INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR

“CORDILLERA”

ESCUELA DE SALUD
ADIMINISTRACIÓN DE BOTICAS Y FARMACIAS
PROYECTO INTEGRADOR
MANUAL DE RIESGOS Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN LOS
TRABAJADORES DE UNA FARMACIA HOSPITALARIA DE LA ZONA 9
(DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO)
CURSO:
Cuatro “A”
JORNADA:
Matutina
DOCENTE:
Dra. Estela Montes

Contenido

ANTECEDENTES.......................................................................................................
PRESENTACIÓN........................................................................................................
INTRODUCCIÓN........................................................................................................
JUSTIFICACION.........................................................................................................
OBJETIVOS...............................................................................................................
FORMATO PARA EL DISEÑO DEL PROYECTO INTEGRADOR........................................
A.

PLAN DE TRABAJO DEL PROYECTO INTEGRADOR...........................................
1. Datos del proyecto............................................................................................
2. Dimensionamiento del proyecto............................................................................
3. Cronograma de Tareas........................................................................................

B.- APORTACION DE MATERIAS...............................................................................
Enfermedades Ocupacionales de una Farmacia Hospitalaria..................................................
1.-ENFERMEDADES ÓSEAS......................................................................................
1.1.-Síndrome del túnel carpiano.................................................................................
1.2. Hernia de disco...........................................................................................
1.3.-Lumbalgias......................................................................................................
1.4.- Enfermedad: hombro congelado...........................................................................
1.5.-Artritis:...........................................................................................................
2.-ENFERMEDADES DIGESTIVAS..............................................................................
2.1.-Gastritis..........................................................................................................
2.2.-Colon irritable..................................................................................................
2.3.-Varices............................................................................................................
2.4.-Hemorroides....................................................................................................
3.- ENFERMEDADES A NIVEL PULMORAR.................................................................
3.1.-Neumonía........................................................................................................
3.2.-Asma.............................................................................................................
3.3.-Rinitis Alérgica.................................................................................................
4.-ENFERMEDADES PSICOLOGICAS..........................................................................
4.1.-Estrés laboral....................................................................................................
5.-ENFERMEDADES VISUALES.................................................................................
2

5.1.-Astigmatismo...................................................................................................

5.2.-Síndrome del ojo seco.....................................................................................................
6.- METODOLOGIA PONER QUE TIPO DE METODOLOGIA SE APLICO Y POR
QUE...........................................................................................¡Error! Marcador no definido.
7.- ENCUESTA.........................................................................................................................
8.- TABULACIÓN Y ANÁLISIS..............................................................................................
6.-Bibliografía..........................................................................................................................
Anexos.....................................................................................................................................

3

La ley de Prevención de Riesgos Laborales ha venido a renovar la importancia de la Medicina del Trabajo en el campo de la salud laboral. Buscando con esta información determinar al culminar el mismo las enfermedades más frecuentes de los empleados de farmacias hospitalarias fruto de su labor diaria en este lugar de trabajo. con esta información se realizó una investigación acerca de las enfermedades que más acosan a los empleados.ANTECEDENTES Este trabajo nace de las experiencias. basados en las experiencias que los empleados en su labor diaria van frecuentando. 4 . Comprenderá entonces la utilidad y la importancia práctica que conlleva un manual de riesgos laborales para el beneficio del trabajador y de su entorno. Además. reflexiones y observaciones de los distintos servicios de salud en referencia con las Farmacias Hospitalarias. aprenderá a procesar la información de manera sistemática desde el reconocimiento de los riesgos laborales a través del manual hasta la aplicación de soluciones a estos riesgos.

nuestro principal usuario. establece algunos principios generales relativos a la prevención. mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo. formando equipo con otros profesionales sanitarios. Esto. así como la formación y participación equilibrada de los trabajadores en materia preventiva. De ahí la gran importancia del ámbito hospitalario. al servicio de los pacientes orientando su ejercicio profesional hacia la terapia de medicamentos. sea del sector público o del privado. Es por ello que la figura del farmacéutico asume un rol importante. 5 . eliminación o disminución e información de los riesgos derivados del trabajo. lo esencial es brindar un servicio responsable. Requiere de una efectiva gestión del suministro del medicamento en el contexto de los principios de la seguridad social. apegado a las disposiciones legales vigentes y velando por el uso racional de los medicamentos para y por el paciente.PRESENTACIÓN La Farmacia de Hospital es una especialidad farmacéutica que tiene como objetivo el uso racional de los medicamentos en el Hospital. Este trabajo tiene por objeto promover la seguridad y salud de los trabajadores de las Farmacias Intrahospitalarias del DMQ. así como dar soporte a todas las tareas asistenciales del mismo mediante la aplicación de la cadena terapéutica del medicamento. con el fin de conseguir el máximo beneficio para el paciente.

en cualquiera de sus formas. 6 . Seguro y sano.INTRODUCCIÓN El trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven una vida social y económicamente productiva y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible. capaz de dañar la propia salud de quienes lo realizan en forma individual o colectiva. De esto trata la Salud Laboral. No solo contribuye a la productividad y riqueza del país sino a la motivación. Además procura generar y promover el trabajo. Aparece de esta forma el trabajo como uno de los determinantes del estado de salud. es necesario para la vida humana saludable pero en muchos casos es. ya sea este remunerado o no. satisfacción y calidad de vida de la población. Una fuerza de trabajo saludable es uno de los bienes más preciados con que cuenta cualquier país o comunidad. la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. De acuerdo con la OMS. ese trabajo. así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar físico mental y social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. la salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo.

Si bien ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y. y 160 millones contraen enfermedades profesionales. para desplegar más esfuerzos en este sentido. enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. que cada año en el mundo 270 millones de asalariados son víctimas de accidentes de trabajo.Estado . biológicos. Dichos factores pueden conducir a una ruptura del estado de salud. y pueden causar accidentes. considerando que una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar. Con frecuencia los trabajadores están expuestos a factores de riesgos físicos. psicosociales y ergonómicos presentes en las actividades laborales. informa en el año 2002.Trabajadores) y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones organizativas. JUSTIFICACION 7 . aún se necesita incrementar el interés y la responsabilidad social (Empleadores .La Organización Internacional del Trabajo (OIT). químicos.

segura. Constituyen un tema que cada vez toma mayor importancia. Son una causa importante de morbilidad y mortalidad y ocasionan el elevado costo económico de las personas que padecen de molestias y enfermedad en una Farmacia. óseos. respiratorios. a un coste de lo más racional posible. Con esta investigación proponemos investigar la enfermedad que con más frecuencias padecen los trabajadores de un establecimiento farmacéutico y que con esto sirva en un futuro.Este manual de riesgos y enfermedades ocupacionales de los trabajadores de una farmacia hospitalaria tiene las normas. todo debe darse de una manera rápida. los que pueden generar enfermedad y muerte en los trabajadores. visuales y psicológicos entre los que destacan. en nuestros estudios que realizados demuestran la existencia de problemas digestivos. reglas y procedimientos importantes para realizar un mejor desempeño y así evitar eventos no deseados más que todo mantener las operaciones eficientes y productivas. Dentro del área hospitalaria farmacéutica existen riesgos donde deberíamos tomar medidas de prevención y un nivel de protección eficaz para estos profesionales con el fin de conseguir el máximo beneficio para el paciente. que de modo abierto o encubierto afectan a los profesionales que prestan servicios dentro del área farmacéutica. circulatorios. El manual tiene como meta cumplir todo lo descrito anteriormente 8 . de base para establecer sistemas de vigilancia y control. eficaz y naturalmente.

Establecer un buen manual de riesgos y enfermedades ocupacionales en los trabajadores de farmacia hospitalaria de la zona 9 (Distrito Metropolitano de Quito). Con el diseño de un manual de riesgos y enfermedades ocupacionales en los trabajadores de farmacia hospitalaria tendremos un manual de apoyo para el personal hospitalario o quien este en contacto con esta área. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Conocer las enfermedades más frecuentes en el personal de una farmacia  hospitalaria.OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Conocer las enfermedades más frecuentes en el personal de una farmacia hospitalaria a corto plazo como una forma preventiva para nosotros como futuros trabajadores del área y estemos preparados cuando salgamos a nuestro mundo laboral. 9 .

2.2 Ubicación  Distrito metropolitano de Quito 2.3 Población  Área Hospitalaria DMQ (Zona 9) 10 .1 Tipo de proyecto  Proyecto multidisciplinario 2. Dimensionamiento del proyecto 2.FORMATO PARA EL DISEÑO DEL PROYECTO INTEGRADOR A. Datos del proyecto Carrera: Administración de farmacias Línea de investigación: Administración hospitalaria y servicios de salud Tema del proyecto: RIESGO DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL EN EL ÁREA DE FARMACIA HOSPITALARIA Responsable (s) del proyecto: Dra. Estela Montes. PLAN DE TRABAJO DEL PROYECTO INTEGRADOR 1.

2. Conocer la importancia que tiene el manejo de los desechos sólidos peligrosos los mismos a los cuales están expuestos los dispensadores.4 Objetivos del proyecto OBJETIVOS GENERALES: Desarrollar un manual de riesgos de enfermedades ocupacionales en el área de la Farmacia Hospitalaria. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Diseñar procedimientos que permitan prevenir enfermedades ocupacionales en el área de farmacia hospitalaria Promover y promocionar un estilo de vida saludable. 11 . consiguiendo con esto una detección y tratamiento oportuno. Identificar anomalías. en base a un criterio de conocimiento atacando directamente a las carencias preventivas en el incumplimiento de las normativas legislativas.

5 Fundamentación teórica del proyecto MARCO TEORICO El Riesgo Ocupacional Puede ser definido como la posibilidad de ocurrencia de un evento en el ambiente de trabajo. indirecta o confluente. de características negativas (produzca daño) y con consecuencia de diferente severidad. Riesgo laboral inminente: Es aquel riego que tiene las siguientes características: Que racionalmente resulte probable Que se materialice en un futuro inmediato Que suponga daño grave a la salud de los trabajadores Factores de Riego Es el elemento o el conjunto de variables que están presentes en las condiciones de trabajo y que puede originar una disminución en el nivel de salud del trabajador.2. este evento puede ser generado por una condición de trabajo directa. capaz de desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física del trabajador como también daños materiales. equipos. Los factores de riesgos se han clasificado en 4 grupos: Condiciones de seguridad Medio ambiente físico del trabajo 12 .

opiniones y sentimientos que él mismo elabore sobre la situación en cuestión. Pero no hay que olvidar que el trabajador también se hace esas preguntas y les dará respuesta a partir de su sentido común. Estimación del riesgo Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo. Consta de dos partes: Identificación de peligros Para llevarla a cabo hay que preguntarse tres cosas: ¿Existen fuentes de daño? ¿Cuáles? ¿Quién o qué puede ser dañado? ¿Cómo puede ser dañado? Las respuestas a estas preguntas han de hacerse a partir de conocimientos científico-técnicos. 13 . biológicos. ergonómicos Fase de Evaluación de Riesgos En esta fase se identifican los peligros y se estima el riesgo para comprobar en qué medida el proceso es seguro. y sus actos estarán en consonancia con los juicios. determinando la potencial severidad del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho. químicos. psicosociales. que son sistemáticos y contrastables y ofrecen la objetividad necesaria para los fines que se persiguen.Contaminantes químicos y biológicos Carga de trabajo Riesgos físicos.

Si la percepción de riesgos del trabajador coincide con la identificación y evaluación de riesgos que hace la empresa. Es posible que el trabajador coincida con la identificación de factores de riesgo realizada por la empresa. y la magnitud del daño (ligero. que el trabajador sea consciente de la existencia de las fuentes de peligro al igual que lo es la empresa. dañino o extremo). siendo prioritario actuar antes de que aparezcan las consecuencias. que el trabajador tendrá que poner en práctica en su actividad laboral. Así pues. pero que en sus actos aparente ignorarlos. No es un fin en sí misma sino un medio con el objetivo último de prevenir los riesgos laborales. se empiezan a dar las condiciones favorables para que la gestión de riesgos tenga éxito. es decir. Estas medidas incluirán unos procedimientos de trabajo seguros. Sin embargo ello no quiere decir que ambas partes les den la misma importancia. cuando el trabajador en su comportamiento laboral ignore los riesgos no quiere decir otra cosa 14 . Fase de Establecimiento de Medidas y Procedimientos de Prevención La evaluación de riesgos es el punto de partida de la acción preventiva en la empresa. de una condición necesaria pero no suficiente. A ojos de un observador.Según los criterios técnicos para poder determinar la potencial severidad del daño deben considerarse: las partes del cuerpo que se verán afectadas. ya que es posible que el trabajador sea plenamente consciente de la existencia de unos peligros y de los riesgos que comportan. Se trata. una vez realizada la evaluación habrá que establecer unas prioridades y adoptar unas medidas preventivas. con todo. en una empresa. ni que otorguen a dichos riesgos las mismas magnitudes o las mismas probabilidades de ocurrencia.

15 .que está incumpliendo los procedimientos de prevención establecidos por la empresa.5 Productos: resultados a obtener  Propuesta Realizar un manual de los RIESGOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL ÁREA DE FARMACIAS HOSPITALARIAS Del Distrito Metropolitano de Quito .6 Impactos Social Con el presente proyecto se busca establecer y difundir. 2006) 2. una serie de guías que permitan la prevención de enfermedades en el sector farmacéutico hospitalario.Pichincha. Económico La correcta aplicación del manual permitirá a las empresas del sector farmacéutico hospitalario reducir los costos en los que se tiene que incurrir cuando se presenta una enfermedad en un trabajador. 2. (RIESGO OCUPACIONAL.

