ASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA

Comit de Asuntos Legales y Laborales

NOMENCLADOR DE PRACTICAS
QUIRURGICAS
NORMAS GENERALES DEL NOMENCLADOR
QUIRURGICO DE LA ASOCIACION
ARGENTINA DE CIRUGIA
La Asociacin Argentina de Ciruga considera que la adecuada remuneracin de las
prcticas mdicas es primordial en la organizacin de un Sistema de Salud, en el
que el trabajo de sus principales efectores los mdicos debe verse facilitado por
el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, as as como en su tiempo y
forma.
Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atencin
mdica con profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento econmico
correspondiente a su jerarquizacin. Por este motivo todo acuerdo que fije valores
progresivos segn la categorizacin de los profesionales est avalado por el espritu del
Nomenclador de la Asociacin Argentina de Ciruga.
Es intencin de la Asociacin Argentina de Ciruga, por medio de este Nomenclador,
actualizar y valorizar las prcticas quirrgicas que realiza el Cirujano General. Por

ello, todos los aos se har una revisin del mismo para eliminar, agregar o modificar
las que estn aceptadas como obsoletas, beneficiosas o de distinta complejidad, de
acuerdo al avance cientfico y tecnolgico de la medicina.
En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de honorarios
mdicos del 1 al 7 para cada prctica quirrgica por medio de unidades
quirrgicas, tomando en cuenta su complejidad, la capacitacin acreditada para
efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realizacin. El objetivo final de
la Asociacin es que el Cirujano Certificado perciba un honorario acorde con la
jerarqua de la prctica quirrgica que realiza.
El Nomenclador establece tambin el equipo quirrgico necesario para cada
prctica y su honorario El Cirujano Ayudante percibir el 25% del honorario
del Cirujano y la Instrumentadora Quirrgica el 10%. En las operaciones del nivel
1 no se establece la necesidad de un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los
niveles 2 y 3 se establece la necesidad de 1 Cirujano Ayudante, y en las
incluidas en los niveles superiores a 3, la necesidad de 2 Cirujanos Ayudantes
(exceptuando a las que tienen** en las que se reconocer un solo ayudante).
Los procedimientos por Ciruga Videoendoscpica aumentan su valor en un 30 % con respecto
al mismo procedimiento realizado por ciruga convencional.
En la Ciruga Percutnea, los honorarios del equipo quirrgico son
independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material
especfico necesarios para esta va de abordaje. La estimacin de stos
podr ser diferente para cada caso y lugar.
La ciruga de urgencia nocturna (se entiende por nocturna, aquella comprendida
entre las 21:00 horas y las 07:00horas) o la efectuada en das feriados, sbados
despus de las 13:00 horas y domingos, tendr un adicional de un 20% del
honorario quirrgico habitual. Tambin tendrn ese adicional, previa autorizacin
de la institucin administradora en los gastos de salud, las operaciones realizadas
en reas con secuelas de radioterapia en ciruga de cabeza y cuello.
Las operaciones mltiples efectuadas en un mismo acto quirrgico en el mismo
paciente se facturarn al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se
emple la misma va de abordaje quirrgico, y al 75% cuando fueron efectuadas
por distintas vas de abordaje.
Las operaciones mltiples efectuadas en un mismo acto quirrgico en el mismo paciente y con
equipos multidisciplinarios, se facturarn los honorarios al 100% de cada especialidad.
Las laparoscopas para estadificacin se facturarn como tales junto al uso del
instrumental especifico, independientemente del procedimiento por va
convencional que prosiga el acto operatorio. En el caso de suspensin de la ciruga
programada, por causas no inherentes al equipo quirrgico o al al paciente,
corresponder el pago del 20% de los honorarios de la prestacin que no pudo ser
realizada.
La consulta mdica en el consultorio se define como la entrevista entre el mdico y
paciente, efectuada en horario habitual de atencin del profesional y destinada a
efectuar acciones diagnsticas, teraputicas o de control. Incluye anamnesis,

examen clnico y curaciones habituales en el post operatorio y excluye

procedimientos especializados complementarios de diagnstico y tratamiento. Su
valor no ser nunca inferior a 1 unidad quirrgica.

Nivel

Prctica
Quirrg
ica

Unidades
Quirrgica

1
2

3
10

20

30

45

6
7

65
90
s

NDICE

Operaciones otorrinolaringolgicas:
Operaciones en el sistema endocrio:
Operaciones en el trax:
Operaciones en el sistema cardiovascular:
Operaciones en el aparato digestivo y abdome
Operaciones en los vasos y ganglios linfticos:
Operaciones en la piel y tejido celular subcutneo:

03
.
04
.
05
.
07
.
08
.
09
.
13
.

