#1

El primer contacto: la cita

Hay varios aspectos que se circunscriben a esta rea. De entrada tenemos la propia
cita. Cmo se establece?
Una cita, por lo general se solicita y concreta a travs del telfono. Cierto que
pudiera realizarse por otras vas, incluida la va electrnica; pero hoy por hoy, esto
ltimo no es lo frecuente. Hay varias cosas que convendra tener presentes. Una
primera pregunta que aparece es quin recoge la cita y cmo recogerla?
Generalmente, y sobre todo en los inicios de un espacio de trabajo que suele ser
personal, privado, es uno mismo quien recoge la cita.
En el caso de que sea el propio profesional quien recoge directamente la cita, uno
debe estar al tanto de aspectos tan elementales como el tipo de voz, el ritmo, lo que
uno dice... Es posible que sea interesante orse a s mismo. Forma parte de esto que
denominamos esquema e imagen corporal. Y solemos ser reacios a escucharnos, a
vernos; como si un cierto pudor o susto de vernos desde fuera nos embargase. Pero
vernos, ornos, tratar de entender qu nos sugiere nuestra propia voz, forma parte
del entrenamiento profesional. Este elemento, como muchos otros que posiblemente
aparezcan en lneas posteriores, afectan a nuestra imagen. Pero no en el sentido de
vender un determinado modelo, sino de conocer justamente la forma como
presumiblemente nos ven o nos oyen. Bien es verdad que no nos oiremos de la
misma forma con la que nos oyen los dems; pero resulta un ejercicio rico por dos
razones: por vernos y por ver cmo nos vemos. Y si el primer aspecto es
interesante, ver cmo nos juzgamos a nosotros mismos, a la imagen que damos en
el video o la voz que escuchamos en la cinta, nos puede dar pistas de elementos
personales que muchas veces pasan desapercibidos. Un profesional que se sienta a
gusto consigo mismo puede facilitar mucho ms que aquel otro no se sienta a gusto
consigo mismo o con los dems.
En el caso de utilizar el contestador automtico como la forma de establecer
contacto, es importante que el mensaje que aparezca en l, nuestro mensaje, sea
claro, pausado, tratando que la voz que aparezca no sea excesivamente impersonal.
Es verdad que hay compaas que ofrecen las voces de adiestradas recepcionistas
telefnicas. Y no dudo de su entrenamiento; sin embargo, si uno tiene la ocasin de
escuchar alguna de estas presentaciones tienen, a mi modo de ver, un carcter tan

impersonal y rutinario que creo va en contra de todo el trabajo que podemos realizar
a continuacin. Es importante, para quien llama para solicitar una cita, que cuando
se encuentre con la voz del contestador, sta le transmita algo ms que lo
imprescindible. Por esto tanto el tono, el tipo de frase que transmitimos, el ritmo que
damos a la frase, todo esto, entre otras cosas, da una informacin que a quien la
escuche puede darle una idea ms cabal de qu es lo que se va a encontrar. Tras el
mensaje que quien solicita deja en el contestador, lo normal es que haya una
respuesta por parte del profesional.
En otros casos es la secretaria de donde trabajamos quien recoge los datos.
Evidentemente, y sin negar ninguna de las cualidades de esa persona, es importante
que tenga claro que lo que se trata es de atender a alguien, no de vender un
producto. No es lo mismo una persona que coge el telfono en una ferretera que en
una consulta psicolgica. Evidentemente quien recibe la llamada da la imagen del
lugar y de la persona que acoge. En este sentido, los mismos aspectos de tono de
voz, lo que se dice, etc., deben cuidarse lo suficiente como para que quien llama,
pueda percibir que se trata de un lugar de atencin y no un establecimiento
comercial. No hace falta recordar que esta persona es la primera imagen que se hace
la persona que llama de nosotros.
El contacto telefnico es una buena ocasin para que la relacin que se inicia marque
un punto de partida en el que los aspectos de la Orientacin vayan quedando bien
definidos. Por esto, la manera de encontrar el momento del encuentro ya es una
forma de ver qu es lo que la otra persona solicita, cmo lo solicita, la urgencia que
tiene, etc. Hay quien tiene mucha prisa; pero la experiencia seala que no es bueno
que el ritmo de las entrevistas venga marcado por la necesidad del otro, sino por un
acuerdo en el que ambos podamos sentirnos cmodos. Quien viene muy rpido, muy
rpido se va. Y quien no atiende con mesura se puede ver con actuaciones
involuntarias (por no hablar de las inconscientes) que expulsen al paciente en vez de
recibirlo.
Tambin hay quien solicita saber los honorarios. Es bueno tranquilizar este punto,
pero no es aconsejable decirlos por telfono. Creo que la primera entrevista es una
buena ocasin para negociar, en directo, estos aspectos. En todo caso podemos dar
una idea general, un margen econmico que indique nuestro nivel de flexibilidad