Cronograma de Tareas N° 1 2 Actividades Investigación del tema Riesgos laborales de la farmacia hospitalaria División de grupos para la Responsable Estudiantes Fecha Febrero - Dra. El proyecto RIESGOS Y 16 . Estela Montes Alumnos del cuarto búsqueda de la información 3 Exposiciones de las curso Todos investigaciones recolectadas por 4 cada grupo Correcciones de las exposiciones Alumnos todos Escogimiento del programa con el 5 cual se presenta el proyecto Arreglos de las presentaciones 6 previo al trabajo del programa Pre presentación del informe del todos Todos proyecto.previo a la presentación final ORIENTACIONES PARA LOS PROCESOS A REALIZAR Vinculación del proyecto con las líneas de ESTUDIANTES Informarse en la Dirección de Carrera investigación de la carrera.3. acerca de las líneas de investigación.

sitios web. libros con aval científico no mayores a documentales videos relacionados con el cinco años. Plan de trabajo para el desarrollo del Elaborar el plan de trabajo con las proyecto orientaciones del docente de la asignatura Se especifica en el Cronograma de eje del proyecto. tema. Búsqueda y procesamiento de información Fundamentalmente. y visita a las farmacia hospitalarias. guías de Se realizaran encuestas y entrevistas las observación. Selección de técnicas y diseño de instrumentos de investigación Diseño de encuestas. Tareas. farmacias hospitalarias como instrumentos 17 . tests.ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL AREA FARMACEUTICA HOSPITALARIA se relaciona en forma directa por ser parte del Proyecto de Administración Hospitalaria y Servicios de Salud. y particular a nivel de la institución. buscar información en Se utilizará libros. que busca la concientización por parte de los estudiantes para elaborar normas de prevención a través de una guía hospitalaria. problema identificado a nivel nacional. entrevistas.

intrahospitalarias de la zona 9 (DMQ). Implementación en la práctica.para la detección del problema. ya que el problema será beneficiaria. el Farmacias hospitalarias . cuenta el número de estudiantes involucrados en el problema. Procesamiento de datos Se generará una tabulación adecuada de las Apoyarse en la estadística descriptiva o encuestas a nivel cualitativo y cuantitativo.APORTACION DE MATERIAS ASIGNATURA APORTE RESPONSABLE 18 . Modelación de resultados y concreción de inferencial.. Escuela de Salud. B. productos Elaboración de informe y/o diseño de un Se elaborará un informe tomando en producto.trabajo de Socialización e implementación de intervención en la comunidad resultados en la comunidad en donde se Si hay una implementación directa con la realizó el estudio o en la comunidad que comunidad y el trabajo. comunidad cual busca alcanzar una disminución de la causa del problema. planteado es un conflicto en las farmacias Estudiantes del ITSCO.

Alexandra Quesada permitirá establecer la secuencia de pasos a seguir en la aplicación de la metodología para la detección y prevención de enfermedades ocupacionales. La Elaboración de un Procesos diagrama de flujo nos Ing.Higiene y saneamiento Dirección del proyecto con los (Asignatura eje) contenidos sobre seguridad Dra. Ana María Álvarez en la administración del medicamento acorde al riesgo Administración de de la enfermedad. Estela Montes industrial aplicados a mantener la salud del personal en niveles adecuados de acuerdo a la organización farmacéutica como el eje fundamental de nuestra carrera. Farmacología I Los conocimientos adquiridos Dra. 19 .

Nos ayudó a poder Eco.O.D. Ángel Pinto y aplicación del idioma con frases cortas pero significativas en el desarrollo Planificación Estratégica del manual.A) a más de ser una herramienta útil para disminuir los errores en el 20 . En la búsqueda de información Lcdo. Nos permite realizar un Eco. Jessica Erazo análisis muy completo de los problemas y sus factores de riesgo tanto externos como internos (F. Lenin paredes presupuestar los gastos que nos permitieron desarrollar el Inglés proyecto.Organización Los contenidos de la materia Farmacéutica nos permitieron identificar los Dra. Belén Ríos derechos y deberes que tiene el personal de una farmacia hospitalaria para poder exigir nuestra protección y seguridad Presupuestos en la misma.

desarrollo normal del proyecto
planteado.

Enfermedades Ocupacionales de una Farmacia Hospitalaria.

Enfermedades hospitalarias
Son aquellas enfermedades que se adquiere dentro de un hospital, existiendo el
riesgo de afectar al personal debido a la actividad que realizan.
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1.-ENFERMEDADES ÓSEAS

1.1.-Síndrome del túnel carpiano

Es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediana abarca desde el
antebrazo hasta la mano, Este se presiona o atrapa dentro del túnel carpiano a nivel de la
muñeca
CAUSAS

El síndrome del túnel carpiano puede ser causado por hacer el mismo

movimiento de la mano y la muñeca una y otra vez.
El uso de herramientas manuales que vibren también puede llevar a este
síndrome. Recoge la sensibilidad del pulgar, índice, corazón y parte del

anular y moviliza los músculos de la base del pulgar.
La utilización vigorosa de la mano, que conduce a una tendinitis de los

tendones que flexionan el pulgar y los demás dedos.
El engrosamiento de las vainas tendinosas. Las vainas engrosadas

"rellenan" el túnel presionando sobre el nervio.
Genéticamente nacen con túneles estrechos y por tanto están

predispuestas a problemas de presión sobre el nervio.
Personas con artritis reumatoide, hipotiroidismo, diabetes, amiloidosis,
insuficiencia renal y algunos otros problemas médicos están más
predispuestas a padecer este síndrome.
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SÍNTOMAS

Torpeza de la mano al agarrar objetos.

Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano.

Dolor que se extiende al codo.

Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos.

DIAGNÓSTICO
Examen físico, denomina signo de ( Tinel). El médico puede encontrar:

Dolor desde la muñeca hasta a la mano al dar golpecitos sobre el nervio

mediano a nivel de la muñeca
Prueba de Phalen, durante 60 segundos cuando hay entumecimiento,
hormigueo o debilidad al doblar la muñeca hacia adelante.

Tratamiento
El tratamiento para esta esta enfermedad es Quirúrgico y no Quirúrgico.
TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO.
Modificación de la actividad del movimiento repetitivo de la mano: Si existe una
actividad específica que causa o agrava el STC (Síndrome del túnel carpiano), los
cambios que pueden ser útiles incluyen:

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2. creando una hernia de disco. Cuando el revestimiento exterior que rodea un disco se desgarra.Alternar las tareas. el túnel del carpo alcanza su máximo diámetro. intentar modificar las condiciones de éste para disminuir la irritación del nervio. Hernia de disco Los tejidos entre los huesos de la columna vertebral se denominan discos intervertebrales. y si la muñeca puede mantenerse en posición neutra. 24 . Hacer descansos y estiramientos cada 20 o 30 minutos cuando se realice un trabajo altamente repetitivo. Si el STC tiene relación con el trabajo. mantener la muñeca en posición neutra y evitando que se flexione o extienda por la noche. el túnel del carpo se hace más estrecho. 1. Por tanto. el centro blando puede sobresalir por la abertura. El disco intervertebral crea una articulación entre cada uno de los huesos de la columna vertebral que les permite moverse. Utilización de férulas de muñeca: Especialmente efectivas para disminuir las sensaciones nocturnas de adormecimiento y hormigueo en la mano. Cuando la muñeca se flexiona o extiende al máximo. puede reducir los síntomas. Estos discos se componen de una parte central con una textura blanda similar al gel y un revestimiento exterior duro. mejor que realizar una sóla durante un largo periodo de tiempo.

CAUSAS Cuando envejecemos. en especial en el caso de ciertas profesiones o en deportistas.  Movimientos repetitivos de flexión y extensión del tronco soportando peso. 25 . SINTOMAS El cuadro de la hernia discal suele ser agudo.  Golpes o movimientos violentos que producen microtraumatismos o traumatismos. puede ejercer presión en los nervios espinales cercanos (radiculopatía) o en la médula espinal (mielopatía) y causar síntomas dolorosos. repentino y violento en intensidad. los discos de nuestra columna vertebral pueden perder su flexibilidad y elasticidad. Los ligamentos que rodean los discos se vuelven quebradizos y se desgarran más fácilmente.  Atrofia de la musculatura que se encuentra junto a las vértebras de la zona lumbar. Cuando se produce una hernia de disco.  Sobrepeso corporal. Las causas principales de que un disco intervertebral se deteriore son las siguientes:  Degeneración o envejecimiento de la articulación.

La mayoría de las 26 .. Puede dar lugar también a pérdida de fuerza en la pierna y muy raramente a incontinencia urinaria. los síntomas de dolor local agudo de espalda preceden o coinciden con los síntomas neurológicos (dolor ciático continuo hasta el pie. Ni la natación ni ningún ejercicio es útil para prevenir. debilidad muscular. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de compresión radicular es claramente clínico. variando la distribución del dolor según el territorio que inerve cada raíz nerviosa afectada. en general. El dolor llega a ser tan intenso que. Además causa dolor en la zona lumbar por la sensibilidad propia del disco. no hay que olvidar que hay otros muchos cuadros de dolor similar al de la hernia que no lo son.Incluye síntomas propios de la ruptura discal y otros provocados por la presión de la hernia sobre la médula o los nervios. no suele aliviarse con nada de lo que uno tiene en casa. suele ser mayor de pie quieto que caminando. montando en coche) que al acostarse. aliviar. Otro síntoma frecuente son las parestesias (sensación de hormigueo) en pierna y pie. La ciática (dolor irradiado a la extremidad inferior) es el síntoma más característico.. El dolor es típicamente mayor al toser y al sentarse (por ejemplo.). hormigueo. o tratar una hernia discal de verdad. Si es hernia. el elemento distintivo de la hernia discal. Pero aun así.

Cuando se plantea el tratamiento quirúrgico 4. pero hay que considerar que existen otras causas. pese a un buen tratamiento. Los exámenes de laboratorio son elementos secundarios en el diagnóstico. Si hay una fuerte y razonable sospecha de que pueda haber otra causa que esté provocando la compresión radicular como: tumores óseos.  Examen físico. en el 70% hay antecedentes previos de lumbalgia. tumores del sistema nervioso. un 10% de los casos tiene otros inicios. Se utilizan cuando: 1. En los pacientes que consultan por ciatalgia. En el 20% de los casos la ciatalgia fue el primer síntoma. Clínicamente el diagnóstico se basa en:  Anamnesis. alteraciones congénitas. La evolución no ha sido satisfactoria. 2.  Examen neurológico. cuya sospecha es razonable. etc. con las cuales se debe hacer el diagnóstico diferencial. variantes anatómicas.veces se debe a hernia del núcleo pulposo. EXAMEN FISICO Debe observarse con cuidado con qué facilidad o dificultad el enfermo se saca la 27 . Para descartar otras patologías. 3.

si puede o no sacarse los zapatos y en qué forma lo hace y cómo es su marcha (si es rígida. es decir una actitud asimétrica del tronco. Se puede encontrar desviación lateral del tronco (escoliosis antálgica). es menor que lo normal (signo de Schober). Son datos de observación clínica de extraordinaria importancia y que reflejan el grado de conservación de la capacidad funcional o de equilibrio de todo su aparato locomotor y que se altera con rapidez en los síndromes de lumbalgia y de lumbociática. La columna está rígida a nivel lumbar. Esto se puede objetivar marcando dos puntos a una distancia conocida (por ejemplo 15 cm). Palpación Se encuentra una intensa contractura muscular. insegura. limita en forma importante este movimiento y cualquier otro que movilice la región lumbosacra Compromiso radicular 28 .ropa. Esto junto a la contractura muscular. o flexión anterior. que puede ser uni o bilateral. Se inicia el examen con el paciente desnudo y de pie. Examen del enfermo de pie. Con esta misma inclinación anterior del tronco se puede reproducir la irradiación del dolor en el trayecto del nervio ciático. y observando si al flectar el tronco no hay aumento de esta distancia. o si lo hay. con el tronco inclinado hacia adelante. si puede o no flectar el tronco. La inclinación lateral puede despertar o aumentar el dolor lumbar. atrás o hacia un lado).

se puede adelantar un diagnóstico presuntivo. dos para cada raíz. Raíz L5 Las HNP L4-L5 representan el 48% de las hernias.Raíz L4 Las HNP L3-L4 representan al 4% de todas las hernias. Zona sensitiva: parte externa de la pierna y dorso del pie.S1 representan el 48% de las hernias. entre el primer y segundo metatarsiano. Raíz S1 Las HNP L5. Motor. Reflejo alterado: ninguno (tibial posterior cuando es pesquisable). Reflejo alterado: rotuliano. Zona sensitiva: parte externa del pie. hasta el 5º dedo. que se puede asegurar o corroborar con otros signos de mayor complejidad. Reflejo alterado: aquiliano. 29 . Disminución de fuerzas del extensor propio del primer dedo. Zona sensitiva parte interna de la pierna y del pie. Con estos signos.

