones III y VIII, 28, 29 y 33,
fraccin II, que el derecho a la proteccin de la
salud tiene, entre otras finalidades, el disfrute de
servicios de salud y de asistencia social que
satisfaga las necesidades de la poblacin; que por
servicios de salud se entienden las acciones
dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud
de la persona y de la colectividad; que los servicios
de salud se clasifican en tres tipos: de atencin
mdica, de salud pblica y de asistencia social;
que son servicios bsicos de salud, entre otros, los
consistentes en: a) la atencin mdica, que
comprende actividades preventivas, curativas y de
rehabilitacin, incluyendo la atencin de urgencias,
definindose a las actividades curativas como
aquellas

que

tienen

como

fin

efectuar

un

diagnstico temprano y proporcionar tratamiento


oportuno; y b) la disponibilidad de medicamentos y
otros insumos esenciales para la salud para cuyo
efecto habr un cuadro bsico de insumos del
sector salud. Deriva de lo anterior, que se
encuentra reconocido en la Ley General de Salud,

59

AMPARO EN REVISIN 115/2003

reglamentaria del derecho a la proteccin de la


salud, el que tal garanta comprende la recepcin
de los medicamentos bsicos para el tratamiento
de una enfermedad, como parte integrante del
servicio bsico de salud consistente en la atencin
mdica, que en su actividad curativa significa el
proporcionar un tratamiento oportuno al enfermo,
lo que incluye, desde luego, la aplicacin de los
medicamentos bsicos correspondientes conforme
al cuadro bsico de insumos del sector salud, sin
que obste a lo anterior el que los medicamentos
sean recientemente descubiertos y que existan
otras enfermedades que merezcan igual o mayor
atencin por parte del sector salud, pues stas son
cuestiones ajenas al derecho del individuo de
recibir

los

tratamiento

medicamentos
de

su

bsicos

enfermedad,

para

como

el

parte

integrante del derecho a la proteccin de la salud


que se encuentra consagrado como garanta
individual, y del deber de proporcionarlos por parte
de las dependencias y entidades que prestan los
servicios respectivos.
Amparo en revisin 2231/97. Jos Luis Castro
Ramrez. 25 de octubre de 1999. Unanimidad de
siete votos. Ausentes: Mariano Azuela Gitrn,
Guillermo I. Ortiz Mayagoitia, Humberto Romn
Palacios y Juan N. Silva Meza. Ponente: Mariano
Azuela Gitrn; en su ausencia hizo suyo el
proyecto Sergio Salvador Aguirre Anguiano.
Secretaria: Lourdes Ferrer Mac Gregor Poisot.

60

AMPARO EN REVISIN 115/2003

3.- Accin de Inconstitucionalidad 10/2000, promovida por


los diputados integrantes de la Asamblea Legislativa del Distrito
Federal, resuelta en sesin de veintinueve y treinta de enero de
dos mil dos, bajo la Ponencia de la Seora Ministra Olga Snchez
Cordero de Garca Villegas, en que se impugn el artculo 334,
fraccin III, del Cdigo Penal para el Distrito Federal, en cuya
resolucin se fij el alcance de la proteccin constitucional del
derecho a la vida. En dicha resolucin se sostuvo, entre otros, el
criterio que informa la jurisprudencia siguiente:
Novena poca
Instancia: Pleno
Fuente: Semanario Judicial de la Federacin y su
Gaceta
Tomo: XV, Febrero de 2002
Tesis: P./J. 13/2002
Pgina: 589
DERECHO

LA

CONSTITUCIONAL.

VIDA.

SU

PROTECCIN

Del anlisis integral de lo

dispuesto en los artculos 1o., 14 y 22 de la


Constitucin
Mexicanos,

Poltica
se

de

los

desprende

Estados

que

al

Unidos

establecer,

respectivamente, el principio de igualdad de todos


los individuos que se encuentren en el territorio
nacional, por el que se les otorga el goce de los
derechos que la propia Constitucin consagra,
prohibiendo

la

esclavitud

todo

tipo

de

discriminacin; que nadie podr ser privado, entre


otros derechos, de la vida, sin cumplir con la

61

AMPARO EN REVISIN 115/2003

garanta de audiencia, esto es, mediante juicio


seguido

ante

los

tribunales

previamente

establecidos en el que se sigan las formalidades


esenciales del procedimiento; y que la pena de
muerte slo podr imponerse contra los sujetos
que la propia norma constitucional seala, protege
el derecho a la vida de todos los individuos, pues
lo contempla como un derecho fundamental, sin el
cual no cabe la existencia ni disfrute de los dems
derechos.
Accin de inconstitucionalidad 10/2000. Diputados
integrantes de la Asamblea Legislativa del Distrito
Federal. 29 y 30 de enero de 2002. Mayora de siete
votos de los seores Ministros Mariano Azuela
Gitrn, Juventino V. Castro y Castro, Jos de
Jess Gudio Pelayo, Humberto Romn Palacios,
Olga Snchez Cordero de Garca Villegas, Juan N.
Silva Meza y presidente Genaro David Gngora
Pimentel respecto de la constitucionalidad de la
fraccin III del artculo 334 del Cdigo Penal para el
Distrito Federal; y en relacin con el artculo 131
bis del Cdigo de Procedimientos Penales para el
Distrito Federal, en virtud de que la resolucin de
su inconstitucionalidad no obtuvo la mayora
calificada de cuando menos ocho votos exigida por
el ltimo prrafo de la fraccin II del artculo 105
constitucional, se desestim la accin de
conformidad con lo dispuesto en el artculo 72 de
la ley reglamentaria de las fracciones I y II de dicho
precepto constitucional. En cuanto al criterio
especfico contenido en la tesis discrep el seor
Ministro Jos de Jess Gudio Pelayo. Ponente:
Olga Snchez Cordero de Garca Villegas.
Secretario: Pedro Alberto Nava Malagn.

62

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Como lo sealamos, la garanta que el demandante estima


viola en su perjuicio el artculo 333, fraccin VI, de la Ley General
de Salud, en cuanto a su goce y su ejercicio, est subordinada a
la regulacin que de la misma haga el legislador secundario,
quien a su vez debe atender a todos los principios contenidos en
la Constitucin Federal, de los que se desprende que en la
Nacin Mexicana, la vida, salud y dignidad de la persona humana
son valores fundamentales que deben ser protegidos, por lo que
es conveniente analizar la regulacin de ese derecho, relacionado
con la materia especifica de los trasplantes de rganos que nos
ocupa, para estar en posibilidad de arribar a la conclusin de si el
requisito que establece el numeral reclamado est justificado y
por ello, tiene validez constitucional.
La citada garanta constitucional es regulada por la Ley
General de Salud de la siguiente manera:
ARTCULO 1o.- La presente Ley reglamenta el
derecho a la proteccin de la salud que tiene toda
persona en los trminos del artculo 4o. de la
Constitucin

Poltica

de

los

Estados

Unidos

Mexicanos, establece las bases y modalidades para


el acceso a los servicios de salud y la concurrencia
de la Federacin y las entidades federativas en
materia de salubridad general. Es de aplicacin en
toda la Repblica y sus disposiciones son de orden
pblico e inters social.

63

AMPARO EN REVISIN 115/2003

ARTCULO 2o.- El derecho a la proteccin de la


salud, tiene las siguientes finalidades:
I.- El bienestar fsico y mental del hombre, para
contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades;
II.- La prolongacin y el mejoramiento de la calidad
de la vida humana;
III.- La proteccin y el acrecentamiento de los
valores que coadyuven a la creacin, conservacin
y disfrute de condiciones de salud que contribuyan
al desarrollo social;
IV.-

La

extensin

de

actitudes

solidarias

responsables de la poblacin en la preservacin,


conservacin, mejoramiento y restauracin de la
salud;
V.- El disfrute de servicios de salud y de asistencia
social que satisfagan eficaz y oportunamente las
necesidades de la poblacin;
VI.-

El

conocimiento

para

el

adecuado

aprovechamiento y utilizacin de los servicios de


salud, y
VII.-

El

desarrollo

de

la

enseanza

la

investigacin cientfica y tecnolgica para la


salud.
ARTCULO 3o.- En los trminos de esta Ley, es
materia de salubridad general:...
II.-

La

atencin

mdica,

preferentemente

en

beneficio de grupos vulnerables;...

64

AMPARO EN REVISIN 115/2003

VII.- La organizacin, coordinacin y vigilancia del


ejercicio de las actividades profesionales, tcnicas
y auxiliares para la salud;...
IX.- La coordinacin de la investigacin para la
salud y el control de sta en los seres humanos;...
XI.- La educacin para la salud;...
XVI.- La prevencin y el control de enfermedades
no transmisibles y accidentes;...
XXVI.- El control sanitario de la disposicin de
rganos, tejidos y sus componentes, clulas y
cadveres de seres humanos;...
ARTCULO 5o.- El Sistema Nacional de Salud est
constituido por las dependencias y entidades de la
Administracin Pblica, tanto federal como local, y
las personas fsicas o morales de los sectores
social y privado, que presten servicios de salud,
as como por los mecanismos de coordinacin de
acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al
derecho a la proteccin de la salud.
ARTCULO 6o.- El Sistema Nacional de Salud tiene
los siguientes objetivos:
I.- Proporcionar servicios de salud a toda la
poblacin y mejorar la calidad de los mismos,
atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y
a los factores que condicionen y causen daos a la
salud, con especial inters en las acciones
preventivas;...

65

AMPARO EN REVISIN 115/2003

III.- Colaborar al bienestar social de la poblacin


mediante

servicios

de

asistencia

social,

principalmente a menores en estado de abandono,


ancianos desamparados y minusvlidos, para
fomentar su bienestar y propiciar su incorporacin
a una vida equilibrada en lo econmico y social;...
VII.- Coadyuvar a la modificacin de los patrones
culturales que determinen hbitos, costumbres y
actitudes relacionados con la salud y con el uso de
los servicios que se presten para su proteccin,
y...
ARTCULO 7o.- La coordinacin del Sistema
Nacional de Salud estar a cargo de la Secretara
de Salud, correspondindole a sta:
I.- Establecer y conducir la poltica nacional en
materia de salud, en los trminos de las leyes
aplicables y de conformidad con lo dispuesto por
el Ejecutivo Federal;...
XIII.- Promover e impulsar la participacin de la
comunidad en el cuidado de su salud;
XIV.- Impulsar la permanente actualizacin de las
disposiciones legales en materia de salud, y...

ARTCULO 10.- La Secretara de Salud promover


la participacin, en el Sistema Nacional de Salud,
de los prestadores de servicios de salud de los
sectores pblico, social y privado, as como de sus

66

AMPARO EN REVISIN 115/2003

trabajadores y de los usuarios de los mismos, en


los trminos de las disposiciones que al efecto se
expidan.
Asimismo, fomentar la coordinacin con los
proveedores de insumos para la salud, a fin de
racionalizar y procurar la disponibilidad de estos
ltimos.
De

los

preceptos

transcritos

se

advierte

que

las

disposiciones de la Ley General de Salud estn encaminadas a


hacer efectivos los derechos a la vida y a la salud, consagrados
en la Constitucin Federal, pues se prev como finalidad de tal
ordenamiento la procuracin del bienestar fsico y mental del
hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades, as
como la prolongacin y el mejoramiento de la calidad de la vida
humana.
Igualmente con el mismo propsito de verificar si la
disposicin legal impugnada encuentra asidero constitucional o
sucede lo contrario, es conveniente tener en cuenta que en la
exposicin de motivos del procedimiento legislativo que le dio
origen, remitida a la Cmara de Senadores por el Jefe del
Ejecutivo Federal, con fecha seis de abril del ao dos mil, se
seal:
La salud constituye una de la responsabilidades
mayores del Estado. en tanto permite el acceso al
bienestar y propicia la equidad como elemento
central de la justicia social. En este sentido la

67

AMPARO EN REVISIN 115/2003

presente

administracin

federal

dise

una

estrategia que permitiera otorgar servicios bsicos


de proteccin de la salud a mas amplios sectores
de la colaboracin (sic) y de manera particular
aquellos

grupos

vulnerables

fuera

por

sus

condiciones de pobreza lejana o migracin.