ante este aspecto. Habra que pensar que quien pide los honorarios profesionales ya
est indicando algo en relacin con la demanda. En ocasiones, ya les supone un
freno, una excusa (era demasiado caro) En otras ocasiones quien lo solicita es un
adolescente u otra persona que lo hace un poco a escondidas de sus padres o de su
compaero; parece lgico, pues, poder emitir un mensaje de tranquilidad que le
permita acercarse y negociar la cuestin econmica que encontrarse con una barrera
suficientemente alta como para que sea excusa a favor de sus miedos y dudas.
La cita debe recoger el momento del encuentro, la persona que solicita la entrevista
y un telfono de referencia para poder contactar en caso de una emergencia que nos
imposibilite atenderla.

#2 El tiempo
Si est bien que hayamos establecido un momento para el encuentro, bueno es que,
desde nuestros tiempos, ste se de en circunstancias de relativa comodidad. Por
ejemplo, no parece adecuado que el tiempo establecido se encuentre entre
actividades que nos ocupan excesivamente y nos veamos con la necesidad de salir
corriendo, transmitiendo la sensacin de tener prisa por marcharnos. Tampoco
suele ser buen momento el concertar un encuentro cuando estamos excesivamente
preocupados por otras cosas. Bueno es recordar que dicha preocupacin puede
entorpecer nuestra atencin y el paciente lo percibe. Los tiempos de atencin deben
darse con la misma filosofa con la que trataremos a la persona, y no olvidemos
considerar que ese mismo tiempo es una informacin vital que damos a quien solicita
nuestra ayuda.
Ejemplo: llaman por telfono solicitando una visita urgente. La forma de conectar es
a travs de las Pginas Amarillas. La persona que solicita ayuda, para su hija, lo
hace con un nivel de tensin muy evidente, y transmite la idea de una urgencia
importante. El profesional no dispone de tiempo para atenderla de inmediato y le
aconseja que vaya a urgencias hospitalarias si de lo que se trata es de un caso de
urgencia. La persona insiste en que no, que tiene que venir a verle porque se trata
de un caso psicolgico de urgencia, pero que no quiere ir a un hospital. Dicha
persona no habla bien el castellano, parece extranjera, y pide ayuda para su hija
que, dice, le ha pasado algo terrible que no puede explicar por telfono. El
profesional, finalmente, encuentra la frmula para verla de inmediato. Y la persona,
accede a venir a toda prisa.
El momento de la cita comienza a pasar y la persona no viene. El profesional
comienza a ponerse nervioso porque luego tiene otras entrevistas y no va a poder
atenderlas bien. La persona en cuestin acude casi dos horas ms tarde de la hora
convenida. Acude con una nia de dos aos que no habla. Y el profesional se ve ante
la tesitura de seguir manteniendo las entrevistas concertadas previamente y atender
a esa persona. La hace esperar. Mientras atiende a otra persona que tena su hora
concertada, la nia en cuestin va pintando las paredes de la sala de espera. Cuando
el profesional va a atender a esa nueva visita, se han marchado dejando una nota
indignada por la espera, y habiendo dejado la sala de espera, totalmente pintada.

Todo ello tambin hace referencia a la necesidad de ser escrupulosamente puntuales