03.OPERACIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS

03.06. Operaciones en la laringe

03.07. Operaciones en dientes, encas, maxilar inferior
03.08. Operaciones en las glndulas y conductos salivales
03.09 Operaciones en la boca
03.10 Operaciones en los labios
03.11 Operaciones en la lengua
03.12 Operaciones en el paladar y la vula
03.13 Operaciones en la faringe, amgdalas y adenoides

CDIGO
03.06.OPERACIONES EN LA LARINGE
03.06.01Laringectoma ms vaciamiento cervical. Operacin comando de laringe
03.06.02Laringofaringectoma con VAC, reconstruccin con colgajo miocutneo
pediculado.Faringuectoma parcial o total
03.06.03 Laringectoma total
03.06.04Laringectoma parcial
03.06.05Laringoplasta, cordopexia, aritenoideopexia
03.06.06Laringotoma mediana e inferior, laringofisura, tirotoma, cricotirotoma,
Laringorrafa. Biopsia de laringe a cielo abierto
03.06.07Incisin y drenaje de laringe, absceso, pericondritis
03.06.08 Microciruga de laringe
03.06.09Laringofaringectoma con VAC, con reconstruccin con colgajo
microquirrgico,yeyuno o radial y miocutneo pediculado.
03.06.10 Laringectoma parcial con VAC

6
7
5
4
4
3
2
3
7
6

03.07.OPERACIONES EN DIENTES, ENCA, MAXILAR

INFERIOR
03.07.01Incisin y drenaje de lesin de origen dentario
1
03.07.02
Extirpacin de tumores de germen dentario. Ameloblastoma,
3 mandibulectoma
marginal
03.07.03Gingivectoma parcial. (Tumores benignos)
2
03.07.04
03.07.05Operacin comando de enca o de trgono retromolar, escisin de
6
lesin primaria, ms vaciamiento ganglionar cervical
03.07.06 Biopsia de enca, sutura de enca
1
03.07.07Reseccin parcial de maxilar superior o inferior
5
03.07.08 Reseccin de paladar duro
4 03.07.09 Maxilectoma superior
6
03.07.10Reseccin total de paladar (no incluye prtesis)
5
03.07.11Reseccin total de paladar duro mas reconstruccin
7
03.07.12
Extirpacin de tumor de germen dentario, ameloblastoma5 de dimetro intermedio con
mandibulectoma segmentaria
03.07.13 Extirpacin de tumores odontognicos mas relleno con materiales 4 aloplsticos
(sustitutos seos)
03.07.14Extirpacin de tumores odontognicos mas relleno con autoinjerto seo
5
(cresta ilaca)
03.07.15
Extirpacin de tumores odontognicos, reseccin segmentaria de mandbula 7 ms
reconstruccin con injerto seo ms placa
03.07.16dem ms reconstruccin microquirrgica
7
03.07.17Hemimaxilectoma superior con conservacin de piso orbitario mas prtesis
6
Restauratriz

03.07.18

Hemimaxilectoma superior con reseccin de piso orbitrario y

reconstructivos aloplsticos
03.07.19Reseccin total de paladar y reconstruccin microquirrgica

7 procedimientos
7

03.08. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS

SALIVALES
03.08.01 Parotidectoma total
03.08.02Parotidectoma total con vaciamiento cervical
03.08.03 Parotidectoma superficial o parcial
03.08.04 Submaxilectoma
03.08.05Submaxilectoma con vaciamiento cervical
03.08.06 Drenaje de glndula salival
03.08.07Extraccin endooral de clculos salivales. Biopsia a cielo abierto
03.08.08 Extirpacin de rnula
03.08.09Biopsia por puncin de glndula salival
03.08.10Parotidectoma total con exresis de nervio facial y
reconstruccin nerviosa
03.08.11Parotidectoma polar inferior para tumores benignos

5
6
5
3
5
2
2
2
1
7
4

03.09. OPERACIONES EN LA BOCA

03.09.01

Exresis combinada de tumor maligno de piso de boca y vaciamiento 6 cervical.

Operacin comando de piso de boca
03.09.02
Escisin ampliada de mucosa bucal y reconstruccin inmediata con
4 injerto o
colgajo, incluye toma de injerto o preparacin de colgajo
03.09.04Incisin y drenaje de piso de boca. Biopsia de mucosa bucal o piso de
2
boca, sutura de boca
03.09.05
03.09.06Exresis de lesin benigna de piso de boca
2
03.09.07 Exresis endooral de tumor benigno
3 03.09.08 Exresis endooral de tumor maligno
4
03.09.09
Exresis endooral de tumor maligno de piso de boca con 5 mandibulectoma marginal
03.09.10
Exresis combinada por tumor maligno de mucosa bucal y vaciamiento
6 cervical
03.09.11
Plstica de fstula externa pequea de cavidad oral u
2 orofaringea con tejidos
vecinos
03.09.12Plstica de fstula externa mayor de cavidad oral u orofaringea
7
con colgajos miocutneos

03.10. OPERACIONES EN LOS LABIOS

03.10.01

03.10.02

03.10.03
03.10.04Escisin amplia en cua de labio por tumor maligno
03.10.05
Queiloplasta de Bernard, Borow o similar, escisin de tumor de 4 labio y
reconstruccin inmediata por deslizamiento
03.10.06Reseccin de lesin de labio y vaciamiento ganglionar
03.10.07Escisin local de lesin benigna de labio
03.10.08Incisin y drenaje de absceso de labio, sutura y/o biopsia de labio
03.10.09Reseccin del borde bermelln (lipshaving)
03.10.10Reseccin de lesin de labio y colgajos locales bilaterales