Los programas de ampliacin de cobertura de
servicios tales como el Programa de Ampliacin de
Cobertura (PAC) y el PROGRESA permitieron cubrir
las necesidades de las localidades ms apartadas
del pas y se estima que prcticamente toda la
poblacin tendr al trmino de la presente gestin
gubernamental acceso a paquetes bsicos de
salud.
El siguiente reto es la elevacin de la calidad de la
atencin de los servicios mejora sustancial de la
medicina mexicana. Una de las cuestiones que
haban estado pendientes era la relativa al rgimen
normativo de determinados aspectos de la prctica
mdica que tan notable desarrollo cientfica y
tecnolgico han tenido en el mundo y en nuestro
pas. El tema de los trasplantes de rganos, tejidos
y clulas es una de ellos. Desde los iniciales
trasplantes de rganos que ocurrieron en la
segunda mitad del siglo XX, sealadamente el
primero que ocurri en la ciudad de Boston en los
Estados Unidos en 1954, en que se realiz el primer

68

AMPARO EN REVISIN 115/2003

trasplante de rin; ms adelante en 1963 el


primero de hgado en la ciudad de Denver Colorado
tambin en los Estados Unidos, a cargo del doctor
Thomas Starzl, y el que ocurri en Ciudad del
Cabo, Sudfrica, en que por primera vez se
trasplant un corazn, operacin a cargo del
doctor Christian Barnard, la ciencia mdica ha
tenido un prodigioso avance que ha convertido la
prctica de trasplantes en una frmula teraputica
de la mayor utilidad por la que se han salvado
muchas vidas. La realidad a la que nos enfrenta el
avance cientfico es que la esperanza de vida de
muchas personas est hoy condicionada a la
posibilidad

de

un

trasplante,

cuya

principal

dificultad es la obtencin del rgano trasplantable.


Nuestro pas no ha estado ajeno a esta tendencia
actual y son notables tambin los avances de la
medicina mexicana. Por ello, por el papel tan
relevante que ocupa la prctica de trasplantes y
por la presencia de un nutrido grupo de mdicos
que han desarrollado una verdadera escuela de
trasplantes en nuestro pas, es que se consider
conveniente revisar el marco jurdico de la materia
para actualizarlo y fomentar esta actividad. En
efecto la presente iniciativa de Reformas a la Ley
General de Salud que se somete a la consideracin
de esa H. Soberana, pretende promover la cultura
de la donacin y por ello se propone un esquema

69

AMPARO EN REVISIN 115/2003

de fomento a la prctica altruista, solidaria y


humanitaria de nuestra sociedad. Ya no es, como
resultaba indispensable hace diez y seis aos,
sustentar las normas relativas a los trasplantes con
un

fundamento

exclusivamente

de

control

sanitario. Ahora las condiciones del avance de la


medicina y el crecimiento de nuestra poblacin y
con ello la necesidad de rganos para resolver un
nmero importante de problemas de salud, nos ha
llevado a plantear una normatividad que sin perder
de vista las recias (sic) de control sanitario,
impulse los sentimientos generosos y las acciones
solidarias que caracterizan a la sociedad mexicana.
La iniciativa de reforma est sustentada en cuatro
elementos centrales: a) el respeto a determinados
principios esenciales de contenido jurdico, social
y moral, b) la donacin, c) los trasplantes y d) las
precisiones tcnicas sobre la prdida de la vida.
Principios que rigen la propuesta
Para llegar al texto que ahora se somete a la
consideracin de la Representacin Popular, la
Secretaria de Salud ha consultado a diversos
grupos de la poblacin que han expresado con
plena libertad sus puntos de vista, sus ideas y sus
propuestas que han venido a enriquecer esta
iniciativa. Se consult con amplitud al sector

70

AMPARO EN REVISIN 115/2003

acadmico, representado por los directores de los


Institutos Nacionales de Salud que juegan un papel
tan relevante en la investigacin mdica, a las
Academias Nacional de Medicina y Mexicana de
Ciruga, a mdicos de las instituciones pblicas de
salud como el Instituto Mexicano del Seguro
Social, el Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado, a los
secretario de salud de las entidades federativas del
pas, a agrupaciones de hospitales privados.
Tambin se consult a grupos multidisciplinarios
de la vida profesional y acadmica de nuestro pas,
abogados,
psiclogos,

socilogos,

economistas,

antroplogos,

filsofos,

comunicadores

sociales, por citar algunos.


Se debati tambin desde el punto de vista moral y
axiolgico, en tanto es innegable el carcter tan
personal e ntimo de la materia. La tcnica de los
trasplantes de rganos humanos muestra los
avances de la medicina, pero constituye tambin
un asunto que obliga al pensamiento jurdico y
moral a expresarse, en tanto aparece una nueva
forma de solidaridad humana como son los
trasplantes. Por ello es que habremos de insistir en
cientos principios jurdicos y de moral social que
estn expresamente consignados en la presente
iniciativa de Reforma.

71

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Los principios de la iniciativa de reforma se


refieren a la libertad personal, a los derechos de la
dignidad de la persona, a los derechos de familia, a
los llamados derechos de naturaleza especial,
como es el derecho que recae sobre los cadveres,
a las creencias y en forma particular a un derecho
pblico como es el de la proteccin de la salud de
todas las personas.
Donacin
La donacin es uno de los sustentos de la
iniciativa que se somete a la consideracin de esa
H. Soberana. Ser necesario considerar que el
trmino que se ha utilizado se aparta del esquema
legal tpico de la donacin a que se contraen los
Cdigos

Civiles

de

las

distintas

entidades

federativas y a lo que expresa la doctrina civilista.


La iniciativa no admite, en materia de cesin de
rganos, tejidos y clulas la nocin tradicional de
donacin que requiere la convergencia de dos
voluntades la de donar y la de aceptar lo donado.
La donacin que se propone est sustentada en la
liberalidad y en la gratuidad. Lo que pudiera
parecer un traspi desde el punto de vista de la
tcnica jurdica, queda compensado con la claridad
que exige la gratuidad en una materia que as lo
exige. No es una donacin patrimonial por lo que
no

requiere

la

aceptacin

del

donatario

72

AMPARO EN REVISIN 115/2003

solamente se acredita que pueden existir en el


derecho pblico formas diversas a la donacin
regulada por el derecho privado. No se trata de un
descuido tcnico sino de que conscientemente se
ha querido insistir en la necesidad de la gratuidad
de la donacin y recurrir al significado bsico de la
misma.
El elemento del consentimiento del donante es
personalsimo y libre. Nadie puede otorgar su
consentimiento por otro. Por ello, la iniciativa ha
dejado fuera la posibilidad de donar rganos a los
incapaces y menores de edad, adems como una
forma de evitar que estos rganos puedan ser
objeto de oferta y demanda, es decir de quedar
dentro del mercado.
Otro elemento es la plena deliberacin del donante
y la plenitud de sus facultades y capacidades. Esta
decisin es revocable en cualquier momento por
ser absolutamente libre.
La iniciativa propuesta se alej de la prctica de
otras legislaciones en materia de formalidad en la
expresin del consentimiento para aligerar la carga
burocrtica y evitar tramitaciones prolongadas y
difciles. Basta la manifestacin por escrito que
quede formalmente expresado el consentimiento
del donador.

73

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Con el propsito de generar una efectiva cultura de


donacin, la iniciativa da un paso por dems
relevante al proponer un sistema innovador para
nuestro pas que ha probado su eficacia en otras
latitudes que tienen analogas de orden sociolgico
y cultural. Se ha optado por el sistema de no
constancia de oposicin frente al consentimiento
positivo

actualmente

vigente.

De

merecer

la

aprobacin de ese Honorable Congreso de la


Unin, la reforma autorizar la extraccin de
rganos, tejidos o clulas cuando: 1. La persona
fallecida hubiere expresado en vida y por escrito su
conformidad; 2. Cuando no lo hubiere expresado y
requeridos los familiares en el orden previsto por la
Ley no expresaran su oposicin y 3. Cuando no
siendo

posible

prctica

del

requerimento

no

constara su oposicin.
La frmula de la no constancia de la oposicin
expresa es acorde a los principios de altruismo y
solidaridad humanos, favorecedores de la cultura
de trasplantes de respeto a la libertad y creencias
del donante.
Es evidente que el sistema propuesto, denominado
de

aceptacin

presunta

tcita

debe

ir

acompaado de programas eficientes de difusin


que orienten a la poblacin sobre las necesidades

74

AMPARO EN REVISIN 115/2003

de rganos para resolver ingentes problemas de


salud, por una parte, y por la otra sobre el carcter
altruista, efectivamente social y solidario de un
rgimen efectivo de trasplantes bajo el sistema de
no constancia de oposicin. Se tiene la conviccin
de que al entrar en vigor la reforma, de ser
aprobado por ese H. Congreso de la Unin, las
manifestaciones de aceptacin expresa a donar
rganos irn en aumento y estableceremos entre
todos, un efectivo sistema de trasplantes fundado
en donadores altruistas y solidarios.
La donacin es nicamente para trasplantes y
queda fuera de la regulacin el tratamiento para
fines cientficos.
Los trasplantes a vivos slo podrn realizarse
entre familiares, exceptundose los de mdula
sea. Esta disposicin tiene como propsito evitar
el comercio de rganos. Igual sentido es el
dispositivo

que

prohibe

los

menores

ser

donadores vivos y el relativo a los incapaces. En


este sentido la Ley precisa que los incapaces no
podrn ser donadores vivos ni cadavricos. Se ha
considerado que tanto menores como incapaces
merecen la tutela jurdica para evitar abusos o
prcticas inconvenientes o ilegales.

75

AMPARO EN REVISIN 115/2003

No obstante el papel protagnico que la iniciativa


otorga a la familia del donante, la voluntad del
fallecido es preferente a la de sus familiares, de tal
manera

que

cuando

exista

la

determinacin

expresa de la persona fallecida esta voluntad


prevalece sobre la de los familiares. Lo anterior es
de acuerdo al principio de libertad y decisin
personal que rige la propuesta de reforma legal.
Trasplantes
La iniciativa recoge la relevancia de los trasplantes
desde los aspectos somticos, psicolgicos y
psquicos, as como las repercusiones que la
donacin puede tener sobre la vida personal,
familiar profesional del donador y los beneficios
que puedan resultar al receptor. Por ello consigna
que

la

informacin

sobre

los

riesgos

consecuencias de los trasplantes que deban darse


al receptor y al donador estar a cargo de un
mdico distinto a los profesionales que efectuaran
la operacin. Con lo anterior se lograr una mejor
ponderacin de las decisiones personales que los
interesados deban tomar.
Desde el punto de vista institucional la iniciativa
atiende la puesta en marcha del programa de
donacin de trasplantes que establece, mediante la
creacin del Centro Nacional de Trasplantes,

76

AMPARO EN REVISIN 115/2003

rgano que se propone como desconcentrado de la


Secretara de Salud y entre cuyas funciones
estarn el ejercicio de la autoridad en materia de
trasplantes,

el

registro

de

todos

los

actos

necesarios que la reforma la establecera, as como


la funcin de fomento y promocin de la cultura de
donacin, altruismo y libertad.
En cuanto a trasplantes la iniciativa no solamente
incorpora en una disposicin general que contiene
definiciones, la relativa a los trasplantes, sino que
modifica el Titulo Dcimo Cuarto denominado
Control Sanitario de la disposicin de rganos,
tejidos, clulas y cadveres de seres humanos para
quedar como Donacin Trasplantes y Prdida de la
Vida.
En cuanto a los trasplantes nicamente los
hospitales y mdicos previamente autorizados por
la

autoridad

sanitaria

podrn

intervenir

en

trasplantes.
Corresponder a las disposiciones reglamentarias
que se expidan determinar los trminos del
entrenamiento que deban recibir los profesionales
de la salud que intervengan en la extraccin de
rganos y tejidos. Estos profesionales debern
quedar inscritos en el Registro Nacional de
Trasplantes, que se establecer en el seno del

77

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Centro Nacional de Trasplantes y que integrar y


actualizar la informacin sobre los profesionales
de la salud que intervengan en trasplantes, as
como los datos de receptores, de los donadores y
la

fecha

del

trasplante,

los

establecimientos

autorizados, los pacientes en espera de algn


rgano o tejido que aparezcan en las listas
estatales, regionales o nacionales y la informacin
sobre los casos de muerte cerebral.
Para la asignacin de rganos se considerar la
urgencia del caso, la oportunidad, beneficios
esperados y todos los criterios tcnico-mdicos
necesarios. Al mismo tiempo dispone que cuando
no exista urgencia o razn mdica para asignar
preferentemente un rgano, la asignacin estar
sujeta a listas que se cumplirn rigurosamente.
La

iniciativa

ha

recogido

una

preocupacin

externada tanto por el sector mdico como por la


sociedad mexicana respecto a la inobservancia de
las listas, por lo que establece que dicha conducta
ilcita ser considerada como delito con pena de
privacin de la libertad a quienes trasplanten un
rgano o tejido sin atender las preferencias y el
orden establecido en las listas de espera.
La iniciativa privilegia en materia de trasplantes los
provenientes

de

rganos

obtenidos

78

AMPARO EN REVISIN 115/2003

preferentemente de personas

fallecidas. Prohbe

por razones elementales vinculadas a creencias


generalizadas en nuestra sociedad y por razones
humanitarias la utilizacin de gnadas y tejidos
embrionarios o fetales para trasplantes.
Las reformas propuestas recogen una figura que la
prctica cotidiana de los centros hospitalarios ha
instituido

informalmente

como

es

la

de

coordinador de trasplantes a sealar que los


establecimientos en los que se extraigan rganos
tejidos o se realicen trasplantes, debern contar
con un comit interno de trasplantes y con un
coordinador de estas acciones.
Prdida de vida
La muerte cerebral es irreversible y por este hecho
la persona deja de serlo.
Cuando la muerte cerebral se presenta se ha
perdido la vida.
Los signos que advierten que continan en
funciones

algunos

rganos

tejidos

son

sostenidos por medios externos, tales como


aparatos e instrumentos mdicos que prolongan
por breves perodos la presencia de los signos
sealados.