en la cita. Es muy frecuente ver pacientes esperando sin que el profesional haya ni
siquiera llegado al centro. Cuando esto se da en las consultas privadas que no
disponen ni de una secretaria o auxiliar que abra la puerta y permita esperar a las
personas en una sala de espera, el espectculo es bochornoso: personas esperando
en la escalera de una consulta, o en la puerta, viendo pasar los minutos y no siendo
atendidos por nadie. Cuesta entender qu elementos hay tras esta falta de cuidado y
en muchas ocasiones es una interesante reflexionar en nuestras experiencias como
pacientes por consultorios de asistencia mdica o psicolgica.
La puntualidad por nuestra parte es absolutamente sagrada. Y bsicamente porque
es una atencin, un cuidado al otro, quien, por su parte, utilizar el tiempo como lo
considere. En este sentido las modificaciones que realiza del horario de la entrevista
(llegar pronto o tarde, llegar varias personas en momentos diferentes, etc.), cmo se
comporta en relacin con los tiempos asignados de mutuo acuerdo, ya es
informacin complementaria a la que habamos podido percibir a travs de la cita
telefnica. Evidentemente existe una gran variedad de comportamientos en torno a
la cita y su puntualidad. En estos comportamientos hay aspectos culturales que
conviene tener en cuenta; pero en cualquier caso, es importante mantener los
tiempos con el fin de poder ir entendiendo aspectos complementarios a la
problemtica que presenta o presentan quienes acuden a la cita; aspectos que
colorean, aaden matices al motivo de consulta y al problema.
Como todo el ritual en torno a la cita est cargado de significados, bueno es estar
atentos a lo que nos dicen en relacin a ese llegar pronto o tarde, o en forma de
goteo horario. En ocasiones son razones entendibles (es que la circulacin...), en
otras parecen indicar otra cosa (no saba donde dejar el coche y lo dej ah, en un
vado con mis hijos dentro (de 5 y 7 aos); he dejado las llaves puestas por s
necesita alguien moverlo...) Todo da informacin y podemos evaluar el grado de
ansiedad, y cmo se maneja en este punto.

#3 La periodicidad de los encuentros

Evidentemente no es algo que se sabe a priori. Depender de cada caso, de sus
necesidades, de nuestras posibilidades, Creo que forma parte de los aspectos a
negociar. Frecuencias mayores suponen mayores niveles de relacin y, por lo tanto,
de intimidad y trabajo, mientras que frecuencias como pueden ser visitas
quincenales o ms, suelen repercutir en pocos beneficios en el proceso que llevamos
entre manos; pero este aspecto guarda tambin relacin con las posibilidades
(horarias, econmicas) de quien acude. Y de sus necesidades y de su evaluacin de
la gravedad del problema. Y tambin de nosotros. En ocasiones somos quienes
movidos por la ansiedad que nos ha despertado, por el furor curandi que surge sobre
todo al inicio de nuestra profesin, y por nuestras propias necesidades, tendemos a
aumentar la frecuencia. En otros casos la demoramos como en un intento de enfriar
lo que nos ha generado. Habra que considerar qu elementos agresivos se movilizan
en estas situaciones. Pudiera ser que nuestras necesidades econmicas, por ejemplo,
fuesen las responsables de una avidez asistencial que no vayamos a ser ingenuos,
tambin detecta la persona que ha acudido. Aunque no lo exprese.
La frecuencia debe estar al servicio del otro y sabiendo que adems, tambin hay un
elemento de resistencia que nace del propio temor hacia el espacio mismo y hacia el
tratamiento. Ello significa que la ecuacin que se establece debe considerar diversas
operaciones cuyo resultado ser la frecuencia determinada por todos.
#4 La duracin de las sesiones
Siguiendo con el abanico de aspectos que estn incluidos en el tiempo, aparece el
tema de los tiempos de trabajo, es decir, el tiempo que asignamos a cada sesin, es
un elemento de valoracin muy amplia. Hay quien prefiere trabajar en tiempos de 45
o 50 minutos, y quienes prefieren hacerlo en tiempos mayores. Esto depende de
varios factores, por supuesto. De entrada del contexto en el que trabajamos. No es
lo mismo poder distribuir los tiempos segn criterios personales que segn criterios
institucionales. Y si bien hay quien prefiere hacer sesiones que denominara
maratonianas, es decir, de dos o ms horas de duracin, creo que todo tiempo que
exceda los 90 minutos, aade un factor de cansancio que juega a la contra de los
intereses de los que estamos reunidos. Bien es verdad que con tiempos superiores,
el profesional puede salir beneficiado del cansancio provocado por este exceso de