5
2
1
2
4

03.11. OPERACIONES EN LA LENGUA

03.11.01Exresis de lengua con vaciamiento ganglionar cervical
03.11.02 Angioma intramusclar
03.11.03Escisin local de lesin benigna de lengua oral
03.11.04 Glosoplastia
03.11.05
Glosotoma con drenaje de absceso. Exresis de cuerpo extrao. Seccin
frenillo lingual. Sutura o biopsia de lengua
03.11.06 Glosectoma total por Cncer
03.11.07Operacin comando de lengua por mandibulotoma ms
vaciamiento unilateral

6
3
2
3
1 de
7
7

03.12. OPERACIONES EN EL PALADAR Y LA VULA

03.12.01
03.12.02Reseccin parcial de paladar por lesin benigna
03.12.03 Reseccin total de paladar
03.12.04
Reseccin total de paladar y reconstruccin inmediata con injerto o
5 colgajo
(incluye toma del injerto y preparacin del colgajo)
03.12.05
Reseccin del paladar por lesin maligna con vaciamiento ganglionar 6 cervical
(operacin comando de paladar)
03.12.06Incisin y drenaje de absceso de paladar, sutura, biopsia de paladar
03.12.07 Reseccin parcial por lesin maligna

3
4

1
3

03.13. OPERACIONES EN LA FARINGE Y NASOFARINGE,

AMGDALAS Y ADENOIDES
03.13.01

03.13.02

03.13.03
03.13.04Exresis de lesin maligna de faringe con vaciamiento ganglionar cervical

(operacin comando de faringe)

03.13.05 Faringoplasta
03.13.06Faringectoma parcial, tumores, etc.
03.13.07Exresis de lesin benigna de faringe, fstula o quiste branquial
03.13.08
Faringotoma, exploracin, extraccin de cuerpo extrao, drenaje de 3 absceso
farngeo (va endooral)
03.13.09 Cierre directo de faringostoma
03.13.10 Faringorrafa
03.13.11 Biopsia de lesin de faringe
03.13.12Escisin radical de lesin de nasofaringe
03.13.13 Biopsia de lesin de nasofaringe
03.13.14Exresis endooral de lesin maligna de faringe
03.13.15Drenaje de absceso parafarngeo (abordaje externo)
03.13.16Reseccin de tumores parafaringeos por va cervical
03.13.17
Reseccin de tumores parafaringeos por va combinada (cervical mas 6 endooral)

4
4
4

4
3
2
6
2
4
3
5

04. OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO

04.01. Operaciones en las glndulas tiroides y paratiroides

04.02. Operaciones en las glndulas suprarrenales

CDIGO

NIVEL

04.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y

PARATIROIDES
04.01.01Tiroidectoma total con vaciamiento ganglionar radical unilateral
04.01.02 Tiroidectomatotal con vaciamiento ganglionar radical bilateral
04.01.03 Tiroidectoma total o subtotal bilateral
04.01.04 Lobectoma (o hemitiroidectoma)
04.01.05 Exresis de quiste tirogloso
04.01.06 Puncin biopsia de tiroides
04.01.07Incisin y drenaje de quiste tirogloso infectado
04.01.08Reseccin por tumor paratiroideo (una sola glndula con dosaje de PTH)
04.01.09Reseccin e implante de tejido paratiroideo
04.01.10Ciruga del hiperparatiroidismo. Exresis de dos o ms glndulas.
Exploracin con dosaje de PTH
04.01.11 Reoperaciones por hiperparatiroidismo
04.01.12Tiroidectoma por bocio endotorcico (va cervical)
04.01.13Tiroidectoma por bocio endotorcico (esternotoma)
04.01.14Exresis de quiste tirogloso recidivado

6
7
5
4
3
1
1
4
3
5
5
5
6
4

04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS

SUPRARRENALES
04.02.01 Adrenalectoma unilateral
04.02.02 Adrenalectoma bilateral

05. OPERACIONES EN EL TRAX

05.01. Operaciones sobre la pared torcica
05.02. Operaciones sobre la trquea cervical.
05.03. Operaciones sobre la trquea torcica, carina y bronquios
05.04. Operaciones sobre el pulmn, la pleura, y el mediastino.

5
6

CDIGO NIVEL
05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORCICA
05.01.01

Reseccin de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas

msculos intercostales.
05.01.02Operaciones plsticas por trax en carina o excavado.
05.01.03Operaciones de colapso sin reseccin msculocostal. Toracoplasta como
tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin
fstula bronquial, como operacin complementaria o no de
intervenciones anteriores (3 costillas o menos).
05.01.05Puncin para bloqueo anestsico intercostal .
05.01.06Ventana torcica para tratamiento del empiema

5 o ms y
6
5

2
5

05.01.08

Reparacin de hernias diafragmticas a travs de toracotoma o toraco

6
frenotoma.
05.01.09
Reseccin de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costilla
5 o menos
y msculos intercostales.
05.01.10
Reseccin amplia de pared torcica con reemplazo protsico acompa 6 ado o no de
colgajos, incluyendo la participacin de cirujano plstico en el equipo.
05.01.11 Extraccin de alambres esternales
2
05.01.14 Biopsia de tumor de pared torcica
3
05.01.15Reseccin quirrgica de tumores de partes blandas
4