79

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Los aparatos e instrumentos mdicos de apoyo


inevitablemente se retirarn dado que no puede
impedirse lo que clnica y cientficamente se ha
determinado como el proceso de muerte que, en
estos casos, inicia con la cerebral y concluye con
la sistmica, con el advenimiento del paro cardiorespiratorio.
Es

preciso

reconocer

jurdicamente

este

trascendente hecho biolgico, que es registrado


con precisin por la ciencia mdica y que es
ampliamente conocido por los profesionales de la
salud, pero no por el comn de la sociedad.
Desconocimiento que opera en su perjuicio.
De

ah

que

se

proponga

reconocer

las

circunstancias por las que la persona pierde la


vida.
Como consecuencia de lo descrito anteriormente,
se propone que se establezca la posibilidad de que,
a solicitud o con autorizacin de la familia, se
prescinde de los medios artificiales que evitan que
una persona con muerte cerebral manifieste los
dems signos de muerte.

80

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Debe sealarse con especial nfasis que en este


caso el paciente ha perdido la vida, por lo que no
guarda relacin a la una (sic) con la eutanasia,
misma que consiste en lo que se ha llamado la
induccin piadosa a la muerte aplicada a personas
vivas.
La iniciativa establece los criterios cientficos que
determinan la presencia de la muerte cerebral
cuando existen los siguientes signos: prdida
permanente e irreversible de conciencia y de
respuesta a estmulos sensoriales; ausencia de
automatismo respiratorio, y evidencia de dao
irreversible del tallo cerebral, manifestado por
arreflexia

pupilar,

ausencia

de

movimientos

oculares en pruebas vestibulares y ausencia de


respuesta a estmulos nociceptivos.
La iniciativa propuesta responde a un reclamo
generalizado de la poblacin respecto al tiempo
que debe transcurrir entre la expedicin del
certificado

de

defuncin

la inhumacin

cremacin del cadver. La legislacin vigente


seala que la inhumacin o cremacin deber
realizarse entre las doce y cuarenta y ocho horas
siguientes a la muerte. Se elimina el requisito de
esperar doce horas en tanto no tiene ningn
sustento mdico ni de otro orden, si bien se
mantiene el limite de cuarenta y ocho horas para

81

AMPARO EN REVISIN 115/2003

permitir las formalidades del duelo conforme a las


creencias de las familias.
Se propone simplificar algunas tramitaciones como
las correspondientes al traslado de cadveres
entre las distintas entidades federativas, por lo que
de aprobarse la reforma se requerir nicamente
de un aviso en la entidad de origen.
En la prctica de necropsias, que toca parte muy
sensible de las familias de personas fallecidas,
tambin

se

proponen

simplificaciones

el

consentimiento de los familiares para su prctica. a


menos que exista orden de la autoridad judicial o
del Ministerio Pblico.
Otra propuesta derivada de reclamos ciudadanos
es que solamente en caso de que la prdida de la
vida

del

donante

est

relacionada

con

la

averiguacin de un delito, se dar intervencin al


Ministerio Pblico y a la autoridad judicial para la
extraccin de rganos y tejidos. Lo anterior
pretende

resolver

discrecionalidad

en

la

interpretacin de normas legales y administrativas


que

pudieran

llegar

convertirse

en

arbitrariedades o formas de corrupcin totalmente


inaceptables.

82

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Por ltimo, la iniciativa de reforma a la Ley General


de Salud en materia de trasplantes que se somete a
la consideracin de esa H. Soberana, propone
crear un sistema nacional de trasplantes que
sustentado en los principios que animan este
proyecto sirva para reforzar la solidaridad y el
altruismo en la sociedad mexicana. Debe insistirse
en el carcter del proyecto que se fundamenta en el
respeto a los derechos fundamentales de la
persona, el derecho a la vida, el derecho a la
proteccin de la salud y el derecho a la libertad,
integridad e intimidad de todas las personas.
Se trata de un proyecto homogneo y coherente
con

la

regulacin

cadveres.

Debe

ordinaria

reconocerse

en

materia

de

sobre

los

que

cadveres confluyen intereses pblicos de carcter


sanitario y otros privados que deben respetarse
por

pertenecer

consideraciones

sociales

relacionadas con las creencias, con las tradiciones


y con el sentido ntimo de la materia. No obstante,
los actuales adelantos de la ciruga han generado
que los rganos del cuerpo humano adquieran una
significacin nueva en relacin a al salud y a la
vida. No es extrao, ni atentatorio de nuestras
libertades, tradiciones y creencias que exista
jurdicamente la posibilidad de que cada persona,
en el uso ms irrestricto de su libertad y de su
voluntad, anteponga el derecho a la vida y a la

83

AMPARO EN REVISIN 115/2003

salud de lo que se ha llamado el derecho a su


cadver. De ninguna manera se pretende estatizar
o nacionalizar los cadveres, sino por el contrario
proponer a la sociedad mexicana, despus de
haberla consultado ampliamente, formas nuevas
que permitan las expresiones de solidaridad y
altruismo, siempre bajo el respeto a la libertad,
creencias, conciencia y autodeterminacin.
De la transcripcin anterior, se obtiene que el Ejecutivo
Federal reconoci el gran avance de la ciencia mdica en lo
referente a la prctica de trasplantes, la cual se ha convertido en
una forma teraputica por la que se han salvado muchas vidas,
que nuestro pas no ha sido ajeno a ese avance, por lo que
propona reformas a la Ley General de Salud, tendientes a
promover la cultura de la donacin de rganos, mediante un
esquema de fomento a la prctica altruista, solidaria y humanitaria
de nuestra sociedad.
El Presidente de la Repblica seal que en su iniciativa, se
daba preferencia a los trasplantes de rganos obtenidos de
personas fallecidas y tratndose de la donacin de rganos entre
vivos, con el propsito de evitar el comercio de rganos, propona
el requisito, que ahora impugna el quejoso, consistente en que
entre

el

donante

el

receptor

exista

parentesco

por

consanguinidad por afinidad o civil o tengan una relacin de


concubinato.

84

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Posteriormente, el veintisis de abril del ao dos mil, la


exposicin de motivos de referencia fue discutida en la cmara de
origen (Senadores), en la parte que interesa, en los siguientes
trminos.
EL C. SENADOR SAMUEL AGUILAR SOLS:
Gracias,

con

su

permiso,

seor

Presidente.

Compaeras y compaeros senadores: El pasado 6


de abril en Sesin Ordinaria de la Honorable
Cmara de Senadores se present la iniciativa con
Proyecto de Decreto que reforma la Ley General de
Salud enviada por el titular del Poder Ejecutivo
Doctor Ernesto Zedillo Ponce de Len, misma que
fue turnada a las Comisiones Unidas de Salud y
Estudios Legislativos, Tercera.
A travs del anlisis de dicha iniciativa, desde
diversas pticas, desde la mdica, sociolgica,
cultural y del derecho natural las Comisiones
Unidas de Salud y Estudios Legislativos, Tercera,
coincidimos en que de aprobarse dicha reforma
ser posible fortalecer no slo el derecho a la
proteccin de la salud que asiste a todos los
mexicanos, sino el derecho a la vida en la
solidaridad, en el altruismo, en el humanismo, en la
entrega de todos y cada uno de nosotros somos
capaces de brindar a los dems en vida y an
despus de la muerte.

85

AMPARO EN REVISIN 115/2003

La reforma a la Ley General de Salud en materia de


trasplantes, donacin de rganos y prdida de la
vida tiene el objeto de fomentar la cultura de la
donacin de rganos, ya que la realidad a que nos
enfrenta el avance cientfico y el cambio en el perfil
epidemiolgico es que la esperanza de vida de
muchas personas est hoy condicionada a la
posibilidad
dificultad

de
es

un
la

trasplante,
obtencin

cuya

de

ese

principal
recurso

extraordinariamente escaso, como lo es un rgano


capaz de ser trasplantado.
Es de destacarse que con el loable objetivo de
fomentar la cultura de la donacin no se plantea
menoscabo alguno del fortalecimiento del control
sanitario

en

la

materia,

permitiendo

que

la

donacin se realice con legalidad, honradez,


imparcialidad y eficiencia.
De forma tal, que sea posible incrementar las
expectativas de vida y de mejor calidad de sta a
miles

de

mexicanos

que

se

encuentran

sentenciados a muerte a pesar de que en nuestro


pas est prohibida la pena de muerte y despus de
que no han cometido delito alguno por falta de un
rgano disponible para ser trasplantado.
La reforma que hoy se encuentra a disposicin de
esta soberana est diseada, tomando como base,

86

AMPARO EN REVISIN 115/2003

los principios de libertad, dignidad, derechos de


familia, derecho de naturaleza especial, como el
que recae sobre los cadveres; las creencias
sociales y culturales, y, en particular, al derecho
pblico de la proteccin de la salud y al libre
albedro sobre nuestro cuerpo an despus de la
muerte a travs de un conjunto de modernos
principios normativos.
Esta reforma de ser aprobada por el Honorable
Congreso de la Unin plantea un nuevo esquema
para la donacin, de forma tal que sea posible
obtener ms rganos para miles de mexicanos que
lo requieren para seguir con vida; para tener una
vida digna, una vida til, una vida productiva. La
reforma a la Ley General de Salud en materia de
trasplantes, donacin de rganos y prdida de la
vida prev, primero: la donacin sustentada en la
gratuidad y en la libertad de ser donante, siendo el
consentimiento

personal

libre,

adems

consciente.
Por eso los incapaces no pueden ser donantes ni el
Estado, compaeras y compaeros senadores, ni
el Estado ni nadie, es decir, ni incluso nuestros
familiares

pueden

autorizar

sustraer

nuestros

rganos para fines de trasplantes si nos oponemos


mediante un escrito, el cual puede ser revocado en
cualquier momento.

87

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Aunado a lo anterior, an no existiendo oposicin


expresa nuestros familiares, es decir, el esposo o
la esposa, el concubinario o la concubina, los
padres o los hijos o los hermanos en ese orden
pueden oponerse a la donacin. Los cadveres no
son objeto de propiedad, lo que se tutela en la
reforma es el destino de los restos de la persona
fallecida; el derecho a la disposicin del cadver,
de los rganos, de los tejidos y hasta de esta
unidad tan pequea como son las clulas que
corresponden a cada persona.
Segundo, no se permite ni se fomenta el trfico de
rganos, nuestros rganos una vez que fallecemos
o bien cuando a nuestra voluntad son extrados en
vida tienen una duracin aproximada de seis horas
para poder ser utilizados con fines de trasplantes.
No es posible almacenarlos, venderlos, lucrar con
ellos o crear, incluso, un banco de rganos.
Su utilizacin debe de ser inmediata, no son una
mercanca. Aunado a lo anterior, un rgano que se
nos extrae no es funcional para todos los que lo
requieran; los rganos, compaeras y compaeros
senadores, para ser trasplantados deben de ser
compatibles con el receptor, deben de tener
adems un sinnmero de caractersticas para que
puedan lograr su cometido.

88

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Adems, es de destacarse que ni las autoridades


sanitarias, ni el Ministerio Pblico Federal y el del
Fuero Comn han recibido ninguna denuncia y no
hay ningn caso en el pas documentado sobre
este tema. Pese a que no se tiene ninguna
denuncia a este respecto, pero con el objeto de
evitar suspicacias, prevenir y desalentar cualquier
prctica de trfico futuro de rganos, tejidos o
clulas, la iniciativa que hoy se discute contempla
la prohibicin de que los menores de edad puedan
ser donadores vivos y que los trasplantes entre
vivos

slo

se

realicen

entre

familiares,

exceptuando mdula sea.