tiempo de trabajo; pero creo que no es cuestin de agotar al otro, o agotarnos

nosotros, ya que los supuestos beneficios no considero que justifiquen esta
temporalidad. Nunca he credo que la letra con sangre entra.
Es bueno tener claro el tiempo que vamos a asignar a cada sesin y comunicarlo al
inicio de la entrevista. Por dos razones que me parecen bsicas: por un lado, el
respeto que le debo a la persona que viene. Con frecuencia, los profesionales
creemos que los tiempos de los dems son menos sagrados que los nuestros. No
parece que sea necesario discutir mucho este extremo. Quien acude a la sesin debe
poder organizarse sus tiempos y no verse ante la tesitura de no saber cundo saldr.
O sea, un elemental sentido del respeto hacia el otro conlleva que todos sepamos en
qu momento acaba la sesin. La segunda razn es el respeto por nosotros mismos.
Hay que pensar que las sesiones de trabajo suelen ser intensas. Si no en cantidad de
informacin, s en cuanto la calidad de los afectos que se mueven. Y en ocasiones,
esos afectos nos juegan malas pasadas. Bien porque consideramos que, justamente
en este momento estaban apareciendo cosas que juzgo importantes, bien porque
considero que es importante que el otro se sienta atendido en sus necesidades... La
experiencia seala que, cuando los tiempos que dedico al paciente quedan al albur
de aspectos de este tipo, la falta de respeto hacia m mismo conlleva consecuencias
posteriores complejas. Por ejemplo, por qu ayer le dediqu ms tiempo y no hoy?
Entiendo que el ejemplo que les voy a poner est fuera de nuestro campo de trabajo,
pero, se imaginan Uds., que los partidos de cualquier deporte, tuviesen tiempos
variables segn el criterio de cada rbitro? Evidentemente, se podra decir que el
rbitro alarg o acort el tiempo porque ganaba tal equipo que le era ms afn. Pues
algo similar sucede si nuestros tiempos de trabajo fluctan. Y en el caso de tener
que demorar una visita porque la anterior no pudo concluirse en el plazo acordado,
debemos saber pedir disculpas por ello.
Las visitas intermedias de urgencia aparecen en ocasiones. Es decir, a veces, la
ansiedad que lleva alguien encima no le permite sostener la preocupacin en el lapso
de tiempo concertado. Ello hace que en ocasiones se soliciten entrevistas extra,
urgentes. Es un tema delicado que afecta al marco de trabajo establecido. En mi
opinin debemos ser un poco cautos, evaluar la necesidad de atencin extra y obrar
en consecuencia. A veces, la contencin telefnica basta como para tranquilizar al
otro y mantener la entrevista segn el acuerdo alcanzado.

S es cierto que en ocasiones, hay quien desea una consulta telefnica ( y no una
entrevista) ya que suele ser ms difcil insertar ah los honorarios. Ah hay que estar
un poco al tanto; no por hacer una norma general, cuanto por tener en cuenta
tambin nuestras propias disponibilidades horarias, y por el mensaje implcito que
aparece y que no considera el esfuerzo realizado por parte del profesional. De ah a
devaluar el trabajo del Orientador va un paso pequeo.

#5 El Espacio
Esta es otra de las variables con las que debemos trabajar. El espacio fsico en el que
nos movemos no deja de ser una prolongacin de nosotros mismos; en la medida en
que nos sintamos cmodos en l, nuestra tarea tambin resultar beneficiada. De
forma que, en la medida que podamos, el lugar de trabajo debera ser cmodo,
amplio, iluminado, aireado, y con un grado de insonorizacin que posibilite el
mantener absoluta confidencialidad respecto las sesiones pero tambin respecto los
ruidos procedentes del exterior. En este sentido, trabajar como ha sucedido en
algunas ocasiones conocidas por m junto la sala de mquinas del montacargas,
posiblemente facilite la confidencialidad de lo que se dice en la habitacin, pero es
imposible trabajar cada vez que el montacargas se pone en marcha. En relacin a
este punto conviene recordar la importancia de la privacidad de la relacin, lo que
conlleva que el lugar de atencin a las personas guarde determinadas caractersticas
que aseguren siempre la privacidad de lo que se dice en la sesin pero, incluso, la
que deriva del ir a un centro de atencin psicolgica (por ejemplo, no parece hoy por
hoy adecuado, colocar un centro de atencin psicolgica en la planta baja de unos
almacenes o locales comerciales).
El aspecto externo del espacio de trabajo es importante. El tipo de mobiliario, el
color de las paredes, el tipo de suelo, etc., deben mostrar lo que vamos a tratar de
dar tambin en la relacin que ofreceremos. Si bien es posible dar una buena
relacin en espacios totalmente fros y ajenos a lo que la relacin supone, no cabe
duda que la buena ambientacin favorece el que la gente se sienta segura y cmoda.
Esto tambin est muy en consonancia con el nivel sociocultural con el que
trabajamos. Si el contraste, en cualquiera de las direcciones, es muy grande, la
persona que consulta puede sentirse incmoda. Y nosotros mismos tambin.
Si es posible, una sala de espera sirve para atemperar el impacto que supone llegar
a la entrevista con un profesional. Un espacio en el que el paciente, si lo desea,
puede llegar con un poco de antelacin, y leer o descansar, siempre viene bien. Y es
un buen espacio para observar cosas. Por ejemplo, no es lo mismo que la persona
que espera se siente en un lugar o en otro de esta sala. Si vienen varias personas,
pueden sentarse juntas o separadas. Ello tambin nos da informacin. Como lo da el
tipo de revista que toman o si prefieren esperar sin hacer nada especial.

