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TEMA 3.

- OPCIN PERSONAL SUBALTERNO

NOCIONES SOBRE MQUINAS REPRODUCTORAS: MULTICOPISTAS,


FOTOCOPIADORAS, FAX, ENCUADERNADORAS Y ANLOGAS. ENVIOS Y
SERVICIOS POSTALES. SISTEMAS DE FRANQUEO.
Entre las funciones ordinarias del Cuerpo de Subalternos estn las de reparto de
correspondencia y documentos, centralita, reprografa y otras similares.
Hay que entender, por tanto, que corresponde a este Cuerpo el manejo y
uso de las mquinas propias de las oficinas, y la reprografa o reproduccin de
documentos por diversos medios.
MULTICOPISTAS: Una de estas mquinas es la multicopista, que es la que reproduce
en numerosas copias sobre lminas de papel textos impresos, mecanografiados o
manuscritos, dibujos, grabados, etc., sirvindose de diversos procedimientos. Por lo que
multicopiar es reproducir en copias por medio de multicopista.
Con el uso de la multicopista se obtiene, a gran velocidad, un alto
nmero de copias de cada original a partir de un clich, lo que abarata el coste de ste.
Los elementos bsicos de una multicopista son:
-

Un sistema de admisin de papel.


Un sistema portaclichs, donde se colocar la imagen y/o
texto a reproducir.
Un sistema de entintado.
Un sistema de cilindros necesarios para el paso y salida del
papel impreso.

Estas mquinas pueden ser manuales o automticas, as como los clichs


que pueden ser de tipo manual o electrnico. Los clichs manuales suelen consistir en
un papel encerado para ser perforado por un punzn o una mquina de escribir, y los
clichs electrnicos deben ser procesados en una mquina electrnica para la confeccin
de clichs para multicopistas.

FOTOCOPIADORAS:.- Reproducen imgenes o textos directamente sobre papel, sin


necesidad de utilizar clichs.
Existe una gran cantidad de marcas y modelos, por lo que aqu se tratar
de elementos y manejo bsico y nociones generales comunes a la gran mayora.

Segn su tamao y capacidad pueden ser:

Personales: es la gama ms simple y tamao ms pequeo. Suelen hacer


copias al mismo tamao que el original, por lo que no cabe la reduccin o ampliacin.
No van provistas de cassette de alimentacin, por lo que la colocacin de papel se hace
de manera manual de uno en uno. Otras veces estas mquinas incorporan un mdulo
(que suele llamarse Uit), donde se encuentra el tambor, la lmpara y el toner, y que una
vez consumido se cambia por uno nuevo en su totalidad.
La capacidad de reproduccin de estas fotocopiadoras no sobrepasan las
10 copias por minuto, y por ello estn dirigidas a un consumo muy pequeo.
De Oficina: es la gama mas generalizada en el mercado, y hay una gran
variedad dentro de ella.
Como elementos comunes podemos citar: sistema de ampliacin y
reduccin del original; utilizan, al menos, dos tipos de papel (DIN A- 3 y DIN A-4); el
toner est en un deposito que se debe ir reponiendo regularmente; llevan incorporados,
opcionalmente, introductores automticos de originales y clasificadores de copias, y
llegan a alcanzar una velocidad de reproduccin que oscila entre 12 y 40 copias por
minuto.
Profesionales o de alta produccin: es la gama ms alta, tanto por su
capacidad, posibilidades de automatizacin de sus funciones y tamao.
Poseen todas las cualidades de las de Oficina, a las que se aaden otras
especficas como son: copia automtica a dos caras de los originales, alzado, grapado de
juegos, separacin de imgenes, diagnsticos automticos de calidad y puesta a punto, y
sobre todo, una alta capacidad de produccin que en algunos tipos llegan a alcanzar las
120 copias por minuto.

Segn el tipo de tner utilizado, las fotocopiadoras se clasifican en:


Fotocopiadoras de toner en polvo: van provistas de un depsito donde se
almacena o donde se coloca un cartucho que lo contiene, de donde la mquina va
retirando poco a poco la cantidad que necesita. Este tipo de toner puede ser de dos
clases:
Monocomponente: se usa directamente tal y como viene en su
envase original.
Bicomponente: el cual debe ser mezclado con otro producto
llamado develper que le sirve de base para su difusin por el
tambor, y que tiene una vida limitada, por lo que ha de ser
cambiado regularmente cada cierto nmero de copias.

Fotocopiadoras de toner lquido: este tipo almacena el toner en unas cubetas


donde se disuelve en un lquido llamado dispersante. Se utiliza para conseguir un coste
ms bajo en las copias realizadas.

Los elementos bsicos de una fotocopiadora (aunque cada fabricante puede


incorporar los accesorios que desee para una mayor rentabilidad) son:
Vidrio de contacto: el documento original se coloca en el cristal superior
portaoriginales. Posteriormente se cierra la cubierta superior para impedir molestias por
la luz de exposicin.
Bandeja de papel: aqu est depositado el papel que se va a utilizar para
reproducir el original. Al pulsar la tecla de copiado automticamente la mquina toma el
papel situado en ella.
Corona de carga de papel: impulsa el papel elctricamente al pulsar la
tecla de copiado para que la mquina pueda recibirlo y efectuar sobre l la reproduccin
del original.
Tambor: recibe la imagen del documento original, gracias a la lmpara
de exposicin, y reproduce la imagen que est en el vidrio de contacto.
Lmpara de exposicin: mediante ella se transmite la imagen original al
tambor para su reproduccin.
Toner: est depositado cerca del tambor y cuando el papel pasa junto a l
, que mantiene reflejada la imagen del documento original, al estar cargado
elctricamente, atrae las partculas de toner que van formando sobre l la reproduccin
exacta del original.
Fusor: el rodillo fusor acta fijando mediante el calor las partculas de
toner que se han depositado sobre el papel, realizando la copia del original y evitando
as que caigan o se disgreguen impidiendo la reproduccin.
Bandeja de recepcin: situada en la parte exterior, recibe el documento
fotocopiado.