Cuando la hernia es masiva.  Fuerza de los músculos peroneos. Sensibilidad dolorosa: se explora pinchando con aguja o alfiler zonas simétricas de cada extremidad inferior. sea en el 4º ó 5º espacio. puede producirse el síndrome de "cola de caballo" con compromiso sensitivo y alteración vésico-esfinteriana. S1: hacer caminar al paciente en punta de pie. El diagnóstico de la hernia del núcleo pulposo es clínico. Además de la sensibilidad táctil. anestesia o hiperalgesia. L5: hacer caminar al paciente en los talones.  Extensión dorsal de los dedos del pie. que pueden estar simétrica o asimétrica y haber hipoestesia. basado en los signos clínicos: Signos irritativos: Dolor irradiado 30 . Fuerza del glúteo medio. L5.  Fuerza de músculos de pantorrilla. L4. La alteración motora se encuentra presente entre 60% y 70% de los casos de lumbociática. se debe examinar la dolorosa y la térmica.  Fuerza del cuádriceps. S1. Sensibilidad térmica: a los cambios de temperatura. L5.  Fuerza de músculo glúteo mayor.

que el núcleo ha salido del disco por ruptura de la parte posterior del anillo y se ha extruido hacia el canal o la foramina. pero a largo plazo se igualan. son las hernias masivas que producen síndrome de cola de caballo o aquellas que producen compromiso neurológico o dolor intratable.Puntos dolorosos (Mc Culloch) Motor Sensitivo Reflejos osteotendinosos Signos semiológicos: Actitud antálgica Contractura muscular Alteración de la movilidad TRATAMIENTO Lo más importante es el reposo en cama. Al reposo se agrega analgésicos. Hay hernias que de partida son de tratamiento quirúrgico. se les somete a examen radiológico y son susceptibles de tratamiento quirúrgico (hemilaminectomía. Habitualmente se trata de hernias extruidas. calor. habitualmente en posición fetal. Los resultados inmediatos con el tratamiento quirúrgico son mejores que el tratamiento conservador. A aquellos que no mejoran en tres semanas. En esta situación el 31 . que no responde al tratamiento médico. miorrelajantes. disectomía abierta. anti-inflamatorios. cirugía percutánea o microcirugía). es decir. Este tratamiento tiene éxito en el 90% de los casos. sedantes e infiltraciones.

tratamiento médico es absolutamente ineficaz.
El tratamiento quirúrgico de las hernias del núcleo pulposo con frecuencia se
encuentra rodeado de un ámbito de desprestigio, y ello debido a los frecuentes malos
resultados posteriores a la intervención. Este desprestigio es injustificado. Cuando el
diagnóstico es preciso, cuando hay concordancia clínico-radiológica y la cirugía fue
realizada en forma perfecta, no hay motivos para que el tratamiento sea seguido de
fracasos.
Los resultados quirúrgicos han mejorado notablemente en los últimos quince años
llegando a más del 90% de desaparición del dolor en el post operatorio inmediato y más
del 85% de satisfacción de los pacientes operados a largo plazo.
Causas por las que el resultado del tratamiento quirúrgico
1. Diagnóstico errado: examen poco confiable.
2. Cirugía realizada a destiempo: muy precoz o tardía.
3. Complicación quirúrgica intra y post tratamiento: cirugía insuficiente,
fragmentos herniados alejados y no resecados.
4. Subvaloración del aspecto psíquico.
5. Errores en la interpretación de los exámenes imagenalógicos.

1.3.-Lumbalgias

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No puede decirse que la lumbalgia sea una enfermedad, sino más bien se trata de
un problema o un síntoma ya que significa dolor lumbar (dolor en la parte baja de la
columna) y puede deberse a múltiples factores como un esfuerzo excesivo o una mala
postura. Esta patología se ha conocido familiarmente como “dolor de riñones”. Es una
enfermedad que afecta principalmente a la zona lumbar y le causan alteraciones de las
diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos,
discos vertebrales y vértebras, según la Sociedad Española de Reumatología. La
columna lumbar es el segmento final de la columna vertebral y la zona que soporta más
peso. Por ello, las lesiones son más frecuentes.
Síntomas
Dificultad para moverse que puede ser lo suficientemente grave como para
impedir que el paciente camine o se ponga de pie
Dolor que no se irradia por la pierna o un dolor que también pasa por la ingle, la
nalga o la parte superior del muslo, pero que rara vez llega debajo de la rodilla
Dolor que suele ser sordo
Espasmos musculares que pueden ser graves
Área localizada que es dolorosa con la palpación
Causas

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Las causas de la lumbalgia son múltiples. Puede deberse a malas posturas,
factores relacionados con la actividad física del individuo o factores psicológicos. De
todos modos, pueden establecerse dos causas fundamentales que pueden ocasionar el
lumbago: las causas de origen mecánico y las de origen inflamatorio.
Origen mecánico: Son las más frecuentes. Se debe a una alteración de las
estructuras que forman la columna lumbar. Así, la degeneración del disco vertebral que
evita el contacto directo entre las vértebras de la columna, la aparición de artrosis en las
vértebras lumbares, la existencia de osteoporosis o una alteración de las curvaturas
normales de la columna son las causas más frecuentes del dolor lumbar.
Origen inflamatorio: Tienen su origen en determinadas enfermedades que
producen una inflamación de las vértebras, de los tendones o de las articulaciones
próximas. Asimismo, otras patologías no inflamatorias pero que podrían causar lumbago
son las infecciones o los tumores malignos. Estos últimos son muy poco frecuentes.
Diagnóstico
Al igual que otras enfermedades reumáticas, el diagnóstico del lumbago no
ofrece dificultad debido a que los síntomas de la enfermedad son muy claros. Para
determinar la causa que ha producido esta dolencia es preciso realizar un interrogatorio
amplio sobre los hábitos de vida del paciente así como su situación anímica.
Tratamientos

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CAUSAS La cápsula de la articulación del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre sí. sino que puede llegar a ser contraproducente. 1. Cuando se presenta inflamación de la cápsula.El tratamiento de la lumbalgia consiste en la administración de analgésicos. SINTOMAS 35 . el paciente debe guardar reposo en una cama dura. Se caracterizado por dolor y limitación de la movilidad. relajantes musculares y aplicación de calor en la zona dolorida.Enfermedad: hombro congelado El hombro congelado es una enfermedad que provoca una disminución progresiva del movimiento del hombro por inflamación y retracción de los ligamentos de la articulación glenohumeral. algunos expertos insisten en que el reposo no solo es inútil. Asimismo.4. dichos huesos son incapaces de moverse libremente en la articulación. que ocurre generalmente como consecuencia de un traumatismo o una inmovilización prolongada. Se conoce también como capsulitis retráctil.. es más frecuente en el sexo femenino y en pacientes diabéticos. En el caso de la lumbalgia laboral.

Con el tiempo. Pruebas Físicas: - Radiografías del hombro. usted no es capaz de realizar movimientos como pasar la mano por encima de la cabeza o por detrás del cuerpo. A medida que transcurre el tiempo y se entra en la fase de congelación. Este dolor impide que usted mueva el brazo.En las fases iniciales el hombro es muy doloroso con marcado dolor nocturno. 36 . como artritis. Dicha falta de movimiento puede llevar a que se presente rigidez e incluso menos movilidad. DIAGNOSTICO El diagnostico con frecuencia se hace cuando no es capaz de rotar el hombro.. Sin embargo algunos de los principales síntomas de un hombro congelado son:  Disminución de la movilidad del hombro  Dolor  Rigidez El hombro congelado o rígido sin una causa conocida comienza con dolor. el dolor va disminuyendo pero el hombro se va volviendo rígido y ello puede durar muchos meses.Esto se hace para verificar que no haya otro problema.

y en otros casos es necesaria la cirugía mediante artroscopia. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.puede revelar inflamación. también se trata con antinflamatorios no esteroides (AINE) e inyecciones de esteroides. (artr = articulación.- Resonancia magnética. frío local cuando aparece el dolor y fisioterapia. pero los exámenes imagenológicos no muestran signos específicos para diagnosticar el hombro congelado. El uso de infiltraciones con solución fisiológica o esteroides dentro de la cápsula parece mejorar el pronóstico de la enfermedad. El cartílago normal protege una articulación y permite que ésta se mueva de forma suave. itis = inflamación) Una articulación es el área donde dos huesos se encuentran. 1. TRATAMIENTO Se utilizan analgésicos. Estas inyecciones y la fisioterapia pueden mejorar la movilidad.-Artritis: Es la inflamación de una o más articulaciones. ayuda a distender la cápsula articular. que en el hombro congelado está retraída. En algunos casos es necesaria la movilización bajo anes-tesia del hombro.5. CAUSAS: La artritis involucra la degradación del cartílago.. El cartílago también absorbe el 37 .

especialmente en la mañana. DIAGNOSTICO: El diagnóstico de la artritis suele resultar difícil.golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación. Los síntomas pueden abarcar Dolor articular. Los fluidos que comúnmente se analizan incluyen: 38 . los huesos se rozan. Inflamación articular. como sucede cuando usted camina. ya que muchos de los síntomas son similares entre las distintas enfermedades. rigidez y movimiento limitado en la articulación. Disminución de la capacidad para mover la articulación. Rigidez articular. el médico podría necesitar hacer lo siguiente: Pruebas de laboratorio: El análisis de diferentes tipos de fluidos puede ayudar a precisar el tipo de artritis que tienes. hinchazón. Sin la cantidad usual de cartílago. Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación. SINTOMAS: La artritis causa dolor. Para realizar un diagnóstico preciso.

las pruebas de resonancia magnética pueden hacer visible el tejido suave como los cartílagos. TRATAMIENTO: El tratamiento de la artritis se enfoca en aliviar los síntomas y mejorar el funcionamiento de las articulaciones. o una combinación 39 . Puedes necesitar tratar diferentes tratamientos. los tendones y los ligamentos. pero son frecuentemente utilizados para seguir el progreso de la enfermedad.  Imagen de resonancia magnética: Además de los huesos. Sangre  Orina  Fluido de las articulaciones Exámenes por Imagen Las pruebas de imagen pueden detectar problemas dentro de las articulaciones que pueden estar provocando sus síntomas. Ejemplos incluyen:  Rayos X: Los rayos X pueden no detectar los daños artríticos tempranos.

como el reemplazo de una articulación. con el fin de encontrar la mejoría del paciente. Nadar o los ejercicios aeróbicos en agua son frecuentemente las 40 .de tratamientos. Los ejercicios pueden mejorar el movimiento y fortalecer los músculos que rodean las articulaciones. Esto puede incrementar su movilidad y limitar las posibilidades de una lesión futura en las articulaciones. su médico puede sugerir la cirugía. Para obtener más información acerca de reemplazo de cadera ver abajo. perder peso puede reducir el estrés en las articulaciones que cargan el peso. o Reemplazo de cadera o Reemplazo de rodilla  Pérdida de peso: Si está obeso. como el reemplazo de una articulación.  Ejercicio: El ejercicio regular puede ayudarte a mantener tus articulaciones flexibles.  Medicamentos: Los medicamentos utilizados para tratar la artritis varían dependiendo del tipo de artritis.  Terapia: La terapia física puede ayudar en algunos tipos de artritis. su médico puede sugerir la cirugía.  Cirugía: Si las medidas más conservadoras no ayudan. Si las medidas más conservadoras no ayudan.

La gastritis puede estar producida por múltiples causas: alcohol. es frecuente que el término gastritis sea utilizado como sinónimo de dispepsia dolor o molestias en el abdomen superior.1. que es la capa de células que reviste el estómago por dentro protegiéndolo de la acidez de los jugos gástricos. fármacos antiinflamatorios no esteroideos.-ENFERMEDADES DIGESTIVAS 2. Los síntomas 41 . así como síntomas de quemazón. presión o plenitud relacionados muchas veces.mejores opciones porque la flotabilidad del agua reduce el estrés en las articulaciones que cargan el peso. con las comidas.-Gastritis La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica.  Calor y frío: Los parches calientes o los empaques de hielo pueden ayudar a aliviar el dolor de la artritis. 2. aunque no necesariamente. tabaco. Aunque no es correcto. cirugías importantes. alimentos. o infecciones la bacteria Helicobacter pylori se relaciona con algunos tipos de gastritis.

alcohol. En muchos casos. vómitos. Los más frecuentes son malestar o dolor de estómago. hipertensión intracraneal. que es una bacteria que infecta la mucosa del estómago produciendo en ocasiones úlceras o algunos tipos de gastritis.  Gastritis por tóxicos: antiinflamatorios. pueden presentar úlceras o erosiones que a menudo se manifiestan como hemorragia. ya que cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. específicamente aquellos ingresados en las unidades de cuidados intensivos. enzimas producidas por el páncreas.  Gastritis producida por Helycobacter pylori. o presencia de sangre en el vómito o en las heces. grandes quemados. Estas lesiones se producen por múltiples causas. 42 . eructos.son muy variables. cáusticos. reflujo biliar. náuseas. CAUSAS Puede estar producida por diferentes causas:  Gastritis de estrés: los pacientes con enfermedades graves: politraumatizados. ardor. cocaína. entre las que se encuentran la hipersecreción ácida del estómago y la pérdida de los mecanismos defensivos de la mucosa gástrica. las personas infectadas nunca llegan a desarrollar ningún síntoma.

valorar los niveles de gastrina y. náuseas. y en muchos casos los pacientes permanecen asintomáticos. es decir. hemorragia digestiva vómitos con sangre o deposiciones negras.DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la gastritis es histológico. pueden contribuir al diagnóstico de una gastritis. aumento de los parámetros indicativos de una infección. Por tanto. esta hemorragia digestiva puede ser muy sutil. en los casos más graves. En ocasiones. pérdida de apetito. manifestándose únicamente a través de anemia leve debida a las pequeñas pérdidas de sangre que se producen. el diagnóstico de la gastritis no es únicamente clínico sino que es necesaria la realización de pruebas invasivas gastroscopia y biopsia para confirmar su existencia. pegajosas y malolientes. Los análisis de sangre para valorar la presencia de anticuerpos. vómitos. 43 . en caso necesario. es necesario realizar una gastroscopia y obtener una muestra de la mucosa gástrica mediante biopsia para que pueda ser analizada. los análisis de heces. Los más frecuentes son dolor abdominal. En el examen histopatológico de los tejidos se observa infiltración de leucocitos polimorfonucleares SÍNTOMAS Los síntomas de la gastritis aguda varían mucho de unas personas a otras. El diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior. dispepsia y.