Otro aspecto en este punto es el de si el espacio debe o no contener informacin

personal, es decir, fotos, ttulos, trofeos... Entiendo que cada cual es muy digno de
ambientar el lugar de trabajo como desee. Pero parece que guardar un cierto
equilibrio entre el anonimato absoluto ( en muchos despachos, por ejemplo, no hay
ms que una muy discreta mesa y un par de sillas; ningn cuadro, ni nada que
desvele absolutamente nada del profesional) y aquellos otros despachos en los que
estn todos los trofeos que uno ha obtenido, los diplomas, la orla de la Universidad...
Soy de la opinin de que un poco de ambiente, algo que indique alguna cosa ms
que la ms pura asepsia, facilita que la relacin sea ms cmoda, ms clida. En los
lugares pblicos se pierde totalmente estos aspectos y es difcil que un paciente
pueda sentirse como en casa; o tiene que hacer un esfuerzo y olvidarse que est
con una persona: slo es un profesional. Algo similar ocurre con los smbolos
religiosos o polticos. Creo que la discrecin en todas estas cosas debera ser una
regla de otro. Y en cualquier caso, si se colocan elementos de matiz algo ms
personal, es bueno que no faciliten la distraccin de la persona que viene, sino lo
contrario. En este sentido, la profusin de fotos de los viajes que uno pudo realizar,
los trofeos conseguidos, no parece ser ni discreto ni ayudar a concentrarse en la
tarea.
Algo similar ocurre con el mobiliario. Entiendo que haya quienes pretenden mantener
una posicin de una cierta autoridad y para ello utilizan tcnicas tan burdas como
que el lugar en el que se sienta la persona que viene est por debajo de quien
entrevista; pero no puedo compartir esa idea. Como tampoco comparto la de
mostrar una horizontabilidad a todas luces falsa, de quienes pretende una relacin
como si se tratase de la visita de un familiar y atendindolos en una sala de estar.
No hay que olvidar que estamos en el campo profesional. Cualquier cosa que no
respete una mnimas normas culturalmente establecidas, no hace ms que confundir
a quien nos consulta y pudiendo acabar totalmente confundidos. Estas situaciones se
dan con ms frecuencia cuando se comparte el espacio familiar y el profesional. La
separacin entre estos espacios debe ser lo suficientemente clara como para evitar
que las personas que nos consultan acaben confundindose no sabiendo si acuden a
un profesional de la ayuda, o a un nuevo amigo. Ello hace referencia a otro aspecto.
El de la relacin que se establece.

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En el terreno fsico tambin hay que contemplar la disposicin de las personas en el

momento de las entrevistas. Colocamos una mesa entre nosotros, o no? Conviene
saber que la relacin con una mesa intermedia difiere totalmente de la que puede
haber sin ella por en medio. Hay personas que prefieren trabajar sin elementos que
interfieran la relacin entre las personas que consultan y los profesionales, y de
hecho, el trabajar de esta forma facilita un tipo de relacin ms cercana. Pero en
algunas ocasiones el trabajo con una mesa mediando puede facilitar el que cada uno
se sienta como resguardado, ms protegido.
Estos aspectos, los fsicos se articulan mucho con los mentales. Por ejemplo, la
propia disposicin de una mesa que interfiere el espacio entre el paciente y el
profesional no deja de ser depositaria de elementos fronterizos, de proteccin u
ocultamiento que obra ya en nuestra mente. De igual forma, todo lo dicho respecto
el espacio fsico atae a ese otro espacio. En ocasiones no estamos con el espacio
mental como para atender a alguien ms. Recordemos que ello no es un acto
meramente administrativo o protocolario, sino que supone establecer una relacin
con el otro que conlleva movimientos afectivos de toda ndole. Ello significa que si
estoy