05.02. OPERACIONES SOBRE LA TRQUEA CERVICAL

05.02.01Traqueoplasta cervical postreseccin traqueal.
Plsticas traqueales por traqueomalacia.
05.02.02 Traqueostoma o traqueotoma.
05.02.03 Traquerrafia de acceso cervical
05.02.05 Puncin traqueal
05.02.06Resecciones traqueales que requieren reemplazo protsico

6
3
3
2
7

05.03 OPERACIONES SOBRE LA TRQUEA TORCICA,

CARINA Y BRONQUIOS
05.03.01Traqueoplastia o broncoplasta por acceso torcico
05.03.02
Broncotoma y/o broncorrafa. 5 05.03.03 Colocacin de catter intracavitario
pulmonar, cavernostoma, drenaje
3 de quiste areo infectado, etc.
05.03.04Toracotoma o toracoscopa para tratamiento de fstula de mun bron
quial, con o sin adhesivos, colgajos, con toracostoma y/o toracoplasta

05.04. OPERACIONES SOBRE EL PULMN, LA PLEURA Y EL

MEDIASTINO
05.04.01Resecciones pulmonares que incluyan, reseccin de carina, angioplastia,
7
vena cava superior, pared torcica (PancoastTobas, vrtebras,
costillas, diafragma), con o sin linfadenectoma. Reseccin en
manguito
05.04.02Escisin local de lesin pulmonar o biopsia pulmonar por toracotoma o
5
videotoracoscopa, reseccin de tumor benigno o metastsico,
resecciones pulmonares atpicas. Ciruga resectiva en el neumotrax.
05.04.03
Reseccin de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores 6
neurognicos, etc.
05.04.04 Neumomediastino.
2 05.04.04 Mediastinoscopa, mediastinotoma (Chamberlain) y/o
biopsias linfticas 5
de acceso cervical o axilar.
05.04.06Toracotoma amplia exploradora para tratamiento del neumotrax,
hemotrax, empiema, quilotrax, etc.
5
05.04.07Avenamiento pleural por sonda. Pleurodesis por neoplasia
3
05.04.08Puncin pleural diagnstica o teraputica. Drenaje pleural por puncin
3
05.04.09Puncin pleural con agujas especiales (Vilm, Cooper, etc.)
2
05.04.10Biopsia de grasa preescalnica (Biopsia de Daniels)
3
05.04.11
05.04.12Pleuroscopa, toracoscopa o toracotoma diagnstica
4
05.04.13
Tratamiento por va toracoscpica o toracotoma o videotoracostoma de
5 fstulas
areas parenquimatosas
05.04.14Lobectoma pulmonar. Segmentectoma pulmonar.
6
05.04.15 Neumonectoma
6
05.04.16Traqueotoma mediastinal con reseccin de manubrio esternal
6
05.04.17
Reseccin y reparacin de carina.
7 05.04.18 Reseccin de lesiones pulmonares
bilaterales por esternotoma o toraco 7 tomas bilaterales, en un solo acto quirrgico.
05.04.19 Puncin pulmonar diagnstica.
2
05.04.20
Reseccin de tumores malignos mediastinales.
6 05.04.21 Reseccin ampliada de
tumores malignos mediastinales (grandes vasos, 7 pericardio, pulmn).
05.04.22 Puncin de mediastino.
2
05.04.23
Tratamiento plstico de la mediastinitis (con epipln o colgajo 6 msculo cutneo)
05.04.24Colocacin de vlvula pleuroperitoneal, cualquier va.
3
05.04.25Ventana pleuropericrdica por toracotoma o videotoracoscopa.
5
05.04.26
Reseccin de tumores pleurales localizados por toracotoma o video 4 toracoscopa.
05.04.27Reseccin de tumores pleurales difusos sin reseccin pulmonar.
5
05.04.28Pleurectoma parietal ms neumonectoma.
7
05.04.29Decorticacin de pulmn por empiema crnico
6
05.04.30Reduccin quirrgica volumtrica pulmonar.
7
05.04.31Simpaticectoma torcica videotoracoscpica.
5
05.04.32 Puncin de pericardio
3
05.04.33Ventana pericardioperitoneal subxifoidea
4

07. OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

07.04. Operaciones en las arterias y venas de la cavidad AbdominoPelviana

07.05. Operaciones en las arterias y venas del Cuello
07.06. Operaciones en las arterias y venas de los Miembros Superiores e Inferiores.