Los fármacos que se pueden utilizar para prevenir la aparición de gastritis son los antiácidos. pues al disminuir la acidez se favorece que puedan crecer bacterias que produzcan otro tipo de infecciones. es decir. o el sucralfato. Cuando 44 . como las infecciones pulmonares. TRATAMIENTO Existen diferentes opciones para el tratamiento de la gastritis aguda. té. En ocasiones no es necesario tratarlas. mostaza.La historia clínica y la analítica de sangre (donde se puede ver anemia) ayudan a sospechar una gastritis aguda. los antagonistas H2 que disminuyen la secreción ácida del estómago. pimienta. es necesario analizar en el microscopio una muestra de tejido del estómago obtenida mediante una gastroscopia. disminuyendo así los síntomas de la gastritis y facilitando la curación. Estos fármacos consiguen mantener un pH en el estómago no excesivamente ácido. En primer lugar es importante evitar los alimentos irritantes café. Sin embargo. como los antiinflamatorios. La gastritis mejora a medida que lo hace la situación del enfermo. vinagre o las sustancias que pueden dañar la mucosa gástrica. esto tiene un inconveniente. puesto que las gastritis se pueden resolver espontáneamente. En esta muestra se observan erosiones que afectan únicamente a la mucosa y no afectan a capas más profundas de la pared estomacal. alcohol. desapareciendo las lesiones a las 48 horas de la agresión aproximadamente. pero el diagnóstico de confirmación de ésta es histológico.

También se ha denominado colitis nerviosa. colitis espástica o colon espástico. que se originan aparentemente en la última porción del tubo digestivo. Se ha observado que las contracciones que presentan el colon y el intestino delgado en individuos con el síndrome de intestino irritable. y solo debe utilizarse como último recurso. CAUSAS No se conoce una causa exclusiva para el diagnóstico del colon irritable.2. y para los que no se puede demostrar una causa orgánica. son cuantitativamente diferentes (muy rápidas o lentas) de las que presentan los individuos sanos.aparecen complicaciones como la hemorragia digestiva puede ser necesaria la realización de una gastroscopia. La cirugía (que generalmente consiste en la extirpación de todo el estómago) presenta una mortalidad muy elevada. 2. aunque la mayoría de las veces la hemorragia cede de forma espontánea sin necesidad de realizar pruebas invasivas. Los pacientes en los que predomina la diarrea como síntoma presentan un tránsito acelerado en el intestino 45 .-Colon irritable DEFINICIÓN Trastorno gastrointestinal caracterizado por presentar un conjunto de molestias abdominales y alteraciones del hábito de posicional. Todas estas denominaciones se consideran hoy erróneas e incompletas.

en cambio. 46 . dolor torácico. La causa del colon irritable es desconocida. cítricos. algunos medicamentos. así como la expulsión de heces con moco. el estreñimiento. edulcorantes como el sorbitol o la fructosa. el tenesmo rectal (sensación de tener la necesidad de defecar constantemente) y la incontinencia fecal (escapes de heces). así como ciertas experiencias que resultan estresantes para el individuo. en otros pacientes en los que predomina. como el estrés psicológico o determinadas comidas. Se puede presentar dolor en el lado izquierdo del abdomen. aunque menos comunes. que se alivia con la deposición o la expulsión de gases. se observa un tránsito lento. Otros síntomas de colon irritable. Los síntomas pueden ser provocados por diferentes factores como las comidas copiosas. café.delgado o el colon. En algunos pacientes se produce tras un episodio de diarrea infecciosa (gastroenteritis). son la sensación de evacuación incompleta. En la mayoría de los pacientes se produce un incremento de las contracciones en respuesta a estímulos medioambientales. También es común el ardor de estómago. SÍNTOMAS Entre los principales síntomas del colon irritable se encuentran las molestias abdominales y la alteración del ritmo intestinal en forma de diarrea o estreñimiento. digestiones lentas y dolor anal. etcétera). cereales. el consumo de ciertos tipos de comida o bebida (productos lácteos.

peras. Es importante evaluar también los aspectos psicosociales de la vida del paciente. El diagnóstico inicial se realiza mediante anamnesis. Se plantean preguntas al paciente acerca del consumo de lácteos y productos que contienen sorbitol (goma de mascar sin azúcar. se lleva a cabo una evaluación inicial por medio de los siguientes análisis: hemograma completo. Se realiza una exploración física que incluye examen pélvico y tacto rectal. en caso necesario. teniendo en cuenta los síntomas descritos por el paciente y la historia clínica. tal como la manipulación dietética y el uso de medicamentos dirigidos a mejorar la función intestinal. análisis de orina. etcétera).DIAGNOSTICO El diagnóstico del colon irritable se realiza por exclusión. 47 . sangre y leucocitos fecales. ensayo de una dieta sin leche. o procedimiento en busca de intolerancia a la lactosa. TRATAMIENTO El tratamiento de los pacientes con colon irritable no solo depende de un tratamiento médico efectivo. sino también. ciruelas. Además. es decir. y sobre pérdidas afectivas y sociales. e indagar específicamente sobre la existencia de abusos físicos o sexuales. zumo de manzana. prueba de función tiroidea. examen de heces en busca de huevos y parásitos. ya que no se dispone de exámenes específicos para confirmar la presencia del síndrome de intestino irritable.

2. Debe evitarse en lo posible el tratamiento farmacológico. Se desarrollan cuando las válvulas venosas que permiten que la sangre fluya hacia el corazón dejan de funcionar adecuadamente. se pueden administrar anticolinérgicos.3. CAUSAS Entre las principales causas de la aparición de varices destacan tres.del uso de antidepresivos con la capacidad de actuar sobre los neurotransmisores implicados en las funciones del intestino. la sangre se acumula en las venas y provoca las dilataciones.-Varices DEFINICIÓN Las várices son venas dilatadas que se inflaman y se elevan a la superficie de la piel. Se deben excluir de la dieta alimentos que contengan fructosa y sorbitol especialmente bebidas azucaradas tipo refresco. ya que estos hidratos de carbono con frecuencia no se absorben bien y fermentan en el colon generando gases. Las várices se encuentran comúnmente en las partes posteriores de las pantorrillas o en la cara interna de la pierna. sin embargo. Pueden ser de un color morado o azul oscuro y parecer estar torcidas y abultadas. 48 . Se recomienda tratar el estreñimiento con fibra alimentaria y coloides hidrófilos. Como resultado.

están las válvulas congénitamente defectuosas. A la palpación se observa el aumento de la tensión venosa y la existencia o no de dolor. Además.Si se trata de varices primarias. A simple vista. los que dificultan la circulación. la existencia o no de otras lesiones como manchas. lesiones por rascado o úlceras. ya que esta postura favorece la aparición de las varices. La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo. las varices que aparecen durante el período de gestación son secundarias y tienden a desaparecer entre dos y tres semanas después del parto. en principio. La tromboflebitis provoca el mismo efecto. coágulos. por lo que si no funcionan correctamente la sangre se acumula en la vena provocando su hinchazón. también se puede apreciar la coloración y aspecto de la piel. o lo que es lo mismo. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de varices es muy sencillo. y en muchos casos viene hecho por el propio paciente. En este caso. La exploración debe realizarse de pie. Por suerte. el grado de afectación. por ejemplo. lo que permite valorar. Esta situación puede darse. lo que indica la situación y extensión del problema. tras prolongados periodos de reposo en cama. 49 . se ve la red venosa dilatada. Las válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón. son trombos.

técnica que combina la ecografía (para ver las venas y arterias en su trayecto y comprobar las alteraciones que puedan existir en su interior) y el efecto Doppler (en el que se basan la mayor parte de los radares de tráfico).  Flebografía: anteriormente muy utilizada. que muestra el flujo venoso y sus anomalías. SÍNTOMAS  Pesadez de piernas. desde la aparición del eco-doppler apenas se utilizan. y su utilización se limita a casos muy concretos. Es una prueba no dolorosa y que no necesita preparación previa. lo que se debe confirmar posteriormente con otras pruebas como:  Eco-Doppler: la prueba más importante por el momento es el eco-doppler. tomografía axial computerizada (TAC) y angiografía con isótopos. 50 . Está casi descartada por ser dolorosa y presentar riesgos innecesarios. La prueba debe hacerse con el paciente de pie y tumbado.Con estos datos ya es posible una primera evaluación de la importancia del problema. Pero. consiste en inyectar un contraste yodado en la vena y luego realizar una radiografía.  Otras pruebas: hay más pruebas que pueden realizarse para el diagnóstico de las varices como: resonancia magnética (RNM).

 Aparición de dolor.  Hinchazón. el director de Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Valme destaca que un estilo de vida saludable. En fases más avanzadas de la enfermedad pueden aparecer úlceras venosas. si una persona tiene riesgo de desarrollar varices. la obesidad y el sedentarismo contribuyen a que.  Sensación de acorchamiento. éstas estén más controladas. realizar ejercicio físico. Aparición de varices con venas visibles. TRATAMIENTOS 51 . No obstante. PREVENCIÓN En la actualidad no existe ninguna medida que ayude a prevenir la aparición de las varices. evitar el sobrepeso. o el sangrado en varices complicadas. dermatitis ocre (oscurecimiento de la piel).  Calambres.  Edema.

A pesar de la incomodidad que puedan suponer. Venosmil (hidrosmina) y Venoruton (oxerutinas). Las plantas medicinales con propiedades venotónicas también pueden ser una opción terapéutica a tener en cuenta. 52 . Las más eficaces son castaño de Indias. lo que conduciría a un efecto vasodilatador intenso y prolongado. ginkgo biloba y hamamelis. ya que con temperaturas superiores a los 25 grados existe riesgo de empeoramiento de los trastornos asociados al retorno venoso. Algunos fármacos venotónicos que se administran por vía oral resultan eficaces. Se suelen administrar por vía oral o aplicarse en forma de geles y cremas con efecto frío. ruscus. y sobre todo durante las horas de máximo calor.  Aplicar duchas de agua fría en las piernas.El tratamiento farmacológico de las varices está enfocado a aliviar los síntomas y evitar que el trastorno vaya a más. su uso está especialmente indicado en los meses de verano. haciendo que el chorro impacte en círculos ascendentes. Los más empleados son Daflón (diosmina). tumbados y sin moverse. entre otros. impidiendo que se produzcan estiramientos o heridas. estas prendas ayudan mecánicamente a impulsar la sangre desde los capilares hasta el corazón.  Evitar la exposición al sol durante largas horas. vid roja. Para aliviar los síntomas. los expertos recomiendan asimismo una serie de medidas:  Utilizar medias de compresión.

 Evitar el sobrepeso.  No usar ropa demasiado ceñida. y aplicar crema hidratante.  Tumbarse y elevar las piernas por encima de la altura del corazón. Evitar permanecer de pie durante mucho tiempo. ya que el agua fresca activa la circulación y mejora la sensación de piernas cansadas. prescindiendo en la medida de lo posible de los tacones altos y del calzado plano. 53 . tras largos periodos sentados o de pie.  Utilizar zapatos cómodos. ya que ayuda a reducir la extravasación sanguínea.  Hidratar la piel a diario. En este caso.  Caminar por la playa y bañarse de vez en cuando. la obesidad y la vida sedentaria.  Utilizar protección solar todo el año. ya que seca la piel.  Utilizar geles de efecto frío mediante masajes suaves en sentido ascendente o con activos venotónicos. y al dormir. (especialmente en el caso de personas con antecedentes familiares del mismo tipo). es necesario ducharse después del baño para retirar la sal.

el parto o debido al estreñimiento. Cuando el cirujano opera las varices está actuando sobre la enfermedad ya establecida. Por este motivo. Esto puede ocurrir durante el embarazo. Dicha 54 . sobre la variz que está causando el problema al paciente.4. pero el organismo puede seguir generando nuevas varices.  Con sustancias químicas: A través de una microespuma que tiene una sustancia esclerosante para eliminar la variz. Ese calor puede aplicarse mediante la utilización de un catéter con un láser o de un catéter con radiofrecuencia.También es posible recurrir a la cirugía. 2. los tratamientos actuales consisten en la eliminación de la variz desde el origen de la misma. Puede ser mediante dos procesos:  Mediante cirugía: El paciente puede tener un tratamiento quirúrgico o recibir la aplicación de calor. CAUSAS Las hemorroides son muy comunes y resultan del aumento de la presión en el ano.-Hemorroides DEFINICIÓN Son almohadillas de tejido hinchadas en el ano o la parte inferior del recto que contienen muchas arterias y venas.

