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EPIDEMIOLOGA DE LAS LESIONES TRAUMTICAS

DENTARIAS
OBJETIVOS:
1. Reconocer la incidencia y prevalencia de traumatismos en
denticin temporal permanente.
2. Reconocer la mxima incidencia de traumatismos relacionados
con la edad y el sexo.
3. Reconocer las causas tpicas de trauma.

PREVALENCIA DE TRAUMATISMOS
La prevalencia (p. ej. El nmero de lesiones propias de un grupo
etario) de las lesiones traumticas dentarias ha sido estudiada en
muchos pases, generalmente en reporte de cifras muy altas. Sin
embargo, se debe indicar que muchos estudios representan la
prevalencia en diferentes grupos etarios, y por lo tanto estas
prevalencias no pueden ser comparadas.

PREVALENCIA DE TRAUMATISMOS DENTARIOS EN


NIOS DE 5 AOS
En nios de 5 aos, aproximadamente un tercio de la
poblacin ha sufrido una lesin traumtica dentaria que
involucra la denticin temporal, siendo la luxacin dentaria
mas frecuente; los nios tienen una leve mayor
predominancia que las nias.

PREVALENCIA DE TRAUMATISMOS DENTARIOS EN


NIOS DE 12 AOS
En los nios de 12 aos, un 20% - 30% de ellos ha sufrido lesiones
dentarias, siendo la ocurrencia de estas lesiones en nios
aproximadamente un tercio ms frecuente que en nias. La lesin
tpica reportada es una fractura coronaria no complicada.

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE TRAUMATISMOS EN


LA DENTICION TEMPORAL
Las mximas incidencias anuales de traumatismos en la denticin
temporal (p.ej.., el nmero de lesiones nuevas ocurridas en un ao)
se alcanza a los 2-3 aos de edad, cuando la coordinacin motora se
est desarrollando y los nios comienzan a moverse alrededor por si
solos.

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE TRAUMATISMOS EN


LA DENTICION TEMPORAL
En la denticin permanente, la mayor incidencia para nios varones
se obseva a los 9-10 aos de edad, en donde las actividades
deportivas y los juegos intensos son ms frecuentes.
Estudios longitudinales llevados a cabo durante 1 ao han reportado
incidencias entre 1.3% y 4% en edad escolar, y 0.4% para el resto de
las edades en la poblacin.

ETIOLOGIA DEL TRAUMA


Las causas ms comunes de lesiones en denticin permanentes son
las cadas, seguidas por accidentes de trnsito, actos de violencia y
accidentes deportivos.

ETIOLOGIA DE LOS TRAUMATISMOS EN DIFERENTES


GRUPOS ETARIOS
En nios de edad preescolar (0 a 6 aos) las lesiones ocurren
principalmente por cadas, y generalmente en el ambiente del hogar
durante el da.
En nios en edad escolar (7 a 15 aos), las lesiones principalmente
son el resultado de empujones, golpes y cadas; estas generalmente
ocurren en el colegio o en las reas deportivas en el transcurso del
da.
En adolescentes y adultos, las lesiones son el resultado de
empujones/golpes, que predominantemente ocurren en el tiempo
libre de los afectados.

BIBLIOGRAFIA:
TESIS: MANUAL DE LESIONES TRAUMTICAS DENTARIAS / KARINA
ALAMILLA HERNNDEZ

EPIDEMIOLOGA DE LA GINGIVITIS
Durante decenios se han llevado a cabo en todo el mundo, sobre todo
en nios y jvenes, numerosos estudios epidemiolgicos de la
gingivitis cuyos resultados muestran enormes diferencias. Las tasas
de morbilidad (porcentaje de incidencia en los explorados) oscilan
entre cerca del 50% y alrededor del 100% (Stamm, 1986; Schrch y
cols.,1991; Oliver y cols,. 1998)
Tambin el grado de gravedad de la gingivitis muestra diferencias
entre diversos estudios. Tales desajustes son atribuibles en primer
lugar a la falta e estandarizacin de los mtodos de exploracin
empleados (diferentes ndices) y a la variabilidad de las
clasificaciones. Otras causas, que tambin explican parcialmente
tales diferencias, residen en el distinto nivel de profilaxis (control de
placa) en los grupos de poblacin estudiados, as como en los factores
geogrficos, sociales y etnolgicos.
La incidencia y el grado de gravedad de una gingivitis pueden oscilar
incluso dentro de un mismo grupo durante exploraciones repetidas en
un corto lapso de tiempo (Suomi y cols., 1971; Page, 1986).
Asimismo, el grado de enfermedad de una gingivitis puede variar
mucho a lo largo de la vida; alcanza su mxima intensidad en la
pubertad, para despus disminuir ligeramente y seguir una tendencia
creciente en el adulto con el envejecimiento.
La existencia de gingivitis no permite llegar a la conclusin de que a
partir de sta se va a desarrollar forzosamente una periodontitis
(Listgarten y cols., 1985; Schrch y cols., 1991). As pues, la
importancia de la epidemiologa de la gingivitis en poltica sanitaria es
cuestionable.
Los trabajos de investigacin en los que se estudian ambos
parmetros, gingivitis y placa, muestran una clara dependencia entre
higiene oral y grado de gravedad de la gingivitis (Silness y Le, 1964;
Koivuniemi y cols., 1980; Hefti y cols., 1981).

EPIDEMIOLOGA DE LA PERIODONTITIS
La periodontitis ha sido tambin objeto de incontables nuevos
estudios epidemiolgicos realizados en distintos pases.
Los resultados, al igual que los obtenidos con la gingivitis, deben
interpretarse cuidadosamente. Resulta difcil comparar distintos
estudios que aplican parmetros diferentes y cuyos mtodos de
medicin no estn calibrados entre s. Hasta ahora, los estudios
epidemiolgicos especialmente en personas de edad avanzada-

apenas han tomado en consideracin las causas de la prdida de


dientes ni en el caso de prdida total (debida a la periodontitis?).
Por otra parte, apenas se ha tenido en cuenta el hecho de que los
parmetros medidos se refieren siempre nicamente a superficie
dentales individuales y no, por ejemplo, a una afectacin o perdida
generalizadas de los tejidos de sostn dental en el conjunto de la
denticin.
La mayora de estudios epidemiolgicos son estudios de afectacin
momentneos (estudios transversales).
Slo Le y cols,(1986) han estudiado longitudinalmente por un lado
en estudiantes y acadmicos noruegos, y por otro en trabajadores de
una plantacin de t de Sri Lanka la evolucin de la prdida de
insercin a lo largo de los aos, comparando ambos grupos muy
diferentes tanto tnica como socioeconmicamente. Los resultados
demostraron que la prdida promedio de insercin en el conjunto de
la denticin en el grupo noruego era de 0.1 mm al ao, frente a 0.20,3 mm en los trabajadores de Sri Lanka. Considerando
individualmente los dientes, en ambos grupos la mayor frecuencia de
afectacin correspondi a los molares.
BIBLIOGRAFIA:
ENFERMEDAD PERIODONTAL/ FENOMENOS BASICOS, MANEJO CLINICO
E INTERRELACIONES OCLUSALES Y RESTAURACIONES.

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