CDIGO

NIVEL

07.04 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA

CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA
07.04.01

Tratamiento quirrgico por cualquier va del aneurisma de la aorta

6 abdominal (no
complicado)
087.04.02 Ciruga de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos
6 por va
abdominal: Puentes vasculares (by pass). Aneurismas. Fstula arteriovenosa
08.04.03Derivacin aorto o ilacofemoral unilateral (con o sin simpaticectoma)
08.04.04Derivacin aorto bifemoral (con o sin simpaticectoma)
08.04.05Derivacin aortoilaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectoma)
08.04.06Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal.
08.04.07Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentricocava
08.04.08Ciruga de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectoma
08.04.09
Colocacin de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por va4 endovenosa
07.04.10Tratamiento quirrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado
07.04.11Ciruga de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos
por va abdominal: Tromboendarterectoma. Embolectoma. Arteriorrafa

6
6
6
6
6
4
7
5

07.05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL

CUELLO
07.05.01Ciruga de la arteria cartida o vertebral. Tromboendarterectoma.
Embolectoma. Anastomosis. Injertos. Fstula arteriovenosa
(incluye eventual toma de vena para plstica o injerto
07.05.02
Sutura o ligadura de los vasos profundos del cuello (cartidas, vertebrales,
Interna)
07.05.03 Glomectoma.Tumor de glomus carotdeo

3 yugular
5

07.06 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
07.06.01 Embolectoma en Arterias Perifricas
07.06.02Tromboendarterectoma de vasos Perifricos con o sin Arterioplastia
(Incluye eventual toma de parche venoso)
07.06.03
Derivacin de vasos perifricos con injerto venoso (incluye toma del
07.06.04Derivacin de vasos perifricos con injerto sinttico
07.06.05Tratamiento del aneurisma o de las fstulas arteriovenosas
07.06.06 Anastomosis arterial. Arteriorrafia
07.06.07Shunt o fstula arteriovenosa perifrica para hemodilisis

3
4**
5 injerto)
5**
5**
4**
3

07.06.08

Diseccin de arterias para perfusin regional. Exploracin quirrgica de

perifrica
07.06.09Puncin arterial para inyeccin medicamentosa
07.06.10Ligadura unilateral de troncos venosos profundos como nico tratamiento
07.06.11 Trombectoma venosa profunda
07.06.12Tratamiento quirrgico completo de las varices del miembro inferior
(incluye safenectoma, resecciones escalonadas
o ligadura de comunicantes) unilateral
07.06.13Tratamiento quirrgico completo de las varices del miembro inferior
(incluye safenectoma, resecciones escalonadas o ligadura de
comunicantes) bilateral
07.06.14
07.06.15Flebotoma con colocacin de catter. Diseccin de venas para perfusin
(canalizacin venosa con catter)
07.06.16Flebectomas segmentarias. Reseccin de paquetes varicosos aislados
07.06.17Acceso vascular para hemodilisis complejo (con vena o prtesis),
07.06.18Colocacin de catteres venosos centrales implantables o semiimplantables
07.06.19Colocacin de catteres venosos centrales por puncin percutnea
07.06.20
07.06.21Derivacin de vasos perifricos con vena in situ
07.06.22Ligadura de comunicantes subaponeurticas por videoendoscopa
07.06.23 Cambio de generador de marcapaso
07.06.24 Plstica de bolsillo de marcapasos

8. OPERACIONES EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN

08.01. Operaciones en el esfago

08.02. Operaciones en la pared abdominal, peritoneo y retroperitoneo
08.03. Operaciones en el estmago y duodeno
08.04. Operaciones en el intestino delgado
08.05. Operaciones en el colon y recto
08.06. Operaciones en el ano
08.07. Operaciones en el hgado y vas biliares
08.08. Operaciones en el pncreas
08.09. Operaciones en el bazo

2 arteria
1
2
3
3

4**

1
2
5**
3
1
6
3
2
2

CDIGO

NIVEL

08.01. OPERACIONES EN EL ESFAGO

08.01.01
Esofagectoma total por va torcica o abdominal y reconstruccin en 7 un tiempo
08.01.02Esofagogastrectoma segmentaria (operacin de Biondi)
6
08.01.03Esofagectoma total, sin reconstruccin del trnsito (incluye ostomas)
5
08.01.04Operacin derivativa del esfago con colon, sin reseccin esofgica.
6
Reemplazo esofgico con colon (2 tiempo)
08.01.05Cardiomiotoma extramucosa (operacin de Heller). Miotoma
5
extendida del esfago. Operaciones antirreflujo
gastroesofgico, con o sin plstica diafragmtica
08.01.06Operaciones derivativas del esfago con estmago o yeyuno, sin
5
reseccin esofgica
08.01.07
08.01.08Esofagotoma o esofagorrafa por va torcica o abdominal (exploradora,
extraccin de cuerpo extrao, tumor benigno, herida, ruptura, etc.)
5
08.01.09Tratamiento quirrgico del divertculo esofgico intratorcico
5
08.01.10Esofagotoma o esofagorrafia de esfago cervical (exploradora,
4**
08.01.11
Tratamiento quirrgico del divertculo de esfago cervical con o sin
4 miotoma del
cricofarngeo
08.01.12Intubacin del esfago por gastrotoma (operacin de Goi Moreno).
3
Colocacin de prtesis autoexpandibles
08.01.13
08.01.14Reoperacin antirreflujo gastroesofgico, por va torcica o abdominal
5
(incluye plstica diafragmtica)
08.01.16Esofagectoma distal con gastrectoma total
6
08.01.17Esofagostoma temporaria o definitiva, como nica operacin
3
08.01.18 Cierre de esofagostoma
4**
08.01.19Colocacin de baln de SengstakenBlakemore para vrices esofgicas
2
08.01.20Operaciones paliativas por hipertensin portal (transeccin esofgica y
gstrica (Tanner)
5
08.01.21
Esofaguectoma subtotal mas reconstruccin en un tiempo, abordaje torcico
6y
abdominal. Operacin de Lewis
08.01.22Reconstruccin de trnsito esofgico (esofagogastroplastia)
5
08.01.23Reconstruccin de trnsito esofgico (plstica microquirurgica
7
con intestino delgado)