El problema más común con las hemorroides internas es el sangrado durante las deposiciones. Pueden causar dificultad para limpiar el área después de una deposición. especialmente en el baño. donde comienza el recto.presión provoca que las almohadillas anales se hinchen.  Ciertas enfermedades. Las hemorroides pueden estar dentro o por fuera del cuerpo:  Las hemorroides internas se presentan justo dentro del ano. pero si se forma un coágulo de sangre. Si se forma un coágulo de sangre en una hemorroide externa.  Sentarse durante períodos de tiempo prolongados. como la cirrosis hepática. pueden causar mucho dolor. a menudo durante las deposiciones.  Estreñimiento. puede ser muy doloroso (hemorroide externa trombosada). 55 . SÍNTOMAS  Las hemorroides generalmente no son dolorosas. Este tejido puede sangrar.  Las hemorroides externas ocurren por fuera del ano. Cuando son grandes pueden salirse (prolapso). Las hemorroides pueden ser causadas por:  Esfuerzo durante las deposiciones.

 Dolor anal especialmente mientras se está sentado. Las hemorroides externas a menudo se pueden detectar de esta manera. Los siguientes exámenes para ayudar con el diagnóstico del problema abarcan: Guayacol en heces (muestra presencia de sangre) Sigmoidoscopia Anoscopia TRATAMIENTO El tratamiento para las hemorroides abarca: 56 .  Prurito anal. PRUEBAS Y EXÁMENES La mayoría de las veces un médico puede diagnosticar las hemorroides simplemente examinado el área rectal.Los síntomas de hemorroides incluyen:  Sangre roja brillante indolora proveniente del recto.  Dolor durante la defecación.  Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano.

usted puede necesitar un tipo de tratamiento en el consultorio médico. llamado coagulación infrarroja.  Las cremas para hemorroides que contienen lidocaína para ayudar reducir el dolor.  Los baños de asiento. Esto puede ayudar a evitar una intervención quirúrgica. pueden ayudar a que mejore. como el tratamiento con calor. cortisona) para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón. Las cremas corticosteroides de venta libre (por ejemplo.  Evitar el papel higiénico con perfumes o colores. para reducir el tamaño de las hemorroides. en agua tibia durante 10 a 15 minutos.  Utilizar ropa interior de algodón. 57 .  Tratar de no rascarse el área.  Las cosas que se pueden hacer para reducir la picazón abarcan:  Aplicar agua de hamamelis al área con motas de algodón. Si las hemorroides no mejoran con los tratamientos caseros. usar toallitas para bebés en lugar de esto.  Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreñimiento. Otro tipo de tratamiento en el consultorio médico que puede ayudar es la ligadura con bandas de caucho.

La cirugía con frecuencia se necesita para extirpar hemorroides con coágulos.. Estos procedimientos generalmente se utilizan para pacientes que presentan sangrado intenso o prolapso que no haya respondido a otra terapia.. En raras ocasiones. Puede ser llamada como Bronconeumonía. Neumonía intrahospitalaria. POSIBLES COMPLICACIONES La sangre en la hemorroide puede formar coágulos y esto puede provocar que el tejido circundante muera. Este tipo de neumonía puede ser muy grave y algunas veces puede ser mortal. también se puede presentar sangrado intenso. La anemia ferropénica puede ser el producto de una pérdida prolongada de sangre 3.ENFERMEDADES A NIVEL PULMORAR 3. como la extirpación de las hemorroides (hemorroidectomía). CAP CAUSAS 58 .-Neumonía Es una infección respiratorio en la cual hay una infección del pulmón.Si estos tratamientos no son suficientes. puede ser necesario algún tipo de cirugía.1.

como el virus de la gripe también son una causa común de neumonía. las bacterias son la causa más común de neumonía. Las formas como se puede contraer la neumonía abarcan:  Las bacterias y virus que viven en la nariz.  La neumonía atípica. La neumonía puede ser causada por muchos tipos de microbios.  Los virus.  El tipo más común de bacteria es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). con frecuencia llamada errante. vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración). líquidos.  Inhala alimento.  La bacteria llamada Pneumocystis jiroveci puede causar neumonía en personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien. Pueden causarla microbios llamados bacterias. Síntomas Los síntomas más comunes de neumonía son: 59 .La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos y actualmente en el Ecuador existe un gran índice de personas que padecen esta enfermedad cada año.  Inhalar algunos de estos microbios directamente hacia los pulmones. En los adultos. virus y hongos. los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. es causada por otras bacterias.

baja energía y fatiga.  Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o se esfuerza).  Escalofríos con temblores.  Inapetencia. le ayuda al médico a escuchar y sentir ruidos anormales en el pecho.  Malestar (no sentirse bien)  Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose.  Dolor de cabeza. 60 . Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre).  Sudoración excesiva y piel pegajosa. Dar golpecitos con los dedos sobre la pared torácica (percusión).  Fiebre que puede ser leve o alta. Otros síntomas abarcan:  Confusión. especialmente en las personas de mayor edad. DIAGNÓSTICOS Examen Físico: El médico escuchará crepitaciones o ruidos respiratorios anormales al auscultar el tórax con el estetoscopio.

como:  Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones.  Tomografía computarizada del tórax. Se pueden ordenar otros exámenes.El médico probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene sospechas de neumonía.  Toracocentesis: extraer líquido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la pared torácica.  Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones.  Hemocultivo y cultivo de esputo para buscar microbios que pueden estar causando la neumonía. TRATAMIENTO El médico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital.  Broncoscopia: una sonda flexible con una cámara iluminada en su extremo que se baja por los pulmones. recibirá: 61 .  Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital.

lo cual hace que se presenten sibilancias. Si usted tiene una neumonía viral.  Ha estado tomando antibióticos en casa y no está mejorando. dificultad para respirar. Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si:  Tiene otro problema de salud serio. no recibirá antibióticos. Líquidos y antibióticos por vía intravenosa  Oxigenoterapia  Tratamientos respiratorios (posiblemente) Es muy importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al hospital.2. CAUSAS 62 . porque éstos no destruyen los virus. especialmente si tiene gripe.  Es mayor de 65 años. opresión en el pecho y tos.  Es incapaz de cuidar de sí mismo en casa o es incapaz de comer o beber.  Tiene síntomas graves. Usted recibirá otros medicamentos. 3.-Asma Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen.

Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar a través de éstas. Cuando se presenta un ataque de asma. los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. como el resfriado común  Emociones fuertes (estrés)  Humo del tabaco 63 . En las personas con vías respiratorias sensibles.El asma es causada por una inflamación (hinchazón) de las vías respiratorias. los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alergenos o desencadenantes. Los desencadenantes comunes del asma abarcan:  Animales (caspa o pelaje de mascotas)  Ácaros del polvo  Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico y otros AINES)  Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)  Químicos en el aire o en los alimentos  Ejercicio  Moho  Polen  Infecciones respiratorias.

con lo cual se pueden escuchar sibilancias y otros sonidos relacionados 64 . El médico o el personal de enfermería utilizarán un estetoscopio para auscultar los pulmones.SÍNTOMAS La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por períodos asintomáticos. Algunas personas tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Los síntomas abarcan:  Tos con o sin producción de esputo (flema)  Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)  Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad  Sibilancias DIAGNOSTICO Las pruebas para alergias pueden ayudar a identificar los alérgenos en personas con asma persistente. Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante. Las sibilancias o una tos puede ser el síntoma principal.

Posibles complicaciones Las complicaciones del asma pueden ser severas. los ruidos pulmonares generalmente son normales entre episodios de asma.con el asma. Sin embargo.  Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin síntomas de asma. Algunas son:  Muerte 65 . Los exámenes pueden ser:  Gasometría arterial  Exámenes de sangre para medir el conteo de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) y de IgE (un tipo de proteína del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina)  Radiografía de tórax  Pruebas de la función pulmonar  Mediciones de flujo máximo TRATAMIENTO Los objetivos del tratamiento son:  Controlar la inflamación de las vías respiratorias.  Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas.

producida por los pólenes 66 .  Estacional.3. como el polen o el polvo. lo cual ocasiona síntomas de alergia. Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades  Falta de sueño debido a síntomas nocturnos  Cambios permanentes en la función pulmonar  Tos persistente 3. CAUSAS  Esta enfermedad se da cuando una persona con rinitis alérgica inhala un alérgeno. el cuerpo libera químicos. obstrucción nasal y caída de moco constante transparente. picor nasal.-Rinitis Alérgica Es un trastorno de la capa interna de la nariz provocada por un fenómeno de reacción exagerada ante alérgenos que hay en el aire y que da lugar a salvas de estornudos. incluso histamina.

 Perenne. lagrimeo y ojos rojos. debida habitualmente a los ácaros del polvo domésticos. animales o agentes del medio laboral. SÍNTOMAS  Crisis de estornudos  Picor de la nariz  Congestión nasal  Goteo  Picor de ojos.  Nariz tapada  Tos  Oídos tapados y disminución del sentido del olfato  Dolor de garganta  Círculos oscuros debajo de los ojos  Hinchazón debajo de los ojos  Fatiga e irritabilidad  Dolor de cabeza DIAGNÓSTICO 67 .

-ENFERMEDADES PSICOLOGICAS 4. Por eso todo enfermo con rinitis debe ser interrogado sobre la posibilidad de tener asma. los síntomas que presenta. la exploración física y las pruebas de alergia.  Se basa en evitar el contacto con los agentes que la producen y si no es posible. el picor y la conjuntivitis.  Los fármacos descongestivos nasales tópicos. Pueden aparecer inicialmente los síntomas de rinitis y después desarrollar asma.1. administrados por vía oral o tópica (nasal y ocular). 4.Se realiza a través de la historia familiar y personal de alergia. limitando su uso a un máximo de 7 a 10 días para evitar la rinitis medicamentosa. entonces recurrir al uso de fármacos que reducen la inflamación de la mucosa como:  Los glucocorticoides para la reducción de los síntomas como el goteo nasal.-Estrés laboral 68 .  Los antihistamínicos. TRATAMIENTO  El tratamiento para esta enfermedad es NO QUIRURGUICO.

la persona siente deseos de huir para evitar la situación de estrés. 69 . tensión muscular. fatiga. • Nivel fisiológico: el estrés se puede presentar mediante síntomas físicos como dolores de cabeza. desórdenes emocionales o cuadros de ansiedad. Las causas del estrés laboral • El volúmen y ritmo de trabajo • Tareas aburridas o monótonas • Empleo inestable. aparecen tics nerviosos. pero sus resultados son normales. no encuentra solución a sus problemas por pequeños que sean. provocado por exceso de trabajo. fumar más de lo normal. • Nivel motor: la persona tiende a realizar acciones no habituales como llorar. etc. alteraciones del sueño. enfermedades de la piel. y tiene la sensación de haber perdido la memoria. El individuo se siente mal. Diagnóstico de los niveles de estrés Existen unos parámetros que determinan el nivel de estrés en el que se encuentra una persona: • Nivel cognitivo: la persona presenta inseguridad y tiene problemas para concentrarse. comer compulsivamente.El estrés se define como un estado de fatiga física y psicológica del individuo. acude al médico. En definitiva.

• Pérdida de la confianza en sí mismo. como por ejemplo en los párpados. • Agitación física 70 . • Fallas de la memoria. • Aumento de la irritabilidad. SÍNTOMAS: • Marcada pérdida de la concentración.• El miedo a perder el puesto de trabajo es otra de las causas de estrés laboral. • Tics nerviosos. • Tensión. • Aspecto descuidado. • Comerse las uñas. • Incómoda sensación de presión. • Sensación de cansancio • Dificultad para dormirse.

71 . es una hormona esteroide que se segrega desde la corteza suprarrenal en respuesta a la hormona llamada corticotropina. Característica asociado al trabajo. su secreción afecta a diferentes sistemas corporales. Síndrome del desgate Profesional o Síndrome de Burnout: Trastorno mental provocado por la presencia de una respuesta prolongada de estrés.TRATAMIENTO: Desde el enfoque biomédico el tratamiento para el estrés es la prescripción de tranquilizantes o ansiolíticos. especialmente las benzodiacepinas. el metabolismo de grasas. que inciden directamente en las respuestas fisiológicas de estrés. DONDE SE ORIGINA: En el cortisol. en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo. y juega un importante papel en el sistema musculo-esquelético. carbohidratos y proteínas y el sistema nervioso. el sistema inmunitario. Este síndrome se da en personas que laboran antes de los 5 años de ejercicio profesional o laboral. la llamada hormona del estrés. el aparato circulatorio. una hormona de la hipófisis en el cerebro.

e incluso hacia los compañeros y se generan conflictos innecesarios. Jornadas laborales o turnos demasiados largo: mantenerse en su puesto por más tiempo de lo permitido. Trabajamos muy monótonos: aburridos y monótonos ninguna motivación y esto causa frustración y estrés. CAUSAS: Puestos relacionados con atención al público: gran número de quejas o peticiones. Elevado nivel de responsabilidad: gran nivel de atención y concentración sobre la tarea realizad. esto causa grandes niveles de estrés. Síntomas a nivel emocional: Cambios en el estado de ánimo: este es uno delos principales síntomas el trabajador se encuentra irritable y de mal humor. indiferencia hacia los clientes o usuarios. Agotamiento mental: el trabajado su resistencia al estrés sea cada vez menor. el trabajador pierde toda ilusión por trabajar y su jornada se le hace larga e interminable.Largas horas de trabajo con mala remuneración. 72 . Desmotivación: los objetivos y metas ya no son una prioridad y se dejan atrás.

produce a medio o a largo plazo un deterioro cognitivo. como el consumo alcohol. lo que puede provocar pérdidas de memoria. su capacidad de producción disminuye y el rendimiento por tanto baja. tabaco u otras drogas. Otras alteraciones psicosomáticas: como problemas gastrointestinales. en aquellos empleados en que el consumo ya estaba presente. afecciones de la piel.Falta de energía y menor rendimiento: relacionada directamente con el agotamiento mental el organismo gestiona de modo deficiente los recursos de que dispone. que se dan como resultado de la tensión generada por el estrés laboral. 73 . Aumento del riesgo de alcoholismo o consumo de drogas: el estrés laboral puede aumentar el riesgo de conductas perjudiciales. además. es frecuente que la persona tienda a despertarse repentinamente en varias ocasiones a lo largo de la noche. alteraciones del apetito sexual y mayor riesgo de obesidad entre otros. dolores de cabeza o cefaleas. cardiovasculares. falta de concentración y mayor dificultad para aprender tareas o habilidades nuevas. Alteraciones del sueño: puede producir dificultades a la hora de conciliar el sueño (insomnio). Síntomas a nivel Físico: Afecciones del sistema locomotor: frecuente aparición de dolores musculares y articulares. mareos. la tendencia es a incrementar el consumo.