FUNCIONAMIENTO: Para poner en marcha una fotocopiadora es necesario encender


el interruptor principal. Generalmente, la palabra ON indica que est encendida, y la
palabra OFF que est apagada.
Una vez encendida, comenzar el calentamiento de la mquina. Durante
este perodo de tiempo no se pueden realizar copias. La fotocopiadora mostrar en el
panel frontal, mediante un indicador, cundo est lista para empezar. El tiempo de
calentamiento se puede utilizar para colocar los originales, que se colocarn de forma
vertical u horizontal, segn el tamao del original y el tipo de copia a realizar, y

cerrando la tapa superior para evitar que la luz de la lmpara moleste cuando empiece a
funcionar.
Previamente a fotocopiar cualquier documento hay que asegurarse de que
no existe ningn impedimento para el correcto funcionamiento. Cualquier anomala
queda reflejada en el panel frontal, el cual hay que consultar con antelacin. As como
habr que comprobar que la bandeja de papel contiene el necesario para efectuar las
copias que deseemos hacer, y si est colocado correctamente.
Una vez realizadas las operaciones previas de encendido, calentamiento y
comprobacin, se procede a fotocopiar siguiendo los siguientes pasos.
Colocacin del original en el vidrio de contacto. En el teclado del panel
se introduce el nmero exacto de copias a realizar, as como el tamao de las mismas (si
no se indica, la fotocopiadora realizar una sola copia y del mismo tamao que el
original). A continuacin se pulsa la tecla de impresin y automticamente la mquina
proceder a realizar la fotocopia. Las copias terminadas sern expulsadas y almacenadas
en la bandeja de recepcin.
Cuando se quiera fotocopiar un nuevo documento, se retirar el original
anterior del vidrio de contacto, lo cual se har despus de que la luz de la lmpara se
haya apagado. A partir de este momento se puede repetir la operacin cuantas veces sea
necesario.
Los problemas ms habituales que se pueden presentar en el manejo de
este tipo de mquinas son los siguientes.
Parpadeo o destello del indicador de suministro de papel: indica que, o no
tiene o est colocado incorrectamente. En estos casos se proceder a introducir papel o a
colocarlo correctamente.
Encendido del indicador de reposicin de toner: se abre la cubierta
delantera, se agita el nuevo cartucho de toner para ablandarlo y se inserta dentro de los
carriles guiadores, debiendo empujar ligeramente para que quede seguro en su posicin.
A continuacin se cierra la cubierta y se hace funcionar la mquina continuamente
durante un corto perodo de tiempo.
Si se atasca el papel, se detiene la reproduccin y el indicador de atasco
se enciende. En estos casos deber dejarse encendido el interruptor y sacar el papel que
se ha atascado suavemente para no daar el tambor o cualquier otro elemento. Hay que
tener precaucin con el fusor por la alta temperatura que adquiere. Tambin puede
producirse el atasco en la bandeja de papel, por lo que habr que sacarlo y retirar el
atascado. Si no se pudiese retirar deber abrirse el cuerpo principal para proceder a la
retirada. Una vez extrado el papel se procede a realizar una nueva copia, pulsando la
tecla de copiado.
Cuando no salga ninguna copia es necesario observar el siguiente
procedimiento. Se vigilar, en primer lugar, que la cubierta frontal no est abierta. Si el

indicador de aadir papel est encendido, habr que reponer papel. Si el que se
enciende es el indicador de atasco de papel ser necesario proceder a revisar si hay
alguna obstruccin de papel. Si se enciende el indicador eliminacin de toner, habr
que reemplazar la botella de deshecho.
Si realizadas estas operaciones an no saliera ninguna copia, se deber
avisar el servicio tcnico de la mquina.
Cuando las copias salen excesivamente claras, lo ms normal ser que
falte toner, para lo cual se proceder a cambiar el cartucho.

Para el correcto mantenimiento de una fotocopiadora habr que observar las


siguientes precauciones.
Para su limpieza, se desconectar previamente el interruptor principal.
La limpieza del vidrio de contacto se realizar con un pao humedecido
en alcohol o detergente muy suave. No se deber usar nunca disolventes o diluyentes.
En caso de que la fotocopiadora no se vaya a utilizar durante un amplio
perodo de tiempo, se deber sacar el enchufe de la corriente elctrica, pues aunque el
interruptor de funcionamiento est apagado (OFF), es posible que an funcione un
calentador para prevenir la condensacin.

FAX: Sistema telefnico que permite reproducir a distancia escritos, grficos o


impresos.
Es un medio de comunicacin rpida por escrito. Enva y recibe, adems
de documentacin escrita, incluso a mano, todo tipo de dibujos, planos o similares. El
canal mediante el que se realiza el envo de la informacin es la lnea telefnica, y los
instrumentos necesarios para ello son dos unidades de fax, aparatos preparados para
transmitir o recibir informacin, conectados a dicha lnea telefnica.

El mecanismo para transmitir la informacin es el siguiente:

En la unidad emisora se coloca el documento que se quiere


transmitir, y se llama telefnicamente, desde su mismo teclado, al nmero donde se
encuentra la unidad receptora.