08.02. OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN,

PERITONEO Y RETROPERITONEO
08.02.01,

Dermolipectoma, con o sin reconstruccin del ombligo, con o sin

umbilical
08.02.02Hernioplastia diafragmtica o isquiorrectal
08.02.03Hernioplastia inguinal, crural, u otras incluyendo umbilical y epigstrica

4 hernioplastia
4
3

08.02.04
08.02.05 Hernioplastia bilateral
08.02.06 Eventracin,hernia recidivada
08.02.07Cierre de la pared abdominal por evisceracin
08.02.08Laparotoma exploradora, con o sin toma de biopsia
08.02.09 Enterolisis
08.02.10Laparoscopa exploradora, con o sin toma biopsia
08.02.11 Eventracin recidivada
08.02.12Peritoneocentesis evacuadora, diagnstica o para neumoperitoneo(por sesin)
08.02.13Escisin de tumor retroperitoneal (excluidos el rin y suprarrenales)
08.02.14
Drenaje de absceso intraperitoneal por va abdominal abierta o 4 laparoscpica
08.02.15 Laparostoma
08.02.16Drenaje de absceso intraperitoneal por va percutnea
08.02.17Hernia umbilical y epigstrica gigante (con autorizacin previa de
Obra Social)
08.02.18Eventroplastia gigante o hernia inguinoescrotal gigante
con prdida de domicilio

4**
4**
4**
3
4
3
5
1
5
3
3
4
5

08.03. OPERACIONES EN EL ESTMAGO Y DUODENO

08.03.01Gastrectoma total. Gastrectoma subtotal ampliada por cncer
08.03.02 Gastrectoma subtotalpor patologa benigna. Vagotoma troncular con
antrectoma o hemigastrectoma
08.03.03Gastrotoma exploradora. Extirpacin de plipo, cuerpo extrao, etc.
08.03.04 Gastrostoma percutnea o quirrgica
08.03.05Gastrorrafa o duodenorrafa por lesin traumtica. Cierre simple de
lcera perforada. Reseccin en cua de lesin ulcerosa.
Hemostasia simple de lcera sangrante
08.03.06 Gastroenteroanastomosis
08.03.07Vagotoma troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis
08.03.08Piloromiotoma. Piloroplastia
08.03.09Reconstruccin de gastroenteroanastomosis. Transformacin en
Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal
08.03.10Cierre de fstula gastroclica o gastroyeyunoclica
08.03.11Cierre de gastrostoma u otra fstula externa del estmago
08.03.12Vagotoma troncular. Vagotoma superselectiva
08.03.13Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumticas
08.03.14Vlvulo gstrico, devolvulacin y gastropexia
08.03.15 Reseccin segmentaria de duodeno
08.03.16 Interposicin de yeyuno
08.03.17Gastroplastia para la obesidad mrbida
08.03.18Gastrectoma total ampliada por cancer

6
5
3
3
4**

4**
4
4**
5
4
4**
4
4
4
5
5
6
7

08.04. OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO

08.04.01

Enterectoma

4**

08.04.02 Escisin divertculo de Meckel

4 08.04.03 Enterotoma. Enterostoma temporaria o
definitiva. Enterorrafa. 4**
Cierre de enterostomas. Cierre de fstulas enterocutneas.
08.04.04
Derivaciones intestinales internas (enteroentricas, ileotransversa,
4 ileorrectal
08.04.05 Operacin plstica en ileostoma
08.04.06Plicatura de intestino delgado (operaciones de Noble, Child, etc)
08.04.07Devolvulacin o desinvaginacin intestinal
08.04.08 Yeyunostoma de alimentacin
08.04.09Interposicin de yeyuno o leon en anisoperistltica
08.04.10Cierre de fstulas enterocutneas complejas

3
4
4
3
4
6

08.05. OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO

08.05.01

Colectoma total con anastomosis ileorrectal en un tiempo (incluye

6 ostomas de
proteccin)
08.05.02Colectoma total (sin anastomosis)
08.05.03Hemicolectoma (derecha o izquierda) incluye ostomas
08.05.04Operacin tipo Hartmann, Lahey o similares. Colectoma segmentaria
08.05.05
Reseccin anterior del recto (operacin de Dixon u otras), con 5 anastomosis a 8 cm
ms del margen anal.
08.05.06
Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, va
6
abdominoperineal con un equipo quirrgico
08.05.07Con dos equipos quirrgicos: Cirujano abdominal
Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdominales)
08.05.08Proctocolectoma total (incluye ileostoma)
08.05.09Proctosigmoidectoma abdominoperineal (incluye colostoma)
08.05.10Con dos equipos quirrgicos: Cirujano abdominal
Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdo
08.05.11Protectoma por va transanal o posterior (incluye colostoma)

5
5
4
o

4
2
6
6
4
2
4

08.05.12Proctectoma con prostatectoma o colpectoma (incluye colostoma)