Asimismo, en lo que corresponde a los incapaces
la iniciativa establece que no podrn ser donadores
en congruencia con el principio de la capacidad
jurdica necesaria para que el ejercicio de la
voluntad para la donacin sea expresa, que les
exprese en la iniciativa que hoy se discute.
Por ltimo, en lo que respecta al trfico de
rganos, en el artculo 337 de la Iniciativa se
establece que est prohibido el comercio con
rganos, tejidos y clulas, y que la donacin de
stos con fines de trasplantes se regir por el
principio del altruismo, ausencia de lucro y
confidencialidad.

89

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Por lo que su obtencin y utilizacin sern a ttulo


gratuito, adems en el artculo 462 del Proyecto de
Reforma se impone de 4 a 10 aos de prisin y
multa por el equivalente de 4 a 10 mil das de
salario mnimo general vigente, segn la zona
econmica de que se trate, al que comercialice o
realice actos de simulacin jurdica que tengan por
objeto la intermediacin onerosa de rganos,
tejidos, incluyendo la sangre, cadveres, fetos o
restos de seres humanos. (...)
Aunado a lo anterior los indgenas, al igual que
todos los mexicanos con la aprobacin de esta ley,
debern de recibir la informacin suficiente en
caso

de

ser

donadores

vivos,

por

mdicos

distintos a los que intervengan en el transplante, o


la sustraccin de un rgano o tejido.
Debe sealarse que operan las mismas reglas de
parentesco para ser donador o receptor.
Cabe

hacer

mencin

que,

de

considerarse

apropiada la reforma que hoy se somete a


discusin

de

esta

soberana,

debern

estar

registrados para su verificacin y procedencia,


todos los datos de receptores y donadores, as
como de mdicos que intervengan en transplantes
y, adems, debern estar autorizados y certificados

90

AMPARO EN REVISIN 115/2003

por la Secretara de Salud los establecimientos que


realicen dicha prctica.
Por lo que la reforma protege, sin distincin, a
todos los mexicanos y contempla una legislacin
acorde a las caractersticas sociales y culturales de
nuestro pas. (...)
Tiene a continuacin el uso de la voz el seor
senador Javier Alvarado.
- EL C. SENADOR JAVIER ALVARADO IBARES:
Gracias, seor Presidente.
Seores senadores: Manifiesto a ustedes que
desde 1939, Accin Nacional se ha caracterizado
por la congruencia y tica poltica. La solidaridad
es uno de nuestros pilares doctrinarios y el
humanismo poltico una de nuestras fortalezas.
Fundado en lo anterior, al recibir el grupo
parlamentario de Accin Nacional la iniciativa con
proyecto de decreto que reforma la Ley General de
Salud, nos pusimos a analizarla detenidamente y
considerando que el objetivo de la iniciativa es
proteger la salud de todos los mexicanos, as como
fomentar la cultura de la donacin de rganos,
igualmente que aumentar la esperanza de vida de
muchas personas que estn en espera de un

91

AMPARO EN REVISIN 115/2003

trasplante de rganos, la hemos visto con simpata


y nos solidarizamos con la donacin de rganos en
lo general. (...)
A continuacin tiene el uso de la tribuna el seor
Senador Higinio Martnez Miranda, del Grupo
Parlamentario

del

Partido

de

la

Revolucin

Democrtica.
- EL C. SENADOR HIGINIO MARTINEZ MIRANDA:
Con su permiso, seor Presidente.
Compaeras y compaeros Senadores:
Las reformas a la Ley General de Salud que hoy se
discute

en

el

dictamen

son

reformas

muy

importantes, que tienen que ver con la vida, tienen


que ver con la muerte, obviamente de todo ser
humano.
Es un asunto que no se discuti al vapor; es un
asunto que se ha discutido durante muchos aos,
principalmente en la comunidad mdica; es un
asunto que se ha discutido mucho en la gente que
ha tenido que requerir de un rgano para un
familiar, para l mismo, para poder llevar otra vida
diferente a la que en este momento lleva por un
padecimiento crnico; es un asunto que se ha
discutido, no slo en este pas, sino en todo el

92

AMPARO EN REVISIN 115/2003

mundo; es un asunto que a travs de la discusin


en diferentes pases, no slo los econmicamente
ms avanzados, sino en otros, ha tenido que
trabajarse, ha tenido que discutirse, y han tenido
que aprobarse, diferentes formas de buscar que
haya

una

donacin

de

rganos,

tejidos,

principalmente que puedan servir a aquella gente


que requiere en vida de uno de ellos.
Toda discusin ha sido amplia, ha sido grande, ha
sido larga. Obviamente la discusin legislativa en
comisiones, cuando llega esta Iniciativa se dio
tambin de manera muy importante.
Tuvimos la visita y los testimonios de gente que ha
donado un rgano; de gente que ha recibido un
rgano de gente en vida o de cadveres, que ha
recibido un rgano. Y los testimonios de ellos para
los Senadores integrantes de la Comisin de Salud,
me parece que fueron muy elocuentes de cul es el
sufrimiento de una familia, de una persona que
tiene un pariente con necesidad de un rgano.
Estos testimonios vinieron a corroborar lo que
algunos ya pensbamos que era necesario una
reforma de este tipo; que es necesario promover la
donacin de rganos; que es necesario entender
que no son los mitos ni los tabes, ni las falacias
las que nos van a poder ayudar a resolver un

93

AMPARO EN REVISIN 115/2003

problema de salud en este pas; que es un asunto


que puede generar confusin, que genera, incluso,
temor su discusin, que genera en algunos casos
inquietud hablar de la posibilidad de que mi
corazn, en caso de muerte pueda ser utilizado por
otra persona, cuesta trabajo hablar de eso; y si
cuesta trabajo hablar en los ncleos de gente ms
preparadas, obviamente, en la inmensa mayora de
los mexicanos costar trabajo hablar de este tema.
Pero tambin tiene que ver con esto esta Iniciativa,
de que se hable, de que se discuta. (...)
Ya se han comentado por los Senadores que me
antecedieron

los

principales

elementos

que

contiene la Iniciativa.
Ya se han comentado las cifras tan altas de gente
que requiere un rgano y que hoy no tiene la
posibilidad, y que si no lo consigue, que son la
inmensa mayora, miles de gentes fallece porque
falta un rgano que pueda ayudarle a tener una
vida ms larga. Se ha comentado las bondades de
esa Iniciativa.
Me parece, pues, que despus de haber sido
discutida,

comentada,

analizada;

pero

principalmente atendiendo a la necesidad de


aquella persona o de aquel familiar que requiere un
rgano, que despus de la muerte, finalmente,

94

AMPARO EN REVISIN 115/2003

como deca uno de los especialistas que vino a


platicar bastante con nosotros, el doctor Julio
Sotelo,

Director

del

Instituto

Nacional

de

Neurologa, se trata de alguna manera, o el cuerpo


o los rganos se van al atad y a desintegrarse, o
se van al crematorio para convertirse en cenizas. O
la tercera, se van a otro organismo en vida que
pueda ayudar. Son las tres posibilidades que se
tienen, no hay ms despus de que se fallece.
Preferible siempre, fuese un rgano que puede ser
desintegrado, que todava por algn tiempo le
ayude a una gente a vivir en mejores condiciones.
Ese esquema es importante.
Deca el mismo doctor Sotelo: Es un poquito como
quitarle algo a la muerte; quitarle algo a la muerte
que se lleva todo, para darle algo a la vida; quitarle
a la muerte un corazn, quitarle a la muerte un
rin, quitarle a la muerte, tal vez un hgado, lo que
pueda

ser

utilizable

para

otras

gentes,

devolvrselo a la vida.
Hoy la muerte se lleva todo. Con esto se pretende
que haya mayores posibilidades de que la gente
tenga o rescate algo de la muerte de alguno de los
seres humanos para este asunto.

95

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Finalmente quiero decir que hay cosas que


necesitamos que nos ayuden, principalmente los
medios de comunicacin. Se necesita una gran
difusin, se necesita una gran divulgacin de este
asunto.
Hay mitos, hay todava aqu entre los compaeros
y compaeras Senadores inquietudes, preguntas.
Quin?
Si alguien, deca ayer un mdico, afortunadamente
estoy tocando madera, le da un infarto en este
momento, dice: Qu ste ya, mis rganos, no el
trasplante es en un momento preciso de gente que
fallece de muerte cerebral, por supuesto, pero que
mantenidos

artificialmente

sus

rganos,

principalmente la ventilacin, la respiracin, la


circulacin y la frecuencia cardiaca, es decir la
actividad

cardiaca,

mantenidos

artificialmente

durante un tiempo, esos rganos no fallezcan y


puedan ser utilizados.
Entonces, son casos, yo no dira excepcionales, no
es el comn de la gente.
Se ha dicho que estn exentos los menores, los
incapaces,

los

cadveres

de

personas

desconocidas no sern sujetas, no sirven, en


trminos estrictos, para trasplantes. En fin, es muy

96

AMPARO EN REVISIN 115/2003

reducido el nmero de posibilidades que existe en


este asunto.
Claro, que en un universo de 90 millones de
mexicanos, no s, 40 en mayora de edad, entonces
se trata de ampliar ese universo para aquellas
gentes, miles, diez mil, cien mil que hoy requieren
un rgano, puedan tener esa posibilidad.
Entonces, se requiere informacin, se requiere
divulgacin. Los medios de comunicacin nos
pueden y nos deben de ayudar a difundir esto; no
slo los trminos de la ley, que se plantee, que se
hable, que se debata, se invita a la gente que
conoce de esto, hablar en concreto del objetivo, del
espritu de esta iniciativa, se requiere que los
sectores sociales ayuden, el econmico, los
sociales, las mismas iglesias que nos ayuden a
difundir esto, que no ha habido posicin hasta el
momento en lo general.
Se requiere que los legisladores difundamos esto,
que aclaremos dudas, que no ser cuestin de una
semana, ser cuestin de meses, aos, de ir
creando una cultura de nacin, pero que finalmente
en esta cultura como en otros pases ha dado
resultados, servir para que la gente pueda vivir
mucho ms aquella que hoy es imposible.

97

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Me parece pues y estoy convencido de que es una


ley o esta reforma a la ley, es una ley bondadosa,
es una ley que tiene que ver con el humanismo, no
hay ms con la solidaridad y que tenemos que
apoyarla, obviamente cada quien tiene su forma, su
libertad de expresarlo, pero yo he pedido a mis
compaeros de la Revolucin Democrtico que
apoyemos este esfuerzo, porque es necesario,
porque es indispensable y todo lo dems que
venga despus, si es que es aprobada, nos toca,
nos corresponde difundir y hacer de esta ley algo
que nos puede servir a algunos o a mucha gente
que pueda necesitar un rgano. No ms seor
Presidente.
- EL C. PRESIDENTE: Muchas gracias, seor
Senador. (...)
En el debate sobre la reforma a la Ley General de Salud al
que nos hemos referido y que ha quedado en parte transcrito, las
Comisiones Unidas de Salud y Estudios Legislativos, Tercera, por
conducto del Senador Samuel Aguilar Sols, destacaron lo
siguiente:
A travs del anlisis de dicha iniciativa, desde
diversas pticas, desde la mdica, sociolgica,
cultural y del derecho natural las Comisiones
Unidas de Salud y Estudios Legislativos, Tercera,
coincidimos en que de aprobarse dicha reforma

98

AMPARO EN REVISIN 115/2003

ser posible fortalecer no slo el derecho a la


proteccin de la salud que asiste a todos los
mexicanos, sino el derecho a la vida en la
solidaridad, en el altruismo, en el humanismo, en la
entrega de todos y cada uno de nosotros somos
capaces de brindar a los dems en vida y an
despus de la muerte.--- La reforma a la Ley
General de Salud en materia de trasplantes,
donacin de rganos y prdida de la vida tiene el
objeto de fomentar la cultura de la donacin de
rganos, ya que la realidad a que nos enfrenta el
avance

cientfico

el

cambio

en

el

perfil

epidemiolgico es que la esperanza de vida de


muchas personas est hoy condicionada a la
posibilidad
dificultad

de
es

un
la

trasplante,
obtencin

cuya

de

ese

principal
recurso

extraordinariamente escaso, como lo es un rgano


capaz de ser trasplantado.--- Es de destacarse que
con el loable objetivo de fomentar la cultura de la
donacin no se plantea menoscabo alguno del
fortalecimiento del control sanitario en la materia,
permitiendo que la donacin se realice con
legalidad, honradez, imparcialidad y eficiencia.--De forma tal, que sea posible incrementar las
expectativas de vida y de mejor calidad de sta a
miles

de

mexicanos

que

se

encuentran

sentenciado a muerte a pesar de que en nuestro


pas est prohibida la pena de muerte y despus de
que no han cometido delito alguno por falta de