En caso de no hallarse un origen físico del malestar. el tratamiento debe adaptarse individualmente al  estado del paciente. 74 . Determinados estiramientos y ejercicios anti estrés como parte de la  rutina diaria o laboral.Bajada de las defensas: repercute negativamente sobre nuestro sistema inmunológico. Diagnóstico: Medir niveles de cortisol en la saliva: (Cortisol principal hormona relacionada con el estrés) Molestias físicas o psíquicas. haciendo que seamos más propensos a sufrir enfermedades infecciosas provenientes del exterior. Técnicas de relajación como la meditación o la escucha de música  relajante. La práctica habitual de algún deporte. TRATAMIENTO:  En función de las molestias concretas que presenta el paciente y de su intensidad. familiares o de pareja y detectar las situaciones que conllevan una sobrecarga. quien está en disposición de ahondar en la situación vital concreta del paciente. puede ser conveniente la derivación a un psicólogo. por lo tanto. analizar los aspectos laborales.

5. pidiéndole que lea las letras en un cuadro de distancia. y así determinar la claridad de su visión a una cierta distancia. Le medirá su agudeza visual.1. SÍNTOMAS: 75 . La curvatura de la córnea se medirá con un queratómetro. DIAGNÓSTICO: Un examen completo de la vista. lo que provoca que se vean algo deformadas las imágenes y poco claro el contorno de las cosas. evitando el tabaco y el alcohol o dormir las  horas suficientes Reservar tiempo y espacio para las cosas que le hacen disfrutar.-Astigmatismo Es una Anomalía o defecto del ojo que consiste en una curvatura irregular de la córnea. utilizando diversos instrumentos para medir la forma en que el ojo enfoca la luz.-ENFERMEDADES VISUALES 5. Estilo de vida saludable.

Queratoconjuntivitis seca. Xeroftalmia CAUSAS  El ojo seco generalmente se presenta en personas que laboran en farmacias hospitalarias. 5. debido al ambiente o sitios de trabajo seco (con viento. TRATAMIENTO: • Astigmatismo admite un enfoque múltiple.• Percepción de las imágenes distorsionadas.-Síndrome del ojo seco Se define el ojo seco como una alteración en la película lagrimal que motivaría el daño en la superficie interpalpebra ocular suficiente para producir molestias y disconfort ocular. y libera de la dependencia de los otros métodos de corrección.2. • Molestias oculares. Se puede corregir mediante gafas aunque se trate de una solución estéticamente no aceptada por algunas personas. Queratitis seca. • Dolores de cabeza. Se lo denomina. aire acondicionado) 76 . • La cirugía por láser corrige el astigmatismo como las gafas y las lentes de contacto.

Esto puede ocurrir debido a cambios    hormonales que hacen que los ojos produzcan menos lágrimas. picazón o enrojecimiento en el ojo Sensación arenosa o abrasiva en los ojos Sensibilidad a la luz La mayoría de las personas con este síndrome del ojo seco presentan sólo molestia. Por tanto. una exploración física adecuada (que incluya la inspección ocular). el diagnóstico se va a realizar en base a los hallazgos obtenidos gracias a una buena anamnesis (entrevista clínica realizada por el médico sobre la sintomatología del paciente). Tampoco existen unos criterios diagnósticos establecidos que definan este síndrome. pero no pérdida de la visión. El uso de medicamentos para el resfriado o las alergias Exposiciones a quemaduras químicas Cirugía previa del ojo SÍNTOMAS Los síntomas pueden abarcar:      Visión borrosa Ardor. y la utilización de algunas pruebas diagnósticas. Pruebas y exámenes 77 . DIAGNÓSTICO No existe ninguna prueba diagnóstica que por sí misma permita la identificación del ojo seco o la medición de su gravedad. Se vuelve más común con la edad.

gafas de protección o lentes de contacto que conserven la humedad en los ojos 78 . Comience a usar las gotas por lo menos de 2 a 4 veces al día. Las lágrimas con conservantes son más convenientes. Hay muchas marcas disponibles sin receta médica. pero algunas personas son sensibles a los conservantes.      Medición de la agudeza visual Examen con lámpara de hendidura Tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal Medición del tiempo de ruptura de la película lagrimal (TRL) Medición de la tasa de producción de lágrimas (prueba de Schirmer) Medición de la concentración de las lágrimas (osmolalidad) TRATAMIENTO  No Quirúrgico El primer paso en el tratamiento son las lágrimas artificiales. Si sus síntomas no mejoran después de un par de semanas de uso regular: Aumente el uso (a cada 2 horas) Pruebe con una marca diferente Hable con su proveedor de atención si no puede encontrar una marca que funcione para usted  Otros tratamientos médicos pueden incluir: Anteojos. Estas vienen ya sea con conservantes (botella de tapa rosca) y sin conservantes (frasco de un solo giro).

ya que pueden distorsionar la visión. Utilice un humidificador. corticosteroides tópicos y tetraciclina y doxiciclina orales Diminutos tapones puestos en los conductos de drenaje lagrimal para ayudar a que la humedad permanezca en la superficie del ojo durante más tiempo  Otras medidas útiles son: No fume y evite recibir el humo indirecto.Medicamentos como Restasis. el viento directo y el aire acondicionado. Algunos síntomas del ojo seco se deben al hecho de dormir con los ojos ligeramente abiertos.  Quirúrgico 79 . Reduzca los medicamentos para la alergia y el resfriado que lo pueden resecar y empeorar sus síntomas. Los ungüentos lubricantes son muy eficaces para este problema. Usted los debe utilizar sólo en pequeñas cantidades. Limpie regularmente las pestañas y aplique compresas calientes. especialmente en el invierno. Parpadee a propósito más a menudo. Lo mejor es utilizarlos antes de dormir. Descanse la vista de vez en cuando.

7..La cirugía puede servir si los síntomas se deben a que los párpados están en una posición anormal.ENCUESTA ENCUESTA 80 .

La presente tiene como finalidad recoger la opinión de los entrevistados frente a las posibles enfermedades que se presentan con más frecuencia dentro de una Farmacia Hospitalaria.. Ninguna ¿Padece alguna de las siguientes enfermedades digestivas? Gastritis 4. Hemorroides Colon Irritable Asma Rinitis Alérgica Ninguna ¿Ha padecido usted o alguno de sus compañeros las siguientes enfermedades? Artrosis Hernia Discal Hombro Congelado 6.TABULACIÓN Y ANÁLISIS 81 . Ninguna ¿Cuáles de las siguientes enfermedades respiratorias se presentan con más frecuencia? Neumonía 5. Desgaste Profesional ¿Le han diagnosticado recientemente alguna de las siguientes enfermedades? Varices 3. Ninguna Lumbalgia Síndrome del túnel Carpiano ¿Qué tiempo trabaja usted en la Farmacia Hospitalaria? De 1 a 10 años De 11 a 20 años Otros GRACIAS POR SU COLABORACIÓN 8. Nombre de Hospital: Género: 1. Edad: ¿En su ambiente laboral usted alguna vez ha padecido? Estrés 2.

TABULACIÓN DE LA ENCUESTA APLICADA EN LAS FARMACIAS
HOSPITALARIAS
Hospital Militar
H. Pablo Arturo Suarez
Hospital Padre Carollo
Total encuestas

HOSPITALES:
6
GENERO:
2
2
10

1. ¿En su ambiente laboral usted alguna vez ha padecido?
Estrés
Desgaste Profesional
Ninguna
TOTAL

Estrés

10
0
0
10

Desgaste Profesional

Ninguna

100%

De 10 personas encuestadas el 100% sufre de un alto nivel de estrés.

82

Esto nos indica que el estrés es una de las enfermedades más frecuentes en los
trabajadores de una farmacia hospitalaria
2. ¿Le han diagnosticado recientemente alguna de las siguientes
enfermedades?
Varices
Hemorroides
Ninguna
TOTAL

Varices

2
2
6
10

Homorroides

Ninguna

20%

60%

20%

83

De las 10 personas encuestadas el 20% sufre de varices, el otro 20% sufre de
hemorroides y el 60% restante no posee ninguna enfermedad. El 40% de personas
encuestadas sufren de enfermedades circulatorias por los largos periodos que pasan de
pie o sentados, lo cual es un determinante en estas enfermedades.

3. ¿Padece alguna de las siguientes enfermedades digestivas?
Gastritis
Colon Irritable
Ninguna

8
0
2
10

TOTAL

Enfermedades Digestivas
Gastritis

Colon Irritable

Ninguna

20%

80%

De las 10 personas encuestadas el 20% sufre de gastritis, el 80% colon irritado estas son
las enfermedades digestivas que posee el personal dentro de un farmacia.

84

4. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades respiratorias se presentan con más frecuencia? Neumonía Asma Rinitis Alérgica Ninguna 0 0 9 1 10 TOTAL Enfermedades Respiratorias Neumonía Asma Rinitis Alergica Ninguna 10% 90% Las enfermedades respiratorias que con más frecuencia se presentan son el 90% rinitis alérgica y el 10% restante no posee ninguna. gaseosas. sumando a una mala alimentación o al consumo de agentes irritantes como ají. 85 . lo que afecta a la aparición de esta enfermedad. alcohol. tabaco.Esto nos indica que la falta de horarios de comida y los altos niveles de estrés influyen directamente en el estómago y el colon. colorantes.

5. en el cual los trabajadores estén expuestos a frio y polvo ocasionan que los empleados sufran en su gran mayoría de enfermedades respiratorias alérgicas. ¿Ha padecido usted o alguno de sus compañeros las siguientes enfermedades? Artrosis Hernia Discal Lumbalgia Hombro Congelado Síndrome del túnel Carpiano TOTAL 0 5 4 0 1 10 Artrosis Hernia Discal Lumbalgia Hombro Congelado Síndrome del túnel Carpiano 10% 50% 40% 86 .Los horarios rotativos (veladas) y el ambiente de la farmacia.

6. movimientos repetitivos y las jornadas de 12 horas continuas puede ocasionar dolores de espalda como la lumbalgia o complicaciones mayores como la hernia discal la cual puede ser causa de cirugía. el 50% de hernias discal y el 40% restante de lumbalgia. Podemos observar en este cuadro que el continuo esfuerzo y levantamiento de cargas.De las 10 personas encuestadas en las distintas farmacias el 10% sufre de artrosis. ¿Qué tiempo trabaja usted en la Farmacia Hospitalaria? De 1 a 10 años De 11 a 20 años Otros 9 1 0 10 TOTAL Tiempo trabaja usted en la Farmacia Hospitalaria De 1 a 10 años De 11 a 20 años Otros 10% 90% 87 .

aunque se han mantenido los jefes o personal administrativo o por su experiencia PREGUNTA 1 ITEMS FRECUENCIA % Astigmatismo 6 60.El personal de la farmacia hospitalaria en su mayoría oscila de entre 10 años de experiencia lo cual puede deberse al proceso de cambio de personal que se lleva acabo con la entrada del gobierno actual.00 Miopía 1 10. 10 00 88 .00 TOTAL 100.00 30.0 0 Ojo Seco 3 Otros 0 0.

ENFERMEDADES VISUALES MAS COMUNES Astigmatismo Miopía Ojo Seco Otros 30% 10% 60% Análisis: en el ámbito farmacéutico existen enfermedades más relevantes como es el astigmatismo que es la curvatura de la córnea en este ámbito se encuentra en el 60% seguido del 10% de miopía que es un defecto al ojo se encuentra en el 10 %.-En el ámbito laboral farmacéutico cual considera usted que de estas enfermedades Sean más comunes. el 30% corresponde al ojo seco donde de los maestro encuestado determinan la enfermedad más común en este ámbito laboral el astigmatismo.00 Envejecimiento de los ojos 1 10.00 89 .. 2.00 Problemas de parpados 1 10.En su experiencia cual es la causa más frecuente para el ojo seco.ANALISIS 1. PREGUNTA ABIERTA RESPUESTAS 2 ITEMS FRECUENCIA % Factores ambientales 4 40.