muy

cargado

de

pacientes,

de

situaciones

que

ocupan

mi

mente,

preocupaciones de toda ndole que no dejan espacio para atender a nadie, por
mucho que fsicamente pueda atenderle. No voy a ser capaz de introducirla en mi
registro afectivo. Este tipo de situaciones, detectadas por quien consulta, acaban
generando la expulsin inconsciente del paciente.
En este sentido es curioso observar las oscilaciones en la asistencia de los
profesionales. Por lo general no se deben tanto al flujo de pacientes, cuanto a la
capacidad personal de asumir casos, de poder hacerles un espacio mental que los
sostenga a lo largo del tiempo de trabajo. Uno, en ocasiones, se descubre trabajando
de forma mecnica, no atendiendo ms que al espacio ocupado por alguien en lugar
de estar con quien se est. Ello se percibe, incluso, en cmo uno se comunica
corporalmente con el otro. En la experiencia personal recuerdo a profesionales que
me reciban con la mirada cansada, un gesto corporal de desidia, indicando ms el
peso que les supona la atencin que el deseo claro de atenderme. Y por ms

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correcto que fuese el trato, ese andar cansino arrastrando los pies y con el cuerpo
encorvado de hasto, todo ello, hablaba de un profesional quemado.

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#6 El lenguaje corporal
Este es otro apartado apasionante de la relacin. Porque si ya el tema espacial y
temporal hablaba de nuestra propia imagen, el cmo nos movemos, cmo
gesticulamos, cmo nos sentamos, todo ello, habla de nosotros y del otro. Y de cmo
establecemos

la

relacin

del

tipo

de relacin

que

se

establece,

claro.

Cuando el paciente o grupo se sienta en la sala de espera ya nos est indicando

cosas. Dnde se sienta o sientan. Cmo lo hacen. Qu hacen mientras esperan.
Siempre he considerado las salas de espera como un buen lugar para observar a las
personas que acuden a la consulta. Que se sienten juntos o no una pareja ya es
indicativo de algo; y fjense que no digo de qu, ya que ese aspecto debe estar
supeditado a lo que vaya escuchando de lo que cuentan. Cmo se distribuye una
familia o un grupo de profesionales. Y lo mismo en la sala en la que se le recibe. Hay
quien prefiere sentarse junto a la puerta o quienes penetran hasta el fondo de la sala
y optan por sentarse en la silla diferenciada () del profesional. Y junto a estos
aspectos estn otros como el fumar, mascar chicle, o beber algn refresco. Por mi
parte soy reacio a que se fume en el trabajo, pero no slo por motivos evidentes de
salud, al menos la del profesional, sino porque soy consciente de la cantidad de
cosas que se ocultan tras el humo del cigarrillo. O en el chicle que se masca sin parar
o en los caramelos. Y si bien es cierto que del lenguaje que se destila a travs de
estas cosas obtenemos informacin, tambin lo es que se pierde informacin
verbalizada.
Ahora bien la forma cmo se establece el dilogo en torno a estos temas tambin da
informacin de cmo los procesamos y los trabajamos y de cmo los maneja quien
nos visita. Hay quien solicita permiso para fumar, y quien impone el cigarrillo a pesar
de que todos los indicios son de no fumar. Evidentemente estos aspectos hay que
relativizarlos con base al tipo de persona que atendemos. De hecho cuando el
paciente es un adolescente es ms difcil alcanzar algunos acuerdos mnimos. Y no
sera la primera vez que se comparte la sesin con el refresco que alguien ha trado;
o con la msica. O los mviles. En este sentido, las interrupciones que provocan
alteran la privacidad, rompen la lnea de conversacin, sobre todo si quien recibe la
llamada la contesta. Ello tambin hace referencia al propio profesional quien debiera
abstenerse de coger el telfono o el mvil. Y si , por alguna razn especial, uno
tuviera que estar pendiente de una llamada (imagnense una situacin grave