La unidad receptora recibe la llamada y se conecta preparndose


para recibir la informacin. Durante este proceso, el documento es ledo por el fax
emisor y transmitido, va telefnica, al fax receptor para imprimirlo.
Una vez terminada la transmisin, la unidad emisora manda la
seal de fn, que una vez recibida por el receptor da por finalizado el proceso. En este
momento en la unidad receptora se encontrar una copia idntica a la que ha sido leda y
enviada por la unidad emisora, en donde queda constancia, asimismo, del envo.
Los elementos imprescindibles, por tanto, de cualquier tipo de fax son:
un telfono, o teclado incorporado a la unidad emisora, para enviar la informacin; dos
unidades: una emisora y otra receptora; una lnea telefnica; y un soporte de papel que
reciba la informacin.
Los faxes ms antiguos utilizaban papel trmico, en rollos de diversos
tamaos. Los inconvenientes de este papel son su alto precio, la mala calidad de la
reproduccin, y que la impresin acaba borrndose con el tiempo. Hoy da se ha
extendido el uso de papel normal (generalmente DIN-A4).
Es tambin posible enviar mensajes de fax desde un ordenador personal,
si se trata de una informacin contenida en el mismo, con la ayuda de un mdem
conectado a la lnea telefnica y de un programa especfico. Tambin se pueden recibir
en el ordenador.
Para un correcto funcionamiento del fax, regularmente se deber limpiar,
con un pao humedecido en alcohol, los rodillos del lector que explora los documentos
que se envan, as como los cabezales trmicos y los rodillos anexos a los dispositivos
que imprimen el papel. No se debe utilizar agua ni detergentes con estos dispositivos ni
con cualquier otra zona del fax.
ENCUADERNADORAS: Se utilizan para ordenar y presentar adecuadamente los
documentos que deben ser archivados, clasificndolos e incorporndoles portadas.

La clasificacin ms comn de encuadernadoras es:


- Las que taladran el papel: van provistas de unos punzones que
hacen unos orificios en los que posteriormente se insertan unos canutillos o espirales
que mantienen unidas las hojas.
- Termoencuadernadoras: incorporan al borde del papel una
sustancia que calienta la misma mquina, y que al enfriarse deja unidas las hojas.
- Encuadernadora que, antes de aplicar la sustancia, fresan el
papel para que el adhesivo caliente penetre en los cortes y mantenga mejor la unin.

OTRAS MAQUINAS: Como elementos comunes a cualquier oficina tambin hay que
considerar como mquinas usuales a las:
Grapadoras elctricas, que realizan tareas de grapado de documentos,
incorporndoles una o ms grapas automticamente.
Destructoras: cuya nica funcin es la destruccin de papel, de forma
que quede absolutamente inservible e ilegible.
El subalterno responsable de utilizar esta mquina deber estar
pendiente del vaciado de la bolsa para evitar que sta se llene en exceso y
dificulte la entrada de ms papel. Son de fcil manejo, solo basta con colocar el
papel en la boca de entrada para que la mquina lo trague y lo convierta en
finsimas tiras, de aproximadamente un milmetro de anchura, que se irn
depositando en la bolsa.
Estas mquinas tienen dimensiones y capacidad variable, llegando
las industriales a admitir grandes cantidades de hojas juntas, incluso con grapas,
sin que se altere su funcionamiento.

ENVIOS Y SERVICIOS POSTALES: Se entiende por envo postal el envo con


destinatario, preparado en la forma definitiva en la que deba ser transportado por el
operador del servicio postal universal.
En todo caso, son envos postales, las cartas, tarjetas postales, envos de
publicidad directa, libros, catlogos y publicaciones peridicas.
En el mbito de aplicacin del Reglamento que regula la prestacin de los
servicios postales, se entender por:
Carta: todo envo cerrado cuyo contenido no se indique ni pueda conocerse. En todo
caso, tendrn la consideracin de carta los envos de recibos, facturas, documentos de
negocios, estados financieros y cualesquiera otros mensajes que no sean idnticos.
Tarjeta postal: toda pieza rectangular de cartulina consistente o material similar, lleve o
no el ttulo de tarjeta postal, que circule al descubierto y que contenga un mensaje de
carcter actual y personal. La indicacin del trmino de tarjeta postal en los envos
individuales implica automticamente esta clasificacin postal, aunque el objeto
correspondiente carezca de texto actual y personal.
Paquetes postales: los envos que contengan cualquier objeto, producto o materia, con o
sin valor comercial, cuya circulacin por la red postal no est prohibida y todo envo que,

conteniendo publicidad directa, libros, catlogos, publicaciones peridicas, cumpla los


requisitos para su admisin bajo esta modalidad. Cuando estos envos contengan objetos
de carcter actual y personal, deber manifestarse expresamente, en su cubierta, dicha
circunstancia.
No podrn constituir paquetes postales los lotes o agrupaciones de las
cartas o cualquier otra clase de correspondencia.

SERVICIOS POSTALES: De acuerdo con las garantas que se otorgan al envo, los
servicios postales se clasifican en: servicios de envos generales, servicios de envos
certificados, y servicios de envos con valor declarado.
Son servicios de envos generales aquellos para los que el operador postal
correspondiente no otorga ms garantas al envo que las ofrecidas con carcter general.
Tales envos son confiados al operador, sin que medie recibo justificativo individualizado
de cada uno de dichos envos que permita identificar la direccin postal del remitente y
del destinatario o, en su caso, documento comprensivo de varios envos numerados en el
que consten los citados datos.
Son servicios de envos certificados los que, previo pago de una cantidad
predeterminada a tanto alzado, establecen una garanta fija contra los riesgos de prdida,
sustraccin o deterioro, y que facilitan al remitente, en su caso a peticin de ste, una
prueba del depsito del envo postal o de su entrega al destinatario.
Son servicios de envos con valor declarado los que permiten asegurar stos
por el valor declarado por el remitente, en caso de prdida, sustraccin o deterioro.
Por las prestaciones, los servicios pueden ser:
Ordinarios: cuando los envos son confiados al operador postal acogindose a
condiciones y calidades regulares preestablecidas.
Rpidos: cuando, adems de mayor rapidez y seguridad en la recogida,
distribucin y entrega de los envos, se caracteriza por alguna prestacin suplementaria,
como entrega en mano o garanta de entrega en una fecha determinada, entre otras.
Especiales: prestaciones de naturaleza especfica, como pueden ser servicios
contra reembolso.