99

AMPARO EN REVISIN 115/2003

rgano disponible para ser trasplantado...--- Pese a


que no se tiene ninguna denuncia a este respecto,
pero con el objeto de evitar suspicacias, prevenir y
desalentar cualquier prctica de trfico futuro de
rganos, tejidos o clulas, la iniciativa que hoy se
discute contempla la prohibicin de que los
menores de edad puedan ser donadores vivos y
que los trasplantes entre vivos slo se realicen
entre familiares, exceptuando mdula sea.
En el mismo tenor de la exposicin de motivos, la Cmara
de Senadores consider que los trasplantes de rganos
constituyen un apoyo que permite prolongar y mejorar la
calidad de la vida y la salud humanas, es decir, los trasplantes
de rganos resultan un medio eficaz para hacer efectivo el
derecho a la proteccin a la salud. Lo anterior, pone de manifiesto
que el legislador va ampliando el contenido del derecho a la
salud, pues ya no slo lo considera como la prestacin de
servicios mdicos y de seguridad social, sino que comprende
todas aquellas medidas que permitan tener una vida digna, til y
productiva.
Desde luego, cabe destacar que la reforma de mrito fue
aprobada por la Cmara de origen, en lo general, por 88 votos a
favor y solamente uno en contra.
Finalmente, con apoyo en la discusin antes referida, la
Cmara de Origen emiti el dictamen correspondiente, cuyas
conclusiones son las siguientes:

100

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Las

Comisiones

Dictaminadoras

despus

de

analizar el contenido de la Iniciativa y celebrar


diversas reuniones de trabajo, en donde fue
posible recoger la informacin pertinente, as como
percibir el sentir de la sociedad en la materia,
encontraron

que

la

iniciativa

constituye

un

elemento fundamental que permite cumplir con


cabalidad

el

Constitucin

precepto
Poltica

de

salvaguardado
los

Estados

en

la

Unidos

Mexicanos, el derecho a la proteccin de la salud.


Por otra parte, estas Dictaminadoras tuvieron
especial cuidado en analizar que en la propuesta
de la Iniciativa contenida en el apartado de Prdida
de la Vida, no se tratara de un diagnstico de coma,
y que no se estuviera ante el riesgo de una
equivocacin fatal. Por ello, la descripcin de los
signos de la muerte cerebral y su manera adicional
de comprobacin, responde a criterios universales
e infalibles, que permitirn, de aprobarse dicha
Iniciativa, un diagnstico de absoluta certeza. A lo
anterior,

tambin

puede

estimarse

que

debe

prevalecer el consentimiento expreso o bien la


solicitud de los familiares.
Con respecto a la informacin que otorgara al
donante un mdico distinto a los que intervendran
en el trasplante, sobre las consecuencias y

101

AMPARO EN REVISIN 115/2003

oportunidad de la donacin entre vivos, es de


destacarse que se considera a un mdico distinto,
con el fin de otorgarle certeza mayor al donante
pues el hecho de que un mdico ajeno a la prctica
del trasplante proporcione dicha informacin,
genera mayor certidumbre para su aplicacin. En
este sentido, estas Comisiones estiman pertinente
que el Reglamento en la materia y las normas
oficiales en su caso, detallen el procedimiento a
seguir para recabar la informacin o dictamen
alterno.
Por otro lado, con referencia a la propuesta de que
la asignacin de un rgano o tejido, se sujete a las
listas de espera a cargo del Consejo Nacional de
Trasplantes, segn se observa en el segundo
prrafo del numeral 336, estas Comisiones han
considerado
transparencia,

que

para

equidad

dar
y

una

credibilidad

mayor
a

la

asignacin con base al listado, la reglamentacin


de esta futura disposicin deber precisar el
criterio adecuado para que se respete con rigor el
turno que corresponda.
Los integrantes de las Comisiones Unidas de Salud
y Estudios Legislativos, Tercera, coinciden con los
argumentos de la iniciativa referente al propsito
de incrementar las expectativas de vida y de mejor
calidad de sta de las personas que sufren un

102

AMPARO EN REVISIN 115/2003

padecimiento crnico degenerativo; as como de fa


(sic) finalidad para propiciar una cultura de la
donacin, se garantice un eficaz control sanitario
sobre el tema, y se salvaguarde la libre eleccin de
las personas sobre su cuerpo, incluso despus de
su muerte.
Por ltimo, estas Comisiones responsables del
dictamen consideran adecuada y oportuna la
persuasin punitiva para la comercializacin de
rganos, como una medida encaminada a prevenir
y desalentar cualquier prctica futura del trfico de
rganos, tejidos o clulas. Asimismo, consideran
pertinente la propuesta de que los menores de
edad no puedan ser donadores vivos, y los
incapaces no puedan ser donadores en ninguna
condicin.
Por

todo

lo

Comisiones

anteriormente

Unidas

de

Salud

expuesto,
y

las

Estudios

Legislativos, Tercera; dictaminan favorablemente la


Iniciativa con Proyecto de Decreto que Reforma a
la Ley General de Salud, y se permiten someter a la
consideracin

de

la

Honorable

Asamblea,

el

siguiente:
Como se puede advertir, el dictamen de la Cmara de
Origen fue en el sentido de que la donacin de rganos
incrementa las expectativas de vida y mejora la calidad de sta,

103

AMPARO EN REVISIN 115/2003

en las personas que sufren un padecimiento crnico degenerativo


y tambin se destaca la importancia de la libertad de una
persona para disponer de su cuerpo, incluso despus de su
muerte, otorgando garantas para que el posible donante conozca
todas las repercusiones que su decisin implica.
Con posterioridad, el veintiocho de abril del ao dos mil, la
Cmara Revisora (Diputados) dispens los trmites y someti a
discusin y votacin inmediata la reforma que se analiza, la cual
fue aprobada por 349 votos en pro, 6 en contra y 30 abstenciones
de los seores diputados.
En la misma fecha de la discusin del proyecto de reforma
en la Cmara Revisora, se emiti el dictamen correspondiente,
apoyndose para ello en las consideraciones siguientes:
1.- La iniciativa tiene por objeto atender los
problemas de salud de aquellas personas que
enfrentan disfunciones irreversibles de su rganos
y tejidos y se encuentran en fase terminal, de la
que

solamente

hay

solucin

mediante

el

transplante.--- 2.- Plantea asimismo, alentar la


cultura de la donacin mediante la puesta en
prctica

de un esquema

solidaridad

el

de fomento de la

altruismo

humano

en

esta

materia.--- 3.- Propone, la puesta en marcha del


Programa

de

Donacin

de

Trasplantes

la

Creacin del Centro Nacional de Trasplantes, para


establecer un sistema en la materia, que atienda el

104

AMPARO EN REVISIN 115/2003

grave dficit de rganos que actualmente enfrentan


los pacientes de este tipo.--- 4.- Expresa la
autorizacin de la extraccin de rganos, tejidos o
clulas

cuando

la

persona

fallecida

hubiera

expresado en vida y por escrito su conformidad,


cuando, a falta de voluntad expresa en estas
condiciones, los familiares lo hicieren al ser
requeridos para ello en orden de prelacin y
cuando

no

siendo

posible

la

prctica

del

requerimiento, no constara su oposicin.--- 5.Privilegia aqullos rganos y tejidos provenientes


de personas fallecidas.--- 6.- Define la lnea a partir
de la cual es factible el trasplante estableciendo
cuando una persona ha perdido irreversiblemente
la posibilidad de vivir y consecuentemente, puede
proporcionar un rgano.--- 7.- La comisin que
dictamina ha considerado oportuna, viable y digna
de aprobacin en sus trminos la presente minuta
en virtud del grave problema que representa el que
actualmente existan 1 mil 500 decesos al ao por
falta de trasplante de algn rgano vital.--- 8.- Amn
de ello, existe la firme conviccin de que con la
modificacin

que

propone,

se

fomentar

la

inversin que tanto el sector pblico como el


privado deban hacer en la infraestructura y
equipamiento de las unidades hospitalarias para la
realizacin

de

este

tipo

de

intervencin

quirrgica.--- 9.- Ello definitivamente redundar en


una mejor calidad de vida y una mayor expectativa

105

AMPARO EN REVISIN 115/2003

de la misma para un importante nmero de


mexicanos que, de esta forma, vern cubierto su
derecho a la proteccin de la salud, consagrado
constitucionalmente...
Del proceso legislativo que dio origen a la nueva regulacin
de los trasplantes de rganos, en la que se encuentra la
disposicin cuestionada, es importante destacar que el legislador
secundario

quien

el

artculo

4,

prrafo

cuarto,

constitucional encomienda la reglamentacin del derecho a


la proteccin a la salud, da un contenido mayor a esta
garanta, pues considera que los avances de la ciencia
mdica deben ser aprovechados en beneficio de aquellas
personas que necesitan un rgano para recuperar su salud y
prolongar su vida.
Igualmente

resulta

conveniente

tener

en

cuenta

las

disposiciones de la Ley General de Salud, que guardan relacin


con el tema que nos ocupa:
ARTCULO 313.- Compete a la Secretara de Salud:
I. El control sanitario de las donaciones y
trasplantes de rganos, tejidos y clulas de seres
humanos,

por

conducto

del

rgano

desconcentrado centro nacional de trasplantes,


y ...
ARTCULO 314.- Para efectos de este ttulo se
entiende por:...

106

AMPARO EN REVISIN 115/2003

II. Cadver, al cuerpo humano en el que se


compruebe la presencia de los signos de muerte
referidos en la fraccin II, del artculo 343 de esta
Ley;
III. Componentes, a los rganos, los tejidos, las
clulas y sustancias que forman el cuerpo humano,
con excepcin de los productos;...
VI. Disponente, a aqul que conforme a los
trminos de la ley le corresponde decidir sobre su
cuerpo o cualquiera de sus componentes en vida y
para despus de su muerte;
VII.

Donador

donante,

al

que

tcita

expresamente consiente la disposicin de su


cuerpo o componentes para su utilizacin en
trasplantes;...
X. rgano, a la entidad morfolgica compuesta por
la agrupacin de tejidos diferentes que concurren
al

desempeo

de

los

mismos

trabajos

fisiolgicos;...
XII. Receptor, a la persona que recibe para su uso
teraputico un rgano, tejido, clulas o productos;
XIII. Tejido, a la entidad morfolgica compuesta por
la agrupacin de clulas de la misma naturaleza,
ordenadas con regularidad y que desempeen una
misma funcin, y
XIV. Trasplante, a la transferencia de un rgano,
tejido o clulas de una parte del cuerpo a otra, o de
un

individuo

otro

que

se

integren

al

organismo.

107

AMPARO EN REVISIN 115/2003

ARTCULO 315.- Los establecimientos de salud


que requieren de autorizacin sanitaria son los
dedicados a:
I.

La

extraccin,

anlisis,

conservacin,

preparacin y suministro de rganos, tejidos y


clulas;
II. Los trasplantes de rganos y tejidos;
III. Los bancos de rganos, tejidos y clulas, y...
La Secretara otorgar la autorizacin a que se
refiere el presente artculo a los establecimientos
que cuenten con el personal, infraestructura,
equipo, instrumental e insumos necesarios para la
realizacin de los actos relativos, conforme a lo
que establezcan las disposiciones de esta Ley y
dems aplicables.
ARTCULO 316.- Los establecimientos a que se
refiere

el

artculo

anterior

contarn

con

un

responsable sanitario, quien deber presentar


aviso ante la Secretara de Salud.
Los establecimientos en los que se extraigan
rganos y tejidos o se realicen trasplantes,
adicionalmente, debern contar con un comit
interno de trasplantes y con un coordinador de
estas acciones, que sern supervisadas por el
comit institucional de biotica respectivo.

108

AMPARO EN REVISIN 115/2003

ARTCULO 317.- Los rganos, tejidos y clulas no


podrn ser sacados del territorio nacional.
Los permisos para que los tejidos puedan salir del
territorio

nacional,

se

concedern

siempre

cuando estn satisfechas las necesidades de ellos


en el pas, salvo casos de urgencia.
ARTCULO 319.- Se considerar disposicin ilcita
de rganos, tejidos, clulas y cadveres de seres
humanos,

aquella

que

se

efecte

sin

estar

autorizada por la Ley.


