EPILEPSIA

De acuerdo a la Fundacin de Epilepsia de Amrica (Epilepsy Foundation of Amrica),

la epilepsia es una condicin fsica que ocurre cuando hay un breve pero repentino
cambio en el cerebro. Cuando las clulas cerebrales no estn funcionando bien, la
conciencia, movimientos, o acciones de una persona pueden alterarse por un breve
periodo de tiempo. Estos cambios fsicos se conocen como un ataque epilptico.
Los sntomas de la epilepsia pueden ser:
-- Momentos de ausencia o periodos de confusin en cuanto a la memoria;
-- Episodios de mirada fija o falta de atencin, como si estuviera sonando despierto;
-- Movimientos incontrolables de los brazos y piernas;
-- Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva; o
-- Sonidos raros, percepcin distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor.
Los ataques pueden generalizarse, o sea que estos pueden comprender todo el
cerebro. Un tipo de ataque generalizado consiste de convulsiones con una prdida de
conciencia. Otro tipo aparenta un breve periodo de mirada fija. Los ataques son
clasificados de parciales cuando las clulas que no estn funcionando bien se limitan a
una parte del cerebro. Tales ataques parciales pueden causar periodos de
"comportamiento automtico" y conciencia alterada. Tpicamente, esto puede significar
un comportamiento que aparenta tener un propsito, tal como abotonarse la camisa,
pero que puede ser inconsciente y repetitivo, y que no se recuerda.

CMO TRATAR LA EPILEPSIA CON FRMACOS

En primer lugar, es fundamental que toda persona diagnosticada de epilepsia siga
un control mdico a travs del que el especialista podr evaluar la evolucin y
recomendar el tratamiento ms efectivo para el tipo concreto de epilepsia que se
padezca. De este modo, los epilpticos suelen seguir un tratamiento
farmacolgico que les ayuda a controlar los ataques de epilepsia, as como reducir el
nmero
de
estas
crisis.
En caso de iniciarse tratamiento antiepilptico, se debe elegir una droga antiepilptica
cuyas caractersticas farmacolgicas sean adecuadas al tipo de crisis que presenta la
persona, utilizando la dosis mnima suficiente para inhibir las crisis.
El aumento de la dosis diaria debe hacerse en forma lenta, controlando la eventual
aparicin de efectos secundarios.
Se prefiere la monoterapia. La mayora de las personas se controla mediante
tratamiento con una nica droga.


Para las epilepsias parciales, con crisis parciales simples, complejas o
secundariamente generalizadas, las drogas de eleccin son las carbamazepina (600 a
1800 mg/da) y la fenitona (200 a 400 mg/da).
En los casos de epilepsias generalizadas con crisis mioclnicas, ausencia y/o
tnico-clnicas generalizadas la droga de eleccin es el valproato (600 a 2000 mg/da).
Otras drogas antiepilpticas tiles en estos casos son: fenobarbital, primidona,
clonazepam, clobazam y etosuximida.
Entre las nuevas drogas antiepilpticas se citan: oxacarbacepina, lamotrigina,
vigabatrina, gabapentina, felbamato, topiramato, tiagabine.
La utilizacin de ms de una droga antiepilptica en forma simultnea, es decir el
uso de politerapia, puede estar indicado en caso de epilepsia de difcil control,
despus de haber ensayado todos los frmacos de primera lnea a dosis mxima.