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familiar), es mejor avisarlo al inicio de la entrevista. Ahora bien, fjense cmo todas
estas cosas, aparentemente anodinas, pueden alterar y tambin aportar informacin
sobre la persona con la que estamos, O de nosotros mismos, claro.
No es lugar para desarrollar con ms profundidad estos extremos, pero siempre es
informacin repleta de elementos significativos conocer cmo una familia se sienta
en la mesa; cmo se distribuyen los cuartos, las habitaciones en una casa. Cmo se
sientan ante el televisor o en la sala de estar. Estos aspectos no dejan de ser
material informativo que proviene de la dinmica proyectiva de los miembros de una
casa; o de una institucin. De hecho, cuando un Orientador acude a un centro una
de las cosas que debe observar son esta infinidad de detalles que le informan de
matices relacionales de suma importancia.
Evidentemente tambin es informacin el cmo se dirigen al despacho en el que van
a ser atendidos. Hay quien camina seguro, hay quien lo hace dubitativamente. Hay
quien se fija en la decoracin o miera por la ventana. Y quien va directamente al
lugar en el que se debe sentar. Y tambin da informacin nuestro comportamiento
corporal. Y tratar de ver hasta qu extremo nuestro comportamiento se articula con
el de ellos. Porque hay quien nos suscita slo indicarles el camino y quienes nos
animan a darles la mano. De hecho, se establece todo un dilogo corporal con el otro
u otros; del grado de conciencia que tengamos del mismo depender la cantidad de
informacin que registremos.
Pero tambin el propio estrechar la mano, Hay quien las tiene sudorosas y quien no.
Hay quien da la mano flcida y quien la aprieta fuertemente. Y quien te obliga a
realizar un gesto contra natura. Todos estos aspectos se combinan tambin con el
tema de la mirada. quin mira a quien? Qu tipo de mirada percibo en sus ojos?
Hay quien se oculta tras unas gafas de sol, o quien evita la mirada. O tiene una
visin estrbica y no me permite saber con qu ojo mira. O quien mira a travs de
uno como si fusemos translcidos.

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#7 La relacin
Que debamos mostrarnos empticos, que debamos mostrar una capacidad de
comprender los problemas del otro y que en algunas ocasiones podamos comunicar
algunos aspectos de aquellos sentimientos que la relacin con un paciente nos puede
suscitar, no quiere decir que seamos amigos de las personas con las que
establecemos lazos profesionales. Y creo que es bueno saber que cuando estos lazos
se relajan tanto que emerge ms una relacin amistosa en el lugar en donde debiera
haber una relacin profesional, cuando sucede esto es indicativo, desde mi ptica, de
que los niveles de confusin se estn introduciendo en la relacin; que la relacin
transferencial que se ha organizado, dispone de cargas personales suficientemente
importantes como para revisar lo que est sucediendo en este espacio. Y sealo esto
porque tanto el tuteo, como la cada vez menos sorprendente manifestacin de afecto
(un beso de entrada o de despedida) e incluso la invitacin a tomarse algo en el bar
de la esquina, son aspectos que, lejos de ayudar, creo que interfieren negativamente
en la relacin; por la confusin que introducen. Cierto que, en ocasiones, uno puede
verse ante la tesitura de tener que aceptar un beso; pero en esto casos, como en
otros similares, creo que es bueno reubicar la relacin de manera que no entremos
en zonas que confunden.
En el mismo terreno nos encontramos ante el tema de los regalos. No es fcil
rechazar los regalos que pudieran hacernos algunos pacientes. Hay que tratar de
entender qu se esconde tras ello. Porque en unos casos puede ser una forma de
agradecimiento complementaria a la que viene representada por los honorarios, en
otros casos corresponde a la cultura particular de la persona que acude; pero en
otros es una clara interferencia a la relacin (recuerdo cmo una persona me regal
un pijama en la tercera entrevista que mantuvimos. Fue complicada la situacin que
se enmarcaba en una reaccin manaca de control sobre mis actuaciones). Pero la
norma parece ir ms orientada a declinar este tipo de detalles ya que, a la larga
acaban entorpeciendo la relacin.