00 Utilización de lentes 1 10. cuando no lubrica bien se determinó un 10 % por esta afección seguido de las lágrimas continuas que fue determinado por el 10% en este ámbito laboral el síntoma más frecuéntese da por los diferentes factores ambientales 90 . también está entre el 10 % de el exceso de lágrimas donde se desborda el ojo y sale.00 10 100.00 No lubrica lo suficiente 1 10.00 TOTAL CAUSAS MAS FRECUENTES DEL OJO SECO No Envejecimiento Utilización Factores Problemas El Lagrimas exceso lubricaambientales de lo continuo de de suficiente lágrimas lentes parpados de los delojos se ojodesborda y sale el ojo 10% 10% 40% 10% 10% 10% 10% Análisis: de las causas más frecuentes del ojo seco esta entre el 40 % de factores ambientales seguido del 10% por problemas de parpado donde el ojo no lubrica bien 10 % de envejecimiento del ojo.El exceso de lágrimas se desborda y sale el ojo 1 10.00 Lagrimas continuo del ojo 1 10.

molestias oculares con un porcentaje del 20 % y dolor de cabeza y lagrimeo con un un porcentaje del 10%.00 Lagrimeo 1 10.00 Molestias oculares 2 20..00 TOTAL Síntomas de una enfermedad visual Visión borrosa Molestias oculares Dolores de cabeza Lagrimeo 10% 10% 20% 60% Análisis: Los síntomas para considerar una enfermedad visual (Astigmatismo) es la visión borrosa con un porcentaje del 60%.Cuales son los síntomas por la que consideraría una posible enfermedad visual (Astigmatismo) RESPUESTAS 3 ITEMS FRECUENCIA % Visión borrosa 6 60. Llegando a la conclusión 91 .3.00 10 100.00 Dolores de cabeza 1 10.

seguido del Astigmatismo con un porcentaje del 30.00 Enfermedad visual más común Ojo Seco Astigmatismo Miopía 43% 26% 31% Análisis: En una consulta diaria se atiende con más frecuencia la enfermedad visual Miopía con un porcentaje del 43.En su consulta diaria que porcentajes atiende estas enfermedades. 39 %. Aquí tenemos que destacar que los encuestados nos dan dos opciones la primera es la miopía la misma que tiene 92 .07 Astigmatismo 157 30.54 % y el ojo seco con un porcentaje del 26. 4.07%.39 TOTAL 514 100.54 Miopía 223 43..que los Especialistas en el tema que son las personas encuestas profesores de la carrera de optometría que el astigmatismo que es la enfermedad visual más común en el ámbito laboral farmacéutico teniendo como su principal síntoma la visión borrosa y con esto podemos detectar cuando un trabajador padece de esto para su respecta corrección. PREGUNTA 4ITEMS FRECUENCIA % % Ojo Seco 134 26.

5.dificultades para enfocar bien los objetos lejanos.00 Usar gafas o lentes 4 40.-Que cuidados debería tomar en cuenta para evitar estas enfermedades. lo que provoca déficit de agudeza visual y como segunda opción el astigmatismo que se enfoca en más de un punto de la retina y provoca una visión borrosa y distorsionada. RESPUESTAS 5 ITEMS FRECUENCIA % Consulta oftalmológica 6 60. Se concluye que las personas que trabajan en el ámbito laboral farmacéutico 93 .00 TOTAL Cuidados a tomar en una enfermedad visual Consulta oftalmológica Usar gafas o lentes 40% 60% Análisis: Los cuidados que deberíamos tomar para evitar una enfermedad visual es una consulta oftalmológica con un porcentaje del 60 % seguida del uso de gafas o lentes con un 40 %.00 10 100. Los mismos que a un consultorio llegan personas que padecen de Miopía y astigmatismo con mayor frecuencia.

Qué hacer para prevenir o tratar el dolor de espalda en los trabajadores. y no deberán usar lentes sin la recomendación de un especialista en el tema. el gasto que generan sólo por conceptos laborales equivale cada año al 1. jardinero o estudiante. 94 . y se estima que en un país europeo. 7.5% del Producto Interior Bruto. En Estados Unidos causan el 16% de las bajas laborales pero son responsables del 33% de su costo global. el dolor de espalda puede ser consecuencia de ciertos hábitos en sus actividades. PREVENCIONES HERNIA DISCAL Prevención significa actuar a muchos niveles diferentes de la sociedad. Las dolencias de la espalda. trabajador de una fábrica. Las medidas eficaces que los trabajadores pueden adoptar para prevenir el dolor de espalda y reducir el riesgo de incapacidad definitiva son: Primaria Independientemente del trabajo que tenga sea oficinista. profesor.deben acudir al oftalmólogo por lo menos 1 vez año ya que su visión se ve afectada por su trabajo. son la causa más frecuente de usentismo laboral. y específicamente los dolores lumbares.

hazlo apropiadamente. mantén los pies sobre el piso cuando estés sentada.) • Evita sobre estirarte. Sin importar si trabajas fuera de casa o dentro de ella.De manera general. para prevenir este tipo de lesiones los expertos en ergonomía suelen recomendar las siguientes medidas. • Al levantar objetos pesados. • Evita doblar el cuello hacia delante durante largos períodos de tiempo. La ergonomía puede jugar un rol importante en mantener tu espalda sana. etc. • Calienta o estírate antes de empezar actividades que incluyen movimientos repetidos o posiciones prolongadas. teléfonos. toma en cuenta los principios que te hemos indicado o en ella y reduce las posibilidades de sufrir molestias. • Toma descansos frecuentes y cambia de posición cada 20-30 minutos. Ejercicios para cuidar la Columna Vertebral 95 . • Evita movimientos de extensión y torsión del torso. • Posiciona tu equipo de trabajo en frente tuyo (ordenadores. dolores y lesiones en la espalda.

96 .Secundaria Una hernia de disco cervical puede causar dolor en el cuello. ardiente y bien localizado. También puede ser agudo. provocando la irradiación del dolor al brazo. al hombro y entumecimiento u hormigueo del brazo o la mano. El dolor puede ser sordo. constante y difícil de localizar.

hormigueo y debilidad en los músculos pueden indicar un problema más grave. de: http://www.Aguirre. Síntomas como entumecimiento.C (Julio de 2012) ¿Degeneración Discal?Recuperado el 2015.spinehealth. 97 .com/espanol/enfermedad-degenerativa-de-disco/que-es-la-enfermedad-degenerativa-dedisco El dolor en los brazos así como en el cuello normalmente es la primera señal de la irritación las raíces nerviosas del cuello.

riesgolab.G(1994) Bioquimica General.FUENETES: Kuchel. El dolor normalmente se describe como profundo y agudo y a menudo empeora a medida que baja por la pierna afectada. Serie (1998). puede haber un historial anterior de episodios de dolor localizado.p y Ralston. En algunos casos.!Etapas o tipos ! OBTENIDO DE: http://www.com/latam/images/stories/pdf/La%20Resoluci %C3%B3n%20295-pdf La queja principal de una hernia de disco lumbar normalmente es un dolor cortante y agudo. El brote de dolor con una hernia de disco puede ocurrir de repente o anunciarse con una sensación de desgarro o chasquido en la columna vertebral. que está presente en la espalda y continúa hacia abajo por la pierna con la que conecta el nervio afectado. 98 .

Las actividades repetitivas o una lesión de la columna vertebral también pueden causar una hernia de disco.Factores de riesgo El proceso de envejecimiento y el deterioro general de la columna vertebral pueden aumentar las posibilidades de desarrollar una hernia de disco. 99 .

de: http://www.C (Julio de 2012) ¿Degeneración Discal?Recuperado el 2015.Aguirre.spinehealth.com/espanol/enfermedad-degenerativa-de-disco/que-es-la-enfermedad-degenerativa-de-disco 100 .

el rango de movimiento y las señales que sugieran que una hernia de disco está afectando a las raíces nerviosas o a la médula espinal. brazos y extremidades inferiores.int/topics/risk_factors/es/ DIAGNÓSTICO: El diagnóstico de una hernia de disco empieza con un reconocimiento médico completo de la columna vertebral. 101 . de: http://www.who. El médico examinará la columna vertebral para comprobar la flexibilidad.C (Julio de 2012) ¿Diagnóstico y tratamiento recuperado el 2015.FUENTE:Aguirre.

FUENTE: Marco J.who. Tratamiento Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible establecen que más del 80% de los casos de hernia discal se resuelven sin operarlos. pero se puede aceptar la extrapolación de sus conclusiones a otros niveles de la espalda -cervical o dorsal-. entumecimiento.int/topics/risk_factors/es/ Pueden pedirle que rellene un diagrama en el que debe señalar con precisión sus síntomas de dolor. Se pueden pedir pruebas de rayos X o resonancia magnética (RM). y no a otros niveles. Esas recomendaciones establecen que sólo tiene sentido plantearse la operación cuando: 102 . de: http://www. hormigueo y debilidad. Algunas de esas recomendaciones sólo se refieren a hernias discales lumbares. (Julio de 2012) ¿Movimientos resectivos! recuperado el 2015.

b) Esa situación se mantiene durante un mes. en vez de haber ciática el dolor se irradiaría a un trayecto concreto del brazo. que demuestran que el nervio está sufriendo -por ejemplo. que sigue un trayecto concreto y se acompaña de alteraciones de sensibilidad. En el caso de hernia discal lumbar. 2.1. La hernia discal causa el sufrimiento de un nervio. en cuyo caso se puede plantear la operación si se dan todas las siguientes circunstancias: a) Existen datos objetivos y evidentes. acompañándose también de alteraciones de la sensibilidad. Se entiende por ciática un dolor irradiado a la pierna. fuerza o reflejos. En el caso de una hernia discal cervical. La ACHPR desaconseja explícitamente la cirugía discal en pacientes en los que sólo hay dolor de espalda -no irradiado-. Algunas de las recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible plantean la cirugía antes de 1 mes de evolución como un lujo. que empeora muy notablemente o se mantiene sin mejoría tras 4 semanas de tratamiento. hay una pérdida muy importante de fuerza en el músculo que controla-. para acelerar la recuperación en el pequeño grupo de pacientes en los que hay una indicación clara para 103 . por exploración física y estudios neurofisiológicos. c) El nervio cuyo sufrimiento se ha demostrado está en el nivel en el que la Resonancia Magnética demuestra la existencia de la hernia discal. reflejos o fuerza. hay ciática muy intensa y limitante. tal vez superfluo.

y ningún dato sugiere que esperar hasta que haya pasado ese período para valorar la operación empeore su situación. quizá pueda aliviar los síntomas 104 . o 2. Esas recomendaciones señalan que: a) Muchos pacientes con afectación de un nervio por causa de una hernia discal. esperar ese período puede terminar por hacer innecesaria la operación. se recuperan espontáneamente en 1 mes. b) La cirugía fracasa en más del 60% de los pacientes en los que no se demuestra claramente la afectación del nervio antes de operarles.hacerla. como la hernia de disco. Si tiene una hernia de disco. lo que se traduce porque: 1. las afecciones degenerativas de la médula espinal. pueden causar dolor cervical y de espalda así como otros síntomas. Sin embargo. Sólo es necesario operar aproximadamente al 5% de las hernias que duelen. Los estudios científicos realizados demuestran que cuanto más rigurosamente se seleccionan los pacientes a los que se operan. Sólo plantea la cirugía urgente cuando hay sufrimiento de la médula. Aunque es una parte normal del proceso de envejecimiento. mejores resultados obtiene la cirugía. Hay anestesia "en silla de montar" -pérdida completa de la sensibilidad del periné (entrepierna) y la parte interna de la porción superior de los muslos-. Hay pérdida de control de esfínteres -incapacidad para controlar la emisión de orina o heces-.

Cuidado conservador No todos los pacientes con dolor cervical y de espalda requieren cirugía. fisioterapia y quiropráctica. Cirugía de descompresión El procedimiento quirúrgico que se realiza con mayor frecuencia para la estenosis de columna cervical es una foraminotomía cervical.gracias a cuidados conservadores como el ejercicio. la medicación u otras opciones no quirúrgicas. el médico puede sugerir la cirugía como alternativa. la inmensa mayoría consigue aliviar los síntomas mediante terapias no quirúrgicas como ejercicio. De hecho. El propósito de este procedimiento es agrandar el espacio del canal espinal para aliviar la compresión de la médula espinal y los síntomas como hormigueo y debilidad que se producen con la estenosis de columna. Cirugía de fusión espinal Tradicionalmente. Las opciones de cirugía pueden incluir la sustitución de disco artificial. se ha usado un procedimiento quirúrgico llamado fusión espinal para tratar afecciones degenerativas de la columna vertebral. la estabilización dinámica o la fusión espinal. Si estos cuidados no funcionan. Sustitución de disco artificial Un disco artificial está diseñado para mantener el movimiento y la flexibilidad al tiempo que se sustituye un disco enfermo extraído de la columna vertebral. medicación. Usando injertos óseos e 105 .

este procedimiento fusiona dos o más vértebras adyacentes. Terciaria Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas mejora con tratamiento. sin embargo. Es posible que las personas que se desempeñan en trabajos que implican levantar objetos pesados o hacer esfuerzos con la espalda necesiten cambiar sus actividades laborales para evitar lesionarse la espalda de nuevo. El objetivo del procedimiento es estabilizar la columna vertebral y proporcionar alivio del dolor. usted puede tener dolor de espalda prolongado incluso después del tratamiento. Posibles complicaciones En raras ocasiones. como placas metálicas y tornillos.instrumentación. se pueden presentar los siguientes problemas: • Dolor de espalda o de pierna prolongado • Pérdida del movimiento o de la sensibilidad en los pies o en las piernas • Pérdida del funcionamiento de la vejiga y de los intestinos 106 . Pueden pasar desde varios meses hasta un año o más para poder reanudar todas las actividades sin tener dolor o tensionar su espalda.