En cualquiera de los casos previstos en los apartados anteriores, las operaciones del
servicio postal en su conjunto son las siguientes:
Recogida: operacin consistente en retirar los envos postales depositados en los
puntos de acceso.

Admisin: consiste en la recepcin del envo que le es confiado por el


remitente.
Clasificacin: conjunto de operaciones cuyo fn es la ordenacin de los envos
postales.
Tratamiento: conjunto de operaciones auxiliares realizadas con los envos
postales admitidos destinados a prepararlos para subsiguientes operaciones postales.
Curso: operacin que permite el encaminamiento de los envos postales.
Transporte: el traslado por cualquier tipo de medios de los envos postales
hasta su punto de distribucin final.
Distribucin: cualquier operacin realizada en los locales de destino a donde ha
sido transportado el envo postal de forma inmediatamente previa a su entrega final al
destinatario del mismo.
Entrega: es el reparto de los envos en la direccin postal en ellos consignada.

SISTEMAS DE FRANQUEO: El franqueo es una de las formas de pago de los


servicios postales al operador, consistente en el abono de la tarifa o el precio que
corresponde aplicar a un envo postal para su circulacin por la red postal pblica.
Sellos de correos: el sello de correos tiene poder liberatorio del importe del
franqueo en la cuanta que en el mismo se consigna.
El franqueo, mediante sellos, requerir su incorporacin a la cubierta del envo
de que se trate, adhirindose siempre que sea posible, en una nica fila horizontal, en el
ngulo superior derecho de la misma en que figura la direccin.
En el lado de la direccin de los envos slo podrn adherirse sellos de correos o
etiquetas de servicio, pero nunca vietas o etiquetas benficas, publicitarias o de
cualquier otra clase, y en stas no podrn figurar las palabras Espaa o Correos , ni
indicacin alguna relativa al valor que pueda inducir a confusin con cualquier elemento
de franqueo.
SISTEMAS DE PAGO ALTERNATIVO: Los envos postales cursados a travs de la
red del operador al que se ha encomendado la prestacin del servicio postal universal,
podrn circular con otros medio de pago alternativos al franqueo, entre los que se
encuentran las impresiones de mquinas de franquear, las estampillas de franqueo, el
franqueo de pago diferido, el franqueo en destino y el prepago.
Impresiones de mquinas de franquear: El franqueo de los envos
postales puede efectuarse, en sustitucin de los sellos o simultneamente con ellos, por
medio de impresiones o estampaciones realizadas con mquinas de franquear de

modelos autorizados por el operador al que se ha encomendado la prestacin del


servicio postal universal.
Los troqueles, tarjetas vale, precintos de garanta u otros medios de
control de uso de la mquina, sern confeccionados por el suministrador que determine
el operador al que se ha encomendado la prestacin del servicio.
Cuando se trate de objetos cuyas dimensiones no permitan la
estampacin o impresin directa, sta podr obtenerse en una etiqueta o faja en la que
figuren impresos el nombre y la direccin del remitente y del destinatario, y que habr
de adherirse en toda su extensin a los envos respectivos. Este procedimiento no podr,
en ningn caso, aplicarse a la correspondencia asegurada.
Estampillas de franqueo: reflejarn el valor de la tarifa o precio exigido
por la prestacin del servicio de que se trate, adhirindose a la cubierta de los envos en
los trminos que establezca el operador al que se ha encomendado la prestacin del
servicio postal universal.
Franqueo de pago diferido: previo contrato con el remitente, los envos
circularn con una identificacin de este medio de pago, procedindose al pago del
servicio correspondiente en el momento, lugar y condiciones que establezca el operador
al que se ha encomendado la prestacin.
En funcin de sus peculiaridades, este sistema podr admitir distintas
modalidades de pago, tales como el franqueo pagado, concertado y otras que se
determinen por dicho operador.
Franqueo en destino: en los casos y con los requisitos que determine el
operador, el pago por la prestacin del servicio correspondiente podr efectuarse no en
origen sino en destino.
Prepago: el sistema de prepago permite que los sobres o embalajes que
contengan los envos postales incorporen el precio o tarifa de la prestacin postal.
ESPECIAL REFERENCIA AL FRANQUEO POR MEDIO DE MAQUINAS:
El operador al que se ha encomendado la prestacin del servicio postal
universal podr autorizar a entidades pblicas o privadas y a personas fsicas la
utilizacin de mquinas de franquear cuando lo aconsejen razones tcnicas, operativas o
comerciales que beneficien la prestacin de servicios postales por aquel.
Procedimiento: Las entidades o las personas fsicas que deseen ser
autorizadas para la utilizacin de estas mquinas debern solicitar, por escrito, al rgano
que se determine por el operador, el uso de las mismas. El operador deber contestar
dicha solicitud en el plazo de dos meses contados desde la recepcin de la misma,
entendindose denegada en ausencia de contestacin.