ARTCULO 320.- Toda persona es disponente de
su cuerpo y podr donarlo, total o parcialmente,
para los fines y con los requisitos previstos en el
presente Ttulo.
ARTCULO 321.- La donacin en materia de
rganos, tejidos, clulas y cadveres, consiste en
el consentimiento tcito o expreso de la persona
para que, en vida o despus de su muerte, su
cuerpo o cualquiera de sus componentes se
utilicen para trasplantes.
ARTCULO 322.- La donacin expresa constar
por escrito y podr ser amplia cuando se refiera a
la disposicin total del cuerpo o limitada cuando
slo

se

otorgue

respecto

de

determinados

componentes.

109

AMPARO EN REVISIN 115/2003

En la donacin expresa podr sealarse que sta


se hace a favor de determinadas personas o
instituciones. Tambin podr expresar el donante
las circunstancias de modo, lugar y tiempo y
cualquier otra que condicione la donacin.
La donacin expresa, cuando corresponda a
mayores de edad con capacidad jurdica, no podr
ser revocada por terceros, pero el donante podr
revocar su consentimiento en cualquier momento,
sin responsabilidad de su parte.
ARTCULO 323.- Se requerir el consentimiento
expreso:
I. Para la donacin de rganos y tejidos en vida,
y ...
ARTCULO 324.- Habr consentimiento tcito del
donante cuando no haya manifestado su negativa a
que su cuerpo o componentes sean utilizados para
trasplantes, siempre y cuando se obtenga tambin
el consentimiento de alguna de las siguientes
personas: el o la cnyuge, el concubinario, la
concubina, los descendientes, los ascendientes,
los

hermanos,

el

adoptado

el

adoptante;

conforme a la prelacin sealada.


El escrito por el que la persona exprese no ser
donador, podr ser privado o pblico, y deber
estar firmado por ste, o bien, la negativa expresa
podr constar en alguno de los documentos

110

AMPARO EN REVISIN 115/2003

pblicos que para este propsito determine la


Secretara de Salud en coordinacin con otras
autoridades competentes.
Las disposiciones reglamentarias determinarn la
forma para obtener dicho consentimiento.
ARTCULO 325.- El consentimiento tcito slo
aplicar para la donacin de rganos y tejidos una
vez que se confirme la prdida de la vida del
disponente.
En el caso de la donacin tcita, los rganos y
tejidos slo podrn extraerse cuando se requieran
para fines de trasplantes.
ARTCULO 326.- El consentimiento tendr las
siguientes restricciones respecto de las personas
que a continuacin se indican:
I. El tcito o expreso otorgado por menores de
edad, incapaces o por personas que por cualquier
circunstancia

se

encuentren

impedidas

para

expresarlo libremente, no ser vlido, y


II. El expreso otorgado por una mujer embarazada
slo ser admisible si el receptor estuviere en
peligro de muerte, y siempre que no implique
riesgo para la salud de la mujer o del producto de
la concepcin.
ARTCULO 327.- Est prohibido el comercio de
rganos, tejidos y clulas. La donacin de stos

111

AMPARO EN REVISIN 115/2003

con fines de trasplantes, se regir por principios de


altruismo,

ausencia

de

nimo

de

lucro

confidencialidad, por lo que su obtencin y


utilizacin sern estrictamente a ttulo gratuito.
ARTCULO 328.- Slo en caso de que la prdida de
la vida del donante est relacionada con la
averiguacin de un delito, se dar intervencin al
Ministerio Pblico y a la autoridad judicial, para la
extraccin de rganos y tejidos.
ARTCULO

329.-

El

Centro

Nacional

de

Trasplantes har constar el mrito y altruismo del


donador y de su familia, mediante la expedicin del
testimonio correspondiente que los reconozca
como benefactores de la sociedad.
ARTCULO 330.- Los trasplantes de rganos,
tejidos y clulas en seres humanos vivos podrn
llevarse a cabo cuando hayan sido satisfactorios
los resultados de las investigaciones realizadas al
efecto, representen un riesgo aceptable para la
salud y la vida del donante y del receptor, y
siempre

que

existan

justificantes

de

orden

teraputico...
ARTCULO 331.- La obtencin de rganos o
tejidos para trasplantes se har preferentemente de

112

AMPARO EN REVISIN 115/2003

sujetos en los que se haya comprobado la prdida


de la vida.
ARTCULO 332.- La seleccin del donante y del
receptor se har siempre por prescripcin y bajo
control mdico, en los trminos que fije la
Secretara de Salud.
No se podrn tomar rganos y tejidos para
trasplantes de menores de edad vivos, excepto
cuando se trate de trasplantes de mdula sea,
para lo cual se requerir el consentimiento expreso
de los representantes legales del menor.
Tratndose de menores que han perdido la vida,
slo se podrn tomar sus rganos y tejidos para
trasplantes con el consentimiento expreso de los
representantes legales del menor.
En el caso de incapaces y otras personas sujetas a
interdiccin

no

podr

disponerse

de

sus

componentes, ni en vida ni despus de su muerte.


De la transcripcin anterior, se advierte que la Ley General
de Salud establece el control de los trasplantes de rganos por la
Secretara de Salud y su rgano desconcentrado Centro Nacional
de Trasplantes.
Igualmente se advierte que al regular la materia de
trasplantes de rganos, el legislador estableci una serie de
principios que la rigen, entre los que destacan los siguientes:

113

AMPARO EN REVISIN 115/2003

1.- Que los trasplantes de rganos siempre tendrn una


finalidad teraputica.
2.- Que a toda persona le corresponde decidir sobre su
cuerpo o cualquiera de sus componentes, en vida o incluso para
despus de su muerte.
3.- Que la donacin de rganos para trasplantes se rige por
principios

de

altruismo,

ausencia

de

nimo

de

lucro

confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern


estrictamente a ttulo gratuito.
4.- Se prev el riesgo menor para el posible donador o
donante vivo, toda vez que el trasplante de rganos slo podr
llevarse a cabo cuando hayan sido satisfactorios los resultados de
las investigaciones realizadas al efecto, representen un riesgo
aceptable para la salud y la vida del donante, ya que el rgano o
la parte de l que al ser extrado su funcin pueda ser
compensada por el organismo del donante de forma adecuada y
suficientemente segura.
5.- Se garantiza la voluntad del donante, pues tiene que ser
mayor de edad y en pleno uso de sus facultades mentales, se le
debe de proporcionar informacin imparcial sobre los riesgos de
la operacin y las consecuencias de la extraccin del rgano y en
cualquier

momento

tiene

la

posibilidad

de

revocar

su

consentimiento, sin responsabilidad de su parte.

114

AMPARO EN REVISIN 115/2003

6.- La seleccin del donante y del receptor se har siempre


por prescripcin y bajo control mdico.
7.- Queda prohibido el comercio de rganos.
Ahora bien, el artculo 333 de la Ley General de Salud, cuya
fraccin VI que en este juicio se reclama, dispone:
ARTCULO 333.- Para realizar trasplantes entre
vivos, debern cumplirse los siguientes requisitos
respecto del donante:
I. Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus
facultades mentales;
II. Donar un rgano o parte de l que al ser extrado
su

funcin

pueda

ser

compensada

por

el

organismo del donante de forma adecuada y


suficientemente segura;
III. Tener compatibilidad aceptable con el receptor;
IV. Recibir informacin completa sobre los riesgos
de la operacin y las consecuencias de la
extraccin del rgano o tejido, por un mdico
distinto de los que intervendrn en el trasplante;
V. Haber otorgado su consentimiento en forma
expresa, en trminos del artculo 322 de esta Ley, y
VI. Tener parentesco por consanguinidad, por
afinidad o civil o ser cnyuge, concubina o
concubinario del receptor. Cuando se trate del
trasplante de mdula sea no ser necesario este
requisito.

115

AMPARO EN REVISIN 115/2003

En el caso, el quejoso impugna la constitucionalidad del


artculo 333 de la Ley General de Salud, por cuanto establece
como requisito para el trasplante de rganos entre vivos, que el
donante tenga parentesco por consanguinidad, por afinidad o civil
o sea cnyuge, concubina o concubinario del receptor, salvo que
se trate del trasplante de mdula sea.
Este requisito se encuentra vinculado con dos de los
principios que rigen el trasplante de rganos, a los que ya nos
hemos referido, a saber: de altruismo en la donacin, es decir,
ausencia de nimo de lucro y el de evitar el comercio de
rganos. La razn de tal vinculacin radica en que el legislador
estableci el requisito impugnado con la nica finalidad de evitar
el comercio de rganos, presumiendo que la existencia entre el
donador y el receptor de una relacin de parentesco o de
concubinato, implica que la donacin se realice debido al nimo
altruista y a la solidaridad humana, pues en esos casos se
presume que el donante no tiene nimo de lucro.
Ahora bien, el legislador ya consider que el trasplante de
rganos es una medida que contribuye al mejoramiento de la
salud y de la calidad de vida, por lo que para verificar si la
disposicin impugnada contraviene el espritu del artculo 4
constitucional, es necesario analizar si dicho requisito, se traduce
en una limitacin a la prctica de tal medida que implica una
restriccin al derecho a la salud justificada y por tanto, tiene
validez constitucional, o bien sucede lo contrario.

116

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Al respecto, es conveniente tomar en cuenta el contexto


jurdico integral en el que se contiene el requisito impugnado,
pues en la Ley General de Salud se advierte que el legislador,
inspirado por el propsito de evitar la comercializacin de rganos
de personas, estableci muchas otras medidas tendientes a
impedir que se presente, algunas de las cuales son las siguientes:
1.- De entre los establecimientos de salud que requieren de
autorizacin sanitaria se encuentran los dedicados a trasplante de
rganos y tejidos, la Secretara de Salud otorgar la autorizacin
a

los

establecimientos

que

cuenten

con

el

personal,

infraestructura, equipo, instrumental e insumos necesarios.


2.- Los citados establecimientos debern contar con un
responsable sanitario, quien deber presentar aviso a la
Secretara de Salud. Adicionalmente, los establecimientos en los
que se extraigan rganos y tejidos o se realicen trasplantes,
debern contar con un comit interno de trasplantes y con un
coordinador de estas acciones, que sern supervisadas por el
comit institucional de biotica respectivo.
3.- Los rganos, tejidos y clulas no podrn ser sacados del
territorio nacional. Los permisos para que los tejidos puedan salir
del territorio nacional, se concedern siempre y cuando estn
satisfechas las necesidades de ellos en el pas, salvo casos de
urgencia.

117

AMPARO EN REVISIN 115/2003

4.- Se considerar disposicin ilcita de rganos, tejidos,


clulas y cadveres de seres humanos, aquella que se efecte
sin estar autorizada por la Ley.
5.- Toda persona es disponente de su cuerpo y podr
donarlo, total o parcialmente para los fines y con los requisitos
previstos en la Ley. La donacin en materia de rganos, tejidos y
cadveres, consiste en el consentimiento tcito o expreso de la
persona para que, en vida o despus de su muerte, su cuerpo o
cualquiera de sus componentes se utilicen para trasplantes.
6.- La donacin expresa constar por escrito y podr ser
amplia cuando se refiera a la disposicin total del cuerpo o
limitada cuando slo se otorgue respecto de determinados
componentes. En la donacin expresa podr sealarse que sta
se hace a favor de determinadas personas o instituciones. La
donacin expresa no podr ser revocada por terceros.
7.- El consentimiento tendr las siguientes restricciones: 1.cuando se trate de menores o incapaces, o cuando no se pueda
expresar libremente no ser vlido; 2.- El expreso otorgado por
una mujer embarazada slo ser admisible si el receptor estuviere
en peligro de muerte y siempre que no implique un riesgo para la
salud de la mujer o del producto de la concepcin.
8.- Est prohibido el comercio de rganos, tejidos y clulas.
La donacin de stos con fines de trasplantes, se regir por
principios

de

altruismo,

ausencia

de

nimo

de

lucro

118

AMPARO EN REVISIN 115/2003

confidencialidad, por lo que su obtencin y utilizacin sern


estrictamente a ttulo gratuito.
9.- El Centro Nacional de Trasplantes har constar el mrito
y altruismo del donador y de su familia, mediante al expedicin
del

testimonio

correspondiente

que

los

reconozca

como

benefactores de la sociedad.
10.- Los trasplantes de rganos, tejidos y clulas en seres
humanos vivos podrn llevarse a cabo cuando hayan sido
satisfactorios los resultados de las investigaciones realizadas al
efecto, representen un riesgo aceptable para la salud y la vida del
donante y del receptor, y siempre que existan justificaciones de
orden teraputico.
11.- La seleccin del donante y del receptor se har siempre
por prescripcin y bajo control mdico, en los trminos que fije la
Secretara de Salud.
12.- Los profesionales de las disciplinas para la salud que
intervengan en la extraccin de rganos y tejidos o en trasplantes
debern contar con el entrenamiento especializado respectivo,
conforme

lo

determinen

las

disposiciones

reglamentarias

aplicables, y estar inscritos en el Registro Nacional de


Trasplantes.
13.- Para la asignacin de rganos y tejidos de donador no
vivo, se tomar en cuenta la gravedad del receptor, la oportunidad