!enfermedades laborales que pueden generar exposición! Obtenido de : http://www.• Lesión de la médula espinal permanente (muy poco común) Evitar el miedo al dolor de espalda y las actitudes y conductas negativas que conlleva. por lo que el pronóstico en sí mismo es bueno y. - FUENTE: Kuchel.int/topics/risk_factors/es/ 107 . Serie (1998). tiende a recuperarse y desaparecer sin dejar secuelas.who.p y Ralston. Es necesario saber que el dolor de espalda que aparece en el trabajo generalmente se debe a un mal funcionamiento transitorio de la musculatura de la espalda. salvo que se haga reposo o se adopten otras medidas erróneas.G(1994) Bioquimica General. y no a una lesión ni enfermedad grave.

108 . Conocer y usar adecuadamente los elementos ergonómicos disponibles en el trabajo que permiten ejercer la labor minimizando la carga que soportan la columna vertebral y su Musculatura.Conocer y cumplir las normas de higiene postural que enseñan cómo adoptar las posturas y movimientos propios del trabajo de forma que la carga para la columna vertebral y su musculatura sea menor.

20 ó 30 minutos en días alternos ya comienzan a marcar una diferencia apreciable. manual de cargas! OBTENIDO DE: http://www. pueden ser suficientes para mantener en buen estado la musculatura de la espalda y el estado físico general.riesgolab.p y Ralston.!Valores.FUENETES: Kuchel. . pues ello ha demostrado disminuir el riesgo de que aparezca el dolor de espalda y. Serie (1998). es todavía mejor practicar algunos deportes aeróbicos como correr o nadar.Mantener y desarrollar la musculatura de la espalda.com/latam/images/stories/pdf/La%20Resoluci %C3%B3n%20295-pdf Generar un buen ambiente de trabajo con los compañeros y la empresa. Esto disminuye el riesgo de que se lesione. si ya lo ha hecho de que persista o genere secuelas de incapacidad. Si va a iniciar la práctica habitual de un deporte. o subir cada día algunos pisos a pie en vez de usar siempre el ascensor. es decir elástica y flexible. . Pero no basta con practicar ejercicio de forma regular. Si se practican de forma correcta y regular algunos ejercicios aeróbicos como la natación.G(1994) Bioquimica General. es conveniente que consulte antes a un médico para valorar su situación general y que cumpla con las normas de higiene postural en el deporte que permiten hacer casi cualquiera de ellos reduciendo el riesgo para su espalda.Mantener el mayor grado posible de actividad física. Puede ser tan sencillo como acostumbrarse a ir andando en algunos desplazamientos cotidianos en lugar de ir siempre sentado en un medio de transporte. Los 109 . Si es posible. además debemos mantenerla sana. caminar o correr.

programas de ejercicios específicos para la musculatura de la espalda se pueden alternar con Ejercicios aeróbicos cuando la disponibilidad de tiempo lo permite CONCLUSIÓN El hecho de tener precauciones en el trabajo y el juego. Un corsé puede ayudar a prevenir lesiones en personas que levantan objetos pesados en su trabajo. GASTRITIS Prevención de la Gastritis 110 . usar las técnicas apropiadas para levantar objetos y controlar el peso puede ayudar a prevenir una lesión en la espalda. El médico puede recomendar el uso de un corsé de espalda para ayudar a brindar soporte a la columna vertebral. Sin embargo. el uso excesivo de estos dispositivos puede debilitar los músculos que le brindan soporte a la columna y empeorar el problema.

Prevención primaria.Para prevenir una gastritis. 111 . Se recomienda también reducir el estrés en la medida de lo posible.. es decir. Como fumar también daña la mucosa gástrica. Prevención terciaria.Se va moderando o erradicando el consumo de productos que irriten la mucosa gástrica. llevando a cabo 3 comidas importantes (desayuno. que puedan dañar al estómago y no sean tolerables para este.Durante la gastritis se debe evitar la comida picante y caliente así como al alcohol y café.. Esto quiere decir que hay que evitar los alimentos y bebidas. cena) y 2 colaciones. para prevenir la gastritis es conveniente dejar de fumar. productos integrales y carne sin grasa (magra). TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS El tratamiento de la gastritis depende de la causa específica. pylori. evitando el uso prolongado de medicamentos que irritan la mucosa gástrica. dando preferencia a frutas. siempre es aconsejable poner atención a una nutrición que cuide el estómago.. verduras. comida. consumiendo 2 litros (8 vasos) de agua al día. a fin de evitar el contagio de microorganismos como H. Prevención secundaria. como los antiinflamatorios no esteroideos y no comiendo en la calle. Ingiriendo alimentos en horario fijo 5 veces al día.

para así reducir los síntomas que estás experimentando y mejorar la cicatrización en el estómago. los refrescos. las frituras o grasas. esomeprazol (Nexium). Los medicamentos utilizados para tratar la gastritis pueden ser:  Inhibidores de ácidos: Omeprazol (Prilosec). lansoprazol (Prevacid). famotidina (Pepcid). picantes. dexlansoprazole (Dexilant) y pantoprazol (Protonix). las comidas muy calientes o muy frías  Tratar de reducir el consumo de analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos  Tratar de manejar el estrés y considerar la meditación. el alcohol. rabeprazol (Aciphex). los ácidos. los colorantes.  Bloqueadores de ácidos o Histamina (H-2): Ranitidina (Zantac).La mayoría de las terapias para el tratamiento de gastritis también incorporan medicamentos para tratar el ácido estomacal. el yoga o el tai chi 112 . Tratamiento  Cambios en el estilo de vida:  Realizar comidas más pequeñas y frecuentes  Eliminar los alimentos irritantes.

También debemos mantener siempre el área de trabajo limpia especialmente los filtros del aire acondicionado procurando evitar la humedad del baño.CONCLUSIÓN En conclusión sobre este trabajo de investigación es que pudimos informarnos mejor acerca de la gastritis que pueden afectar parte de nuestro organismo. pudimos observar sus síntomas. la caspa o la orina de algunos animales domésticos y algunos hongos atmosféricos. ya que son sustancias que están habitualmente en el ambiente como los ácaros. el tratamiento y cómo podemos tratar de prevenirlas. el epitelio. la inhalación de aire frío conduce indirectamente a la sequedad de los bronquios y a su contracción.  Secundarias: Durante la rinitis se debe mantener las ventanas cerradas y utilizar humidificadores en el área de trabajo para purificar el aire. el moho. sus consecuencia. sus causas. 113 . Además logramos ver que esta enfermedad pueden curarse si se las detecta a tiempo. en caso contrario pueden llegar a causar graves trastornos en el aparato digestivo Pues siguiendo estas recomendaciones evitáramos sufrir de gastritis y hacernos daño ha nosotros mismo y a nuestra preciada salud RINITIS  Primaria: Para prevenir la rinitis se deben tener más precauciones. haciendo más complicada la respiración.

ESTRÉS 1. frazadas y de todo elemento que pudiera almacenar polvo en el área de trabajo es útil su lavado frecuente.. ya que el medio que rodea al enfermo puede estar contaminado con alérgenos y complicar la enfermedad CONCLUSIÓN La rinitis alérgica produce síntomas parecidos a los de un resfriado tales como: secreción nasal de color trasparente. estas personas deben tomar en cuenta que deben usar el aire acondicionado de su farmacia y usar mascarilla para evitar los alérgenos de los fármacos. estornudos y presión en los senos paranasales. si no organizamos adecuadamente las atenciones prioritarias. congestión. cortinas. 114 .Es importante que se ponga prioridad a las responsabilidades necesarias.. no es causada por un virus sino por una reacción alérgica ocasionada por alérgenos del medio ambiente en este caso a las personas que trabajan en una farmacia hospitalaria. sin embargo. Pero a diferencia de un resfriado. todas pueden salir mal. Terciarias: Si los enfermos de rinitis optan por tener alfombras.Planear las tareas.

tensión muscular.2. baja autoestima..Dejar un tiempo para pensar. son muchas las veces que las llevamos a cabo sin darles la precisa atención a cada una de ellas. Las técnicas más habituales de afrontamiento y superación del estrés: .El consumo de comidas pequeñas pero frecuentes durante todo el día mantiene un nivel de azúcar estable en la sangre en su cuerpo y permite llevar un buen estado de ánimo. hostilidad..Técnicas respiratorias: Muy útiles en los procesos de ansiedad. . 3.Técnicas de auto hipnosis: Altamente eficaces en dolores de cuello y espalda. fatiga y cansancio crónico. .-Elegir alimentos que ayudan a la salud.Técnicas de relajación progresiva: Son útiles en la ansiedad. depresión. impotencia.Al sentirte ahogado por las numerosas tareas a entregar. resentimiento. presentando errores en las mismas. Tratamiento para el estrés laboral  Acudir donde un profesional del problema  Realizar ejercicio físico  Mantener una dieta saludable  Tener una mejor organización de todas las actividades a realizar 115 .. alteraciones.

Secundario. Evitar Frotamiento excesiva en el ojo definitivamente aumenta el riesgo de herir la córnea del ojo.   Evitar el humo del tabaco. ya sea con muy poca luz o demasiada debe ser evitado Utilizar una buena iluminación en el trabajo No prolongar lectura durante mucho tiempo Leer en un ambiente de iluminación adecuado.       Lentes adecuados que eviten la tención ocular Entornos. 116 . ASTIGMATISMO Primarias. afecciones respiratorias y ansiedad o depresión. Tener al menos dos ataques de risa (permite la liberación de endorfinas)  Mantener un clima agradable durante el almuerzo CONCLUSIÓN Podemos concluir que al realizar un plan de actividades físicas y teniendo una dieta saludable podemos combatir este trastorno llamado “Estrés Laboral” sino realizamos con tiempo un tratamiento con el paso del tiempo podemos tener problemas como: problemas endocrinos. Descanso intermitente se debe tener en cuenta pueden aliviar los ojos tensos.

vitamina A. etc. la luteína y la zeaxantina.      Evitar el estrés o el cansancio ocular Disminuir el trabajo de cerca. frutas y hortalizas se recomienda ampliamente. por ejemplo. METODOLOGÍA: Las técnicas que hemos utilizado para recoger nuestra información han sido a través de encuestas a personas que trabajan en farmacias hospitalarias para así determinar las posibles enfermedades y riesgos a los que se expone el trabajador de farmacia. Evitar Percepción de las imágenes distorsionada. muchos profesionales de la salud visual sugieren que hacer ejercicio todos los días del ojo es de gran ayuda en la prevención de errores visuales refractivos.Terciara. Por otra parte. 117 . Corregir mediante gafas o lentes de contacto tóricas. vitamina D. Consulte a su médico de los ojos cada 12 meses CONCLUSIÓN La prevención del astigmatismo es comer alimentos saludables que contienen mucha visión de sustancias beneficiosas.

astigmatismo y Gastritis las mismas que tienen una alta incidencia gracias a sus factores determinantes como largas jornadas frente a un monitor. Las bajas temperaturas que prima en sus lugares de trabajo y la falta de un horario adecuado y fijo para su alimentación así como la continua manipulación de cargas en su ámbito  laboral. Este proyecto nos ayudó con una valiosa información para nuestro futuro como profesionales en la Administración Farmacéutica el mismo que nos dará una referencia clara de las enfermedades que se pueden desarrollar en un corto. Horarios rotativos. ojo seco. Una vez revisadas las enfermedades halladas podremos determinar en cuales recae la mayor incidencia. Ha sido una grata experiencia la realización de este Manual en el cual hemos podido aplicar todos los conocimientos adquiridos en las aulas así como verificar 118 . CONCLUSIÒN:  Las enfermedades que tienen una mayor incidencia en los trabajadores de las Farmacias hospitalarias del DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO (DMQ) Son la hernia discal. Lumbalgia.Utilizamos la Metodología analítica la cual nos ayuda a distinguir y clasificar las enfermedades ocupacionales en los trabajadores de una farmacia hospitalaria para así proceder a revisar cada una de ellas por separado. mediano y largo plazo para así poder enfrentar con una gran eficiencia este tipo  de problemas en nuestro diario desempeño profesional. las cuales serán desarrolladas en nuestro manual y así lograr reconocer las enfermedades más frecuentes en este campo laboral.

su contenido. este manual desarrollado de una manera científica basado en datos reales y concisos podrá ayudar a futuras investigaciones en este ámbito ya que es necesario que podamos entender y comprender la importancia de prevenir las lesiones antes de que se desarrolle la enfermedad. 119 . la cual también se puede mitigar sus efectos o daños colaterales. RECOMENDACIONES:  Es necesario contar con un apoyo bibliográfico al cual nos podamos referir en casos de emergencia. poniendo en práctica los valores institucionales los mismos se afianzan en nosotros día a día convirtiéndonos en profesionales de calidad no solo en el ámbito cognoscitivo si no también humano.

Anexos ENCUESTA 120 .

¿Qué tiempo trabaja usted en la Farmacia Hospitalaria? De 1 a 10 años De 11 a 20 años Otros 121 . ¿Ha padecido usted o alguno de sus compañeros las siguientes enfermedades? Artrosis Hernia Discal Hombro Congelado Lumbalgia Síndrome del túnel Carpiano 12.La presente tiene como finalidad recoger la opinión de los entrevistados frente a las posibles enfermedades que se presentan con más frecuencia dentro de una Farmacia Hospitalaria. Edad: ¿En su ambiente laboral usted alguna vez ha padecido? Estrés 8. Ninguna Hemorroides Ninguna ¿Padece alguna de las siguientes enfermedades digestivas? Gastritis Colon Irritable Ninguna 10. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades respiratorias se presentan con más frecuencia? Neumonía Asma Rinitis Alérgica Ninguna 11. Desgaste Profesional ¿Le han diagnosticado recientemente alguna de las siguientes enfermedades? Varices 9. Nombre de Hospital: Género: 7.

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