Contenido: La autorizacin no atribuye otro derecho que el uso de la


mquina concedida en los trminos establecidos en la autorizacin, y en las
instrucciones que el operador determine.
Tanto la autorizacin como la mquina no podrn ser cedidas o
transmitidas a otra persona distinta del autorizado.
La entidad o persona fsica autorizada para el uso de la mquina
responder de cualquier dao o perjuicio producido, tanto en la mquina, como por la
mala utilizacin del franqueo efectuado a travs de la misma.
Revocacin: Las autorizaciones podrn ser revocadas en cualquier
momento, sin derecho a ninguna indemnizacin, cuando, por parte del operador, se
aprecie algn incumplimiento de los trminos o instrucciones que produjo la
autorizacin.
Garantas de uso: Para garantizar el adecuado uso de la mquina de
franquear, el operador podr:
Exigir la fianza adecuada para garantizar los daos.
Acceder a la ubicacin fsica a efectos de comprobacin.
Establecer mecanismos de control que garantice el buen uso.
INSUFICIENCIA DE FRANQUEO: Los envos postales que circulen sin franqueo o
con franqueo insuficiente, debern abonar, como mnimo, el doble de dicha
insuficiencia, que ser satisfecha por el remitente o por el destinatario, segn proceda.
Se aplicar esta medida a cualquier medio de franqueo.

TEMA 4.- OPCIN PERSONAL SUBALTERNO

1.- FUNCIONES DEL CELADOR.

Las funciones del celador sanitario vienen expuestas en la Orden de 5 de julio de


1971, del Ministerio de Trabajo por el que se aprueba el Estatuto del Personal no
Sanitario al Servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, siendo
ste el texto legal de mayor trascendencia pese al paso de los aos, y al no existir otro
que recoja las funciones del celador sanitario a nivel de Comunidad Autnoma se ha
convertido por el uso en texto de referencia.
Las funciones se encuentran recogidas en el art. 14.2 y continan vigentes en
tanto no se promulgue el Estatuto Marco previsto en el art. 84 de la Ley General de
Sanidad, y la legislacin que pueda realizar la Comunidad Autnoma.

1.- Funciones de vigilancia


1.1. Vigilancia relacionada con el centro asistencial.
-

Vigilarn las entradas al centro asistencial, no permitiendo el


acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas.
Tendrn a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como
del exterior del edificio, cuidando de que estn cerradas las
puertas de los servicios complementarios.
Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o
anomalas que encuentren en la limpieza y conservacin del
edificio y material
Velarn continuamente por conseguir el mayor rden y silencio
posible en todas las dependencias.
Cuidarn, al igual que el resto del personal, de que los enfermos
no hagan uso indebido de los enseres y ropa del centro, evitando
su deterioro e instruyndoles en el uso.

1.2. Vigilancia relacionada con los enfermos, familiares y visitantes


-

Cuidarn de que se cumplan las normas de acceso; horario de


visitas, nmero de familiares y visitantes autorizados, prohibicin
de fumar, introduccin de alimentos, que deambulen por zonas
de paso restringidas.

2.- Relacin del celador con familiares y enfermos


El trato con el enfermo y sus familiares debe ser en todo momento de respeto y
amabilidad, invitndolos a que observen las normas del centro asistencial. Se debe tener
bien presente que la desatencin al pblico constituye una falta leve; faltar al respeto
una falta grave y los malos tratamientos una falta muy grave.
De manera explcita, el Estatuto de Personal no Sanitario contiene una
prohibicin a los celadores en su relacin con los familiares:
Se abstendrn de hacer comentarios con familiares y visitantes de los enfermos sobre
diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y
mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre
orientar sus consultas hacia el mdico encargado de la asistencia del enfermo
Del mismo modo, la LEY 14/1986, de 25 de abril, GENERAL DE SANIDAD,
en el captulo primero artculo diez dice:
Todos tienen los siguientes
administraciones pblicas sanitarias:

derechos

con

respecto

las

distintas

1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser


discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, econmico,
ideolgico, poltico o sindical.
2. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su proceso y
con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que colaboren
con el sistema pblico.
El incumplimiento o violacin de estos derechos vienen recogidos en el
captulo VI, referente a infracciones y sanciones.
3. - Funciones de relacin con la asistencia sanitaria
Traslado de enfermos, tanto dentro del centro asistencial como en el servicio de
ambulancias, no abandonndole hasta que la persona responsable se haga a cargo de l.
Siendo igualmente responsable de la Historia Clnica del paciente.
Traslado de mobiliario, enseres, muestras o aparatos sanitarios. Son los
responsables de la limpieza, conservacin y buen uso de todos los medios que utilicen
para su funcin propia: sillas de ruedas, camillas, gras, carros de traslado; debiendo
poner en conocimiento de los supervisores o encargados de mantenimiento su rotura o
deterioro.
Tramitar y conducir las comunicaciones verbales, documentos (solicitudes de
exploraciones, analticas, hojas de interconsulta, informes, etc) u objetos confiados a
tal fin.
Participar en la movilizacin de enfermos en los que sean requeridos.

Rasurar a los enfermos que vayan a ser intervenidos quirrgicamente en caso de


ausencia del peluquero o por urgencia del tratamiento.
Ayudarn a los enfermeros o personas encargadas de amortajar, corriendo a su
cargo el traslado de los cadveres al mortuorio.
Ayudarn en la realizacin de autopsias con aquellas funciones auxiliares que no
requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadver. Limpiando la
mesa de autopsias y la propia sala.
Tendrn a su cargo a los animales utilizados en los quirfanos experimentales y
laboratorios, a quienes cuidarn, alimentndolos, manteniendo limpias las jaulas.
Sern misiones del celador todas aquellas similares a las descritas, que le sean
encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas.

2.- MOVILIZACIN Y TRASLADO DE ENFERMOS.