119

AMPARO EN REVISIN 115/2003

del trasplante, los beneficios esperados, la compatibilidad con el


receptor y los dems criterios mdicos aceptados.
14.- El Centro Nacional de Trasplantes tendr a su cargo el
Registro Nacional de Trasplantes, en donde se deben de contener
todos los datos en relacin a los donantes y receptores. El citado
Centro decidir y vigilar la asignacin de rganos.
15.- La ley establece diferentes tipos de sanciones
administrativas, en relacin al captulo referente a trasplantes de
rganos, las cuales se hacen consistir en multas, clausuras
temporales o definitivas y arrestos administrativos.
16.- Sin perjuicio de lo anterior se impondrn de 4 a 10 aos
de prisin y multa por el equivalente de 4000 a 10000 das de
salario mnimo general vigente en la zona econmica de que se
trate: I.- Al que ilcitamente obtenga, conserve, utilice, prepare o
suministre rganos... y II.- Al que comercie o realice actos de
simulacin jurdica que tengan por objeto la intermediacin
onerosa de rganos..., III.- Al que trasplante un rgano o tejido sin
atender las preferencias y el orden establecido en las listas de
espera a que se refiere el artculo 336 de la Ley.
Como se advierte, el requisito impugnado no constituye la
nica medida tendiente a evitar el comercio de rganos, ya que el
sistema jurdico que regula el trasplante de stos, establece otros
mecanismos y variados requisitos encaminados a establecer un
estricto control que entre otras conductas, evite que se comercie
con los rganos o bien que exista nimo de lucro en su donacin.

120

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Entonces, si la Ley General de Salud establece todo un


sistema que tiene como objetivo tener un control de los
trasplantes de rganos que se efectan en el pas, el concreto
requisito contenido en la norma impugnada, consistente en que el
donante tenga una relacin de parentesco o de concubinato con
el receptor, no es indispensable para evitar el comercio de
rganos.
Es cierto que la existencia de una relacin de parentesco o
de concubinato permite presumir que una persona, ante la
carencia de salud e incluso el peligro de que su pariente o
concubino pierda la vida, le done un rgano motivada por su
nimo de altruismo, solidaridad y afecto, pero tambin es cierto
que no slo en ese tipo de relaciones familiares se presenta ese
nimo de solidaridad desinteresada.
En efecto, la solidaridad y el altruismo son caractersticas
que no son ajenas a la especie humana; por tanto, no son
exclusivos de las personas involucradas en una relacin de
matrimonio, parentesco o concubinato; y esta reflexin no es
tomada en consideracin por la norma impugnada, de la que se
infiere que fuera del reducido grupo familiar que establece,
automticamente existe trfico de rganos.
De no existir el requisito reclamado, cualquier persona,
sujetndose a los estrictos controles que establece la Ley General
de Salud, que tenga compatibilidad aceptable con el receptor, sin
que vea afectada su salud y motivada por su nimo de altruismo

121

AMPARO EN REVISIN 115/2003

y solidaridad podra decidir de manera libre donar gratuitamente


un rgano, y esta posibilidad, sin lugar a dudas se traducira en el
mejoramiento de la calidad de vida y su prolongacin, fines
perseguidos por el artculo 4 de la Constitucin Federal.
Aunado a lo anterior se encuentra el hecho de que existe
una gran cantidad de personas en espera de un rgano que les
permita mejorar su calidad de vida o incluso prolongarla, por lo
que el requisito que se reclama no encuentra justificacin
constitucional, sobre todo que, como ya se apunt, en la Ley
General de Salud se establecen otras medidas que permiten un
control estricto de las instituciones, de los mdicos y de las
personas involucradas en el trasplante de rganos, sistema que
integralmente se encamina, ms que nada, a evitar el comercio
de rganos, y por otra parte, como ya se dijo, el nimo de
altruismo y solidaridad humana no es exclusivo de las relaciones
de parentesco y concubinato.
Por tanto, el requisito contenido en el artculo 333, fraccin
VI, de la Ley General de Salud, es contrario al artculo 4
constitucional, pues priva a la poblacin en general de un medio
tendiente a prolongar la vida y mejorar la calidad de sta.

Es necesario puntualizar que la restriccin a los trasplantes


de rganos que nos ocupa, afecta el inters general de la
poblacin, pues si bien en principio lesiona a los posibles
receptores, lo cierto es que implica una limitacin al derecho a la
vida y al derecho a la salud.

122

AMPARO EN REVISIN 115/2003

En consecuencia al haber resultado inconstitucional el


artculo 333, fraccin VI, de la Ley General de Salud, lo
procedente es conceder el amparo en su contra, proteccin que
se hace extensiva al acto de aplicacin atribuido al titular de la
Delegacin del Instituto Mexicano del Seguro Social en el Estado
de Jalisco, consistente en la negativa a practicarle un trasplante
de rin proveniente de un donador vivo, que lo ofrece
gratuitamente, siempre que se renan todos los dems requisitos
legales y reglamentarios.
Por lo expuesto y fundado, se resuelve:
PRIMERO.- En la materia del presente recurso de revisin,
se revoca la sentencia combatida.
SEGUNDO.- La Justicia de la Unin ampara y protege a
Jos Roberto Lamas Arellano contra los actos de las autoridades
precisados en el resultando primero de esta ejecutoria.
Notifquese; con testimonio de la presente resolucin
devulvanse los autos al lugar de su origen, y en su oportunidad,
archvese el expediente.
As lo resolvi el Pleno de la Suprema Corte de Justicia de la
Nacin por mayora de siete votos de los seores Ministros
Gngora Pimentel, Castro y Castro, Daz Romero, Romn
Palacios, Snchez Cordero, Silva Meza y Presidente Azuela
Gitrn, con voto en contra de los seores Ministros Aguirre

123

AMPARO EN REVISIN 115/2003

Anguiano, Aguinaco Alemn, Gudio Pelayo y Ortz Mayagoita


quienes manifestaron que formularan voto de minora. Firman, el
Presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin, el
Ministro encargado del engrose, y los seores Ministros Sergio
Salvador Aguirre Anguiano, Genaro David Gngora Pimentel,
Juventino V. Castro y Castro, Jos Vicente Aguinaco Alemn,
Jos de Jess Gudio Pelayo, Guillermo I. Ortiz Mayagoitia,
Humberto Romn Palacios, Olga Snchez Cordero de Garca
Villegas y Juan N. Silva Meza, con el Secretario General de
Acuerdos de la misma, que autoriza y da fe.
PRESIDENTE

MARIANO AZUELA GITRN.

MINISTRO ENCARGADO DEL ENGROSE

JUAN DAZ ROMERO.

MINISTRO SERGIO SALVADOR AGUIRRE ANGUIANO

MINISTRO GENARO DAVID GNGORA PIMENTEL

124

AMPARO EN REVISIN 115/2003

MINISTRO JUVENTINO V. CASTRO Y CASTRO

MINISTRO JOS VICENTE AGUINACO ALEMN

MINISTRO JOS DE JESS GUDIO PELAYO

MINISTRO GUILLERMO I. ORTIZ MAYAGOITIA

MINISTRO HUMBERTO ROMN PALACIOS

MINISTRA OLGA SNCHEZ CORDERO DE


GARCA VILLEGAS

MINISTRO JUAN N. SILVA MEZA

SECRETARIO GENERAL DE ACUERDOS

125

AMPARO EN REVISIN 115/2003

JOS JAVIER AGUILAR DOMNGUEZ.

ESTA HOJA CORRESPONDE AL AMPARO EN REVISIN 115/2003, PROMOVIDO POR JOS


ROBERTO LAMAS ARELLANO , FALLADO EL DA OCHO DE ABRIL DE DOS MIL TRES.
GCMCAV.

126

AMPARO EN REVISIN 115/2003


JOS ROBERTO LAMAS ARELLANO

VOTO MINORITARIO QUE FORMULAN LOS SEORES


MINISTROS JOS VICENTE AGUINACO ALEMN, SERGIO
SALVADOR AGUIRRE ANGUIANO, JOS DE JESS GUDIO
PELAYO Y GUILLERMO I. ORTIZ MAYAGOITIA, EN RELACIN
CON EL ARTCULO 333, FRACCIN VI, DE LA LEY GENERAL
DE SALUD RESPECTO AL TRANSPLANTE DE RGANOS
ENTRE VIVOS QUE ESTABLECE COMO REQUISITO EL QUE
DICHOS TRANSPLANTES SE EFECTEN ENTRE PERSONAS
RELACIONADAS POR PARENTESCO, MATRIMONIO O
CONCUBINATO.

Los suscritos disentimos del criterio sustentado por la


mayora en lo que respecta a la inconstitucionalidad del artculo
333 de la Ley General de Salud, por las siguientes razones.
El artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estado
Unidos Mexicanos, en su cuarto prrafo, establece como garanta
individual el derecho a la proteccin de la salud, mismo que ha
sido reconocido por esta Suprema Corte de Justicia de la Nacin
como un derecho pblico subjetivo del gobernado frente al
Estado, que est obligado a brindar atencin a la salud para toda
la poblacin; es por ello que dicha garanta no debe confundirse
con el derecho a la salud, en tanto sta no puede ser garantizada
por el Estado en favor de todos y cada uno de los gobernados.
Esta garanta individual, tampoco debe entenderse como
absoluta, en el sentido de que su ejercicio pueda efectuarse de
manera irrestricta y sin limitacin alguna, merced a que el propio

AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

texto del prrafo cuarto del artculo 4 constitucional refleja la


voluntad del constituyente de que el derecho a la proteccin de la
salud se encuentre definido y reglamentado, a fin de que las
bases y las modalidades para el acceso a los servicios de salud
estn normados por las leyes secundarias respectivas. Esto es,
las prestaciones que debe brindar el Estado a los gobernados en
materia de proteccin a la salud, sern establecidas y acotadas a
travs de la ley secundaria.
En este sentido, en la limitacin reglamentaria que el propio
texto del artculo 4 constitucional impone al ejercicio de la
garanta de la proteccin de la salud, subyace el propsito del
legislador de proteger valores constitucionales de jerarqua
equivalente o superior, tales como la salvaguarda de la esfera
jurdica de terceros y el inters y la salud de la sociedad.
As, el texto adicionado al artculo 4 de la Constitucin el
cuatro de febrero de mil novecientos ochenta y tres, al sealar
textualmente que, toda persona tiene derecho a la proteccin de
la salud., no se refiere propiamente a una obligacin del Estado
de proporcionar al individuo el elemento fsico del bienestar
somtico y psquico, de tal manera que constituya una violacin a
sus garantas el mero hecho de no gozar de plena salud; sino que
se entiende como la obligacin de proporcionar los medios y
servicios necesarios para la proteccin de la salud, entendiendo
por servicios las instituciones y los medios tcnicos encaminados
a la atencin mdica preventiva, curativa y a la rehabilitacin de la
sociedad en su conjunto.