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#8 La entrevista
Y otro tema es cmo establecemos la entrevista. Y creo que es preciso diferenciar lo
que es una entrevista inicial, de lo que son las sesiones posteriores. La primera es
bsicamente para establecer el marco de trabajo, hacernos una composicin de lugar
de la problemtica de la persona que acude, perfilar los aspectos administrativos y
pautar una frecuencia de visitas. Mientras que las segundas entrevistas, o sesiones
posteriores, son el propio proceso de orientacin.
Tomamos notas? En realidad depende de qu estemos hablando. Si nos
encontramos en esta primera entrevista parece claro que, en primer lugar, debemos
presentarnos. Y con la misma naturalidad con la que nos hemos presentado,
confirmar el nombre de la persona que nos visita. En ocasiones, si la otra persona se
muestra muy nerviosa, dubitativa en cmo comenzar, o en el caso de que est tan
ansiosa que necesite abocar toda su angustia, en estas ocasiones, bueno es que
contengamos la situacin, nos ubiquemos, y tomemos nota de elementos puramente
administrativos (quien es, su telfono, etc,) con lo que podemos ir introduciendo un
cierto orden en la propia entrevista. Tambin es bueno indicar de cuanto tiempo
disponemos, con lo que ya le prevenimos de que en un momento deberemos acabar
a entrevista. Y en el mismo puede ser interesante confirmar la privacidad de la
entrevista, la confidencialidad de todos los datos que vayan apareciendo. A partir de
ah, podemos comenzar a interesarnos por lo que le sucede.
No aconsejo tomar notas. A lo sumo, pequeas anotaciones respecto, por ejemplo, el
genograma, o algn pequeo elemento, alguna palabra, que me pueda servir de gua
para elaborar la entrevista. U buen entrenamiento hace que la capacidad
memorstica del profesional pueda casi recitar la entrevista cuando sta ha acabado.
En todo caso, creo que es mejor tomar notas a posteriori.
Realizamos una entrevista estructurada o libre? Existen diferentes modelos de
entrevista, y en el campo de la Orientacin Psicolgica, los diversos autores
consultados nos muestran diferentes formas de realizarla. Por ejemplo, Dietrich, G (
1986: 132 y ss.) presenta un caso a travs del que podemos ver qu datos recoge
ya que la entrevista la estructura desde diversas reas. Por su parte, Blocher, D. y
Biggs, D. (1986: 197-257) recogen diversos esquemas que nos permiten ampliar la
idea de diagnstico y la de evaluacin. Okun, B. (2001: 125-158) nos lo plantea
como un proceso que consta de una Primera etapa: establecimiento de la relacin y

16

definicin de los objetivos) en donde expone primero las condiciones que afectan a la
etapa

de

la

relacin

Contacto

inicial,

Duracin,

Solicitudes

formularios,Instalaciones, Horarios, Conservacin de historias clnicas, y otras

personas) para a partir de ah hablar de cinco pasos: inicio (Recogida de informacin,
el encuentro con pacientes resistentes); definicin del problema; definicin de la
estructura o contrato; exploracin intensiva de los problemas; y establecimiento de
posibles metas y objetivos. A partir de ah aborda en otro captulo las diversas
teoras personales de ayuda, para entrar con dos captulos ms y hablarnos de las
estrategias que forma la Segunda etapa.
Por su parte Ivey, A. (1997) habla de habilidades, decisiones y soluciones que
quedaran ms enmarcados en un conjunto de tcnicas de entrevista. De forma
similar, Hough, M (1999) desarrolla tres captulos: formas de comunicacin,
respuestas a los clientes, y hacer preguntas y ayudar a los clientes a interpretar los
resultados. Estos aspectos sirven para profundizar un poco en este tipo de
habilidades.
Shetzer, B.; y Stone, S (1992: 402-492) informan de la estructura de las entrevistas
y de la manera de realizar preguntas o a reformular cuestiones.
La mayora de los orientadores experimentados son

ms partidarios de no

estructurar la o las entrevistas y sesiones. Y en cualquier caso reservar el derecho de

formular preguntas que permitan aclarar significados u obtener informacin que
pueda reorientarme en el caso. En este orden, tratar de no estar excesivamente
pendiente de lo que dicen ( escuchar con atencin flotante) y tratar de percibir lo
que sugiere el relato de la o las personas que tenemos ante nosotros. La experiencia
indica que se debe atender a los rboles y al bosque que conforman; y si al
centrarse en los detalles se pierde fcilmente la visin del conjunto de cosas que se
plantean. En esta situacin, se debe tratar tambin de estar atento a la dinmica que
establecemos con el fin de introducirla desde el primer da en la ecuacin que
tratamos de resolver.

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