La movilizacin y traslado de enfermos es un aspecto fundamental de las tareas
del celador, especialmente importante por su frecuencia y trascendencia en la asistencia
sanitaria, y repercusin en la salud laboral.
El cuerpo humano: descripcin topogrfica
Se llama posicin anatmica inicial o de partida a aquella en la que el hombre en
bipedestacin, se encuentra con los talones juntos, la cabeza y la mirada al frente y
brazos extendidos a lo largo del cuerpo con las palmas en supinacin (mirando hacia el
frente).
En esta situacin diremos que es anterior o ventral lo situado en la parte
delantera (vientre), en relacin con una parte o todo el cuerpo. Posterior o dorsal lo
situado en la parte trasera en relacin con una parte o todo el cuerpo. Lateral derecho o
izquierdo situado a uno u otro lado. Superior, craneal o ceflico segn se acerque a la
cabeza. Inferior, caudal o distal cuanto ms cercano a los pis se trate o alejada del
origen o insercin de una parte del cuerpo. Medial o interna situado hacia la linea
media del cuerpo o un rgano y superficial o profundo segn est situado en la
superficie o en la profundidad de un rgano o del cuerpo.
Del mismo modo, podemos hablar de tres planos, que no son otra cosa que
cortes imaginarios que nos sirven para la localizacin de las estructuras: longitudinal o
sagital cuando el corte es vertical, y divide al cuerpo en dos mitades simtricas derecha
e izquierda; frontal o coronal, tambin vertical y divide al cuerpo en dos mitades:
anterior y posterior; axial, transversal y horizontal, que divide al cuerpo en dos
mitades superior e inferior.
Y para terminar con la nomenclatura bsica es necesaria la identificacin
topogrfica de las partes del cuerpo: cabeza con el crneo, cara y cuello. Trax con

corazn, pulmones, trquea, grandes vasos, cintura escapular en la que se articulan los
brazos o miembros superiores, en la zona central dorsal la columna vertebral ( vrtebras
dorsales o torcicas) y en la parte anterior al esternn, hacia donde se dirigen las
costillas desde su articulacin vertebral. En la parte inferior se encuentra el diafragma,
un msculo fundamental en la respiracin, que separa el trax del abdomen.
Extremidad superior en la que podemos diferenciar la articulacin del hombro, la
axila, el brazo, el codo, al antebrazo, la mueca y la mano. Abdomen, cavidad situada
bajo el diafragma que contiene el estmago, intestino, hgado, bazo, vejiga, riones en
la zona posterior y la columna vertebral lumbar. En el abdomen podemos distinguir: el
epigastrio, zona superior y medial, los hipocondrios, que son los cuadrantes situados a
los lados del epigastrio, la zona umbilical o mesogastrio inferior al epigastrio, los
flancos a ambos lados, el hipogastrio, zona ms inferior y medial, situada bajo el
mesogastrio y con ambas fosas ilacas derecha e izquierda a ambos lados.

Consideraciones generales en la movilizacin y traslado de enfermos.


Se trata de un aspecto tan central de las tareas del celador sanitario, a las que las
empresas deberan dedicar en sus planes de formacin talleres prcticos, nica forma de
conseguir una adecuada formacin, asegurando la correcta realizacin de las maniobras
como una enorme mejora de la salud laboral. Se trata de una cuestin de primera
magnitud, sin que deba despreciarse en ningn momento el dao que produce en la
espalda del personal sanitario, la mayora de las ocasiones resultado de acumulacin de
esfuerzos repetidos que han ido creando microtraumatismos vertebrales que van
produciendo incapacidad laboral con el paso de los aos.
Se trata de actuaciones con personas, no con objetos o paquetes, lo que puede
implicar una gran variabilidad de situaciones (Desde totalmente autnomas, hasta
dependientes). Es una confrontacin entre uno o varios individuos activos y una masa
ponderal frgil, pero ms importante, como trato de relacin directa con una persona
con dficit de salud, a quien hay que garantizar la seguridad y el mayor nivel posible de
confortabilidad.
Como toda masa, el cuerpo humano tiene un peso, las tcnicas de movilizacin
no son recetas mgicas; no suprimen el peso. Adems, la ausencia de ngulos o puntos
de agarre dificulta el asimiento del cuerpo.
En los centros asistenciales, el peso y el volumen son factores penalizantes para
el personal asistencial, cuya plasticidad y movilidad conforman una estructura
deformable y fugaz, inerte, rgida y dolorosa. Si aadimos la cama o camilla, que son
superficies depresibles, de acceso incmodo y sin apoyos estables, y que con frecuencia
las zonas ms pesadas del cuerpo o las partes ms sensibles estn sucias y doloridas lo
que no permite utilizarlas como asidero, van complicando an ms la situacin.
El enfermo puede ser capaz, en mayor o menor medida de reaccionar, unas
veces de manera negativa (Oposiciones, resistencias, bloqueos), y bien utilizadas, las
que provocamos que nos permiten favorecer la independencia del enfermo, y el acto de

movilizacin (Aligeramiento, impulso gua) facilitando


motivarle a participar siempre que le est permitido.

la

autonoma.