5
08.05.13Sigmoideotoma por va abdominal
4
08.05.14

08.05.15

08.05.16
08.05.17
08.05.18
Proctorrafia. Cierre de fstula rectovaginal o rectouretral (va transanal o
4 perineal)
08.05.19Prolapso rectal: proctopexia por va abdominal
4
08.05.20
Cierre de fstula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, 4 colovaginal
(va abdominal)
08.05.21Colostoma temporaria o definitiva, como nica operacin
3
08.05.22 Plstica de colostoma
4
08.05.23
Drenaje de absceso pelvirrectal o del fondo de saco de Douglas por va
2
transrectal
08.05.24 Apendicectoma
3
08.05.25Extraccin instrumental de fecalomas altos con anestesia general o
2

Peridural. Extraccin de cuerpo extrao

08.05.26 Extraccin manual de fecaloma
2
08.05.27Devolvulacin de colon por laparotoma o laparoscopa, con o sin
colopexia
4
08.05.28Rectocele: perineorrafa anterior o posterior
4
08.05.29Miectoma rectoanal (operacin de Lynn)
3
08.05.30
Reconstruccin del trnsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey
5o
similares
08.05.31
Reseccin anterior del recto baja, o proctocolectoma izquierda con
6 anastomosis a
menos de 6 cm del margen anal (incluye colostomia o
08.05.32Proctocolectomia total con bolsa ileal y anatomosis ileoanal (incluye
7
Ileostoma de proteccin)
08.05.33Proctosimoidectoma con bolsa colnica y anastomosis coloanal
6
(incluye colcolostoma o ileostoma de proteccin)
08.05.34Exenteracin pelviana (operacin de Brunschwing) total, anterior o posterior
7
08.05.35Exresis de tumor presacro (teratoma u otros). Incluye laparotoma
5
08.05.36
Reseccin transanal o por va posterior de lesiones polipoideas o
4 neoplsicas,
con reseccin total de la pared rectal subyacente
08.05.37
Reseccin transanal de lesiones polipoideas sin reseccin total de la 3 pared rectal
subyacente
08.05.38 Electrofulguracin del cncer de recto
3
08.05.39 Cierre de colostoma
4**
08.05.40 Operacin de Miles ampliada
7
08.05.41Proctopexia con reseccin colnica y anastomosis. Incluye eventual ostoma
5
08.05.42Perineorrafia anterior o posterior para el tratamientpo de prolapso rectal
3

08.06. OPERACIONES EN EL ANO

08.06.01Tratamiento de la estenosis anal
08.06.02
08.06.03Esfinteroplas a po Pickrel o similar (incluye colostoma)
08.06.04Esfinteroplasta tipo plicatura o similar. Esfinterorrafa (esfinter externo)
08.06.05
08.06.06Tratamiento quirrgico de la patologa anorectal benigna simple
Hemorroides, Fisura, Absceso, Fstula y cerclaje de ano
08.06.07Escisin de hemorroides trombosada. Trombectoma
08.06.08
08.06.09Tratamiento de las hemorroides por ligadura elstica, fotocoagulacin,
esclerosantes, crioterapia o combinadas (tratamiento completo)
08.06.10
08.06.11

08.06.12

08.06.13
08.06.14Escisin de lesin de piel perianal (plicomas cutneos, papilomas, etc.)
Biopsia de ano
08.06.15Escisin o fulguracin de condilomas acuminados endo y perianales

3
5
4
3
1
2

1
2

08.06.16
08.06.17
08.06.18Tratamiento de la patologia anorectal benigna compleja
Incontinencia, Estenosis y Fistulas compleja
08.06.19Escisin local amplia de tumor maligno de ano

4
3

08.07. OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES

08.07.01 Hepatectoma derecha o izquierda.
7
08.07.02 Segmentectoma heptica
6
08.07.03Hepatectomia parcial y/o metassectoma. Escisin radical de lesion de hgado
5
(quiste hidatdico, etc.)
08.07.04Hepatostoma (marsupializacin de quistes hidatdicos, abscesos, etc.)
3
08.07.05Sutura de hgado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje
heptico por lesin traumtica u otra
5
08.07.06Biopsia de hgado por laparotoma o laparoscopa.
3
08.07.07 Puncin de hgado percutnea
1
08.07.08 Colecistostoma 3 08.07.09 Colecistectoma
4
08.07.10
Seccin de ampolla de Vater transduodenal. Papilotoma, con o sin
5 coledocotoma,
con o sin colecistectoma
08.07.11
Tratamiento de la litiasis coledociana ( trancstica o por coledocotoma)
5 con o sin
colecistectoma
08.07.12
Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostoma,
5
coledocoduodenostomia

08.07.13Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostoma)

08.07.14Operaciones reparadoras de la va biliar (nivel bajo Bismuth tipo I y II)
08.07.15Extraccin instrumental percutnea completa de clculos coledocianos
08.07.16Operaciones reparadoras de la va biliar (nivel alto Bismuth tipo III y IV)
08.07.17Reseccin de la va biliar principal por quiste de coldoco o tumor
(incluye vaciamiento ganglionar)
08.07.18Tratamiento percutneo de las estenosis de la va biliar
08.07.19 Drenaje percutneo de la va biliar
08.07.20Drenaje percutneo de coleccin intraheptica
08.07.21Ligadura o embolizacin de la arteria heptica
08.07.22 Embolizacin portal percutnea
08.07.23 Ligadura de vena porta
08.07.24 Rehepatectom
08.07.25Tratamiento de tumores hepticos por radiofrecuencia percutneo
08.07.26Tratamiento de tumores hepticos por radiofrecuencia quirrgico