128

AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

Por otro lado, de la exposicin de motivos, transcrita en la


resolucin mayoritaria, se desprende que la Ley General de Salud
tiene como objetivo, entre varios otros, el de proteger la salud de
todos los integrantes de la sociedad, y no slo de aqullos cuya
situacin particular hace que requieran un transplante de rganos,
sea para prolongar su vida o para mejorar la calidad de sta,
estableciendo normas que al mismo tiempo que propicien la
cultura de la donacin, impidan el nacimiento de un mercado de
rganos humanos.
En otras palabras, la obligacin estatal derivada de la
garanta constitucional de la proteccin a la salud debe traducirse
en polticas y sistemas normativos de salud pblica, que permitan
el acceso de todos los mexicanos a los servicios y atencin
mdica. De esta manera, el derecho a la proteccin de la salud se
identifica con el conjunto de elementos orientados a la
satisfaccin social de las necesidades individuales y colectivas de
prevencin, curacin y rehabilitacin de la salud, debiendo
establecerse los mecanismos para que toda persona tenga
acceso seguro a las instituciones y a los instrumentos necesarios
para dichos fines.
Ahora bien, el artculo impugnado por el quejoso establece
lo siguiente:
ART. 333.- Para realizar trasplantes entre vivos,
debern

cumplirse

los

siguientes

requisitos

respecto del donante:

129

AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

I. Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus


facultades mentales,
II. Donar un rgano o parte de l que al ser extrado
su

funcin

pueda

ser

compensada

por

el

organismo del donante de forma adecuada y


suficientemente segura;
III. Tener compatibilidad aceptable con el receptor;
IV. Recibir informacin completa sobre los riesgos
de la operacin y las consecuencias de la
extraccin del rgano o tejido, por un mdico
distinto de los que intervendrn en el trasplante;
V. Haber otorgado su consentimiento en forma
expresa, en trminos del artculo 322 de esta Ley, y
VI. Tener parentesco por consanguinidad, por
afinidad o civil o ser cnyuge, concubina o
concubinario del receptor. Cuando se trate del
trasplante de mdula sea no ser necesario este
requisito.
Si entendemos como sujetos de esta norma, no al receptor
del rgano, sino al universo indiferenciado de posibles donantes,
el propsito del legislador queda claro y se entiende referido a
impedir la indebida disposicin del cuerpo humano y de sus
rganos. En este sentido conviene remitirse al artculo 5 del

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

Cdigo Civil italiano, norma que es considerada por la doctrina


como un antecedente contemporneo de gran relevancia para el
tema que aqu se estudia y que establece: Los actos o
disposicin del propio cuerpo estn prohibidos cuando ocasionan
una disminucin permanente de la integridad fsica, o cuando
sean contrarios en otra forma, a la ley, al orden pblico o a las
buenas costumbres.
Dicho de otro modo, el derecho a la proteccin a la salud
incluye la regulacin de todos aquellos actos de disposicin del
cuerpo o parte de ste, que ocasionen un dao a la integridad
fsica de las personas y, en ese contexto, el transplante de
rganos claramente corresponde a una cuestin en la que no
puede ni debe permitirse la donacin indiscriminada que slo
pone en riesgo al conglomerado social, especialmente a los
grupos econmica y socialmente ms desprotegidos.
Esto es, el derecho a la proteccin de la salud, tiene un
contenido amplio, debe proteger a todos los miembros de la
sociedad por igual y por ello el legislador, al regular el transplante
de rganos entre vivos, establece determinadas condiciones para
que stos se lleven a cabo. Por ello resulta incorrecto caracterizar
a la norma impugnada como una norma prohibitiva, en tanto no
prohbe la conducta en s misma sino que la condiciona,
buscando con ello proteger a todos los miembros de la sociedad
de un acto de automutilacin que significa un riesgo para la salud,
restringindose por tanto, la posibilidad de donar un rgano a los
familiares cercanos y a las personas a quienes nos unen lazos
afectivos, pues es esencialmente en este mbito ntimo en donde

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

existen deberes de amor y se puede tener la certeza de que no se


recurrir a medios ilcitos para la obtencin del rgano requerido
por el enfermo, es decir, la ley reconoce y valora el altruismo y la
solidaridad humana en el marco familiar del enfermo.
En estrecha relacin con las consideraciones vertidas en los
prrafos que anteceden, debemos considerar que la fraccin VI
del artculo 333 de la Ley General de Salud, al establecer como
uno de los requisitos para que este tipo de procedimiento mdico
pueda tener lugar, el que la persona donadora del rgano sea
pariente consanguneo o por afinidad, o bien cnyuge, concubina
o concubinario del receptor, est atendiendo a situaciones de
inters general y orden pblico que son consustanciales a la
accin del Estado en materia de polticas de salud pblica y,
especficamente, est respetando el propsito expreso del
legislador, desprendido de la propia exposicin de motivos ya
mencionada, de impedir la comercializacin o el nacimiento de un
mercado de rganos de personas vivas.
As, la condicin impuesta por el legislador para permitir los
transplantes de rganos entre personas vivas, en trminos de la
fraccin VI del artculo que es impugnado, tiene como objetivo
fundamental el de evitar el comercio de rganos, fomentando
paralelamente la cultura de la donacin de los mismos una vez
fallecidas las personas.
Es un hecho que el avance de la ciencia y la tcnica en el
campo de la medicina, particularmente a partir de la segunda
mitad del siglo XX, ha tenido importantes repercusiones en la

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

salud y en el concepto mismo de salud del ser humano. Al lado de


la aparicin de medicinas capaces de combatir y, en ocasiones,
erradicar enfermedades que alguna vez fueron mortales, se
desarrollan tcnicas y mtodos quirrgicos que han incrementado
sustancialmente las posibilidades de prolongar y mejorar la
calidad de vida de las personas que tienen acceso a los mismos.
Paradjicamente,

la

disminucin

de

los

ndices

de

mortalidad y morbilidad en los seres humanos, que incrementa a


su vez el ndice de esperanza de vida, nos convierte en sujetos
propensos a contraer o desarrollar enfermedades crnicas
degenerativas,

enfermedades

que

requieren

en

muchas

ocasiones el transplante de rganos para mantener al paciente


con vida u ofrecerle una mejor calidad de sta.
Esta situacin ha provocado que el transplante de rganos,
de ser un procedimiento prcticamente experimental, se haya
convertido en una intervencin teraputica que se lleva a cabo
habitualmente en los hospitales de todo el mundo. Lo que supone
adems que no slo en nuestro pas, sino a nivel mundial, los
pacientes que requieren un rgano para prolongar su vida
superan con mucho el nmero de personas que estn en aptitud
fsica y psquica para donar un rgano.
Es as que junto al progreso mdico y a la posibilidad de
salvar o prolongar la vida de un gran nmero de pacientes con
enfermedades crnico degenerativas, surgen problemas que no
slo tienen que ver con el mbito estrictamente mdico, sino que
se reflejan en los mbitos econmicos y sociales y que convierten

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

en indispensable una regulacin jurdica sanitaria que proteja los


intereses de todos los involucrados y, particularmente de aquellos
grupos que pudieran ser vulnerables ante una situacin de esta
naturaleza.
Es decir, la escasez de rganos disponibles origina la
bsqueda incansable, humanamente justificable, de stos,
bsqueda que, en ocasiones, parece dejar a un lado varios de los
principios ticos que deben respetarse en todo acto humano. El
problema

se

complica

si

pensamos

que

la

sociedad

contempornea ha convertido prcticamente todos los bienes en


una mercanca, con lo cual, la posibilidad de intentar obtener un
rgano a travs de su compra se convierte en un hecho que el
legislador no puede desconocer.
Esta situacin, inscrita en el mbito social, puede agravarse
en aquellos pases o sociedades, como la nuestra, en las cuales
existe una notoria desigualdad econmica, social y cultural entre
sus integrantes, en la medida en la que existir una parte de la
poblacin vulnerable, tanto econmica como culturalmente
(pobreza extrema, indgenas, menores, etctera), que bien
pudiera

llegar

considerar

como

una

opcin

para

su

supervivencia la de comercializar sus rganos.


Es esta situacin fctica, que no puede ser desconocida por
el legislador la que obliga a regular la materia de transplantes de
rganos entre vivos de tal manera que no pueda, en ningn caso,
fomentarse el nacimiento de un mercado de rganos, pues
evidentemente,

ninguna

parte del

cuerpo

humano

puede

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

estimarse como una mercanca, sujeta a las leyes del mercado,


de la oferta y la demanda.
La compra venta de rganos humanos atenta contra los
principios establecido en la Declaracin Universal de Derechos
Humanos, de conformidad con los cuales se establece que el
cuerpo humano y sus partes no podrn ser objeto de transaccin
comercial, por lo que est prohibido el pago o el cobro de un
precio por un rgano.
En estas condiciones el propsito del legislador al prohibir el
transplante de rganos entre vivos de manera libre, limitndolo a
la existencia de un vnculo familiar, sea consanguneo o civil fue,
sin duda, desincentivar la aparicin de un mercado encubierto de
rganos que afectara la salud de la poblacin mexicana en su
conjunto en una proporcin igual o mayor al beneficio que
pudieran obtener los enfermos que necesitan el transplante.
Cabe destacar que en nuestro orden jurdico, por encima del
inters de un solo individuo se encuentra el inters de la
colectividad y, bajo esta premisa, la norma jurdica debe ser tal
que garantice para todos los individuos que se encuentran en una
determinada situacin, un trato equitativo. Es decir, las normas
que regulan el transplante de rganos entre personas vivas,
deben garantizar tanto la proteccin del enfermo que requiere un
rgano para prolongar su vida o mejorar la calidad de sta,
permitindole acceder al procedimiento quirrgico que necesita,
como la proteccin de las personas que pertenecen al universo

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

de donadores y que pueden ver afectada su integridad fsica y


psquica ante la ausencia de regulacin en la materia.
Igualmente, consideramos que el sistema ntegro previsto
por la Ley General de Salud en materia de transplantes, no slo
por lo que hace al artculo reclamado que establece las
condiciones o requisitos que deben cumplirse para que sea lcito
el transplante de rganos entre vivos, sino en general la
regulacin existente en la materia que privilegia el transplante
cadavrico, propicia una cultura de donacin, condiciona el
transplante de rganos entre vivos y reprime el trfico de dichos
rganos resulta adecuada y conveniente al establecer una poltica
de salud pblica que toma en cuenta las necesidades no
solamente de los receptores de rganos, sino de todos aquellos
individuos que forman parte del universo de posibles donantes y
que

por

muy

diversas

razones

podran

encontrarse

en

circunstancias o condiciones de vulnerabilidad, mismas que


propician el comercio de rganos y la realizacin de conductas
ilcitas.
Tan es as, que el quejoso ha tenido acceso a los servicios
de salud y a una atencin mdica adecuada, pues si bien es
cierto que se le ha negado la autorizacin para que le sea
practicado un trasplante de rin proveniente de una persona que
no es su familiar ni cnyuge o concubina, tambin lo es que con
fecha veintitrs de marzo de mil novecientos noventa y cuatro, le
fue practicado un trasplante de rin de un donador vivo, pero al
haber

desarrollado

un

rechazo

crnico,

fue

incorporado

nuevamente al programa de hemodilisis desde el veintids de

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

mayo del dos mil, y se encuentra incluido en la lista de espera de


donador de rin por muerte cerebral; esto es, ha tenido acceso a
todos los medios y a la atencin y servicios de salud que la propia
legislacin en la materia establece.
No obsta a todo lo considerado el que el criterio de la
mayora estime que no se justifican las limitantes previstas por el
artculo 333 de la Ley General de Salud, en la medida en que la
solidaridad humana y el altruismo no son prerrogativas del ncleo
familiar del individuo y que, adems, existen diversas medidas
previstas por el propio ordenamiento legal en cita que son
suficientes para prevenir y reprimir el trfico o comercializacin de
rganos, puesto que justamente el altruismo y la solidaridad
humana no deben enfocarse nicamente hacia el enfermo que
necesita un rgano para recuperar su salud, sino que estas
virtudes tambin deben reflejarse hacia todos los miembros de la
sociedad, especialmente para aquellos a los que una regulacin
permisiva y abierta sobre la materia coloca en situacin
vulnerable, sobre todo en un pas con desigualdades econmicas,
sociales y culturales tan pronunciadas como en el nuestro.
En este mismo sentido, debe sealarse que la norma
reclamada no impide que la solidaridad humana, la generosidad y
el altruismo se manifiesten, sino que acota el mbito dentro del
cual estas conductas resultan presumibles, evitando as cualquier
otro tipo de actos que pudieran implicar una presin indebida
hacia otros miembros del conglomerado social con el propsito de
que sufran una ablacin que ponga en riesgo su salud.

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AMPARO EN REVISIN 115/2003


VOTO MINORITARIO

En estas circunstancias y por los motivos apuntados


estimamos que debi declararse la constitucionalidad del
precepto reclamado y, por ende, negarse el amparo solicitado.

MINISTROS:

JOS VICENTE AGUINACO ALEMN

SERGIO SALVADOR AGUIRRE ANGUIANO

JOS DE JESS GUDIO PELAYO

GUILLERMO I. ORTIZ MAYAGOITIA

ESTA HOJA CORRESPONDE AL AMPARO EN REVISIN 115/2003, PROMOVIDO POR


JOS ROBERTO LAMAS ARELLANO, FALLADO EL OCHO DE ABRIL DE DOS MIL TRES, EN EL
SENTIDO SIGUIENTE: PRIMERO.- EN LA MATERIA DEL PRESENTE RECURSO DE REVISIN,
SE REVOCA LA SENTENCIA COMBATIDA. SEGUNDO.- LA JUSTICIA DE LA UNIN AMPARA Y
PROTEGE A JOS ROBERTO LAMAS ARELLANO CONTRA LOS ACTOS DE LAS
AUTORIDADES PRECISADOS EN EL RESULTANDO PRIMERO DE ESTA EJECUTORIA.
CONSTE.

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