Hay

que

La seguridad del enfermo nos aconseja que las presas del cuerpo se hagan, con
preferencia, en zonas firmes y en relacin directa con el esqueleto (squion, crestas
ilacas, regin media dorsal,), eliminando los gestos traumatizantes e intiles y
analizando detenidamente la situacin, porque al desaparecer la improvisacin
lograremos un equipo eficaz, fiable y transmisible.
La seguridad del cuidador debe permitir una evaluacin de la dificultad
,susceptible de elegir la tcnica adecuada, sin confiar en el fuerte de turno o en el que
ha recibido una penosa formacin.
Conviene resaltar que la autonoma funcional representa en s misma un
aligeramiento, aunque parcial, del trabajo asistencial, y an ms importante, una forma
no desdeable de psicoterapia activa.
La movilizacin y el traslado de enfermos, en definitiva, debe ser analizada
puntualmente, caso a caso, examinando los tres aspectos bsicos:
Trayectoria del desplazamiento
Aportacin del enfermo en la maniobra, segn indicaciones del responsable
de sus cuidados, podemos distinguir:
modo pasivo, en el que el enfermo permanece inactivo y no puede aportar
ninguna ayuda (Coma, tetraplejia, anestesia, contraindicacin al esfuerzo).
modo asistido, en el que se da una participacin del enfermo en mayor o
menor grado.
Contexto en el que se desarrolla la accin.
Como principios de mecnica corporal, debemos tener presentes:
Espalda recta. Para el levantamiento debemos hacer uso de los msculos de
las piernas ms fuertes y grandes.
Piernas flexionadas.
Carga cerca del cuerpo. Con lo que se hace un aprovechamiento de la fuerza
al mantener el centro de gravedad prximo al cuerpo.
Presas consistentes. Los puntos de estabilizacin y facilitacin del cuerpo:
los huesos temporales para sujetar la cabeza, las axilas, el squion y las rodilllas
para el tronco.
Pies separados: uno en direccin al movimiento.
Contrapeso del cuerpo.
Utilizacin de apoyos.

Material presente en la movilizacin. Recursos humanos.


La cama, camilla, silla o superficie a transferir debe ofrecernos una base firme,
los colchones cuanto ms blandos sean dificultan la maniobra. Es deseable que las
camas y camillas sean regulables en altura, debiendo quedar a la altura de las caderas.
Tanto el punto de partida como el de destino nos aseguraremos que estn
perfectamente frenados.
Siempre que sea posible debemos utilizar tablas y sistemas de deslizamiento,
ayudas para transferencias como gras, valernos de las posibilidades que nos prestan las
camas articuladas, en definitiva de todo aquello que nos facilite la maniobra.
El nmero de personas depender de la maniobra a realizar, de los dispositivos
que porta el enfermo (va venosa perifrica, central, de las bombas de perfusin, sonda
nasogstrica, sonda vesical, mascarilla de oxgeno y fuente de oxgeno, tubo
endotraqueal, respirador), del grado de autonoma, del peso, de la situacin clnica, del
lugar. En todo caso se debe de contar con un nmero de personas suficicientes que
eviten una carga superior a los 25 Kgrs. por persona.

Terminologa de las posturas ms frecuentes de los enfermos encamados.


Decbito supino o dorsal: el enfermo est tumbado sobre su espalda en un
plano paralelo al suelo, brazo extendido junto al cuerpo y piernas extendidas. Es
necesario evitar la rotacin externa de la cadera y la extensin de los pies (pi equino) lo
que podemos lograr con algn tipo de almohadillado.
Decbito prono o ventral: el enfermo est tumbado sobre el abdomen en un
plano paralelo al suelo, con cabeza girada, brazos en ngulo de 45 respecto al tronco y
antebrazo formando otro ngulo igual con las manos en sentido craneal. Dado la
incomodidad debe realizarse un almohadillado en cabeza, torso en antepi para evitar el
equino y el roce de los dedos.
Decbito lateral derecho e izquierdo: el enfermo est tumbado sobre un
lado de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo, con la espalda recta, el hombro ms
prximo al plano ligeramente adelantado, la pierna del mismo lado ligeramente
flexionada y el brazo y la pierna superior flexionada por cadera y rodilla. Para evitar el
forzar las articulaciones y el apoyo sobre el mismo cuerpo o planos duros es necesario
almohadillar cabeza, antebrazo inferior, brazo y pierna superior. Una variante de esta
posicin es la de Sims, semiprona o de seguridad por ser la de eleccin cuando un
enfermo tiene nuseas o vmitos, en este caso el antebrazo inferior estar dorsal.
Trendelenburg: el enfermo en decbito supino tiene la cabeza ms baja que
los pies. Su contraria es el antitrendelenburg o posicin de Morestin, el plano est
inclinado con la cabeza ms alta que los pies.

Fowler: el enfermo se halla semisentado en la cama, con las rodillas


ligeramente flexionadas. El respaldo se eleva a 45, a 90 en Fowler completo, y a 30
en semi-Fowler. Estas posiciones estn indicadas en enfermos con insuficiencia
respiratoria, cardiaca, ingestin de alimentos, hernia de hiato, post-operatorio cuando
han pasado los efectos de la anestesia y se comienza la movilizacin.
Roser: el enfermo en decbito supino con la cabeza sobresaliendo del lmite
borde superior de la cama y sin almohada. til para el aseo de cabello, cateterizacin
venosa yugular e intubacin endotraqueal.
Ginecolgica o de litotoma: el enfermo en decbito supino con las piernas
flexionadas y separadas, con los pies apoyados sobre la cama o sujetos en las perneras si
se trata de una mesa quirrgica o ginecolgica. Est indicada en partos, exploracin
gincolgica, sondaje vesical y algunas intervenciones de ciruga general y urolgica.
Genupectoral o mahometana: el enfermo con el tronco hacia delante
descansa sobre las rodillas, con los brazos cruzados y la cabeza apoyada sobre ellos. Es
de eleccin para exploraciones rectales.

Tcnicas de movilizacin y traslados ms frecuentes de enfermos.