6
6
3
7
7
4**
3
3
4
5
5
7
5
5

08.08. OPERACIONES SOBRE EL PNCREAS

08.08.01

Duodenopancreatectoma ceflica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectoma

ceflica con conservacin de duodeno (op. de Beger)
7
08.08.02
Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle,
Frey. Derivacin interna de pseudoquiste de pncreas:
cistogastroanastomosis,
cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanasto
5
08.08.03Enucleacin simple de tumor benigno. Escisin de lesin de pncreas
4
08.08.04Pancreatectoma corporocaudal o caudal sin conservacin del bazo
5
08.08.05Biopsia quirrgica de tumor pancretico. Sutura pancretica simple.
4
08.08.06Pancreatectoma corporocaudal o caudal con conservacin de bazo
6
08.08.07Secuestrectoma pancretica y/o peripancretica por necrosis
4
08.08.08Istmectoma con conservacin de cabeza y pncreas izquierdo (pancrea
tectoma central)
6
08.08.09Papilectoma con reinsercin de coldoco y Wirsung
6
08.08.10
Drenaje externo quirrgico de pseudoquiste, coleccin lquida o absceso
4
pancretico
08.08.11
Drenaje externo percutneo de pseudoquiste, coleccin lquida o absceso
3
pancretico
08.08.12Biopsia percutnea guiada de tumor pancretico
2

08.09. OPERACIONES EN EL BAZO

08.09.01 Esplenectoma total
08.09.02Puncin esplnica percutnea, biopsia percutnea de lesin esplnica
08.09.03 Esplenectoma segmentaria
08.09.04Sutura parenquimatosa (esplenorrafia).
09. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFTICOS

CDIGO
09.01.01Linfadenectoma axilar o inguinal unilateral
09.01.02Linfadenectoma, axilar o inguinal, bilateral
09.01.03Escisin de lesin de conductos linfticos (linfangioma, higroma)
09.01.04 Drenaje de seno linftico derivacin
09.01.05Linfadenectoma. Biopsia de ganglio linftico
09.01.06 Linfadenotoma
09.01.07Biopsia de ganglio linftico por puncin
09.01.08Diseccin quirrgica para linfoadenografa (linfoclisis)
09.01.09Biopsia de ganglio centinela en melanoma, cncer de mama
09.01.10Linfadenectoma cervical radical, unilateral
09.01.11Linfadenectoma cervical radical, bilateral, clsica o funcional
09.01.12Linfadenectoma iliobturatriz radical, unilateral
09.01.13Linfadenectoma iliobturatriz radical, bilateral
09.01.14Linfadenectomia lumboaortica, avoaortica (abdominal)

5
2
5
3

NIVEL
4
5
3
3
2
1
1
2
2
5
6
4
5
5

09.01.15Linfadenectoma cervical funcional unilateral, con conservacin de externo

Cleidomaistodeo y/o venagular

13.

OPERACIONES EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO

13.01. Operaciones en la piel y tejido celular subcutneo

CODIGO

NIVEL

13.01. OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR

SUBCUTNEO
13.01.01Escisin de quiste dermoideo sacro coccgeo simple
13.01.02
Escisin amplia de lesin o tumor maligno de piel (incluye reparacin 3 plstica)
13.01.03Escisin radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de dimetro
(incluye reparacin plstica)
13.01.04
Escisin local de lesin de piel o glndula cicatrizal, inflamatoria, congnita o tumoral
benigna (quiste sebceo, ntrax, nevus, etc.) incluye
1 reparacin plstica
13.01.05
Incisin y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebceo
1
infectado, fornculo, panadizo, hematoma, ntrax, etc.
13.01.06Destruccin de lesin de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus,
etc.) por electrocoagulacin o aplicacin de sustancias
qumicas (hasta 5 elementos) tratamiento comp
13.01.07Extraccin de cuerpo extrao superficia
13.01.08Biopsia de piel y/o tejido celular subcutneo y/o muscul
13.01.09 Unguectoma simple
13.01.10Sutura de herida de piel y celular subcutneo
13.01.11
13.01.12
Escisin de tumor benigno de tejido celular subcutneo (lipoma, 1 granuloma)
13.01.13Escisin de lipoma gigante o lipoma profundo subaponeurtico
13.01.14Incisin y drenaje de absceso profundo subaponeurtico. Extraccin de
cuerpo extrao profundo
13.01.15Implantacin de pellets en tejido subcutneo
13.01.16Sutura de herida de piel y celular subcutneo mayor de 10 cm. , o de
5 cm en cara, con o sin cierre plstico por colgaj
13.01.17Escisin de quiste dermoide sacrococcigeo complicado
(recidivado, gran volumen) con colgajos o injertos
13.01.18

2
3

1
1
1
1

3
2
1
2
4