Las movilizaciones ms frecuentes son para realizar cambios posturales,
recolocaciones apropiadas en las camas. Dependiendo de la aportacin del enfermo en
la maniobra, la podr realizar una persona, dos, tres o cuatro. Para ello la cama debe
estar horizontal y debern haberse despejado todo aquello que pueda estorbar, dejando
al enfermo tapado con una sbana, para facilitar la maniobra y garantizar su intimidad.
Igualmente, se debe procurar trabajar a una altura adecuada, y reducir al mnimo el roce
con la superficie.
La movilizacin para subir al enfermo hacia la cabecera de la cama. Cuando
el enfermo puede colaborar, por ejemplo flexionando las piernas y apoyando los pies,
cogindose al cabezal de la cama el celador colocar su brazo por detrs de los hombros
y otro a nivel de cadera, y aprovechando el impulso, podr subirlo. Cuando el enfermo
no puede colaborar y dependiendo del peso, la movilizacin debern realizarla un
mnimo de dos personas. Se entrelazan las manos de un celador con el otro por debajo
de los hombros y a nivel de cadera y de manera coordinada se realiza la maniobra
Cuando estas maniobras se van a realizar de manera frecuente o programada, se
suele colocar en la cama una entremetida para facilitar la intervencin.
La movilizacin hacia el decbito lateral (derecho o izquierdo). Se realiza en
enfermos encamados para practicarle cambios posturales y para la higiene corporal y
hacer la cama. Colocndose en el lado de la cama hacia donde se va a volver al
enfermo, doblando el brazo de ese lado sobre el pecho, el brazo contrario estirado junto
al lateral del cuerpo. Se doblar la rodilla de la pierna contraria hacia donde va a girarse
y la del lado hacia donde se realiza permanecer recta y colocando una mano sobre el
hombro y otra sobre la cadera se realizar el giro, fijndose en que el enfermo no queda

excesivamente junto al lateral de la cama, para prevenir cadas; que el cuerpo quede
correctamente alineado; con el hombro del lado apoyado liberado del peso; sin que las
piernas se apoyen una sobre otra y las manos y antebrazo estn elevados, al menos se
dispondrn de dos almohadas adems de la que se utiliza para la cabeza.
La movilizacin hacia el decbito prono. Se proceder igual que en la anterior,
y una vez colocado en esa posicin se flexiona el brazo y la pierna ms cercana al borde
de la cama, acercando el otro brazo a su cuerpo para hacerle girar sobre l y conseguir
as la posicin.
La movilizacin para sentar al enfermo al borde de la cama.Se situar en el
borde elegido, la cabecera de la cama elevada a 45- 60, con el pi ms cercano a la
cabecera ligeramente adelantado y la espalda ligeramente inclinada hacia delante,
colocar una mano detrs de la cabeza y hombros y la otra tras el muslo ms lejano,
haciendo girar la cadera del enfermo, de tal forma que las piernas queden colgando. En
esta maniobra, como en todas, habr que estar atento segn la situacin del enfermo y
no dejarlo solo.
La movilizacin para ayudar al enfermo a ponerse en pi y deambular. Si el
enfermo se encuentra encamado se proceder a sentarlo en el borde de la cama y se
esperar unos minutos para que se adapte a esa nueva posicin. Debemos colocar un pi
delante de los del enfermo y el otro al lado y cogindolo por las axilas lo
incorporaremos. Si se trata de levantar a silln se puede hacer del mismo modo, y
cuando el enfermo no pueda colaborar lo haremos o ayudados con una sbana o
sujetndolo por las axilas y los muslos entre dos, tres o cuatro personas, segn los
accesorios y peso.
El concepto de traslado se reserva para cuando se moviliza al enfermo de una
lugar a otro del centro asistencial. Lo podemos realizar segn la situacin del enfermo y
el motivo del traslado, andando, en silla de ruedas, en camilla o en cama.
La seguridad y el confort deben presidir estas maniobras. Se cuidar
especialmente en que no se produzcan tracciones sobre los dispositivos que pueda portar
el enfermo: vas venosas, sondas, drenajes. Los sueros permanecern elevados para
garantizar la presin que posibilita el flujo y evitar as el retorno de sangre al catter y
va que pudiera obstruirlo. Las bolsas recolectoras irn siempre colocadas por debajo de
las cavidades que intentan vaciar. Aunque en la actualidad se ha extendido el uso de
bolsas antirreflujo en las sondas vesicales, estas deben permanecer por debajo de la
vejiga.
Cuando se va a trasladar a un enfermo desde una cama a una camilla, la
colocaremos en paralelo, las frenaremos y si el enfermo puede hacerlo lo facilitaremos
colocando la cama a la misma altura, si es posible. Si el enfermo no puede hacerlo por si
slo, nos podemos ayudar de una sbana, o tablas deslizantes, pero lo ms frecuente es
realizar el traslado entre tres personas o cuatro, situndose dos a cada lado y pasndole
los brazos por detrs de la espalda a la altura de los hombros uno, otro a nivel sacro y
otro en las piernas y de manera coordinada realizar el traslado. La cama y la camilla se
empujan desde la cabecera, llevando por delante los pies.

El traslado de una cama a una silla de ruedas se realiza colocando la silla


paralela a la cama, a la altura de la cadera del enfermo, y una vez frenada se proceder a
levantar al enfermo hasta sentarlo en el lateral como se indic si este puede colaborar. Si
no es as se podr levantar utilizando una sbana o entre dos personas que se colocarn
en el mismo lado de la cama y pasando un brazo por debajo de la axila del enfermo y el
otro por debajo del muslo uniendo las manos situarn al enfermo en la silla. La silla
siempre se empuja por detrs, excepto cuando se sale o se entra en el ascensor que lo
har primero el celador caminando de espaldas.